ANEXO

CUESTIONARIO

1. Cules son los diferentes factores que propician o favorecen, y los que se
oponen a la coagulacin de la sangre?
Son esenciales para que se produzca la coagulacin, y su ausencia puede dar lugar a
trastornos hemorrgicos graves. Se destacan:
El factor VIII: Su ausencia produce Hemofilia A.
El factor IX: Su ausencia provoca Hemofilia B.
El factor XI: Su ausencia provoca Hemofilia C.
Tambin existen otros factores de coagulacin, como el fibringeno; su explicacin abarca
el mecanismo de activacin plaquetaria: las clulas subendoteliales (fibroblastos)
presentan el Factor Tisular, al cual se le va a unir el Factor VII, juntos, activan al factor X,
con lo cual se generar una pequea cantidad de trombina, ya que el factor X corta a la
protrombina originando trombina. Esta cantidad inicial de trombina va a ser muy
importante, ya que va a ser til para activar a otros factores: al factor VIII (en la membrana
de las plaquetas ya activas), al factor V (tambin en la membrana de las plaquetas
activas).
Factores de coagulacin.
Los factores de la coagulacin, a excepcin del 6, se enumeran con nmeros romanos, y
son:
Factor Caractersticas
I

Fibringeno, protena soluble del plasma

II

Protrombina, est pegada a la membrana plaquetaria (Sustancias Adsorbidas).

III

Factor tisular, se libera del endotelio vascular a causa de una lesion

IV

Calcio

Proacelerina, (factor lbil) pegada a la membrana plaquetaria

VI

No existe. Existe un "Factor" que acta ms bien como un cofactor para la

coagulacin que es el factor de Von Willebrand, el cual forma un puente entre las fibrinas
de colgeno y los receptores plaquetarios Ib/V/IX (Glicoprotenas) para iniciar el proceso
de adhesin plaquetaria.
VII

Proconvertina (Factor estable)

VIII

Factor antihemoflico A, est pegado a la membrana plaquetaria

IX

Factor Christmas o beta adrenrgico(tambin llamado antihemoflico B), est

pegado a la membrana plaquetaria

X

Factor de Stuart-Prower, est pegado a la membrana plaquetaria

XI

Factor antihemoflico C

XII

Factor de Hageman

XIII

Factor estabilizante de la fibrina

2. Qu utilidad prctica nos proporciona la prueba del hematocrito en la

clnica?
Una prueba de hematocrito es parte de un conteo sanguneo completo (CBC). La
proporcin de clulas rojas de la sangre en comparacin con todas las clulas sanguneas
puede ayudar a su mdico a hacer un diagnstico o controlar la respuesta a un
tratamiento.
Un hematocrito inferior al normal puede indicar:

Un suministro insuficiente de glbulos rojos (anemia)

Un gran nmero de clulas blancas de la sangre por lo general una parte muy
pequea de su sangre debido a la enfermedad a largo plazo, la infeccin,
la leucemia, el linfoma y otros trastornos de las clulas blancas de la sangre

Deficiencias de vitaminas o minerales

Prdida de sangre reciente o de larga duracin

Un hematocrito superior a lo normal pueden indicar:

Deshidratacin

Un trastorno, como la policitemia vera, que causa que el cuerpo produzca

demasiados glbulos rojos sanguneos

3. Cul es el mecanismo por el que actan los diferentes anticoagulantes

utilizados en la prctica?
Heparina y heparinas de bajo peso molecular (HBPM):
La heparina es un anticoagulante que est en sangre de forma fisiolgica en una
proporcin baja. Se usa en medicina como anticoagulante a dosis altas.
Actan estimulando la antitrombina III.
Al unirse a antitrombina-III aumenta ms de 100 veces la capacidad de sta para
eliminar trombina (IIa).
Este complejo heparina-AT-III tambin elimina otros factores como el XIIa, XIa, Xa
y IXa.
La accin de la heparina inyectada dura de 1,5 a 4 horas porque la destruye la
heparinasa.

4. Cules son los grupos sanguneos existentes en las principales especies

de animales domsticos?
En Medicina Veterinaria tambin se recurre a la transfusin sangunea, lo cual nos
exige la tipificacin de la misma. La transfusin es practicada con ms frecuencia
en perros, gatos y hurones, as como en algunos animales de zoolgico.
En animales domsticos y la gran mayora de mamferos silvestres no existe el
grupo Rh, salvo en la especie de donde se descubri: el mono Macaco Rhesus
(Macaca mulatta) que procede de Asia y algunos otros simios como el gorila
(Gorilla gorilla y Gorilla beringei).

La serotipificacin es esencial para realizar intervenciones como la transfusin,

dado que los eritrocitos expresan sustancias potencialmente antignicas en su
superficie (as como el CMH o LHA humano), las cuales, aunque no tienen an un
papel bien conocido, s interfieren de manera importante en el fenmeno de
rechazo cuando la sangre es transfundida de un individuo a otro.
Dichos antgenos de superficies son lo que llamamos grupos sanguneos. En las
distintas especies domesticas se hace lo siguiente para tipificarlos:

Caninos. Se han empleado las pruebas de aglutinacin a 4 C, hemlisis y

antiglobulina. El complemento empleado se obtiene de suero fresco de conejo o
perro. Se conocen al menos 8 grupos sanguneos denominados genricamente
DEA (dog erythrocyte antigen) numerados en serie del 1 al 8, aunque
recientemente se han descrito otros 5 ms.

Felinos. Las pruebas para serotipificar son de aglutinacin y hemlisis. Para los
gatos se conocen los grupos A, B y AB.

Equinos. Las pruebas usadas para tipificar grupos sanguneos son de

aglutinacin, hemlisis y antiglobulina. Segn Tizard, el sustrato de Complemento
empleado proviene de conejos. Los grupos sanguneos de equinos son 7: A, C, D,
K, P, Q y U, aunque se han registrado algunos ms an no reconocidos
oficialmente.

Bovinos. Los grupos de bovinos son detectados por pruebas de hemlisis,

incubando en antisueros especficos ms Complemento de conejo. Se conocen los
siguientes grupos: A, B, C, F, J, L, M, S, T, Z y R.

5. Para qu se usan los anticoagulantes en la prctica de la Medicina

Veterinaria?

Actualmente, las clulas detectoras de anticuerpos no estn disponibles para uso

veterinario. Es por esto que la prueba cruzada menor es tan importante. Recuerde que
en la prueba cruzada menor, se prueban los eritrocitos del receptor con el plasma del
donador. Esta prueba se realiza para proporcionar una transfusin segura,
especialmente en el caso de que se use sangre entera o plasma. Adems, se debe
pensar en la prueba cruzada menor para el proceso de seleccin del donador ya que:
los eritrocitos del receptor estn actuando como clulas detectoras de anticuerpos. Es
ms, stas clulas pueden o no contener antgenos clnicamente significativos. Pero
cuando un donador en particular es probado contra una o ms muestras de eritrocitos
del receptor a travs del uso de la prueba cruzada menor y se encuentra que es
negativa, se puede asumir de manera general que no hay anticuerpos clnicamente
significativos en el plasma del donador. Mantenga en mente que la mayora de los
donadores de sangre calificarn dentro de un programa de donacin sangunea por un
periodo de tiempo de al menos un ao. Se desprende con esto que puede haber al
menos 4 donaciones de sangre por ao con plasma de un donador que ha sido
probado contra al menos una muestra de eritrocitos de un receptor por cada donacin.
Si el programa de donacin est dispuesto a aceptar esto como un mtodo de
seleccin de anticuerpos de los donadores, entonces lo que sigue es que los
productos del plasma podran ser transfundidos sin realizar la prueba cruzada menor.