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Ansiedade Social

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Ansiedade Social e Fobia Social


O que ?
A ansiedade social provavelmente, de entre os problemas de ansiedade, o menos conhecido e o mais
negligenciado. Para que possa compreender melhor o que a ansiedade social e a sua forma mais severa a
Fobia Social, torna-se necessrio que comecemos por perceber o que uma situao social. Uma situao
social qualquer situao na qual a pessoa e outras pessoas esto presentes. As situaes sociais podem
incluir interaco com os outros (o que frequentemente referimos como situaes interpessoais) ou situaes
nas quais a pessoa o foco de ateno ou que poder ser reparada por outros (frequentemente referimos
como situaes de desempenho). Alguns dos seguintes exemplos de situaes interpessoais e de desempenho
podem ser temidas por pessoas que tm nveis elevados de ansiedade social.
Ansiedade social refere-se ao nervosismo ou desconforto em situaes sociais, habitualmente devido ao medo
que a pessoa tem de poder fazer alguma coisa que possa ser embaraoso ou ridculo, ou na qual possa causar
m impresso, ou que possa ser julgada, criticada ou avaliada negativamente por outras pessoas. Para muitas
pessoas, a ansiedade social est limitada a certas situaes sociais. Por exemplo, algumas pessoas ficam
muito desconfortveis em situaes formais relacionadas com o trabalho, como por exemplo fazer
apresentaes ou reunies, mas ficam razoavelmente confortveis em situaes mais casuais, como por
exemplo em festas ou a socializar com os amigos. Outras pessoas podem reagir exactamente ao contrrio;
esto mais confortveis em situaes formais de trabalho do que em situaes no estruturadas de encontro
social. De facto, no nada pouco habitual ouvir uma celebridade a dizer que se sente razoavelmente
confortvel a desempenhar o seu papel em frente a grandes audincias mas que se sente tmida e nervosa
quando interage com uma pessoa ou em pequenos grupos em que a intimidade maior.
A intensidade da ansiedade social e a extenso das situaes sociais temidas variam de pessoa para pessoa.
Por exemplo, algumas pessoas sentem algum receio com que lidam razoavelmente bem, enquanto outras se
sentem completamente esmagadas pela intensidade do seu receio. Para algumas pessoas o receio encontra-se
limitado a um nica situao social (por exemplo, falar em publico), enquanto que para outras pessoas, a
ansiedade social surge em quase todas as situaes sociais.
A ansiedade social est relacionada com diversos factores que podero incluir estilos e traos de personalidade
(por exemplo, introverso, timidez ou perfeccionismo). As pessoas que so tmidas sentem-se frequentemente
desconfortveis em certas situaes sociais, em especial aquelas situaes que envolvem interagir com outras
pessoas e conhecer novas pessoas. As pessoas que so introvertidas tendem a ser mais sossegadas e evitam
ou retiram-se mais de situaes sociais, podendo preferir estar sozinhas. No entanto, as pessoas introvertidas
no so necessariamente ansiosas ou receosas quando socializam. Por ltimo, a disposio para o
perfeccionismo est associada tendncia para manter elevadas expectativas para si mesmo que so difceis
ou impossveis de cumprir. O perfeccionismo pode conduzir a pessoa a sentir-se ansiosa em publico pelo receio
que as outras pessoas reparem nas suas falhas e os julguem negativamente.
Como que a Ansiedade Social pode interferir nos relacionamentos, no trabalho e na escola, e em outras
actividades do dia-a-dia?
A ansiedade social pode fazer com que seja difcil para as pessoas estabelecerem e manterem relaes
saudveis. Pode afectar todos os nveis de relacionamento, desde o relacionamento com estranhos e
conhecidos casuais queles com a famlia e outros significativos. Para muitas pessoas, mesmo a maneira mais
simples de interaco social (tal como fazer uma pequena conversa, pedir direces, cumprimentar um vizinho)
so muito difceis. Para essas pessoas marcar encontros pode estar completamente fora de questo. A
ansiedade social pode ser mais fcil de lidar junto de pessoas mais familiares, como amigos e famlia, mas nem

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sempre. Para algumas pessoas, a ansiedade pode aumentar medida que as relaes se tornam mais ntimas.
A ansiedade social pode ainda interferir com as relaes existentes, principalmente se o companheiro(a) de
uma pessoa com ansiedade social quiser socializar com outras pessoas. A ansiedade social pode ter um
impacto na escolha dos estudos e da profisso. Pode por exemplo afectar o tipo de curso a fazer na faculdade e
qual o tipo de emprego que a pessoa pode aceitar. Pode ainda afectar o desempenho no trabalho e o
envolvimento na escola. Praticamente qualquer actividade que envolva contacto com outras pessoas pode ser
afectada pela ansiedade social.
Quando a ansiedade social se torna severa, pode conduzir para uma condio conhecida como fobia social.

Critrios de diagnstico
Fobia Social
A. Medo acentuado e persistente de uma ou mais situaes sociais e de desempenho nas quais o sujeito
est exposto a pessoas desconhecidas ou possvel observao de outras. O sujeito teme poder vir a
comportar-se (ou mostrar sinais de ansiedade) de modo humilhante ou embaraador. Nota: em crianas,
tem de existir evidencia da capacidade para estabelecer relaes sociais apropriadas para a idade com
pessoas conhecidas e a ansiedade deve ocorrer tambm com as crianas da sua idade e no somente
nas interaces com os adultos.
B. A exposio situao social temida provoca quase sempre ansiedade, que pode assumir a forma de
um Ataque de Pnico situacional ou situacionalmente predisposto. Nota: em crianas, a ansiedade pode
ser expressa por choros, birras, imobilidade ou receio nas situaes sociais com pessoas
desconhecidas.
C. A pessoa reconhece que o medo excessivo ou irracional. Nota: em crianas esta caracterstica pode
estar ausente.
D. As situaes sociais ou de desempenho so evitadas ou enfrentadas com intensa ansiedade ou malestar.
E. O evitamento, antecipao ansiosa ou mal-estar nas situaes sociais ou de desempenho interferem
significativamente com as rotinas normais da pessoa, funcionamento ocupacional (ou acadmico),
relacionamentos ou actividades sociais ou existe mal-estar acentuado por ter a fobia.
F. Em sujeitos com idade inferior a 18 anos, a durao pelo menos de seis meses.
G. O medo ou o evitamento no so provocados por efeitos fisiolgicos directos de uma substncia (por
exemplo, drogas de abuso, medicao) ou um estado fsico geral e no so melhor explicados por outra
perturbao (por exemplo, Perturbao de Pnico, Com ou Sem Agorafobia, Perturbao da Ansiedade
de Separao, Perturbao Dismrfica Corporal, Perturbao Global do Desenvolvimento ou
Perturbao Esquizide da Personalidade).
H. Se um estado fsico geral ou outra perturbao estiverem presentes, o medo do critrio A no est
relacionado com eles, por exemplo, o medo no de Gaguejar, de tremer na doena de Parkinson ou de
exibir um comportamento alimentar anormal na Anorexia ou Bulimia Nervosa.
F A ansiedade, preocupao ou sintomas fsicos causam mal-estar clinicamente significativo ou
deficincia no funcionamento social, ocupacional ou em qualquer outra rea.
G A perturbao no causada pelos efeitos fisiolgicos directos de uma substncia (por exemplo,
droga de abuso, medicao) ou um estado fsico geral (por exemplo, hipertiroidismo) e no ocorre
exclusivamente durante uma Perturbao do Humor, uma Perturbao Psictica ou uma Perturbao
Global do Desenvolvimento.

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Exemplos de situaes temidas


Situaes interpessoais
Situaes de desempenho
Convidar algum para sair
Falar com algum que percebido como mais autoritrio, ou divertido, ou interessante, ou que de
alguma forma colha maior reconhecimento social
Iniciar a manter uma conversa
Ir a uma festa
Convidar amigos para jantar
Conhecer pessoas novas
Falar ao telefone
Expressar uma opinio pessoal
Ir a uma entrevista de emprego
Ter um comportamento assertivo (por exemplo, dizer no quando no se quer fazer alguma coisa)
Devolver um artigo e obter o reembolso
Manter um contacto olhos nos olhos
Conversar com pessoas do sexo oposto
Falar em pblico
Fazer desporto ou participar em hobbies que permitam audincia
Fazer exames
Participar em casamentos ou festas
Representar
Ler para outras pessoas
Comer ou beber em frente a outras pessoas
Escrever quando outras pessoas esto a ver
Apresentar-se a um grupo de pessoas

Solues psicoteraputicas
De todos os tratamentos disponveis, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem-se mostrado o melhor
tratamento para a fobia social. A terapia cognitivo-comportamental baseia-se na premissa de que o que a
pessoa pensa afecta o modo como se sente, e os sentimentos afectam o comportamento. Neste sentido, se
houver uma modificao da maneira como se pensa as situaes sociais a pessoa ir sentir menos ansiedade
e consequentemente no necessitar de ter os comportamentos de evitamento das situaes sociais.
A terapia cognitivo-comportamental para fobia social envolve normalmente:
Aprender a controlar os sintomas fsicos da ansiedade atravs de tcnicas de relaxamento e exerccios
respiratrios.
Aprender a modificar os pensamentos negativos que provocam ansiedade em situaes sociais.

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Enfrentar o medo de uma maneira gradual (sempre sua medida) e sistemtica as situaes sociais de
forma a que as deixe de evitar.
A interveno psicoteraputica pode ser feita num contexto individual o cliente e o seu psicoterapeuta ou
em contexto de grupo (de 6 a 12 participantes). Qualquer das situaes eficaz e tem vantagens especficas: o
contexto individual resulta mais personalizado, com lugar ao trabalho de outras situaes adicionais fobia
social; o contexto de grupo resulta mais econmico e propicia uma aprendizagem mais rpida de algumas das
tcnicas. Na terapia de grupo para a Fobia Social utiliza-se para alm das tcnicas referidas, o desempenho de
papis, a filmagem e observao de vdeos, a entrevista simulada, o treino de competncias sociais e outros
exerccios que visam trabalhar situaes sociais em que a pessoa se sente ansiosa. medida que as pessoas
praticam e se preparam para as situaes que inicialmente temiam, vo-se tornando cada vez mais confiantes
nas suas competncias sociais, e sua ansiedade vai diminuir. A primeira sesso, de avaliao, sempre
individual e pode ser utilizada para discutirmos qual poder ser o melhor enquadramento para si, para que
possa decidir sobre como prefere que seja feito o seu acompanhamento.

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