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IPE-INSTITUTO POLITCNICO DE ENSINO

CURSO TCNICO

ALESSANDRA MUNIZ
YASMIM MORENO

CLAMDIA

MACA-RJ
2016

IPE-INSTITUTO POLITCNICO DE ENSINO

CURSO TCNICO

ALESSANDRA MUNIZ
YASMIM MORENO

CLAMDIA

Trabalho de concluso de curso, apresentado a TE 37


do IPE-instituto politcnico de ensino para a obtenso
do tcnico em enfermagem em nome do IPE,sob a
orientao do prof. Kethlyn Leal.

MACA-RJ
2016

AGRADECIMENTOS

Agradeo a professora e orientadora Kethlyn


Leal , pelo encorajamento e ensino continuo e
aos demais professores da instituio pelos
conhecimentos transferidos e a diretoria do
curso tcnico IPE-instituto politcnico de ensino
pelas facilidades oferecidas e apoio prestado.

DEDICATRIA

Dedico aos meus familiares e colegas de classe


pela pacincia e dedicao mim prestados
nessa jornada longa e satisfatria pela qual
tive o prazer de compartilhar com vocs.

EPIGRAFE

Decide h muito tempo no caminhar


Sombra de algum. Se eu fracassar ou
Obter sucesso, terei vivido acreditando em
Mim.(Whitney Houston)

RESUMO
Clamdia a doena sexualmente transmissvel (DST) mais comum em todo o
mundo. Essa DST muitas vezes silenciosa e pode afetar tanto homens quando
mulheres, no tem tratamento difcil. Mas, se no receber a devida ateno, pode
desencadear problemas mais graves de sade.
Clamdia

uma

doena

sexualmente

transmissvel

(DST)

causada

pela

bactria Chlamydia trachomatis. Ela pode ser transmitida via contato sexual anal,
oral ou vaginal e pode tambm ser congnita, ou seja, pode ser passada de me
para filho durante a gravidez. Manter relaes sexuais desprotegidas o principal
fator de risco para contaminao por clamdia. Independentemente do nmero de
parceiros que uma pessoa venha a ter, o fator determinante para a transmisso
dessa e de outras doenas sexualmente transmissveis (DSTs) a ausncia de
preservativo durante o ato sexual.

SUMRIO

INTRODUO..........................................................................................1
1. O QUE ...............................................................................................2
2. A INFECO.......................................................................................2
3. CICLO DE DESENVOLVIMENTO........................................................4
4. CAUSA.................................................................................................5
5. FATORES DE RISCO..........................................................................5
6. COMPLICAES ................................................................................5
6.1- Obstruo tubria..........................................................................5
6.2-Pirexia.............................................................................................6
6.3- Gravidez ectpica.........................................................................6
6.4- Esterilidade....................................................................................6
6.5- Epidimite........................................................................................7
6.6- Orquite...........................................................................................7
6.7- Prostatite.......................................................................................7
6.7.1 Prostatite bacteriana aguda..............................................................7
6.7.2 Prostatite bacteriana crnica..............................................................7
6.7.3 Prostatite crnica inflamatria/sndrome de dor plvica ................... ......8
6.7.4 Prostatite crnica no inflamatria/sndrome de dor plvica...................8
6.7.5 Postatite inflamatria assintomtica/sndrome de dor plvica ...............8
7. SINTOMAS...........................................................................................8
8.DIAGNSTICO......................................................................................9
8.1- Colorao pela tcnica de giemsa.................................................9
8.2- Citologia pela tcnica de papanicolaou.........................................9

8.3- Histopatologia................................................................................9
8.4- Imunofluorescncia direta.............................................................9
8.5- Deteco de anticorpos...............................................................10
8.6-Cultura..........................................................................................10
9. PERODO DE INCUBAO...............................................................11
10.PREVENO....................................................................................11
11.TRATAMENTO..................................................................................11
12. ANLISE DE ESTATISTICA.............................................................10
12-1 RESULTADOS...............................................................................10
13. CONCLUSO..................................................................................13
14. REFERNCIA BIOGRFICA...........................................................14

Introduo
A Chlamydia trachomatis responsvel pelo maior nmero de casos de
infeces bacterianas sexualmente transmissveis. Seu diagnstico motivo de
preocupao em vrios pases do mundo devido freqente ausncia de sintomas e
principalmente pelas seqelas que pode acarretar. A infeco por clamdia tem larga
prevalncia, particularmente entre jovens e adolescentes sexualmente ativos. Ela
infecta homens e mulheres, mas tem consequncias mais graves para as mulheres
(WHO, 2001).
A infeco urogenital por C. trachomatis um grande problema de sade
pblica, sendo considerada a maior causa de morbidade entre indivduos
sexualmente ativos, com uma estimativa de 89 milhes de novos casos ocorrendo
anualmente em todo o mundo, sendo que indivduos no tratados servem como
reservatrio para a transmisso da infeco aos parceiros sexuais (GILLISON et al.,
2000).
O incio precoce da atividade sexual, a multiplicidade de parceiros sexuais, ter
tido mais que um parceiro sexual nos ltimos 90 dias, ser solteira, no uso de
preservativo nas relaes sexuais, uso de contraceptivos hormonais orais por
mulheres jovens, nuliparidade, uso de ducha vaginal, presena de ectopia cervical,
hbito de fumar e falta de conhecimento sobre as doenas sexualmente
transmissveis so fatores comportamentais importantes que se associam infeco
por clamdia (WEIR, 2004).
O nmero reduzido de trabalhos sobre a Chlamydia no Brasil se deve a vrios
fatores, entre eles a falta de sintomas clnicos, que dificulta a identificao das
mulheres, alm da dificuldade de acesso delas aos testes laboratoriais. Nos servios
pblicos, so raros os locais que oferecem sistematicamente a pesquisa da
presena deste patgeno por PCR e, nos servios privados, normalmente se
pesquisa Chlamydia em casos sintomticos ou quando um dos parceiros sexuais
relata a presena da bactria. Mesmo nessas situaes, a pesquisa de C.
trachomatis ainda no faz parte da rotina da maioria dos ginecologistas, urologistas
ou mdicos que atendem doenas sexualmente transmissveis (DSTs) (MIRANDA et
al., 2004), exceto nos servios de reproduo humana.

A infeco por C. trachomatis considerada a mais prevalente DST bacteriana em


todo mundo, pois quando no tratada a infeco pode provocar seqelas nas
mulheres, como obstruo tubria e gravidez ectpica ( MAIA, M.C.S., 2011).
Na atualidade, a sorologia isolada para C. trachomatis solicitada para a
maioria das pacientes com queixa de infertilidade. possvel que nos casos de
sorologia positiva, no haja mais a presena da bactria e estariam recebem
antibioticoterapia indevidamente.
Alguns autores referem entretanto, que a bactria permanece aps infeco
primria . Outro aspecto que motivou este trabalho foi o fato da alta prevalncia
deste patgeno em adolescentes (ARAJO et al., 2006). Como a faixa etria das
pacientes que procuram o Laboratrio a de Reproduo da UFG maior interessa
saber se a clamdia permanece aps a adolescncia sendo assim passvel de
tratamento ou se ficaria apenas as sequelas. Desta forma, este trabalho visa
verificar qual a prevalncia real da C. trachomatis que permanece aps infeco
primria, em um grupo especfico de pacientes infrteis, atravs da tcnica de PCR
e, portanto, quantas pacientes deveriam receber antibiticos.

1-O QUE ?
A clamdia uma doena sexualmente transmissvel, cujo agente etiolgico
Chlamydia trachomatis causador de doenas do trato urogenital, linfogranuloma
venreo (LGV), tracoma, conjuntivite de incluso e pneumonia no recm-nascido, a
mesma pode ou no ser assintomtica. O maior impacto da infeco por clamdia
ocorre no sistema reprodutivo das mulheres cuja faixa etria 15 - 25 anos.

2- A INFECO
A infeco assintomtica em at 50% dos homens e em 70% das mulheres. No
homem, a clamdia responsvel por 30% a 50% dos casos de uretrite nogonoccica, e, quando no-tratada, pode levar sndrome de Reiter. Uma
caracterstica desta sndrome a recorrncia, e inclui uretrite, artrite, uvete e,
freqentemente, leses de pele e de membranas mucosas.

Na mulher, a infeco genital pode causar salpingite, cervicite, uretrite, endometrite,


doena inflamatria plvica (DIP), infertilidade e gravidez ectpica.Quando
sintomtica, observam-se corrimento vaginal, disria e sangramento aps as
relaes sexuais. A infeco se inicia usualmente pela endocrvice, podendo ocorrer
na uretra e no reto, sendo incomum apenas na uretra. Ocorre mais freqentemente
na endocrvice e na uretra, em 50% a 60% dos casos.
trompas de Falpio pode ser causa de dor no baixo ventre e de anormalidades
menstruais. O paradoxo em relao infeco por clamdia que, mesmo
assintomtica, pode causar severa imunopatologia tubria. Os testes de triagem
para o diagnstico e o tratamento promoveram uma reduo de aproximadamente
56% na incidncia de DIP. Mltiplos estudos apontam a infeco sintomtica ou
assintomtica como associada gravidez ectpica. A salpingite latente e no-tratada
uma importante causa de infertilidade.
Em gestantes, a infeco pode causar problemas como parto precoce, morte
neonatal e doena inflamatria plvica ps-parto. A gravidez ectpica pode causar
morte durante o primeiro trimestre de gravidez.
A infeco por exposio perinatal ocorre em aproximadamente dois teros dos
recm-nascidos de mes infectadas. A transmisso ocorre durante o trabalho de
parto, sendo a causa mais comum de conjuntivite de incluso que se desenvolve
dentro de duas semanas aps o nascimento e, quando no tratada, pode causar
pneumonia. A profilaxia das conjuntivites em recm-nascidos expostos infeco
falha em 15% a 25% dos casos. O tratamento da pneumonia pode necessitar de
hospitalizao prolongada, podendo deixar como seqela uma deficincia na funo
pulmonar destas crianas.
A ascenso do microrganismo do trato geniturinrio para o endomtrio e para as
trompas de Falpio pode ser causa de dor no baixo ventre e de anormalidades
menstruais. O paradoxo em relao infeco por clamdia que, mesmo
assintomtica, pode causar severa imunopatologia tubria. Os testes de triagem
para o diagnstico e o tratamento promoveram uma reduo de aproximadamente
56% na incidncia de DIP. Mltiplos estudos apontam a infeco sintomtica ou
assintomtica como associada gravidez ectpica. A salpingite latente e no-tratada
uma importante causa de infertilidade.

Em gestantes, a infeco pode causar problemas como parto precoce, morte


neonatal e doena inflamatria plvica ps-parto. A gravidez ectpica pode causar
morte durante o primeiro trimestre de gravidez.
A infeco por exposio perinatal ocorre em aproximadamente dois teros dos
recm-nascidos de mes infectadas. A transmisso ocorre durante o trabalho de
parto, sendo a causa mais comum de conjuntivite de incluso que se desenvolve
dentro de duas semanas aps o nascimento e, quando no tratada, pode causar
pneumonia. A profilaxia das conjuntivites em recm-nascidos expostos infeco
falha em 15% a 25% dos casos. O tratamento da pneumonia pode necessitar de
hospitalizao prolongada, podendo deixar como seqela uma deficincia na funo
pulmonar destas crianas.

3-CICLO DE DESENVOLVIMENTO
Os sorotipos das Clamdias podem ser classificados de acordo com as diferentes
apresentaes clnicas: os sorotipos A, B, Ba, C esto associados ao tracoma
endmico; L1, L2, L3 ao linfogranuloma venreo; D, E, F, G, H, I, J, K a infeces
genitais e em neonatos. A Chlamydia trachomatis um organismo gram-negativo;
apresenta um ciclo de desenvolvimento bifsico e replicao dentro de vacolos da
clula hospedeira, originando incluses Diagnstico da infeco urogenital . Este
ciclo formado por duas fases distintas: uma elementar (forma infecciosa) e outra
reticular (forma reprodutiva). A bactria forma um corpo elementar (EB) que no
pode se dividir, servindo apenas para propagar a infeco de uma clula para outra.
Aps incorporada clula hospedeira, os corpos elementares se agrupam formando

vacolos

que

geram

as

formas

reprodutveis

de

Chlamydia

trachomatis

metabolicamente ativas, chamadas corpos reticulares (RB)(1,2,9). Desta forma, a


Chlamydia trachomatis um parasita intracelular obrigatrio, reconhecida como
verdadeira bactria. Tem atividade metablica bastante restrita e no capaz de
produzir sua prpria energia, utilizando o ATP produzido pela clula hospedeira; por
isso, considerada parasita energtico. Os dois antgenos melhor relacionados ao
diagnstico e patognese da infeco so o antgeno lipopolissacardico (LPS), mais
encontrado no RB, constitudo principalmente por cido cetodeoxietanico e o
antgeno major outer membrane protein (MOMP). Os antgenos da MOMP, por
serem espcies e subespcies-especficos, so utilizados para sorotipagem(2).

4-CAUSA

Fazer sexo sem uso de preservativo


E tambm pode ocorre a transmisso vertical, ou seja, da me para o filho.

5- FATORES DE RISCO

O inicio precoce da atividade sexual


Ter mltiplos parceiros
Ausncia de preservativo nas relaes sexuais
Hbitos de fumo
Histrico de clamdia

6- COMPLICAES
6.1-Obstruo tubria

Quando a clamdia afeta o tero, pode formar coleo de lquidos causados pela
infeco. Esse liquido se espalha pelas trompas, colo do tero e podem interferir
diretamente na fertilidade da mulher

6.2-Pirexia
Pirexia

tambm

conhecida

como

febre

elevao

da temperatura do corpo humano para cima dos limites considerados normais (36 a
37,3 C). A regulao da temperatura realizada pelo hipotlamo. Pode ser causada
por uma srie de fatores que incluem: infeco (surge quando o rgo infectado
por algum tipo de micro-organismo, sendo: fungos, vrus e bactrias), processo
maligno ou outros fatores. A febre no uma doena um sintoma que possui papel
de defesa orgnica.

6.3-Gravidez ectpica
A

infeco

por

clamdia

sexualmente

transmissvel,

causada

pela

bactria Chlamydia trachomatis. A infeco conhecida por causar infertilidade, pois


pode levar a cicatrizes e obstrues nas trompas de Falpio. Esta doena pode ser
tratada, mas como muitas vezes ocorre sem sintomas no chega a ser
diagnosticada.
Cientistas descobriram que as mulheres que tiveram esta patologia apresentavam
uma produzia uma determinada protena, PROKR2, nas trompas de Falpio. O
aumento da produo desta protena torna mais provvel que uma gravidez se
implante nas trompas de Falpio.
Esta investigao mostrou, no entanto, que a infeco por clamdia associada
gravidez ectpica provoca mudanas mais subtis nas trompas de Falpio, sem a
formao de cicatrizes severas.

6.4- Esterilidade
No organismo feminino, quando a clamdia afeta o tero, pode formar coleo de
lquidos causados pela infeco. Esse liquido se espalha pelas trompas, colo do
tero e podem interferir diretamente na fertilidade da mulher. Como? As trompas
com coleo de lquidos causados pela clamdia sofrem de hidrossalpinge. Essa,

que pode dificultar a permanncia do vulo e tambm da passagem do esperma


aps a relao sexual. A hidrossalpinge em sua grande maioria dos casos, causa
infertilidade e se no tratada, pode deixar a mulher estril como complicao grave
do quadro infeccioso.
6.5- Epididimite
A epididimite a inflamao do epiddimo devido presena de micro-organismo, a
mesma pode se apresenta de forma crnica e aguda:

Crnica- A dor pode ser o nico sintoma presente, sendo, portanto,

caracterizada somente por inflamao, sem necessariamente haver infeco.


Aguda- O surgimento da dor no local geralmente acompanhando por dor,
inflamao, calor e rubor.

6.6- Orquite
A

orquite

uma

infeco

que

ocorre

nos testculos ,

provocada

por bactrias ou vrus que chegam ao local atravs do canal deferente, por meio do
sangue ou da linfa, pode-se apresenta na forma inflamatria (h trauma) ou pode-se
ser apresentada na forma infecciosa (vrus ou bactrias).

6.7-Prostatite
Prostatite um termo amplo que engloba vrias condies que cursam com inflamao
da prstata, geralmente afeta homens com mais de 35 anos, ela poder ser classificada
como:
6.7.1 Prostatite bacteriana aguda
uma afeco febril, que se inicia repentinamente, apresentando sintomas gerais e
do trato urinrio bem marcantes.
6.7.2 Prostatite bacteriana crnica
Apresenta evoluo mais lenta, caracterizando-se por infeco urinria de difcil
terapia; a infeco ocorre devido permanncia da bactria responsvel pela

doena

no

fludo

sintetizado

pela

prstata,

embora

seja

realizada

antibioticoterapia.

6.7.3 Prostatite crnica inflamatria/sndrome de dor plvica (CP/CPPS)


A sndrome de dor plvica crnica masculina definida como dor crnica, presso
ou desconforto localizados na plvis, perneo, ou rgos genitais, com durao
superior a trs meses, no sendo originada por causas facilmente explicveis
(infeo, neoplasia, ou anomalia estrutural).
6.7.4 Prostatite crnica no inflamatria/sndrome de dor plvica.
A sndrome da dor plvica crnica uma sndrome que cursa com sintomas urolgicos e
desconforto na regio plvica. O termo sndrome da dor plvica crnica mais correto que
prostatite no bacteriana crnica, porque muitas vezes no h envolvimento da prstata
no quadro, apesar dos sintomas serem sugestivos de prostatite crnica.
6.7.5 Postatite inflamatria assintomtica/sndrome de dor plvica.
.
A prostatite assintomtica definida atravs da deteco laboratorial do aumento de
clulas inflamatrias em secrees uretrais ou urina aps massagem da glndula
prosttica e tambm detectada em biopsia. Esta alterao

inflamatria

reconhecidamente uma causa de elevao dos nveis de PSA. Devido esta elevao
tambm estar associada ao cncer prosttico.

7- SINTOMAS

Ardncia ao urinar
Dor abdominal
Corrimento vaginal
Corrimento periano
Dor nos testculos
Dor ou secreo retal

8-DIAGNSTICO
8.1- Colorao pela tcnica de Giemsa
Sistema para colorao de clulas em esfregaos de sangue perifrico, medula
ssea ou para estudo citolgico de elementos celulares colhidos por puno,
raspagem ou concentrados de elementos celulares de derrames cavitrios. Somente
para uso diagnstico in vitro.
8.2-Citologia pela tcnica de Papanicolaou
Detecta tambm atravs da presena de incluses citoplasmticas a presena de C.
trachomatis devido ao seu efeito citoptico (MENEZES; MARQUES, 2005).Esta
tcnica pode ser utilizada no diagnstico da C. trachomatis desde sejam
evidenciados alguns critrios, tais quais: presena de clulas metaplsicas e
endocervicais na amostra com citoplasma finamente vacuolizado (GUPTA et al.,
1988). Esta tcnica assume um importante papel na triagem do cncer endocervical
e tambm na deteco de infeco por C. trachomatis desde que seja realizada com
amostra adequada (MEDEIROS et al., 2007).
8.3-Histopatologia
Atravs da presena de leses inflamatrias crnicas e fibrocsticas com
granulaes e formao de folculos deve se suspeitar de infeco por C.
trachomatis (MENEZES; MARQUES, 2005)

8.4-Imunofluorescncia direta
realizada atravs da conjugao de anticorpos mono/policlonais com flurescena,
os quais se ligam aos antgenos da C. trachomatis atravs de componentes da
membrana externa desta. Esta tcnica pode ser influenciada por problemas de

10

coleta e fixao de material. Poucas clulas epiteliais na coleta e presena de


sangue pode resultar em falso-negativo (MENEZES; MARQUES, 2005).
8.5-Deteco de anticorpos
Apesar da alta resposta imunolgica s infeces por Chlamydia, a sorologia no
o melhor mtodo para o seu diagnstico. No deve ser utilizado para screening, uma
vez que, infeces pr- vias para Chlamydia trachomatis podem deixar nveis
sricos de anticorpos elevados, tornando difcil a distino temporal de um processo
infeccioso; alm disso, podem ocorrer reaes cruzadas com outras espcies de
Clamdias.

Podem

enzimaimunoensaio

ser

usadas

indireto

tcnicas

de

imunoflorescncia

microimunoflorescncia

indireta.

indireta,
Detectam

anticorpos contra o antgeno LPS dos corpos elementares ou reticulares. Quando


forem dosados separadamente anticorpos IgG, IgM e IgA, podemos considerar
positivo para infeco recente se houver presena de IgA e/ou IgM e IgG com
aumento significativo (ao menos dois ttulos) entre uma amostra coletada na fase
aguda e outra na convalescente. A microimunofluorescncia a mais sensvel das
tcnicas e tem a vantagem de ser espcie e subespcie-especfica, porm,
laboriosa e de alto custo.
8.6-Cultura
Atualmente as clulas mais utilizadas para o cultivo de C. trachomatis so as McCoy,
as quais correspondem a uma linhagem de clulas obtidas a partir de fibroblastos de
um tumor de camundongo (BRASIL, 1997). Para se verificar a presena da incluso
citoplasmtica constituda de CE e CR, deve-se corar o tecido cultivado de
preferncia com anticorpo monoclonal fluorescente. Outras metodologias para
visualizao das incluses podem ser utilizadas, no entanto a IFD contribui bastante
para a maior especificidade do mtodo (NEWHALL et al., 1999). Uma das principais
vantagens da cultura baixa probabilidade de contaminao da amostra e a
preservao do micro-organismo (BLACK, 1997). Atualmente, apesar de ser oneroso
em

termos

de

infraestrutura

laboratorial,

especfica

mo

de

obra

consequentemente, um custo elevado, a cultura considerada ainda o padroouro

11

devido a alta especificidade e sensibilidade, podendo, por vezes, subestimar a


especificidade de outras tcnicas (SEADI et al, 2002).

9- PERIODO DE INCUBAO
O perodo de incubao pode variar, geralmente os sintomas comeam a se
manifestar de 15 a 30 dias ps o contato com a bactria.

10-PREVENO
A principal forma de prevenir fazer a utilizao do preservativo nas relaes
sexuais.

11- TRATAMENTO
Seu tratamento feito base de antibitico e pomadas. Dentre os medicamentos
utilizados para o tratamento pode-se citar:

Amoxilina
Amoxil BD
Astro
Azitromicina
Ciprofloxacino
Clodox

12

12. ANLISE DE ESTATSTICA


Os dados foram estudados por meio de mdia, desvio padro, frequncias
absolutas (n) e relativas (%). A associao entre clamdia, alteraes e leses, foi
estudada pelo teste do 2 , ou do teste exato de Fisher (quando 25% das clulas da
tabela, ou mais tiveram valor esperado inferior a 5 ALTMAN). Idade, gestaes e
paridade foram estudadas quanto distribuio normal pelo teste de
KolmogorovSmirnov e do grfico normal plot. Como o teste relevou no haver
distribuio normal na pontuao, os valores foram comparados quanto a presena
de alteraes e leses pelo teste de Mann-Whitney. O software utilizado para anlise
foi o SAS, verso 9.02, e o nvel de significncia foi assumido em 5% (p < 0,05).
12.1- RESULTADOS
De Agosto de 2009 a Junho de 2010, 28 pacientes foram estudadas, sendo
realizados testes de captura hbrida para deteco de CT. A idade das pacientes
variou de 17 a 83 anos, sendo a mdia de idade de 31,2 14,4 anos. O nmero
mdio de gestaes de 1,8 2,3, e a paridade de 1,6 2,1
Descrio da amostra quanto a idade, paridade e gestaes Varivel n Mdia Desvio
padro Mediana Mnimo Mximo Idade 28 31,2 14,4 29,0 17,0 83,0 Gestaes 28
1,8 2,3 1,0 0,0 11,0 Paridade 28 1,6 2,1 1,0 0,0 10,0 . Alteraes no exame
ginecolgico Caractersticas n % Sem leses 21 75 Condilomatose vulvar 3 10,7
Leso acetobranca 6 21,4 . Caractersticas da amostra citolgica de acordo com a
classificao de Papanicolau ASCUS: clulas escamosas indeterminadas; NIC:
neoplasia intraepitelial cervical. Caracterstica n % Citologia Classe I 2 7,2 Classe II
20 71,4 Com Gardnerella 2 10 Com condilomatose 1 5 Classe III 6 14,2 ASCUS 4
66,7 NIC 1 2 33,3 Ao exame ginecolgico, 25% das pacientes apresentaram leses,
sendo leses condilomatosas a da vulva e/ou acetobrancas . Houve concomitncia
de leses em algumas pacientes. Em relao citologia, segundo a classificao de
Papanicolaou, 71,4% das pacientes apresentaram classe II e 14,2% classe III . As
porcentagens das especifica- es das classes de Papanicolaou foram baseadas no
nmero absoluto de cada classe; j as classes, no nmero amostral.(figura 1)

GRFICO COM ESTATSTICAS DE AMOSTRAS E SEUS RESULTADOS

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figura 1
Quanto prevalncia da CT no grupo estudado, observou-se que, em 10,7% dos
casos, havia a presen- a do agente em estudo, 21,4% da amostra apresentou
algum tipo de alterao citolgica e em 7,2% dos casos detectou-se alguma leso
no colo

Prevalncia da clamdia, resultado citolgico e de leses cervicais Varivel n %


Clamdia Negativo 25 89,3 Positivo 3 10,7 Citologia Sem alterao 22 78,6 Com
alterao 6 21,4 Leses no colo Sem leses 26 92,8 Com leses 2 7,2
O motivo mais frequente da coleta foi o corrimento persistente (21,4%) e o
acompanhamento de NIC, tambm com 21,4% (como o motivo pode ser mais de

14

um, a soma dos percentuais pode dar mais de 100%, j que o mesmo exame pode
ser contado em mais de um motivo) (Figura 2)

figura 2

Em relao presena de alteraes na citologia, encontramos que a presena de


alteraes citolgicas foi maior em mulheres com maior nmero de gestaes, visto
que todas as nuligestas no apresentaram alteraes citolgicas (p = 0,04). A idade
e a paridade no apresentaram diferenas significativas em relao presena ou
ausncia de alteraes na citologia.

15

CONCLUSO
A prevalncia da CT no grupo estudado foi elevada, maior do que a mdia apontada
pela literatura mundial e do que a prevalncia encontrada na populao geral desse
mesmo municpio. Vale ressaltar que se trata de uma amostra pequena e
referendada. O presente estudo no foi capaz de correlacionar a presena da
infeco por CT com a atipia e o agravo dessas atipias cervicais, provavelmente
devido ao reduzido tamanho da amostra e pelo curto tempo de seguimento das
pacientes. Apesar disso, a elevada prevalncia obtida no estudo refora a
necessidade de programas de deteco da infeco de CT, sobretudo, em pacientes
com sintomas ou alteraes no colo uterino.

16

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/clamidia
http://www.copacabanarunners.net/clamidia.html
http://www.criasaude.com.br/N1996/doencas/clamidia.html
http://brasilescola.uol.com.br/doencas/clamidia.htm
http://www.dst.com.br/pag09.htm
http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2012/v40n1/a3081.pdf
http://drauziovarella.com.br/sexualidade/clamidia/
http://brasilescola.uol.com.br/doencas/clamidia.htm
http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2012/v40n1/a3081.pdf
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/clamidia
Livro: Educao Sexual
http://www.dst.uff.br/arquivos-pdf/emfoco3.pdf
http://www.infoescola.com/doencas/clamidia/