10/07/2016

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O que neuropsicologia?
por Bruno Ricardo Pereira Almeida | Curso Grtis

Ol amigos!
Embora este texto tenha sido publicado h um tempo atrs, ele far parte do nosso
Curso de Neurocincias Online Grtis. A m de continuarmos o estudo da rea, este
texto corresponde, portanto, nossa 3 Lio.
Veja tambm:
Lio 1 O que neurocincia?
Lio 2 Histria da Neurocincias

O que neuropsicologia?
O termo neuropsicologia foi utilizado pela primeira vez em 1913 em uma conferncia
proferida por Sir William Osler, nos Estados Unidos. Apareceu ainda como um subttulo
na obra de 1949 de Donald Hebb chamada The Organization of Behavior: A
Neuropsychological Theory. (KRISTENSEN, ALMEIDA e GOMES, 2001).
O conceito de Neuropsicologia para Luria (1981) a cincia cujo objetivo especco a
investigao do papel dos sistemas cerebrais individuais nas formas complexas da
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atividade mental. E para Lezak (apud AMBRZIO, RIECHI 2005, p.3) Cincia dedicada a
estudar a expresso comportamental das disfunes cerebrais.
Segundo Malloy-Diniz (2010) A neuropsicolgica preocupa-se com a complexa
organizao cerebral e suas relaes com o comportamento e a cognio, tanto em
quadros de doena como no desenvolvimento normal, e denida como a cincia
aplicada que estuda a expresso comportamental das disfunes cerebrais.
O neuropsiclogo tem por objetivo principal correlacionar as alteraes observadas no
comportamento do paciente com as possveis reas cerebrais envolvidas, realizando,
essencialmente um trabalho de investigao clinica que utiliza testes e exerccios
neuropsicolgicos. (Malloy-Diniz, 2010)
Segundo Luria (1981) existem trs tipos de interao entre o crebro e o processo
mental necessrio para o desenvolvimento da atividade mental : A unidade de ateno,
a unidade de codicao e processamento, e por m, a unidade de planicao.
A avaliao neuropsicolgica uma estratgia investigativa destinada a identicar,
obter e proporcionar dados e informaes sobre o funcionamento mental dos sujeitos.
Malloy-Diniz (2010) considera como demanda da avaliao neuropsicolgica:
1. a quanticao e a qualicao detalhadas de alteraes das funes cognitivas,
buscando diagnstico ou deteco precoce de sintomas, tanto em clnica quanto em
pesquisa; 2. A avaliao e a reavaliao para acompanhamento dos tratamentos
cirrgicos, medicamentosos e de reabilitao; 3. A avaliao direcionada para o
tratamento, visando principalmente programao de reabilitao neuropsicolgica; 4.
A avaliao voltada para os aspectos legais, gerando informaes e documentos sobre
as condies ocupacionais ou incapacidades mentais de pessoas que sofreram algum
insulto cerebral ou doena, afetando o sistema nervoso central. (Malloy-Diniz, 2010, p.
51)
Segundo Alcantra e Ferreira (2010) a atuao do neuropsiclogo clnico na avaliao
neuropsicolgica um mtodo de investigaes da ateno, percepo, memria,
linguagem e raciocnio (funes cognitivas) e do comportamento, utiliza de tcnicas de
entrevista e exames quantitativos e qualititativos. Sendo na abordadagem quantitativa
baseado em normas, anlises e estudos de validade, com o mtodo de comparao e
padres para determinar as diferenas entre o pr e pos tratamento a partir de escalas,
mdia e desvio padro. J na abordagem qualitativa um complemento da avalio,
contribuiu para os dados que no observaveis atravs de testes padronizados, para
conrmar ou questionar os dados quantitativos.
Malloy-Diniz (2008) ressalta que as principais razes para se solicitar uma avaliao
neuropsicolgica so:
1. Auxlio diagnstico: as questes diagnsticas geralmente buscam saber qual seria o
problema do paciente e como ele se apresenta. Isso implica que seja feito um
diagnstico diferencial entre quadros que tm manifestaes muito semelhantes ou
passveis de serem confundidas.
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2. Prognstico: com o diagnstico feito, deseja-se estabelecer o curso da evoluo e o

impacto que a desordem ter longo prazo. Este tipo de previso tem a ver com a
prpria patologia ou condio de base da doena ou transtorno (quando h leso, com
o lugar, o tamanho e lado no qual se encontra e, nesse caso, devem ser considerados
os efeitos distncia que elas provocam).
3. Orientao para o tratamento: ao estabelecer a relao entre o comportamento e o
substrato cerebral ou a patologia, a avaliao neuropsicolgica no s delimita reas de
disfuno, mas tambm estabelece as hierarquias e a dinmica das desordens em
estudo. Tal delineamento pode contribuir para a escolha ou para mudanas nos
tratamentos medicamentosos ou outros.
4. Auxlio para planejamento da reabilitao: a avaliao neuropsicolgica estabelece
quais so as foras e as fraquezas cognitivas, provendo assim uma espcie de mapa
para orientar quais funes devem ser reforadas ou substitudas por outras.
5. Seleo de pacientes para tcnicas especiais: a anlise detalhada de funes permite
separar subgrupos de pacientes de mesma patologia, possibilitando uma triagem
especca de pacientes para um procedimento ou tratamento medicamentoso.
6. Percia: auxiliar a tomada de deciso que os prossionais da rea do direito precisam
fazer em uma determinada questo legal.

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Fachel & Camey considera-se que, devido os fatores diversos que interferem no
processo de avaliao, o diagnstico elaborado apenas em dados quantitativos
facilmente incide em erro. Por isso a importncia da interdisciplinaridade das
neurocincias bem como do uso de instrumentos variados pelo neuropsiclogo. (apud

Alcantra; Ferreira 2000, pg.3)

Em 2004 o Conselho Federal de Psicologia reconheceu a Neuropsicologia como
especialidade da Psicologia (Resoluo CFP N 002/2004), com isso algumas diretrizes
sobre a Neuropsicologia foram escritas pela primeira vez de forma reconhecida por um
rgo regulador do Psiclogo Brasileiro.

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Segundo o CFP existem 3 campos de atuaes que so fundamentais na prosso do

Neuropsiclogo:
1. Diagnstico Atravs do uso de instrumentos (testes, baterias, escalas) padronizados
para avaliao das funes cognitivas, o Neuropsiclogo ir pesquisar o desempenho
de habilidades como ateno, percepo, linguagem, raciocnio, abstrao, memria,
aprendizagem,

habilidades

acadmicas,

processamento

da

informao,

visuoconstruo, afeto, funes motoras e executivas. Esse diagnstico tem por

objetivo poder coletar os dados clnicos para auxiliar na compreenso da extenso das
perdas e explorar os pontos intactos que cada patologia provoca no sistema nervoso
central de cada paciente. A partir desta avaliao Neuropsicolgica possvel
estabelecer tipos de interveno, de reabilitao particular e especca para indivduos
e/ou grupos de pacientes com disfunes adquiras ou no, genticas ou no,
primariamente Neurolgicas ou secundariamente a outros distrbios (Psiquitricos).
2. Tratamento (Reabilitao) Com o diagnstico em mos possvel realizar as
intervenes necessrias junto aos pacientes, para que possam melhorar, compensar,
contornar ou adaptar-se s diculdades. Essas intervenes podem ser no mbito do
funcionamento cognitivo, ou seja, no trabalho direto com as funes cognitivas
(memria, linguagem, ateno, etc.) ou com um trabalho muito mais ecolgico, no
ambiente de convivncia do paciente, junto de seus familiares, para que atuem como
co-participantes do processo reabilitatrio; junto a equipes multiprossionais e
instituies acadmicas e prossionais, promovendo a cooperao na insero ou reinsero de tais indivduos na comunidade quando possvel, ou ainda, na adaptao
individual e familiar quando as mudanas nas capacidades do paciente forem mais
permanentes ou de longo prazo.
3. Pesquisa A pesquisa em Neuropsicologia envolve o estudo de diversas reas, como
o estudo das cognies, das emoes, da personalidade e do comportamento sob o
enfoque da relao entre estes aspectos e o funcionamento cerebral. Para tais
pesquisas o uso de testes Neuropsicolgicos um recurso utilizado, para assim ter um
parmetro do desempenho do paciente nas determinadas funes que esto sendo
pesquisadas. Atualmente o uso de drogas especcas, para estimulao ou inibio de
determinadas

funes,

tem

sido

usadas

com

freqncia

para

observar

comportamento e o funcionamento cognitivo dos sujeitos em dadas situaes. Outra

tcnica que muito tem contribudo nas Neurocincias e com grande especicidade na
Neuropsicologia o uso de neuroimagem funcional por Ressonncia Magntica (fMRI) e
tomograa funcional por emisso de psitrons (PET-CT) que permitem mapear
determinadas reas relacionadas a atividades especcas, como por exemplo

recordao de listas de palavras durante o exame. Portanto, ca claro que a

Neuropsicologia um campo de trabalho e de pesquisa emergente, tanto para a
Psicologia, quanto para as Neurocincias, avanando e contribuindo de forma nica
para a compreenso do modo como pensamos e agimos no mundo.
Os testes como instrumentos de avaliao, informam o desempenho do sujeito
somente no exato momento da sua aplicao. Diante disso, o neuropsiclogo deve
considerar que, se a avaliao envolve etapas variadas e realizada em diferentes
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momentos, imprescindvel atentar para as mudanas qualitativas do indivduo, tais

como o uso de frmacos, a realizao de tratamento psicolgico e/ou fonoaudiolgico e
qualquer tipo de acontecimento desestruturante durante a semana vigente.
(WINOGRAD; JESUS; UEHARA, 2012)
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Psicologia. Universidade de So Paulo: Teoria e Pesquisa 2010, Vol. 26 n. especial, pp.
123-129
ALCANTARA, Joseane; FERREIRA, Sandra de Ftica Barboza. CONTRIBUIES DA
AVALIAO

NEUROPSICOLGICA

PARA

DIAGNSTICO

COMPLEMENTAR

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