CAPITULO 1 Respiracion 1

TRADUCIDO POR RICARDO ALVAREZ FONOAUDILOGO
CAPTULO1
CUALES SON LOS MSCULOS QUE NOS
PERMITEN RESPIRAR?
EL DIAFRAGMA
Referencias anatmicas y descripcin de los vnculos
que solidarizan con los contenidos abdominales y
torcicos, y tambin con la estructura sea, ligando la
respiracin a la esttica vertebral
EL DIAFRAGMA
DESCRIPCIN ANATMICA
E LIGAMENTOS APONEURTICOS
El diafragma es clsicamente descrito como un msculo delgado y achatado, que separa las
cavidades torcica y abdominal (septum transversum).
Tiene forma de una cpulacncava en la parte de abajo, cuya base esta en relacin con el contorno
inferior de la caja torcica. Esta cpula es ms alta a la derecha que a la izquierda, y, en la fase de
espiracin, se eleva a la altura del quinto arco costal a la derecha y del sexto arco costal a la
izquierda.
El diafragma se relaciona hacia abajo con las vsceras abdominales y en la cima con los
pulmones y el pericardio, como veremos mas detalladamente (Fig. 1).
Su centro es fibroso mientras que sus partes perifricas son musculares. Ciertos autores los
consideran como una serie de msculos digstricos (Fig. 2).
Como se puede constatar en cortes anatmicos y disecciones, la proporcin de fibras musculares
en relacin a los tejidos fibrosos parece mayor en ciertos individuos que en otros.
LA PORCIN TENDINOSA
DEL CENTRO FRNICO
Recordemos la disposicin particular de lasfibras de la porcin tendinosa, en forma de trbol, con
tresfololos, uno anterior, uno derecho y uno izquierdo, ligados por dos fajas llamadas faja oblicua y
faja arciforme (Fig. 3).
En el cruce entre el fololo derecho y el anterior, encontramos el orificio de la vena cava inferior,
que resulta del cruzamiento de ambas fajas. Este orificio fibroso, que esta situado en pleno centro
frnico, tiene un dimetro de aproximadamente 2,5 a 3 cm. La vena cava se adhiere a este orificio,
que no parece indeformable. He podido constatar a travs de disecciones que he realizado que las
paredes de la vena cava son delgadas e inconsistentes en comparacin con la aorta, que, por el
contrario, es slida y muy poco comprimible.
LA PARTE MUSCULAR
INSERCIONES COSTALES Y CONTINUIDADES APONEURTICAS
Aparece claramente en las disecciones que la aponeurosis que recubre las fibras costales del
diafragma se adhiere unos cuantos centmetros al contorno inferior de la cara interna de la caja
torcica. Por lo tanto, la insercin no se limita, como uno pensaba anteriormente, al borde inferior
del trax.
El fondo del saco entre la pared torcica y la cara superior-externa del diafragma no deja por eso
de ser bastante profunda debido a la forma en paracadas del diafragma (Fig. 4).
Por otro lado, esa aponeurosis se encuentra en perfecta continuidad con la aponeurosis de los
transversos del abdomen (como fue descrito por Testut). Podemos verificar la perfecta continuidad
entre las aponeurosis del diafragma, del transverso del abdomen as como del cuadrado lumbar
hasta la cresta iliaca (Fig. 4).
El peritoneo, que cubre el contenido de la cavidad abdominal como una pleura, se adhiere a esas
aponeurosis y refuerzan la estrechez de los lazos que unen el diafragma al psoas, al cuadrado
lumbar y los transversos del abdomen. Notemos que el psoas y el cuadrado lumbar reciben, as
como el diafragma, rdenes del sistema nervioso autnomo a travs del nervio vago, y del sistema
nervioso central por la va del nervio frnico. Por lo tanto, ellos tambin son regulados automtica y
voluntariamente al mismo tiempo.

INSERCIONES ESTERNALES Y CONTINUIDADES MUSCULO APONEURTICAS
La cara endotorcica del esternn es recubierta por el triangular del esternn, cuyo nombre latino
(transversus thoracis) nos recuerda que se trata de hecho de una expansin intratorcica del
transverso del abdomen (transversus abdominis). Eso hace mas evidente cuan fcil es constatar que
esos dos msculos estn contenidos en una misma aponeurosis.
Fue en las reproducciones en cera de maniques, que datan del siglo XVIII, expuestas en el
museo de la Spcola, en la facultad de medicina de Florencia, donde por primera vez ese hecho.
F.D. Netter, en su Atlas of Human Anatomy, reproduce esas continuidades entre los dos
msculos con mucha nitidez.
Al observar esta regin, no conseguimos encontrar con precisin las inserciones seas del
diafragma en el esternn. En contrapartida, la prolongacin aponeurtica del transverso hacia el
triangular aparece con toda nitidez, al punto de dar la impresin de que el diafragma se inserta en
esa prolongacin aponeurtica. En efecto, es fcil separar el diafragma, sin embargo sigue siendo
la cara endotorcica del esternn y de la apfisis xifoides un conjunto de tejido aponeurtico bien
difcil de diferenciar (Fig. 5).
Mencionamos todo eso para mostrar a que punto el diafragma est ligado a sus vecinos y,
particularmente, al transverso del abdomen y al triangular del esternn (o transverso torcico).
INCERSIONES LUMBARES, COSTALES Y ENLACES APONEURTICOS
A nivel de la columna vertebral las fibras musculares se agrupan y, en algunos casos, se cruzan,
para formar los pilares del diafragma (Fig. 6).
El pilar derecho desciende ms que el pilar izquierdo y se fija en los cuerpos de la segunda
y tercera vrtebras lumbares, y tambin en los discos intervertebrales L1-L2, L2-L3 y L3L4. Este se divide en un pilar principal y, ms lateralmente, en un pilar accesorio.
El pilar izquierdo se fija en el cuerpo vertebral de L2 y en los discos L1-L2 y L2-L3. este
tambin se divide en un pilar principal y uno accesorio.
Cada uno de estos recibe fibras musculares provenientes de los lados opuestos, y este
decuzamiento de fibras, en forma de 8, contribuye para formar dos orificios: uno da paso al esfago,
hacia ventral, y otro a la aorta, contra la columna vertebral.
A partir de los pilares, el diafragma tambin se fija en los procesos transversos de L1, formando
un arco, sobre el cual pasa el psoas (arco del psoas).
Para unirse a la 12 costilla, este forma un segundo arco, por el cual pasa el cuadrado lumbar.
(arco del cuadrado lumbar).
Por ultimo, existe otro arco, entre la 11 y 12 costilla, por el cual pasan vasos y nervios (arco
de Snac).
Estos arcos son de tejido fibroso, es por eso la evidente unin con las aponeurosis de los
msculos que por ellos pasan (Fig.6).
Se puede creer que hay vas de comunicacin entre la cavidad torcica y la abdominal, tanto
mas que se describe comnmente una ausencia de fibras musculares encima del arco del cuadrado
lumbar (hiatos diafragmticos de Henle). De hecho, no hay que olvidar que la pleura parietal rodea
la cavidad torcica y delimita dos cavidades que recubren los pulmones derecho e izquierdo,
respectivamente. Los grandes vasos y el esfago se encuentran, evidentemente, extra pleural. Lo
mismo sucede con la cavidad abdominal, que es cubierta por el peritoneo. Todo esto muestra que el
trax y el abdomen son cavidades hermticamente cerradas, pues los orificios dan hacia el interior
de los rganos y no hacia los espacios entre los rganos, que estn realmente sellados al vaco.
Con esto comprendemos pues por qu todo movimiento del diafragma tiene una repercusin
inmediata sobre las dos cavidades.
Haciendo la separacin entre las dos cavidades, o
El diafragma es una estructura central en unin
aponeurtica con las estructuras vecinas, una
Cpula que recibe e irradia, que se prolonga hacia las
Cavidades abdominal y torcica.
EL DIAFRAGMA
RELACIONES Y VINCULOS
CON LOS ELEMENTOS TORACICOS
El corazn reposa sobre el foliolo anterior del centro frnico y esta contenido en una bolsa,
la bolsa fibrosa pericrdica, que esta adherida fuertemente al diafragma en toda su base.
Esta bolsa esta ligada a las fascias que envuelven los elementos del mediastino posterior: la
traquea, el esfago, la vena cava superior y la aorta torcica, hacia atrs, contra la columna. Este
conjunto de elementos forma una verdadera columna fibrosa, compartimentada, que se prende a la
columna vertebral de la 7 cervical a la 4 torcica (Figs. 7 y 10).
La pleura parietal forra la pared torcica y las partes laterales de los cuerpos vertebrales. Cubre
tambin la bolsa pericrdica, as como los elementos del mediastino posterior (FIG. 8). A primera
vista, luego de la eliminacin de los pulmones, esta fascia visceral se asemeja a un medio de
separacin, que se adhiere atrs, a la columna vertebral, por debajo de C7, y, en frente, en la cara
posterior del esternn.
Durante mis disecciones, esperaba encontrar una diferencia bastante ntida entro los puntos de
unin de esta fascia, tanto en el esternn como en la columna vertebral, como
Describe Rouvire (los ligamentos esternopericardicos inferior y superior y vertebropericardico).

De hecho, verifique que, por anterior, ella se adhiere ntimamente a toda la superficie posterior del
esternn, as como a la cara anterior y lateral de los cuerpos vertebrales, por posterior, y solo a
partir de C7.
En fin, estando verdaderamente unido al centro frnico, esta bolsa pericrdica esta, por lo tanto,
fijada al diafragma y suspensa a la columna vertebral, particularmente al segmento inclinado
superior, de T8 a C7. Ese trmino, el segmento inclinado, no lleva a la divisin mecnica de la
columna, vista por el mtodo G.D.S. (Fig. 9).
1. Dos segmentos son llamados proclive porque son inclinados hacia arriba y al frente.
Descritos a partir de abajo hacia arriba, estos son:
a. El segmento proclive inferior, que comprende el sacro y el cccix, L5 y L4. este
conjunto forma la palanca lumbo-sacrococciana.
b. El segmento proclive superior, una segunda palanca que comprende las vertebras
superiores de T7 a T1, a veces hasta C4-C5 (si el cuello no esta bajo la influencia
del msculo largo del cuello, que lo rectifica a partir de C7, como ocurre en ciertas
tipologas que definiremos mas adelante)
2. Estas dos palancas anteriormente citadas se alternan con dos segmentos llamados
declives, porque son inclinados para arriba y para atrs. Descritos de abajo hacia arriba,
son estos:
a. El segmento declive inferior de L2 a T9
b. El segmento declive superior de C7, o de C4, hasta el occipital

3. Las vertebras L3, T8 y C7 o el disco C4-C5 son estructuras de pivote, bisagras entre
estas palancas.
El segmento proclive superior (Fig.10), como indica su nombre, esta inclinado hacia anterior
y debe soportar el pericardio y elementos del mediastino posterior que este tiene.
Esta carga, aumentada por la accin de gravedad, tendera a cargar las vertebras hacia flexin,
unas mas que otras. Veremos que papel tienen en esa regin los msculos de la cadena posterior.
El segmento declive (de L2 a T9) se inclina hacia posterior y soporta el contenido torcico. Bajo
la accin de gravedad, su tendencia es a una retrolistesis vertebral. Volveremos a hablar de la
funcin del diafragma en buen posicionamiento en esa regin.
El saco fibroso pericrdico contiene igualmente al esfago y, mas arriba, la traquea. Estos dos
elementos continan de manera aislada su trayecto en direccin al cuello y se juntan en la faringe.
Verificamos que a partir de C7 estos elementos no mantienen mas relaciones tan cerca de la
columna, pero estn sobretodo suspensos al maxilar inferior y a la base del crneo (Fig. 11).
Bajo de C7 y en C7, el esfago se une a la aponeurosis pre-vertebral por las fibras sagitales de
charpa, mientras que, mas arriba, hay un espacio retro farngeo que separa la faringe de la
aponeurosis pre-cervical, no siempre mencionada en los libros de anatoma. Pude ver, en las
disecciones, la existencia de este espacio y la relativa independencia de la cara posterior de la
faringe en relacin a la columna cervical y a la aponeurosis de los msculos pre-vertebrales, entre
los cuales esta el largo del cuello. Y, por lo tanto, no cabe duda que la deglucin o tiene incidencia
excesiva sobre la columna cervical y vice-versa.
La faringe esta constituida de msculos suspendidos a la base del crneo y, con mayor
exactitud, al hueso occipital, por posterior del esfenobasilar, y, mas hacia anterior, la apfisis
pterigoides del hueso esfenoides (Fig.11).
Es importante constatar que no hay continuidad real de la fascia visceral a nivel cervical, excepto en
la aponeurosis pre vertebral, que por cierto, sirve de unin para el esfago bajo C7.Del punto de
vista aponeurtico, el cuello permanece relativamente libre, mientras que muscularmente, hay
escalenos que suspenden las dos primeras costillas( Fig. 12.).

Esos msculos tienen la misma direccin de fibras que los intercostales externos, estos comunican
todas las costillas entre si; entonces toda la caja torcica estar suspensa a la columna cervical.
Las propias cpulas pleurales estn suspensas al primer arco costal por los ligamentos
costopleurales, que provienen de la aponeurosis pre vertebral.
La pleura reviste las paredes de la caja torcica (Fig. 13), as como los rganos del mediastino,
cuya forma reproduce (pleura visceral). Se flexiona para recubrir los pulmones, as como los
pedculos pulmonares (pleura visceral).
Entre las dos cavidades, la cavidad pleural es virtual, pues los dos folletos permanecen unidos por
efecto del vaco, que aproxima las paredes una contra otra.
Ya se entrev hasta que punto la respiracin va a estar ligada a la

columna vertebral esttica, por el hecho que el diafragma
est suspenso por la aponeurosis a la columna dorsal, y la
caja torcica est muscularmente suspensa columna cervical.
Esta suspensin de los rganos del mediastino y del diafragma por ligamentos aponeurticos al
segmento proclive dorsal hasta C7, es una fijacin muy fuerte y muy importante, pues va a permitir
al centro frnico tomar punto fijo ser importante para la contraccin de las fibras musculares del
diafragma en el momento de la inspiracin.
Ya comprendemos la importancia del buen posicionamiento del segmento proclive para que ese
punto fijo sea eficaz.
El cuello parece estar relativamente libre de insercin aponeurtica por encima de C7. Por otro
lado, en cuanto a los msculos, los escalenos que suspenden los dos primeros arcos costales de la
columna cervical, en continuidad los msculos intercostales externos, que comunican todas las
costillas entre s.
Observemos que este enlace, que de alguna manera arriesga encadenar el cuello al trax, sobre todo
muscularmente, se trata de una cadena que podemos controlar, en cuanto a la suspensin
aponeurtica est ms fuera del alcance de nuestras intervenciones.
Tenemos, por eso, por la va de esas estructuras musculares, una llave en nuestras manos. Una llave
para la salud de nuestra columna cervical, de un lado, y de otro, para el funcionamiento optimo del
contenido de nuestros espacios supra y subdiafragmticos.

EL DIAFRAGMA
Relaciones y vnculos con los rganos abdominales
Los rganos abdominales situados bajo el diafragma estn suspensos a l por el peritoneo
interpuesto, aunque no directamente, sino por ciertos ligamentos suspensores, como:
- Los dos folletos del ligamento frenogstrico, para el estomago;
- El ligamento falciforme, para el hgado;
- Los ligamentos frenocolicos derecho e izquierdo que suspenden los ngulos clicos.
Por otro lado, el mesenterio, en el cual esta contenido el intestino delgado, se encuentra suspenso a
la columna vertebral, entre los propios pilares del diafragma.
No olvidemos la fasciaperirrenal, que es extraperitonio, que tambin se adhiere al diafragma.
Em la diseccin, cuando procedemos a cortar el contenido abdominal para llegar al diafragma por
la cara inferior, percibimos que l permanece enel lugar, que conserva su cpula, aunque no se
apoye ms sobre el hgado. Si lo atravesramos, l parece marchitar y se desliga de la cavidad
pleural que, deja de tirarlo hacia arriba.
Aspirado para arriba, el diafragma estira para slosrganos que leestn suspensos. Ciertos autores
hablan de recogida diafragmtica.
La cavidad abdominal revestida por elperitoneo parietal, que se adhiere igualmente a la fascia que
recubre la cara inferior del diafragma. Este peritoneo se invagina, a continuacin, para formar el
peritoneo visceral que cubre los diferentes rganos( Fig.14). La cavidad abdominal y pues tambin
hermeticamente sellada, contiene rganos huecos. stosrganos, cubiertos por ls pliegues de
peritoneo, son de alguna manera, envasados al vaco, como ya hemos visto com anterioridad a la
cavidade
torcica.

El diafragma, situado entre esas dos cavidades hermticamente cerradas, se comunica tanto de una
como de la otra.
EL DIAFRAGMA
SU ACCIN SOBRE LA ESTTICA VERTEBRAL
Volvamos al nivel del segmento declive dorsolumbar (Fig.9), zona donde se inserta el diafragma.
Esta zona, por su orientacin en el espacio y bajo la accin de la gravedad, corre el riesgo de
colapso, pues cada una de las vrtebras de ese segmento de L2 a D9, tiende al deslizamiento
posterior. En el centro de esa zona declive esta la dcima segunda vrtebra dorsal.
En un libro sobre la mecnica de la columna vertebral, littlejohn define la 12va vrtebra dorsal
como estando puesta en un plan de resistencia contra la prdida de los arcos, pero sin decir ms
sobre el asunto.
Para el prof.Delmas, D12 y la vrtebra diafragmtica, que el diafragma no se fija sobre ese punto.
Si consideramos que los pilares del diafragma pueden tener una accin hacia arriba, a partir de un
punto fijo sobre el centro frnico, que est ligado a la columna de C7 a D4, se puede pensar que el
diafragma y la traccin lordosante en L1 a L2, y en las costillas as como en D12, indirectamente.
(Fig.15).

El diafragma compensa entonces las insuficiencias de este segmento, inclinado el
deslizamiento hacia posterior y pierde su arco. Es sobretodo en el momento de la contraccin,
por lo tanto, la inspiracin, el diafragma endereza activamente ese segmento vertebral. No nos
equivocamos de que, en la espiracin, cuando el centro frenito sube, y as el diafragma abandona
completamente su puesto. Podemos decir que su accin es esttica, y de algn modo, rtmica.En
ciertos casos, que estudiaremos con mas detalles el capitulo que trata de la influencia de la tipologa
de la respiracin, al tensar el diafragma es permanente y deja su marca en la regin de D12-L1 y
L2, que muestran una lordosis excesiva. Mrziers insista mucho de esa marca morfolgica, se
llamaba lordosis diafragmtica.
La 3ra vrtebra lumbar est bajo el control del psoas, que se mantiene como el punto mximo de
la lordosis lumbar. Este avance de L3 mueve la carga del tronco para el frente, relativamente hacia
abajo. De manera que la lnea de gravedad avanza ligeramente, en relacin a las apfisis de las
articulaciones del segmento lumbar, de modo que el peso del tronco queda rgido sobre las cabezas
femorales, segn lo expresado por Littlejohn. Podemos entonces pensar que es de accin
combinada del diafragma sobre D12-L1-L2 y del psoas sobre L3, particularmente, que resulta la
curva lumbar fisiolgica (Fig.15). Esta lordosis es indispensable para la fisiologa de los discos
intervertebrales,sabemos que tenemos ms tiempo de vida cuando son cuneiformes.
Esta cuneiformizacin ideal, evaluada precisamente entre 11 y 20 por Troisierm, solo es posible
cuando L3 est en el punto ms avanzado de la lordosis.
LA LORDOSIS ES NECESARIA
AL NIVEL LUMBAR
Sin embargo, para que esta lordosis permanezca fisiolgica, es necesario un antagonista para los
msculos lordosales, a fin de garantizar un juego sutil de lordosis suficiente ms no excesivo. Para
ciertos autores, el transverso o el abdomen (fig.16) pueden representar este papel. Se inserta atrs,
sobre las apfisis transversas de las vrtebras lumbares. Notemos que sus inserciones son fibrosas y
muy resistentes. Estas son vecinas de las inserciones del cuadrado lumbar, los procesos espinosos y,
finalmente las vigas accesorias del psoas, cuya inserciones estn ms al frente.
Este se fija en el lado interno de la cresta iliaca, antes de juntarse con la lnea alba, en frente.
Encima, este se inserta en la capa interna de la porcin cartilaginosa de los ltimos seis arcos
costales. Sus fibras horizontales van a juntarse en la lnea alba, en frente. Notemos que en los tres
cuartos superiores, estn pasan atrs de los msculos grandes rectos abdominales, reforzando el
folleto posterior de sus aponeurosis. Por otro lado, en su cuarto inferior, su aponeurosis se extiende
en frente del envoltorio de los grandes rectos, unidos mas solidamente a su homlogo contra lateral.
A travs de su aponeurosis profunda (fascia transversal), el transverso del abdomen envuelve el
conjunto de la cavidad abdominal y recubre directamente el peritoneo, que se adhiere a su
aponeurosis. Por el contrario, combinado el diafragma, este se comprime la cavidad abdominal y
propaga una presin, teniendo por efecto empeorar la columna vertebra para atrs. Los pilares
del diafragma, entonces, no podemos llevar ms la columna para al frente, participan los de
ereccin.
Las tipologas que presentan un exceso de lordosis (centralizada sobre D12-L1-L2) por accin del
diafragma y del psoas, que super el transverso, no es raro encontrar una diatasa de los grandes
rectos abdominales en la parte superior del abdomen, en el punto donde el transverso contribuye a
formar el envoltorio de este ltimo (Fig.17).

Pensamos que es el transverso, en su esfuerzo para limitar la lordosis, que tira excesivamente sus
inserciones. Las inserciones anteriores tienden distanciarse de los grandes rectos uno del otro. Eso
es frecuente durante el embarazo, en mujeres de esta tipologa lordtica.
Es posible que no sea este el nico implicado, y que otras acciones musculares participen de esa
lordosis.
Observemos ahora ciertas fibras de cuadrado lumbar y las diferentes vigas del psoas, en vista
del perfil (Fig.18).
Vistos desde este ngulo, estos msculos parecen contribuir un verdadero sistema de cables para la
columna lumbar. No son espasmados, simultneamente, cuando la columna se atornilla en actitud
antilgica? Ciertos autores, atribuyen al psoas una accin delordosante.
Es tentador hacerlo, en el caso de sus vigas principales que se caen los discos inter vertebrales y en
parte vecina los cuerpos vertebrales correspondientes de D12 a L5 (el disco L5-S1 permanece
libre). Es cierto, dependiendo de cmo se cae la columna lumbar torna inc-vitavel en comparacin
con el largo del cuello, en la regin cervical. Seria el psoas una defensa convexitaria de la columna
vertebral?
Podemos pensar, en efecto, que se puede cerrar los espacios intervertebrales en frente, y, por lo
tanto, delordosar. Pero de hecho, estos se caen mas lateralmente de lo que se haba pensado. Y,
como ya observamos en diseccin, la direccin de las fibras de las vigas principales del psoas son
longitudinales, oblicuo para abajo y ligeramente para al frente.
Adems, a este nivel, la columna es fisiolgicamente lordtica. Me parece, pues, difcil, incluso
admitiendo la posibilidad de una accin aislada de estas vigas, que suponen, solos, llevar a la
columna lumbar para la delordosis.
Las vigas accesorias que caen muy por detrs, los tubrculos anteriores de la transversal, no
pueden en cualquier caso ser considerados lordosantes.
Pienso, una vez mas, que es difcil atribuir una accin a un msculo aislado cualquiera, sobretodo
cuando este esta ntimamente ligado con sus vecinos, del punto de vista aponeurtico. El psoas esta
ligado al transverso del abdomen, que se inserta en la parte superior de la apfisis transversas
lumbares, y las vigas ilio lumbares del cuadrado lumbar, que caen por detrs de los tubrculos de
las vrtebras lumbares.

Para concluir este prrafo, acreditamos que el transverso del abdomen y las vigas ilio lumbares de
los cuadrados lumbares contribuyen, con sus acciones, para la deslordosis que acompaa a la
inspiracin fisiolgica.
Precisamente esta accin es posibilitada por la retroversin de la pelvis, que acompaada, esta
tambin, en la fase inspiratoria, y de la cual hablaremos en el prximo capitulo. El hueso iliaco
ofrece, entonces, el punto fijo del cuadrado lumbar para mover las vrtebras para atrs. El psoas,
presionado por la cada de la columna lumbar, reacciona como un elstico y retorna cuando se
comprime en el espirar, levantando, nuevamente, L3 al punto mximo de la lordosis.
CONCLUSIN DEL CAPITULO 1

Es interesante observar que el diafragma esta en el centro de los espacios hermticamente cerrados,
aspirado por el vaci pleural y suspenso con los rganos intratorcicos a la columna dorsal alta, C7.
Las vsceras abdominales, tambin solidarias del diafragma, beneficiarse de esta suspensin y la
aspiracin hacia arriba. El piso plvico, tambin aspirado, parece ser mas como un diafragma de un
piso.
Todo funciona bien, desde que el esqueleto seo, que es soporte, llena correctamente esta funcin,
sin hundirse. Es importante insistir la observacin de los puntos de suspensin:
1. Suspensin de los enlaces aponeurticos al segmento propensin dorsal C7. Por encima de
este punto, el cuello esta relativamente libre.
2. Suspensin muscular da la columna cervical de los dos primeros arcos costales de los
escalenos, en continuidad de los msculos intercostales.
Este enlace muscular corre el riesgo de fijar el trax al cuello o del cuello al trax, sin embargo
se trata de una tensin que puede ser controlada, puede ser muscular. Entonces tenemos una
clave para preservar, a travs del equilibrio de las tenciones, la esttica dorsocervical, la
suspensin de las estructuras intratoracicas y abdominales y el funcionamiento del
contenido de estos espacios supra y subdiafragmaticos. Es bueno que este contenido sea
aspirado en direccin de un cuello bien erecto y libre.
Para comprender la respiracin fue indispensable describir con precisin el diafragma,
especialmente todas sus relaciones con el conjunto del tronco. l es el actor principal de la
respiracin. Dependiendo intensamente de la esttica vertebral, tambin acta sobre ella.
CAPTULO2
COMO RESPIRAMOS?
La respiracin y la esttica estn innegablemente ligadas.
El diafragma, actor principal de la respiracin, depende de la
Acta tambin apilado a las vertebras corregidas.
esttica.
Debera, en este punto proponer una teora sobre los mecanismos de la respiracin
natural, esto es, con el simple propsito de la ventilacin para la oxigenacin de los tejidos.
Godelieve Denys-Struyf explica de su punto de vista, las respiraciones naturales, la respiracin
forzada y la reeducativa. Confrontando las teoras actuales en el estudio de yoga en el occidente o
en la kinesiologa.
El modo respiracin vara segn las necesidades del organismo y hay diversas modalidades de
respiracin natural, que es preciso diferenciar de la respiracin forzada y reeducativa.
Precisaremos, a continuacin, el porqu de ciertos tipos de respiracin, utilizadas para otros
fines adems de la ventilacin (para el relajamiento muscular o global). Pero, en cuanto a esta
ltima, voy a considerar las diversas modalidades de respiracin natural que son puestas en
evidencia y definidas en el cuadro de referencia terica de G.D.S.
La respiracin depende de la esttica de la columna vertebral, porque si no fuera por esto la
respiracin no sera optima en cualquier actitud de pie. La localizacin de la lnea gravitatoria tiene
un papel importante en la fisiologa de tipologas de mtodo G.D.S. y determina estticas ms
favorables o desfavorables en cuanto a la posicin vertebral y las consecuencias para la respiracin.
Cada tipologa tiene su modo de organizacin de las palancas proclive de la columna vertebral y
coloca su lnea de gravedad de forma favorable o desfavorable, por lo tanto la relatividad de la
posicin de la columna vertebral es tambin relativa a la respiracin.
Comenzaremos por definir la ventilacin de los diversos equilibrios del cuerpo en el plano
sagital. (Fig. 19)
1.- Actitud impulsada 2.- Actitud centrada

hacia el frente
erecta-ritmica
3.-Actitud impulsada
hacia atrs
FIG.19
VENTILACIN DE LOS EQUILIBRIOS DEL CUERPO DE PIE Y VISTA SAGITAL.
La lnea verde es una vertical de referencia que trazamos de abajo, ms exactamente de la parte ms
ancha del tercio inferior de la pierna, la lnea azul corresponde a una lnea de gravedad. En este caso
es una vertical trazada del centro de gravedad de la cabeza y que se disloca segn la pulsacin del
individuo. Idealmente la lnea de gravedad trazada a travs de los centros de gravedad de la cabeza,
del tronco y el centro de gravitatoria total, delante de esos tres se superpone una nica vertical
(Richter). Esta coincide aproximadamente con la lnea verde.
VENTILACIN DEL CUERPO, PLANO SAGITAL.
1.- Lnea de gravedad anterior: La lnea de gravedad pasa muy al frente de L3 y del centro de las
coxofemorales. La actitud muestra una postura hacia el frente, suspendido en un encadenamiento de
la musculatura posterior.En trmino de cadenas, se trata de una actitud que activa un conjunto de
msculos
posteriores desde los talones al occipital, que corresponde a una cadena posterior mediana.
Esta actitud evoca una personalidad cerebral activa, proyectada hacia el futuro, la
realizacin de uno mismo.
2.- Lnea de gravedad posterior: Pasa atrs de los cuerpos vertebrales de L3 y del centro de la
articulacin coxofemoral, es una actitud llevada hacia atrs, suspensa a un encadenamiento de
msculos anteriores y medianos, desde los dedos del pie al mentn. Es una actitud ms esttica.
3.- Lnea de gravedad central: Son ah representadas dos actitudes cuyas estructuras se organizan
alrededor de una lnea gravitatoria central, que se confunde con la de referencia vertical descrita por
G.D.S. (Fig. 19). Esta lnea vertical corre a lo largo de la cara anterior de los cuerpos vertebrales,
tangentes a L3 y prximos a C4-C5.

Despus de haber pasado por L3 cae en el eje que liga los dos centros coxofemorales. Se une,
finalmente, en el eje transversal colocado en la parte ms ancha del pie, al frente de los tobillos.
Una de esas dos actitudes es naturalmente erecta sin tensin. En los encadenamientos musculares
anteriores o posteriores. Se encuentra en una situacin particular que libera la actividad de los
msculos profundos del trax y la columna vertebral. Libres de la inhibicin ligada a la actividad
de los grandes msculos superficiales, los pequeos nervios musculares profundos de la columna
vertebral pueden entrar en accin e intervenir justo en el alineamiento de las piezas vertebrales.
Regulando la inclinacin de las palancas proclive y declive. Estos msculos por otro lado tienen
relacin con la respiracin. Ellos respiran cuando las tensiones inhibidoras que se fijan en las
costillas, en una dada posicin, se ven reducidas.
El diafragma es uno de los msculos, lest por tanto sometido a tensiones de la cadena anterior
y posterior.
Por atrs de esa actitud vertical para la lnea que acabamos de crear, se perfila otra actitud ms
hundida. La primera actitud coloca las masas corporales en rectificacin, ms prximo de la
vertical gravitatoria, en cuanto la segunda, ms ritmada, coloca las tres masas en equilibrio estable,
de un lado y del otro de esa vertical central. Esas dos actitudes, una de las que se dirige hacia
arriba y la otra que se deja hundida o desmontada hacia abajo, forman una dupla y corresponden a
dos conjuntos musculares que se controlan mutuamente (Fig.20).
- Uno de ellos el posterior-anterior (PA), debe su nombre a que los msculos tienen direccin
sagital. Sin embargo, numerosos en la parte posterior del tronco
- El otro, antero-posterior (AP) tiene ese nombre por ser formado tambin por msculos con
direccin sagital, sin embargo ms numeroso en la parte anterior del tronco y los hombros.
La cadena postero-anterior echa esencialmente en la parte superior de la columna vertebral, con
la ayuda de los msculos pre-vertebrales, msculos profundos anteriores de la columna cervical y
dorsal alta. Ella reduce la lordosis cervical, erige la palanca proclive superior ya descrita y
enriquece la columna en rectificacin. La cadena antero posterior corrige la rigidez de esa
rectificacin, con la ayuda de otros msculos anteriores, los escalones que rehacen la lordosis
cervical.
Es pues la actitud dupla PA-AP, que va a concentrar nuestra atencin al describir la respiracin
ms natural (Fig. 21). Realiza una actitud natural, cuyas curvas son
correctamente ritmadas sin embargo, poco acentuadas. Especialmente la nuca es bien caracterstica
en esa actitud PA-AP: es larga, prcticamente sin curva, irguindose a parte de C7 en el
prolongamiento de una palanca proclive superior, ligeramente inclinada hacia el frente.
El cuello as posicionado, ofrece puntos de suspensin altos, lo cual es ideal para las aponeurosis
profundas y la fijacin de los msculos escalenos, que liga las dos primeras costillas del cuello. Por
otro lado la apfisis espinosa de C7, especialmente larga constituye cuando su posicin no est muy
flectada hacia el frente, una palanca particularmente eficaz para soportar la carga suspendida del
cuerpo vertebral hacia el frente.
Para respirar bien, en condiciones de una vida activa, es preciso estar correctamente erecto y
pulsado.
Ahora podremos describir los diferentes mecanismos de la respiracin natural.
FIG. 21
ESQUEMA DE ACTITUD
ESPONTANEA DE EXTENSION AXIAL
RITMADA POR AP
Resultado de esta forma de curvas
vertebrales: la parte alta de la columna
vertebral esta rectificada, en cuanto a
lordosis es ms acentuada a nivel
dorsolumbar.
MECANISMO DE AUTOCRECIMIENTO REFLEJO
MSCULOS DE ERECCION
VERTEBRAL RELEJA
Las pre-cervicales (Figs. 22 y 23) hacen desaparecer la lordosis cervical y se orientan hacia la
parte ms alta del crneo o vrtex, anteflexionando ligeramente la cabeza. El practicante de yoga
busca conscientemente esta posicin, colocando el cuello en ligero tensin, que alarga la columna
vertebral.

Los suboccipitales (Fig. 22) son tensionados y elevados por sobre el occipital.
Los rectos menores posteriores y oblicuos menores toman punto fijo ah para retroceder la primera
vrtebra cervical bajo el occipital.
Del mismo modo, los rectos mayores posteriores llevan a C2 hacia superior, la que se va a
tensionar y dar un punto fijo a los transversos espinosos que aparecen en este nivel.
Los oblicuos mayoresavanzan a C2 bajo C1 y retiran a C1 sobre C2, alineando en
rectificacin a C2 bajo C1 y acomodando la articulacin odonto-atloidiana.
Los pilares musculares del transverso espinososon verdaderos reveladores de las
articulaciones vertebrales (Figs. 22 y 23). Experiencias electromiogrficas colocaron en evidencia
el hecho de que los pilares musculares profundos de la columna vertebral, que pertenecen a la
cadena PA-AP, no participan necesariamente en los movimientos de extensin de la columna
vertebral, realizado por los msculos paravertebrales ms superficiales.
Curiosamente, estos pequeos msculos se iluminan y entran en actividades para frenar una
flexin de la columna vertebral.
Entonces, parece que todas las capas musculares que recubren posteriormente a la columna
vertebral no son, obligatoriamente, de soporte y capaces de realizar las mismas funciones. Cuanto
ms profundos son los pilares musculares, cuando ms estrictamente asociados al sistema
ligamentoso de contencin articular, ms su funcin puede ser comparada a la de un revelador, a
la de un ligamento activo que protege a la articulacin y regula sus posiciones.
Los msculos de PA estn prximos a ligamentos, cpsulas y aponeurosis. GodelieveDenys-Struyf
los llamo de manera simblica, como msculos centinelas.
La accin de los pilares transverso espinoso vista bajo esta ptica, puede ser descrita de manera
diferente a la descripcin clsica, que los incluye entre los msculos lordosantes de la columna
vertebral.

Hablaremos ms sobre la teora de Godelieve Denys-Struyf, pero, antes de entrar en detalles,
debemos recordar las referencias anatmicas sobre los diferentes pilares transversales espinosos.
Clsicamente, existen dos teoras (Fig. 24).
Winckler describe cuatro pilares, que salen de una misma apfisis espinosa y se unen a la parte
superior transversa de las cuatro vertebras subyacentes.
Por otro lado, el distingue los dos pilares que parten de la raz espinosa, o sea, de la lmina de la
vrtebra-lamina corta y larga- de los pilares que parten de la espinosa desde la misma vertebraespinoso corto y largo.
Trolard tambin describe cuatro pilares, que parten de una apfisis transversa para llegar a las
lminas y las espinosas de las cuatro vertebras supradyacentes.
Las dos teoras no son, en verdad, tan diferentes como parecen. Bastara, para
convencerse de esto, disponer de todos los trayectos de todos los transversos espinosos, en todos los
niveles vertebrales, procediendo al modo de Winckler de un lado de la columna, y al modo de
Trolard, de otro lado. Obtenemos la misma imagen en forma de pino (Fig. 25).
Parecera, simplemente, que Trolard inici sus disecciones a partir del sacro y Winckler comenz en
la cervical.
Terminando esa revisin anatmica, recordemos que los transversos espinosos solo estn presentes
de C2 hasta el sacro, que se encuentran situados en la porcin aponeurtica de la masa comn, que
sirve de punto de anclaje de los msculos paravertebrales ms superficiales y laterales.
Para comprender bien la fisiologa de estos msculos, es preciso recordar el impulso inicial que
recorre o encadena los pilares musculares postero-anterior:
1. El largo del cuello y los pre-vertebrales retiran la columna cervical y
anteflexionan ligeramente la cabeza, lo que tensiona los elementos musculares
situados atrs de la columna.
2. Los suboccipitales son efectivamente traccionados por el aumento de peso en el occipital.
Fijados entonces en la parte superior de sus inserciones superiores, que ajustan la posicin de C1 y
de C2 bajo el occipital.
3. As, C2 se convierte en el punto fijo para los primeros pilares de los transversos espinosos
(Fig. 26). Tensionados desde sus inserciones altas, tiene una funcin en particular, la funcin de
garantizar, ningn punto de mejor ajustamiento, la de acomodar articulaciones vertebrales
colocadas en la extensin axial.
Vamos a analizar esa accin en particular de los pilares de los transversos espinosos en diferentes
niveles de la columna vertebral.
A nivel cervical (Fig.27): las espinosas estn en la misma horizontal que las
transversas y son estas transversas las que estn orientadas lateralmente por delante de las lminas.
Los pilares cortos retroceden la vrtebra de abajo relativamente al principio. Consideramos que
eso se reproduce en todos los niveles subyacentes a C2, podemos concebir que ellas pueden fijar la
columna vertebral en lordosis.
Observacin: cuando decimos que una vrtebra retrocede o avanza, no se trata de un macro
movimiento, ni un deslocamiento, es ms una tensin muscular que se ejerce de modoDecimos
que los nervios cortos del transverso espinoso, a nivel cervical, retroceden la vrtebra inferior sobre
la vrtebra superior en sentido de una lordosis. Eso podra traducirse as: la columna cervical ya est
en lordosis por la accin de las prevertebrales. Entonces, las centinelas de las articulaciones
cervicales van a impedir que la vrtebra retome su posicin en lordosis, por una tensin que va en
sentido de la traslacin hacia atrs de la vrtebra en cuestin.
Los nervios largos que cruzan perpendicularmente a las superficies articulares, son sobretodo
acomodadores. Insisto en el hecho de que esta fisiologa solo es posible si los msculos procedentes
les ofrecen un punto fijo superior.
En segmento proclive de la columna dorsal (Fig. 28): es el trecho de la columna comprendido
entre C7 y D8, que se inclina hacia adelante. Las espinosas de las vrtebras dorsales descienden
bastante, en cuanto a las transversas estas son elevadas, quedando muy por detrs de las lminas.
Esa situacin cambia
completamente la orientacin de los nervios de los transversos espinosos y, particularmente, el
corto laminar, que invierte su accin relativamente a sus homlogos cervicales (Fig. 28 y 29).
Los nervios cortos y largos laminares no retroceden, es ms, hacen todo lo contrario, avanzan la
vrtebra inferior relativamente a la de encima.
No es el caso de una cifosis acentuada, por su contraccin en la cuerda del arco, ellos se comportan
como verdaderos ligamentos activos frenadores de la disociacin de las articulaciones vertebrales
posteriores por deslizamiento hacia al frente de la vrtebra superior sobre la inferior (Fig. 29b).
En todos los casos, de hecho, ellos cuidan de mantener las superficies articulares bis-a-bis (una
frente a la otra), que es la verdadera definicin de coaptacin.
Fig. 28

LOS NERVIOS CORTOS DEL
TRANSVERSO ESPINOSO
EN EL NIVEL CERVICAL Y PROCLIVE
DORSAL.
De un punto de vista morfolgico,
las espinosas de las vrtebras dorsales
descienden hacia bajo, mientras las
transversas son elevadas y estn
ubicadas bien atrs de las lminas.
Eso cambia completamente la orientacin
de los nervios del transverso espinoso y,
ms particularmente, del corto laminar, que
invierte su accin relativamente a los de sus
homlogos cervicales.
Fig. 29
ACCIN DEL CORTO LAMINAR EN
EL NIVEL DORSAL PROCLIVE.
a) A partir de un punto fijo superior,
l hace avanzar la vrtebra de abajo
relativamente desde abajo hacia la de encima.
b) En este nivel, la gravedad tiende a doblar este segmento y lleva la vrtebra de encima
relativamente para el frente de la de abajo. l se comporta entonces como un verdadero ligamento
activo freno de la disociacin de las articulaciones posteriores.
Cuando existe una gran desadaptacin y, por lo tanto, riesgo de esguince para los
ligamentos intervertebrales, ellos se espasman y pueden bloquear en defensa dos o ms vrtebras,
una en relacin a las otras. Los nervios cortos y largos del espinoso, manteniendo el punto mximo
de la cifosis en una verdadera red cncava (fig. 30), tienen el papel de defensa convexitaria
posterior" e intervienen para frenar la cifosis exagerada.
La electromiografa muestra que ellos entran en accin cada vez que la cifosis aumenta. Son, de
hecho, frecuentemente espasmosos y dolorosos en los individuos cifticos.

En el segmento declive de la columna dorsal: es decir, el segmento vertebral de D8 a L3 que
est inclinado hacia atrs. La orientacin de las superficies articulares posteriores, es una vez ms,
diferente y comprendemos que, en esta regin, la gravedad tiende a desadaptarlas y a llevar las
vrtebras endeslizamiento para atrs.
Los nervios cortos coaptan (fig. 31) y limitan la retraccin con la ayuda de los
pilares del diafragma.
La electromiografa revela que los nervios largos intervienen solamente para frenar
el enrollamiento del tronco.
En el nivel lumbar: no existira ms el corto laminar, segn el Dr. Samuel. De
cualquier modo, por la direccin de sus fibras, los transversos espinosos, no disponiendo de un
brazo de palanca suficiente en el plano sagital, no son delordosantes como en la regin cervical,
nicamente son captadores, pues estn
perpendiculares a las superficies articulares (Fig. 32).
En el nivel dorsolumbar parece entonces que la lordosis es favorecida, lo que viene a favor de
la idea que desarrollamos en las pginas 22 y 23.
.
Fig. 30
LOS TRANSVERSOS ESPINOSOS EN EL NIVEL DEL
SEGMENTO DECLIVE DORSOLUMBAR Y EN LA REGIN
LUMBAR.
En la regin dorsal, los nervios largos de los transversos
espinosos intervienen para frenar la cifosis excesiva. Ellos
mantienen el punto mximo de la cifosis en una verdadera red y
se comportan como una defensa convexitria (trmino tomado
de prstamo al Dr. Samuel).
En la regin lumbar, segn el Dr. Samuel, no existira el corto
laminar. De cualquier modo, por la direccin de sus fibras, los
transversos espinosos no tienen prcticamente ninguna accin
delordosante en el plano sagital. Seran incluso lordosantes
FIG.31
ACCIN DE LOS
NERVIOS CORTOS DEL
TRANSVERSO
ESPINOSO EN EL
SEGMENTO
DECLIVE
DORSOLUMBAR
La orientacin de las
superficies articulares es
diferente, relativamente al
segmento proclive dorsal.
Por esa razn los nervios
cortos del transverso
espinoso vuelven a ser ah
captadores y limitan la
retroalimentacin.

FIG. 32
LOS TRANSVERSOS ESPINOSOS
EN LA REGIN LUMBAR
Segn el Dr. Samuel no existira
el corto laminar en el nivel lumbar.
Siendo las superficies articulares
sagitales, los nervios del transverso
espinoso que tienen una accin
sobre todo en el plano frontal,
de desadaptacin de las
articulaciones.
No existe una nica manera de describir las acciones musculares. La diversidad de las posturas del
cuerpo en movimiento y de las actitudes interfiere, est claro,
pero es sobre todo la solidaridad de los msculos, sus interacciones y las influencias sufridas
alrededor de las cadenas articulares por los encadenamientos aponeurticos que nos obligan a
considerar sus acciones de otros puntos de vista.
ERECCIN VERTEBRAL
REFLEJA
Ahora que todos los protagonistas estn en el lugar, podemos pasar a describir ese mecanismo (Fig.
33).
1). Todo comienza encima y en el frente, por una leve flexin de la cabeza sobre la columna
cervical bajo la accin de los msculos pre-vertebrales.
2) Esto tiene como resultado abrir el espacio suboccipital y estimular la accin los
msculos suboccipitales que, a partir de un punto fijo superior, inician el retroceso de C1 y de C2
sobre el occipital.
A partir de C2 aparecen los transversos espinosos que, al coaptar las articulaciones posteriores,
van a favorecer a las vrtebras de abajo. Esa accin, combinada a la del largo del cuello (defensa
convexitria en el frente), lleva a la rectificacin cervical.
3) Esta impulso se propaga, a continuacin, para abajo, a travs de los transversos
espinososdorsales que participan de la eliminacin de las curvas hasta D9 - D10.
4) A partir de D12, se observa que su accin se torna despreciable y cede lugar a los agonistas antagonistas que son diafragma-psoas y transverso del abdomen, que juegan el juego sutil de la
"lordosis suficiente, pero no excesiva".
Ya sabemos que en este nivel predominan varios imperativos:
Fig. 33
LA ERECCIN VERTEBRAL
REFLEJA MUSCULAR
CENTINELAS DEL EJE VERTICAL.
La respiracin del hombre de pie est
ntimamente conectada a la esttica
vertebral y a sus posibilidades de
ereccin refleja que dependen de la
cadena posterior-anterior.
En situacin de equilibrio esttico de
esta cadena PA, cuando una onda
vibratoria que recorre la columna
vertebral, van a suceder varias fases de
arriba hacia abajo.
D12 debe ser mantenida en buena posicin para garantizar los arcos de la columna, y es el
diafragma que garantiza esa funcin esttica.
L3 debe permanecer horizontal y como punto ms avanzado de la lordosis, y son los psoas que
las mantienen en posicin.
Es a partir de esa vigilancia raquidiana que va a ser posible la inspiracin de tipo dinmico.

LOS MECANISMOS DE
LA RESPIRACIN NATURAL
Fue indispensable describir con precisin el diafragma, as como sus relaciones con el resto del
cuerpo, pues es l el actor principal de la respiracin.
En conocimiento de esto, es preciso describir los mecanismos perifricos, que van a participar de
esa accin.
Como ya observamos, conviene distinguir entre:
- La respiracin de tipo adinmico
- La respiracin de tipo dinmico
- La respiracin forzada
LA RESPIRACIN
ADINMICA
Es la respiracin en reposo, de manera acostado o sentado y con la espalda contra el respaldo, o si
tambin el hombre est en cuatro. Ella responde a una baja necesidad de oxgeno por la propia falta
de actividad. "Se respira por el vientre".
Es una respiracin con mnima intervencin muscular.
Ninguna tensin en el transverso
Ninguna fijacin de las primeras costillas.
Ninguna fijacin dorsal.
Esta respiracin es nicamente del diafragma, (fig. 34A) al contraerse, empuja la masa visceral y,
al fin de ese recorrido, encuentra una resistencia y abre un poco la base del trax, que aumenta
ligeramente su volumen inferior.
Por esa razn la respiracin se vuelve de tipo pasivo, normal y suficiente para la situacin de
reposo, y la posicin del cuerpo no dificulta el retorno venoso.
Sin embargo, existen actitudes en pie "sin vigilancia vertebral", actitudes en que falta la actividad de
los msculos profundos de la columna vertebral. Tomemos el ejemplo de una actitud de tipo AP sin
apoyo PA (fig.34B). El modo respiratorio adinmico es adoptado por esas tipologas, que presentan
una actitud vertebral "hundida" o relajada.
La cuenca es impulsada para el frente sobre las curvaturas de las rodillas.
El trax es retrado y hundido, as como segmento dorsal superior.
El cuello proyecta la cabeza para el frente.
No estando suficientemente encorvada, la columna no puede dar un punto fijo a los msculos
capaces de elevar las costillas, como los escalenos, pero, sobre todo, como el diafragma, a travs de
su punto fijo sobre la fascia endotorcica.
El juego de las presiones y depresiones entre las cavidades torcica y abdominal es insuficiente. y,
por esa razn, la circulacin venosa y la linftica van a ser dificultosas.
"Respirar con la barriga" es completamente natural en situacin de reposo, pero es completamente
equivocado cuando el tronco est erecto
(ver cuadro de Fig. 34).
FIG. 34 A
RESPIRACION ADINAMICA
Respirar con el vientre en posicin de reposo est
correcto.
Nota: Segn un artculo de un profesor de yoga,
una respiracin por el derecho y el revs,
Claude Marechl, que tambin es profesor de
yoga, nos confirm que la respiracin por el
derecho necesitaba definirse mejor.
Segn l, en Madras (India), Desikashar
atestigua que los antiguos admitan una
respiracin torcica posterior.
Una respiracin llamada abdominal es una
respiracin de adentro hacia afuera impuesta por la
necesidad de reeducar
al organismo, donde nada mas respira.
Fig. 34 B
ACTITUD ADINAMICA
Esquema de G.D.S
Respirar con el vientre en postura erecta,
es contrario a la fisiologa
RESPIRACIN FORZADA
DE TIPO ADINMICA
Sin disponer de soporte vertebral para accionar las supra costales la persona eleva la parte superior
del trax con los msculos anteriores (esternocleidomastoideo, pectoral menor, otros) lo que puede
generar espasmos y sensaciones de angustia.
LA RESPIRACIN DINMICA
Se trata de una respiracin del hombre en estado de vigilancia, es decir de pie y activo. Esta
respiracin est ntimamente relacionada con la esttica vertebral, y a sus posibilidades de
ereccin refleja, que dependen de las actividades de los msculos de la cadena posteroanterior
(PA).
En una situacin de equilibrio esttico, distintas fases se producen desde la parte superior, de atrs
para adelante, como una onda vibratoria que recorre la columna vertebral y corresponde a una
activacin de los diferentes msculos por la ereccin refleja, as como aquellos que van hacer parte
de la instalacin del escenario necesaria para permitir que el diafragma pueda representar su
papel como actor principal (Fig. 35).

Inspiracin de tipo dinmico
Describiremos todas las acciones musculares, comenzando desde arriba hacia abajo.
1-Los escalenos fijan las dos primeras costillas hacia arriba, a partir del punto fijo
superior ofrecido por el retroceso de la columna cervical. Esto asegura el buen posicionamiento
del ngulo de Louis, que evita la depresin inspiratoria paradojal del trax alto, que describiremos
ms adelante.
Por otro lado tenemos en alerta a los msculos intercostales externos, cuyas fibras estn en
direccin oblicua hacia arriba y hacia atrs, igual que las fibras de los escalenos en una extensin de
estos. (fig. 12).
Los intercostales externos ocupan prcticamente todo el espacio intercostal, costo
transversal por detrs, hasta la articulacin condrocostal hasta anterior. Ellos protegen a la caja
torcica del atachamiento producido por la presin atmosfrica.
Los intercostales medios ocupan solo una parte anterior de este espacio, y los
intercostales internos existen solo lateralmente y la direccin de sus fibras es diferente (hacia abajo
y hacia atrs).
Una actividad de los intercostales externos, propagndose para abajo y hacia
adelante, a travs de la caja torcica, tiene como finalidad solidarizar las costillas.
2- En la regin dorsal, los supracostales prolongan los transversos espinosos cuyas fibras tienen
la misma direccin, hasta el borde superior de las costillas inferiores (Fig. 36). Ellos se extienden
desde las apfisis transversas vertebrales de C7 hasta T11 al borde superior de las costillas
subyacentes, en el interior del ngulo posterior. Frecuentemente la primera se fusiona con el
escaleno posterior. Su tamao aumenta gradualmente hacia abajo, hay ciertos autores que
consideran que son activos solo desde el tercer arco costal.
Los supracostales as como los escalenos, tienen la misma direccin de fibras que
los intercostales externos, en los cuales se prolongan. La contraccin, de los primeros coloca a los
otros en un estado de vigilia, inevitablemente. Mantienen en su lugar la rama pequea de la costilla
elevndola.
El longsimo dorsal (Fig. 37), puede girar el brazo pequeo para abajo en su
propio eje sin la subluxacin de este, y as poder mantener una buena orientacin del brazo grande.
De paso recordemos que esta buena orientacin de la rama ms grande est ms prxima a los 45
de inclinacin respecto a la horizontal, como aparece frecuentemente en los libros de anatoma.
Basta comprobar con el propio cuerpo.
3- En la regin lumbar los transversos espinosos transmiten una tensin a las
inserciones vertebrales de los transversos del abdomen. En un estado de vigilia ser fcil
responder a la contraccin de su antagonista directo, el diafragma. Algunos autores
atribuyen a este el papel de dar punto fijo al centro frnico. Sin embargo yo no soy el nico en
pensar que es la fascia endotorcica que da un punto fijo al centro frnico (Fig. 35), ya que esta
claro que, la espina dorsal cervical de C7 hasta D4 pueda enderezarse

Fig. 35
MECANISMO DE RESPIRACIN DINMICA
FASE
INSPIRATORIA
Descripcin de las acciones musculares que participan
de la instalacin de los elementos escnicos necesarios
para que el diafragma pueda representar su papel y actor
principal.
Una onda vibratoria que se propaga de arriba hacia abajo
(en azul), tambin se propaga de atrs hacia adelante (en
rojo).
Fig. 36
VNCULO ENTRE LAS ESPINAS
TRANSVERSAS, SUPRACOSTALES E
INTERCOSTALES EXTERNOS.
Todos esos msculos tienen uniones
aponeurticas, que se solidarizan unos con
otros en su accin. Por otra parte tiene la
misma direccin de las fibras, lo que
favorece tanto a ms tensin de una u otra.
Fig. 37
COMPLEMENTARIEDAD DE SUPRACOSTAL Y
DORSAL ANCHO, Y EL POSICIONAMIENTO DE
LAS COSTILLAS.
Los supracostales mantienen en su lugar un pequeo
brazo de la costilla elevndola. El dorsal largo puede
girar sobre el brazo pequeo sobre su propio eje sin
subluxacin, y as poder mantener una buena
orientacin del brazo grande y darle un punto
fijo a la parte superior.
La verdad, sin embargo que el transverso del abdomen controla la presin intra-abdominal y la
dirige hasta una inspiracin que contribuye en la ereccin del tronco, de un lado, y evita el
exceso de presin de una pequea cuenca vaca hacia otra. Este mismo transverso se prolonga en
la fase endotorcica por el esternn triangular externo (torcico transverso). Estos dos msculos
son representados como un nico musculo, segn una representacin de una disecacin en cera del
museo de anatoma de la facultad de medicina de la universidad de Florencia. A partir del externo, y
el apndice xifoides, el esternn triangular enva pulsaciones de teclas estrella desde afuera y hacia
arriba, para las 6, 5, 4, 3 y 2 cartlagos condrocostales. (Fig. 38).

Se suspende el esternn con el resto de la caja torcica, mas podemos decir que el controla la
elevacin de las costillas para respetar al esternn.
Veremos que en los casos de tensin excesiva, puede dificultar considerablemente el juego de las
costillas.
La tonicidad de los dos gran rectos del abdomen, ciertamente, es responsabilizada en mantener
verticalmente al esternn, en cuanto el transverso controla la apertura del ngulo de Charpy y
tambin el exceso de elevacin del trax inferior. (Fig. 38 (2)),mecanismo que evita la disociacin
esternocostal al momento de la inspiracin. Todo esto acabo en el diafragma necesita elevar el
gradiente costal en una unidad solidaria. La torsin
de la nervadura alrededor del propio eje permite que el diafragma aumente en todos los
dimetros torcicos a partir de los movimientos simples de elevacin de la caja torcica.
Todo lo que acabamos de describir reproduce a cada contraccin inspiratoria del diafragma,
notemos que todos los msculos activos necesarios, esta accin es de un mismo
encadenamiento musculo aponeurtico, descrito por Godelieve Denys-Stryf bajo el nombre de
cadena anterior-posterior (Fig. 39).
FASE ESPIRATORIA EN UNA RESPIRACIN DE TIPO DINMICO
Esta corresponde a un relajamiento de las acciones musculares descritas encima,
excepto la vigilancia vertical, particularmente en una regin cervical.
O que acostumbramos llamar complacencia torcica, como dice Kapandji
directamente relacionada a la elasticidad de los elementos anatmicos del trax y de los pulmones
lleva la caja torcica a su posicin inicial as como ocurre en el relajamiento de los arcos
musculares descritos.
Para comprender mejor este fenmeno, es posible detenerse un momento en la
fisiologa costal: el arco costal articula posteriormente con el disco intervertebral de la apfisis
transversa de la vrtebra inferior (Fig.37) est articulado hacia adelante con el esternn por
intermedio del cartlago costal.
Las cuatro primeras costillas tienen cartlago propio, y en cuanto a la 5ta hasta la
dcima costillas tienen un cartlago en comn, y las dos ltimas no articulan al frente, ya que son
flotantes.
Fig. 38
EL ESTERNN TRIANGULAR Y EL
ABDOMEN TRANSVERSAL
El esternn triangular solidariza con el esternn y las
costillas, y las costillas con el esternn. El abdomen
transversal controla la abertura del ngulo de Charpy
y la expansin del contorno torcico inferior, no
participa del fenmeno llamado de ampliacin
torcica? notemos que las inserciones del diafragma
estn muy ligadas a los dos transversos, como lo
observamos anteriormente.
Transverso
torcico
Transverso
abdominal
2 Costilla
6 Costilla

En su movimiento la costilla gira sobre su propio eje a la altura de su insercin
discal, mientras que se basa en la transversal apoya el exterior.
Si observamos ms atentamente las costillas de la cuarta a la dcima, percibimosque ellas son
torcidas sobre si mismas sobre su propio eje. Cuando hablamos de torsin de un hueso esto
significa que sus dos extremidades presentan rotaciones en sentidos opuestos.
Para sentir una torsin de la costilla Godelieve Denys-stryf propone que es la
comparacin de un brazo, para hacer la experiencia, extienda los dos brazos al frente, segn el
esquema (Fig. 40a.)
Rotacin externa para atrs - esto conduce a la raz de este brazo activamente abajo y hacia fuera
con respecto al cuerpo.
Rotacin interna hacia adelante - hacerlo sin relajar la rotacin externa proximal, de luz, pasiva,
con la ayuda de la otra mano, la mueca o la mano hacia abajo y adentro
Sin relajar la torsin, doble el brazo para dar la forma aproximada de una costilla, como muestra la
flecha azul en la Fig. 40B.
Una rotacin que es impuesta a la extremidad anterior del brazo, parece ser mas
como una rotacin externa, porque del brazo curvado hecho pero es todava una rotacin interna, es
decir, la rotacin opuesta del extremo proximal.
Trate de imaginar que de verdad ese brazo es una costilla, suplementario que
acompaa a un movimiento de la caja torcica durante una inspiracin y espiracin, qu pasa?
Una inspiracin acenta la rotacin externas de sus extremidades proximal, la
costilla se tuerce todava, mas durante una inspiracin.
El esternn permanece vertical en todas las situaciones, en una inspiracin y
espiracin, de ese modo la octava vertebra dorsal es mantenida como un punto mximo de la
cifosis, y se opone a la tonicidad excesiva de los msculos posteriores.
El esternn mantiene esa posicin por el buen tono del abdomen en posicin
vertical y en cuanto al esternn triangular y solidariza con los cartlagos costales de la segunda a la
sexta (Fig. 38). Es posible visualizar que al momento de inspirar, hay una tensin de las costillas
hacia los msculos por el movimiento
de rotacin y elevacin interna distal su tonicidad asociada a los cartlagos costales, como la forma
de un elstico que fue estirado, y trae de vuelta al trax anterior para abajo.
La fase espiratoria ser pasiva,
excepto en una espiracin
forzada.
LA RESPIRACIN FORZADA
A partir de lo que ocurre en una inspiracin dinmica
natural, los otros conjuntos musculares van a
intervenir en una espiracin forzada.
Fig. .39
ENCADENAMIENTO POSTURAL DE LA
CADENA A-P
Esquema de Godelieve Denys-Struyf.
l est presente apenas el tronco comprenda los
siguientes msculos:
msculos ms posteriores: entre los cuales
encontramos los transversos espinosos, constituyendo
un grupo de centinela de eje vertical.
Msculos ms anteriores, entre los cuales encontramos al diafragma constituido por grupos
respiradores y presores.
Vimos tres conjuntos musculares, uno de los cuales es doble, puesto en accin por el equilibrio del
cuerpo de pie, en un plano anteroposterior: AM, PM Y PA-AP.
G.D.S todava describe dos grupos musculares ms, que determinan un modo de equilibrio
observable, sobretodo en el plano frontal. Estos son:
- El encadenamiento postero-lateral (PL), que est asociado al alargamiento de la base del apoyo
(Fig. 41). Forman parte de esta cadena todos los msculos del cuerpo cuya funcin es abducir y
separar.
Las piernas separadas, base de larga sustentacin, brazos separados, costillas
separadas en inspiracin, trax extendido, se trata de una posicin que ocupa espacio, que tiende
a la expansin.
- El encadenamiento antero-lateral (AL) est asociado al encogimiento de la base de apoyo (Fig.
42). Cuando las piernas estn apretadas, o hasta cruzadas, la base de sustentacin se ve reducida a lo
mnimo. Todos los msculos del cuerpo cuya funcin es aducir, apretar o cerrar, entran en accin
cuando esta cadena es activada.
Brazos prximos al tronco, cruzados sobre el trax, costillas bajas, trax disminuido en espiracin,
se trata de una actitud discreta, as mismo desganada.
Cuando aumentan las necesidades de oxgeno, la respiracin forzada requiere de la intervencin de
otros msculos, algunos de los cuales pertenecen a estas dos cadenas. Estas, como veremos, son
reclutadas a partir de la accin de los msculos erectores de la columna vertebral y por los
msculos de rotacin o de los ligamentos como intermediarios (Fig. 43).
En inspiracin, los msculos inspiradores de las cadenas PA-AP llaman en su

auxilio de los msculos de la cadena PL, en especial el dentado mayor, que va a reforzar la
elevacin de las costillas. Esto pasa si la columna vertebral estuviera erecta y pudiera dar un punto
fijo a los interescapulares para fijar a la escpula, zona de insercin superior del dentado mayor. Los
msculos fijadores de la escpula son:
Angular, que a partir de sus inserciones en la apfisis transversa del atlas y los
tubrculos posteriores de la apfisis transversa de C2 a C5, se junta el ngulo superior de la
escpula que la empuja hacia arriba. Impide que la cavidad glenoidea se incline hacia arriba.
Los romboides, se fijan en el borde espinal de la escpula, en la porcin inferior del ligamento
cervical, en la apfisis espinosa de C7 (romboide menor) y la apfisis espinosa de T1 a T4/T5
(romboide mayor). Este fija a la escpula impidiendo que la cavidad glenoidea se incline hacia
arriba.
Dentado mayor (parte de PL), a partir de su insercin superior, fijada en el borde
espinal de la escpula, se junta anterior y lateralmente, a la novena y dcima costilla.
Su accin va a aumentar el dimetro lateral del trax.
Tambin hay que aadir que los pectorales menores, que, tienen un punto fijo escapular sobre la
apfisis coracoides, acentan la elevacin de las costillas 3 a 5.
N.B. Observamos que no es deseable solicitar con mucha frecuencia de ste msculo en la
respiracin normal o forzada, pues provoca espasmos y determina toda una sintomatologa
especfica, con dificultades respiratorias y sensacin de angustia.

El msculo dorsal ancho, del cual ya hablamos, puede tambin intervenir, gracias a sus inserciones
en las costillas, sin embargo, bajo estas condiciones de dejar a los supracostales representados
correctamente en su papel de antagonista complementario, manteniendo el lugar de las costillas
(Fig. 37).
Interrumpo aqu la numeracin de los posibles participantes de la inspiracin forzada, pues como
veremos en el prximo captulo, los msculos reclutados sern distintos dependiendo de la tipologa
del individuo, sin que esto sea necesariamente fisiolgico.
En la espiracin, se hace necesaria una intervencin muscular para acentuar y
acelerar la espiracin, el msculo transverso del abdomen y la cadena PA-AP, se tornan ms
activos, e inducen a la participaciones de la cadena antero-lateral.
Esta cadena AL va a entrar como ayuda para la PA-AP con ciertos msculos como
el dentado menor posterior superior. A partir de sus inserciones en la apfisis espinosa de
C7
a T3, l podr aumentar la elevacin de los cuatro primeros arcos costales, los cuales se juntar un
poco hacia fuera del ngulo posterior.
Esta accin, tambin puede ser prolongada hacia los oblicuos menores, rectos
abdominales mayores o dorsal ancho, que, a partir de un punto fijo de la cresta iliaca, pueden
empujar hacia abajo sus inserciones, actuando sobre las 4 ltimas costillas.
Esta lista de msculos que participan en la espiracin forzada es incompleta, pues
muchos otros, cuya accin sobre la respiracin no es su funcin primaria, tambin pueden hacer una
contribucin.
LA RESPIRACIN PARA REEDUCAR
La respiracin natural refleja, como define G.D.S., necesita de una gran libertad articular, y es por
lo tanto, muscular, de la caja torcica en conjunto con el cuerpo.
En ciertos casos, somos llevados a recorrer, desde el inicio del tratamiento, a ciertas maneras de
respirar, no para educar, sino para liberar al cuerpo de sus tensiones y para obtener una ganancia de
movilidad en las articulaciones torcicas.
Por ejemplo, cuando se le pide a un paciente expandir el abdomen durante la
espiracin. No se debe ver lo aprendido de cmo respirar correctamente, ms simplemente como un
modo de obtener un cierto aumento de movilidad torcica hacia abajo.
Para Franoise Mzires, todos los individuos tienden a estar bloqueados en la
inspiracin. Espirar facilita el relajamiento de la elongacin de los msculos involucrados en el
bloqueo torcico en posicin inspiratoria. Es por esa razn que, en el mtodo Mzires, el tiempo es
fuerte y activo durante la espiracin. Sin embargo, a veces, esto lleva a ciertos pacientes a pensar
que solamente la espiracin es activa. En realidad, se trata de ganar ms amplitud para la espiracin,
ms en ningn momento Franoise Mzires dijo que era la mejor manera de respirar.
Ella deca que es un tanto absurdo ensear a alguien a respirar, es como querer
ensearle a hacer circular la sangre en sus venas. A veces, el terapeuta puede insistir en la
elevacin de las costillas inferiores para liberar al trax de las tensiones abdominales excesivas, en
casos especficos que colocaremos en contexto en seguida.
Ciertas tcnicas no se preocupan de mejorar la respiracin, sta se utiliza ms como un medio
para otros fines. Es el caso de numerosas tcnicas de meditacin que manipulan la conexin
entre el control voluntario y el control automtico de la respiracin.
Desde un punto de vista general, el cuerpo es sensible a la cantidad de CO2. Si la
tasa aumenta, la respiracin se acelera, y si la tasa disminuye, la respiracin se torna ms lenta.
Aumentando la cantidad de oxgeno en la sangre por hiperventilacin,
desencadenaremos espasmos convulsivos de los msculos, y el cuerpo pasa a estar inundado de
sensaciones que dominan entonces, los centros de atencin. Esto puede hacer llegar a un punto de
transe. Es lo que se utiliza en las tcnicas de rebirth.

Si la cantidad de CO2 aumenta, obtenemos, lo contrario, una inhibicin de las sensaciones. Es
por ese mecanismo que podemos alcanzar una crisis de tetania, haciendo que el paciente respire
dentro de un saco plstico.
Frecuentemente es necesario liberar la respiracin en un primer tiempo. En seguida, es posible
hablar de aprendizaje, desde que este aprendizaje recorra el inconsciente y las sensaciones que
vienen del interior, de preferencia mental.
CONCLUSIN DEL CAPTULO 2
En este mundo deshumanizado, el hombre, condenado a vivir excesivamente en accin, respira no
ms. Las tensiones musculares acumuladas progresivamente
en las cadenas entran en el juego diafragmtico. Toda emocin influye directamente sobre el ritmo
cardaco y respiratorio, as como en el equilibrio
de las presiones entre las dos cavidades, torcica y abdominal.El diafragma se encuentra entre los
primeros msculos afectados por las emociones. l tambin es alcanzado por la melancola, por el
miedo, por la angustia
y por el clera. Slo la alegra lo libera. Ciertas expresiones populares son reveladoras:
mantn la respiracin suspendida
cortar la respiracin
quedarse sin aliento
quedarse sin aire.
Le decimos tambin a alguien que nos contradice: djame respirar!.
En fin, cuantas cosas escondidas surgen frecuentemente en el momento de liberacin del diafragma,
creando vergenzas al terapeuta manual y necesitando, a veces, de un acompaamiento
psicoteraputico paralelo. No sera el diafragma como una verdadera cinta grabada que contiene la
historia de la persona? Esa historia puede ahogarlo inconscientemente, y luego el cuerpo engaarse
para poder respirar.
Liberar la respiracin, No sera esta la primera etapa para la comunicacin?
CAPTULO3
LOS EFECTOS DE LA RESPIRACIN SOBRE LAS OTRAS PARTES DEL CUERPO
EL DIAFRAGMA, PUNTO DE EQUILIBRIO DEL CUERPO ENTERO
LA INFLUENCIA DE LAS ACTIVIDADES DIAFRAGMTICAS
PRESIONES INTRATORCICAS E INTRA ABDOMINALES.
SOBRE
LAS
La contraccin del diafragma en inspiracin de tipo dinmico produce una disminucin

instantnea del centro frnico que empuja la masa visceral hacia abajo.
sta permanece contenida gracias a la tonicidad del msculo transverso abdominal, que
dirige la presin hacia arriba evitando as que se comunique con la pequea cavidad (Fig. 44).
Sobre esto, algunos terapeutas preguntan a sus pacientes y/o alumnos que llenen el
estmago en la inspiracin y stos se apresuran a inflar el vientre por un error de interpretacin.
Esta malinterpretacin dificulta la correcta fisiologa del transverso. Yo prefiero utilizar la imagen
oriental cuando les pido llevar el aire que est alrededor de ellos hacia el vientre, para llenarlo al
mismo tiempo que se llenan los pulmones (Fig. 45).
Volviendo con la presin: en cuanto esta aumenta en el abdomen, disminuye brutalmente
en el trax. Esto es debido a que los pulmones se unen a las paredes de la caja torcica y a la
aponeurosis del diafragma, a travs de la pleura, y se dilatan repentinamente bajo el descenso del
centro frnico.
Esta brusca depresin permite que el aire penetre los pulmones y, en segundo lugar, una
elevacin de la barandilla costal del diafragma para completar el llenado.
Por otro lado, un aumento de presin en el abdomen comprime las venas, empujando el
drenaje venoso hacia el trax que, justamente, se encuentra con presin negativa.
Cuando el diafragma se relaja, los pulmones en la cavidad torcica, dilatados por la
entrada de aire en la etapa anterior, quieren retomar su volumen inicial. Lo que incita al aire a
volver a salir de los pulmones.
La presin es tan fuerte en los pulmones y en el abdomen inferior, gracias al relajamiento
de la contraccin diafragmtica. Notemos que el transverso permanece alerta, y gracias a su
tonicidad, sigue manteniendo el abdomen.
Las vsceras abdominales son verdaderamente levantadas por el ascenso del centro frnico.
Ciertos autores hablan de la recoleccin diafragmtica, que se hace sentir dentro de la cavidad
(Fig. 44).

Esta brusca depresin intra-abdominal permite que el drenaje venoso penetre en los
miembros inferiores.
La actividad diafragmtica, al alternar
Las presiones entre la cavidad torcica y la cavidad
Abdominal, favorece el retorno venoso
Hacia el corazn.
INFLUENCIA DE LA ACTIVIDAD DIAFRAGMTICA SOBRE LAS VISCERAS

ABDOMINALES.
El hgado y el estmago estn directamente implicados. Son desplazados lateralmente
hacia afuera y hacia arriba, durante la inspiracin, y hacia dentro y abajo durante la espiracin (Fig.
46).
Sin embargo, como se seal anteriormente, el contenido abdominal est directamente
conectado ms o menos con el diafragma, por lo que todas las vsceras abdominales estn
influenciadas por la accin diafragmtica.
El intestino grueso tambin sufre las repercusiones de los movimientos, por medio de los
tractos de fibras que suspenden el hgado y el estmago, como tambin de las paredes laterales del
abdomen (aponeurosis del transverso). Por sus ngulos se levanta y con cada respiracin, el colon,
asciende en sus porciones - ascendente, transversa y descendente sufre un ligero estiramiento,
seguido por una relajacin en la exhalacin. Esto sin duda debe facilitar el trnsito intestinal.
Hemos visto el grado se adhieren los riones a la aponeurosis del diafragma y del psoas. En
tipologas bloqueadas en espiracin, el centro frnico se mantiene presionado y los riones se
encuentran en una posicin baja, dando la impresin de una verdadera ptosis.
En relajamiento, los msculos tensores responsables (oblicuo menor, entre otros) permite,
en ciertos casos, el reposicionamiento.
Los escalenos y el psoas, que son musculos de la cadena antero posterior (AP), que se
extienden hasta la fascia visceral y por tanto, constituyen un vnculo entre la columna vertebral y
las vsceras. Sin embargo, este vnculo es controlado por el diafragma, por lo que sigue sus
movimientos (Fig. 47).
El diafragma realiza
Un verdadero Masaje
De las vsceras abdominales.

La respiracin refleja un ritmo vital de expansin relajacin y una ritmicidad de
contraccin diafragmtica que se propaga al cuerpo, influenciando las diferentes funciones del
organismo. Esto explica los efectos de distancia que su liberacin puede provocar.
Veremos, en los prximos captulos, como ese movimiento puede ser obstaculizado por
exceso de tensin en ciertas cadenas musculares, cada una de ellas causando un bloqueo especfico.

RELACION ENTRE EL DIAFRAGMA TORCICO Y OTROS DIAFRAGMAS.
DIAFRAGMA PLVICO.
Este segundo diafragma, situado en la pelvis, est formado por un plano profundo o
superior del perineo (Fig. 48). Este plano comprende los siguientes msculos:

Las porciones esfinteriana y elevadora del elevador del ano, cuyas inserciones laterales se
prolongan a la aponeurosis del obturador interno, que cubre la cara de la membrana obturadora
endopelviana.
Esto queda atrs y se refleja sobre el hueso de la cadera, la escotadura citica pequea, antes
de unirse al conjunto de la parte superior e inferior, la fosa digital en la cara interna del trocnter
mayor.
Los isquiococcgeos, que sujetan los bordes laterales del coxis y la parte inferior del sacro.
Los piramidales completan el diafragma plvico por posterior. Se extiende desde el lmite
de los agujeros sacros 2 , 3 y 4 de la parte delantera del sacro. ste sale de la cuenca por la
escotadura citica y se va hasta el borde superior del trocnter mayor.
Podemos afirmar que el msculo piramidal, as como el obturador interno, son al mismo
tiempo msculos del perineo y msculos pelvitrocanterianos.
Este plano muscular recibe los rganos contenidos en esta cavidad, por tanto, implica
modificaciones de presin del abdomen y de la pequea cavidad.
- En la inspiracin, el aumento de la presin intra-abdominal ejerce presin pasiva sobre

el suelo plvico, as como el obturador interno, al que est fuertemente vinculado, y el piramidal,
que completa la parte de atrs.
Se encontr que:
- El obturador interno conduce a la nutacin en la cresta ilaca (retrobascula alrededor de
la articulacin sacro iliaca) y el fmur en rotacin externa.
- El piramidal tira del sacro en contra nutacin (verticalizacin del sacro en la articulacin
sacro iliaca) y el fmur en rotacin externa.
Al inspirar, el coxis se endereza en extensin, mientras que el sacro se verticaliza (Fig.44a)
En espiracin, el coxis se flexiona, mientras que el sacro se aplana (Fig. 41)
Todo parece contribuir para que el diafragma plvico mantenga la misma compresin,
tanto en inspiracin como en espiracin. Puesto en tensin por aumento de la presin intraabdominal, en el momento de la inspiracin, este plano profundo del perineo resiste por su propio
tono, sin que ocurra contraccin real, del modo de una membrana elstica. Es efectivamente un
diafragma.
Todo lo que acabamos de ver lleva a una retroversin general en el momento de
inspiracin.
Los msculos que giran la cuenca tambin son rotadores externos del fmur, y esa rotacin
externa proximal afecta toda la extremidad inferior, a travs de la cadena lateral posterior, que,
de hecho, estos msculos son parte (Fig. 41)
La ligera flexin anterior de la cabeza, la lordosis de la columna cervical y la retirada del
segmento inclinado de la columna vertebral pone en tensin los angulares y romboides, msculos
que fijan los omplatos. Ellos traen los hombros hacia atrs y reclutan a los msculos de la cadena

lateral posterior, cuya contraccin induce a una imposicin de la rotacin externa del miembro
superior.
Por eso, tal vez, la inspiracin es casi siempre acompaada por una rotacin externa
de las caderas y extremidades.
- al espirar, la caja torcica lleva, en su descenso, la columna cervical en lordosis, a travs
de la accin del escaleno.
Los msculos psoas e iliaco, despus de haber sufrido un estiramiento hacia arriba, en la
inspiracin, recuperan el control de L3 y la ilaca, lo que la lleva al frente. La lordosis recupera su
forma en los diferentes pisos de la columna, mientras que la imposicin de la rotacin externa
desaparece.
Al forzar la espiracin, reclutaremos los msculos de la cadena anterolateral AL, que es rotadora
interna de la cintura y las extremidades. Por esta razn, Franoise Mzires hizo mantener a los
miembros y la cintura en rotacin externa durante la espiracin, a fin de obtener una mayor
elongacin de los msculos rotadores internos.
DIAFRAGMA FARINGEO
Hay un tercer diafragma, en la cavidad torcica superior, que es algo ms complejo. Este
representa un papel en diferentes funciones fisiolgicas (Fig. 50)
-tos
-deglucin
-fonacin
Al toser, las cuerdas vocales se acercan, sellando momentneamente el orificio superior de las vas
respiratorias. Este cierre que sucede a una fuerte inspiracin se asocia con contraccin de msculos
espiradores, con el fin de incrementar la presin intratorcica.
La glotis se relaja bruscamente con el fin de crear una violenta expulsin del aire, para impulsar un
cuerpo extrao hacia el exterior, que causa la irritacin de los bronquios o moco.
Durante la deglucin, el cierre de la glotis puede evitar los casos de "desviacin", es decir, la
entrada de cuerpos extraos en los pulmones (los alimentos, en el caso en cuestin). Es interesante
observar que el juego diafragmtico se interrumpe momentneamente, durante la deglucin.
La glotis se cierra tambin durante los esfuerzos abdominales. Estos dos fenmenos son, por
supuesto, reflejos.

En el habla, el juego diafragmtico es controlado o incluso interrumpido momentneamente, para
modular la salida de aire, para hacer vibrar las cuerdas vocales.
La laringe se eleva para producir sonidos agudos y desciende para los bajos. Este desplazamiento
vertical no excede de 2-3 cm, fisiolgicamente, sin embargo, hace necesaria una cierta libertad de la
laringe, que ya hablamos en su descripcin anatmica.
Recuerdo una sesin de trabajo corporal, a cargo de un amigo brasileo, Ivaldo Bertazzo, durante la
cual nos pidi que pronuncisemos sonidos repetidos con la consonante G, como gua, gua, gu, gu,
gui, gui, etc... con el fin de obtener la liberacin del diafragma.
La emisin de estos sonidos hace necesario aumentar el tiempo espiratorio en una contraccin
diafragmtica sostenida. Cuando se interrumpe el esfuerzo sigue una relajacin (de contraccinrelajacin?)
El diafragma superior organiza entonces las cuerdas
vocales y la glotis, verdaderos esfnteres para la
cavidad torcica.
DIAFRAGMA CRANEANO
Los ostepatas describen un cuarto diafragma formado por membranas intracraneales. Este
diafragma tiene su propio ritmo, diferente del ritmo respiratorio y el ritmo cardaco. Corresponde a
las fluctuaciones rtmicas de presin del lquido cefalorraqudeo en los ostepatas llaman el
movimiento respiratorio primario. Este, empujando el lquido cefalorraqudeo a la periferia,
implica la totalidad del tubo neural hasta el sacro.
Los ostepatas tambin insisten en el hecho de que el crneo est conectado con el sacro por las
membranas que rodean el tubo neural, incluyendo la duramadre (Fig. 51). Este ltimo, de
hecho, se adhiere en el contorno interior del agujero magno sobre el contorno del conducto sacro
inferior, mientras permanece libre en todo su trayecto. Para los ostepatas, tambin, las tensiones en
estas membranas explican ciertas patologas.
El exceso de tensin en las cadenas anteriores y posteriores que imponen limitaciones a los huesos
del crneo, traban la elasticidad de las suturas y, por lo tanto, la ritmicidad intracraneal. Su exceso
tambin lleva a limitaciones en el sacro, modificando las relaciones crneo sacras (Fig. 52A y B):
-
La tensin en las cuerdas AM (anterior y medial) puede resultar, en el crneo, un cargo en

la flexin del esfenoides y bloquear el sacro en contra nutacin.
La tensin en las cuerdas AM (posterior y medial) puede bloquear el occipital en
extensin posterior, si retomamos la definicin clsica (que corresponde a una flexin para
los ostepatas) y el sacro en nutacin (Fig. 52A y B).
La competencia entre los dos, es decir, la tensin continua en las dos cadenas, inflige una
imposicin en la flexin esfeno basilar. Esta flexin esfeno basilar coloca en tensin las
membranas intracraneales a travs del medio de hoz del cerebro, y en el movimiento
respiratorio primario (Fig. 52A), as como ciertas funciones glandulares como la de la
hipfisis, por ejemplo. Le sigue una tensin de las envolturas medulares (duramadre,
aracnoides y piamadre), impidiendo tambin el movimiento respiratorio primario.
Equilibrando las tensiones en las cadenas de msculo aponeurticas llegaremos a liberar no slo
la respiracin diafragmtica, sino tambin otros ritmos del cuerpo, incluyendo el ritmo del
movimiento respiratorio primario. Es evidente que la osteopata craneana tendr mayor eficacia
para reactivar este ritmo, que pueden haber sido obstaculizado largo tiempo.
CAPTULO4
RESPIRAMOS TODOS DEL MISMO MODO?
INFLUENCIA DE LA TIPOLOGA SOBRE
EL MECANISMO DE LA RESPIRACIN
En los captulos que siguen har
referencia a los trabajos de Godelieve DenysStruyf,autora de laobra Cadenas musculares y
articulares.
En su libro, ella postula a aquellos que llama pioneros de la nocin de solidaridad muscular:
Kabat, S. Piret e M.M. Bziers. Del libro de las dos ltimas autoras, donde ellas retienen el
concepto que todo gesto est marcado por el psiquismo.
Sabemos, por otras vas, que la repeticin del gesto influye de un modo ms o menos largo sobre
la forma del cuerpo, lo que nos permite pensar que el comportamiento psicolgico influye sobre la
morfologa.
Cada individuo adopta una actitud
corporal que le es propia y que deviene
de su comportamiento psicolgico
Es posible, por lo tanto, a partir de la lectura del cuerpo es posible hacerse una idea del
comportamiento del individuo, as como de su modo de comunicarse con el ambiente que le rodea.
Godelieve Struyfa insiste en que tal lectura no permite definirlo en ningn caso, pero s da
cuenta acerca de sus carencias y de sus aspiraciones del momento.
En el plano de la personalidad, una persona en busca de afecto adoptara una postura
encorvada sobre el tronco, mientras otra, cuya motivacin es la accin, mostrara un impulso hacia
adelante.
Desde un punto de vista relacional, una persona cuya intencin es entrar en comunicacin, adopta
una actitud corporal de apertura de los miembros y de las cinturas. Por el contrario, una persona
reservada tiende a mantenerse retrada y adopta una actitud doblada de los miembros y de
la cintura.
En un primer momento, esa motivacin se marca en el cuerpo apenas por la activacin de ciertos
msculos de una misma familia para darle a ese cuerpo una cierta actitud.
Entre los ejemplos ms simples est el de la expresin de la alegra. La risa es el resultado de
acciones musculares en la cara, pero el cuerpo entero puede estar involucrado en ese saltar de
alegra.
Se trata aqu de un lenguaje hablado del cuerpo, que refleja alegra sin necesitar expresarla
verbalmente. En el siguiente instante, cuando todas esas acciones musculares se relajan, el

cuerpo puede asumir otra actitud. Puede incluso adaptarse a las variadas situaciones de su
medio ambiente.
En un segundo momento, al ser muy activados los msculos de una o varias familias, corren
el riesgo de aumentar sus tonos de reposo, y en seguida, reclutar otros msculos a los que
estn ligadas sus aponeurosis. Todos esos msculos, al retraerse, terminan formando
verdaderas cadenas de tensin miofasciales que aprisionan el cuerpo entero en una
determinada actitud.
El reclutamiento de los diferentes msculos que componen esas cadenas se hace por el reflejo
miottico: por su contraccin, un msculo pone en tensin su propia aponeurosis que
transmite esa tensin a la aponeurosis de un vecino a la que est ligada. A su vez , este
msculo vecino se contrae, en respuesta del estiramiento que sufre, y as sucesivamente, de
msculo en msculo.
Un msculo no est ligado forzosamente a todos sus vecinos. Existen redes precisas donde
la tensin va a seguir, encadenando ciertos msculos unos a otros. Godelieve Denys-Struyf
define 6 encadenamientos posibles (fig.53) Esas seis estructuras constituyen una base
arquetipal a partir de la cual todas las combinaciones son posibles, usando cada uno de
nosotros varios encadenamientos.
Retomemos el ejemplo de una persona, cuya motivacin es el afecto, y que entretanto no
llega a hacerse amar o no siquiera a amarse a s mismo. Los msculos que reflejan esa
demanda van a alimentar rpidamente tensiones miofasciales que pueden abarcar todo el
cuerpo, en una posicin enrrollada, en cifosis vertebral. Esa actitud no favorece la accin, el
cuerpo estar entonces permanentemente frenado y todo el funcionamiento de su aparato
locomotor se encontrar condicionado por esos frenos musculoaponeurticos.
A este nivel ya podemos hablar de lenguaje grabado, ya que esas tensiones hacen aparecer
sobre el cuerpo marcas permanentes que pueden venir a transformarse en perjudiciales para
la buena fisiologa.
La experiencia nos mostr que en todos los gestos entran prioritariamente en accin
los msculos que pertenecen a un encadenamiento al que el indivduo se aprision, incluso
si fueran intiles al movimiento accionado. Por ejemplo, la accin de inclinarse hacia
adelante. En un esquema fisiolgico una accin se desarrolla en varios tiempos:
- En un primer momento observamos una retrobscula y un retroceso de la pelvis
con el objetivo de agrandar la base de sustentacin para atrs.
- En el segundo momento, la pelvis se inclina hacia adelante , alrededor de la
cadera ,y la columna vertebral puede arredondearse armoniosamente hasta la nuca.
Un cuerpo encadenado por la tensin de los msculos no consigue en un primer momento
hacer la retrobascula de la pelvis, pues la cadena postero_mediana entra en actividad desde
el inicio del impulso y acortndose, ubica al sacro en posicin horizontal, as como la cabeza
en extensin posterior.
En un segundo momento, el cuerpo no puede desenrollar ms su columna vertebral

harmoniosamente y esto, aumenta la tensin de los msculos posteriores de los miembros
inferiores, lo que hace que no pueda tocar el suelo con las manos.
Un cuerpo encadenado por la tensin de los msculos de la cadena anteromediana, al
contrario, desde el inicio del impulso, exagera la retrobscula, su sacro estando atornillando
en flexin de los msculos del piso plvico y de los piramidais. Los grandes rectos del
abdomen se contraen tambin, exagerando la cifosis del tronco. La exageracin de la

retrobscula da hacia, en el primer momento, va a limitar la antebscula y en el segundo
momento, el movimiento ser limitado, ms de una vez.
Vemos hasta que punto es posible volverse prisionero de las propias tensiones, que entraban
la motricidad y favorecen el surgimiento de fenmenos algsicos. Del mismo modo esas
cadenas de tensin miofasciales condicionan la manera de respirar , modificado el
posicionamiento de los puntos fijos necesarios para la respiracin fisiolgica.
Si bien el diafragma continua contrayndose de manera rtmica, sin embargo, lo
hace utilizando los puntos fijos que tiene a su disposicin y que difieren de una tipologa a
otra.
Para Franoise Mezieres todos los trax estaran bloqueados en la inspiracin , con
el diafragma necesariamente tenso. El deca: el diafragma est siempre detrs de todos los
problemas.
Es verdad que casi siempre el diafragma se encuentra involucrado.
Creemos, sin embargo que no siempre es responsable por si solo, sino
que son otros msculos los que entraban su buena fisiologa. Con
respecto al trax, no creo que todos estn bloqueados en la posicin de
inspiracin, como veremos a continuacin.
Coincide en pensamiento con un psicoanalista norteamericano, Stanley Keleman, titulada
Anatoma emocional*. El autor define tambin diferentes tipos morfolgicos, cada uno
siendo reflejado en un comportamiento psico-emocional dado.
El identifica en el cuerpo esos diferentes pulsos emocionales, insistiendo, entre otras cosas,
en las presiones engendradas en el trax y en el abdomen, por la contraccin del diafragma y
,en ciertos casos, el trax est en expiracin, tal como tambin nosotros afirmamos.
Ahora vamos a pasar a estudiar aquello que se puede llamar las diferentes tipologas
respiratorias.
TRAX BLOQUEADO
EN POSICIN INSPIRATORIA.
Caractersticas morfolgicas generales
Esa forma de trax resulta de una tensin convertida en excesiva y permanente en los
encadenamientos musculoaponeurticos posteroanteriores, o sea, una PA aislada que
coloca al cuerpo en una actitud llamada de reactivo.
No detenerse en la descripcin de esa tipologa, pues se trata de una verdadera fijacin de la
accin de todos los msculos ya enumerados en el capitulo anterior como participantes del
autocrecimiento reflejo y en la inspiracin, ser de tipo dinmico.
Recordemos que esos msculos no se debern fijar y que su accin debera
permanecer refleja y rtmica. En los casos de fijacin, ser necesario que el terapeuta volver
a hacer funcional los encadenamientos PA y AP, relanzando la ritmicidad de sus acciones
recprocas.
*Publicado en Brasil por Summuns Pao Paulo, 1992

El trax bloqueado en posicin inspiratoria, y que podramos llamar tambin trax con grandes
dimetros o incluso trax en tonel, se encuentra tambin en la tipologa que resulta de una tensin
en los encadenamientos posteroanteriores y anteroposteriores asociados , o sea, PA-AP.
Godelive asocia esta actitud corporal a la impulsividad. Para la descripcin detallada de este tipo de
posicin del comportamiento, aconsejo la lectura de su libro, del que retomo aqu unas pginas:
Los individuos PA-AP se encuentran en busca de ideal y estn dotados de una gran intuicin. En
este tipo de personalidad, domina la emocin y engendra la reaccin. Son, por lo tanto,
individuos de tipo nervioso.
Las estructuras PA y AP, cuyas cualidades principales son el equilibrio y el ritmo se pueden
desequilibrar y perder el ritmo fcilmente, quedando sujetas a una gran inestabilidad psicolgica y
orgnica.
En lo que concierne el aspecto mecnico y morfolgico de esta tipologa respiratoria, nos
referimos a la Figura 54, que muestra en detalle las acciones musculares sobre todo el cuerpo y la
actitud que de ah se toma.
La columna cervical est rectificada. Una radiografa puede revelar una inversin de la curva
cervical superior, y esto provoca una ligera flexin anterior de la cabeza sobre C1, de C1 sobre C2
y C2 sobre C3 (Fig. 55). La actitud como si estuviese siendo empujado hacia arriba por una gra, y
la columna de este tipo son muy rgidas.
Los msculos erectores de la columna estn fijados en su contraccin (largo del cuello,
prevertebrales, suboccipitales y transversos espinosos).
En la regin dorsal, la curva est invertida, en otras palabras, en lordosis interescapular

centralizada en la cuarta vrtebra dorsal. Esto es el resultado de la tensin excesiva de los
transversos espinosos, aunque, en mi punto de vista, la traccin de la fascia endotorcica,
traccionada entre la columna vertebral y el centro frnico, tambin tiene gran participacin.
Encontramos esta situacin en la concavidad dorsal de la escoliosis. En este caso podemos llegar
con frecuencia hasta una fibrosis de los transversoespinosos.
FIG. 55
REVERSIN DE CURVA
CERVICAL DE TIPO PA- AP
Imagen diseada sobre
una radiografa.
Los msculos anteriores de la
columna cervical vienen, en
exceso, a flexionar
anteriormente
la cabeza sobre C1, C1 sobre C2
y
C2 sobre C3. El resto de la
columna
cervical est endurecido en
rectificacin.
- En la regin lumbar, y lordosis total de D12 a L5 el aspecto ms espectacular son los pilares del
diafragma, se benefician de un punto fijo superior, gracias a la fascia endotorcica, que se mantiene
elevada por la disminucin de la columna cervicodorsal, manteniendo la regin de D12 a L3 hacia
delante y hacia arriba.
El psoas no se contenta en la orientacin de L3 relativamente a las articulaciones coxofemorales, l
se asocia con el diafragma, levantando toda la columna lumbar hacia adelante. Notemos que el
psoas, por sus inserciones en su borde superior, flexiona L5 hacia delante, relativamente a S1, lo
que va a determinar un terreno de predisposicin para una anteliastasis.
- La pelvis que acompaa la imagen es una interiorizacin global, tirada por los msculos iliacos,
adems las rodillas son llevadas a recurvatum para mantener el equilibrio establecido.
Basta reproducir esta actitud en el propio cuerpo, de pie, iniciando un comando a partir de la
retraccin de la columna cervical. Si el cuerpo no presenta muchas tensiones en los grupos
musculares antagonistas de la familia PA-AP, ser posible constatar que mientras ms se retrae el
cuello, ms aumenta la lordosis dorsolumbar. Ms all de este punto sta regin, gracias a la
inclinacin hacia delante de las rodillas ser contrarrestada por el recurvatum.

Es importante recordar el orden en que se encadenan las diferentes fases, a fin de tratar con
eficacia este tipo de problemas. Ser trabajo perdido atacar directamente la lordosis sin
antes tener flexibilizada la columna cervical, que en este caso, es el punto fijo del conjunto.
- La tensin es, en general, alta en los transversos del abdomen, que se oponen
constantemente a la accin de los msculos precedentes, los cuales son antagonistas. La Fig.
56 nos muestra el detalle de sus acciones. Escuchamos con frecuencia que el entrenamiento
de los transversos nos permite afinar la cintura. Creemos que eso depende, sobretodo, de los
oblicuos. De hecho, para contraerlos, los transversos comprimen globalmente la masa
visceral y dividen la presin. Ellos tenan, antes, tendencia a moldear la cintura. Por otra
parte, es fcil hacer esta experiencia en el propio cuerpo, contrayendo los transversos.
Sin embargo, en ciertas personas delgadas, bajo tensin del transverso, el abdomen puede
asumir una forma de ampolleta. Entre los individuos ms gordos, observamos un pliegue que
acintura toda la circunferencia del abdomen (Fig. 56).
Antes de continuar, es necesario volver a ciertos principios de fisiologa muscular. Cuando un
msculo se contrae, este tiende simplemente a aproximar sus extremidades, pero, por tanto,
deben estar libres. Si una de estas se encuentra bloqueada por la actividad de otros msculos,
ste se convertir en un punto fijo, mientras que la otra extremidad sufrir un desplazamiento
debido a un acortamiento de sus fibras.
En la zona supra-umbilical, vimos que la aponeurosis de los transversos contribuyen para
formar la aponeurosis de los rectos. As, hay una zona de fragilidad a la altura de la lnea alba
por el hecho de que stos no se prolongan entre s.
Sus inserciones posteriores no parecen ser frecuentemente punto fijo. Por consiguiente, los
transversos, en exceso, tienden a apartarse entre s. Esto ocasiona la conocida distasis de los
grandes rectos, que encontramos con frecuencia en estas tipologas.
Durante el embarazo, si ya estn retrados, stos msculos se oponen al movimiento de
volumen del abdomen, lo que tambin conduce a distasis. Recomendamos, a modo
preventivo, para las mujeres de esta tipologa, no aumentar el esfuerzo de los msculos, sino
por el contrario, aumentar la flexibilidad de ellos y tambin trabajar la elasticidad de la piel,
para que la piel pueda aumentar de volumen sin riesgo.

En la zona sub-umbilical y, particularmente, entre los ilacos, pareciera que los puntos de
unin con la lnea alba son ms resistentes, ya que no presenta tal problema. Por otro lado,
encontramos, siempre en exceso en la cadena PA-AP, que los transversos acercan las
crestas iliacas anteriores.
FIG. 56
ACCIN EXCESIVA DEL MSCULO
TRANSVERSO SOBRE LAS PAREDES DEL
ABDOMEN Y PELVIS.
En la regin supra-umbilical parece
existir ms fragilidad de la lnea alba y
transverso, aprovechndose de punto fijo de
las costillas bloqueadas en inspiracin (1),
separa verdaderamente los grandes retos (2).
En la parte media encontramos, sobre
todo entre personas ms gordas, un cierre en
forma de pliegue que acintura todo el
permetro (3). Esto tambin se debe a la
tensin del transverso. La regin subumbilical las fibras de los rectos estn
slidamente ligadas unas a otras en la lnea
alba que va a servir de punto fijo para llevar a
los ilacos a rotacin interna (4).
La aproximacin de las crestas iliacas nos
lleva a un alejamiento de los squios por
debajo de la snfisis pbica (5).
Denys-Struyf determinaron estadsticamente la distancia ideal entre las espinas

iliacas anteriores y superiores. Que sita este valor medio entre 22 y 24 cm, teniendo en
cuenta diferencias de sexo y tamao (Fig.56). en mi prctica profesional he encontrado
diferencias notables entre personas del mismo sexo y tamao semejantes: 32cm para una y
16cm para otra!
Ya han sido tratadas varias personas que sufran de pubalgias derivadas de una
bocejo inferior de snfisis pbica por exceso de tensin de los transversos. El
mejoramiento seguido de un trabajo busca armonizar las tensiones recprocas en la cadena
PA-AP, que permite, entre otras cosas, el relajamiento de los msculos transversos. La
distancia entre las EIAS, que era menos de 20cm antes del tratamiento, fue superada despus
del trabajo teraputico.

Influencia sobre la fisiologa torcica
en las funciones que dependen de la actividad diafragmtica.
En esta actitud morfolgica, la caja torcica entera esta suspendida en la columna
cervico-dorsal, que es mantenida en reposo (Fig. 57):
Los msculos erectores de la columna (Fig. 34), van a excitar, a partir de un punto fijo
superior, aquellos otros msculos que estn involucrados en inspiracin dinmica (Fig. 35),
sin
embargo normalmente solo en fase inspiratoria. En consecuencia no habr ms posibilidades
FIG.57
TORAX BLOQUEADO EN
POSICIN INSPIRATORIA.
El trax est suspendido en
la columna cervical.
de relajar los msculos en accin en fase inspiratoria, que ser de menor amplitud.
Los escalenos mantienen permanentemente los dos primeros arcos costales en elevacin,
aunque, en principio, deberan invertir su punto fijo en fase espiratoria, y acompaando y,
acompaando a las costillas en su descenso, permitiendo que la columna cervical se encuentre en
lordosis, para participar del juego de delordosis en inspiracin y lordosis en espiracin.
Los angulares y los romboides, tambin tensos, tiene punto fijo a los pequeos pectorales, sobre
la apfisis coracoides del omplato (Fig. 58). stos mantienes a los terceros arcos costales en

elevacin y, en este caso, a la palpacin revela un punto superior en el borde superior de las
terceras costillas por delante (Fig.58).
Los supracostales, se encuentran tensos y dolorosos al palpar, en los ngulos costales. sta
tensin se extiende hacia los intercostales externos, tensos permanentemente (Fig.58).
La fascia endotorcica, anclada en la parte superior, impide el descenso del centro frnico
(Fig.57). Las fibras musculares del diafragma toman un punto fijo permanente sobre el centro
frnico, completando la elevacin costal.
Llegando as a un aumento de todos los dimetros del trax, que toma forma de barril,
observemos que el esternn permanece ms o menos vertical.
La movilidad del trax y diafragma estn reducidas y la presin es fuerte en stas dos
cavidades, en trax bloqueado en inspiracin y en abdomen, por causa de la tensin del msculo
transverso.
FIG.58
ACCIN DEL PECTORAL
MENOR E INTERCOSTALES
EXTERNOS.
El pectoral menor, cuando se
beneficia de un punto fijo
superior, en la apfisis
coracoide del omplato,
eleva la 3, 4 y 5 costilla.
Los intercostales externos,
que cubren todo el espacio
intercostal, tambin
contribuyen para bloquear el
trax en posicin
inspiratoria.
El juego de presiones entre las dos cavidades interrumpir la circulacin venosa y

linftica de retorno tornndose ms difcil este proceso.

El espasmo del psoas van a acrecentar este cuadro, comprimiendo las venas iliacas, que mantienen
relacin ntima con su aponeurosis. El edema de miembros inferiores es muy frecuente entre esas
tipologas.
PA y AP se complementar tornndose antagonistas:
PA domina la parte alta del cuerpo y mantiene, contra cualquier fuerza
contraria, sus puntos fijos en la parte superior, manteniendo el trax en posicin
inspiratoria.
AP domina por debajo y aqu se encuentra su
punto fijo, llevando la pelvis a anteversin. La rotacin deja de existir, como
estaba explicado en la FIG. 47. PA y AP cuando se rectifican, se vuelven
estructurales, en vez de funcionales, y no podrn asegurar los ritmos del cuerpo,
que como vimos anteriormente, estn muy ligados a la ritmicidad del diafragma.
TRAX CON GRAN DIMETRO

ANTEROPOSTERIOR
Encontramos este tipo de trax en tipologas con dominio muscular posterior. (Fig59).
Madame Struyf defini esta tipologa con el nombre de posterior mediana, PM. Que corresponde a
activocerebral: el individuo PM es muy emprendedor en su actividad profesional, duerme muy
poco, llegando hasta no conseguir dormir.
Es importante para el terapeuta saber que los individuos de esta tipologa no tienen conciencia del
cuerpo que maltratan y difcilmente acepten cuidarse y seguir un tratamiento.
Los pacientes nos dicen que les de una forma de aliviar el dolor y el resto no le interesa.
Entre otras particularidades, estos individuos son sujetos en exceso de peso, son hipertensos y los
exmenes de sangre pueden revelar una tendencia a un alto colesterol y cido rico. La tonicidad
muscular es excesiva y ni por eso se sorprenden: Es normal, yo soy fuerte Tales individuos
vienen a consulta muy tardamente, es decir, cuando los sntomas revelan un desequilibrio ya
estando bien instalados, declarando que esto los deja muy sorprendidos, porque nunca fueron
pacientes hasta ahora. Durante el interrogatorio del paciente son evidentes los excesos a los que
sometieron a su organismo: Como podra ser diferente, con tantas responsabilidades!
Desde el punto de vista mecnico y morfolgico:
- El flexor plantar corto y el cuadrado de Sylvius son los cables del pie, en cuanto a los
otros flexores son responsables de los dedos en garra para afirmarse al suelo.
- Las tibias son mantenidas por detrs de la accin de los sleos. Algunas mujeres de
tipologas PM no pueden dispensar de los tacones, de otra manera pasaran a sufrir
cadas. Para el recurvatum de la tibia es preciso acrecentar una rotacin interna
ocasionada por los isquiotibiales internos, que van a llevar a las rtulas a esa posicin.

Las rodillas, a pesar de encontrarse en recurvatum y en rotacin interna, estn separadas, en una
posicin que llamamos de falso varo de rodillas. Este varo no est fijado y puede ser
corregido, en muchos casos, por una simple rotacin externa activa de todo el miembro inferior.
- Las curvas de la columna vertebral se presentan disminuidas, dando la impresin de
espalda plana, debido a los diferentes segmentos de la columna vertebral se mantienen
en pie por los msculos paravertebrales.

La lordosis, a pesar de las apariencias, reduce a una ruptura lumbosacra en la extensin.
Para comprender a cabo la cadena posterior, ms all de segmentar la accin de cada uno de los
msculos que lo forman, es preciso considerar el pulso global, esto es, el resultado de todas las
acciones musculares combinadas.
Nivel de segmentacin: los msculos largos dorsales e interespinosos, por sus inserciones
respectivamente, sobre las asas transversas y sobre las espinosas de la vertebra, realizan una accin
bilateral simtrica, una extensin posterior de la vertebra sobre la que descansa (Fig. 60 a).
Podemos entrar a pensar que la actividad permanente de los msculos de la cadena posterior lleva a
una disminucin media de la columna por detrs.
En el contexto ms amplio de la accin combinada de todos los msculos que pertenecen a la
cadena como Franoise Mzire, dijo, y ha encontrado que, en general, los msculos
paravertebrales se comportan como un solo msculo que se extiende desde el sacro hasta el
occipucio. A medida que se acortan, actan sobre la columna como una cuerda de arco. (Figs., 60 a
y 61)
Este es el caso, especialmente del interespinoso, que va desde D1 a D9 en las apfisis espinosas
hasta las dos ltimas vrtebras dorsales y L1, L2 y L3.
- Basndose en la cifosis dorsal, que verticaliza el segmento superior inclinado y
conduce a la 3 vrtebra lumbar por detrs.
tomando el tercio posterior lumbar (fig. 61), suprimiendo la lordosis fisiolgica, lo que da
lugar a una rectificacin sobre una ruptura lumbar sacra en extensin (fig. 62)
Las vigas costocostales, iliocostales o lumbosacras, van en las primeros seis costillas hasta
las ltimos seis, actuando en el pecho como un acorden (Fig. 60b).
Los msculos dorsales largos se basan en una masa en comn, donde se insertan. En este
punto es aponevrtica y no contrctil. Por lo tanto, monitorear la contraccin de los dorsales largos
hacia arriba, llevando el sacro en nutacin (horizontalizacin)
Fisiolgicamente, la masa comn debe ser subtensionada por la accin de las fibras profundas de
los glteos mayores, cuya accin esttica debera mantener al sacro en vertical.
El exceso de tensin en la cadena posterior y la mediana, los msculos paravertebrales hacer la
parada en estas vigas profunda de los glteos mayores, que invierte su punto fijo y tambin se
convierten en los extensores de la cadera, actuando de la misma manera que la superficie gltea
mayor. Esta extensin coxofemoral acenta an ms la anteroposicion de cuerpo.
Godelieve Denys-Struyf llama a esto el "relajamiento de los glteos", que marca el paso del
equilibrio por el exceso, en la cadena PM.
Cuando hay tensin en la cadena de equilibrio, el dorsal largo se a socia con el supracostal para
mantener la orientacin correcta del gran brazo de las costillas.
En exceso el PM, los dorsales largos tienen una ventaja sobre los supracostales, que son
insuficientes para mantener el pequeo brazo horizontal.
l es bajado y la direccin de la columna, mientras que el brazo est en alto delante con el
esternn. (Fig. 63 a).
Podemos comparar esta accin con un chaleco, que cuanto mas apretado detrs ms se abre la parte
delantera.
Los msculos de la PM, por sus acciones combinadas, reducen
la cifosis fisiolgica, verticalizando algunos segmentos
pendientes dorsolumbares y dorsales, lo que conduce a una
estocada en el pecho hacia adelante con horizontalizacin del
esternn (Fig. 65b y c).
Adems, este giro se horizontaliza el sacro y el occipital por
detrs, lo que ocasiona una restriccin de la unin
esfenobasilar en flexin.
Estos dos factores pueden interrumpir el ritmo craneal.

y las funciones que dependen de la actividad diafragmtica
El pecho aumenta su dimetro anteroposterior (fig. 64 y 65) y se fija en la posicin alta.
La parte frontal del pecho permanece bloqueado en la inspiracin, mientras que el
posterior est bloqueado en la expiracin.
La presin es muy fuerte dentro de los pulmones, y esto provoca una dilatacin permanente
alveolar, que es un sitio de predisposicin para el enfisema.
El vientre se muestra atnico y prologado en toda su longitud.
Puntos fijos en el que el diafragma ser capaz
de servir en el momento de contraccin?
En la inspiracin, el centro frnico baja, inicialmente, pero pronto se encuentra con la
resistencia de la fascia endotorcica, que se mantiene en alto por la disminucin de la inclinacin
del segmento vertical superior (Fig. 64).

Las fibras musculares ms anterior del diafragma, tensada entre la parte delantera de las
costillas y el esternn por delante y la fascia endotorcica, se estir hacia arriba y atrs, en vano de
cuerda contrato (1)
Ms an las fibras ms posteriores, tendrn un punto fijo en la parte inferior, en la
insercin posterior de la costilla empujados hacia abajo por el dorsal largo (2).
Los pilares (3) por un lado, el ascenso del centro frnico y, en segundo lugar, por la
reduccin de L3, responden en una cuerda de arco y verticalizan todo el fondo del segmento
inclinado de la columna, se mueve en la direccin de
propulsin global.
En un esquema fisiolgico, la contraccin rtmica
de las modificaciones de membrana de tensin en la fascia
endotorcica.
- haz se alarga cuando el centro frnico desciende en
la inspiracin, mientras que el segmento se inclina verticaliza
dorsales.
- se relaj cuando el centro frnico, se eleva en la
espiracin, mientras que la parte de atrs segmento dorsal se
inclina a la posicin anterior, en la flexin.
Tuve la ocasin de ver varias que muestran las
radioscopias
endotorcicas
cuando
el
diafragma
a) Modificacin del dimetro torcico del diafragma, visto desde arriba:

El chaleco que se presiona hacia atrs (1) y se abre por adelante (2).
El trax se dilata en frente y permanece retrado lateralmente y atrs.
b) Trax en decbito, de perfil.
c) Trax en decbito, visto desde arriba.
La horizontalizacin del esternn es

a veces impresionante. El vientre
carece de tono.
La movilidad torcica en la inspiracin es casi

nula, y el relajamiento en la expiracin parece
imposible.
FIG.65
MARCAS TORCICAS PM
est en el final de su recorrido hacia abajo y, tambin en casos opuestos, cuando el est en
lo alto, como ciertas posturas de yoga, realizadas ciertamente con la ayuda de una
contraccin de fibras ms verticales del esfago.
El saco pericrdico sufre efectivamente una deformacin muy importante, que no deja
cualquier duda en cuanto a la influencia que eso puede tener en cuanto a la fisiologa del
musculo cardiaco.

En el caso que acabamos de estudiar, el ritmo diafragmtico se ve obstaculizado, y la fascia
permanece estirada, en permanencia, entre el segmento proclive de la columna, que est
bloqueado en posicin vertical, y el centro frnico, que baja por que el diafragma esta
horizontalizado (Fig.64).
Eso ciertamente debe comprimir el corazn y perturbar su fisiologa. Esa tipologa es
adems, un terreno propicio para los problemas cardiacos.
El esfago sufre un estiramiento entre la estructura bucal, la columna dorsal, a la que se
adhiere bandas anteriores o bandas de Charpy (Fig. 11), y el orificio del diafragma, a travs
del cual se une con el estomago. Ese cuadro puede llevar a una hernia de hiato, cuando
finalmente, una parte del estomago acaba siendo empujado hacia adentro de la cavidad
torcica.
El exceso de cadenas PM provoca una reactividad en la cadena antagonista, que es antero
medial, AM. Esta termina en la cima, a la altura del maxilar inferior, por los msculos
hioidianos, as como los de la estructura bucal y de la faringe.
En caso de competicin, que pueden bloquear el maxilar inferior en recuperacin y
acarrear problemas en la articulacin temporo-mandibular (Fig.66).
Se entiende que la tensin en esa regin puede, por otro lado, dificultar la fisiologa del
diafragma de la faringe. Los cantantes conocen ese problema que puede agravar hasta
modificar la voz.
Los msculos pterigoidianos, que se extienden desde la apfisis pterigoide del hueso
esfenoides hasta la rama ascendente del maxilar inferior, toma entonces un punto fijo en
ese maxilar, que esta retrado, refuerzan la restriccin en flexin de la esfeno basilar,
dificultando la ritmicidad craneana (Cf.Fig.52A).
En la cadera, el diafragma plvico va tambin a ser perturbado, pues la cadena PM hace que
sufra un estiramiento antero-posterior (Fig.64). El perineo se distiende, por causa de la
nutacin sacroiliaca (Fig. 67), que aumenta la distancia antero-posterior entre la punta del
sacro y el cccix, por detrs, y el pubis, por delante. El cccix est, por esta razn,
frecuentemente en flexin.

FIG.66__________________________________________________________________________
__________RETIRADA DEL MAXILAR POR ACCION DEL AM REACTVO A PM
La competicin entre la cadena postero-mediana y la cadena antero-mediana es muy frecuente.
PM toma cuenta de la cabeza que se gira hacia atrs (1) y AM toma la maxilar inferior, que se da
vuelta (2). Esto favorece los bloqueos en la articulacin temporo mandibular (3).
Los pterigoidianos, que se extienden desde la apfisis pterigoidea del esfenoide hasta la rama
ascendente del maxilar inferior, toman entonces punto fijo en el maxilar, que esta retrado, y
refuerzan la restriccin en flexin del esfeno basilar (4), impidiendo la ritmicidad craneana.
FIG.67__________________________________________________________________________
DISTENCIN DEL PERINEO NUTACIN SACROILIACA
Godelieve Denys-Struyf define los ngulos de orientacin del sacro y del iliaco relativamente a la vertical, as
como uno relativamente al otro.
1-. Lnea de orientacin del iliaco: tangente a la parte ms avanzada del pubis y la espina iliaca
antero-superior. En promedio la vertical es 1 o menos 1.
2-. Lnea de orientacin del sacro: pasa por el centro terico de las dos primeras vertebras sacras.
Hacen en promedio un ngulo de 51 con la vertical.
3-. El cruzamiento de las dos anteriores da un ngulo sacro iliaco, cuyo valor medio fue evaluado
estadsticamente en 51 ms o menos 1.
Los movimientos de nutacin y de contranutacin corresponden a movimientos en las sacroiliacas:
- La nutacin del sacro abre la pinza sacroiliaca por debajo y por encima, y corresponde para el sacro, una
inclinacin hacia adelante (horizontalizacion).
- La nutacin del iliaco corresponde a su giro para atrs.
N.B. Cada uno de esos dos huesos puede estar mal posicionado relativamente al otro, que permanece en
buena posicin, segunda acciones musculares diferentes. PM y PL son nutantes en cuanto AM y AL son
contranutantes.
Esta distencin permanente puede ser una de las causas de la incontinencia en personas de la
tercera edad, que no es corregido por el fortalecimiento del perineo. Es necesario, antes, a calmar
los excesos de PM e intentar liberar el sacro de su dominio.

Las cadenas relacionales postero-lateral y antero-lateral (Fig.69), cuyas acciones musculares
veremos en detalle ms adelante, se asocian frecuentemente a cadenas de la personalidad y
pueden tanto acentuar los efectos como minimizarlos.
-
PL aumenta el dinamismo de PM a travs de grande dentado, que alarga las partes laterales
del trax y de los extensores de la cadera, que propulsiona ms aun el cuerpo hacia
adelante.
AL frena un poco el arco de PM, haciendo que se doble sobre si mismo. Son los pequeos
dentados posteriores e inferiores, los pequeos oblicuos y las fibras costales de los grandes
dorsales que se asocian para cerrar aun mas los cuatro ltimos arcos costales contra la
columna. Ellos refuerzan el bloqueo posterior en expiracin.

PL aumenta el dinamismo de PM con el gran
dentado, que alarga las partes laterales del
trax y con los extensores de la cadera, que
acentan la propulsin del cuerpo hacia
adelante.
AL frena un poco los arcos de PM, haciendo

que se doble por si mismo y refuerza
lateralmente el bloqueo posterior en expiracin.
Notar la flexin de las caderas que implica la
flexin de las rodillas.
FIG.68__________________________________________________________________________
TIPOLOGIAS AL-PM Y PL-PM, SEGN G.D.S.
Las cadenas del eje relacional se asocian frecuentemente a las cadenas de personalidad y pueden
ampliar sus caractersticas o entonces minimizarlas.
Tuvimos hasta aqu, un bosquejo de eso, que es verdaderamente la globalidad: partiendo de
la respiracin hasta que llegamos a la cuenca. A veces, se hace para trabajar incluso el tobillo, para
desbloquear esa respiracin, como veremos en los captulos dedicados al tratamiento.
En fisioterapia global no existe un esquema preestablecido. Existe solamente una
adaptacin permanente a la evolucin individual del paciente.
Actitud AM-PL por Goldelieve Denys-Struyf
Acciones musculares en detalle

FIG.69________________
TIPOLOGIA DEL AFECTIVO-EXTROVERTIDO
PM, en su deseo de accin, es literalmente propulsado hacia

adelante, como si su esternn horizontal se levantase hacia s
mismo.
Esa estructura obliga a otras estructuras a una actividad
permanente y a s mismo el ritmo y la alternancia de
movimientos quedan comprometidos
Si pudisemos comparar PA-AP a fuego, y PM a agua,
veramos que el agua apaga el fuego. Del punto de vista
mecnico, PM asume el control de la columna vertebral y del
trax, impidiendo una buena fisiologa de PA-AP. El trax es
bloqueado posteriormente en expiracin y anteriormente en
inspiracin. Es necesario notar que en el primer caso
estudiado se trataba de un exceso de la propia PA-AP y, por
lo tanto, de los msculos de la respiracin, entre los cuales es
claro el diafragma, en el caso presente es el exceso de una u
otra estructura que entraba a la respiracin fisiolgica.
TORAX PARADOXAL
CON PEQUEO DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR
Y CON GRAN DIAMETRO LATERAL
Caractersticas morfolgicas generales.
Esa tipologa resulta de una asociacin entre la cadera anterior mediana AM y una cadera
posterior lateral PM (saliente).
Segn Godelieve Denys-Struyf, las tensiones de las caderas anterior medianas estn ligadas a una
necesidad de afecto. Los individuos AM tienen necesidades de ser amado los por los otros; creo
que esa necesidad de reconocimiento por parte de los otros, disfraza una dificultad de reconocer a s
mismo. En efecto, cuanto ms dbil fuera la idea que tenemos de nosotros mismos, ms necesidad
tenemos de ser tranquilizado los por aquello que los otros piensan de nosotros.
Esa nocin de afecto adquiere un aspecto particular entre los afectos extrovertidos, los que no paran
de entrar en comunicacin con sus congneres. Esa tendencia a abrirse para un ambiente
circundante es ilustrada en la posicin abierta (desplegada) de los miembros y de las cinturas, en
resultado de la activacin de los msculos de las caderas postero-laterales.
En el plano mecnico, cuando ellas trabajan en simetra, hacia la derecha y hacia la izquierda, las
caderas de tensin anterior-medianas son inducidas por un desarrollamiento de las rodillas que
son un pivote primario de esa pulsacin psico-comportamental. Ese desarrollamiento de las
rodillas induce todo un proceso de re equilibracin, que necesita de una suspensin del cuerpo en

ciertos msculos anteriores. Estos por aumento de su tonicidad en reaccin, dejan sus marcas en el
cuerpo.
- Los gemelos internos instalan una flexin de rodillas.
- Una permanente tensin del msculo del piso plvico en los piramidales da bacia (que completa
hacia atrs) fija el hueso sacro en posicin vertical.
- Los grandes rectos del abdomen en asociacin con las vigas medias inferiores de los grandes
pectorales fijan el esternn en posicin baja. El tronco se enrolla como si fuese una bscula para
atrs a si mismo, por lo tanto los hombros se enrollan hacia abajo y hacia el frente. En ciertos
casos es posible que el esternn llegue a modificar su forma, ocasionando un famoso hundimiento
esternal, tambin llamado trax embudo.
- La cabeza puede agacharse hacia adelante y la mirada dirigirse entonces hacia los pies. En el
caso que nos interesa, la PL compensa esa actitud de la cabeza.
Las caderas posteriores laterales alargan el cuerpo al plano frontal y al plano horizontal,
aplastando los miembros del tronco en rotacin externa.
Ellas tienen como un pivote primario las caderas que se posicionan en extensin. El
reequilibrio que, necesariamente, ocurre enseguida, solicita ciertos msculos que van tambin a
dejar diversas marcas en el cuerpo. En el caso de aumentar excesivamente su tonicidad: Veamos
cules podran ser esas marcas.
- Los trapecios superiores, a partir de su insercin superior hacen subir los hombros. En el caso
que estamos tratando (actitud AM-PL) la tensin de las vigas del gran pectoral se limita por esa
subida de hombros.
- Las vigas medias de los grandes dentade los aplastan a los omoplatos, pegndolos contra la
caja torcica, por lo tanto las vigas inferiores abren lateralmente a las costillas bajas.
- El hueso ilitico es mantenido en nutricin (retrobscula) por la tensin de los
pelvitocanterianos (sobre todo los cuadrado los crurales), de las fibras ms posteriores de los
glteos medios y de las fibras superficiales de los grandes glteos.
- El sacro ya estando en contra-nutricin por accin de AM, la cuenca va entonces a
globalizarse en retroversin, vista de perfil. Las nalgas son aplanadas, y pueden ser duras.
- La rodilla va en rotacin externa y el verdadero pie plano est tambin entre las seales
morfolgicas que sealan la hiperactividad de PL.
Influencia sobre la fisiologa torxica

y las funciones dependen de la actividad diafragmtica.
Este tipo de trax es bastante paradoxal. Una parte de ella est bloqueada en expiracin
en cuanto la otra est bloqueada en inspiracin (Fig. 70)
La musculatura de la cadera AM trabaja principalmente en el sentido de la expiracin, en
cuando a
la PL participa de la inspiracin, sobre todo de la inspiracin forzada, por eso sus
acciones no se ejercen en el mismo lugar.
AM enrolla el tronco en cifosis y en empuje hacia atrs. El pivote interarcos se disloca
hacia abajo (por veces debajo de D10) y eso se acompaa de un aplanamiento para abajo y para
atrs del segmento declive inferior de la columna.
La musculatura AM determina una contencin para abajo y para atrs, que lleva a una
reduccin del eje antero-posterior del trax (Fig. 70 A) y a un bloqueo en expiracin de su parte

mediana. El cuerpo como que se enrolla alrededor del esternn y ste se deposita hasta invertirse
completamente a un ngulo de Louis, en ciertos casos (trax embudo).
Un descenso del esternn acarrea una contraccin del msculo transverso del trax
(rebautizado como triangular del esternn) que une las costillas al esternn como ya vimos.
Esta contraccin que est en el origen de los dolores retro-esternn, se explica por lo hecho
de AM fija al esternn para abajo. Y PL aplasta las costillas de la 6 a la 10.
Muchos autores acusan a ese msculo de ser el responsable por el hundimiento del
esternn, en cuanto otros autores, al constatar que esa deformacin se acenta en el momento de la
inspiracin, culpan al diafragma.
Creemos que la causa primaria est ligada a una hiperactividad de la cadera AM, que se
materializa en el cuerpo por el enrollamiento del tronco. No deberamos considerar ese
hundimiento del esternn como manera simblica de mostrar un vaco que puede ser rellenado?
El diafragma es apenas vctima en el inicio, entre tanto las estructuras faciales que estn
ligadas a l, pierden progresivamente su elasticidad, en el plano antero-posterior, en consecuencia,
de la aproximacin permanente entre el esternn y la columna vertebral. Ser necesario proceder
al alargamiento, muy difcil, por otra parte de esas estructuras.
PL abre para los lade los el trax inferior y hace aumentar su dimetro lateral (Fig,. 70b)
Esta marca se acenta a cada inspiracin, tanto ms que una inspiracin es contnua a ser
posible de esa manera.
Los grandes rectos del abdomen se caen lateralmente en el 5 arco costal que se encuentra
ms o menos a la misma altura de una D8 atrs.
Segn Godelieve Denys-Struyf, son ellos que al mantener el esternn vertical, tienen el
papel de mantener D8 como punto mximo de cifosis, pueden en el exceso bloquear esta quinta
costilla para abajo, provocando una depresin sub-mamaria.
Si a eso sumamos una accin conjugada de grandes denteados de PL sobre las costillas inferiores, el
conjunto de esas acciones va a favorecer el aparecimiento de las asas de Sigaud (Fig. 70).
De cules de los puntos fijos del diafragma se
va a beneficiar en el momento de su contraccin?
La actividad de las vigas inferiores de los grandes denteade los de la cadera posterior lateral
permite forzar la inspiracin, aumentando el dimetro lateral de trax. Una elevacin costal por
accin del diafragma es entonces facilitada, sin embargo nicamente las partes laterales e
inferiores del trax.
Trapecio superior
Fibras inferiores de
grandes denteade
b) Inspiracin
paradoxal.
Somete las partes inferiores
laterales del trax se abren
al inspirar, mientras el
esternn permanece en
posicin de expiracin.
Depresin submamaria
Puntas de asas
Grandes rectos
A) Contraccin torcica.
La musculatura AM mantiene el eje anteroposterior
del trax contrado para abajo y para atrs (1) o sea,
en posicin de inspiracin.
____ FIG. 70_ ___
TRAX PARADOJAL
Los grandes rectos de la cadera anterior mediana traccionan el segmento proclive superior de la
columna en flexin anterior, lo que no asegura un punto fijo ideal para una faja endotorxica.
Por otro lado los pilares del diafragma son traccionados, entonces para abajo y para atrs. Por estar
sus fibras anteriores tambin por abajo, en el momento de la contraccin inspiratoria, el diafragma
baja entonces hacia su parte antero-posterior y mediana, durante todo el tiempo inspiratorio (Figs.
70 y 71)
Es necesario acordarse de que una faja endotorcica est fuertemente adherida al esternn que es
entonces empujado para atrs por el descenso del centro del centro frnico, lo que se explica porque
la deformacin del esternn embudo se acenta durante la inspiracin.
Todo se pasa como si el cuerpo se enrollase sobre el esternn en cada inspiracin.
En conclusin, me parece que esta

tipologa el diafragma sufre tensiones
contradictorias (Fig 71B):

- Para abajo, siguiendo su eje anteroposterior, o sea en el sentido de expirar.
- Para arriba y lateralmente, siguiendo su
eje transversal, o sea en el sentido de
inspirar.
Aqu una vez ms el diafragma no es
directamente responsable, ms an, sobre
todo vctima del exceso en las otras caderas,
que lo contraen a tomar puntos fijos
diferentes. Su ritmicidad es una vez ms
perturbada.
A) PUNTOS FIJOS DIAFRAGMTICOS.
a) .anteriores del diafragma y
Las fibras
sus Pilares son contrade los a tomar
unpunto fijo Abajo, como resultado
de la actitud vertebral y costal
creada por la tensin de los rectos
abdominales. Ellas sirven de arrimo
para la parte mediana del centro
frnico para abajo (1) Sin embargo,
las fibras musculares laterales con
ayuda de los grandes denteade los
elevan las partes laterales del trax
(2) en cada inspiracin
b) ESQUEMA DE LAS LIMITACIONES DIAFRAGMTICAS.

AM determina porque una limitacin para abajo y para
atrs, tanto para adelante como para atrs, lo que
lleva a una reduccin del eje antero posterior del
trax. PL abre lateralmente el trax inferior y
aumenta su dimetro transversal. En la inspiracin el
individuo se enrolla entorno a su propio esternn
Limitacin anteroposterior

TRAX BLOQUEADO EN EXPIRACIN DE TRAX
CON DIAMETRO PEQUEO
Una actitud general resulta de la tensin de dos pares de cadenas asociadas: la cadena anteromediana y antero-lateral.
Encontramos una necesidad de afecto o de reconocimiento, en la que la cadena AM es la reflexin
sobre el cuerpo, pero, esta vez, asociada a un comportamiento relacional del tipo introvertido.
Godelieve Denys-Struyf nos explica que el comportamiento de tipo AM se degrada frecuentemente,
cuando se acompaa por un dinamismo de tipo AL (introvertido). En consecuencia a
enfrentamientos con el medio ambiente, se desarrolla una tendencia al aislamiento y la retirada.
Esos individuos ya no buscan ser amados por los otros, sino que se cierran a cualquier
comunicacin.
La cadena anterio-lateral es una cadena que activa las reacciones de defensa, se muestra en
forma de estrs, o despus de un traumatismo fsico. Con respecto a eso, notamos que son las
cadenas AL y PA-AP las que participan en la reflexin antlgico a priori de Franoise Mzires,
que consiste en llevar el cuerpo que sufri un traumatismo a asumir una actitud de defensa para no
volver a sufrir. Infelizmente, esa actitud viciosa acarrea, a su vez, un desequilibrio que desencadena
nuevos dolores, frecuentemente localizados lejos del fenmeno primario, y ser el motivo de
consulta del paciente.
A partir de un pivote primario situado a nivel coxofemoral, que los msculos de la cadena AL se
posicionan en flexin y rotacin interna, estos mismos msculos se retraen con mucha facilidad y
aprisionan el cuerpo en una actitud de retirada y cierre caracterstico de esta tipologa que se juntar
con signos morfolgicos ligados a hiperactividad AM (Fig. 72).
-Las rodillas se aproximando en valgo, a causa de la flexin y rotacin interna de la
cadera.
-Los huesos ilacos son inclinados hacia el frente y abiertos hacia delante (rotacin
externa) por accin de los glteos menores.
Godelieve Denys-Struyf evala en cerca de 24cm. La distancia entre las espinas ilacas
antero superiores. Hemos encontrado valores que varan desde los 16cm hasta ms de 30cm en un
grupo de individuos de tamao bastante similar, en que esta medida variaba de acuerdo a diferentes
tipologas. Una tipologa afectiva introvertida (AM-AL) presenta una cuenca de tipo mariposa,
larga encima, y los isquiones muy prximos abajo (Fig. 73A y B).
-El sacro es mantenido en vertical por AM, la pinza sacroilaca est entonces en contranutacin. Esta situacin puede generar dolores en los ligamentos sacroilacos posteriores
distendidos por la contra-nutacin, de la cual son el freno pasivo.
-El tronco est enrollado en cifosis por la tensin combinada de dos grandes msculos: los
rectos del abdomen y los pectorales mayores.
-Las vrtebras del segmento dorsal propensas estn posicionadas en flexin de vrtebra
superior sobre inferior (Fig. 74A). Las articulaciones posteriores divergen, lo que ocasiona

tracciones de los ligamentos ineterespinosos e intertransversos, y tambin de los msculos
interespinosos, intertransversos y transversos espinosos, que se espasman en defensa.
- El segmento propenso inferior de la columna (Fig. 74B), tiende al aplanamiento posterior,
lo que tiene como efecto aumentar la presin intradiscal. Es por esta razn que, en esta tipologa y
en la precedente, el riesgo de hernia discal es alto.
- El hueso hioides se presenta frecuentemente subluxado hacia abajo y la mandbula se
muestra en retrusin por la tensin excesiva de los msculos hioideos. El mentn se retrae.

TRAX BLOQUEADO EN ESPIRACIN POR EXCESO DE TENSIN EN LOS MSCULOS
ANTERIORES
Los msculos de la cadena antero-lateral parecen estar directamente implicados en las reacciones
de defensa contra un estmulo que venga del exterior. Cuando hay un exceso de tensin de esta
cadena, constatamos una ortosimpaticotona de las extremidades, de la cual sigue una disminucin
de la circulacin superficial con sensacin de extremidades fras. El estudio detallado de los
msculos que forman parte de esta cadena revela que varios de ellos forman arcos dentro de los
cuales pasan vasos y nervios. El espasmo de estos msculos acarrea, evidentemente, una
disminucin de la circulacin en los vasos en cuestin.
CUENCA BHO
Los glteos medios mantienen los fmures en abduccin mientras los
cuadrados crurales alejan los esquines en direccin a los fmures y
determinan el cierre del ala ilaca en la parte superior
CUENCA MARIPOSA
Las fibras ms anteriores del glteo menor favorecen el despliegue
anterior del ala ilaca, y el transverso profundo del perin aproxima
los isquiones, favorece la abertura lateral de los ilacos.
En conjunto con un angilogo, tuvimos la ocasin de realizar el estudio de un caso de flebitis de

esfuerzo provocada por la compresin de ciertos msculos.
En la prctica corriente no es raro encontrar solucin para pseudoparestesias asociadas a problemas
circulatorios cuya etiologa se muestra poco precisa en el plano estrictamente mdico.
En fin, parece que el exceso de actividad de los msculos de la cadena AL induce a una tensin de
la fascia ms superficial del cuerpo, que se sita sobre la capa profunda de la piel. Esta fascia es
perforada por un gran nmero de pequeos vasos y ramificaciones nerviosas destinadas a la piel.
Para que sea posible el paso de los lquidos destinados a nutrir la piel, es necesario que esta fascia
sea flexible y, por lo tanto, rica en fibras de elastina.
Cuando una fascia sufre una tensin permanente, la cantidad de sus fibras de elastina disminuye, la
fascia se fibrosa y comprime los vasos que la atraviesan, la piel se torna seca y con frecuencia
aparecen pequeas vnulas que, a veces, son eliminadas por los angilogos.
Influencia sobre la fisiologa torcica y las funciones que
dependen de la actividad diafragmtica
AM y AL trabajan, ambas, en la espiracin y mantienen el trax en posicin baja.
- Los grandes rectos de AM fijan el esternn en posicin baja, y, por su tensin asociada a
los pectorales mayores, enrollan el tronco en cifosis. El segmento propenso superior de

lacolumna es fuertemente flexionado hacia el frente, en cuanto el segmento propenso
inferior se achata hacia atrs y hacia abajo (Fig. 76 1).
Los pequeos dentados posteriores e inferiores, asociados a los oblicuos menores y dorsales
mayores de AL, anclan el contorno costal inferior en posicin baja. Los intercostales internos o
ntimos, que poseen la misma direccin de fibras que los anteriores, tiran al resto de la caja torcica
en el mismo sentido (Fig. 75).
De qu puntos fijos se aprovecha el diafragma al
momento de su contraccin?
El centro frnico no se puede aprovechar de un punto fijo superior porque el segmento propenso
dorsal no est suficientemente erecto como para servir de apoyo por encima de la fascia
endotorcica.
Las fibras anteriores y laterales del diafragma se benefician de un punto fijo inferior que les
imponen los grandes rectos del abdomen y los oblcuos. Lo mismo vale para los pilares, debido a su
insercin en L1, L2 y L3.
En el momento de su contraccin inspiratoria el diafragma slo descender su centro frnico,
llevando con el la fascia endotorcica y la columna dorsal que, progresivamente, aumentar su
flexin anterior (Fig. 72 2)

La expansin torcica por estar globalmente inconsistente, lleva al individuo a aumentar la
circulacin en la parte antero-superior del trax, por medio de un trabajo excesivo de los
escalenos y los pectorales menores. (Figs. 76 (3) y 77 (3)).
Estas tensiones alimentan las sensaciones de ansiedad. Esta regin se deforma progresivamente, se
torna saliente, determinando un trax llamado trax de quilla
En esta tipologa, el conjunto de presiones entre la cavidad torcica y la cavidad abdominal se
va a encontrar cerrado: la presin del trax permanece negativa, mientras tanto el abdomen se
mantiene de gran tamao.
La depresin intratorcica va a favorecer el broncoespasmo y va a constituir tambin, un terreno
de predisposicin para el asma y alergias.
La presin intra-abdominal dificulta enormemente las funciones digestivas, especialmente el
trnsito intestinal. Recordemos que todas las emociones repercuten simultneamente tanto en el
diafragma como en el intestino. Las personas de la cadena AL que sufren de espasmos de los
intestinos, son a menudo, constipados crnicos.
En esta tipologa es comn que el hgado est permanentemente comprimido y los espasmos de la
vescula biliar.
Con cada respiracin, la presin aumenta an ms en el abdomen, las paredes estn reforzadas por
un una especie de collar muscular. Esta presin, que se refleja en la cuenca pequea, no permite
que el perineo al espirar se eleve, permanece empujado hacia abajo. En un primer tiempo, se
resiste, pero finalmente afloja.
Segn Godelieve Denys-Struyf, esto puede ser la causa de algn tipo de incontinencia, en la que la
debilidad del perineo es relativa, la causa debe ser buscada en la hper-presin que sufre la
cuenca pequea, por responsabilidad de las tensiones musculares en la cadena anterolateral(AL).
Creemos que el trabajo exclusivo de refuerzo perineal es insuficiente e ineficaz incluso en este
caso.
La tensin en los msculos de la cadena antero-mediana(AM) tambin tiene un impacto en el tercer

diafragma, es decir, la membrana farngea. El nico msculo que esta situado en el mediastino es
el esfago, que como hemos visto, tiene fibras longitudinales capaces de reducir la distancia entre la
faringe y el estmago cuando se espasman. Su funcionamiento, por supuesto, est bajo el control
del sistema nervioso autnomo, aunque algunos son capaces de controlarlo activamente en la
postura conocida como Uddiyana-Banha, la cual consiste en elevar al mximo el diafragma,
literalmente succionar el contenido abdominal, que debe permanecer libre de toda tensin
abdominal.
Creemos que la tensin en las estructuras de la cadena AM, se asocia con un espasmo esofgico
permanente, que por un lado contribuye a asegurar la cifosis, como se adhiere en ciertos puntos en
la columna vertebral y por otro lado, la fuente de los nodos del estrs a la altura del plexo solar y
de la faringe, que describen al individuo de esta tipologa. Nos alimentamos de estos sentimientos
de ansiedad que experimentan.
En este caso, la hernia de hiato puede ser inducida por el descenso del centro frnico, frente
a la subida del estmago por espasmos del esfago y realzada por la presin intra-abdominal.

Pero esta tensin no slo se siente a nivel del diafragma, tambin implica a la faringe, que es ms
larga que el esfago. El espasmo del esfago empuja a la laringe hacia abajo, lo que es
naturalmente, contrario a la deglucin.
Esto nos lleva a los msculos hioidianos, tambin pertenecientes a la cadena AM.
Fisiolgicamente hay un equilibrio entre los supra-hioideos y los sub-hioideos.(Fig.78)
-Los supra-hioideos, que incluyen el digstrico, estilohioideo, geniohioideo, por citar los
principales, se suspenden por detrs del hueso hioides y temporal, por frente tienen la mandbula.
-Los sub-hioideos controlan esta suspensin arrimndose debajo de la escpula
(omohioideo) y el esternn (esternotiroideo, tirohioideo, y esternohioideo que recubre los dos
anteriores).
Cuando hay exceso de tensin en la musculatura de la cadena AM, el esternn es mantenido hacia
abajo y hacia atrs, as tambin la escpula. Lo que lleva a los sub-hioideos a que se impongan por
sobre los supra-hioideos, y por esto se ven obligados a cambiar su punto fijo.

Esta inversin del punto fijo (Fig.78b) se traduce en un descendimiento del hueso hioides,
una disminucin de la tensin en la mandbula y tensin en la lengua.
La tensin de los msculos hioidianos puede llegar a una inversin en la curva cervical
centralizada en C4-C5 (Fig.79)
Los msculos constrictores de la faringe se adhieren al occipital y esfenoides (Fig.11) y este
constante constrangimiento se har sentir en la base del crneo, en particular en la esfenobasilar.
La mandbula esta suspendida en el crneo por los msculos pterigoideos, masteros y temporales.
Gracias a la contraccin de los pterigoideos a partir de la apfisis pterigoides del esfenoides en la
cual se insertan, van a hacer avanzar la mandbula inferior, sin embargo, siendo contrariados en este
caso, corren el riesgo de espasmarse en defensa, reforzando aun ms el constrangimiento que se
ejerce sobre el esfenobasilar.
En cuanto a los maseteros y temporales, sus tensiones van a agravar los problemas ligados a las
modificaciones de los arcos dentales.
En conclusin: En esta tipologa, el diafragme est muy inclinado hacia el contorno inferior del
pecho y la columna lumbar. Por eso est condenado a que cada contraccin vaya por el centro
frnico. Si este descenso es frenado por la hiperpresin intra-abdominal, ste se espasma, pero en
posicin de expiracin del trax. Su relajamiento es esencial, pero depende principalmente de la
liberacin del trax, en el sentido de la inspiracin, as como en el abdomen, que est prisionero
de un verdadero cors muscular.Mas adelante veremos cuales son las precauciones a tomar en
este caso.
La presi intra-abdominal es permanente y aumenta en cada inspiracin, lo que dificulta el aparato
digestivo y circulatorio. Pero ms all de esta accin local, es la vitalidad general que puede ser
inhibida en estas personas que viven en la economa.

TRAX ASTNICO
Esta tipologa tambin recibe el nombre de emocional. Madame Struyf define a estas personas,
cuando estn exceso, como en carne viva, muy vulnerables. Siendo excesivamente sensibles, la
emocin hace ser ms dinmicos, para ellos es para traumatizar, lo que le da un cierto aspecto
ciclotmico. Su actitud general es astnica, as como el suelo, con reminiscencias de carcter
cmico, Gaston Lagaffe. Esta actitud es frecuente entre los adolescentes y conduce al pas deseoso
de insistir constantemente en ellos para enderezarlos (sigan rectos).
A diferencia de otros tipos, el emotivo no es el resultado de la hiperactividad de una determinada
cadena muscular, por el contrario, es el resultado de la carencia de actividad en otra.

La cadena antero-mediana AM es de gran importancia en la estructura del equilibrio en
pie, ya que es la que permite la desarticulacin de las rodillas para anclarse en el suelo, as como
el buen posicionamiento de la 8 vrtebra dorsal como el punto ms saliente de la cifosis (Fig.
80a).
La desarticulacin de las rodillas pone en alerta a los cudriceps, que adquieren un comportamiento
de defensa convexitaria y limitan la flexin.
Estos trabaja conjuntamente con otras defensas convexitarias, el transverso del abdomen para la
columna lumbar y el largo del cuello en la regin crvico-dorsal (Fig. 80b), donde participan todos
estos msculos en la ereccin vertebral.
Notemos que los cudriceps, por su accin de impulsar hacia arriba, tienen un papel fundamental
como iniciadores (clave de ignicin) de la ereccin vertebral.
Los msculos de la PA y de la AP pueden entonces entrar en el juego de la alternancia entre
lordosis y delordosis encima y debajo de D8, la cual debe permanecer como punto ms saliente
interarticular. Recordemos que la PA deshace la lordosis en la inspiracin (defensa convexitaria) y
la AP reinstala la lordosis en la expiracin (escalenos y psoas). Por lo tanto, los msculos de la AP
deben poder cambiar de punto fijo segn las necesidades (Fig. 47).
La cadena pstero-mediana PM debe ocuparse de mantener la verticalidad del conjunto (Fig.
69C):
- El sleo garantiza la verticalidad de la tibia
- Los isquiotibiales, la verticalidad de los ilacos y fmures
- Las fibras profundas del glteo mayor aseguran el sacro
- Los paravertebrales verticalizan los diversos segmentos de la columna
- Los complejos mayores y menores mantienen la masa ceflica horizontal
Cada familia de msculos tiene, por lo tanto, utilidad en el equilibrio en pi y es
complementaria a las otras.
Volvamos a la actitud del emotivo (Fig. 81). A falta de otra cosa para estructurarse, est
suspendido sobre los msculos de la cadena AP, pero tambin de las fascias a las que estn
conectadas (fascia endotorcica, fascia ilaca) y a ciertos ligamentos (ligamentos cruzados de la
rodilla).
Esta puede ser una gran demanda para los ligamentos y fascias, pero tambin es excesivo para los
propios msculos de la cadena AP, para los cuales es ms conveniente estar en movimiento, sobre
todo para los escalenos y el psoas, quienes soportan muy mal la responsabilidad de la esttica.
En estos casos llegan con frecuencia a espasmos como reaccin a la tensin impuesta. Las
masas se disponen en zig-zag a partir de la vertical de referencia:
- La cabeza es trasladada hacia adelante, pero la mirada permanece en la horizontal,
- La caja torcica se hunde en la posicin de expiracin y se inclina hacia atrs,
- La pelvis es trasladada hacia adelante y las rodillas se ponen en recurvatum
El segmento proclive superior de la columna queda bastante flexionado, lo que frecuentemente se
confunde con una cifosis debido a la tensin de la cadena anteromediana. Con cada inspiracin, la
traccin del diafragma hacia abajo aumenta esa flexin, debido a la carencia de actividad de otros
msculos erectores del raquis. Son frecuentes los dolores en esa parte de la columna.
El trax, en este caso, est suspendido por los escalenos a la columna cervical, que se encuentra en
equilibrio debido a la proyeccin anterior del cuello.

La cabeza es mantenida en la horizontal por la accin de los suboccipitales.
Todos estos msculos frecuentemente sufren de espasmos como un mecanismo de defensa, al no
soportar la contraccin permanente.
Proyeccin
anterior de
la cabeza
Suboccipitales
Escalenos
Fascia
endotorcica
Caja torcica
inclinada hacia
atrs
Diafragma
Psoas
Traslacin
anterior de
la pelvis
Recto anterior
del cudriceps
Ligamentos
cruzados
Recurvatum
del fmur
Extensores de los
dedos de los pies
FIG.
81_____________________________________________________________________________
TIPOLOGA DEL EMOTIVO:

Al contrario de otras actitudes, la del emotivo no es el resultado de la hiperactividad de
una cadena muscular, sino la carencia de actividad en ciertas otras cadenas. Los
individuos de esta tipologa, al no disponer de otras cadenas para estructurarse, se
suspenden en los msculos de la AP y en las fascias a las que estn conectados y tambin
en ciertos ligamentos.

y las funciones que dependen de la actividad diafragmtica
En la actitud psicopostural que estamos tratando (o este tipo), la caja torcica es plana, sin
embargo se encuentra suspendida en la columna crvico-dorsal (Fig. 82):
FIG.
82__________________________________
TRAX ASTNICO
El trax permanece en posicin aplanada por
falta de accin muscular, y la oxigenacin es
mnima. En este caso, la respiracin es nicamente
abdominal: cuando el diafragma se contrae en la
fase inspiratoria, por no disponer de cualquier
soporte vertebral, hace descender el centro frnico
(1) y empuja las vsceras hacia abajo. El vientre
aumenta de volumen durante la inspiracin (2).
Encontrando una resistencia al final del trayecto,
llega a abrir lateralmente la base del trax (3), solo
un poco, pero aumenta ligeramente su volumen
inferior. Los pilares del diafragma no consiguen
sostener el segmento inferior contra su colapso
posterior (4).
- Por los msculos escalenos a la columna
cervical;
- Por la fascia endotorcica a la columna entre
D7 y T4.

El diafragma, al no tener cualquier punto fijo, debe conformarse con empujar la masa
visceral hacia abajo.
Encontrando una resistencia al final del trayecto, abre un poco la base del trax, que tiene
su volumen inferior ligeramente aumentado.
Los pilares del diafragma no consiguen entonces apoyar al segmento inferior contra el aplanamiento
(Fig. 34).
Esta respiracin es, como ya explicamos, normal y suficiente para la condicin de reposo,
siempre que las posiciones del cuerpo no impidan el retorno venoso.
En las posiciones de pi, el seguimiento vertebral, es decir, las actividades de los msculos
profundos de la columna vertebral, estar ausente, y la diferencia de las presiones entre cavidad
torcica y abdominal ser insuficiente..
La caja torcica y la cavidad abdominal

permanecen en depresin. Por esta razn, la
circulacin venosa de retorno y la circulacin
linftica van a sufrir inconvenientes. Como en la
tipologa PA-AP, tambin son frecuentes los
problemas circulatorios de los miembros inferiores,
Suboccipitales
Escaleno posterior
Escaleno anterior y
medio
FIG. 83_____________________
PROYECCIN ANTERIOR DEL CUELLO
El trax se suspende a la columna cervical por los
escalenos.
La columna cervical est en equilibrio por la
proyeccin anterior del cuello. La cabeza es
mantenida en la horizontal por los suboccipitales.
Esternocleidomaistoideo
Fibras
anteriores
del glteo
menor
Tibial
anterior
Escalenos
Psoas
Psoas
distendido
Glteo
mayor
superficial
Cuadrado crural
Extensores de los
dedos de los pies
FIG. 84_______________________
AL PETRIFICA A AP
Es frecuente que los msculos de la
cadena antero-lateral en exceso
impongan un punto fijo inferior a los
msculos de la cadena anteroposterior.
FIG. 85_______________________
PL DISTIENDE AP
PL arquea el cuerpo completo y
aumenta la traccin sobre las fascias,
sobre todo las ilacas.
del tipo edemas. Un drenaje linftico es til es aquellos casos, sin embargo, los resultados
solo sern definitivos si conseguimos mejorar la esttica vertebral con la estimulacin de las
estructuras carentes.

As como sucede con las otras tipologas, las combinaciones con las cadenas relacionadas
AL y PL son frecuentes. En esos casos, la actitud resultante puede ser considerablemente
modificada:
Es frecuente que la AL se coloque en el lugar de una AM que falta. Los msculos
de la AP, como ya mostramos en la figura 47, deben poder cambiar de punto fijo, conforme
a la fase respiratoria. Los msculos de la AL, ms estticos, toman punto fijo en una
posicin inferior, pero pueden relacionarse ntimamente con los msculos de la AP, por
ejemplo, el caso del esternocleidomastoideo de la AL que, a partir de un punto fijo inferior,
contribuye para mantener la horizontalidad de la mirada. En caso de exceso de actividad,
imponen un punto fijo inferior tambin los escalenos (de AP) que entonces fijan la
proyeccin anterior del cuello y se endurecen, perdiendo la posibilidad de alternar su punto
fijo (Figura 83).
La AL contribuye para petrificar a la AP, que entonces se vuelve esttica. Lo
mismo ocurre con los psoas-iliaco de la AP en la cadera (Fig. 84). En este caso, el trax no
est simplemente aplanado, sino mantenido por debajo, como el trax bloqueado en
inspiracin.
Cuando es la PL quien se asocia a la AP, esta arquea el cuerpo entero y aumenta la
traccin sobre las fascias, sobre todo la fascia ilaca (Fig. 85). El psoas es el que ms sufre
con este estiramiento, produce espasmo como defensa, pudiendo determinar ciertas formas
de cruralgias.
En la regin torcica, el gran dentado de PL puede favorecer una pequea apertura de
partes laterales de la base del trax.
Cuando AP est separada de su gemelo PA y de sus

padres AM y PM, puede ser comparada con una
frgil hurfana. AM no est presente para
garantizarle una buena base, ni PM para mantenerla
en pi o PA para cuidar la ereccin vertebral. Por eso,
ella tiene mucho trabajo para mantenerse en pi y
debe conformarse con el apoyo sobre las fascias.
Como sucede con un nio, todo est para ser
construido en esta tipologa. AP tiene la necesidad de
un modelo ideal para estructurarse, de no tenerlo
corre el riesgo de llegar a renunciar, desistir, y
tornarse en un ser extremadamente vulnerable, en
carne viva.
CAPTULO5
Y YO, COMO RESPIRO?
Como tomar conciencia del propio modo respiratorio?
Pasemos ahora a la prctica y tratemos de tomar conciencia de nuestro propio modo respiratorio.
Acostmonos de espalda, confortablemente, con una pequea almohada sobre la nuca, en el caso de
excesiva bscula por atrs y otros sobre las rodillas para aliviar eventuales lesiones lumbares. (fig
86)
Asuma un ritmo respiratorio regular pero ligeramente forzado. Vimos que en una posicin de
reposo, si dejamos que las cosas pasen naturalmente el organismo adopta una posicin de reposo,
nicamente abdominal en este caso. Por lo tanto conviene prolongar la inspiracin para hacerla
ms completa y transformar la espiracin ms activa.
Pasemos ahora a revisar las diferentes regiones que entran en accin durante la respiracin (si usted
quiere anote sus evaluaciones en una hoja de papel para luego analizarlas).
Preste atencin en el abdomen, tanto en la inspiracin como la espiracin.
-
En la inspiracin: Se expande? Se rellena? Se contrae?
Conviene establecer la diferencia entre un vientre que se expande a un vientre que se rellena. Un
vientre que expande aumenta su volumen hacia delante permaneciendo atnito (sin tono).
Un vientre que se rellena es un vientre donde la presin aumenta globalmente, por efecto del
diafragma y de la contencin uniforme del abdomen transverso.
-
En la espiracin: Se relaja? o se contrae?
Ponga su mano sobre el abdomen. Observe lo que sinti.

Tome entre los dedos la piel del abdomen, lateralmente, entre la parte inferior lateral de la caja
torcica y la cresta iliaca (fig. 87)
FIG 87
PROBANDO LAS TENSIONES
ABDOMINALES LATERALES
Afirme la piel del abdomen
lateralmente, entre la parte
inferior de la caja torcica e la
crista iliaca.
FIG 88
PROBANDO LAS TENSIONES DEL
DIAFRAGMA Y DEL TRANSVERSO
Ponga la parte inferior de las palmas de
las manos sobre la parte inferior y
anterior de la caja torcica, dirigiendo
sus dedeos para el plexo solar.
Doble las ultimas falanges y haga con
que entren por abajo de las cotillas.
Que pasa en la inspiracin? Generalmente se escapa de los dedos por causa de la actividad del
transverso.
Que pasa en la espiracin? En un principio, esta fase es ms fcil de mantener la piel entre los
dedos. Pero si, al contrario, ella se escapa bruscamente de las manos, es porque las tensiones en los
oblicuos son muy grandes. T puedes, tal vez, sentir como una cuerda muscular oblicua, entre la caja
torcica y la crista iliaca, que va a confirmar la tensin en los oblicuos.
Ponga las extremidades inferiores de las palmas de las manos sobre las partes inferiores anteriores del
trax, con muestra la figura 88, con los dedos apuntados hacia el plexo solar.
Doble la punta de los dedos, haciendo penetrar las dos ltimas falanges sobre el gradil costal.
Esto es posible? Que pasa en la inspiracin? Y en la espiracin?
Los dedos son naturalmente empujados hacia afuera, e la inspiracin, por causa de las contracciones del
diafragma y del transverso, pero pueden penetrar ms hondo aun en la fase espiracin, gracias a la subida
del centro frnico en el trax.
Cuando los dedos son empujados tambin en la espiracin, es porque tanto el diafragma como el transverso
estn permanentemente tensos.

Ahora ponga la mano sobre el esterno, en el sentido de compresin ( si es posible), para cubrir lo mximo
de superficie ( fig. 89).
El esterno se mueve durante las diferentes fases de la respiracin o permanece intacto/ inmvil?
Un esterno horizontalizado no se mueve, ni en la inspiracin como espiracin, por ejemplo.
El esterno se disloca de igual forma en la inspiracin y espiracin.
El puede dar la impresin de subir bastante en la inspiracin y no bajar lo mismo en la espiracin. Tenemos
ah un trax bloqueado en inspiracin, con un gran dimetro antero posterior.
Al contrario, el puede no subir en la inspiracin, pudiendo bajar respectivamente en la espiracin.
Un esterno hundido puede, a veces, hasta aumentar su hundimiento en la inspiracin.
El esterno se disloca en conjunto o solamente en parte?
Se mueve permaneciendo paralelo al suelo o basculando en la parte infiero o superior?
En que sentido el bascula?
En ciertos casos ( fig 90), solamente en la parte inferior del esterno sube durante la inspiracin ( trax con
gran dimetro antero posterior). En otros casos ( fig 91(m, solamente la parte superior es la que participa de
la inspiracin ( trax bloqueado en espiracin).
Trate de representar frente a los ojos, con la mano el movimiento que tu sientes.
Pasemos ahora a la parte superior del trax, que involucra el manubrio esternal, las clavculas y las tres
primeras costillas ( fig 92). Sintamos lo que pasa en al inspiracin y espiracin.
En la inspiracin ella se eleva o no en la direccin de la cabeza? Eso pasa normal o exageradamente?
En la espiracin ella baja o ella le parece bloqueada arriba?
En un trax bloqueado en espiracin, solamente esta regin llega a aumentar de volumen durante la
inspiracin y termina por permanecer bloqueadas en elevacin, pero, de manera bien menos armoniosa que
en el primer caso, pues las tensiones en los escalenos y en los esterno- cleido- masteoides son muy grandes.
Las clavculas son bien salientes, tanto que se mantienen en rotacin interna en estos casos.
Ponga los dedos arriba de la parte media de las clavculas, despus dislquelos para bajo, imaginando las
primeras cotillas abajo. En seguida, tiente palmear las segundas y sobre todo las terceras costillas, a dos o
tres dedos de distancia del esterno ( fig 93)

FIG 89
Prueba de movilidad del esterno
Ponga la mano sobre el esterno, en el
sentido de compresin (si es posible),
buscando cubrir el mximo de su
superficie.
El se disloca en su totalidad o
solamente en parte, durante la
respiracin?
El se mueve, mantenindose paralelo
al suelo o hace alguna bascula?
FIG 90
Bascula del esterno para arriba
En que sentido ocurre la bascula?
En ciertos casos solamente la parte
inferior del esterno es la que sube,
durante la inspiracin (trax con gran
dimetro anteroposteior)
Anatmicamente, las terceras costillas son mas salientes que las otras. Dislocando sus dedos sobre el borde
superior de esos terceros arcos costales y hacia el lateral, tu puedes encontrar un punto doloroso, que
corresponde a la insercin del pequeo- pectoral.
Esas costillas son salientes y sensibles?
Ellas son movibles/ mviles, para arriba en la inspiracin y para bajo en la espiracin?
FIG 91
BASCULA DEL ESTERNO PARA ABAJO
En otros casos, solamente la parte
superior del esterno participa de la
inspiracin (trax bloqueado en
espiracin).

FIG 92
PRUEBA DEL TORAX SUPERIOR
Ahora pasemos a la parte superior del
trax, que comprende el manubrio
esternal, las clavculas y las tres
primeras cotillas.
Observe lo que sucede ah en la
inspiracin y espiracin.
En un trax bloqueado en inspiracin ellas no bajan y tambin son dolorosas.
Alejando los codos, ponga las manos sobre las partes latearles e inferiores del trax, con los dedos
apuntados hacia el abdomen (fig. 94).
Verifique si ocurre (o no) dilatacin lateral del trax en la inspiracin.
Ella es normal o excesiva?
Ocurre un cierre lateral (o no) en la espiracin? Normal o exagerada?
Ponga sus dedos de modo que se amolden al anglo de charpy (fig. 95)
El es abierto o cerrado?
Se abre igualmente en la inspiracin en cuanto se cierra en la espiracin?
El no se cierra ms en la espiracin, de lo que se abre en la inspiracin?
O el no se abre ms en la inspiracin de lo que se cierra en la espiracin?
Retome por unos momentos su respiracin habitual, alongndose, y despus vuelva a empezar forzndola
ligeramente. Pase a observar todas las diferentes regiones y compare sus comportamientos respectivos.
Cules son las regiones que inspiran? Que sucede con las otras en ese momento?
Cuales son aquellas que espiran y que hacen las otras en ese momento?
Para terminar intente elaborar una idea general de la morfologa se su trax y de su funcionamiento,
aunque no sea fcil de hacerlo en s mismo.
Refirindonos a las sucesivas indicaciones anotadas, vamos a tratar de definir con un poco mas de precisin
el modo de su respiracin en este momento de su vida.
Ahora trataremos de relacionar sus constataciones con cada una de las tipologas descritas. Antes de todo,
recurdese de que nada de lo que percibi sobre la propia manera de respirar significa que usted sea
anormal o enfermo y irrecuperable. Lo que tengas observado, corresponde simplemente a tu diferencia
personal y, frecuentemente, a una diferencia temporaria.

FIG 93
LOCALIZAR LA 3 CONSTILLA
Ponga sus dedos sobre la parte media de las
clavculas. Dislquese para abajo,
imaginando las primeras costillas debajo de
ese punto, y trate de apalpar las segundas
costillas y sobre todo las terceras, a dos o
tres dedos hacia fuera del esterno.
FIG 94
PRUEBA DE LAS PARTES LATERLAES DEL TORAX
Alejando los codos, ponga sus manos sobre las
partes laterales y inferiores se du trax, con los
dedos apuntando hacia abajo.
Ocurre o no dilatacin lateral del trax, en la
inspiracin?
Ocurre el cierre lateral en la espiracin, si o no?
FIG 95
ANGULO DE CHARPY
Ponga sus dedos de modo a seguir la forma del ngulo de charpy.
El es abierto o cerrado?
Se mueve igualmente, tanto en la inspiracin como espiracin?
El se cierra ms en la espiracin de lo que se abre en inspiracin?
El se abre ms en la inspiracin de lo que se cierra en la espiracin
Es bien verdad que esa diferencia puede significar una disminucin de sus posibilidades respiratorias, por
eso puede ser mejorado, como veremos mas adelante.
Contentarme en describir los grandes tipos mas frecuentemente encontrados sabiendo que entre un
individuo u otro las caractersticas pueden ser acentuadas o disminuidas y que ciertas asociaciones son
posibles.

Su abdomen se rellena al contraerse en la inspiracin y se adelgaza relajndose en la expiracin.
Su esternn se desplaza de abajo para arriba en direccin de la cabeza, permaneciendo paralelo al piso, en
la inspiracin. En la expiracin se desplaza de arriba par abajo en la direccin del abdomen, y se muestra
libre de cualquier tensin.
Su trax aumenta todos los dimetros en la inspiracin y disminuye en la expiracin, inclusive en la parte
superior.
Usted tiene ntidamente la impresin de rellenar todo el volumen de sus pulmones y siente una gran
movilidad de las costillas.
Su respiracin es libre
Luego que su diafragma entra en accin, y su vientre se contrae exageradamente, creando tensiones a la
altura de plexo solar o celiaco. Tal vez usted ya haya constatado la existencia de una diastasis de los grandes
rectos.
Su esternn esta en posicin alta, por lo tanto casi paralelo al suelo.
Su trax parece poco mvil en lo global permaneciendo en posicin elevada incluso en la expiracin, y sus
terceras costillas son salientes y se rehsan a descender.
Usted no consigue disminuir la hper lordosis lumbar, a no ser que lordosis la columna cervical. Flexionar las
rodillas no es suficiente para conseguirlos.
Su trax esta bloqueado en la inspiracin.
Su abdomen se expande de modo excesivo en la inspiracin, mantenindose por lo tanto sin tono. Su
esternn esta bastante inclinado, con la parte inferior mas alta que la superior.
Usted no consigue movilizar sus articulaciones torcicas para expirar (y usted piensa incluso que nadie es
capaz de hacerlo!). Pueden surgir calambres en los msculos paravertebrales, si usted fuerza esa
movilizacin. Es preciso no olvidar que para intentar hacerlo usted ya deber haber doblado las rodillas para
aliviar los lumbares.
Su trax muestra tendencia a aumentar su dimetro antero posterior.
Su abdomen se conduce correctamente, a parte de una ligera tensin entre las costillas y la cresta iliaca , en
donde algunas veces se percibe una cuerda , oblicua de encima para abajo y de atrs para el frente, que
corresponde a la tensin del oblicuo mayor.
Su esternn se hunde en la expiracin y permanece as en la inspiracin. Y tal vez el incluso tenga una forma
cncava.
Las partes laterales de su caja torcica se abren exageradamente en la inspiracin y no se cierran en la
expiracin.
Su trax funciona de modo paradjico.
Su abdomen se contrae excesivamente en la inspiracin e incluso mas en la expiracin. Si usted no consigue
relajarlo, no importa lo que haga, es probable que tenga tensiones abdominales. Con certeza, usted ya
observo dos pequeas depresiones laterales para afuera de los grandes rectos, mas all de que su
funcionamiento intestinal no es de los mejores.

Su esternn se balancea en la expiracin, su parte inferior bajando mas que la superior (FIG 91). En la
inspiracin, esta parte es poco mvil y solamente la parte superior de su trax es la que sube, a costa de las
tensiones de los msculos escalenos y esternocleidomastoideos.
Las partes laterales de su caja torcica son poco mviles, o el ngulo de Charpy permanece cerrado.
Usted no permanece a voluntad echado de espalda, las tensiones abdominales lo impiden de colocar
fcilmente la cabeza en el suelo.
Su trax tiene tendencia a permanecer bloqueado en la expiracin
Su abdomen y su trax le parecen libres, hasta mismo flexibles.
Usted consigue respirar ampliamente dos o tres veces seguidas, por eso requiere de un cierto esfuerzo pues
lo natural lo encamina para la ley del menor esfuerzo.
Mas all de eso, permanecer inmvil echado despaldas no es agradable, sobre todo porque usted tiene
dificultades de mantener la cabeza en el suelo. Seria preciso una almohada mas gruesa.
Su modo respiratorio es sobre todo de tipo astnico
En los grupos de trabajo corporal , es muy interesante completar ese examen para la observacin de la
respiracin de un colega, palpndole su trax o abdomen, si es necesario anotar los resultados. La
comparacin de sus resultados y de los de su colega permite diferenciar entre lo subjetivo y objetivo.
Con efecto, puede acontecer que los resultados no sean diferentes dado que el propio individuo siente
aquello que el puede o quiera sentir.
Incluso vale, infelizmente, para un terapeuta que, a veces carece de objetividad y parece ver apenas un tipo
de patologa, frecuentemente en relacin con su propia problemtica. Es difcil pasar en una revista todas
las combinaciones posibles, sabiendo que ellas son a veces tan complejas que una prueba como la
propuesta para nosotros no es capaz de volverlas evidentes. El mtodo de las cadenas G.D.S. hace uso de
un conjunto de test cuyo resultado son al comprarse, permiten delimitar un terreno con mayor precisin
que ese nico test. Pero eso ya saldra de los limites de este texto, ya por si complejo.
CAP TULO
COMO HACER
PARA
RESPIRAR MEJOR
ACLARACION FINAL
asta qu punto podemos cambiar la

morfologa de un individuo? Esto
tambin
podr
modificar
su
comportamiento o, por el contrario, es
obligatorio cambiar el comportamiento permita sta se reforma? Nuestro objetivo no es cambiar
a nadie sino que es principalmente tratar de ayudarlo a vivir en armona con sigo mismo.
Trabajando con el cuerpo y teniendo en cuenta el vnculo, entre la esttica y el comportamiento, y
con la voluntad del paciente, no podemos tratar a alguien contra su voluntad
Sin embargo, la armonizacin de la tensin muscular podemos ayudar a las personas a tomar
conciencia de sus excesos y darles ganas de asumir la responsabilidad de su propio cuerpo.
Cuando esto ocurre, que satisfaccin nos trae la tarea de deshacer las tensiones del cuerpo y volver
a darle su correcto modo de empleo!
Sin embargo, como terapeutas solo tenemos algunos instrumentos. Nuestro trabajo en s, es
complementario a otros enfoques teraputicos, tales como acupuntura, homeopata, psicoterapia o
psicoanlisis - cuando se tratado en terreno- y aloptica, especialmente cuando hay casos agudos.
En el caso de una fisioterapia global, es imposible resumir en pocas lneas el tratamiento, para no
caer en la "receta", pues no hay ninguna "receta"! El tratamiento, que yo prefiero llamar
acompaamiento, est construido sobre una permanente adaptacin, que consiste en ir
desentraando los problemas del paciente durante las sesiones.

El paciente que quiere asumir la responsabilidad de un organismo generalmente empieza con
sesiones individuales. El terapeuta intenta comprender el modo de actuar del paciente en ese
momento, con el fin de armonizar las tensiones entre diferentes cadenas musculares del paciente.
Sin embargo sabiendo que no hay, como se podra creer, por un lado los msculos en mala
condicin y que precisan ser alargados y, por otro lado, los msculos buenos que bastara reforzar.
Es principalmente un equilibrio entre las diferentes familias musculares por que estas se formaran
en cadenas de tensin y antagonistas entre s, en lugar de complementarse.
Se tomo como ejemplo un individuo que muestra exceso en las cadenas posteriores y las cadenas
medianas, la labor teraputica no ser inhibir a cualquier costo esta cadena, sino que por el
contrario, re armonizar las tensiones de este PM relativamente y las cadenas AM y PA-, que son
sus antagonistas.
Se trata de una fase de re funcionalizacin, un trabajo sobre la superficie, por as decirlo, que
requiere inversiones ms profundas por parte del paciente.
Ciertos sntomas deben ser respetados y no debe ser combatido sin juicio, porque son slo la seal
de alarma de un problema ms general.
A lo largo de las sesiones, teniendo en cuenta nuestra supervisin y los resultados de las pruebas
sucesivas, pero sobre todo las reflexiones del paciente, llegaremos a definir mejor su "terreno" de
tratamiento. Y si lo desea, entonces podemos empezar a trabajar en profundidad, lo que requiere
una inversin real de parte del paciente, y a veces incluso un cuestionamiento profundo.
El trabajo de "seguimiento" de una persona, aunque ella este decidida a asumir la responsabilidad
de su buen funcionamiento, no es fcil, y no tiene comparacin con la simple supresin de un
sntoma. Si fuera as de fcil como en este ltimo caso, no se tomaran asistentes reales. No siendo
as, tenemos que aprender muy rpidamente el significado de la paciencia y humildad.
Por desgracia, hay quienes creen que es ms fcil expresar un "malestar" por medio de un
sufrimiento fsico (citica o periartritis escapulo humeral, por ejemplo) que tomar conciencia de
ello.
Un trabajo realizado con Blot Franoise, experto en relaciones humanas, a quien debo mucho, me
ha convencido que hablar de globalidad refugindose en el cuerpo, incluso si es en la energa del
cuerpo, es un desafo. Sin embargo, no debe caer en la trampa en que cae a muchos terapeutas, que
piensan que han comprendido todo y si es posible definir a otro, explicando lo que est mal en su
vida y lo qu se debe hacer para realizar este cambio. Uno de mis amigos public en la pared de su
cuarto de bao la siguiente frase: "la puerta abre slo desde dentro, y cada uno de nosotros tiene la
clave para ella". De hecho, la decisin de tomar conciencia toma no es imposible, debe ocurrir, pero
ocurre cuando estoy convencido de que el cuerpo funcionando correctamente facilita mucho las
cosas.
En este sentido, Stanley Keleman escribe: "el trabajo de respiracin es una excelente manera de
contraer un lazo con nuestro propio cuerpo tanto como con el de otros".
En la respiracin en un todo es indisociable, incluye el trabajo de todo el cuerpo, de los pies a la
cabeza e incluso los dedos.
Esta forma de trabajar, que es tambin la ma, es muy instintivo para resumir en unas pocas
pginas. Sera necesario revisar las tcnicas, as tambin como las precauciones especificas para
cada estructura; y aun as tendramos slo un catlogo de tcnicas con las que debe haber aprendido

a trabajar de acuerdo a los casos particulares. Slo quienes siguieron su aprendizaje podran tomar
la esencia de ellos. Me parece que es ms honesto proponer formas de respiracin para reflejar la
aplicacin mecnicamente.
Entre los ejercicios, se proponen los siguientes, muchos se encuentran en otras disciplinas como
yoga, coordinacin motora, eufona. Gerda Alexander, el mtodo de Mathias Alexander, Madame
Ehrenfried, Moshe Feldenkrais y el mtodo de Cadenas.
G.D.S, por supuesto. Espero no olvidar a nadie y que todo el mundo aqu reciba sus
reconocimientos por sus tcnicas que traer beneficios a los pacientes.
Cada una de las tipolgicas definidas arriba muestra un freno del msculo especfico, lo que
dificulta la ritmicidad diafragmtica. Es necesario por lo tanto, colocar los frenos antes de poder
reiniciar la mquina.
LIBERACIN
DE TORAX BLOQUEADO
EN POSICIN INSPIRATORIA
Vamos a intentar, en un primer momento, tratar de dar ritmo a la regin cervicoflica,
apoyo principal PA-AP, relajando los msculos largos del cuello y pre vertebral. (Figura
96): ponerse en posicin de decbito prono (ventral), con una almohada pequea debajo del
esternn, colocada longitudinalmente, para favorecer la cifosis en D8, y una pequea
almohada debajo de tus pies.
Luego los codos se superponen por sobre las manos, las cuales van con las palmas hacia
abajo, ponerse con la frente hacia el suelo. Si su nariz toca el suelo, coloque un libro debajo
de las manos, por ejemplo.
Tenga precaucin de colocar sus manos a modo de garantizar la suficiente libertad de la
Cabeza para que se pueda inclinar libremente.
Normalmente, la inspiracin se acompaa de una lordosis cervical y lumbar as como de
una retro inclinacin y luego la lordosis vuelve a aparecer en la espiracin.
Eso es lo que est pasando? En la tipologa que estamos tratando, la lordosis no vuelve a
surgir en la expiracin y la columna cervical se mantiene fija en la rectificacin.
Mientras tanto, prestar atencin en la regin media de la columna cervical (C4 a C5).
Pruebe el tiempo espiratorio y luego hacer que suba la lordosis en la Inspiracin.
A continuacin, insistir con la lordosis en el tiempo espiratorio, disminuir movimiento
tanto del cuello y como en el pre vertebral. No forzar. Tratar de visualizar por encima del
movimiento en el lugar correcto.
Se extienden como desee antes de regresar a un lado y se acostar en la espalda. Acostado
boca arriba, deslice una almohadilla suave en la columna cervical para mantener lo que han
ganado en flexibilidad hacia la lordosis cervical. Doblar las piernas cmodamente y as
disminuir la lordosis dorso lumbar.

Vamos ahora a "suavizar" la regin interescapular (Figura 97): tomarse las manos con los
codos y llvelos hacia adelante de su rostro, con los brazos verticales. Empuje los codos
hasta que los omplatos se despeguen del suelo. Es posible hacerlo sin tener en que elevar
junto la columna vertebral?
FIG. 96___________________________________________________________________________
FLEXIBILACIN DE LA COLUMNA CERVICAL.
Coloque la cabeza sobre las manos volteadas hacia abajo e superpuestas. Ponga atencin en el
medio de su columna cervical (C4 a C5) e intente descender esta zona hacia el piso aumentando la
lordosis de la comuna cervical. En el tiempo espiratorio retirar el exceso de tensin y los espasmos
en la zona pre-vertebral
FIG.97_____________________________________________________________________
FLEXIBILIZACIN DE LA REGION INTERESCAPULAR.
Coloque sus brazos como en la figura y empuje los codos hacia el techo hasta que los omplatos se
despeguen del suelo. Descienda el esternn hacia los pies y hacia dorsal durante la espiracin.
Prolongue su espiracin mxima, para mantener el estiramiento por ms tiempo. Visualice la
distancia entre los omoplatos e intente aumentarla.
Visualice bien la distancia entre los omplatos y la columna vertebral e intente aumentar la
distancia. Si puede hacerlo, intente descender el esternn durante el tiempo espiratorio, que va a
durar un poco ms para mantener el estiramiento.
Apoye los omplatos haciendo una cifosis en la columna dorsal alta en el suelo durante la
inspiracin. Repetir el ejercicio varias veces, sin forzar, de acuerdo a sus posibilidades.
A continuacin, coloque las palmas de las manos en los omplatos haciendo una cifosis en la
columna dorsal alta, sin forzar la cabeza hacia el cuello, el pecho y movilizar la columna vertebral
en todas las direcciones.

Insistir en las inclinaciones laterales rtmicas para relajar los msculos intercostales.
Con cuidado, pasar a posicin sentada. Algunos prefieren sentarse con las piernas cruzadas, otros
sobre sus talones, para este ejercicio de relajacin de los pilares del diafragma (Figura 98): En la
posicin que le resulte ms cmoda, mantenga los omplatos haciendo una cifosis en la columna
dorsal alta con las palmas de las manos y envolver el tronco en cifosis. Mantener los omplatos y
ejerza una presin con el codo y la espalda hacia abajo del esternn, orientar la columna en cifosis a
la regin situada entre D12 y L3.
Los pilares del diafragma se fijan en L1, L2 y L3, tire esa regin hacia arriba y hacia adelante. Vea
las imgenes y tambin su sentido de traccin en esa
parte de la columna.
FIG. 98___________________________________________
RELAJAMIENTO DE LOS PILARES DELDIAFRAGMA
Pngase como en la imagen de la figura en espiracin y en
enseguida opngase a la elevacin costal y enderezamiento
de a columna durante la inspiracin.
Mantngase un instante en apnea, antes de relajar su
espiracin, repita dos a tres veces.
Disfrute de la espiracin para acentuar la posicin inicial

y despus opngase a la elevacin.
Rectifique la columna en inspiracin. Mantngase un
es veces.
instante en apnea, antes de relajar expirando.
Repita dos o tres veces.
Las fibras anteriores del diafragma tambin
deben ser relajadas (Fig. 99). Siempre en posicin
sentada, coloque las palmas de las manos sobre las partes
inferiores del trax de cada lado del ngulo de Charpy,
con los dedos apuntando hacia el ombligo.
Doble los dedos e intente empujarlos sobre la caja torcica, insistiendo progresivamente. Al
comienzo, penetran con dificultad y son empujados hacia afuera a partir del inicio de la inspiracin.
Esto se debe al exceso de tensin en el diafragma y en el transverso del abdomen.
Con los dedos, avanzar lo ms rpido posible, asociando un empuje hacia abajo con la palma de las
manos, para bajar la caja torcica, mientras que los dedos van en sentido contrario, empujando el
diafragma hacia arriba.
En inspiracin, opngase simultneamente a la subida de las costillas y al descenso del centro
frnico.
Usted facilitar el relajamiento del msculo transverso del abdomen masajeando el vientre
a partir de la columna, hacia atrs, a la lnea media y hacia el frente.

Progresivamente, penetrar las yemas de sus dedos en el interior de las crestas iliacas y
apyese sobre ellas, para abrirlas en rotacin externa hacia el frente, masajeando delicadamente los
msculos iliacos (a menudo resulta doloroso).
La toma de conciencia de la movilidad diafragmtica por la representacin mimtica es
muy interesante (Fig. 100): de pie, coloque las manos superpuestas delante de usted, a la altura del
trax, con los codos abajo.
En inspiracin, al comienzo, haga descender las manos, representando lo que sucede con el centro
frnico.
En un segundo paso, interrumpa el descenso de las manos, eleve los codos, para representar lo que
sucede con las costillas (elevacin). Deslice las manos una sobre otra con el fin de disminuir la
distancia entre los codos. De esta manera usted estar representando el acortamiento de las fibras
musculares del diafragma.
En espiracin, descienda los codos, aproximndolos, mientras que sube las manos deslizndolas
hacia atrs aumentando la distancia entre ellas, como separndolas.
Ivaldo Bertazzo, un amigo brasilero especialista en movimiento, hace con sus alumnos una
verdadera movilizacin espiroidal del diafragma: para eso, de pie, con los pies bien anclados en el
suelo y las rodillas dobladas. (Fig. 101)
Mantenga la conciencia de su eje vertical. Mantener los omoplatos con las palmas de sus manos sin
subir los hombros y liberando el cuello.
Ejerciendo una ligera presin de los codos hacia atrs, ahora lo acompaar el relajo de las paredes
de la caja torcica, como masajendola.
FIG. 99__________________________________
RELAJAMENTO DE LAS FIBRAS ANTERIORES DEL
DIAFRAGMA
Asocie a la expiracin una traccin hacia abajo,
hecha con las partes inferiores de las palmas de
las manos sobre la caja torcica, y presione los
dedos en sentido contrario, por sobre las
costillas, para enviar el diafragma hacia arriba.
En inspiracin, oponga, simultneamente, al
ascenso de las costillas bajando el centro frnico.

FIG. 100_______________________-__________________________________________________
IMITAR LA FISIOLOGIA DEL DIAFRAGMA
De pie, superponga sus manos frente a la altura del trax, con los codos descendidos.
Al comienzo de la inspiracin, haga descender sus manos, que representan el centro frnico. A
continuacin, interrumpa el descenso de las manos que se encuentran superpuestas, eleve y mueva
los codos para producir la elevacin de las costillas. Deslice las manos una sobre la otra, para
disminuir la distancia entre los codos, produciendo el acortamiento de las fibras musculares del
diafragma.
En expiracin baje nuevamente los codos, aproximndolos al tronco, mientras eleva las manos y
aumenta la distancia entre ellas.
FIG.101____________________________________
MOVILIZACION ESPIROIDE DEL DIAFRAGMA
Partiendo desde el medio, dirija la presin hacia la
derecha y siga el relajo de la pared posterior del
hemitrax derecho; enseguida, siga por la pared lateral y,
finalmente, por la anterior.
De vuelta por la lnea media, cruce la columna vertebral
por frente, para llegar a la pared posterior del hemitrax
izquierdo, despus por lateral y finamente por anterior
volteando hacia la lnea media.
Usted dibujar en el espacio una lemniscata, smbolo del
movimiento.
Partiendo del medio, dirija esa presin hacia la derecha y siga el alivio interno de la pared
posterior del hemitrax derecho, despus por la pared lateral y, finalmente por la anterior. De vuelta
a la lnea media, cruce la columna vertebral por frente, para alcanzar la pared posterior del
hemitrax izquierdo, despus por lateral y por anterior, para volver a la lnea media.
De este modo usted realizar un bucle de ambas vueltas, una lemniscata, smbolo del
movimiento. Realizar este ejercicio varias veces seguidas, sin parar. El movimiento debe ser regular
y fluido.
Es necesario relajar el psoas, para disminuir la lordosis dorsolumbar, tpica de la tipologa
que estamos tratando (figura 102) para eso, siempre la posicin es decbito dorsal, para lograr esto
traiga una de las piernas en flexin triple sobre el vientre y cjala con los brazos.
Mantenga un buen posicionamiento de la cuenca, empujando la rodilla hacia usted para
delordosar al mximo la comuna lumbar.
Alinea la pierna que no est flectada evitando la abduccin o rotacin. Elongue la rodilla,
evitando el exceso de recurvatura, y estire el pie durante todo el tiempo espiratorio. Prolongue la
espiracin, para mantener el estiramiento por ms tiempo, sin forzar y en a su propio ritmo.
Ahora ya podemos trabajar la ritmicidad diafragmtica en el cuerpo entero. (Figura 103):
estrese sobre el vientre y a lo largo ubique una pequea almohada debajo del esternn, para fijar
D8 al punto ms saliente de la cifosis.
Superponga las dos manos y colquelas en el suelo, como en el primer ejercicio. Si su nariz
an contina comprimida, usted puede colocar nuevamente un libro bajo las manos. Ponga una

pequea almohada bajo los tobillos.
Inspire profundamente. Usted consigue sentir una lordosis en la inspiracin y la vuelta de
la curvatura en la espiracin?
Aunque usted tenga la impresin de que todo eso es fcil, vuelva a esa alternancia de ritmo
en sus respiraciones, sin forzar y sin golpes bruscos.
En inspiracin, elimine la lordosis de la columna cervical y de la lumbar, pensando en
apoyar el pubis con fuerza contra el suelo y en llevar el cccix en la direccin del pubis.
En espiracin, relaje todas las articulaciones musculares y colabore en la reinstalacin de
las dos lordosis, la cervical y lumbar. Intente percibir las modificaciones de presin en las cavidades
torcica y abdominal.
FIG.102_______________________
RELAJAMIENTO DE LOS PSOAS
Preocpese de mantener una buena
posicin de la columna, trayendo la
rodilla contra su pecho para eliminar
al mximo la lordosis de la columna
lumbar.
Aline la otra pierna evitando
cualquier abduccin o rotacin; a
continuacin, estrela apuntando con
la punta del pie hacia el frente, en el
eje, durante todo el tiempo
espiratorio.
FIG. 103_________________________________________________________________________
REACTIVAR LA RITMICIDAD RESPIRATORIA EN EL CUERPO ENTERO
En inspiracin haga que la lordosis

de la columna cervical y lumbar,
ocurra en una retro inclinacin de la
cuenca, pensando en apoyar el pubis
en el suelo y llevar el cccix en
direccin al pubis.
En espiracin relaje
acciones musculares.
todas
Alrguese en todas las direcciones al final del ejercicio, y pase progresivamente a una
posicin acostada de espalda. Arae el esternn en el sentido de la compresin.
las

Levntese con cuidado, apoyndose en las manos y pasando a una posicin de cuatro. En
posicin vertical, apyese bien en el suelo, suelte las rodillas ligeramente y erecte su columna sin
exceso.
Haciendo pequeas flexiones rtmicas y rpidas con las dos rodillas, usted ira despertando
los cudriceps que reaccionan frenando la flexin y hacen que el cuerpo sufra una impulsin para
arriba empujando hacia el suelo. (Figura 104)
Solamente el eje vertebral permanece en alerta, mientras los miembros y la cintura estn
relajados.
Djese llenar con esa vibracin para bajo - para arriba - para bajo, etc.
Este ejercicio, que lleg hasta nosotros en las aulas de Ivaldo Bertazzo, es excelente para
relanzar la dinmica de alternancia entre el encima y el bajo, entre PA y AP.
LIBERACIN
DE UN TRAX CON GRAN
DIMETRO ANTEROPOSTERIOR
A nivel de los tobillos, el pivote primario de la cadena
posterior-mediana, es preciso comenzar a trabajarla. Con efecto, si
los tobillos estn bloqueados en flexin plantar, es imposible corregir
la propulsin anterior del tronco y por consecuencia, el
posicionamiento del trax.
Veamos si sus pies estn bien anclados en el suelo. (FIG.
105): en posicin de pie, los dos pies paralelos y en el mismo
alejamiento de los squios, observe de que modo ellos se apoyan en el
suelo. Usted se apoya sobre toda la planta de los pies? O sobre las
puntas o an sobre los bordes externos, o sobre los talones?
Cierre los ojos y djese oscilar de tras para el frente y de
frente para atrs. Usted se siente mejor desplazndose para el frente o
para atrs?
Desplcese en el espacio, primero "martillando" el suelo
varias veces con los talones, despus con las puntas, los bordes
externos y finalmente con los bordes internos de los pies.
Contine andando normalmente algunos instantes, para
volver a la posicin inicial. Cul es su manera de apoyarse en el
suelo?
Pruebe ahora las elasticidades de tus msculos posteriores:
intenta flectar el tronco.
FIG. 104________________________________________
Relanzar la dinmica de la alternancia PA-AP
Con pequeas flexiones rtmicas y rpidas de las rodillas,
"despierte" los cudriceps, que, al reaccionar, va a frenar
empujando el suelo.
Slo el eje vertebral est vigilante, mientras los miembros
superiores y la cintura escapular estn relajados.

FIG 105______________________________________________
Tomar consciencia del apoyo en el suelo
De pie, con los pies paralelos y teniendo entre ellos la misma
distancia que hay entre los Isquios, observe la forma como reposan
en el suelo. Est de pie apoyado sobre toda la planta de los pies? O
ms sobre los talones? O sobre las plantas, o sobre los bordes
internos o externos?
FIG 106______________
Prueba de elasticidad de los
msculos posteriores
Intente doblar el tronco
hacia adelante, comenzando
con la cabeza, despus
enrollando la columna,
enseguida la cuenca, en
retroversin
ligera
y,
finalmente, flexionando las
caderas.
Frente, comenzando con la cabeza, y enseguida enrollando la columna, despus la cuenca

en ligera retroversin y, finalmente, flexionando las caderas.
Puede enrollar la columna, occipucio hasta el coxis? Usted consigue tocar el suelo sin flexionar
las rodillas o sin tomarlos en hiperextensin?
Coloque las manos en el suelo. Tal vez tenga que doblar sus rodillas, o si ello no es
suficiente, coloque sus manos sobre libros telefnicos, por ejemplo. O tal vez sienta la necesidad al
comienzo de levantar los pies. Pero es preciso siempre mantenerlos paralelos. Relaje la cabeza y el
cuello entre los brazos y divida bien el apoyo en las manos y los pies apoyados en el suelo.
Inspire en esa posicin, enseguida empuje el suelo con un pie, sin levantar el taln,
exhalando lentamente, para facilitar el estiramiento de la pantorrilla y los msculos isquio tibiales.
(fig.107)
Nota: no es necesario para estirar las rodillas a cualquier precio, presione sobre el suelo para subir el
glteo del mismo lado. Evitar la hiperextensin de la rodilla.
Altere la elongacin de un lado y luego al otro, siempre en el mismo tiempo espiratorio,
alternando con un tiempo de relajacin en la inspiracin.
Para volver a la posicin de pie, flexione las rodillas hacia delante, al mismo, baje los
glteos
en
direccin
a
los
talones
y
lleve
el
coxis
hacia
delante.
Enderece los diferentes segmentos de la columna, partiendo de abajo y terminando con la cabeza
(fig. 108).

Esto permite recordar que los msculos de las cadenas posteriores y medianas que a partir
de un punto fijo interior, puede asegurar su funcin de mantener la verticalidad de la estructura
sea.
Agchese para extender los tobillos. Puede ponerse en cuclillas, manteniendo los pies
paralelos y apoyados en el suelo durante la extensin. Si es posible, coloque una rodilla en el suelo
y alinela con el otro pie delante de la misma, en plano sagital de la pierna y el muslo.
Ponga sus manos sobre la rodilla y luego acente la inclinacin de la tibia anterior en el
tobillo. La idea es focalizarse en los dedos del pie y aumentar su distancia con el taln. Incluso se
puede despegar un poco del suelo, si esto le facilita el movimiento.
FIG. 107___________________________________________________
ELONGACION DE LOS MUSCULOS POSTERIORES DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES
Relaje la cabeza y el cuello, apoye las manos y los pies en el suelo.
Inspire en esa posicin y, en seguida, empuje el suelo con un pie, sin
levantar los talones, exhalando lentamente, para facilitar la elongacin
de los msculos de la pantorrilla y los isquiotibiales.
FIG 108_______________________________
REPROGRAMACION DE LOS MSCULOS
POSTERIORES
Para volver a la posicin de pie, flexione las
rodillasFIhacia el frente, al mismo tiempo que
hace una retro inclinacin, empujando los
glteos en direccin a los talones y el coxis
hacia el frente. Enderece progresivamente las
distintas partes de la columna, partiendo
desde los pies y terminando con la cabeza.
Forzar exageradamente es intil y podra ser nefasto. Preferentemente debe tratar de

visualizar lo que quiere conseguir.
Ahora pase a posicin supina, antes, debe tener dos pelotas de espuma que tengan el tamao
de una pelota de tenis. Estas le servirn para relajar los msculos de la zona de los glteos para
que usted pueda tomar conciencia de su zona sacra (fig 110): doble las piernas para disminuir la
lordosis lumbar, y coloque una superficie dura en la nuca.

Eleve la zona lumbar y coloque las bolas a cada lado de su sacro, estas van debajo de los glteos,
luego apoyase sobre ellas.
Para facilitar la relajacin, conduzca la respiracin hacia la zona lumbar y procure tornarla cada vez
ms pesada progresivamente a su ritmo. Esta regin suele ser muy sensible debido a la tensin
piramidal de los glteos ya que se contraen por las pelotas de espuma. Insista, y luego estas
tenciones van a desaparecer.
FIG.119___________________________________________
FLEXIBILIZANDO LOS TOBILLOS
Acentu la inclinacin anterior de la tibia sobre el tobillo.
No arrugue los dedos de los pies y piense en aumentar la
distancia entre ellos y el taln. Esta permitido despegar
ligeramente los dedos del suelo, para facilitar la ejecucin.
FIG.110_____________________________
CONCIENCIACIN DEL SACRO
Eleve la pelvis y coloque las dos bolas de
goma, una a cada lado del sacro, debajo de
los glteos. Deje caer el peso del cuerpo
sobre las bolas de goma. Para facilitar el
relajamiento, conduzca la expiracin para a
pelvis y provoque que se vuelva cada vez
mas pesado.
Cuando no tienen ms sentido usar las bolas de goma, se pueden retirar, pero djelas en un lugar
cercano por si las necesita ms tarde.
Qu se siente ahora? Se da cuenta de la importancia del sacro? Trate de analizar su forma
y volumen. Usted percibe sus curvas, en la direccin de la longitud y la anchura?
Haga que el movimiento del sacro sea contra el suelo, hacia atrs y hacia los lados. No se
pregunta con que msculos usted conseguir hacer esto. Piense nicamente en el sacro y visualcelo
en el espacio. Reljese antes de seguir.
Retome la misma posicin, con las piernas fletadas en el ngulo correcto, permitiendo
apoyar sin dificultad toda la planta de los dos pies en el suelo.

Empuje el suelo con ambos pies. Usted lo hace con las puntas, con los talones o la
totalidad de las plantas? Intntalo de nuevo con los dedos de los pies. Cul es su cuenca?
Ahora con los talones, la pelvis se mueve de la misma manera?
Empuje el suelo con cualquier planta de los pies y de forma voluntaria, aumente al mismo
tiempo la retro inclinacin del sacro.
Reljese y deje que el sacro voltee en la otra direccin.
Ahora vamos a ir ms all y reprogramaremos los glteos. Su buena fisiologa, en posicin
esttica del pie, asegura la verticalidad del sacro (Fig.111): comience por intensificar el apoyo de
sus pies en el suelo retro inclinando el sacro, despus intente pegar L5 en el suelo despegando el
sacro, que permanece en retroversin, despus L4, despegando L5 y el sacro, despus L3 etc., y
finalmente, L1, despegando L2 y las otras vertebras subyacentes y el sacro.
NBE es esencial para mantener el sacro en la retro inclinacin, incluso separados de la
planta.
La parte trasera tambin es importante. Trate de poner una vrtebra en el suelo a la vez, es
decir, L2, L3, L4 y L5, antes de dejar que el sacro tome su lugar nuevamente en el suelo.
FIG.111________________________
REPROGRAMACION DE GLTEOS
Empiece por aumentar el apoyo de los pies
y hacer retro inclinacin el sacro. Trate de
colocar L5 contra el suelo, despegando el
sacro, que, mientras tanto, permanece en
retroversin.
Haga lo mismo con L4, L5 y el sacro, a
continuacin, L3, despegando L4, L5 y el
sacro, etc. a L1.
Para mantener la retro inclinacin del
sacro, imagine un mango unido a la punta
del cccix. Tire este mango ligeramente,
doblando el coxis en flexin y el sacro.
La parte posterior es igualmente
importante. Intente reposar en el suelo una
vertebra por vez, es decir, L2, L3, L4 y
finalmente L5, antes de dejar el sacro
desplegarse del suelo.
Repita dos o tres veces la ruta de ida y
vuelta.
Repita dos o tres veces ida y vuelta, sin olvidar de respirar.
Reljese y estrese. Aproveche para poner las bolas de goma nuevamente. Al estar acostado
sobre su espalda, las piernas dobladas, levante el pecho ligeramente al poner las bolas en un lado y
otra bola en la columna, en la regin entre D9 y D12, y dentro de los ngulos posteriores de las
costillas correspondientes. (Fig.112). A veces, la regin es muy sensible, debido a la reaccin de la
defensa de los planos de msculos diferentes. Persista y conduzca sus expiraciones para esa regin,
para hacerlo ms pesado y facilitar la relajacin de los msculos paravertebrales.

Cuando deje de sentir las bolas de goma, puede retirarlas. Tome conciencia de la nueva
sensacin en esta regin de la espalda, por lo que esta poco presente normalmente. Usted percibe
ahora un movimiento de las costillas? si no, no se preocupes, volveremos a ella.
Mantenga la misma posicin y coloque atencin sobre el occipital, que acaba de apoyar en
una gua telefnica. Vamos a relajar la regin occipital que esta sobre el dominio de los msculos
PM.Fig.113)
Qu forma tiene el occipital? Es plano o convexo? Puntiaguda o redondeada? Usted
percibe una joroba o dos? Es sensible? Es simtrico en ambos lados?
(A menudo, uno de los lados se ve ms grande y ms sensible que otros).
Moviendo la cabeza de un lado a otro, cmo diciendo que no, masajear la zona contra la
almohadilla. (Directorio telefnico o lista).
Al variar la posicin de la cabeza, usted puede dar masajes ms bajos, en la unin
suboccipital, o ms alto, o en direccin al punto ms saliente del occipital.
Esto favorece la relajacin de los msculos grandes y pequeos, y el complejo occipital.
Cuando la sensibilidad esta disminuida, detener y poner la mano en la frente con los dedos
apuntando a la parte superior del crneo y poner los labios de ambas manos en contacto (Fig.114).
Hacer que la piel de las palmas se pegue sobre la piel de la frente, y moverlo, sacarlo, sin
que las manos se deslicen hacia los ojos con el fin de reforzar la aponeurosis epicraniana que
conecta los msculos occipitales, atrs, con los msculos de la cara frontal.
Puede ser que se haga desagradable, surgiendo sensaciones de picazn. Si es as, no suelte
abruptamente la piel, pero siga de nuevo en la parte superior del crneo.
FIG. 112________________________________________________________________________
RELAJAR LOS MSCULOS PARAVERTEBRALES
Levante ligeramente el trax para colocar los brazos a ambos lados de la columna entre T9 y T12,
en los ngulos posteriores de las costillas correspondientes. Conducir la espiracin hacia esa zona,
para hacerlo ms pesado y facilitar la relajacin de los msculos.
FIG.113_________________________________________________________________________
RELAJAR LA REGIN CERVICAL
Oscilar la cabeza de un lado hacia otro, como al decir no, masajeando la regin sensible que
estar apoyada en un soporte duro. Hacer variar la verticalidad de la cabeza, usted puede
masajear la parte inferior o superior que es cercana a la regin cervical. Esto favorece el
relajamiento de los complexos y msculos occipitales.
FIG.114_________________________________________________________________________
ELONGACIN DE LA APONEUROSIS EPICRANEANA
Coloque, bien adheridas, las dos manos sobre la frente y fraccion la piel en direccin hacia los
ojos, sin dejar que las manos deslicen, para tensionar as la aponeurosis epicraneana en toda la
circunferencia superior del crneo. La cual liga los msculos occipitales posteriores, y anteriores de
la frente.
Luego movilizar varias veces de arriba hacia abajo y de abajo hacia arriba, por sobre el hueso
subyacente. Entonces usted retirar las manos y har un elongamiento global de todo el cuerpo
antes de pasar al ejercicio siguiente.
Dirija su atencin hacia la regin cervical e intente visualizar C0/C1 y C1/C2 (Fig.115).
Comience por la articulacin C0/C1 y visualice las superficies articulares cncavas del atlas, que
sirven de apoyo para aquellos convexos del occipital. Mover la cabeza ligeramente de arriba hacia
abajo, tratando de realizar un pequeo movimiento en la articulacin C0/C1.
En seguida pase a C1/C2 y visualice la apfisis odontoide, que nace de la parte anterior del
cuerpo del axis y la cual tiene forma de una silla, sobre la cual "se sienta" en el atlas, abarcando la
odontoide y sus brazos
La apfisis odontoide se
localiza en la parte
anterior y superior del
cuerpo del axis, que tiene
una forma de silla. Sobre
ella se sienta el atlas, que
abarca
la
apfisis
odontoide y sus brazos.
FIG.115_______________________
ESQUEMATIZACIN
DE
LA
ARTICULACIN
ENTRE
EL
OCCIPITAL-ATLAS, Y ENTRE EL
ATLAS-AXIS
Las superficies articulares cncavas
del atlas dan apoyo a la superficies
convexa del occipital.
Mueva la cabeza lateralmente, como al decir "no", intentando hacerlo solo con C1
alrededor de la apfisis odontoide. Termine dibujando, con la punta de la nariz, un ocho en el
techo de un sentido al otro. Este ejercicio es excelente para relajar los pequeos msculos
cervicales, frecuentemente sofocados por la tensin de los complexos de la cabeza en extensin.
Avanzar progresivamente a la posicin decbito ventral, despus a posicin cuadrpeda, para
finalmente sentarse sobre los talones o con las piernas cruzadas al frente. En esta posicin vamos
a relajar las fibras anteriores del diafragma (Fig. 99) como en el primer caso.
En seguida realizaremos la actividad rtmica de los msculos transversos espinosos,
abrumado por el exceso de tensin en las cadenas posteriores y medianas, especialmente los
msculos paravertebrales. Estabilice los hombros con las manos y, manteniendo la mirada hacia el
frente, movilice el trax en rotacin lateral, en "tic-tac".
Contine el movimiento variando el grado de curvatura de la columna, partiendo de una
cifosis hasta una rectificacin casi completa.
Pase en seguida a una posicin llamada "oracin islmica" (Fig.117). Sintese sobre los
talones, coloque el vientre en los muslos o entre los muslos, dependiendo de su volumen.
Relaje y libere el peso al mximo, para poder apoyar la cabeza en el suelo, debajo de las
rodillas. La posicin le parece cmoda? Consigue doblar suficientemente las rodillas o el
volumen de su vientre lo dificulta? Cuando usted inspira su cavidad se encuentra irrumpida?
Tiene la impresin de no respirar lo suficiente? De querer respirar ms? Consigue percibir
movilidad de las costillas posteriores?
Ponga un globo debajo del esternn, intentar no aplanarlo mucho para volver a la posicin
anterior.
En cada inspiracin, imagine que el globo se llena y luego "envulvase" en torno a l. Para
eso ser necesario alargar el trax en la parte de atrs. Visualice esa parte posterior de su trax y
ample su extensin. Godelieve Denys-Struyf llama eso "respirar por la espalda".
Permanezca un tiempo as, para "absorber", antes de pasar a posicin cuadrpeda,
confiando en las manos.
Movilice el trax en todas las direcciones, su columna lumbar, luego la curvatura que se da
entre los omplatos, sin doblar los codos. Realice todo esto con calma, como un perro que se
estira antes de empezar a caminar.

FIG 116______________________________________________
TIC-TAC
Sostenga los omplatos y manteniendo la mirada fija hacia
adelante al mismo tiempo, movilizar a la rotacin en el pecho de
un lado a otro, alrededor de un eje vertical de la manera de un
pndulo, el ritmo del tic-tac.
FIG 117______________________
ESTIMULACIN DE LA RESPIRACIN
COSTAL
En cada inspiracin imaginar que un
baln est bajo el esternn,
dejndose caer en ella.
Para ello es necesario extender el pecho por delante, glteos no
deben despegarse de los talones y la cabeza apoyada en el suelo.
Si es necesario, use almohadas para apoyar los muslos y
sostenerse.
Ver la parte posterior del pecho y ampliar su expansin
inspiratoria.
FIG 118_________________________________
MOVILIZACIN DEL TRONCO EN POSICIN
CUADRPEDA
Movilice la pelvis y la columna lumbar, y los
omoplatos, sin doblar los codos. Todo
lentamente, como un perro que se extiende.
Se puede agregar estimulacin al movimiento del ritmo respiratorio en todo el cuerpo, en

posicin decbito ventral.
Usted puede acrecentar los movimientos de estimulacin de la ritmicidad respiratoria en
todo el cuerpo, en posicin decbito ventral, como en el caso anterior. (Fig.97)
Por ltimo, hacer la percusin en todas las partes seas accesibles con los dedos o con una pieza de
madera.
- los talones de los pies, la espalda
- las crestas de las tibias, los lados de las rodillas
- Las caras exteriores de los trocnteres mayores, crestas ilacas.
-isiquios sacro (si accesible)

-vrtebras espinosa
- esternn
-Clavculas y el crneo (suavemente) sin olvidar el arco del hueso cigomtico.
Nota: usted debe tratar de hacer resonar los huesos con el fin de despertar la conciencia del
esqueleto seo. Entre dos percusiones dejarse llenar por esta vibracin, lo acompae con la mente
hasta los puntos ms profundos.
Godelieve Denys-Strufy recoge algunos principios de la eutona, nos dice lo siguiente:
Si no tengo conciencia de mi tibia, voy a hacer una tibia con mi sleo
Si no tengo conciencia de mi fmur, voy a fabricar un fmur con los isquiotibiales
Si no tengo conciencia de mi sacro, fabricar el sacro con los glteos
Si no tengo conciencia de mi columna vertebral, fabrico una columna con mi paravertebral
Hacer vibrar el esqueleto con persecuciones sobre los huesos es una de las maneras de
despertar la conciencia de los huesos. Existen otras maneras como el trabajo en torsin de los
miembros en visualizacin (piezas seas, etc.) para las zonas menos accesibles.
Las tensiones de las cadenas medianas y posteriores con frecuencia se esconden detrs de
un vaco energtico subyacente, y no es raro que despus de las sesiones teraputicas, el
relajamiento sea tan intenso que el individuo se sienta inusualmente cansado o incluso, deprimido.
Para prevenir esas eventuales reacciones, en las aulas en grupo, pedimos que los alumnos se
araen unos a otros de espalda. Comenzamos transversalmente entre los omplatos. Partiendo
de la comuna, las manos se arrastran una sobre la otra en direccin a la raz de los hombros.
Arrastre en seguida de un lado para el otro la lnea de las espinosas, de arriba para abajo,
hasta llegar al sacro.
En la regin del sacro, contine con arrastradas transversales. Esta zona es con frecuencia
mal irrigada debido a tensiones de masa comn.
Partiendo del sacro, arrastre en sentido de las fibras de los glteos. En seguida, pase para la
parte de atrs de las piernas, hasta los talones.
Nota: Estas arrastradas deben ser energticas pero no debe ser dolorosa.
Se recomienda varias veces, hasta que la piel se coloque de color rosa o si es sobre ropa,
hasta que uno sienta la sensacin de calor.
REHABILITACIN
DE UN TRAX
DE TIPO PARADOJAL
Inicialmente, es preciso armonizar las tensiones entre las cadenas postero-lateral y anteromedial, antes de rehabilitar las estructuras PA y AP.
Empezamos por la postero-lateral cuyo principal pivote es la cadera: instlese en decbito
dorsal, asegrese de que tiene suficiente espacio en los lados para poder abrir brazos.
Alinear los pies y la cabeza en el recipiente y ponga su cabeza cmodamente en el suelo.
Doble una pierna con la planta del pie apoyada en el suelo y luego el otro.

Traiga uno de sus muslos al vientre y asegrelo con la mano del mismo lado, despus el
otro. Trae las rodillas con la ayuda de las manos puestas en su cara externa, pero sin contraer los
hombros.
Ahora realice un esfuerzo para alejar las rodillas, pero manteniendo los pies en contacto, a
diferencia de este esfuerzo con las manos, que impedir fatigamiento. (Fig.119). Espire durante el
tiempo de contraccin de la alteracin. Respira en la fase de relajacin.
Estas contracciones isomtricas en curso tienen como objetivo lograr relajar los
pelvitrocanterianos, rotadores externos de stos.
Recoloque los pies en el suelo, las rodillas flectadas y arrastre por el exterior de los muslos
las partes laterales de las nalgas hasta el exterior de las rodillas. Elongue como quiera antes de pasar
al prximo ejercicio.
Doble los miembros inferiores sobre el abdomen en cuatro tiempos, como en el ejercicio
anterior, pero esta vez coloque las manos en el interior de las rodillas de modo de separarlas al
mximo. Para relajar los msculos aductores (fig.120) haga un esfuerzo aproximar las rodillas,
oponindose a eso con las manos, que nuevamente deben impedir esta aproximacin.
Repita tres veces asociando la espiracin con esfuerzo, mientras se usa mucha fuerza.
Puede suceder que este ejercicio de abdominales y haga subir el pubis. Deja que eso suceda.
Recoloque las piernas en el suelo en cuatro tiempos y elonguese.
Siempre en decbito dorsal, alinear todas las partes del cuerpo. Vamos a estirar las cadenas
postero-laterales gracias a una postura de yoga (fig. 121) vire la cabeza hacia la izquierda, girando
alrededor del eje raquidiano.
Aleje el brazo izquierdo del tronco, hacindolo deslizar sobre el suelo, el antebrazo en
supinacin y, sobretodo, sin elevar el hombro en direccin a la cabeza. El cuello debe estar bien
libre. Es intil ir muy alto con el brazo: 100 o 110 son suficientes como angulacin.
Mantenga la parte detrs de los hombros y el codo en el suelo y gire el antebrazo en pronacin, de
modo de tocar con la palma de la mano el suelo. Fije la mirada en esa mano.
Doble la pierna izquierda y llvela sobre el abdomen, sostenindola por el lado de afuera de
la rodilla con ayuda de la mano derecha, que est libre.
Con la ayuda de la mano, tome la rodilla a la derecha, hasta que queden en torsin, la
cuenca, el abdomen y el caquis dorso lumbar.

El estiramiento es en sentido de la musculatura de los glteos, los pelvitrocantrios e
isquiotibiales externos, intentar prolongarse por el tronco, insistiendo en el camino por la parte
lateral del trax en el momento de una espiracin. No lo fuerce, deje que las rodillas desciendan
poco a poco, ayudando con la respiracin.
Llevar lentamente hacia el eje del cuerpo y estirar con mucho cuidado. Ahora usted puede
bajar los miembros superiores a lo largo del cuerpo, empujando hacia los dedos de las manos. Lleve
la cabeza a una posicin neutra y estire el cuerpo en su extensin antes de volver a una postura
sobre el eje de la columna.
El lado de apertura de las costillas es debido a la actividad de identaciones grandes. Para
ello se necesita un punto fijo en la escpula. No es inusual encontrar cierta tensin en la
musculatura que fija la escpula, como sucede en el caso de un trax de gran dimetro.
Permanecer en posicin decbito dorsal, deslizar suavemente la columna cervical para
evitar una inversin de la curvatura.
Coloque una bola a cada lado entre la columna y la escpula, sobre las fibras medias del
trapecio y el msculo romboide.
Doblar las extremidades inferiores, uno a la vez, posicionando la columna dorso lumbar a
nivel del suelo. Vamos a relajar la musculatura que fija la escpula. (Fig.122). Tomar ambos codos
con las manos contrarias, en esta posicin subir los brazos a la altura de la frente, dejndolos en
posicin vertical. Empuje los codos hacia arriba, intentando despegar las escpulas del suelo.
Visualice la distancia entre las escpulas y la columna vertebral, luego intente aumentar esta
distancia.
Si consigue hacerlo, asocie este movimiento a un descenso del esternn en direccin de los
pies, mantenindolo durante el tiempo espiratorio y prolongndolo para mantener la elongacin por
ms tiempo.
Vuelva a la posicin sobre las bolas en respiracin.
Fig. 121________________________________
ELONGACION DE CADERA POSTERIOR LATERAL
IZQUIERDA
Evitar levantar el hombro en la direccin de la
cabeza y mantener el cuello libre. Mantener la
parte posterior del hombro y el codo tocando el
suelo.
Intente aumentar el alargamiento del tronco,
insistiendo en el cierre del lado del pecho durante
la espiracin. No fuerce, deje que la rodilla vaya
progresivamente hasta el suelo con la ayuda de la
respiracin.

Fig.122___________________________________
RELAJAR LOS ELEMENTOS DE FIJACION DE LOS
OMPLATOS
Empuje los codos hacia el techo hasta que las
escpulas se despendan del suelo. Puede hacerlo
despegando la columna tambin? Visualice la
distancia entre los hombros y trate de aumentar
esa distancia. Asocie este movimiento con un
descenso del esternn en la misma direccin de los
pies, todo esto durante el proceso de espiracin.
Extender el tiempo mximo espiratorio,
descansando los hombros durante la inspiracin.
Puede hacer este ejercicio con dos pelotas, una a
cada lado, entre la columna vertebral y la escpula.
Mantenga las escpulas, fijando la columna vertebral alta, el cuello y la cabeza, movilice la
columna vertebral y el trax en todas sus direcciones. Insistir con inclinaciones laterales rtmicas
para relajar la musculatura intercostal.
Arrodllese y sintese sobre sus piernas, manteniendo los isquiotibiales sobre las piernas. Ahora
relajaremos los msculos de la parte anterior del tronco (Fig. 123). Coloque las palmas de las manos
verticalmente en los glteos en cada lado del sacro, con los dedos apuntando hacia el suelo y los
codos
hacia
atrs.
Tome conciencia de su eje vertebral, baje los hombros y los codos y llvelos hacia atrs tratando de
acercar los hombros.
Facilite la apertura transversal del trax, lejos de la raz de los hombros.
Lleve el esternn hacia arriba y aumente la distancia entre la apfisis xifoides y el pubis, para
elongar especficamente el recto del abdomen.
Nota: La columna debe arquearse en la regin en el D8-D9. En especial, no incline la cabeza hacia
atrs ni ample la lordosis cervical.
Una vez encontrada la posicin correcta, empuje la mandbula inferior hacia adelante, exhalando
con el fin de prolongar el estiramiento de los msculos anteriores del cuello. Recibir la longitud de
la
inspiracin,
y
mantener
la
ganancia
de
todo
el
tiempo
espiratorio.
Sostenga la posicin por un tiempo de tres o cuatro respiraciones completas.
Relajarse lentamente, comenzando por la mandbula, el esternn, codos y hombros.
Cruce los brazos sobre su pecho y hombros para mantener la envoltura de la cifosis, haciendo
pequeas rotaciones en el ritmo de tic-tac. No forzar, y a continuacin volver lentamente a la
posicin vertical.
Estrese cmodamente sobre la espalda con una almohada bajo la cabeza, si es necesario, y la taza
bien posicionada, y rascar el esternn a lo largo.

Las tipologas en el pecho como estas que estamos tratando, son paradjicas, pues, en
cuanto una parte del trax inspira, la otra expira. Esto tambin sucede con los tipos de movimiento
de gran dimetro antero posterior torcico, pero en este caso es menos visible a nivel global y
especialmente en el frente, con un cuadro de bloqueo torcico alto.
El hecho de las tipologas de este tipo, que estamos tratando, se llaman paradjicas, por lo tanto,
una
parte
del
trax
inspira
y
en
el
pecho
del
otro
espira.
En este caso, la paradoja es visible desde el frente, el esternn pareca hundirse en cada inspiracin,
mientras que las partes laterales del pecho se abren exageradamente.
FIG 123_____________________________
RELAJAR LOS MUSCULOS ANTERIORES
DEL TRONCO
Relaje los msculos de la parte anterior.
Levante el esternn, aumentando la
distancia entre el pubis y en el pice
xifoides, para estirar el recto anterior del
abdomen.
La columna debe ser el arco de bloques en
la regin D8 - D9
Atencin: no incline la cabeza hacia atrs.
En la espiracin, el esternn se hunde mas, en cuanto a las partes laterales, estas permanecen
abiertas. Es preciso, entonces, facilitar la inspiracin a nivel del esternn y la espiracin a nivel de
las partes laterales del trax.
Para eso, coloque sus manos sobre el trax (Fig.124) orientndolas de modo de cerrar el ngulo de
Chapry.
Comience con una inspiracin ligeramente forzada, oponindose a la apertura lateral. La resistencia
puede ser a veces, muy grande, pero, considera que esto facilita la subida del esternn?
En espiracin, aumente el cierre lateral del trax. Siente que esto impide el descenso del esternn?
Luego modelando progresivamente su caja torcica, en cada una de las fases respiratorias, le dar
movilidad a diferentes partes del trax, e incluso llegar a una movilidad optima.

Permanezca en la misma posicin y respire profundamente varias veces para tomar conciencia del
cambio.
Como se mueve el esternn?
Como se mueven sus costillas?
El conjunto se ve mejor coordinado que antes?
Se estira ampliamente antes de levantarse, pasando por la posicin de cuatro y de rodilla.
De pie, con los pies bien anclados en el suelo, los bordes internos paralelos y separados mas o
menos unos 30 cm. y manteniendo las rodillas sueltas, hacer pequeas flexiones rtmicas y rpidas,
para despertar los cudriceps. Adems deber reactivar la dinmica de alternando PA-AP, como
esta descrito en la Fig.104. Solo el eje vertebral permanece vigilante, estando los miembros y la
cintura plvica y escapular relajados.
Sin transicin, pasar de estas flexiones rtmicas a dar pequeos saltos sobre las puntas de los pies y
finalmente, a una inclinacin lateral en su lugar como el slalom. (Fig.125).
Este trabajo rtmico en torsin permite equilibrar las tensiones en las cadenas cruzadas AL e PL,
alternando el movimiento.
Fig. 124_____________________
MODELADO DE TORAX
Oponerse a la apertura lateral del trax
en la inspiracin.
En espiracin, aumente el cierre lateral
del trax.
Fig. 125__________________________
EQUILIBRIO DE LAS TENSIONES DE LAS
CADENAS CRUZADAS AL E PL.
Salte sobre las puntas de los pies
haciendo slalom (movimiento de
esquiador). Este trabajo rtmico en
torsin permite equilibrar las tensiones
de las cadenas cruzadas AL e PL,
alternando el movimiento de los
miembros

LIBERACIN DE TRAX BLOQUEADO EN ESPIRACIN
Preferentemente, debe sentarse con la espalda apoyada contra la pared. Tomar con las
manos (no con las puntas de los dedos) los tejidos blandos de la parte exterior del muslo. (Fig. 126).
Vamos a trabajar el tracto iliotibial o fascia lata que es un punto clave para el equilibrio
de tensiones entre las cadenas AL y PL en las extremidades inferiores.
Con una mano y luego con la otra, haga un pliegue con la piel en sentido longitudinal a las fibras
de la facia aponeurtica y enseguida separe levemente la piel, perpendicularmente a la superficie
del muslo.
Esto suele ser muy doloroso. Vaya ajustando la traccin de las manos y cuando sienta menos dolor
luego de desplegar la piel, usted podr retirarla longitudinalmente separando ambas manos.
Ser entonces posible torcer" este pliegue de la piel (Fig. 127): torciendo hacia atrs, con la
mano que est ms cercana a la raz del miembro (ste est en rotacin externa) y hacia adelante,
con la mano que este ms distanciada (rotacin interna).
Usted actuar as en direccin a la torsin fisiolgica del tejido, cuando hay equilibrio entre todas
las cadenas miofasicas. Trabaje as a lo largo de toda la longitud del tracto iliotibial de la tibia a la
tuberosidad del trocnter mayor.
FIG.126______________________________
TRABAJO SOBRE TRACTO ILIOTIBIAL
Con una mano y luego con la otra, haga un
pliegue con la piel en sentido longitudinal a
las fibras de la facia aponeurtica y, enseguida
separe levemente la piel, perpendicularmente a
la superficie del muslo.
Esto suele ser muy doloroso. Vaya ajustando la
traccin de las manos y cuando sienta menos
dolor despus de despegar la piel, usted podr
retirarla longitudinalmente separando ambas
manos.
FIG 127____________________________________
PLIEGUE DE PIEL EN TORSIN
Con la mano que est ms cercana a la raz del miembro
(ste est en rotacin externa) y hacia adelante, con la
mano que este ms distanciada (rotacin interna).
Usted actuar as en la direccin a la torsin fisiolgica del
tejido, cuando hay equilibrio entre todas las cadenas
miofasicas.
.

Termine haciendo rayas longitudinales.
Acustese confortablemente en el suelo y aline las diferentes partes del cuerpo. Si es necesario, levante
la cuenca para remplazarlo. Los miembros inferiores deben estar paralelos.
Doble la pierna derecha, colocando el taln a la altura de la tuberosidad tibial de la otra pierna, que
permanece en el suelo.
Asegrese de que la planta del pie este bien apoyada en el suelo, sin tensiones.
Sostenga la cresta ilaca derecha con los dedos, por debajo de la cresta, y el pulgar sobre la espina ilaca
antero-superior (Fig. 128).
Sin esfuerzo excesivo, lleve la cresta iliaca en retroversin plvica y deje que vuelva naturalmente. Es
posible?
Repita la operacin varias veces, para sentir e integrar el movimiento de este hueso.Retire su mano e
intente hacer la retro inclinacin de la iliaca activamente, visualizando la abertura de ingle.
La espina ilaca anterior y superior deben alejarse del fmur hacia arriba y atrs. Deje que se vaya hacia
atrs y empiece nuevamente un par de veces. Puede parecer imposible al principio. Sin forzar, trate de
sentir el movimiento.
Usted tratar de aumentar la apertura de la ingle (fig. 129), haciendo una retroversin de la cresta
ilaca y empujando el eje de la rodilla, en inspiracin.
Nota: La cresta ilaca debe permanecer retro inclinada cuando usted empuja el muslo en el eje de la
rodilla.
Relaje en espiracin. Repetir algunas veces. Estire la pierna, vea si existen nuevas sensaciones.
Como siente el lado trabajado?
Haga lo mismo en el lado izquierdo, luego estire con facilidad antes de pasar al ejercicio siguiente.
Flexione una de las piernas, llevando el pie a la altura de la tuberosidad opuesta, flexione la otra,
colocando el pie paralelo al otro con una distancia entre ellos igual a la distancia entre el centro de las dos
nalgas. Vuelve a levantar la cuenca si es necesario, para que la posicin de los miembros inferiores para
ser mantenida sin esfuerzo y sobre todo para disminuir la tensin abdominal.
FIG.128_____________________________
RETRO INCLINACION PASIVA ILIACA
Sostenga el hueso iliaco con los dedos sobre la
cresta y el pulgar en la espina iliaca anterosuperior. Sin mucha fuerza, conduzca a la
retroversin y despus deje que voltee por s
solo.
FIG.129_____________________________
ABERTURA DE LA INGLE
Procure aumentar la apertura de la ingle, retro
inclinando la cresta iliaca y empujando la
prolongacin del eje de la rodilla durante la
inspiracin. Relaje en la espiracin. Nota: La
retro inclinacin iliaca permanece en el muslo
cuando se empuja hacia delante y hacia arriba.

Vamos a poder relajar la regin abdominal usando la piel: Esta maniobra se realiza en seis
tiempos sucesivos, comenzando de derecha a izquierda siguiendo el sentido del trnsito intestinal.
Agarre con sus dos manos la piel del abdomen del lado derecho y lateralmente, entre la
cresta iliaca y la parte ms baja de la cavidad torcica. (Fig. 130) Traccione esa piel hacia afuera y
mantenga la traccin durante tres respiraciones completas. Si la piel se suelta de sus dedos, ser
necesario reajustar y mantenerla agarrada.
Mueva la piel agarrada, recogindola a lo largo del ngulo de Charpy (Fig 131) y repita
esa misma maniobra.
N.B. Y posiblemente, dependiendo de la direccin dada a la traccin, que se extiende hasta
el ligamento falciforme suspensor del hgado al diafragma y se une a la vescula biliar. No es raro
que la vescula al relajarse, se vaca con un ruido caracterstico.
Afirme la piel dentro y por el vrtice del ngulo de Charpy, siempre por el lado derecho
(Fig.132) y traccione de la misma forma.
Pase para el lado izquierdo, afirmando la piel dentro del vrtice del ngulo de Charpy. (Fig
133). N.B. En este punto la traccin puede actuar sobre el estmago.
Baje siempre dentro del ngulo de Charpy, ms en su parte inferior y lateral. (Fig 134). Y
finalmente entre la parte inferior de la cavidad torcica y la cresta iliaca izquierda la sexta y ltima
afirmada. (Fig 135).
Acostumbre a utilizar esta traccin de piel hacia las fibras de los dos grandes msculos
rectos abdominales para relajarlos. Suficiente, en este caso, quitar progresivamente sus dos manos,
entre s, un poco ms en cada inspiracin y mantener esa compresin durante la expiracin para
conseguir una rpida relajacin (Fig 136).
RELAJACION REGION ABDOMINAL, LADO DERECHO

RELAJACIN REGION ABDOMINAL, LADO IZQUIERDO
Para alargar toda la cavidad anterolateral, doble la pierna izquierda con la planta del pie
apoyada al suelo y pase la pierna derecha por debajo de ella. Afirme la piel con la mano izquierda,
alargue nuevamente la pierna izquierda e intente colocar la cadera derecha paralela a la izquierda,
sin anterovercin de cuenca, manteniendo en retroversin activamente.
Eso es posible? No fuerce, no vaya ms all de la posicin que permita un control de
cuenca. (Tal vez sea necesario sesiones individuales con fisioterapeuta).
Doble la cabeza para la derecha y levante el brazo derecho por encima de la cabeza.
Ahora aproveche la espiracin para empujar el codo derecho y rodilla derecha en
direcciones opuestas, para abrir hacia lateral derecha. (Fig 137) Visualice bien la abertura de la
ingle y del flanco derecho. No fuerce, no vaya ms all del lmite de sus posibilidades. Por ahora,
reanude el ejercicio por cuatro a cinco veces.
Muy lentamente, comience con un brazo descendiendo a lo largo del cuerpo y empujando
en el eje para soltar la articulacin escapulo-humeral. Enseguida, levante la cabeza muy lentamente,
buscando el auto-crecimiento de esta.
Doble la pierna izquierda para retirar ms fcilmente la pierna derecha que est debajo ella.

FIG 137
Estire por unos instantes en esta posicin para apreciar la diferencia entre el lado trabajado y
el otro. Inspire con fuerza y sienta que el trax reacciona de la misma manera de izquierda a
derecha. Repita el ejercicio por el otro lado.
Estire la cabeza poniendo una mano en la cabeza y otra en los pies antes de pasar al prximo
ejercicio.
La parte lateral e inferior del trax est atascada y slo la parte antero-superior consigue
inspirar. Es necesario dilatar el permetro lateral e inferior del trax, sin embargo, la cadena antero
lateral (AL) es un cadena de defensa que no soporta bien ser estirada. Es preferible en un primer
momento, no ir en sentido de la lesin como dicen los ostepatas, acortando an ms para provocar
una reaccin contra el propio cuerpo.
Para esto coloque las manos sobre el lado derecho del trax, una de ellas ms atrs y lateral
y la otra en la frente, con los dedos apuntando al ombligo. (Fig 138)
En cada espiracin presione con sus manos cada vez ms ese lado del trax. Pensar en el
hgado y en la posicin en que esa maniobra lleva las manos, el va sobre la vescula biliar. Cierre
el pecho hasta que sienta una resistencia, como si el trax quisiera empujar sus manos.
Cuando sienta que el deseo de abertura es fuerte, aproveche una inspiracin profunda y
presione con las dos manos y aspire ese lado del trax para ampliar su dilatacin.
Descanse sus brazos a lo largo del cuerpo y compruebe las nuevas sensaciones antes de
hacer lo mismo en el otro hemitrax. Frecuentemente, la sensacin de abertura es impresionante.
Permanezca, para facilitar el descenso en fase espiratoria de la parte antero superior del
trax, esto compensa sus limitaciones de ampliacin lateral durante la inspiracin. Coloque sus

manos de cada lado del ngulo de Charpy, los dedos cercanos al borde inferior del ngulo. (Fig
139).
En la inspiracin facilite el mximo de abertura de este ngulo y en seguida de la espiracin,
mantngalo presionado y opngase a su cierre.Usted sentir una depresin de la parte superior del
trax como resultado de esto.
Repita este trabajo de modelado durante algunos ciclos respiratorios, repose los brazos y evalu los
resultados. Aproveche esa nueva movilidad torcica y memorcela.
Raye sus alrededores desde arriba hacia abajo y elongue todo su cuerpo estirndose.
Mantenga las puntas de los pies con las manos y empuje los talones hasta el techo, si es posible
dejar apoyadas en el suelo la zona D8-D9. No fuerce la flexin anterior de la cabeza. Esta posicin
favorece la recolocacin y centrado AM (Fig 140).
FIG.138___________________
APERTURA DE UN HEMITORAX
Coloque las manos sobre el lado
derecho del trax, una de ellas
ms atrs y lateral y la otra en
frente, con los dedos apuntando al
ombligo.
Presionando las manos, aproveche
una espiracin para cerrar cada
vez mas el hemitrax hasta que se
sienta que el hemitrax resiste y
hasta que el mismo empuje en tus
manos.
Escoja un buen momento, esto
es cuando hay necesidad de
abertura por mas tiempo y
aprovechndose
de
una
inspiracin, relaje y presione
las dos manos y aspire ese
hemitrax
para
adentro
aumentando su dilatacin.
FIG. 139______________________
MODELAMIENTO TORCICO
Coloque sus manos de cada lado del
ngulo de Charpy, con sus dedos
agarrando el borde inferior del
ngulo, al inspirar, facilite una
mxima apertura de este ngulo y
enseguida
de
la
espiracin
mantngalo
presionado
oponindose a su cierre.
Equilibre ligeramente en todas las direcciones, procurando continuar un equilibrio sobre D8-D9, a
continuacin colocar el cuerpo a uno de los dos lados y que permanezca un poco en esa posicin
abrazando las rodillas (Fig.141)
Para pasar a posicin de cuatro, primero debe levantarse lentamente y terminar con ejercicios
dinmicos basados en vibracin como para la tipologa anterior.
Fig. 140_________________________________
POSTURA QUE FAVORECE AM
Mantener las puntas de los pies y empuje los
talones hacia el techo hasta envolver el
tronco y dejar slo D8-D9 (si es posible)
apoyadas en el suelo. No fuerce la flexin
anterior de la cabeza
Fig. 141_______________________________
POSICION EN BLOQUEO DE FUSIL
Djese enrollar para un lado y permanezca algunos
instantes en esa posicin con las rodillas atadas y
flectadas contra el pecho.

REESTRUCTURACIN
DE TRAX ASTNICO
Este trax se distingue de todos los otros que analizamos anteriormente, porque no est
sometido a tensiones excesivas, pero es la vctima de la falta de actividad en ciertas cadenas.
Como ya hablamos antes, esas tipologas consiguen mantenerse de pie suspendindose a correctos
ligamentos a ciertas fascias (la fascia ilaca y la fascia endotorcica, para citar slo esas dos).
Como verdaderos hurfanos, no parecen tener integrado en su cuerpo la cadena anteromediana AM y la posterior-mediana PM lo que es til para la esttica.
En cuanto a la respiracin, no existe el suficiente apoyo vertebral por falta de vigilancia de
los msculos erectores de la columna. Es preciso realizar ejercicios apropiados y repetidos con
frecuencia para aquellos msculos erectores de la columna. Al mismo tiempo es necesario recordar
que estos msculos actan de manera intermitente y no deben ser
sobre exigidos, sin embargo deben ser estimulados en ritmo y en
movimiento.
Trabajaremos inicialmente las sensaciones de apoyo en el
suelo y destrabar las rodillas (Fig. 142): de pie, con los pies
paralelos, relajados, con los ojos cerrados, comprobar la forma en
que sus pies descansan en el suelo. Las rodillas estn relajadas o
tensas en flexin recurvada?
Mantener el equilibrio sobre un pie, con la rodilla
ligeramente flexionada. Vuelva a colocar el otro pie, de modo que
la parte posterior de las primeras falanges de los dedos del pie
deben permanecer en el suelo.
Balancear ese pie de un lado para el otro, para que las
primeras falanges de todos los dedos de los pies toquen el suelo
alternadamente.
Con ella se estar masajeando el dorso de esas falanges, lo
que es frecuentemente doloroso.
Fig.142____________________________________________
RELAJAR LOS EXTENSORES DE LOS DEDOS DE LOS PIES
Colquese en equilibrio sobre un pie, con las rodillas ligeramente
flectadas. Mueva un pie para atrs, de modo de colocar el dorso de
las primeras falanges contra el suelo.
Gire el taln de un lado para el otro, para hacer que las primeras
falanges de todos los dedos de los pies toquen el suelo.
Este ejercicio permitir relajar los extensores de los dedos de los

pies que tienen tendencia al aplanamiento, transfiriendo el apoyo
de la parte de atrs del pie.
Poner los dos pies paralelos y comprobar las sensaciones con los
ojos cerrados. Usted siente que la unidad de trabajo es diferente
de un lado a otro? Trabaje el otro lado de la misma manera.

Camine por la habitacin, teniendo un paso militar, dando el primer paso elevando bien alto las
rodillas y tocando el suelo con la punta de los pies.
En seguida, toque el suelo con los bordes internos, despus con los externos y finalmente con los
tacones.
Contine caminando analizando la manera en que sus pies se dirigen por el suelo.
Cuando pare, coloque los pies paralelos, lejos uno del otro, equivalente a una distancia entre los
dos glteos. Tome consciencia del apoyo de sus pies en el suelo. Desprndase de las rodillas
flexionadas en el suelo, para aumentar su apoyo (Fig 143). Su cavidad no debe estar ni ante vertida
ni retrovertida. Abra las palmas de las manos y voltelas hacia el suelo, imaginando que estn
apoyadas sobre almohadas de aire. Los codos deben estar doblados tambin.
Con cada inspiracin empuje contra el suelo con una de las piernas y despus con la otra, y luego
con las dos. Relaje durante la espiracin.
Nota: No llega a la extensin completa de la rodilla en este ejercicio. Mientras que continan
ligeramente flexionadas, se empuja hacia el suelo y se genera una ereccin vertical de la columna
vertebral. Como las rodillas estn en extensin se colocan fcilmente en recurvatura y ese impulso
vertical se transforma en propulsin anterior. Haga usted
mismo esa experiencia.
FIG 143________________________________________
APRENDER A EMPUJAR AL SUELO COMO AIRE
Las rodillas estn ligeramente flectadas, en posicin
neutra, ni en anteversin ni en retroversin. Los codos
flectados, palmas de las manos abiertas y volteadas hacia
el suelo.
En cada inspiracin, empuje hacia el suelo con los pies y
las manos contra el aire.
Relaje durante espiracin.
Por otro lado, el psoas es un flexor coxofemoral y lordosante de

la columna lumbar. Por esta razn se limita la extensin
coxofemoral as como el retraimiento de la columna lumbar.
As, de esta manera es que se muestra frecuentemente tenso y
dolorido, en reaccin a un exceso de extensin coxofemoral de
ciertas tipologas, como resultado de una accin
pelvitrocanteriana de glteos o bien de un colapso posterior del
segmento declive dorso lumbar.
El error ms frecuente en estos casos es elongar el psoas, ya
que un exceso de tensin en la musculatura responsable de la
fijacin en extensin coxofemoral o responsable por el colapso
del segmento declive, por lo que ser preciso eliminar.
En el caso de una tipologa llamada AP astnico, la masa

plvica es trasladada para adelante y permanentemente apoyada por el psoas, que dejan de ser
suficientemente vigilantes y no consiguen ms flexiones de cadera para reducir la masa plvica.
La re funcionalizacin del cudriceps paso a paso va a dar una re funcionalizacin del psoas,
que son las defensas convexitarias de las articulaciones coxofemorales.
Usted va a despertar su musculo psoas (Fig. 144). De pie con los pies paralelos y las rodillas
desprendidas, trate de movilizar alrededor de la cavidad las articulaciones coxofemorales,
realizando varias ante versiones y retroversiones.
Manteniendo las rodillas flexionadas, inclnese levemente para adelante e intente tirar los
isquios para atrs, como empujar la parte superior de la cabeza para adelante, elongando los brazos,
como si fuese a coger un objeto que est en frente. Repita diversas veces sin forzar, la espalda
siempre en posicin de partida.
N.B. Evite una lordosis excesiva de la columna lumbar y evite inclinar la cabeza hacia atrs
expirando. Si es posible, controle la posicin de la columna de pie, cierre los ojos y haga un
relacin mental de su raquis, comenzando con la cabeza.
La cabeza est bien posicionada con la mirada horizontal?

Usted consigue retirar la columna cervical sin dificultades?
Est consciente del eje vertebral?
Consigue elongar y erectar su columna sin esfuerzo?
De dnde parte ese impulso?
Ahora use sus brazos para representar una costilla completa en funcin de una mmica de su
dislocamiento durante la respiracin. Vamos a escoger, digamos la 6 o 7 costilla (Fig. 145).
Cruce los dedos de las manos, que representarn el esternn. De los antebrazos y brazos realice una
torsin y una inclinacin lo ms prxima posible a la torsin real de una costilla.
Tiene que sentir dentro el movimiento de sus costillas y de su esternn. Pasar entonces a hacer
la mmica de este movimiento con los brazos y manos. Ample el movimiento de sus brazos
progresivamente hasta sentir que ampla el movimiento de sus costillas, tanto en inspiracin como
en espiracin.
Deje caer los brazos y contine respirando con gran amplitud, estando bien atento a la movilidad
de su caja torcica.
Toque con las puntas de los dedos las costillas, para que roce los huesos del trax, de frente,
atrs, los lados, cuando sea posible.
Respire nuevamente y permanezca atento al movimiento de las costillas. No le parece que est
ms amplio?

Una toma de conciencia de la movilidad diafragmtica a travs de la mmica, que ya utilizamos
para hacer la tipologa bloqueada en inspiracin (Fig. 100) es muy til tambin el caso
FIG.144______________________________
DESPERTAR EL PSOAS
Manteniendo las rodillas flectadas, intente
tirar los Isquios para atrs como elongando
los brazos para adelante evitando una
lordosis exagerada de la regin lumbar.
FIG.145________________________________
MMICA DEL MOVIMIENTO DE LAS COSTILLAS
Cruce los dedos. Sus manos sern el esternn,
los antebrazos y los brazos sern una costilla el
cual le permitir una torsin en una
inclinacin, conforme a la figura. En primer
lugar, procure percibir, a partir del interior de
su cuerpo, un movimiento de las cotillas y de
su esternn para ser capaz de hacer una
mmica. Luego, ample el movimiento de sus
brazos, hasta poder sentir que se ampla
tambin el movimiento de sus costillas.
que estamos considerando. El diafragma no est encontrando resistencia a la altura de la fascia

endotorcica, debido a la escasez del reflejo de ereccin espinal, adquiere el hbito de contentarse
con la primera mitad de su contraccin y solo estar en el centro.
Como esta descrito en la Fig.100. Pngase de pie y coloque sus manos superpuestas en frente de
s a la altura del trax, con los codos abajo.
En la inspiracin, comienza a bajar las manos, lo que representa el centro frnico. Las manos se
deslizan entre si para disminuir la distancia entre los codos y reproducir el acortamiento de las
fibras musculares del diafragma. Luego, detener el movimiento de las manos, y con los codos
reproducir la elevacin de las costillas.

-
En la inspiracin, baje los codos aproximndolos al tronco, al tiempo que suba sus manos,
deslcelas aumentando la distancia entre ellas.
Terminaremos con un ejercicio de sntesis, que asocia el auto crecimiento que refleja la
inspiracin. (Fig. 146). Siga en pie, pies en paralelo y bien apoyados al suelo.
Empuje el suelo para poder crecer y asocie esta ereccin vertebral a una inspiracin.
Coloque sus brazos como si estuviese abrazando una gran bola, traiga las manos en direccin a
su ombligo, como para llevar todo el aire que lo rodea hacia el vientre, por lo que al mismo tiempo,
llene sus pulmones.
Esto va a despertar el control de aumento de la presin del abdomen, haciendo que el musculo
transverso haga favorable la respiracin torcica superior. Recordemos a este respecto, que de
frente, existe un mayor nmero de alvolos que en la parte de atrs de la caja torcica
La expiracin relaja el esfuerzo de auto crecimiento, mover las manos en el abdomen como si
fuera a dejar salir todo el aire
Termine esta serie de ejercicios observando atento su respiracin, en su eje vertebral, caminando
por la sala. Tal vez usted consiga percibir el movimiento de ereccin vertebral cada vez que sus
talones tocan el suelo.
Una
respiracin
mxima de
las costillas
Fig. 146____________________
Integracin del gesto correcto en
inspiracin

CONCLUSION
La serie de ejercicios que acabo de ofrecerles para mejorar cada una de las tipologas, son solo
un teln de fondo para ser bordados con todos los otros recursos que pueden ser utilizados para
mejorar la respiracin dentro de un contexto globalista o de terreno. Es posible tambin
organizarlas de modo diferente en funcin de lo que pretendemos.
Insisto en que estos ejercicios no remplazan a las tcnicas fisiolgicas naturales de urgencia, que
se practican en hospitales en casos agudos. Sin embargo, estoy seguro de que los recursos son
complementarios. Pueden ser utilizados para las sesiones preventivas o individuales despus del
tratamiento y la rehabilitacin funcional.
La enseanza del msculo propuesta por Denys-Struyf, equipo al que pertenezco, ha propuesto
numerosas formas de trabajo. Algunos ajustes dentro de las terapias individuales, en el que el
terapeuta acta por el paciente. Maniobras de masaje, tcnicas de reflejos, el alargamiento de
posturas global o, ms a nivel local, las contracciones isomtricas contra una resistencia.
Mencionar, por ltimo, lo que GD Struyf llama el "ajuste", que consisten en volver a conectar el
msculo para cada cadena, las cadenas vecinas, la mejor lista fija de su fisiologa.
Opto por proponer un trabajo educativo a travs de ejercicios abordados por un mayor nmero
de personas sin riesgo. De hecho, la tcnicas de "curacin" son ms delicadas y, sobre todo, no hay
ingresos, sino una adaptacin a cada caso, lo que sera imposible transmitir por escrito.
Estoy convencido de que, a excepcin de ciertas enfermedades, el caso agudo a menudo
corresponde con el resultado de una disfuncin crnica. Conocimiento de los tipos musculares y
respiratorias que son el resultado de sus excesos, reduce considerablemente la responsabilidad
del azar en un gran nmero de patologas, y no slo de las vas respiratorias.
Y deseable para tomar un tratamiento preventivo cuando se detecte alguna enfermedad.

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Describe Rouvire (los ligamentos esternopericardicos inferior y superior y vertebropericardico).

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Ya se entrev hasta que punto la respiracin va a estar ligada a la

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CONCLUSIN DEL CAPITULO 1

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1.- Actitud impulsada 2.- Actitud centrada

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En inspiracin, los msculos inspiradores de las cadenas PA-AP llaman en su

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La contraccin del diafragma en inspiracin de tipo dinmico produce una disminucin

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INFLUENCIA DE LA ACTIVIDAD DIAFRAGMTICA SOBRE LAS VISCERAS

TRADUCIDO POR RICARDO ALVAREZ FONOAUDILOGO

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- En la inspiracin, el aumento de la presin intra-abdominal ejerce presin pasiva sobre

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La tensin en las cuerdas AM (anterior y medial) puede resultar, en el crneo, un cargo en

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