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SUBPROGRAMA
FORTALECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
SOCIEDADES COOPERATIVAS
SOLICITUD DE ACCESO
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Presentacin.
La solicitud de acceso del Subprograma Fortalecimiento Cooperativo se integra por los
siguientes apartados:
1
2
3
4
5
Datos de identificacin.
Composicin poblacional.
Perfil econmico.
Perfil cooperativo.
Anexo de localizacin y fotogrfico.
Instrucciones generales.
El original impreso de este documento tendr que ser rubricado al margen de cada una de
sus pginas por todos los socios (as) y ser firmado al final, en el recuadro
correspondiente, por cada uno nuevamente.
Si para el llenado de esta solicitud de acceso se tuviera alguna duda o se requiere
orientacin para su llenado, se recomienda acudir a las oficinas de la Direccin de
Promocin del Empleo, ubicadas en Xocongo # 58, sexto piso, Col. Trnsito,
delegacin Cuauhtmoc, en un horario de 10:00 a 14:00 horas.
Cada seccin debe ser llenada completamente de acuerdo a lo siguiente:
Lea cuidadosamente.
Responda con claridad a cada punto.
Responda dentro de las celdas que se encuentran sealadas con corchetes (el
archivo solo permite el llenado de las reas de respuesta).
No intente modificar el formato de las celdas.
Las celdas de respuesta se ajustarn automticamente al tamao del texto que
coloque, no es necesario que ajuste el tamao de ninguna de ellas.
La solicitud de acceso est diseada para su llenado en forma digital (requiere
equipo de cmputo).
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1. DATOS DE IDENTIFICACIN
1.1. Nombre de la cooperativa: Haga clic o pulse aqu para escribir texto.
1.2. Fecha de constitucin como sociedad cooperativa:
1.3. Clase de cooperativa:
Produccin
Da
mes
ao
Servicios
Twitter: Haga clic o pulse aqu para escribir texto. Otra: Haga clic o pulse aqu para
escribir texto.
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2. COMPOSICIN POBLACIONAL
2.1. Nmero total de socios (as) de la cooperativa:
2.2. Registre los datos que se le piden a continuacin (solo con relacin al nmero de
personas que cuentan con la categora de socios (as) de la cooperativa).
Sexo
Cantidad
Porcentaje
respecto
del total de
socios
Condicin
Cantidad
Jefes de familia
Hombres
Mujeres
Mujeres embarazadas
Condicin
Cantidad
Porcentaje
respecto del
total de
socios
Desglose
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Indgenas
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
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Hombres
Mujeres
2.3. En caso de que algn socio tenga alguna discapacidad, marque con una X el
tipo de discapacidad que presentan los socios (as):
Motriz
Auditiva
Visual
Psicosocial
Mental
2.4. Por cada socio (a) que pertenezca a algn pueblo originario o comunidad
indgena llenen los apartados correspondientes:
Pueblo originario
(anote el nombre)
Qu lengua
indgena se
habla?
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Fecha de Ingreso
(Ejemplo: vendedor,
Funcin productiva
recepcionista)
Estatus
Nombre Completo
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Eventual
Medio tiempo
(a) Colaborador
Empleado (a)
Socio (a)
Ingreso mensual
aproximado obtenido
de la cooperativa*
Escolaridad
2.5. Estatus de los integrantes de la cooperativa (inserte las filas que sean necesarias a fin de que se relacione a
todas las personas que participan en la sociedad cooperativa).
No considerar los ingresos adicionales obtenidos por la realizacin de actividades no relacionadas con la cooperativa.
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Regular
Baja
Cantidades
$
texto.
texto.
texto.
Total
texto.
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2012
2014
2013
2015
Apoyo 2: $
Apoyo 1
Apoyo 2
Maquinaria
Equipo
Servicios (Capacitacin, asesora)
Publicidad/difusin
Materia prima
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No
No
3.17. Han realizado algn estudio de mercado? (de responder no, pase a la pregunta
3.20).
Si
No
clic
clic
clic
clic
clic
o
o
o
o
o
pulse
pulse
pulse
pulse
pulse
aqu
aqu
aqu
aqu
aqu
para
para
para
para
para
escribir
escribir
escribir
escribir
escribir
texto.
texto.
texto.
texto.
texto.
Nombre de la institucin de
educacin superior
Haga
Haga
Haga
Haga
Haga
clic
clic
clic
clic
clic
o
o
o
o
o
pulse
pulse
pulse
pulse
pulse
aqu
aqu
aqu
aqu
aqu
4. PERFIL COOPERATIVO
Responda de forma clara y precisa a las siguientes preguntas:
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para
para
para
para
para
escribir
escribir
escribir
escribir
escribir
texto.
texto.
texto.
texto.
texto.
Bueno
Regular
Malo
No sabe
Periodicidad
(cada cundo)
Haga clic o pulse aqu para
escribir texto.
Haga clic o pulse aqu para
escribir texto.
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Nivel de asistencia
(en porcentaje: 0 al 100)
Haga clic o pulse aqu para escribir
texto.
Haga clic o pulse aqu para escribir
texto.
Educacin
cooperativa
Capacitacin
tcnica
Especifique
(En qu temas)
Socios (as)
Empleados
(as) no socios
(as)
Otras personas que participan en la cooperativa (especifique): Haga clic o pulse aqu para escribir
texto.
No
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No
Fecha de
afiliacin
Nombre
Haga clic o pulse aqu para escribir texto.
Cargo dentro
del organismo
Haga clic o pulse
aqu para escribir
texto.
Haga clic o pulse
aqu para escribir
texto.
Haga clic o pulse
aqu para escribir
texto.
Haga clic o pulse
aqu para escribir
texto.
Pgina 13 de
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5.2. Fotografas:
5.2.1. Anexe fotografas de la actividad econmica (productos o servicios) que
realiza la cooperativa (mximo 10).
Haga clic o pulse aqu para escribir texto.
Presidente o Administrador
Haga clic o pulse aqu para escribir texto.
para escribir texto.
Secretario
Vocal Tesorero
(Nombre y Firma)
Presidente o Comisionado
Haga clic o pulse aqu para escribir texto.
aqu para escribir texto.
Secretario
Vocal
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Nombre socia/socio
Haga
Haga
Haga
Haga
clic
clic
clic
clic
o
o
o
o
pulse
pulse
pulse
pulse
aqu
aqu
aqu
aqu
para
para
para
para
escribir
escribir
escribir
escribir
Firma
texto.
texto.
texto.
texto.
"Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que
pagan todos los contribuyentes. Est prohibido el uso de este programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos.
Quien haga uso indebido de los recursos de este programa en la ciudad de Mxico, ser sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la
autoridad competente".
"Las quejas y denuncias por probables irregularidades administrativas cometidas por las personas servidoras pblicas de la Ciudad de Mxico
respecto de programas y beneficios sociales, podrn presentarse en el Mdulo de Quejas y Denuncias de la Direccin de Quejas y Denuncias de
la Contralora General de la Ciudad de Mxico, ubicada en Ave. Tlaxcoaque No. 8, Planta Baja, del Edificio Juana de Arco, Col. Centro, C.P. 06090,
Delegacin Cuauhtmoc o de manera telefnica en los telfonos 56279700 ext. 50224, 50229, 50231, 52101, o por medio del Sistema de
Denuncia Annima 089 CDMX, o en el sitio web www.anticorrupcin.df.gob.mx, o por correo electrnico quejasydenuncias@contraloriadf.gob.mx".
Los datos personales solicitados y la dems informacin obtenida a travs de ste instrumento se regirn por lo establecido en las Leyes de
Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica, y de Proteccin de Datos Personales del Distrito Federal.
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