Reanimacin Cardiopulmonar

Guas de la Asociacin
Americana del Corazn
AHA

ILCOR 2015

Brinda un mecanismo para recolectar,

revisar y compartir la informacin cientfica
internacional sobre el tema.

Se pronuncia sobre aspectos relacionados

con el campo de la resucitacin, que
reflejan el consenso internacional.

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Miembros de ILCOR:

Asociacin Americana del Corazn

(AHA)

Consejo Europeo de Resucitacin (ERC)

Fundacin Canadiense para el Corazn

y el Stroke (HSFC).

Consejos de Resucitacin de frica del

Sur (IAHF).

Consejo de Resucitacin de Asia.

Comit Australiano y Nuevo Zelands de

Resucitacin

Consejo Japons de Resucitacin

ILCOR 2015

ILCOR ha trabajado estrechamente con la

Asociacin Americana del Corazn desde
la publicacin de las primeras Gua
Internacionales en el ao 2000.
Por ejemplo, en febrero del 2010 se realiz
una Conferencia de Consenso. Los
acuerdos fueron publicados en octubre de
ese ao. Cada miembro de ILCOR puede
publicar sus propias guas basadas en
esos acuerdos.

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Proceso de elaboracin de las Guas 2015

18-20 de abril, 2013: Conferencia Spark of Life

en Melbourne

21-22 de abril, 2013: Reunin de ILCOR en

Melbourne

23 de abril 2013: Reunin Utstein en Melbourne

29-30 de abril del 2014: Reunin ILCOR en

Canad

2-5 de febrero del 2015: Conferencia para el

Consenso Internacional

15 de octubre: Publicacin de las Guas

ILCOR CoSTR (Consensus on Resuscitation
Science and Treatment Recommendation)

Elaboracin de las Guas

AHA: nuevo sistema para

publicacin de las Guas

Publicacin de las Guas en un sitio web:

Http://eccguidelinesheart.org

El contenido inicial es una compilacin de

las Guas 2010 y la Actualizacin del 2015.
Cambio de un ciclo de 5 aos a un sistema
de evaluacin continua de la evidencia y
actualizacin de las Guas publicadas en la
web.

Nuevo Sistema de Clasificacin de la Clase de

Recomendacin y Nivel de Evidencia

Niveles de Evidencia

LOE-R: basados en estudios

randomizados.
LOE-NR: basado en estudios no
randomizados.
LOE-EO: basado en el consenso de
opinin experta.

La Reanimacin Cardiopulmonar y el Soporte

Bsico en el Adulto

Paro Cardiaco Fuera del Hospital

(PCFH)
Muerte Sbita: el primer objetivo

70% de los paros cardiacos ocurren en la

casa.
Aproximadamente 50% no son
atestiguados.

Slo 10.8% de los adultos con PCFH no

traumtico y que han recibido RCP por
servicios prehospitalarios sobreviven hasta
el alta del hospital vs 22.3% a 25% para el
PCIH.

Soporte Bsico

El soporte bsico es el fundamento para

salvar vidas.
Los Aspectos fundamentales del Soporte
Bsico son:

Aspectos Fundamentales del

Soporte Bsico

Reconocimiento

Activacin del Sistema de Emergencia

RCP bsica

Defibrilacin rpida con un DEA

Cambios?

Los eslabones de la cadena de sobrevida

del adulto extrahospitalaria no han tenido
cambios.

S se ha enfatizado el inicio rpido de la

RCP bsica y la activacin inmediata de el
Servicio de Emergencia, que debe
participar en guiar al lego en la
identificacin e inicio de la RCP bsica si
es posible dando instrucciones y utilizando
los medios modernos de comunicacin

nfasis mayor en la RCP de

Calidad

An ms estudios han demostrado que la

RCP de calidad mejora la supervivencia.
Asegurar compresiones con la frecuencia
adecuada
Asegurar compresiones con la profundidad
adecuada
Permitir el retorno completo de la pared torcica
entre las compresiones

Minimizar las interrupciones.

Evitar la ventilacin excesiva

Recomendaciones

Se recomienda una estrategia coreogrfica

y simultnea para el desarrollo de las
compresiones, manejo de va area,
ventilaciones de rescate, deteccin del
ritmo y descargas si estn indicadas

Recomendaciones

Se enfatiza el papel del despachador del

Servicio de Emergencia en la identificacin
de la situacin de paro cardiaco.

Si la vctima no responde y tiene una

respiracin anormal el despachador asume
que est en paro cardiaco (IIA, C-LD)

Pulso (sin cambios)

El rescatador lego no revisa la presencia

de pulso.
El rescatador profesional de la salud no
demora ms de 10 segundos en verificar el
pulso.

Secuencia de la RCP bsica

Ha sido actualizada con los nuevos

estudios pero bsicamente no ha
cambiado.

Secuencia de la RCP bsica

Identificado el paro cardiaco (no respira o

slo jadea y si se verifica el pulso y no hay)
El rescatador lego comienza la RCP bsica
del adulto comienza con compresiones.
Si el rescatador profesional de la salud
puede realizar ventilaciones lo hace (30:2)

Secuencia de la RCP bsica

El rescatador profesional puede adaptar la

secuencia segn el caso de la vctima.
Recomendacin nueva:

Si el ritmo es chocable puede ser

razonable para el rescatado profesional
usar estrategia de 3 ciclos de 200
compresiones con insuflacin pasiva de
oxgeno(IIB, C-LD)

Secuencia de la RCP bsica

Debe conseguirse un desfibrilador (o DEA)

lo antes posible.

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International Liaison Committee on

Resuscitation (Comit de Enlace
Internacional en Resucitacin) es la
organizacin que facilita la comunicacin
entre las principales organizaciones
dedicadas a la resucitacin.
Incentiva la investigacin cientfica y
disemina la informacin.

Compresiones
En esta Actualizacin de las Guas se
recomienda realizar compresiones de 100 a
120/minuto (IIA, C-LD). Este lmite superior
reduce la posibilidad de realizar
compresiones poco profundas.

Las compresiones para el adulto deben tener

5cm de profundidad como mximo para evitar
daos.

Compresiones

Se enfatiza minimizar la interrupcin de las

compresiones antes y despus de las
descargas

Menores pausas se asocian con un mayor

xito.
El uso de dispositivos mecnicos para
realizar las compresiones no ha mostrado
superioridad. Las compresiones manuales
siguen siendo el estndard.

Intoxicacin por opiceos

Si se sospecha intoxicacin por opiceos

en una vctima que no respira es razonable
usar naloxona.

Educar acerca de los efectos por

intoxicacin por opiceos.

Inmovilizacin de la columna
cervical

Cuando se sospeche lesin de la columna

cervical los rescatadores legos deben
inmovilizar la columna cervical utilizando
las manos y no dispositivos de
inmovilizacin.

Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary

Resuscitation Quality
by Monica E. Kleinman, Erin E. Brennan, Zachary D. Goldberger, Robert A. Swor,
Mark Terry, Bentley J. Bobrow, Ral J. Gazmuri, Andrew H. Travers, and Thomas
Rea

Circulation
Volume 132(18 suppl 2):S414-S435
November 3, 2015

Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.

BLS Healthcare Provider Adult Cardiac Arrest Algorithm2015 Update.

Monica E. Kleinman et al. Circulation. 2015;132:S414-S435

Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.