1.

-Antes de realizar una doble adrenalectoma (extirpar las glndulas adrenales), el residente de
ciruga fue avisado de que en la 2 solo asistira (vera). El jefe de ciruga le dijo: Esta la voy a
hacer yo, porque la de la derecha puede ser un poco difcil para usted. La dificultad radicaba en
que la suprarenal derecha en parte est en contacto con:
a) la aorta
b) vena cava inferior
c) vena hepatica izquierda
d) pilar derecho del diafragma
e) vena renal derecha
2.-Durante los preparativos para extirpar un rin izquierdo a una paciente de 28 aos, el cirujano
pregunt a un estudiante de medicina que observaba, Cul es el mejor lugar para ligar la vena
renal?. Al or la respuesta del alumno: tan cerca de la vena cava inferior como sea posible, al
cirujano se le abrieron los ojos de asombro y dijo: Quiere usted decir que lo mejor sera
comprometer (suprimir) el drenaje venoso de las otras estructuras que drenan a la vena renal?
Con esto quiso decir todas las estructuras siguientes excepto:
a) pncreas
b) ovario
c) glndula suprarrenal
3.- Un joven que sali despedido de su moto se queja de un fuerte dolor en el lado izquierdo y se
sujeta las ltimas costillas con la mano. En el estudio radiolgico se aprecia, fracturas en las
costillas 10 y 11.
1.- Qu rgano del abdomen se ha podido lesionar con ms facilidad?

2.- Por qu este rgano es tan vulnerable a la lesin?

4.- Una mujer de 20 aos ingres en un hospital tras sufrir un fuerte golpe en el lado izquierdo del
lado del conductor en un accidente de coche. Tras el examen mdico se vio un acumulo de sangre en
la lnea axilar media, as como un abultamiento junto al borde costal. Las radiografas mostraron
que las costillas izquierdas 9 y 10 estaban fracturadas cerca de sus ngulos.
El rgano abdominal que con ms frecuencia puede lesionarse en estas fracturas puede ser:
a) el colon descendente
b) el rin izquierdo
c) el pncreas
d) el bazo
e) el estmago

5.- Mientras realizaban una esplenectoma (extirpar el bazo), como consecuencia de un accidente de
trfico, los cirujanos estaban especialmente preocupados por localizar y preservar la cola del
pncreas que llega hasta el bazo. Lo encontraron en:
a) ligamento gastroclico
b) ligamento gastroesplnico
c) ligamento frenoclico izquierdo
d) ligamento esplenorrenal
e) mesocolon transverso
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6.- Un paciente fue diagnosticado de una lcera sangrante de la curvatura menor del estmago.
Qu arteria se ver ms afectada?
a) gastroduodenal
b) gstrica izquierda
c) gastroepiplica izquierda
d) gastroepiplica derecha
e) gstricas cortas

7.- Durante la operacin de apendicetoma de un hombre de 55 aos, que acudi con dolor en el
cuadrante inferior derecho del abdomen, el cirujano inicialmente no encuentra el apndice, pero
sabe que puede localizarlo rpidamente:
a) buscando la confluencia de las 3 tenias clicas en el ciego
b) palpando la vlvula iliocecal y mirando justo por encima
c) siguiendo el recorrido de la arteria clica derecha
d) quitando la hoja derecha del mesenterio del yeyuno-leon
e) palpando (el reborde de la pala ilaca) la cresta ilaca

8.- La oclusin de la arteria mesentrica inferior a veces da escasa sintomatologa porque su

territorio puede se suplido por la arteria:
a) gastroduodenal
b) ileoclica
c) clica media
d) clica derecha
e) esplnica

9.- Una cirujana mientras realizaba una apendicectoma no era capaz de identificar el apndice
debido a las adherencias en la cavidad peritoneal. Por suerte localiz el ciego y fue capaz de
identificar la base del apndice. Qu estructura (s) en el ciego habr utilizado para encontrar la
base del apndice?
a)
b)
c)
d)
e)

apndices epiplicos
haustras clicas
vlvula ileocecal
vlvulas semilunares
tenias clicas

10.- Un hombre de 70 aos con cncer de colon ascendente es ingresado en el hospital para
extirparle el tumor quirrgicamente. El cirujano har todas estas cosas EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

una incisin en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen para acceder al tumor.
examinar los ndulos linfticos mesentricos superiores por si hay posibles metstasis
ligar las ramas necesarias de la arteria mesentrica superior
movilizar el segmento correspondiente del intestino liberndolo del peritoneo fusionado a la pared
proteger la cavidad peritoneal de una posible contaminacin fecal
2

11.- Una mujer de 60 aos es ingresada en urgencias con un cuadro de dolor abdominal agudo. Fue
diagnosticada de isquemia intestinal como resultado de una obstruccin de una o ms ramas de la
arteria mesentrica inferior. Cul de las siguientes partes de intestino no se ver afectada por la
isquemia?
a)
b)
c)
d)
e)

el ciego
el colon descendente
el recto
el colon sigmoide
el ngulo esplnico del colon

12.- El dolor visceral es referido frecuentemente a un lugar de la pared abdominal (donde el

paciente lo siente) que es inervado por el mismo segmento de la medula espinal que inerva a la
vscera afectada. El dolor de la apendicitis suele referirse inicialmente alrededor del ombligo,
indicando que el apndice recibe sus fibras simpticas (y por tanto sus aferencias viscerales), de
qu segmento de la mdula espinal?
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