La Familia Multiproblemtica

El termino familia multiproblemtica, construido en torno a los aos 50 por

investigadores de pases anglosajones, tiende a individualizar familias de baja
extraccin socioeconmicas y no situaciones caracterizadas por una peculiar
relacin interpersonal y social entre los miembros de un grupo familiar. Esto, ha
sido

refutado

por otros

autores,

que

han

observado

que

el

aspecto

socioeconmico, no es determinante, dado que incluso familias bastante por

encima del umbral de pobreza no consiguen administrarse adecuadamente.
Mientras que otros, han focalizado la atencin sobre la estructura del grupo y en
las modalidades relacionales con el ambiente social.
Sin embargo, estas maneras de delimitar las familias multiproblemticas, no
ha sido muy eficaz, dado que si tomamos todas las caractersticas presentadas
por las diferentes perspectivas, se podra concluir que la mayor parte de las
familias mereceran la calificacin de multiproblemticas.
La posibilidad de un uso restringido, se ha hecho evidente en la
observacin clnica sobre la diferencia que existe entre dos modalidades de
familias:
1. Familias cuyo comportamiento sintomtico funciona como equilibrio para las
dificultades emocionales de los otros miembros del sistema y para el
sistema considerado en su globalidad.
2. Familias multiproblemticas en las que el comportamiento sintomtico
funciona como elemento de dificultad y disgregacin aadidas para el
comportamiento de los otros miembros del sistema y para ste considerado
en su globalidad.
Una comprensin ms en profundidad de esta distincin requiere, sin
embargo, precisar algunas cuestiones generales.
La familia puede ser considerada como unidad estructural que utiliza la
fusin y ms tarde una intimidad de relacin, para formar individuos destinados a
alcanzar niveles distintos y progresivos de autonoma hasta llegar a la
desvinculacin y a la constitucin de nuevos grupos familiares. Las observaciones
de Erickson y Haley sobre el ciclo vital demuestran que este se halla pautado por
una serie de fases (familia en pareja, familia con uno o ms nios pequeos,

familia del nio en edad escolar, etc.) y novedades organizativas (muerte de uno
de sus miembros, separacin, etc.) que ponen a prueba su capacidad de
adaptacin a las novedades de los contextos y de sus correspondientes
exigencias.
El paso de una fase a otra se caracteriza por la desaparicin de algunos
dogmas, as como por la aparicin de convicciones nuevas y de otros modos de
percibir y presentar la realidad de las relaciones reciprocas y se desarrolla entre
muchas dificultades. Surgen diferentes resistencias en los distintos miembros del
sistema en el momento en que las convicciones subjetivas y las reglas
relacionadas con cierta distribucin de roles, funcionales para el equilibro y
aceptadas por ello con tranquilidad y entusiasmo, entran en colisin con las
necesidades que maduran dentro de uno o ms miembros del sistema.
Este concepto de evolucin por crisis sucesivas ha permitido verificar a los
terapeutas de familia, que cuando hablamos de familias multiproblemticas, se
trata de familias en las que:
1. El desarrollo de los comportamientos sintomticos se verifica en torno a los
primeros cambios de fase del ciclo vital: formacin de la pareja, nacimiento
y desarrollo de los nios.
2. Los comportamientos sintomticos son eficaces bloqueando el paso a la
fase sucesiva, pero no consiguen mantener el equilibrio precedente,
colaborando, a la desorganizacin y a la disgregacin del ncleo familiar y
preparando una situacin caracterizada por:

Mal funcionamiento del sistema familiar, que no se muestra

capaz de realizar de manera satisfactoria sus tareas
organizativas (apoyo econmico, casa, instruccin cuidado de
los hijos, etc.) y expresivas (gestin de tensiones, nutricin
emocional de los ms pequeos, etc.)

Una bsqueda afanosa de personas externas capaces de

desarrollar dichas tareas, personas cuya presencia contribuye
a la disminucin progresiva de competencia de los miembros
del sistema familiar.

Entonces, podramos caracterizar el sistema propio de las familias

mulltiproblemticas de la siguiente manera:
1. Presencia simultnea, en dos o ms miembros de la misma familia, de
comportamientos problemticos estructurados, estables en el tiempo y lo
bastante graves como para requerir una intervencin externa.
2. Insuficiencia grave, sobre todo por parte de los padres, de actividades
funcionales y expresivas necesarias para asegurar un correcto desarrollo
de la vida familiar.
3. Refuerzo reciproco entre 1 y 2
4. Labilidad de los lmites, por la presencia de figuras externas que sustituyen
parcialmente a los miembros incapaces.
5. Estructuracin, de una relacin crnica de dependencia de la familia
respecto de los servicios, lo que significa la consecucin de una condicin
de equilibro intrasistmico
6. Desarrollo de modalidades caractersticas no usuales de comportamientos
sintomticos en los pacientes identificados en este tipo de proceso.