RITMO CALENDARIO: El mtodo del ritmo o calendario es uno de los mtodos naturales

tradicionales para evitar el embarazo. En efecto, ste mtodo, como todos los mtodos naturales, se
basa en que la mujer identifique su perodo frtil y se abstenga de tener relaciones en esos das. Para
ello es fundamental que la mujer identifique el da que ovula.
En el mtodo del ritmo o calendario se calcula el da de la ovulacin mediante una frmula basada en el
comportamiento de las menstruaciones de la mujer durante varios meses. Si repetitivamente transcurren
28 das entre una y otra menstruacin, esa mujer est ovulando el da 14 de su ciclo y debe suponerse
que el intervalo de fertilidad se extiende desde 7 das antes de la ovulacin hasta 3 das despus de la
mismo. Es decir, para evitar el embarazo, esa mujer no debiera tener relaciones sexuales desde el da
octavo hasta el da 17 del ciclo.
Este mtodo es uno de los mtodos naturales ms antiguos descritos y ha sido usado por muchos aos,
sin embargo, es tambin uno de los mtodos ms inexactos y con mayor porcentaje de falla, que resulta
en embarazos no deseados, ya que la ovulacin de la mujer puede variar por diversas circunstancias.
Existen otros mtodos naturales ms seguros, como el mtodo del moco cervical, el mtodo de la
temperatura y la determinacin de las variaciones hormonales del ciclo menstrual en orina y/o saliva que
permiten detectar con mayor exactitud el inicio y el trmino del perodo frtil de la mujer

Qu es?
Es la identificacin del perodo frtil, teniendo como base la historia de los ciclos
menstruales de la mujer.
Cmo identificar el perodo frtil?
Registrar en un calendario los das de las menstruaciones (desde el inicio hasta su
trmino) durante 6 ciclos.
Identificar el ciclo menstrual ms corto y ms largo.
Recordando que el ciclo menstrual es el perodo comprendido entre el primer da de la
menstruacin y el da que antecede el primer da de la siguiente menstruacin.
Aplicar la siguiente frmula para calcular el perodo frtil:
Frmula:
> Restar 18 al ciclo ms corto para obtener el primer da del perodo frtil.
> Restar 11 al ciclo ms largo para obtener el ltimo da del perodo frtil.
> Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que siguen: 29 das, 30 das, 28 das, 31
das, 32 das y 31 das.
Tomar el ciclo ms corto, de 28 das, y restar 18, el resultado es 10. Tomar el ciclo ms
largo, de 32 das, y restar 11, el resultado es 21. En este caso, el perodo frtil est
comprendido entre el 10 y el 2 da del ciclo.
Cmo se usa?
Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendr que evitar las relaciones sexuales
vaginales desde el 10 da del ciclo (no del mes) hasta el 21 da del ciclo (incluyendo
estos das).
ATENCIN: Si la diferencia entre el ciclo ms corto y el ms largo es de 10 das o ms,
este mtodo NO puede ser utilizado.
Cul es su eficacia?
Existe una gran variabilidad en el ndice de falla, vara entre el 9 y el 20%, esto
significa que de cada 100 mujeres usando este mtodo durante un ao, de 9 a 20
tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor ser el ndice
de fracaso.

Para obtener una mayor eficacia es necesaria:

Registrar en forma adecuada las menstruaciones el mismo da en que llegan (no

confiar en la memoria).

Contar bien los das entre el primer da de la menstruacin y el da que

antecede al primer da de la menstruacin siguiente, para tener un clculo ms
correcto del ciclo.

Aplicar bien la frmula.

De acuerdo al resultado obtenido mediante la frmula, no tener relaciones

sexuales vaginales durante el perodo frtil.

Cada 6 meses se debe re calcular el perodo frtil.

Criterios mdicos de elegibilidad

A= Aceptar: No hay razn mdica para negar el mtodo a una mujer en esta
circunstancia. La nica restriccin importante es la situacin en que la mujer corre un
riesgo inaceptable si se embaraza. En este caso es preciso advertirle que estos
mtodos no son recomendables por la elevada tasa de fracaso que se observa en el
uso habitual. Adems, hay condiciones que hacen su uso ms complejo en las que se
recomienda:
C= Cuidado: En estos casos se requiere cautela y orientacin especial para asegurarse
que la pareja use el mtodo en forma correcta.
R= Retrasar: El uso debe postergarse hasta que la condicin se haya evaluado o
corregido. En el intervalo se deben recomendar otros mtodos anticonceptivos.
Condiciones que requieren cuidado:
Edad: Despus de la menarqua y en la peri-menopausia, el uso de estos mtodos
puede presentar ms dificultades por la irregularidad de los ciclos menstruales.
Lactancia: La tasa de embarazo puede ser ms alta en esta situacin por la
irregularidad de los ciclos y las dificultades para identificar los signos del perodo frtil.
Enfermedades crnicas: Pueden afectar la regularidad de los ciclos menstruales. Esto
hace inapropiado el uso del calendario para identificar el perodo frtil.
Condiciones que requieren retrasar el uso:
En estas situaciones se deben recomendar otros mtodos en el intervalo, buscando los
que sean ms apropiados para la condicin.
Lactancia en las primeras seis semanas: No hay actividad ovrica y no pueden
reconocerse los signos de fertilidad. La mujer pueden comenzar con el mtodo del
calendario despus de tener al menos tres ciclos menstruales. La tasa de embarazo
puede ser ms alta en esta situacin por la irregularidad de los ciclos.
Postparto sin lactancia: En las primeras cuatro semanas no hay actividad ovrica y no
pueden reconocerse los signos de fertilidad. Pueden comenzar con el mtodo del
calendario despus de al menos tres ciclos menstruales.
Posta borto: Las mujeres pueden comenzar con el mtodo del calendario despus de al
menos tres ciclos menstruales.

Sangrados irregulares: La irregularidad hace que estos mtodos sean menos

confiables. Hay que evaluar la causa y postergar el uso hasta que el desorden se
corrija.
Uso de drogas/medicamentos: Hay medicamentos que alteran la regularidad de los
ciclos menstruales. Entre estos estn los antidepresivos tricclicos, los ansiolticos, el
litio, ciertos antibiticos y ciertas drogas anti-inflamatorias. Se deben recomendar otros
mtodos mientras se evala la condicin o hasta que se interrumpa el uso del
medicamento.

QUIENES LO PUEDEN USAR: Este mtodo se basa en reducir las relaciones sexuales
a un perodo limitado de tu ciclo menstrual. Es un mtodo anticonceptivo que no emplea
ningn dispositivo adicional. Su seguridad no es mucha contra un embarazo y slo se puede
emplear en mujeres con ciclos menstruales regulares.

El ritmo consiste en que la pareja que planea evitar un embarazo no deseado, debe comenzar a
contar aproximadamente 7 menstruaciones de la mujer. Recuerda que la menstruacin es seal del
final de tu ciclo y el principio del siguiente. El primer da de cada menstruacin debe ser marcada
en un calendario con extrema precisin.

Despus de ms de 7 ciclos de menstruacin anotados, tu pareja y tu deben contar cuantos das

transcurrieron entre el inicio de un periodo y el inicio del otro. Si tu ciclo es regular, en trminos
generales, basta restar 18 das a los das del ciclo ms corto y restar 11 das al ciclo ms largo que
hayas tenido para obtener en teora, el primer y el ltimo da frtil de cada ciclo, es decir, los das
que que existe mayor riesgo de embarazo, de acuerdo a datos de la Consejo Nacional de
Poblacin.

Por ejemplo, si tu ciclo dura exactamente 28 das, podras tener relaciones del da 1 al 9 del ciclo
menstrual, practicar la abstinencia de los das 10 al 17, y volver a tener relaciones desde el da 17
al 28.

Deben tomar en cuenta que los ciclos menstruales no son iguales y su duracin es variable. Se
debe aprender a reconocerlos con el tiempo. Por lo que este mtodo es poco recomendable para
mujeres cuyo ciclo menstrual es irregular. Es importante conocer que

los espermatozoides pueden vivir en el cuerpo de la mujer por 72 horas aproximadamente, y

que el vulo de las mujeres puede ser fecundado durante las 24 horas despus de la ovulacin.

Desventajas del mtodo del ritmo

o

El grado de efectividad no es general, es decir, el 98% que se mencion al inicio, no

aplica a todas las parejas, ser tan efectivo segn el conocimiento acertado de cmo
realizar los clculos. Es por esa razn que muchas mujeres que utilizan este mtodo
quedan embarazadas.

No protege en ningn sentido de las ITS y VIH/SIDA.

En periodos de crecimiento, la mayora de mujeres se encuentra inestable, por tanto

sus periodos sern muy irregulares.

Se restringen las relaciones sexuales, ambos debern tener suficiente autocontrol para
no recurrir al acto sexual o en ltimas instancias, pero en estos caso existe altos
riesgos de producirse un embarazo.

Existen riesgos en la prediccin del inicio de la ovulacin.

El ciclo menstrual puede alterase debido a emociones fuertes, por tanto, el clculo
realizado con anterioridad queda anulado.

Efectos secundarios
Una de las ventajas ms positivas del mtodo del ritmo es el hecho de que no
se necesita insertar dispositivos ni tomar medicacin. Por lo tanto, no tiene
efectos secundarios poco saludables. Segn la Universidad Brown, los
anticonceptivos orales presentan riesgo de alta presin sangunea, menor
deseo sexual, cogulos de sangre y ciertos cnceres. El mtodo del ritmo no
tiene ninguno de estos riesgos y tambin puede ser discontinuado en
cualquier momento sin tener que preocuparse por problemas de infertilidad
TEMPERATURA BASAL
La temperatura basal es la temperatura de nuestro cuerpo al despertar. Es usado como mtodo
anticonceptivo natural.
En el momento que se produce nuestra ovulacin, la temperatura pasa de manera brusca de un
nivel bajo a un nivel muy alto. La fase de ovulacin es la ms frtil. Es el momento idneo para
mantener relaciones sexuales sin el uso de ningn mtodo anticonceptivo si se quiere concebir, y
el de mayor riesgo si se quiere evitar un embarazo no deseado. Se mide la fase frtil del ciclo por
la temperatura, pero hay que seguir muy rigurosamente las pautas de medicin durante un tiempo,
ya que si durante la noche no se ha dormido bien, nos hemos levantado o el ciclo no es regular, los
resultados no son fiables.
La lgica del mtodo de la temperatura basal es que al variar las hormonas (progesterona) en
cada ciclo, la temperatura tambin cambia. Existe una variacin de entre 0,2 y 0,5 grados tras la
ovulacin

en

la

produccin

de

La temperatura basal, tiene una efectividad del 80%

Cmo se usa la temperatura basal?

progesterona

en

el

ovario.

Existen termmetros apropiados para tomarnos la temperatura basal. Puedes preguntar en la

farmacia

centro

de

salud

cul

es

el

termmetro

ms

seguro

apropiado.

Es importante ser constante ya que siempre tendrs que emplear el mismo termmetro y lo
debers

usar

de

la

misma

manera

que

el

primer

da.

Los termmetros que miden la temperatura basal pueden ser:

-

Bucales.

Vaginales.

Rectales.

- Axilares (menos exactos).

Para que tenga efectividad la toma de la temperatura basal, mientras estas tomndote la
temperatura no puedes:
-

Hacer

-Levantarte

ejercicio.

de

la

Sacudir

cama.

el

termmetro.

Beber.

Hablar.

- Fumar.
Enfermedades como la diabetes, las infecciones vaginales, los periodos de estrs, depresin y
otras enfermedades que afecten a la salud vio-psico-social tambin pueden afectar a la correcta
medicin.
Cuando termines de tomarte la temperatura basal, antala en un grfico o en una libreta
apuntando el da, la hora y la temperatura.
El mtodo de la temperatura basal es muy efectivo cuando tienes una menstruacin regular.
Es aconsejable que ests por lo menos tres meses tomndote la temperatura basal para saber
cules son tus das frtiles y se aconseja dormir un mnimo de 5 horas para poder tomarse la
temperatura basal.
Ventajas de la temperatura basal
Algunas de las ventajas de usar la temperatura basal como mtodo anticonceptivo natural, pueden
ser:
-

Aprendes

Evitas

conocer

la

carga

mejor

del

tu

cuerpo

cuerpo.

con

hormonas.

- No tiene efectos secundarios sobre nuestro cuerpo.

Desventajas de la temperatura basal
Algunas de las desventajas de usar la temperatura basal como mtodo anticonceptivo natural,
pueden ser:
-

Para

que

Se
Al
Si

tiene

inicio
tienes

funcione
del

los

el

mtodo

que
mtodo

ciclos

es

hacer
tienes

menstruales

que

importante
a

usar

irregulares

este

la
otro

la

regularidad.

misma
mtodo

mtodo

es

hora.

anticonceptivo.
poco

efectivo.

- Enfermedades, problemas con del sueo, el alcohol y el estrs pueden alterar la temperatura
basal.
- No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual.

MOCO SERVICAL
Qu es?
Este mtodo consiste en observar las secreciones cervicales (o el moco cervical) de la chica para
identificar los das frtiles y los das no frtiles del mes.
Cmo funciona?

La pareja no tiene sexo vaginal o usa un mtodo anticonceptivo de barrera (condn) o vaginal
(capuchn, diafragma o espermicida) durante el periodo frtil de la chica.
Para entender bien cmo funciona este mtodo es importante que sepas:

lo que es el moco cervical

cmo funciona el ciclo de la fertilidad de la chica

cunto dura tu ciclo menstrual

Qu es el moco cervical?
El moco cervical es una sustancia producida por cuello uterino de la chica que ayuda o evita que
una chica se embarace. Durante la ovulacin el moco ayuda a los espermatozoides a entrar al
tero para fertilizar el vulo. Despus de la ovulacin el moco se seca en la entrada del tero y no
permite que los espermatozoides entre al tero.
El moco cambia de consistencia durante el ciclo menstrual. Durante la ovulacin el moco cervical
es bien claro y bien mojado. Una vez termina la ovulacin, el moco se va poniendo ms seco,
pegajoso y amarillento. A este periodo se le llama el "periodo seco".
Puedes ver tu moco cervical de dos formas. Uno, muchas veces se ve en el panty o en el papel
cuando vas al bao. Tambin puedes tocarte la vulva o meter el dedo en la vagina para sentirlo.
Entre ms mojado est el moco ms frtil ests.
(Imgenes de tres dedos)

Cmo se usa?

1.

Primero, es recomendable que aprendas bien cmo funciona el mtodo y observes

el moco cervical por 4 6 meses antes de usarlo como mtodo anticonceptivo.

2.

Durante este periodo no debes usar pastillas anticonceptivas u otros mtodos de

hormonas porque secan el moco y no vas a poder notar los cambios en el moco
durante el ciclo.

3.

Debes observar el moco cervical todos los das y registrarlo en una tabla.

4.

Despus de la menstruacin el moco est seco. Poco a poco se va poniendo

mojado.

5.

Cuando el moco est mojado la pareja no tiene relaciones sexuales porque la

chica puede estar frtil y quedar embarazada. Ese periodo mojado usualmente
dura de 7 a 10 das dependiendo del ciclo de la chica.

6.

El da que el moco est ms mojado y claro es el da ms frtil de la chica. Este

da le llamamos el "da cspide".

7.

Puedes identificar el da cspide al da siguiente cuando notas que el moco est

ms seco o menos mojado que el da anterior. Por ejemplo, el 3 de abril el moco
est bien mojado, el 4 de abril est ms mojado, el 5 de abril est sper mojado,
es casi agua, el 6 de abril est menos mojado. Entonces el 5 de abril es el da
cspide. (Imagen de 4 dedos)

8.

No debes tener sexo vaginal tres das despus del da cspide por si aun ests
frtil.

9.

Una vez pasen los tres das despus del da cspide, puedes tener relaciones
sexuales sin proteccin hasta la prxima menstruacin.

Si quieres aprender bien como se usa este mtodo ve a link.

Ventajas...

Es natural

No tiene efectos secundarios

La pareja aprende sobre el ciclo de fertilidad de la chica

Desventajas...

No protege contra infecciones transmitidas por el sexo

Hay que velar y registrar el estado del moco cervical todos los das

Necesitas monitorear el ciclo menstrual por 6 mese antes de usar el mtodo

SINTOTERMICO
Es uno de los ms modernos mtodos de la planificacin familiar natural recomendado por la
Organizacin Mundial de la Salud.
La planificacin familiar natural se refiere a tcnicas para buscar o evitar los embarazos mediante
la observacin de los sntomas y signos que de manera natural ocurren durante las fases frtiles e
infrtiles del ciclo menstrual de la mujer.
No se utilizan frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos.
Debe haber abstinencia de las relaciones sexuales durante la fase frtil del ciclo, si no se desea un
embarazo.
La informacin sobre el estado de fertilidad debera estar al alcance de cualquier mujer, porque es
un conocimiento del que puede disponer de forma sencilla y gratuita. Le puede ser muy til en
cualquier etapa de su vida, tanto para buscar el embarazo, como para evitarlo.
El reconocimiento de los das de mxima fertilidad durante el ciclo en los que se puede concebir, es
de gran importancia en muchos casos de infertilidad en los que ni la mujer, ni el marido presentan
anomalas del aparato reproductor.
Sobre lo que se refiere a la "regulacin" de la natalidad se puede decir que lo nico que regulan en
realidad es la continencia de los actos sexuales en perodos que se conocen como frtiles.
Tambin el concepto de "mtodo" como una tcnica es discutible, ya que se limita a la observacin
e interpretacin de hechos biolgicos dejando intacta la fertilidad. El "mtodo" en s no es ni
siquiera lo esencial, es nicamente un medio auxiliar para llevar a cabo la continencia peridica
con un grado ms alto de seguridad. En la anticoncepcin artificial sin embargo el mtodo lo es
todo. Por esta razn hablar de manera comparativa de "mtodos naturales" y "mtodos artificiales"
conduce a error.
La vivencia de los mtodos naturales se basa en la decisin conjunta de los cnyuges y es un acto
de omisin voluntaria del acto sexual de ambos. Para evitar un embarazo en la anticoncepcin
artificial no hace falta modificar el comportamiento sexual, porque los actos sexuales se hacen
infrtiles siempre.
El que quiere controlar su fertilidad solo tiene una limitada posibilidad: Si recurre a la
anticoncepcin artificial o a la esterilizacin, corre el riesgo para la salud fsica y psquica,
ansiedad, miedo a las complicaciones, alteraciones de la afectividad, problemas de conciencia.
Una paternidad controlada a toda costa no parece ser ms barata que la libre aceptacin de la
abstinencia peridica.

En cambio los efectos positivos de los mtodos naturales se pueden resumir de la siguiente
manera:
- Ambos cnyuges ejercen el control de la natalidad sin intervencin por terceros.
- El matrimonio se da cuenta de la fertilidad combinada.
- La vivencia de la sexualidad puede mejorar y profundizarse.
- La posibilidad prctica de planear conscientemente el nacimiento de un hijo ayuda a vencer el
miedo al hijo.
- La posibilidad de distanciar los nacimientos razonablemente evita la sobrecarga de los padres.
Los mtodos naturales constituyen una forma de vida que requiere la abstinencia sexual temporal,
elegida libremente por la pareja para alcanzar la familia proyectada y enriquecer su sexualidad, as
como el dilogo conyugal. No son solamente un conjunto de reglas de aplicacin, sino es un
proceso educativo que motiva a la pareja que tenga una relacin plena de madurez y autonoma.
Bases biolgicas
Se basa en la combinacin de diversos signos biolgicos para determinar el momento de la
ovulacin. Los das frtiles e infrtiles se reconocen a partir de la observacin e interpretacin
simultnea:
- de la temperatura corporal basal,
- del moco cervical
- de los indicadores menores de la fertilidad (dolor de rin, hinchazn del abdomen, sangrado
intermenstrual, etc.) que se producen alrededor de la ovulacin,
- de la autopalpacin: valorando los cambios del cuello del tero,
- de varios clculos para aumentar la eficacia en la fase preovulatoria.
En el mtodo sintotrmico de doble comprobacin se identifica la fertilidad con dos parmetros en
todas las fases del ciclo, dando la misma importancia a ambos:
- en la fase preovulatoria se delimita la infertilidad mediante un clculo y la valoracin del moco
cervical;
- la ovulacin y la fase postovulatoria se aprecian con el cambio del moco cervical y la subida de la
temperatura.
Todos los signos corporales hay que verlos en conjunto, por eso es necesario anotarlos todos los
das en una grfica e interpretarlos con determinadas reglas.
Reglas del mtodo sintotrmico.
El moco cervical:
Se observa durante el da y se apunta por la noche: lo que se ve y se toca (apariencia), y lo que se
percibe (sensacin).

Se pone especial atencin a la aparicin o los cambios discretos del moco y/o humedad en los
primeros das despus de la menstruacin, y al cambio llamativo alrededor de la ovulacin (da
pico del moco).
REGLA :
El pico del moco es el ltimo da de caractersticas frtiles y se reconoce siempre el da despus de
haber ocurrido.

La temperatura:
Se toma por la maana antes de levantarse a la misma hora (s es posible, no es imprescindible) y
en el mismo sitio del cuerpo (boca, recto, vagina).
Se pone especial atencin a la subida de la temperatura en la segunda fase del ciclo.
REGLA :
La temperatura ha subido cuando hay 3 das consecutivos de temperatura alta y el tercer da la
temperatura est por lo menos 0.2C por encima de las 6 temperaturas anteriores a la subida. Hay
excepciones que no se pueden tratar aqu.

Los clculos:
Ayudan a determinar el final del tiempo infrtil en la fase preovulatoria.
1. REGLA: (menos 20)
Ciclo ms corto menos 20 = ltimo da infrtil en la fase preovulatoria, siempre que no aparezca
moco y/o humedad antes.
(Se obtiene a partir del ciclo ms corto de los ltimos 12 ciclos).
2. REGLA: (menos 8)
Primera subida de la temperatura menos 8 = ltimo da infrtil en la fase preovulatoria siempre que
no aparezca moco y/o humedad antes.
(Se obtiene a partir del primer da de los ltimos 12 ciclos en el que ha ocurrido la primera subida
de la temperatura).
Los das infrtiles en el ciclo de la mujer segn el mtodo sintotrmico.
En la primera parte del ciclo:
- Los primeros 5 das, siempre que no aparezca moco y/o humedad, si en el ltimo ao no ha
habido un ciclo ms corto que 25 das, y si el ciclo anterior ha sido adulatorio, comprobado por el
ascenso de la temperatura.
- Los das encontrados mediante el clculo menos 20 o mediante el clculo menos 8, siempre que
no aparezca moco y/o humedad antes.
En la segunda parte del ciclo:

- A partir del tercer da despus del pico del moco y el tercer da de temperatura elevada por la
noche si ambos coinciden. Si no coinciden en el mismo da, cuando cumpla las reglas el ms tardo
de los dos.
Se puede recurrir adems a la auto palpacin del cuello del tero como un signo biolgico ms
para aumentar la seguridad en caso de duda respecto a los otros signos de fertilidad. El cuello del
tero est expuesto a los cambios hormonales durante el ciclo, igual que el moco y la temperatura.
No se reconoce esta forma de auto observacin todava como mtodo nico por falta de estudios
ms numerosos, pero puede ser una ayuda importante junto con la interpretacin de otros datos.
Lo mismo ocurre con los dems indicadores menores de la fertilidad, como son cambios en el
pecho, dolor ovrico, sangrado intermenstrual, etc.
Eficacia del mtodo sintotrmico.
Es uno de los criterios de eleccin ms importantes para mdicos y usuarios.
Distinguimos entre:
EFICACIA TEORICA:
Que depende exclusivamente del mtodo y es independiente del usuario. Aunque tambin es de
inters porque da a conocer lo que unos usuarios pueden esperar del mtodo si aplican las reglas
correctamente.
EFICACIA PRACTICA:
Es la que normalmente interesa al usuario porque es la que se da en condiciones de vida reales;
aunque los errores sean de los usuarios, las circunstancias que inducen a dichos errores son con
frecuencia intrnsecas del mtodo. Depende de muchos factores:
- aprendizaje correcto,
- aplicacin correcta de las reglas,
- regularidad de los ciclos,
- edad,
- motivacin.
La eficacia aumenta cuando hay una motivacin alta, como puede ser por razones de salud, y
disminuye cuando se recurre al aprendizaje en una situacin de alta necesidad en estado
angustioso. Esta circunstancia tambin influye en la tasa de continuidad: hay un nmero alto de
abandono del mtodo en personas con muchos problemas. No se debe olvidar que la fecundidad
se mantiene intacta; siempre es posible la decisin de un embarazo.
La eficacia de todos los mtodos de regulacin de la natalidad se valora con el "ndice de Pearl"
(IP).
El IP es un clculo basado en el nmero de embarazos no planificados por cada 100 mujeres en un
ao, es decir, el nmero de embarazos que sucederan en un grupo de 100 mujeres utilizando el
mtodo durante un ao calculando que un ciclo equivale a un mes y por lo tanto un ao tiene 12
ciclos. Esto es evidentemente una simplificacin, como tampoco se tiene en cuenta la influencia de
usuarios con larga o corta experiencia o su estado de fertilidad, o la frecuencia de relaciones
sexuales y su proximidad a la ovulacin. No es lo mismo valorar la eficacia en parejas muy jvenes
o en mujeres premenopusicas. Hay otras formas de calcular la eficacia con el sistema "life table"

donde se agrupan para cada ciclo todas las parejas que llevan el mismo tiempo de aplicacin y se
tiene en cuenta el comportamiento sexual.
IP = embarazos x 1200
nmero de ciclos en total
Disponemos de cifras significativas sobre la eficacia del mtodo sintotrmico de doble
comprobacin de los estudios realizados por el grupo de trabajo NFP de la Universidad de
Dusseldorf (Alemania) a lo largo de 10 aos (1984 a 1994):
- Eficacia prctica:
Mujeres con ciclos de 25 a 35 das:
En 3007 ciclos estudiados, 4 embarazos no planeados: IP= 1,6.
Incluyendo mujeres con ciclos cortos:
En 3174 ciclos estudiados, 6 embarazos no planeados: IP=2,3.
Los 10 embarazos no planeados se deben a relaciones sexuales en perodo frtil, con lo cual son
embarazos debidos a fallos de aplicacin de las reglas.
- Eficacia terica:
Mujeres con ciclos de 22 a 35 das:
En 7169 ciclos estudiados ha habido 3 embarazos no planeados: IP=0,5.
Los embarazos no planeados se deben a fallos del mtodo. Se produjeron en la fase preovulatoria
por relaciones sexuales en el quinto da del ciclo. Con un IP de 0.5 la eficacia terica del mtodo es
muy alta. No hubo ningn embarazo en el tiempo postovulatorio, tampoco en mujeres de ms de
40 aos de edad, lo cual supone un IP para estas situaciones de 0.

COITO INTERRUMPIDO
Qu es el coito interrumpido?
El coito interrumpido es una forma de anticoncepcin que alguna gente llama "venirse
afuera". Cuando se usa este mtodo, el hombre saca su pene de la vagina de su pareja
antes de que el esperma salga (eyacular o "venirse").
Qu tan efectivo es el coito interrumpido?
El coito interrumpido es casi tan efectivo como los condones masculinos. Solo funciona
si nada del semen cae en la vagina de la mujer. Si el coito interrumpido es usado
perfectamente siempre, 4 de cada 100 mujeres quedarn embarazadas cada ao. Si el
coito interrumpido no es usado perfectamente cada vez, 18 de cada 100 mujeres
quedarn embarazadas cada ao.
Cmo funciona?
El coito interrumpido impide que el esperma entre en la vagina durante la relacin
sexual. Esto previene que el esperma llegue al vulo.

El hombre debe saber cuando l est a punto de eyacular.

l saca el pene de la vagina de su pareja antes que salga nada del semen.

Luego, l aparta su pene de la vagina de su pareja para asegurarse que el

esperma no caiga en o cerca de sta.
A veces el semen cae en la vagina de la mujer por accidente. Si ests preocupada que
esto pueda haber pasado, toma anticoncepcin de emergencia tan pronto como sea
posible en los primeros cinco das.
Cules son los beneficios del uso del coito interrumpido?

El coito interrumpido es gratuito y siempre est disponible.

Cules son los aspectos negativos del uso del coito interrumpido?

El coito interrumpido no protege contra las infecciones de transmisin sexual

(ITS).

Debes usar el coito interrumpido cada vez que tengas una relacin sexual.

El coito interrumpido es menos efectivo que algunos otros mtodos

anticonceptivos.

El hombre debe estar dispuesto a y ser capaz de sacar el pene. l necesita

saber cuando el semen est a punto de salir y sacar el pene antes de que esto
ocurra.

Alguna gente encuentra que el coito interrumpido disminuye el placer sexual.

Tanto los hombres como las mujeres se pueden sentir frustrados o ansiosos
usando este mtodo.
INSTRUCCIONES PARA USO DEL MTODO DESVENTAJAS 1. Antes de la penetracin el
hombre debe orinar o limpiarse la punta del pene con el fin de remover cualquier
remanente de esperma de una eyaculacin anterior. 2. Cuando el hombre sienta que va
a eyacular, debe retirar el pene de la vagina y estar seguro de que la eyaculacin
ocurra lejos de los genitales externos. 3. La pareja debe ser instruida acerca de las
diferentes opciones disponibles de anticoncepcin de emergencia (ver captulo 9), en
caso de que por error ocurra la eyaculacin intravaginal o en los genitales externos
VENTAJAS 49 Mtodos Anticonceptivos INSTRUCCIONES PARA USO DEL MTODO
DESVENTAJAS 1. Antes de la penetracin el hombre debe orinar o limpiarse la punta del
pene con el fin de remover cualquier remanente de esperma de una eyaculacin
anterior. 2. Cuando el hombre sienta que va a eyacular, debe retirar el pene de la
vagina y estar seguro de que la eyaculacin ocurra lejos de los genitales externos. 3.
La pareja debe ser instruida acerca de las diferentes opciones disponibles de
anticoncepcin de emergencia (ver captulo 9), en caso de que por error ocurra la
eyaculacin intravaginal o en los genitales externos. Es un mtodo efectivo cuando la
pareja lo ha practicado con xito por ms de 5 aos. Es un mtodo siempre disponible,
no cuesta nada, no requiere ningn tipo de intervencin o supervisin mdica, no
requiere de agentes qumicos y se puede usar en cualquier ocasin.

MELA
Qu es?
Es un mtodo anticonceptivo usado en los primeros 6 meses de post
parto, por mujeres que estn con lactancia exclusiva, y en amenorrea.

Es el nico mtodo considerado natural porque en el post parto, durante

el perodo de lactancia, la mujer tiene en forma natural un perodo de
infertilidad.
ME = Mtodo L = Lactancia = Amamantar A = Amenorrea = Falta de
menstruacin
Cmo evita el embarazo?
Las mujeres que lactan presentan un perodo de amenorrea e infertilidad
que puede durar desde dos meses a dos o ms aos. Las bases
fisiolgicas de la infertilidad asociada a la lactancia son:

Inhibicin de la ovulacin y amenorrea: La succin frecuente del

pezn ejerce un efecto inhibitorio en la funcin del hipotlamo y la
hipfisis y determina una alteracin de la secrecin pulstil de la
hormona luteinizante (LH) que es la encargada de desencadenar la
ovulacin. En estas condiciones, la mujer no ovula y no tiene
menstruaciones, lo que se llama amenorrea postparto.

Alteracin de los primeros ciclos menstruales: Es muy raro que se

produzca un embarazo durante la amenorrea de lactancia en los
primeros seis meses postparto, incluso en las mujeres que ovulan
antes de la primera menstruacin, porque el primer ciclo menstrual
est alterado. En la mayora de los casos, la primera ovulacin es
seguida por una fase ltea insuficiente que no alcanza para preparar
el endometrio. Esta primera fase ltea es ms corta y presenta
niveles de progesterona en la sangre que son ms bajos que en la
fase ltea de mujeres que no estn lactando.

Qu es lactancia exclusiva o casi exclusiva?

Cuando el beb es alimentado solamente por pecho, o cuando toma
adems del pecho, jugo, t o agua, siempre y cuando no sustituyan
ninguna mamada. Se ha demostrado que la succin frecuente (7 o ms
veces en 24 horas) contribuye eficazmente a mantener la lactancia y la
amenorrea.
Cmo se usa?
Para usar el MELA, la mujer debe cumplir con tres condiciones:

Amamantar exclusiva o casi exclusivamente (cuando el

suplemento sea jugo, t o agua y no substituyan alguna mamada)

Estar en amenorrea (no haber presentado el primer sangrado

postparto. Se considera primer sangrado postparto cualquier
sangrado que tenga la mujer despus de 10 o ms das separado del
sangrado puerperal y que sea al menos un da de sangrado normal o
tres das consecutivos de goteo) y,

El beb debe tener hasta 6 meses de edad.

Cul es su eficacia?
Cuando se cumplen las tres condiciones bsicas, el ndice de fracaso es
de 0.5%, es decir, de 200 mujeres que usan el MELA durante 6 meses,
una mujer puede embarazarse.
Criterios mdicos de elegibilidad para el MELA
No hay condiciones mdicas que restrinjan el uso de la amenorrea de
lactancia como mtodo anticonceptivo y no hay evidencia de que tenga
un efecto negativo sobre la salud de la mujer. Sin embargo, ciertas
condiciones que afectan la lactancia pueden afectar la duracin de la
amenorrea limitando su utilidad como anticonceptivo:

Infeccin por VIH: las mujeres VIH positivas deben ser informadas
del riesgo de transmisin al lactante y de las alternativas para
alimentarlo, de modo que puedan hacer una eleccin informada.

Uso de medicamentos: No se recomienda amamantar a las

mujeres que estn usando drogas como: anti-metanolitos,
bromocriptina, ciertos anticoagulantes, altas dosis de
corticosteroides, ciclos orina, ergo amina, litio, drogas radioactivas,
resobrina y drogas que modifiquen el nimo.

Condiciones del recin nacido: como deformaciones de la boca,

mandbula o paladar, prematuridad o requerimiento de cuidados
neonatales intensivos, y ciertos trastornos metablicos que pueden
hacer difcil la lactancia.

Cules son los efectos colaterales?

Ninguno.
IMPORTANTE:

Si la menstruacin vuelve, o

Si el bebe recibe algn suplemento alimenticio que substituya una

mamada, o

Si el beb cumple 6 meses de vida:

La mujer debe recurrir a un Servicio de Planificacin Familiar para elegir

otro
mtodo anticonceptivo, porque en estos casos el riesgo de embarazo
aumenta. Sin embargo, la madre puede seguir amamantando para
proteger la salud de su hijo.

METODOS DEFINITIVOS

Qu es la vasectoma?
La vasectoma es un mtodo anticonceptivo que se le practica a un hombre y que est
destinado a controlar de forma permanente la reproduccin.

En una vasectoma, un proveedor de atencin de la salud cierra o bloquea los conductos que
transportan el esperma. Cuando se cierran los conductos, el esperma no sale en la
eyaculacin y, por lo tanto, no se produce el embarazo.
COMO SE USA. Qu debo hacer para someterme a una vasectoma?

Cunto cuesta la vasectoma?

Si ests interesado en someterte a una vasectoma, consltalo con un proveedor de atencin
de la salud. Comuncate con el centro de salud de Planned Parenthood ms cercano, un
urlogo, tu mdico familiar, un hospital local o el departamento de salud pblica local. La
vasectoma puede llevarse a cabo en un consultorio mdico, un hospital o una clnica.
En el pas, el costo de una vasectoma vara entre $0 y $1,000, incluido el recuento de
espermatozoides posterior (la esterilizacin femenina cuesta hasta seis veces ms). Algunas
clnicas y algunos mdicos utilizan una escala mvil segn los ingresos.
Es posible que existan disposiciones estatales o federales relativas a la esterilizacin, por
ejemplo, lmites de edad o periodos de espera. Averigua si hay alguna restriccin cuando
programes una cita.
Planned Parenthood trabaja para que el cuidado de la salud sea accesible y su costo
razonable. Algunos centros de salud pueden cobrar de acuerdo con los ingresos. La mayora
acepta los seguros de salud. Si calificas, Medicaid u otros programas del estado pueden
disminuir los costos de los servicios del cuidado de tu salud.
Llama a tu centro de salud de Planned Parenthood local para obtener informacin
especfica sobre los costos.

En qu consiste la vasectoma?
El esperma se produce en los testculos. Luego pasa por dos conductos denominados
conductos deferentes hacia otras glndulas y se mezcla con los fluidos seminales para
formar el semen. La vasectoma bloquea los dos conductos deferentes e impide que el
esperma llegue al fluido seminal. El esperma es absorbido por el cuerpo en lugar de ser
eyaculado. Sin espermatozoides, el "semen" (la eyaculacin) no puede producir un
embarazo.

Qu tan eficaz es la vasectoma?

La eficacia es una preocupacin comn e importante cuando se elige un mtodo
anticonceptivo. La vasectoma es el mtodo anticonceptivo ms eficaz para los hombres.
Tiene una eficacia de casi 100%.
Sin embargo, la vasectoma no es eficaz de inmediato. El esperma se conserva fuera de los
conductos bloqueados. Debes utilizar otro mtodo anticonceptivo hasta que se acabe el
esperma. Esto generalmente lleva tres meses. Una prueba simple, el anlisis de semen,
muestra cuando ya no hay ms esperma en la eyaculacin.

Cmo se realiza el anlisis de semen?

Debes proporcionar una muestra de semen obtenido por masturbacin o con un condn especial utilizado dura
En muy raras ocasiones, los conductos se vuelven a unir y se puede producir un embarazo.
Esto sucede en aproximadamente 1 caso entre 1,000.
Ten en cuenta que la vasectoma no previene las enfermedades de transmisin sexual.
Las enfermedades de transmisin sexual pueden transmitirse mediante la eyaculacin, aun
si sta no contiene esperma. Los condones de ltex y los condones femeninos pueden
reducir el riesgo de enfermedades.

Cules son los diferentes tipos de vasectoma?

Existen diferentes formas de esterilizacin para los hombres. Un tipo no requiere incisin, o
corte. Los otros tipos de vasectoma s requieren una incisin. Los mtodos con incisin
duran aproximadamente 20 minutos. El mtodo sin incisin lleva menos tiempo.
MTODOS CON INCISIN

Generalmente, se inyecta anestesia local en el rea plvica. Luego el mdico realiza una
incisin a cada lado del escroto para tener acceso a cada conducto deferente (conductos que
transportan al esperma). A veces, se realiza una nica incisin en el centro. Se bloquea cada
conducto. En la mayora de los procedimientos, se extrae una pequea parte de cada
conducto. Los conductos pueden ligarse o bloquearse con grapas quirrgicas. Otra opcin
es cerrarlos mediante el uso de un instrumento con corriente elctrica.
MTODOS SIN INCISIN

En el mtodo sin incisin (o "sin bistur"), no se corta la piel del escroto. Se realiza una
pequea perforacin para tener acceso a ambos conductos. Luego, stos se ligan, cauterizan
o bloquean. La perforacin diminuta se cierra rpidamente. No se necesitan puntos de
suturas y no hay marcas de cicatrizacin.
El mtodo sin bistur reduce el sangrado y disminuye las posibilidades de tener infecciones,
contusiones u otros tipos de complicaciones.

Qu tan segura es la vasectoma?

La mayora de los hombres pueden someterse a una vasectoma de manera segura. Sin
embargo, como en todo procedimiento mdico, existen riesgos. Consulta con tu proveedor
de atencin de la salud y pregntale si la vasectoma puede ser segura para ti.

Cules son las desventajas de la vasectoma?

Es posible que la vasectoma no sea una buena opcin si:

Deseas tener hijos biolgicos en el futuro

Ests presionado por tu pareja, tus amigos o tu familia
La utilizas para solucionar problemas que pueden ser pasajeros, como
problemas matrimoniales o sexuales, enfermedades mentales o fsicas de corta
duracin, problemas financieros o desempleo

CONTRA INDICACIONES:Posibles riesgos de la

vasectoma
Todos los procedimientos mdicos, incluida la vasectoma, conllevan
riesgos. Las complicaciones de gravedad de la vasectoma son poco
frecuentes y suelen ser causadas por una infeccin.

Las tasas de complicaciones de la vasectoma, en general, son ms bajas si

se utiliza el mtodo sin incisin que si se emplean otros procedimientos que
requieren cortes en la piel.
Despus de haberte sometido a una vasectoma, debes estar atento a los
sntomas de infeccin, por ejemplo:

Fiebre de ms de 100 F
Supuracin de sangre o pus del lugar de la incisin
Dolor o hinchazn excesivos
Consulta con un proveedor de atencin de la salud si presentas sntomas de
infeccin. Quiz necesites antibiticos.

Otros posibles problemas incluyen los siguientes:

Contusiones: generalmente desaparecen solas

Hematomas: inflamaciones con sangre En general, desaparecen

solos al hacer reposo o aplicar compresas de hielo. En casos poco
frecuentes, un proveedor de atencin de la salud debe drenarlos.

Hidrocele: inflamacin con lquido o sensibilidad en la zona cercana a

los testculos Generalmente, desaparece en una semana. Puede ser til
aplicar calor o usar un suspensorio. En casos poco frecuentes, un
proveedor de atencin de la salud debe drenarlos.

Granuloma: esperma que se filtra por los conductos y forma un

ndulo pequeo debajo de la piel cerca del rea de la ciruga Generalmente,
desaparece solo. A veces se requiere un tratamiento quirrgico.

Dolor o molestias en los testculos: con frecuencia es temporal,

aunque en 2 de cada 100 casos el dolor puede ser crnico y agudo. La
mayora de las veces, el dolor se alivia con antiinflamatorios u otros
medicamentos. Muy pocas veces se aplica una inyeccin denominada
bloqueo del cordn espermtico para atenuar el dolor de manera temporal.
Es muy poco frecuente que se necesite la reversin de la vasectoma para
aliviar el dolor en forma permanente.

Rara vez, los extremos cortados del conducto se vuelvan a unir. Esto
sucede con ms frecuencia dentro de los cuatro meses posteriores a la
operacin y puede dar lugar a un embarazo.

La disminucin del deseo sexual o la incapacidad de tener una

ereccin ocurre en 4 de cada 1,000 casos. La causa ms probable est
relacionada con el aspecto emocional; no existe una causa fsica que
justifique la disfuncin sexual asociada a la vasectoma
EFECTOS ADVERSOS: Cules son los riesgos de la vasectoma?
Las complicaciones de gravedad de la vasectoma son poco frecuentes y suelen ser
causadas por una infeccin.
Las tasas de complicaciones de la vasectoma, en general, son ms bajas si se utiliza el
mtodo sin incisin que si se emplean otros procedimientos que requieren cortes en la piel.
Despus de haberte sometido a una vasectoma, debes estar atento a los sntomas de
infeccin, por ejemplo:

Fiebre de ms de 100 F
Supuracin de sangre o pus del lugar de la incisin
Dolor o hinchazn excesivos

Consulta con un proveedor de atencin de la salud si presentas sntomas de infeccin.

Quiz necesites antibiticos.
Otros posibles problemas incluyen los siguientes:

Contusiones: generalmente desaparecen solas

Hematomas: inflamaciones con sangre En general, desaparecen solos,
haciendo reposo o aplicando compresas de hielo. En casos poco frecuentes, un
proveedor de atencin de la salud debe drenarlos.
Hidrocele: inflamacin con lquido o sensibilidad en la zona cercana a los
testculos Generalmente, desaparece en una semana. Puede ser til aplicar
calor o usar un suspensorio. En casos poco frecuentes, un proveedor de
atencin de la salud debe drenarlos.
Granulosa: esperma que se filtra por los conductos y forma un ndulo
pequeo debajo de la piel cerca del rea de la ciruga Generalmente,
desaparece solo. A veces se requiere un tratamiento quirrgico.
Dolor o molestias en los testculos: con frecuencia es temporal, aunque
en 2 de cada 100 casos el dolor puede ser crnico y agudo. La mayora de las
veces, el dolor se alivia con antiinflamatorios u otros medicamentos. Muy pocas
veces se aplica una inyeccin denominada "bloqueo del cordn espermtico"
para atenuar el dolor de manera temporal. Es muy poco frecuente que se
necesite la reversin de la vasectoma para aliviar el dolor en forma
permanente.
Rara vez, los extremos cortados del conducto se vuelvan a unir. Esto
sucede con ms frecuencia dentro de los cuatro meses posteriores a la
operacin y puede dar lugar a un embarazo.
La disminucin del deseo sexual o la incapacidad de tener una ereccin
ocurre en 4 de cada 1,000 casos. La causa ms probable est relacionada con
el aspecto emocional; no existe una causa fsica que justifique la disfuncin
sexual asociada a la vasectoma.