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Puede haber una discreta anemia normoctica normocrmica, con leucocitosis leve o
moderada. La velocidad de sedimentacin glomerular (VSG) esta elevada. La protena
C reactiva o la interleucina 6 tambin pueden estar elevados.
Diagnstico diferencial
Se plantea la distincin frente a la hemorragia intranodular tiroidea. Y otras entidades
que cursan abultamiento doloroso en la zona tiroidea.
Tiroiditis subaguda linfoctica (TSL).
Conocida tambin como silente o indolora, sus distintivos clnicos son la presencia de
hipertiroidismo transitorio, y bocio no doloroso. Se considera una enfermedad de
etiologa autoinmune. Puede aparecer de forma espontnea o en el periodo posparto. En
este ltimo caso se denomina tiroiditis posparto (TPP).
Epidemiologia.
Predomina en mujeres.
Anatoma patolgica.
Existe un infiltrado de linfocitos con algunos centros germinales y rotura o colapso de
los folculos de forma parcheada.
Clnica
La TSL cursa con un estado de hipertiroidismo, generalmente leve y que a veces pasa
desapercibido, acompaado de un discreto bocio indoloro.
Diagnstico.
Durante la fase inicial habr un aumento de la T4 y T3 con TSH suprimida, habr
hipocaptacin gammagrfica y la ecografa mostrara hipoecogenicidad difusa. La PAAF
evidenciara infiltracin linfoctica.
Diagnstico diferencial.
Se deber considerar la diferenciacin de tiroiditis silente, tiroiditis granulomatosa,
enfermedad de Graves, hipertiroidismo exgeno.
Tiroiditis postparto.
La TPP se define conceptualmente como la tiroiditis silente que ocurre dentro del ao
posterior a un parto o a un aborto.
Dentro de las hiptesis patognicas que se postulan, este se define como la presencia de
clulas fetales en tejidos maternos que tienen lugar durante la gestacin, favorecida por
la inmunosupresin materna propia del embarazo. En el postparto, las clulas
hematolgicas fetales reaccionaran frente a antgenos maternos, en este caso tiroideos,
a modo de enfermedad injerto contra husped actuando como el iniciador o exacerbador
de un fenmeno autoinmune.