FACTORES PARA MEJORAR LA FLUIDEZ EN EL PROCESO DE

ACREDITACIN

RICARDO JOSE DE LEON AGUILAR

UNIVERSIDAD EAN
MBA EN SALUD
AUDITORIA, ACREDITACION Y GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD
BOGOT D.C.
2016

INTRODUCCIN

Con el decreto 1011 del 2006 que nos habla del sistema obligatorio de garanta de la
calidad, ha sido el resultado de la bsqueda que pauta como adquirir la calidad en la
prestacin de los servicios de salud. Como ya los conocemos, hace parte del SOGC, el
Sistema nico de Habilitacin, el Sistema nico de Acreditacin, el Sistema de
Informacin para la Calidad y la Auditora para el mejoramiento de la Calidad.
Con el tiempo, los estndares que se deben cumplir son cada da ms exigentes y por lo
tanto, ms dispendiosos de alcanzar para las organizaciones. Como el SOGC, incluyen
varios sistemas, cada uno tan importantes para el cumplimiento de la calidad, la
habilitacin es el requisito necesario para que la organizacin puede iniciar actividades. La
acreditacin es el sistema que finalmente cualquier entidad ambicionara para otro tipo de
oportunidades. Los requisitos de acreditacin a diferencias de habilitacin, busca que la
entidad cuente con enfoques y procesos, para obtener resultados claramente evidenciables y
medibles. Este proceso es iniciativa y liderazgo gerencial, pero se desarrolla, aplica y
cumple con todo el personal administrativo - asistencial. Hay una barrera importante para
el libre desenvolvimiento del sistema de acreditacin, y es la aplicacin de las correctas
actividades por parte del personal clnico asistencial. Esto es traducido en una cultura
organizacional inadecuada, fallas en el desarrollo de competencia y gestin del
conocimiento.
Pese a haber estndares dentro de la acreditacin, cuyo enfoque es el desarrollo de la
cultura organizacional, se deber trabajar primordialmente en la cultura, antes de iniciar
proceso de acreditacin.
A continuacin se determinar un aspecto muy importante en este desarrollo, con el fin de
comprobar un tema poco abordado en algunas instituciones al inicio del proceso de
acreditacin. Dicho tema son las competencias exigidas en las organizaciones y el
desarrollo de este respecto al conocimiento en el sistema obligatorio de garanta de la
calidad, y en especial, en el sistema nico de acreditacin. Se har hincapi en este aspecto
con el fin de ampliar la importancia que tiene contar con personal clnico asistencial
adecuado, con competencias y bases claras en los sistemas de la calidad, que ayuda a
adquirir una cultura organizacional necesaria para que el proceso de certificacin y
acreditacin sea fluido.

FACTORES PARA MEJORAR LA FLUIDEZ EN EL PROCESO DE

ACREDITACIN

En primera instancias, el Sistema nico de Acreditacin en Salud segn el decreto 903 del
2014, se define como el conjunto de procesos, procedimientos y herramientas de
implementacin voluntaria y peridica por parte de las entidades, los cuales estn
destinados a comprobar el cumplimiento gradual de niveles de calidad superiores a los
requisitos mnimos obligatorios, para la atencin en salud, bajo la direccin del Estado y la
inspeccin, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud.
La acreditacin se encuentra relacionada con la cultura organizacional, pues esta ltima est
incluida en los criterios evaluados principalmente en el estndar 103 Cdigo TH1 y
estndar 112 Cdigo TH10. (Manual de Acreditacin en Salud Ambulatorio y Hospitalario
- Colombia, 2011).
La cultura organizacional son patrones de conductas, creencias y valores de los miembros
de una organizacin (Salazar at al., 2009). Para el desarrollo de dicha cultura, es importante
que la organizacin cuente con valores corporativos ya establecidos y una visin clara. Para
una entidad en plan de acreditacin, sus colaboradores clnicos asistenciales como personal
mdico, enfermera y apoyo, deben poseer unos conocimientos bases sobre el sistema nico
de acreditacin. Para esto, las competencias que los colaboradores posean, son prioritarias
para que se identifiquen y sea mejor la fluidez para la acreditacin en salud.
En un estudio realizado por Manzo at al. (2011), donde se determin que la manera por la
cual los profesionales viven el proceso de acreditacin, influye en la ruptura de una cultura
organizacional, y por ende, adquiriendo o no la calidad y la excelencia de la prestacin de
atencin en salud.
La mejora de la calidad necesita de la concurrencia sinrgica de todos los niveles de
responsabilidad, y tambin de una sensibilizacin y formacin bsica para quienes
desempeen servicios de salud, sin olvidar que el principal servicio es la atencin clnica en
sentido amplio, y que el liderazgo, entendimiento y prctica de su mejora reviste
caractersticas especficas que pueden ser mejor realizadas por profesionales con una
formacin clnica previa, tanto general como de los diversos y complejos campos de la
atencin clnica especializada (Saturno et al., 2015). Por tal motivo, es importante que en
los procesos de seleccin de recursos humanos, opcionalmente debe incluir la solicitud de
competencias y conocimientos respecto al SUA.
Al citar los estudios anteriores, se determina la importancia que el personal asistencial
cuente con competencias no solo asistenciales, si no administrativas, adems que se viva la
cultura organizacional en todo el sentido de la palabra.
Teniendo claro la importancia de la cultura organizacional, y por ende, las competencias de
los empleados, se debe trabajar aspectos para que el personal cuente con los conocimientos
necesarios para el proceso de acreditacin. En primera instancia, antes de sumergirse en

este proceso, se debe desarrollar el conocimiento en el SUA. Para reclutar recurso humano,
tentativamente, se puede incluir dentro de las competencias a cumplir, un conocimiento
base en SUA y una induccin intensiva para introito en la cultura organizacional de la
institucin. Respecto al recurso humano ya instaurado en la organizacin, se debe inculcar
y capacitar en el conocimiento necesario para el SUA, adems de reforzar la cultura
organizacional, enfocada en la calidad indudablemente. El objetivo de la gestin del
conocimiento es obtener la informacin indicada para las personas adecuadas en el
momento oportuno, de forma que pueda ser empleada eficientemente (Guebitz, Schnedl y
Khinast, 2012).
En los estudios de Stevenson y Barnes, 2001; Sampaio et al., 2009; Cagnazzo et al., 2010;
se determina que las principales barreras a la implantacin y mejora de los SGC son la falta
de compromiso y orientacin directiva, los altos costes de mantenimiento del sistema, la
falta de tiempo, la resistencia al cambio, la falta participacin de los empleados, el no
alcanzar los beneficios esperados, la falta de formacin, la falta de recursos financieros y
materiales, la falta de colaboracin de los proveedores, las dificultades del procesos de
auditora o la falta de comprensin de los requisitos de la norma ISO 9001 (como se cit en
Carmona et al., 2016).

CONCLUSIN

Podemos determinar la importancia del desarrollo de competencias necesarias en el sistema

obligatorio de garanta de calidad, y especficamente en el sistema de acreditacin, del
personal asistencial, y la trascendencia del refuerzo en la cultura organizacional, pues se
eliminan la barreras al desarrollo continuo de una prestacin de servicios de calidad, como
lo es la renuencia a nuevos procesos y actividades imprescindible para el logro fluido de la
acreditacin.
En el reclutamiento del personal, se puede verificar si los candidatos cuentan con
conocimientos especficos acerca del SOGC, pues se convierte en un filtro, que permite
contar con una fuerza laborar adecuada que ayuda a la acreditacin. Aunque incursionar en
esta prctica, tiene sus lmites, el filtro puede darnos un punto de referencia para saber
desde donde se abordara al nuevo colaborador respecto a la inclusin de conocimientos.
Ser fundamental que los programas de pregrados hagan mayor nfasis en el SOGC. Por
ahora pueden existir cursos o diplomados enfocados al personal asistencial como
herramienta para conocer y entender el SOGC, pues las capacitaciones que se encuentran
disponibles en el mercado acadmico, son orientadas para personal administrativo, cuya
visin es laborar en cualquiera de las ramas gerenciales y administrativas de la salud.
Por ltimo, la cultura organizacional no debe ser desarrollada como un requisito dentro de
los estndares de acreditacin, si no como un pre requisito para iniciar este proceso, pues al
suprimir el impedimento principal que tienen las organizaciones resistencia o renuencia al
cambio, el proceso de acreditacin se realizara fluidamente y en el menor tiempo posible,
con resultados sostenibles.

BIBLIOGRAFIA
Sistema nico de Acreditacin en Salud, DECRETO NUMERO 903 (MINISTERIOR DE
SALUD Y PROTECCION SOCIAL, 13 de Mayo de 2014).
Manual de Acreditacin en Salud Ambulatorio y Hospitalario - Colombia, Versin 003.
Ministerio de la Proteccin Social, Republica de Colombia, 2011.
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Jaimes, J., (Abril, 2016). Presentacin Fundamentos Acreditacin en Salud. [Diapositivas
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