UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE

DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO
QUINTO AO

INFORME FINAL DE LA PRCTICA ELECTIVA DE ESPECIALIDADES

Ciruga Plstica
Tutor:
DR. MYNOR MIGUEL ROS
CIRUGIA PLASTICA

Lugar del rea de prctica:

DEPARTAMENTO DE CIRUGIAPLASTICA DEL
HOSPITAL REGIONAL DE OCCIDENTE
Estudiante: Luis Eduardo Maldonado Rodas
Carn. 200830952
FEBRERO- MARZO 2016

INTRODUCCIN..

JUSTIFICACIN..

MOTIVACION 5
DESCRIPCIN DEL REA DE TRABAJO.

METODOLOGIA...

Resumen de las actividades semanales.

Asistencia a actividades de postgrado..

10

OBJETIVOS TERICOS DE ENSEANZA APRENDIZAJE.

11

Programa de autoformacin y de actividades realizadas.

12

Presentacin de resultados.

13

CONCLUSIONES..

15

RECOMENDACIONES

16

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

17

ANEXOS.

18

NDICE

INTRODUCCIN
En la actualidad es de suma importancia contar con una vasta informacin y
de forma variada por lo que el pensum de la carrera de mdico y cirujano de la
universidad de San Carlos de Guatemala, centro Universitario de Occidente,
ofrece una rotacin con el nombre de electivo, en el cual se puede realizar prctica
en un rea diferente y en donde cada estudiante puede elegir donde realizarla por
lo que aumenta el conocimiento de cada estudiante.
En la prctica electiva adems de aumentar el conocimiento de la rama de
la medicina proporciona una ruta por la cual poder escoger una especialidad o en
que mbito poderse desenvolver.
Se mostrara una estadstica de lo que se realiz durante el periodo de
prctica comprendido de febrero a marzo del ao 2,016; la cual fue realizada en
Ciruga Plstica, rea de ciruga, en el Hospital Regional de Occidente de
Quetzaltenango.
A continuacin se presenta un informe relacionado a la prctica realizada en
ciruga plstica en donde se detalla y se especifica porque se realiz la prctica en
esta rea y como fue realizada, esto demostrara la importancia que este presenta.
Adems de los diferentes procedimientos que se realizan y las dos ramas
en las que se dividen que son la esttica y la reconstructiva, esta ltima utilizada
con frecuencia debido al poco recurso y materiales con los que cuneta dicho
centro hospitalario,

JUSTIFICACIN
Dentro del pensum de mdico y cirujano existe la rotacin de electivo
de especialidades en donde se pude elegir un rea especfica o una
especialidad donde ampliar los conocimientos o encaminarse dentro del
que hacer mdico.
Por tanto mi eleccin fue realizarla en el rea de Ciruga Plstica, por
ser un rea encaminada a la transformacin del cuerpo humano ya sea con
fines estticos o reconstructivos, para mejorar la apariencia o figura humana
o para mejorar la funcionalidad del mismo.
Dentro de la rama de la reconstruccin pude mejorar la funcionalidad
por ejemplo, de la respiracin por medio de la ubicacin adecuada del
tabique nasal a travs de una rinoplastia.
Por lo esttico como ejemplo la lipoinyeccin en reas de la cara que
fueron daadas por traumatismos en la cual se puede dar forma y un mejor
aspecto.
De esa manera enfoque mi inters en esta rea y por ser una
especialidad con fines humanistas y de ayuda social,

MOTIVACION
La medicina es el conjunto de tcnicas y conocimientos orientados a
preservar o recuperar la salud. Es la ciencia que estudia las enfermedades que
afectan al ser humano. Es la sustancia que sirve para curar o prevenir una
enfermedad para reducir sus efectos o para aliviar un dolor fsico, a travs del
diagnstico, tratamiento y pronstico de las enfermedades.

La ciruga plstica es la especialidad mdica que tiene por objeto la correccin y/o
mejoramiento de anormalidades de origen congnito, adquirido, tumoral o
involutiva que requieran reparacin o reposicin de la forma corporal y su funcin.
La ciruga plstica se ha dividido desde un punto de vista prctico en dos campos
de accin. Ciruga reconstructiva y Ciruga esttica.
Eleg Ciruga plstica por su finalidad que el paciente que ha nacido con un
defecto congnito, o que ha sufrido un accidente con prdida de la funcin alcance
la mayor normalidad tanto en su aspecto como en la funcin de su cuerpo.
Tambin, se incluye a todos aquellos individuos sanos y emocionalmente estables
que desean cambiar su aspecto ante inconformidad con su apariencia. Por ello
con el desarrollo de la ciruga plstica se aprendi que toda ciruga debe incluir en
su diseo una gran parte esttica y lo ms cercana posible a la forma natural
normal, dejando en la historia los procedimientos que resolvan la funcin pero no
eran estticos. Es un objetivo disear de forma esttica al remodelar los cuerpos
para mejorarlos cualquiera sea la causa de la ciruga o al hacerlos ms
"hermosos".
Con estos dos meses me pude percatar que la Ciruga Plstica es una rama de la
medicina que abarca el tratamiento quirrgico, no quirrgico y estereosttica de
pacientes adultos y peditricos esta divisin ha sido marcada por la sociedad, y los
servicios de salud pblica y privados (compaas de seguros) pues los servicios
de salud solo cubrirn los gastos de ciruga plstica que estn relacionados a
enfermedades congnitas, adquiridas y a los accidentes.

DESCRIPCIN DEL REA DE TRABAJO

El lugar en donde se realiz la prctica electiva fue en el Departamento
Ciruga, en servicio de Neurociruga del Hospital Regional de Occidente.
El rea de Neurociruga se encuentra dentro del Hospital Regional De Occidente
contando con reas de trabajo como:

rea de consulta externa

rea para procedimientos quirrgicos, Sala de Operaciones.
Servicio de especialidades de Neurociruga

La unidad cuenta con dos Neurocirujanos, personal de enfermera del servicio,

personal de enfermera en SOP.
HOSPITAL REGIONAL DE OCCIDENTE, SAN JUAN DE DIOS
QUETZALTENANGO

ANTECEDENTES
El Hospital inici labores formales de acciones de recuperacin de la salud
en el ao de 1,844 bajo la administracin de una junta de beneficencia,
representada por diferentes sectores, destacndose la iglesia catlica,
industriales, comerciantes y artesanos del lugar. Con la revolucin de 1,944 se
institucionaliz la atencin en salud para toda la poblacin, incorporndose al
Estado la responsabilidad del funcionamiento de todos los establecimientos
hospitalarios, por lo que todos los hospitales pasaron a formar parte de la red
nacional de establecimientos de salud. La tecnologa y la disponibilidad de
recursos humanos profesionales y tcnicos fueron determinando y fortaleciendo el
sitial del Hospital como centro de referencia regional. En marzo de 1,996 se
traslad el Hospital al edificio nuevo, a partir de entonces funciona como un
6

hospital de tipo general con los cuatro departamentos bsicos: Medicina, Ciruga,
Gineco-obstetricia y Pediatra. Adems algunas especialidades como:
traumatologa y ortopedia, anestesiologa, radiologa, odontologa entre otras. A
partir de la dcada de los ochenta se suscribi un convenio entre la Universidad
de San Carlos de Guatemala y sus centros regionales 11 donde existe la carrera
de medicina, para la ejecucin de un programa de pregrado y otros de postgrado,
lo que ha permitido contar con mdicos residentes y estudiantes de los ltimos
aos de medicina. El Hospital ha venido sirviendo como centro de enseanza y
prctica a las escuelas de: Enfermera, Fisioterapia, Nutricin y Radiologa.
CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL
El Hospital Regional de Occidente forma parte de la red mdica- sanitaria
nacional, como centro hospitalario de atencin integral para la regin occidental
del pas (regiones VI y VII), y que depende directamente de la Direccin del rea
de Salud de Quetzaltenango, la Direccin General del Sistema Integral de
Atencin en Salud (SIAS) y del Ministerio de Salud.

Tipo de Hospital:
El Hospital Nacional de Occidente, es un hospital de atencin integral de
tipo Regional con especialidades mdicas y funciones de: servicio, docencia e
investigacin, con la responsabilidad de actuar como Centro de Referencia para
toda la regin occidental del pas y para desarrollar acciones de atencin integral,
es decir con aplicacin de las cuatro acciones bsicas de salud: promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Las funciones bsicas se logran a travs del funcionamiento de los cuatro niveles
de atencin, con la incorporacin de la estrategia de atencin primaria de salud en
cada uno de ellos.

rea de cobertura:
Considerando las caractersticas y tipo de hospital, actualmente el rea de
cobertura es el siguiente:
- Municipio de Quetzaltenango.
- Departamento de Quetzaltenango.
- Regin VI y VII (Quich, Huehuetenango, Solol, Totonicapn, San Marcos,
Quetzaltenango, Retalhuleu y Suchitepquez), aproximado de 5 millones de
habitantes.

Demanda potencial:
Como se mencion anteriormente, la demanda potencial est constituida
por hombres y mujeres de diferentes estratos sociales de la regin, especialmente
de aquellos servicios de alta especialidad y de infraestructura compleja que por su
naturaleza no se encuentra en los centros de su lugar de origen, por lo que
necesariamente tendr que hacer uso de los servicios que para el efecto se tienen
7

en el Hospital. De acuerdo al Plan Operativo del ao 2,002 el Hospital tiene una

demanda potencial de 148,962 usuarios entre los que se incluyen servicios de
hospitalizacin propiamente, consulta externa y emergencias.
METODOLOGIA

rea elegida para realizar la prctica electiva:

Ciruga Plstica - Ciruga
Lugar en que se realiz la prctica:
Hospital Regional de Occidente "San Juan de Dios", Quetzaltenango.
Perodo de Prctica:
Febrero 2015 a Marzo 2015
Mdico Tutor:
Dr. Mynor Miguel Ross
Jefe de la Unidad de Ciruga Plstica - Ciruga
Horario de Prctica:

Lunes a viernes de 7:30 a.m. a 12:00 p.m.

Procedimientos por el rea privada:

Rinoplastia ms implante de mentn

RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES SEMANALES

Lunes:
Visita Mdica en el servicio
Atencin a pacientes por interconsultas
Martes:
Visita Mdica en el Servicio
Atencin a pacientes en Consulta Externa de Ciruga Plstica.
Mircoles:
Visita Mdica en el Servicio
Cirugas Programadas
Jueves:
Visita Mdica en el Servicio
Atencin a pacientes en Consulta Externa de Ciruga Plstica.
Viernes:
Visita Mdica en el Servicio
Cirugas Programadas

ASISTENCIA A DIFERENTES ACRIVIDADES DEL DEPATMANETO DE

CIRUGIA
Presentacin de caso interesante los das lunes primeros de cada mes.
Presentacin de estadstica los das mircoles de todas las semanas.
Presentacin de publicacin de revista los das viernes.

OBJETIVOS

GENERAL:

1. Adquirir conocimientos sobre ciruga plstica.

ESPECIFICOS:

1. Determinar la importancia de la ciruga plstica

2. Ampliar la base de los conocimientos de la ciruga plstica.
3. Identificar los procedimientos ms comunes en ciruga plstica.
4. Observar la conducta medica ante los diferentes problemas en ciruga
plstica.

10

OBJETIVOS TERICOS DE ENSEANZA APRENDIZAJE LOGRADOS

PROGRAMA DE AUTOFORMACIN.
Se alcanzaron los objetivos propuestos al inici de la prctica electiva,
debido a que se vean nuevos casos cada da y mi tutor asignaba temas para
estudiar, donde l explicaba el motivo de dicha enfermedad y el para que se
utilizara Tratamiento Quirrgico, se realizaba revisin bibliogrfica, para luego
poder discutirlo haciendo preguntas y resolviendo dudas a la vez.
Por lo antes expuesto estoy seguro que los objetivos planteados al iniciar esta
prctica se cumplieron a totalidad ya que fueron muchos y diversos los
procedimientos quirrgicos en los cuales participe y tanto el Dr. Ros (tutor) como
los residentes, fueron excelentes profesores al compartir su conocimiento
conmigo.

OTRAS ACTIVIDADES.
En mes de Febrero y Marzo asista a procedimientos que fueron realizados en
Hospital Privado.
Procedimientos

No.

Blefaroplastia

Liposuccin abdominal

Facelift

Abdominoplastia

Vaginoplastia

Aumento de glteos

Aumento de mamas

Quieloplastia

Rinoplastias

TOTAL

13

11

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FEBRERO
Lunes
1
Presentacin al
servicio
Visita

8
15
Visita Medica

22
Visita Medica

Martes
2
consulta
externa

Mircoles
3
Injerto
Lavado y
desbridamiento
Injerto

9
Congreso
16
consulta
externa
rinoplastia
23
consulta
externa

Jueves

Viernes

consulta externa

Injerto
Colgajo
Injerto

10
Congreso
17
Injerto
V,y plastia

11
Congreso
18
consulta externa

24

25
consulta externa

12
Congreso
19
Injerto
Liberacin de
colgajo
Injerto
26
V,y plastia

MARZO
Lunes
29
Visita Medica

Martes
1
consulta
externa

Mircoles
2
Digitoplastia
Ingerto

Jueves
3
consulta externa

7
Visita Medica

8
consulta
externa

10
consulta externa

14
Visita Medica

15
consulta
externa

21
Visita Medica

22
consulta
externa

9
Ingerto
Lavado y
devridamiento
16
Ingerto
Lavado y
devridamieto
Lipoinyeccin
23

28
Visita Medica

29
consulta
externa

30

31
consulta externa

17
consulta externa

24
consulta externa

PRESENTACIN DE RESULTADOS
12

Viernes
4
Rinoplastia
Lavado y
devridamiento
11
digitoplastia
lipoinyeccion
ingerto
18
Digitoplasta
Colgajo
25

CUADRO No. 1
Sexo de los pacientes atendidos en la consulta externa de la Unidad de Ciruga
Plstica, durante los meses de febrero del 2015 y marzo del 2015.

SEXO

PACIENTES

Masculino

88

Femenino

110

Total

199

Fuente: SIGSA

Interpretacin: El cuadro evidencia que tanto los pacientes masculinos como

femeninos consultan en cierto nmero, denotando que el gnero femenino es
quien hace ms consulta con un 57.81%, que equivale a 110 pacientes con en
genero masculino con un 42,1% con 88 pacientes.

CUADRO No. 2
Tipo de Consulta realizada por los pacientes atendidos en la consulta externa de la
Unidad de Ciruga Plstica, durante los meses de febrero del 2015 y marzo del
2015.
13

CONSULTAS

PACIENTES

Nueva

63

Re consulta

136

Total

199

Fuente: SIGSA

INTERPRETACIN: En el cuadro anterior se evidencia que los pacientes que son

atendidos en la consulta externa en su mayora llegan por re-consulta, la cual es
evidente por el seguimiento de los casos, adems por la programacin establecida
para los procedimientos los cuales llevan un tiempo prudente, y en su minora son
consultas nuevas las cuales en una pequea parte se les da resolucin y el resto
tiene que regresar a consultar con 68.34% con un total de 136 pacientes y nuevas
consultas con 31.66% con un total de 63 pacientes.

CUADRO No. 3

Procedencia de los pacientes atendidos en la consulta externa de la Unidad de

Ciruga Plstica, durante los meses de febrero del 2015 y marzo del 2015.

Procedencia

PACIENTES
14

Huehuetenango
San Marcos
Quetzaltenango
Totonicapn
Retalhuleu
Solol
Suchitepquez
Total
Fuente: SIGSA

74
51
49
12
8
4
1
199

INTERPRETACIN: En el cuadro anterior se evidencia la procedencia de las

pacientes y que se en su mayora consultaron de Huehuetenango de los distintos
municipios con un 37.18% con un total de 74 pacientes, adems de evidenciar que
el departamento donde consultan menos es de suchitepequez con .5% con un
total de un paciente.

CONCLUSIONES

1. Las distintas actividades llevadas en los dos meses nos ayuda a enriquecer
nuestro conocimiento, ya que hay discusin de casos e interaccin con los
pacientes que llegan a consulta externa y en los servicios del Hospital
Regional de Occidente.

15

2. Cada actividad realizada en Cirugia Plastica es necesaria y vital para la

formacin, as mismo ampliar mis conocimientos.
3. La ciruga plstica es la especialidad mdica que tiene por objeto la
correccin y/o mejoramiento de anormalidades de origen congnito,
adquirido, tumoral o involutiva que requieran reparacin o reposicin de la
forma corporal y su funcin.

RECOMENDACIONES
1. Es necesario que en cada servicio por el que se rota en la prctica
electiva, se mencione el caso ms interesante que se vio durante los
dos meses.
2. Que la prctica electiva sea igual de importante como las dems
rotaciones.
16

3. Es recomendable establecer criterios claros para la seleccin de los

pacientes que acuden a solicitar los servicios de ciruga plstica esttica.
El cirujano debe buscar los factores de personalidad que acrecientan el
deseo de mejorar fsicamente.

BILIOGRAFIA

1. https://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa_pl%C3%A1stica
2. http://guatemalacirugiacancer.blogspot.com/2014/10/avances-en-la-cirugiade-cancer-mama-en.html
3. http://www.bvs.sld.cu/revistas/cir/vol46_4_07/cir12407.htm
17

4. http://esteticapractica.blogspot.com/2012/06/porque-es-importante-lacirugia-plastica.html

ANEXOS
Colgajo

18

 Rinoplastia
19

20

 Injerto

21

 Injerto

22

 Atricin dedo anular

23

 Quemadura por alta tensin

24

 Autoinjertos

25

 Quemadura por alta tensin

26

 Extraccin de Quiste Sinovial

27

 Colgajo

28

 Injerto

29