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Contudo, h um ponto a ser considerado quando se trata de atividade fsica na infncia e adolescncia.
A participao cada vez mais precoce de crianas e adolescente em atividades competitivas e o seu
engajamento em programas de treinamento intensos que visam to somente o alcance da performance
atltica, algo que deve passar uma anlise criteriosa, considerando as possveis conseqncias
advindas de tais prticas.
Programas de atividades fsicas para crianas e adolescentes devem estar em consonncia com a sua
maturidade, crescimento e desenvolvimento motor.
As especializaes precoces de crianas e adolescentes podem acarretar srios danos sade, ao
contrrio do que se prope na adoo de um estilo de vida fisicamente ativo.
Quando se menciona a aquisio de um estilo de vida fisicamente ativo, a proposta refere-se a diversas
prticas esportivas e, no prtica de um esporte especfico. Entretanto, vrias crianas e adolescentes
so incentivados, ou at mesmo coagidos, a especializao em um nico esporte, e, conseqentemente,
so submetidas a treinamentos muito intensos, e ao estresse competitivo, muito precocemente. Pais e
treinadores exercem uma verdadeira presso psicolgica para que os seus filhos e treinandos tenham
excelentes desempenhos e autosuperao. Tal comportamento ocasiona um desequilbrio emocional
que pode levar criana no apenas a desistir do esporte, mas, desistir dos esportes. A cobrana
referente ao desempenho e o estresse do treinamento intenso podem levar a danos fsicos e
psicolgicos, que podem culminar na averso a qualquer tipo de atividade fsica ou disciplina salutar.
Considerar diferenas entre idade cronolgica e idade biolgica um meio pelo qual pode-se
estabelecer a dosagem adequada que um indivduo poder ter de atividade esportiva. i. e., em alguns
casos deve-se agregar a brincadeira, os jogos e a pura diverso como forma de estmulo, aqui
considerado positivo.
Ao considerarmos os aspectos biolgicos e cronolgicos de um indivduo estamos individualizando a
ateno e contribuindo para o desenvolvimento afetivo do mesmo.
A quantidade e o tipo timo de exerccios a serem recomendados s crianas e adolescentes requer
bom senso, uma vez que, ainda no existem resultado satisfatrios de estudos que definam tais fatores
com exatido. Convm ressaltar, apenas, que a capacidade fsica da criana menor quando
comparada do adulto. Aspectos estruturais (anatmicos) e fisiolgicos da criana reduzem sua
capacidade de realizar exerccios fsicos intensos e duradouros quando comparadas aos adultos
(ABESO, 2003).
Estudos demonstram a ocorrncia de menor capacidade cardiorrespiratria nas crianas e adolescentes,
as quais apresentam menor volume sistlico, menor dbito cardaco e menor capacidade ventilatria
quando comparadas aos adultos, limitando o seu rendimento numa mesma carga de exerccio fsico.
Alm dos aspectos estruturais e fisiolgicos, as crianas apresentam comportamentos metablicos que
atenuam a capacidade e o rendimento durante a prtica de exerccio, com diminuio em vias
metablicas para obteno de energia rpida (via glicoltica) acarretada por uma menor concentrao
e menor atividade enzimtica (fosfofrutoquinase PFK) (ABESO, 2003).
Levando-se em conta que as crianas so anatomicamente, fisiolgica e psicologicamente imaturas,
devem ser adotadas precaues especiais ao elaborar os programas de exerccios (ACSM, 2003)
Na fase pr-escolar, as crianas esto aprendendo a pular, correr, lanar, pegar e chutar. Esses
movimentos, assim como atividades recreativas, facilitam a adeso aos programas de exerccios.
Nesses primeiros anos de vida, no h indicao de nenhum esporte especfico e o mais importante o
estimulo das funes motoras que sero utilizadas nos movimentos comuns do dia-a-dia. A maioria
das crianas termina aos seis anos de idade o desenvolvimento motor do que Gallahue considera fase
dos movimentos rudimentares. Tornam-se, portanto, a partir desse perodo, aptas para realizar as
atividades motoras como os adultos, ainda que sem a mesma perfeio de movimentos (GALLAHUE,
2001). Para que ocorra aprimoramento do desenvolvimento motor, ensinamentos bsicos de esportes
coletivos e individuais podem ser iniciados nessa fase.
A melhor poca para ensinar os movimentos especficos de cada esporte, ou seja, desenvolver as
habilidades motoras, entre oito e dez anos.
Nessa fase, a orientao mais indicada de que a criana participe de vrios esportes coletivos (peteca,
futsal, basquete) ou individuais (ginstica olmpica, natao, saltos ornamentais), nos quais sero
desenvolvidas as tcnicas de cada esporte. A escolha do esporte predileto e o incio do treinamento
devem ser deixados somente para depois dos dez anos, caso seja o real interesse da criana.
Entre 11 e 14 anos, quando algumas crianas so prpberes e outras j esto na puberdade, com
grande diferenciao de altura e maturidade sexual entre elas, os grupos para as atividades esportivas
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deveriam ser formados levando-se em conta o estgio puberal, a estatura e as habilidades, e no
somente a idade.
Com isso, as leses por trauma agudo poderiam diminuir, assim como as diferenas de desempenho
entre os atletas por diferenas estruturais (Certos aspectos da criana e do adolescente em crescimento
podem predispor seu corpo a leses por estresse mecnico repetido sobre os ossos, cartilagens,
ligamentos, msculos e tendes. Essas so as chamadas leses por overuse.
Em estudos realizados com jovens atletas de ambos os sexos e idade entre cinco e 17 anos. Observouse que 50% das leses eram por trauma agudo e que 49,5% de todas as relacionadas prtica de
esporte na populao peditrica ocorriam por overuse (em 0,5% dos casos no foram feitos
diagnsticos).
Nessa fase, a densidade mineral ssea mais baixa e h maior quantidade de colgeno, tornando o
osso mais poroso e elstico, o que aumenta o risco de fraturas, principalmente em esportes de contato.
importante lembrar que na infncia o peristeo mais fino e pode ficar intacto ao sofrer o trauma.
Com isso, algumas dessas fraturas podem passar despercebidas nas radiografias simples.
O estmulo repetido na regio da cartilagem de crescimento faz com que haja manuteno na diviso
dos condrcitos, assim como prolongamento do tempo de vida dos mesmos. Essas so algumas
alteraes que podem explicar o alargamento dos ossos longos, o atraso do crescimento e, muitas
vezes, a diminuio da altura final, observados em algumas crianas atletas submetidas a esse tipo de
estmulo. Essas alteraes podem ser observadas nos punhos de algumas atletas competitivas que
fazem ginstica olmpica, devido ao estmulo com carga e repetido nessa regio.
Vale ressaltar que durante esse crescimento rpido existe desproporo entre o crescimento sseo e o
msculo. Essa desproporo produz maior tenso dos tendes adjacentes nas apfises, o que aumenta
o risco de leses por avulso. Outra alterao observada a diminuio da flexibilidade dos msculos
e desbalanceamento entre musculatura agonista e antagonista. Esses dois fatores tambm aumentam a
trao nas apfises e o estresse na superfcie articular, levando sndrome patelofemoral.
A fratura de estresse decorrente de estmulo repetido no osso, que ultrapassa a sua capacidade de
reparao. Ocorre normalmente no incio dos treinamentos, quando as cargas sobre o osso so
repetidas e aumentadas e a fora muscular ainda no foi desenvolvida o suficiente.
Esse tipo de fratura pouco comum nas crianas, aumentando sua incidncia na adolescncia com o
incio dos treinamentos mais intensos. Acomete principalmente os praticantes de bal, corrida e
ginstica olmpica( Atletas do sexo feminino podem apresentar atraso no desenvolvimento sexual,
decorrente de treinamento intenso, alteraes nutricionais e baixa percentagem de gordura corporal.
Em outros casos, o atraso na menarca pode ser simplesmente uma caracterstica familiar dessas
adolescentes de iniciarem a maturidade sexual mais tardiamente.
Adolescentes ginastas ou bailarinas que so submetidas a treinamento intenso e sofrem grande presso
para manuteno do peso corporal apresentam maior risco de desenvolver uma trade, que
caracterizada por: alterao do hbito alimentar, amenorria e osteoporose. As alteraes da
alimentao podem ser sutis, mas muitas vezes podem chegar a manifestaes de anorexia nervosa ou
bulimia. A diminuio do aporte calrico e, conseqentemente, diminuio da percentagem de gordura
corporal, assim como o estresse, levando a aumento das taxas de cortisol sanguneo, podem ser
responsveis pela amenorria. A osteoporose na adolescncia caracterizada por formao ssea
inadequada e incio precoce da perda ssea, resultando em baixa densidade mineral e maior risco de
fraturas. A baixa densidade mineral ssea pode estar relacionada com os baixos nveis de estrgeno
decorrentes das alteraes menstruais.
Os exerccios de fortalecimento muscular podem ser prescritos na infncia, desde que seja utilizado
apenas o prprio peso da criana. Em crianas menores que ainda esto em fase de crescimento rpido,
a prtica da musculao pode aumentar o risco de desenvolver leses musculares, na coluna vertebral,
placa de crescimento e hipertenso arterial.
Para que o treinamento com pesos possa ser iniciado, fundamental a identificao do estgio puberal,
uma vez que a musculao deve ser sugerida somente aps um bom nvel de amadurecimento puberal,
entre 14 e 16 anos, fase em que provavelmente j houve o fechamento da cartilagem de crescimento.
Em alguns casos, a musculao tem sido liberada para crianas mais novas, mas com aparelhos
adaptados de acordo com o tamanho delas, pesos leves e professores.
Em suma, toda e qualquer atividade fsica deve ser adequadamente dosada de acordo com as
caractersticas individuais do praticante. Exames clnicos e fsicos devem ser sempre realizados de
modo a apresentar um quadro real da possibilidade e aptido do indivduo para uma ou mais
modalidades esportivas. Contudo, convm ressaltar que quando se trata de crianas e adolescentes a
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prescrio de atividades fsicas deve sempre que possvel incluir pequenas atividades ldicas,
brincadeiras e recreaao, tendo sempre como objetivo principal a promoo da qualidade de vida no
apenas nessa fase, mas, tambm, a preparao para uma vida adulta com mais sade.
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