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APARATO DIGESTIVO: a.

Tubo digestivo
- Boca, lengua, labios
- Faringe
- Esfago
- Estmago
- Intestino delgado
- Intestino grueso
b. Glndulas anexas
- Hgado
- Pncreas
- Glndulas salivales (Partida, Submaxilar, Sublingual)
BOCA

Mucosa masticatoria: encas y paladar duro.


1- Epitelio plano estratificado

1.
1.
1.
1.

Queratinizado: cuatro capas


basal
granulosa
espinosa
crnea
(No tiene capa lcida)
Paraqueratinizado: con ncleos en la capa crnea
No queratinizado: sin capa crnea (o de queratina)

2- Tejido conectivo (corion o lmina propia)

Mucosa general: labios, mejillas, piso de la boca, superficie inferior de la lengua, paladar blando y mucosa de los
alvolos dentarios. Muy mvil.
1- Epitelio plano estratificado no queratinizado, con pequeas zonas paraqueratinizadas y queratinizadas. En el
extremo posterior de la mejilla hay glndulas sebceas aisladas, sin pelo adyacente, que se ven a simple vista y
se denominan Grnulos de Fordyce.

Mucosa especializada: Recubre la superficie superior de la lengua (gusto).


DIENTES
Tiene 3 partes:
1. Corona: es la parte visible
2. Raz: es la parte incrustada en el hueso
3. Cuello: es la unin entre las dos anteriores
Tiene 5 componentes:

Cavidad pulpar: Es el centro del diente y tiene tejido conectivo = pulpa dentaria. Hay vasos sanguneos y nervios
que entran por el vrtice de la raz: agujero apical. En la raz la cavidad pulpar es chica y se llama conducto radicular.
Su superficie est cubierta por odontoblastos que producen dentina.
Dentina: Est formada por minerales depositados sobre una matriz de GAGs y fibras colgenas. La producen los
odontoblastos.
Esmalte: Es el material ms duro del organismo. Est formado por minerales (hidroxiapatita). Lo producen los
ameloblastos. Cubre la dentina en la zona de la corona. No hay esmalte en la raz.
Cemento: Lo forman los cementoblastos, que luego se transforman en cementocitos. Es similar al tejido seo.
Ligamento Periodontal: Capa de fibras colgenas, que unen el diente al alvolo.

LENGUA
rgano macizo, recubierto por un epitelio que contiene los receptores del gusto. La lengua est formada por msculo
estriado. Su mucosa es diferente en la superficie dorsal y en la ventral.

Tiene 3 partes:
Cuerpo: 2/3 anteriores
V lingual
Raz: 1/3 posterior
Funciones: Digestiva y gustativa. Tambin participa en la fonacin y la deglucin.
I.
II.
III.

Mucosa: epitelio plano no queratinizado + TCL (lmina propia)


Submucosa: TCD, puede haber glndulas salivales
Muscular: capas de fibras de msculo estriado esqueltico
Mucosa:
a) Superficie dorsal: superior o dorso
tiene un surco terminal con forma de V, su vrtice es posterior y
corresponde al agujero ciego: representa la desembocadura del conducto tirogloso.
Base de la lengua: zona por detrs del surco terminal, contiene las amgdalas linguales (acmulos de linfocitos)
y las glndulas salivales linguales.
Sector gustativo: zona por delante del surco terminal. El epitelio y una porcin de tejido conectivo subyacente
constituyen pequeas proyecciones denominadas "papilas linguales. Las papilas representan la mucosa
especializada gustativa.
Segn su forma, las papilas pueden ser:

Papilas fungiformes: Tienen forma de hongo. Estn en la punta y los bordes de la lengua,
entremezcladas con las filiformes. Se ven a simple vista como puntos rojos.

Papilas filiformes: Son ms numerosas que las anteriores. En muchos casos termina en punta. No
contienen corpsculos gustativos. Presentan terminaciones nerviosas relacionadas con la
sensibilidad tctil. Se encuentran en toda la superficie anterior.

Papilas caliciformes: De 7 a 9, se ubican solamente paralelas al surco terminal, formando la V lingual.


Son mayores en tamao y estn rodeadas por un surco dnde desembocan las glndulas que se encuentran
en el interior del rgano (glndulas linguales o de von Ebner), que son acinos serosos.
En el epitelio de las papilas fungiformes y caliciformes, los corpsculos gustativos se ven como
estructuras esfricas que contienen clulas alargadas en su interior (claras y oscuras).

Papilas foliadas: Estn en la parte posterior de los bordes laterales. La mucosa forma pliegues
separados por surcos, originando este tipo de papilas. En los surcos desembocan glndulas lavadoras y en
el epitelio que queda entre ellos, hay corpsculos gustativos. Estn muy poco desarrolladas en el hombre.

Corpsculos Gustativos: Se encuentran en las papilas caliciformes, foliadas, fungiformes, en el paladar blando y
en la superficie larngea de la epiglotis. Estn en el espesor del epitelio. La zona apical del corpsculo tiene una fosa
pequea, llamada poro gustativo. Este poro gustativo est entre las capas superficiales del epitelio. Tienen distintos
tipos celulares:

Clulas principales claras o de sostn: a cada lado de las clulas sensitivas.


Clulas oscuras o sensitivas: es un neuroepitelio, al igual que la mucosa olfatoria. Viven unos 10 das.
Clulas perifricas o basales: son progenitoras de las dems.

b) Superficie ventral: Tiene mucosa general. No tiene submucosa.


Submucosa: Tejido conectivo denso. Por debajo del epitelio, en contacto con el msculo.
Muscular: Tejido muscular estriado (el ms abundante del rgano). Es caracterstico encontrar numerosas incidencias
de corte formando ngulos rectos entre s (msculo en piso de parquet), que es exclusivo de este rgano y permite su
diagnstico. El tejido conectivo, que se encuentra entre los haces musculares, tiene nervios, vasos sanguneos y
glndulas, en su mayora serosas (glndulas de VON EBNER); tambin hay glndulas en la punta que se llaman de
NUHN y son acinos serosos y mucosos. Los conductos excretores de las glndulas de VON EBNER desembocan
en los surcos y eliminan su secrecin, mantenindolos libres de partculas extraas (accin de lavado).

LABIOS: Son estructuras de tejido conectivo (lmina propia) que tienen papilas, glndulas
salivales y linfocitos, con epitelio bucal de un lado y piel del otro.

Organizacin General del Tubo Digestivo


1.
2.
3.
4.

Mucosa: Est en contacto con la luz del tubo, tiene epitelio + lmina propia (TCL) y muscular de la mucosa (capa muy
delgada de msculo liso que da aspecto festoneado a la luz del tubo digestivo).
Submucosa: Tejido Conectivo Denso, puede (o no) tener glndulas y tejido linfoide (MALT o GALT)
Muscular: Por lo general son 2 capas de msculo liso: a) circular interna y b) longitudinal externa.
Serosa o Adventicia: Es la ms externa. Est formada por tejido conectivo laxo y adiposo; en algunas zonas, la serosa se
halla revestida por un epitelio plano simple (mesotelio). Cuando no tiene mesotelio se llama adventicia. Cuando tiene
mesotelio se llama serosa. Un rgano tiene adventicia en alguna zona y serosa en otra, dependiendo de su ubicacin
anatmica. Cuando el rgano est en contacto con la cavidad peritoneal, pericrdica, pleural, tiene serosa. Cuando
est en contacto con otro rgano, tiene adventicia.

Funciones generales de las tnicas del Tubo Digestivo


TNICA

FUNCIN

Mucosa

Secrecin de enzimas, hormonas locales, IgA (plasmocitos del colon). Absorcin de


alimentos.
Movimientos de la mucosa relacionados con la absorcin y con la circulacin sangunea y
linftica.
Plexos nerviosos y grandes vasos sanguneos.
Transporte del contenido del Tubo Digestivo. El movimiento se llama peristaltismo.
Permite la movilidad de las vsceras abdominales.

Muscular de la
mucosa
Submucosa
Muscular externa
Serosa

Resumen de las tnicas del Tubo Digestivo


TNICA

CARACTERSTICAS

PARTES

Mucosa

Es la capa ms interna

Submucosa
Muscular

Tejido conectivo laxo


Msculo liso en la mayora
de los casos

1. Epitelio
2. Membrana basal
3. Corin lmina propia (TCL) + linfticos (GALT)
4. Muscular de la mucosa
Vasos, nervios (plexo Meissner) y linfticos
Capa interna circular
Capa externa longitudinal
Entre ambas se encuentra en plexo mientrico de
Auerbach
Tejido conectivo laxo o denso y adiposo. Cuando no
tiene mesotelio se llama adventicia. Cuando tiene

Adventicia
serosa

Es la ms externa

mesotelio se llama serosa.

Inervacin del tubo digestivo:


Capa muscular y glndulas: son inervados por SNA (simptico y parasimptico). Las neuronas simpticas estn en
los ganglios cercanos a las vsceras y las parasimpticas estn dentro de las vsceras. Sistema entrico intrnseco.

Plexos: Meissner (submucosa, muscular de la mucosa, glndulas y msculo de Brucke)


Auerbach (capa muscular, inerva las fibras de msculo liso)

FARINGE
1- Mucosa
Es un rgano del aparato digestivo y respiratorio, por lo cual su mucosa sta revestida por un epitelio que vara
de acuerdo al rea digestiva o respiratoria. Algunas partes tienen epitelio plano estratificado no queratinizado
y otras tienen epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes (respiratorio). Debajo
del epitelio se encuentra la lmina propia o corion, formada por tejido conectivo fibroelstico. Tiene
agrupaciones linfticas que forman las amgdalas farngeas o adenoides, en el techo de la misma. Es frecuente
su hipertrofia en la infancia, pudiendo provocar obstruccin respiratoria, en cuyo caso es estrictamente necesario
extirparlas (adenoidectoma).
2- Muscular
Corresponde a alguno de los msculos constrictores de la faringe. Es tejido muscular esqueltico.
3- Adventicia
Anillo linftico de Waldeyer
a) Amgdalas linguales: folculos linfticos en el corion de la regin posterior de la lengua.
b) Amgdalas palatinas: entre los arcos glosopalatinos y faringopalatinos.
c) Amgdalas farngeas: en pared dorsal y techo de la nasofaringe.
Funcin: Digestiva - pasaje de alimentos desde la boca al esfago. Respiratoria pasaje de aire.

ESFAGO
Tubo de luz irregular que se ubica entre el cuello y el trax, mide aproximadamente 25 cm y atraviesa el diafragma.
1) Mucosa
a) Epitelio: Plano estratificado no queratininzado. En algunas clulas superficiales se pueden observar grnulos
de una protena llamada queratohialina que es basfila.
b) Corion o lmina propia: Tejido conectivo laxo. Tiene glndulas tbulo-alveolares mucosas. Se encuentran
cercanas al cardias, llamndose glndulas cardiales, por su similitud con las del estmago.
c) Muscular de la mucosa: Tiene solamente una capa longitudinal externa, pero es ms gruesa que en los
otras partes del tubo digestivo.
2) Submucosa
Tejido conectivo denso. Contiene el plexo de Meissner, acinos serosos y glndulas tubulares ramificadas
llamadas glndulas esofgicas. La secrecin tiene por funcin lubricar el pasaje del bolo alimenticio. A veces
tiene restos de tejido linfoide.
3) Muscular
Tiene una capa circular interna y una longitudinal externa. En el extremo proximal del esfago se encuentra el
esfnter esofgico superior que es muscular. En el extremo distal se describe el esfnter inferior, que no es
estructural sino funcional.
Funcin: Pasaje de alimentos desde la faringe hacia el estmago a travs de movimientos activos.
Tipos de msculo
TERCIO
Superior
Medio
Inferior

MUSCULO
100% esqueltico
50% esqueltico - 50% liso
100% liso

4) Adventicia
Conectivo laxo con tejido adiposo que se contina con el tejido conectivo del cuello y del mediastino. Slo hay
serosa en una mnima porcin.

ESTMAGO
Se considera un tubo dilatado, en el que se describen tres regiones, desde el punto de vista microscpico:

Cardias, cerca del orificio del esfago (dnde desemboca el esfago)


Cuerpo y fondo (el cuerpo es la parte principal, y el fondo o techo es la parte superior)
Antro (es la parte inferior - tiene glndulas mucosas)
Ploro (es adyacente al duodeno - tiene glndulas mucosas)

Cardias: cambio abrupto de epitelios (lucha de epitelios) es la transformacin brusca de un epitelio en otro.
Epitelio del esfago: plano estratificado no queratinizado
Epitelio del estmago: cilndrico simple se invagina para formar las glndulas del estmago (epitelio gstrico)
1- Mucosa: Tiene pliegues macroscpicos denominados arrugas gstricas (rugae), que abarcan tambin a la
submucosa. Est dividida (por los surcos superficiales) en reas llamadas mamilas. En las mamilas se observan
orificios llamados fovolas, fositas o criptas, en cuyo fondo desembocan las glndulas de la mucosa (difieren
segn la zona). En el cardias se encuentran las glndulas cardiales; en el ploro hay glndulas pilricas y en el
cuerpo o fondo estn las llamadas glndulas gstricas o fndicas.
a- Epitelio. Se distinguen distintas variantes
Superficial: Es el que tapiza toda la superficie del rgano; es cilndrico simple.
Clulas cilndricas secretan moco, denominndose clulas mucosas superficiales. El mucus que
producen protege del contenido cido y enzimtico del estmago. Se ven como una imagen negativa con
la tcnica de rutina, debido al mucus.
Criptas: Tienen el mismo epitelio que la superficie.
Glndulas:
Fndicas: Son la mayora. Son invaginaciones del epitelio que llegan hasta la muscular de la mucosa.
Cardiales
Pilricas
Glndulas Fndicas
Son las ms representativas del estmago. Estn en el cuerpo o fondo. Son la mayora. Son invaginaciones
del epitelio que se introducen hasta la muscular de la mucosa. El epitelio de las glndulas fndicas tiene
varios tipos de clulas diferentes:
I. Clulas mucosas del cuello: tercio superior de la glndula. Es una clula mucosa de secrecin continua. Es
cilndrica en forma de botella. Citoplasma basfilo claro. Mucus en la zona apical. Tienen microvellosidades
y complejos de unin. FUNCIN: Produccin de mucus diferente del que produce la clula superficial.
II. Clulas zimgenas, ppticas, adelomorfas principales: 2/3 inferiores de la glndula (cuerpo base de la
misma). Son cilndricas. Citoplasma basfilo en la zona basal, que facilita su identificacin en los preparados
con hematoxilina y eosina. Inclusiones de zimgeno en la zona apical, que se ven como grnulos muy
refringentes. FUNCIN: a) produce proenzimas digestivas como el pepsingeno, que luego se transforma
en pepsina por accin del cido clorhdrico. b) produce renina gstrica, que transforma el caseingeno de
la leche en casena, haciendo que la leche se coagule e iniciando su digestin.
III Clulas parietales, delomorfas u oxnticas: predominan en el cuerpo de la glndula, pero tambin estn en
las dems partes. Se ubican lateralmente y no llegan a la luz. Vierten su producto en conductos que forman
las clulas principales que la rodean. Tienen forma piramidal con la base hacia la membrana basal.
Citoplasma muy acidfilo, caracterstica que hace al diagnostico diferencial. Ncleo central esfrico, a
veces hay dos por clula. Tienen canalculos intracitoplasmticos y microvellosidades. Tambin una red
tubular muy desarrollada y muchas mitocondrias. FUNCIN: Produce HCL (cido clorhdrico). Tambin
produce el factor intrnseco o de Castle, que se une a la vitamina B12 permitiendo su absorcin y formando
con ella el principio antianemia perniciosa.
IV. Argentafines, enteroargentafines, sistema endcrino difuso gastroenteroheptico o sistema apud:
se encuentran en la glndula fndica del estmago y tambin en todo el tubo digestivo, incluso en los
conductos hepticos y pancreticos. Su mayor concentracin est en el apndice. Constituyen un sistema
llamado cromafn entero-cromafn. Son clulas que se localizan en el fondo de las glndulas cardiales,
fndicas, pilricas y de LIEBERKHN. Con tcnica de rutina se observan plidas, ya que la secrecin no
toma colorante cromo. FUNCION: Producen hormonas gastrointestinales y sustancias parcrinas. Una

sustancia parcrina es como una hormona pero que acta localmente llegando a su destino por difusin en
lugar de viajar por la sangre como las sustancias endcrinas. Estas clulas segregan hormonas que regulan
la movilidad y secrecin del tracto gastrointestinal.
Glndulas cardiales
Estn en la regin cardial del estmago y son tubulares simples compuestas, y producen mucus. Se
observan pocas clulas argentafines. Son iguales a las del esfago
Glndulas pilricas
Estn en la regin pilrica y tambin producen mucus. Son tubulares simples ramificadas. La clula ms
abundante es parecida a la clula mucosa del cuello. Tambin tienen clulas cromoargentafines que
producen gastrina y hay ndulos linfticos.
b) Corion: Tejido conectivo laxo que est entre las glndulas.
c) Muscular de la mucosa: Formada por una o dos capas finas de msculo liso.
2. Submucosa: Tejido conectivo denso.
3. Muscular: Constituida por 3 capas de msculo liso: oblicua interna, circular media y longitudinal externa.
4. Serosa: Tejido conectivo laxo recubierto de mesotelio. Hay plexos nerviosos similares a los del intestino.

INTESTINO DELGADO
Duodeno + yeyuno-leon.
1. Mucosa: Tiene pliegues que se ven a simple vista, llamados vlvulas conniventes o de
Kerkring, pliegue de mucosa con un eje de submucosa.
a) Epitelio: Cilndrico simple con chapa estriada y con clulas caliciformes. El epitelio se pliega y
forma las vellosidades intestinales que se proyectan hacia la luz. Tambin tiene glndulas
de Lieberkhn, que son glndulas tubulares que se proyectan hacia la pared del rgano.
Vellosidades intestinales
Son formaciones digitiformes recubiertas por el epitelio intestinal con un eje de corion y clulas
musculares. En el eje de las vellosidades hay:
un vaso linftico (llamado quilfero central), que se origina en un fondo de saco, en la punta
de la vellosidad. No se los ve con el microscopio ptico.

vasos capilares sanguneos

fibras nerviosas

clulas musculares lisas de Bruke.


La vellosidad posee un movimiento en forma de ltigo por la contraccin de las clulas musculares
de Bruke, en la muscular de la mucosa. Tambin se contrae el vaso quilfero, eliminando hacia los
vasos linfticos profundos su contenido de lpidos emulsionados
Glndulas de Lieberkhn
Es una glndula tubular simple incluida en el corion; llega hasta la muscular de la mucosa.
CELULAS:
I. Clula cilndrica epitelial con chapa estriada (enterocito clula absorbente): El
enterocito es una clula cilndrica con microvellosidades apicales (chapa estriada).
II. Clula caliciforme: Su secrecin es algo diferente a la de la clula caliciforme del epitelio de
revestimiento. Se encuentran ms en las vellosidades.
III. Clulas de Paneth: Tienen citoplasma basal basfilo y apical muy acidfilo por la presencia de
grnulos de secrecin. Su contenido es glucoproteico. Funcin: Producen sustancias
bactericidas como la lizosima y la defensina que actan en el sistema inmune del tubo
digestivo.
IV. Clulas argentafines: Forman parte del sistema APUD. Abundan en el duodeno. Son escasas
en yeyuno y muy abundantes en apndice.

V. Clulas M (Microplegadas): Estas clulas estn en el epitelio que recubre las Placas de
Peyer de la lmina propia del leon (que a este nivel es plano). Captan antgenos de la luz
intestinal y los transportan al espacio intercelular lateral para que lo ataque un linfocito
intraepitelial.
b) Corion: Presenta abundantes linfocitos aislados formando ndulos linfticos, algunos de los
cuales se extienden a la submucosa. En el leon hay mayor cantidad de ndulos linfticos que
constituyen las placas de Peyer, en el borde anti mesentrico.
c) Muscular de la mucosa: De ella depende el msculo de Brucke. Tiene una capa circular
interna y una longitudinal externa.
2) Submucosa: En el duodeno tiene las glndulas de Brunner (tbulo-alveolares ramificadas),
producen mucus.
3) Muscular: Capa circular interna y longitudinal externa. Entre ellas se encuentra el plexo de
Auerbach.
4) Serosa: Es el peritoneo visceral
Diferencia entre duodeno y yeyuno-leon.
La diferencia fundamental est en las glndulas. En el duodeno, adems de las Lieberkhn,
existen las de Brunner (acinos o alveolos mucosos de la submucosa). La secrecin de las
glndulas de Brunner es alcalina y tiende a neutralizar la acidez del jugo gstrico. Las
glndulas de Brunner son tubulares ramificadas y desembocan en el fondo de la
glndula de Lierberhn. Tambin segregan urogastrona, pptido inhibidor de la
secrecin acida gstrica, por medio de clulas endocrinas que se encuentran en estas
glndulas. Por lo tanto son glndulas mixtas.

INTESTINO GRUESO
1. Mucosa: no tiene vellosidades
Epitelio cilndrico simple con clulas caliciformes, ms abundantes que en el intestino
delgado. Tiene glndulas de Lieberkhn.
Corion: tejido conectivo laxo. No tiene vasos linfticos. Tiene una capa de sustancia
intercelular muy gruesa entre la membrana basal y los capilares sanguneos que regula la
cantidad de agua e iones que pasan de la luz del tubo digestivo a la sangre. Tiene mucho
tejido linftico (galt).
Muscular de la mucosa: poco desarrollada
2. Submucosa
3. Muscular: La capa longitudinal externa est engrosada formando tres bandas paralelas
llamadas tenias del colon, unidas por una capa fina de msculo longitudinal. En el recto no
hay tenias.
4. Serosa: La serosa en el colon est formada por abundante tejido adiposo, revestida por
mesotelio constituyendo los APENDICES EPIPLOICOS
Diferencias fundamentales con el intestino delgado:
La superficie de la mucosa NO tiene vellosidades.
Las glndulas de Lieberkhn son ms largas.
Poseen abundante cantidad de clulas caliciformes.
La clula principal es la absortiva cilndrica con chapa estriada.
La capa muscular tiene las tenias del colon
NO hay glndulas de Brunner.
Hay poca cantidad de clulas de Paneth
Hay poca cantidad de clulas cromoargentafines
Hay APENDICES EPIPLOICOS.
SECTOR
DUODENO
YEYUNO-ILEON
GRUESO

LIEBERKUN
SI
SI
SI

BRUNNER
SI
NO
NO

VELLOSIDADES
SI
SI
NO

APENDICE CECAL
Depende del Intestino Grueso y por lo tanto comparte sus caractersticas. El tejido linftico
est muy desarrollado, formando grandes folculos cuyo conjunto constituye las Placas de
Peyer; los ndulos linfticos invaden la submucosa y desorganizan la capa muscular. Adems
posee glndulas de Lieberkhn muy irregulares y poco desarrolladas. Toda la estructura como
vemos, est modificada por la gran cantidad de linfocitos. En el epitelio pueden observarse
algunas clulas de Paneth y clulas cromoargentafines.

Glndulas Anexas
Salivales:
Partida: glndula lobulada, serosa (acinos serosos), conductos excretores
(conducto de Stenon)
Submaxilar: lobulada, principalmente serosa, parcialmente mucosa (tambin tiene
acinos mixtos), conductos excretores (Wathon) y se diferencia de la partida porque
el acino tiene una clula centroacinar
Sublingual: lobulada, mucosa, con conductos excretores y algunos acinos mixtos