La APA ofrece una serie de medidas emergentes en la investigacin y la

evaluacin clnica. Estas medidas de evaluacin se crearon para administrarse

en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el mbito de la investigacin y la evaluacin
como herramientas potencialmente tiles para mejorar las decisiones clnicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnstico clnico. Se
adjuntan instrucciones, informacin acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretacin; en el DSM-5 se puede encontrar ms informacin al
respecto. En la pgina http://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx,
la APA invita a clnicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la
utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atencin sanitaria.

Medida: Medida de sntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada:

nios y adolescentes de 11-17 aos
Derechos de reproduccin: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto
por investigadores como por clnicos para utilizarla con sus pacientes.
Titular de los derechos: American Psychiatric Association
Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado
anteriormente, pngase en contacto con: http://www.medicapanamericana.com/
permisos/dsm5/

Medida de sntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada:

nios y adolescentes de 11-17 aos
Nombre:

Edad:

Sexo: q Varn q Mujer Fecha:

Instrucciones: Las preguntas siguientes se refieren a cosas que podran haber hecho sentir mal a su hijo. En cada pregunta, rodee con un
crculo el nmero que mejor describa cunto (o con qu frecuencia) le ha perturbado cada problema en las ltimas DOS (2) SEMANAS.
Durante las timas DOS (2) SEMANAS, cunto (o con qu
frecuencia)
I.

Nada
En
ningn
momento

Algo
Raro, menos
de un da
o dos

Leve
Varios
das

Moderado
Ms de
la mitad
de los das

Grave
Casi cada da

1.
2.

Te han asaltado dolores de estmago, de cabeza o de otro tipo?

Te ha preocupado tu salud o la idea de ponerte enfermo?

0
0

1
1

2
2

3
3

4
4

3.

Te has sentido molesto por no poder dormirte o seguir durmiendo,

o por despertarte demasiado pronto?

III.

4.

IV.

5.

Te has sentido incapaz de prestar atencin en clase, al hacer los

deberes, al leer un libro o al jugar a algo?
Te han divertido menos las cosas que antes te gustaba hacer?

II.

6.

Te has sentido triste o deprimido durante varias horas?

V. &
VI.

7.

Te has irritado o molestado ms fcilmente de lo normal?

8.

9.

10.

Te has enfadado o has perdido los nervios?

Has iniciado muchos ms proyectos o hecho cosas ms arriesgadas
de lo habitual?
Has dormido menos de lo normal y seguas teniendo mucha energa?

VII.

11.

Te has notado nervioso, ansioso o asustado?

12.

13.

No has podido dejar de preocuparte?

No has podido hacer las cosas que queras o debas hacer porque
te ponan nervioso?

14.

Has odo voces cuando no haba nadie que hablaran de ti, que
te dijeran que hicieras algo o que te dijeran cosas malas?

15.

Has visto visiones estando totalmente despierto, es decir, has visto

algo o a alguien que nadie ms pudiera ver?

16.

Has tenido pensamientos que volvieran una y otra vez de que ibas
a hacer algo malo o de que algo malo te iba a ocurrir a ti o a otra
persona?

17.

Has sentido la necesidad de comprobar ciertas cosas una y otra

vez, como haber cerrado una puerta o apagado el fogn?

18.

Te has preocupado por haber tocado cosas sucias, con grmenes o

envenenadas?

19.

Has sentido que tuvieras que hacer las cosas de determinada

manera, como contando o diciendo algo especial, para evitar que
ocurriera algo malo?

VIII.

IX.

X.

Puntuacin
ms alta
del dominio
(clnico)

En las ltimas DOS (2) SEMANAS

XI.

20.

Has bebido alcohol (cerveza, vino, licor, etc.)?

No

21.

Has fumado cigarrillos, puros o en pipa, o has consumido rap o

tabaco de mascar?

No

No

No

24.

Has consumido drogas, como marihuana, cocana o crack, drogas

de diseo (el xtasis), alucingenos (como el LSD), herona,
inhalantes o solventes (como el pegamento), o metanfetamina
(como el speed)?
Has tomado alguna medicina que no te haya recetado el mdico
para sentirte mejor o sentirte de otra manera (p. ej., analgsicos
[como la oxicodona], estimulantes [como el metilfenidato o la
anfetamina), sedantes o tranquilizantes (como los somnferos o el
Valium], o esteroides)?
En las ltimas 2 semanas, has pensado en quitarte la vida o suicidarte?

No

25.

ALGUNA VEZ has intentado matarte?

No

22.

23.
XII.

Copyright 2014 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.

Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clnicos para utilizarlo con sus pacientes.
http://www.medicapanamericana.com/dsm5/

Instrucciones para el clnico

La Medida de sntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada: nios y adolescentes de 11-17 aos es una herramienta
que cumplimenta el paciente y que sirve para evaluar los dominios de salud mental que son importantes para todos los
diagnsticos psiquitricos en general. Pretende ayudar a los clnicos a detectar otras reas de inters que pudieran repercutir
significativamente en el tratamiento y el pronstico del menor. Adems, la medida puede usarse para rastrear las variaciones de la
presentacin sintomtica a lo largo del tiempo.
Esta versin para menores de la medida consta de 25 preguntas que evalan 12 dominios psiquitricos: depresin, ira, irritabilidad,
mana, ansiedad, sntomas somticos, inatencin, ideacin suicida/intento de suicidio, psicosis, problemas de sueo, pensamientos y
comportamientos repetitivos y consumo de sustancias. Cada apartado le pregunta al nio o adolescente (de 11-17 aos) en qu
medida (o con qu frecuencia) se ha visto perturbado por cada sntoma concreto en las ltimas 2 semanas. La medida se vio que tena
utilidad clnica y una buena fiabilidad prueba-reprueba en los ensayos de campo del DSM-5 que se realizaron con muestras clnicas
adultas a lo largo de Estados Unidos y Canad.
Puntuacin e interpretacin
Diecinueve de los 25 elementos de la medida se evalan mediante una escala de 5 puntos (0 = nada o nunca; 1 = algo o rara vez,
menos de uno o dos das; 2 = leve o varios das; 3 = moderado o ms de la mitad de los das, y 4 = grave o casi todos los das).
Los apartados de ideacin suicida, intento de suicidio y abuso de sustancias se evalan mediante una escala de tipo S o No.
Debe repasarse la puntuacin de todas las preguntas de cada dominio. Como la exploracin adicional se basa en la puntuacin
mxima de cada elemento dentro de cada dominio, se le pide al clnico que indique dicha puntuacin en la columna Puntuacin
mxima del dominio. En la tabla 1 (a continuacin) se resumen las puntuaciones umbrales que pueden utilizarse para decidir si
es necesario seguir explorando el dominio. Excepto en el caso de la inatencin y la psicosis, una puntuacin de leve (es decir,
de 2) o mayor en cualquiera de los elementos de un dominio que se punte con la escala de 0 a 5 podra servir de gua para
realizar una exploracin y un seguimiento adicionales con el fin de determinar si se necesita una evaluacin ms detallada. Las
medidas de sntomas transversales de nivel 2 del DSM-5 podrn usarse para obtener informacin ms detallada sobre los
sntomas asociados a algunos de los dominios del nivel 1.
Frecuencia de uso
Para rastrear las variaciones de la gravedad sintomtica del paciente, la medida puede cumplimentarse a intervalos regulares de
acuerdo con la clnica y dependiendo de la estabilidad de los sntomas del menor y de su tratamiento. Las puntuaciones
sistemticamente altas en determinado dominio podran indicar aspectos importantes y problemticos para el paciente que quiz
justifiquen proseguir la evaluacin, el tratamiento y el seguimiento. La decisin debe guiarla el juicio clnico.
Tabla 1: Medida de sntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada (nios y adolescentes de 11-17 aos): dominios,
umbrales para seguir explorando y medidas asociadas de nivel 2
Dominio
I.
II.
III.
IV
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.

XI.
XII.

Umbral para
Medida de sntomas transversales de nivel 2 del DSM-5 disponible en la Red
seguir explorando
Sntomas somticos
Poco o mayor
NIVEL 2Sntomas somticosNios y adolescentes de 1117 aos (Patient Health
Questionnaire Somatic Symptom Severity [PHQ-15])
Problemas de sueo
Poco o mayor
NIVEL 2Trastorno del sueoNios y adolescentes de 1117 aos (PROMISSleep
DisturbanceShort Form)1
Inatencin
Muy poco o mayor Ninguna
Depresin
Poco o mayor
NIVEL 2DepresinNios y adolescentes de 1117 aos (PROMIS Emotional
DistressDepressionPediatric Item Bank)
Ira
Poco o mayor
NIVEL 2IraNios y adolescentes de 1117 aos (PROMIS Emotional Distress
Calibrated Anger MeasurePediatric)
Irritabilidad
Poco o mayor
NIVEL 2IrritabilidadNios y adolescentes de 1117 aos (Affective Reactivity
Index [ARI])
Mana
Poco o mayor
NIVEL 2ManaNios y adolescentes de 1117 aos (Altman Self-Rating Mania
Scale [ASRM])
Ansiedad
Poco o mayor
NIVEL 2AnsiedadNios y adolescentes de 1117 aos (PROMIS Emotional
DistressAnxietyPediatric Item Bank)
Psicosis
Muy poco o mayor Ninguna
Pensamientos y
Poco o mayor
NIVEL 2Pensamientos y comportamientos repetitivosNios y adolescentes de 11comportamientos repetitivos
17 aos (adaptado de la Childrens Florida Obsessive-Compulsive Inventory [C-FOCI]
Severity Scale)
Consumo de sustancias
S/No s
NIVEL 2Consumo de sustanciasNios y adolescentes de 1117 aos (adaptado del
ASSIST modificado por el NIDA)
Ideacin suicida/Intento
S/No s
Ninguna
de suicidio
Nombre del dominio

No validado por el grupo PROMIS en menores de edad pero con una fiabilidad prueba-reprueba aceptable al emplearse con informantes infantiles
en el ensayo de campo del DSM-5.

Copyright 2014 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.

Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clnicos para utilizarlo con sus pacientes.
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