F

ACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TEORA ENFERMERA DEL DFICIT DE

AUTOCUIDADO

Curso:
METODOLOGA DEL TRABAJO INTELECTUAL

Docente:
LPEZ REGALADO, OSCAR

Autora:
LLONTOP CALDERN, SHIRLEY CELINDA

CHICLAYO-PER
2012
1

TABLA DE CONTENIDO
TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN
INTRODUCCIN
I.

PALABRAS CLAVE.......................................................................................... 5

II.

EJEMPLOS:..................................................................................................... 7

III.

MARCO TERICO....................................................................................... 9

1.

BIOGRAFA DE DOROTHEA OREM..............................................................9

2.

CONCEPTOS PARADIGMTICOS................................................................11
2.1.

PERSONA........................................................................................... 11

2.2.

ENFERMERA...................................................................................... 11

2.3.

ENTORNO.......................................................................................... 11

2.4.

SALUD............................................................................................... 11

3.

CONCEPTOS PRINCIPALES........................................................................12

4.

TEORA DE ENFERMERA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO.......................12

5.

SUPUESTOS PRINCIPALES........................................................................15

6.

PRCTICA DE LA TEORA DE OREM..........................................................16

7.

USO DE LA TEORA DE OREM...................................................................16

8.

GENERALIDAD DE LA TEORA DE OREM...................................................16

9.

CONSIDERACIONES FINALES....................................................................17

IV.

APLICACIONES PRCTICAS DE LA TEORA................................................17

V.

CONCLUSIONES...................................................................................... 18

VI.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...............................................................19

VII.

ANEXOS................................................................................................... 20

RESUMEN

Esta teora pone en evidencia, que el dficit de autocuidado abarca a

aquellos pacientes que requieren una total ayuda de la enfermera (o) por su
incapacidad total para realizar actividades de autocuidado, pero tambin valora
aquellas que pueden ser realizadas en conjunto enfermera-paciente y aquellas
que el paciente puede realizar y debe aprender a realizarlas siempre con alguna
ayuda.

El objetivo general de este trabajo de investigacin es conocer y describir

sobre la teora del dficit de autocuidado de Dorothea Orem. El presente trabajo
es una investigacin bibliogrfica que se logr a travs de una serie de pasos,
empezando por seleccionar el tema a explicar, luego recopilando informacin de
diversas fuentes como: libros de la biblioteca USAT, libros electrnicos, bases de
datos e internet, para luego aplicar las tcnicas de estudio como subrayado,
resumen, y la toma de apuntes seleccionando mi informacin con coherencia a
travs de fichas bibliogrficas, textuales, resumen, comentario, parfrasis de modo
que para finalizar redacte con coherencia mi trabajo, utilizando el programa MS
Word, a su vez utilice los programas Cmap Tools y MindGenius Educatin, los
cuales me ayudaran en el sustento de mi trabajo.

Finalmente se llega a concluir que La teora Enfermera del Dficit de

Autocuidado de Orem es muy importante para la enfermera, ya que se necesita,
en algunas ocasiones, el apoyo de un enfermero o enfermera para realizar el
autocuidado de una persona, como tambin lo ayuda a alcanzar su bienestar y
satisfaccin personal.

INTRODUCCIN
Las teoras ayudan a adquirir conocimientos que permiten perfeccionar las
prcticas cotidianas mediante la descripcin, explicacin, prediccin y control de
los fenmenos; adems facilita a los profesionales autonoma de accin ya que
sirve como gua en los aspectos prcticos, educativos y de investigacin. Tal es el
caso de sta teora, la Teora Enfermera del Dficit de Autocuidado.
Dada la importancia de este tema, se plantea la siguiente pregunta: Por qu
razn las personas necesitan ayuda de un enfermero o enfermera para su
autocuidado?
En el cual me he planteado los siguientes objetivos: describir los requisitos
de autocuidado, identificar la utilizacin de la teora de Orem y describir la
aplicacin prctica de esta teora en el campo de la enfermera.
He elegido este tema porque la teora resulta til para desarrollar y guiar la
prctica y la investigacin, aporta una direccin a los resultados especficos de la
enfermera relacionados con el conocimiento y la atencin de las exigencias de
autocuidado teraputico, regula el desarrollo y adems establece sistemas de
autocuidado y de autogestin.
La finalidad por la cual he elegido este tema es para dar a entender que
toda persona en algn momento de su vida va a necesitar de una persona
especializada, una enfermera (o), para poder realizar su autocuidado, as como
tambin ser aquella persona que la guiara u orientara en la actividad de su
autocuidado.
El presente trabajo consta de: palabras clave, que consiste en el parafraseo
del significado de cada uno de ellas. Ejemplos en base a las palabras clave, el
marco terico, en el cual se ha tratado sobre la Teora del Dficit de Autocuidado,
la cual est relacionada con otras tres teoras, como son: La teora del
Autocuidado, que describe el porqu y el cmo las personas cuidan de s mismas;
la Teora del Dficit de Autocuidado, que describe y explica como la enfermera
puede ayudar a las personas; y la Teora de sistema de enfermera, que describe y
explica las relaciones que hay que mantener. Tambin se ha incluido
organizadores visuales, la aplicacin prctica del marco terico, comentarios y
conclusiones.

I. PALABRAS CLAVE
1. Autocuidado1,2 Consiste en la prctica de actividades que las personas
maduras, o que estn madurando, inician y llevan a cabo en determinados
periodos de tiempo, por su propia parte y con el inters de mantener un
funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal.
2. Requisitos de autocuidado 2 Es un consejo formulado y expresiones sobre
las acciones que se deban llevar a cabo porque se consideran necesarias
para la regulacin de los aspectos de funcionamiento y desarrollo humano.
3. Requisitos de autocuidado de desarrollo 1,3 Promueven los procesos de
la vida y la madurez, y previenen las condiciones que eliminan la madurez o
las que mitigan esos efectos.
4. Requisitos de autocuidado en caso de desviacin de la salud 3 Estos
requisitos son para aquellas personas que presentan alguna enfermedad o
sufren de alguna lesin.
5. Necesidades de autocuidado teraputico 1,2 Son el conjunto de medidas
de cuidado necesarias en ciertos momentos o durante un cierto tiempo para
cubrir todas las necesidades conocidas de autocuidado de una persona.
6. Actividad de autocuidado2 Es la compleja habilidad adquirida por las
personas maduras, o que estn madurando, que les permite conocer y
cubrir sus necesidades continuas con acciones deliberadas, intencionadas,
para regular su propio funcionamiento y desarrollo humano.
7. Agente2,3 Persona que se compromete a realizar un curso de accin o que
tiene el poder de comprometerse en un curso de accin.
8. Agente de cuidado dependiente3 Adolescente o adulto que acepta asumir
la responsabilidad de conocer y cubrir las demandas teraputicas de
autocuidado de otras personas importantes para l, que depende
socialmente de l, o que regula el desarrollo o el ejercicio de la actividad de
autocuidado de estas personas.
9. Requisito de autocuidado universal3 Los objetivos requeridos
universalmente que deben alcanzarse mediante el autocuidado o el cuidado
dependiente tienen sus orgenes en lo que se conoce y lo que se valida o lo
que est en proceso se ser validado sobre la integridad estructural y
funcional humana en las diversas etapas del circulo vital.
5

10. Dficit de autocuidado2,3 Es una relacin entre las propiedades humanas

de necesidad teraputica de autocuidado y la actividad de autocuidado en
la que las capacidades de autocuidado constituyentes desarrolladas de la
actividad de autocuidado no son operativas o adecuadas para conocer y
cubrir algunos o todos los componentes de la necesidad teraputica de
autocuidado existente.
11. Actividad enfermera1 Es la capacidad desarrollada por las personas
formadas como enfermeras y para actuar, saber ayudar a las personas de
esas relaciones a cubrir sus necesidades teraputicas de cuidado y a
regular el desarrollo o el ejercicio de la actividad de su autocuidado.
12. Diseo enfermero1 Se trata de una actividad profesional desarrollada tanto
antes como despus del diagnostico y al prescripcin enfermera, a partir de
los juicios prcticos de reflexin sobre las condiciones existentes, para
sintetizar los elementos de una situacin concreta de relaciones ordenadas
a unidades operativas de estructura.
13. Sistema enfermeros3 Son las series y secuencias de las acciones
practicas deliberadas de las enfermeras que actan a veces de acuerdo
con las acciones de las necesidades teraputicas de autocuidado de sus
pacientes y para proteger y regular el ejercicio o desarrollo de la actividad
de autocuidado de los pacientes.
14. Mtodo de ayuda2,3 Es una serie secuencial de acciones que, si se lleva a
cabo, resolver o compensara las limitaciones asociadas a la salud de las
personas que se comprometen a realizar acciones para regular su propio
funcionamiento y desarrollo, o el de sus dependiente.
15. Sistema completamente compensador3 Es un sistema en donde la (el)
enfermera (o) cumple con todas las acciones de autocuidado teraputico
del individuo.
16. Sistema parcialmente compensador 2 En este sistema tanto el enfermero
como el paciente, realizan las acciones de autocuidado.
17. Sistema de apoyo educativo 1-3 En este sistema, tanto el enfermero como
el paciente regulan el ejercicio y el desarrollo de la actividad de
autocuidado.
18. Necesidad de autocuidado 1 Es un conjunto de medidas de cuidado
necesarias para que cada persona aprenda a cuidarse sola.

19. Objetivo de la enfermera1 Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener

por si mismos acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha
enfermedad.
20. Persona1 Ser biolgico, racional y pensante, con la capacidad de
reflexionar de s mismos y su entorno.
II.EJEMPLOS:
A continuacin se describirn un conjunto de ejemplos producto de la
reflexin personal:
1. Cuando a una persona le dan a elegir entre una fruta y una bolsa de
galletas, esta persona elige la fruta, ya que contienen vitaminas,
entonces, se dir que esta persona est autocuidndose, ya que
escogi un alimento que es esencial para su alimentacin.
2. Una persona que sepa autocuidarse, toma en cuenta los requisitos de
autocuidado, ya que eso le permitir tener un autocuidado adecuado
para tener una buena salud y alcanzar su bienestar.
3. Los requisitos de autocuidado de desarrollo cada persona los
deber tener en cuenta dependiendo la madurez que sta tenga para
autocudiarse, es decir, un beb de 8 meses no es consciente de lo que
hace y no puede autocuidarse, es por eso que la madre es una gua
para que el beb logre su autocuidado; as como tambin a una
persona de la tercera edad, ellos no estn en la capacidad de
autocuidarse, pero uno puede apoyarlo y ayudarlo en su autocuidado.
4. Los requisitos de autocuidado en caso de desviacin de la salud
los deber tener en cuenta una enfermera, ya que estos requisitos se
toman en cuenta cuando una persona no est en la capacidad de
realizar o satisfacer algunas de sus necesidades, como por ejemplo,
una fractura o cualquier otra enfermedad o lesin que una persona
presente.
5. Cuando una persona est en tratamiento debido a alguna enfermedad,
esta persona tiene necesidad de autocuidado teraputico, y es
donde la enfermera tiene que ayudarlo a realizar este tipo de
autocuidado para satisfacer las necesidades de la persona.
6. En la actividad de autocuidado la persona decide, deliberadamente, lo
que le hace bien, como lo que no. Por ejemplo el consumir drogas es
7

daino, una persona que sepa autocuidarse dir: No, eso me hace
dao!
7. Un agente es toda persona que realiza un curso de accin, es decir, por
ejemplo, una enfermera es un agente, ya que se compromete a un
curso de accin.
8. Un claro ejemplo de un agente de cuidado dependiente es una
enfermera, ya que acepta la responsabilidad de cubrir las demandas
teraputicas de autocuidado de otras personas.
9. Los requisitos de autocuidado universales son practicados por todo
el mundo, ya que les permitir tener una vida saludable y as poder
satisfacer sus necesidades, como una persona que tiene como requisito
el respirar, lo cual es esencial para poder vivir.
10. El dficit de autocuidado se da cuando una persona presenta un
dficit en su salud, como cuadriplejia, una fractura, parlisis, etc.
11. En la actividad enfermera, la enfermera ayuda a las personas para
que logren su autocuidado, no solo apoyndola fsicamente, sino
tambin psicolgicamente, brindando charlas para el autocuidado.
12. En el diseo enfermero, una enfermera ofrece guas para que puedan
alcanzar los resultados necesarios y previstos en la produccin de la
enfermera.
13. En el sistema enfermero, la enfermera acta con la persona para que
pueda lograr su desarrollo de la actividad de autocuidado, cuidndolo
cuando lo necesite, como as, pues cuando la persona presente alguna
incapacidad para satisfacer una necesidad, la enfermera le ayuda.
14. Los mtodos de ayuda son aquellos mtodos que una enfermera o
cualquier otra persona realiza, como por ejemplo: una persona no
puede caminar, la enfermera debe ayudarlo en su recuperacin.
15. Una persona que presente parlisis, una enfermera debe estar
ayudndolo en todo: dndole de comer, vestirlo, hacerle masajes, etc.
cuando la enfermera presenta este tipo de ayuda, est realizando un
sistema totalmente compensador.

16. En un sistema parcialmente compensador es cuando una persona

presenta una fractura en el brazo, la enfermera debe ayudarlo a que
movilice su brazo, dndole masajes, y el paciente da de su apoyo para
que logre su recuperacin.
17. En el sistema de apoyo educativo la enfermera puede realizar charlas
para orientar sobre el autocuidado, charlas sobre temas de higiene, etc.
18. Una persona que est delicada, tiene necesidad de autocuidado, ya
que sola no puede satisfacer sus necesidades.
19. El objetivo de enfermera es ayudar, apoyar u orientar a un individuo;
si una enfermera tiene a cargo a una persona que presente cualquier
enfermedad, tiene el deber de ayudarlo a llevar a cabo acciones de
autocuidado.
20. Una persona es un ser que tiene la capacidad para simbolizar lo que
experimenta y usar creaciones simblicas para pensar, comunicarse y
guiar los esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para s
mismo y de los dems.
III. MARCO TERICO
a. BIOGRAFA DE DOROTHEA OREM
Dorothea Elizabeth Orem, una de las enfermeras americanas ms
destacadas, naci en Baltimore, Maryland. Su padre era un constructor que le
agradaba pescar y su madre era un ama de casa que le gustaba leer. La menor de
dos hermanas, Orem empez su carrera enfermera en la escuela de enfermera
del Providence Hospital en Washington D. C. donde recibi un diploma en
enfermera a principios de los treinta. Orem recibi posteriormente un BSNE. De la
Catholic University of Amrica CUA en 1939 y en 1946 obtuvo un MSNE de la
misma universidad.
Sus experiencias enfermeras ms tempranas incluyen actividades de
enfermera quirrgica, enfermera de servicio privado, tanto de servicio domiciliario
como hospitalario, miembro del personal hospitalario en unidades mdicas
peditricas y de adultos, supervisora de noche en urgencias y profesora de
ciencias biolgicas. Orem ostent el cargo de directora de la escuela de
enfermera en el Providence Hospital, Detroit, de 1940 a 1949; tras marcharse de
Detroit, Orem pas siete aos en Indiana, de 1949 a 1957 trabajando en la
Divisin of Hospital and Institutional Services del Indiana State Board of Health; su
9

meta era mejorar la calidad de la enfermera en los hospitales generales de todo el

estado. Durante este tiempo Orem desarroll su definicin de la prctica de
enfermera.
En 1957, Orem se traslado a Washington DC. Donde trabajo en el Office of
Education, en el US. Department of Health, Education and Welfare (DHEW), como
asesora de programas de estudio de 1958 a 1960. En el DHEW trabaj en un
proyecto para mejorar la formacin prctica de las enfermeras, lo que despert en
ella la necesidad de responder a la pregunta cul es el tema principal de la
enfermera? Como respuesta a esta pregunta en 1959 se public Guidlenis for
Developing Curricula for the Education of Practical Nurses. En 1959 Orem inici su
labor como profesora colaboradora de educacin de enfermera en la CUA,
adems trabaj tambin como decana en funciones de la escuela de enfermera y
como profesora asociada de educacin enfermera. Contino desarrollando su
concepto de enfermera y autocuidado en la CUA, la formalizacin de los
conceptos se daba a veces por s sola y a veces juntamente con otros conceptos.
El Members of the Nursing Models Comittee de la CUA y el grupo
Improvement in Nursing qu se convirti en el Nursing Development Conference
Group (NDCG), contribuyeron al desarrollo de la teora. Orem aport el liderazgo
intelectual por medio de estos intentos de colaboracin, adems que ella era la
editora de la NDCG. En 1970 Orem abandon la CUA y empez a dedicarse a su
propia empresa consultora.
El primer libro publicado por Orem fue Nursing: Concepts of Practice, en 1971;
mientras prepararon y revisaron Concept Formalization in Nursing: Procces and
Product.
La Georgetown University le confiri el titulo honorario de Doctor of Science en
1976; recibi el premio Alumni Association Award for Nuring Theory de la CUA en
1980. Entre los dems ttulos recibidos se incluyen el Honorary Doctor of Science,
Incarnate Word College, en 1980; el Doctor of Humans Letters, Illinois Wesleyan
University (IWU) en 1988; el Linda Richard Awar, National League for Nursing en
1991; y el Honorary Fellow of the American Academy of Nursing Honoris Causae
de la universidad de Missouri en 1998.
Se han publicado ediciones posteriores de Nursing: Concepts of Practice en
1980, 1985, 1991, 1995 y 2001. Orem se jubil en 1984 y reside actualmente en
Savannah, Georgia. Sigue trabajando sola o con colaboradores en el desarrollo de
la Teora de Enfermera del Dficit de Autocuidado (TEDA). 1 (Ver anexo 2)

10

b. CONCEPTOS PARADIGMTICOS
Para aplicar el Modelo de Orem es necesario conocer cmo define los
conceptos paradigmticos de persona, enfermera, entorno y salud.
i. PERSONA
Dorothea define el concepto de persona como:
Un ser biolgico, racional y pensante; con la capacidad de
reflexionar sobre s mismos y su entorno, capacidad para
simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simblicas para
pensar, comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer cosas que
son beneficiosas para s mismos y para otros. (p. 53) 2

ii. ENFERMERA
Orem define al cuidado de enfermera como ayudar al individuo a llevar a
cabo y mantener acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de sta. (p. 53) 2
iii. ENTORNO
Segn Orem el entorno son todos aquellos factores fsicos, qumicos y
sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar
en la persona. (p. 53) 2
iv. SALUD
Orem define el concepto de salud como un estado que, para la persona,
significa cosas diferentes en sus distintos componentes, y cambia a medida que
cambian las caractersticas humanas y biolgicas de la persona. (p. 53) 2 (Ver
anexo 3)

c. CONCEPTOS PRINCIPALES
1. DEMANDA TERAPETICA DE AUTOCUIDADO

11

Es una entendidas construida por las personas. Representa la suma de

actividades de autocuidado requeridas por los individuos, en un lugar y en un
momento determinado y durante un cierto tiempo, para cubrir los requisitos de
autocuidado especificados por los individuos en relacin con sus condiciones y
circunstancias.
2. AGENCIA DE AUTOCUIDADO
Es la compleja capacidad desarrollada que permite, a los adultos y
adolescentes en proceso de maduracin, discernir los factores que deben ser
controlados o tratados para regular su propio funcionamiento y desarrollo, para
decidir lo que puede y debera hacerse con respecto a la regulacin, para exponer
los componentes de su demanda de autocuidado teraputico y finalmente para
realizar las actividades de cuidado determinadas para cubrir sus requisitos de
autocuidado a lo largo del tiempo.
3. AGENCIA DE AUTOCUIDADO DEPENDIENTE
Es la compleja capacidad desarrollada por los adultos responsables de hacer
todo lo anteriormente sealado por las personas que de ellos dependen,
principalmente infantes, adultos y adultos mayores dependientes.
4. AGENCIA DE ENFERMERA
Es una compleja propiedad y atributo de las personas educadas y
entrenadas como enfermeras, tiene que ver con las capacidades para conocer y
ayudar a otros a conocer sus demandas de autocuidado teraputico, para cubrir
las demandas de autocuidado teraputico de otros o ayudarles a cubrirlas por s
mismos, y para ayudar a otros a regular el ejercicio o desarrollo de su agencia de
autocuidado o su agencia de cuidados dependientes. 1,2
d. TEORA DE ENFERMERA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO
Dorothea Orem presenta su Teora de enfermera del dficit de autocuidado
como una teora general compuesta por tres teoras relacionadas: la teora del
autocuidado, que describe el porqu y el cmo las personas cuidan de s mismas;
la teora del dficit de autocuidado, que describe y explica cmo la enfermera
puede ayudar a las personas; y la teora de sistemas de enfermera, que describe
y explica las relaciones que hay que mantener.3 (Ver anexo 2)
a. TEORA DEL AUTOCUIDADO
Orem afirma que:
12

El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,

orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre
s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar. (p. 97)1 (Ver anexo 1)
i. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
Son reflexiones formuladas y expresadas sobre acciones que se sabe que
son necesarias o que se supone que tienen validez en la regulacin de aspectos
del funcionamiento y desarrollo humano, son expresiones de los objetivos a lograr
al ocuparse intencionalmente del autocuidado. Se identifican tres tipos de
requisitos de autocuidado: universales, de desarrollo y de desviacin de la salud.
a. REQUISITO DE
AUTOCUIDADO
UNIVERSAL
Son comunes a todos los seres humanos e incluyen la conservacin del aire,
agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin
de riesgos e interaccin de la actividad humana.
b. REQUISITOS DE
AUTOCUIDADO DEL
DESARROLLO
Promueven las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir
la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones,
en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niez, adolescencia, adultez y tercera edad.
c. REQUISITOS DE
AUTOCUIDADO DE
DESVIACIN DE LA
SALUD
Estos requisitos estn vinculados a los estados de salud. 2,3
Por lo tanto, el autocuidado es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigidas por las personas hacia s mismas o hacia su
13

entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y

funcionamiento en beneficio de su vida, salud y bienestar. Es una actividad
aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo, teniendo en cuenta los
requisitos reguladores de cada persona, las cuales estn asociadas con sus
perodos de crecimiento y desarrollo, estados de salud, estado de desarrollo y
factores medioambientales. (Ver anexo 4)

b. TEORA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO

El dficit de autocuidado es una relacin entre la demanda de autocuidado
teraputico y la accin de autocuidado de las propiedades humanas y no son
operativas o adecuadas para conocer e identificar algunos o todos los
componentes de la demanda de autocuidado teraputico existente o prevista. 1
Respecto a lo anteriormente dicho, el dficit de autocuidado es un trmino que
expresa la relacin entre las capacidades de accin de las personas y sus
necesidades de cuidado. Es un concepto abstracto que si se expresa en trminos
de limitaciones de la accin, orienta la seleccin de mtodos de ayuda y de
comprensin del papel que tiene una persona en la labor de autocuidado. El dficit
de autocuidado se produce cuando las habilidades de cada persona son menores
de las que necesita para satisfacer demanda de autocuidado conocida, es decir,
estas personas tienen necesidad de cuidado para poder ejercer de manera
adecuada su autocuidado logrando, as, su satisfaccin y bienestar. (Ver anexo 1)

c. TEORA DE SISTEMA DE ENFERMERA

La teora de los sistemas de enfermera articula las teoras porque seala la
manera como la enfermera contribuir para superar el dficit y que el individuo
recupere el autocuidado. El profesional de enfermera, al activar alguno de estos
sistemas, considera los componentes de poder que la persona, comunidad o
grupo posee.
Los componentes de poder estn constituidos por la capacidad para mantener
la atencin; para razonar, tomar decisiones, adquirir conocimientos y hacerlo
operativo; para ordenar acciones de autocuidado tendientes a conseguir objetivos;
para realizar las actividades de la vida diaria; para utilizar habilidades en las
actividades de la vida diaria y el nivel de motivacin. Los sistemas de enfermera
que se proponen son: sistema de enfermera totalmente compensador, sistema de
enfermera parcialmente compensador y sistema de enfermera de apoyoeducacin.4

14

i. SISTEMAS DE
ENFERMERA
TOTALMENTE
COMPENSADOR
Son necesarios cuando la enfermera est compensando una incapacidad total
del paciente para realizar actividades de autocuidado que requieren movimientos
de deambulacin y manipulacin.5
En este sentido, la enfermera suple al individuo en sus actividades de
autocuidado.

ii. SISTEMAS DE
ENFERMERA
PARCIALMENTE
COMPENSADOR
Son aquellos en los que tanto la enfermera como el paciente realizan medidas
de asistencia y otras actividades que impliquen labores manipulativas o
deambulatorias.1
Por lo tanto, el personal de enfermera proporciona aquellas actividades de
autocuidado que el paciente no puede realizar por limitaciones del estado de salud
u otras causas, y la persona realiza las actividades de autocuidado que estn al
alcance de sus capacidades.

iii. SISTEMA DE
ENFERMERA DE
APOYOEDUCACIN
Son para aquellas situaciones en las que el individuo es capaz de realizar o
puede y debe aprender a realizar las medidas de autocuidado teraputico, pero
que no pueden hacerlo sin ayuda. 2
En este caso, la enfermera acta ayudando a las personas para que sean
capaces de realizar las actividades de autocuidado. (Ver anexo 5)
15

e. SUPUESTOS PRINCIPALES
-

Los seres humanos necesitan ser estimulados de una forma continua para
seguir vivos y actuar de acuerdo con las cualidades humanas naturales.
La accin humana, la capacidad de actuar deliberadamente, se ejerce en
forma de ayuda hacia uno mismo y hacia los dems para identificar las
necesidades y crear los estmulos necesarios.
Los seres humanos maduros experimentan privaciones en forma de
limitaciones para actuar en ayuda de uno mismo y de los dems, mediante
aportaciones que sustenten la vida y regulen sus funciones. 1

f. PRCTICA DE LA TEORA DE OREM

Si se lleva a la prctica la Teora de Orem, deben seguirse los siguientes
pasos:
-

Examinar los factores, los problemas de salud y los dficits de autocuidado.

Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del
conocimiento, habilidades, motivacin y orientacin del cliente.
Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual
supondr la base para el proceso de intervencin de enfermera.
Disear y planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que
participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.
Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u
orientador, contando con la participacin del cliente.
La accin humana se lleva a cabo al descubrir, desarrollar y transmitir a los
dems formas y medios para identificar las necesidades y realizar las
aportaciones hacia uno mismo y hacia los dems.6
g. USO DE LA TEORA DE OREM

La Perspectiva Internacional del uso de la teora general de Orem, llevo a

cabo una revisin preliminar de las teoras ms reportadas en las bases de datos
internacionales, encontrando que el 47% utilizaban algunas de las teoras de
Orem o Conceptos de su Teora general. Entre sus conclusiones indican que la
evidencia emprica sobre la aplicacin de la Teora General muestra su
importancia en el desarrollo del conocimiento en enfermera e indica su gran
utilidad para la investigacin y prctica de la disciplina en enfermera. 7

16

h. GENERALIDAD DE LA TEORA DE OREM

Segn Orem (1991)
La teora enfermera del dficit de autocuidado no sirve como
explicacin para la individualidad de una situacin concreta de la
prctica enfermeras, sino que es expresin de una combinacin
singular de propiedades conceptualizadas o caractersticas comunes
a todas las ramas de la enfermera. Como teora general, sirve a las
enfermeras practicantes, ya que se desarrolla y valida el
conocimiento enfermero, y ensea y aprende enfermera. (p. 52)1

i. CONSIDERACIONES FINALES
Enfermera como ciencia aplicada, debe seguir avanzando en llevar a la
prctica su conocimiento terico, para abordar la brecha que existe entre la
prctica y la teora 8-10 y contribuir as a fortalecer la enfermera como disciplina,
ciencia y profesin que basa su prctica en teoras y en principios filosficos y
ticos, para ser as autnoma y de calidad y tener el peso y fundamento para
influir y ser considerada en el mbito de toma de decisiones de las polticas
pblicas de salud. 11
En conclusin, esta teora me parece muy interesante e importante, ya que
nos permite saber que todos los seres humanos tenemos necesidad de
autocuidado y que algunos no pueden contar con las mismas caractersticas para
realizar dicha accin, lo cual va a permitir la participacin de una enfermera, en
donde sta tendr en cuenta los requisitos de autocuidado y la manera adecuada
en la que debe actuar en dichas situaciones.
Para facilitar el uso de esta teora, en enfermera, es convenible asociarla
con el proceso de enfermera que constituye una herramienta de gran utilidad para
brindar los cuidados de manera organizada y sistematizada.

IV. APLICACIONES PRCTICAS DE LA TEORA

Aplicacin del sistema enfermero de apoyo-educacin.
-

Me dan a cargo a un nio con iniciales M. A. V. LL., en el cual de debo

hacer un seguimiento domiciliario para verificar cmo es su autocuidado. Al
hacerle la visita domiciliaria observo que su casa no est en un buen
estado, desaseada, desordenada, y el nio se presenta con presencia
desaseada: las manos sucias.
17

Para este caso, como enfermera, debera ayudarlo, tanto al nio como a su
familia, a ensearles a cmo tener un mejor autocuidado, dndoles charlas
o sesiones sobre higiene y que aprendan a ponerlo en prctica. Despus de
un cierto tiempo volver a ir y verificar si han cumplido con aquellos
requisitos brindados.
Aplicacin del requisito de autocuidado parcialmente compensador
-

En un hospital llega un joven que ha sufrido una fractura, y me lo dan a

cargo. Al observar en el estado en que se encuentra, dira que ste joven
presenta un dficit de autocuidado, y que tengo que apoyarlo en su
autocuidado.
Le hara sesiones de ejercitacin para la zona afectada, hasta que poco a
poco se adapte a la situacin en la que se encuentra, y pueda lograr su
autocuidado.
Para poder realizar este autocuidado, necesitara apoyo del joven y le
enseara, para cuando le den de alta, a cmo l aprenda a cuidarse para
que logre su bienestar.

V.CONCLUSIONES
-

La teora del dficit de Autocuidado de Orem es muy importante para la

enfermera, ya que se necesita, en algunas ocasiones, el apoyo de un
enfermero o enfermera para realizar el autocuidado de una persona, como
tambin lo ayuda a alcanzar su bienestar y satisfaccin personal.

Es muy benefactorio poner en prctica la actividad de autocuidado, porque

esto va a permitir que cada persona alcance su bienestar y desarrollo de
una manera adecuada.

Los requisitos de autocuidado son importantes que cada enfermero (a)

tenga conocimiento de cada uno de ellos para que tenga en cuenta en qu
momento actuar para el autocuidado de una persona.

La utilizacin de la teora de Orem se ha identificado rpidamente teniendo

en cuenta la descripcin de cada uno de los conceptos principales de esta
teora.

Sin lugar a dudas, la aplicacin de esta teora en el campo de la enfermera

ha trado buenos resultados, gracias a ello, las personas cuidadas se han
sentido satisfechas de los cuidados que se les brinda, as como tambin la
persona cuidadora se ha sentido satisfecha de los cuidados que brinda.
18

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

(1) Marriner A, Raile M. Modelos y Teoras en Enfermera. 5 ed. Barcelona:

Mosly; 2003.
(2) Orem D. Modelo de Orem, Conceptos de Enfermera en la prctica. 4 ed.
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(4) Denyes M. Modelos de Enfermera: Dorothea Orem. Avances en Enfermera
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(5) Dennis L. Hospital de Enfermera: Un modelo para el Autocuidado.
Jornadas para la educacin de enfermera. 1989; 46-77.
(6) Gullifer J. Teoras de enfermera: Prctica de la Teora de Orem. 1997; 5:
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(7) Alba J, Lpez M. Perspectiva Internacional del Uso de la Teora General de
Orem: Modelos y Teoras. 1996; 11(3): 28-30.
(8) Lpez M, Santos S, Varez S, Abril D, Rocabert M, Ruiz M, Ma N.
Reflexiones acerca del uso y utilidad de los modelos y teoras de
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de enfermera: experiencia de la Facultad de Enfermera de la Universidad
de la Sabana. Teoras de Enfermera. 2005; 5(1): 44-45.
(10) Luna J, Jara P, Merino J. Adherencia de las enfermeras/os a utilizar un
modelo como base de la valoracin de enfermera. Santiago: Minsal; 2006.
19

(11)

Arreguy C, Campos E, Aparecida R, Caron R. Estrategias de

implementacin del proceso de enfermera para una persona infectada por
el VIH. 2009; 9(1): 27-38.

20

VII.

ANEXOS

1.

21

2.

22

3.

23

4.

24

5.

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