INFORME PSICOLGICO

I.

DATOS DE FILIACIN:

II.

Nombres y Apellidos
Edad
Fecha de Nacimiento
Grado de Instruccin
Psicloga

: xxxxx
: 6 aos
: 19 de abril del 2010
: Inicial de 5 aos
: xxxx

MOTIVO DE CONSULTA
Madre refiere que su hijo se comporta como un nio ms
pequeo, suele hacer berrinches, se olvida mucho de las cosas,
as tambin no habla claro muchas veces no se le entiende, el
colegio le hace la misma referencia y le solicitan una evaluacin
psicolgica para conocer su perfil intelectual y poder ayudarlo.

III.

ANTECEDENTES

Hubo amenaza de aborto los primeros meses de gestacin.

A los seis meses casi lo pierde por una infeccin urinaria de la
madre, fue controlado con medicamentos.
Nacimiento por parto inducido a los nueve meses, aparentemente
hubo sufrimiento fetal.
Nio camino al ao y dos meses, sus primeras palabras fueron a
los nueve meses.
Nio se cay de cabeza y tuvieron que cauterizarle la nariz.

IV.

PRUEBAS Y/O TCNICAS APLICADAS

Observacin y entrevista
Escala de Inteligencia: Standford Binet

 Cuestionario de Madurez Neuropsicologica Intantil (CUMANIN)

Prueba de madurez visomotora Gessel
Entrevista a Padres de Familia.

V.

OBSERVACIONES GENERALES
Observacin Fsica

El evaluado tiene seis aos, de contextura gruesa y talla promedio para

su edad, de tez triguea, cabello y ojos oscuros, presenta un adecuado
arreglo e higiene personal acorde con su edad, sexo y estacin. Se le
percibe con un buen estado de salud fsico.
Observacin Conductual
El nio ingresa con bastante resistencia, es acompaado por la madre,
y desde el inicio hace referencia que quiere jugar, madre para
tranquilizarlo le advierte que no lo dejara jugar en casa con la
computadora y nio para, pero constantemente hay que utilizar este
recurso. Al nio le cuesta permanecer quieto, juega con sus manos de
manera muy nerviosa.
Realiza algunas de las actividades que se le solicitan, pero a veces hay
que repetirle las indicaciones para que comprenda o hasta realizar un
modelo para que lo realice, siempre condicionado por alguna actividad
que lo motive, porque el nio constantemente dice no puedo no
quiero no quiero trabajar me quiero ir o simplemente deja la
actividad inconclusa.

Su atencin es muy dispersa, mantiene poco

contacto y seguimiento visual. Su lenguaje expresivo es fluido, pero con

muchas dificultades de pronunciacin, a veces no hay coherencia en las
cosas que dice, habla casi siempre gritando o quejndose.

VI.

RESULTADOS
A REA INTELECTUAL:
Giancarlo obtiene un Cociente Intelectual en la categora
Retardo mental Leve, con una edad mental por debajo a su
edad esperada.
Cualitativamente se encuentra:
Comprensin
conceptualizar

general:
e

integrar

Presenta

un

componentes.

inferior
Siendo

para
capaz

de

obedecer y comprender rdenes sencillas mas no complejas,

a

veces es necesario explicar o repetir las indicaciones,

especialmente cuando se distrae. Sin embargo por su conducta

inadecuada y resistente el nio presenta ms

dificultades para

realizar las actividades y seguir las indicaciones.

Habilidad visomotora: se encuentra en un nivel Inferior para
su edad, es la

capacidad

para manipular y realizar trazos,

completa partes del cuerpo, colorea, embolilla, rasga, pero con

cierta dificultad. Nio escribe su nombre con letras y nmeros,
escribe nmeros del uno al cinco, realiza y reconoce algunas
figuras geomtricas, puede reproducir algunas imgenes que se
le proponen como casa, nio, rbol pero evidenciando inmadurez
y torpeza visomotora.
Memoria y concentracin: Muestra un nivel

muy bajo para

atender ante los estmulos verbales y visuales, depende mucho

de su motivacin y estado de nimo del nio, sin embargo esta
rea se ve notablemente afectada, la mayora de informacin se
queda en la memoria de corto plazo, y no llega a almacenare por
eso el nio se olvida con facilidad y no retiene la informacin,
especialmente sino es reforzada constantemetne. As tambin su

ritmo es acelerado para realizar las actividades, lo hace de

manera impulsiva.
Vocabulario y fluencia verbal: Se encuentra en un nivel
inferior, si bien el nio se puede expresar haciendo uso de varias
palabras de origen cotidiano, y su lenguaje es fluido, no conoce el
concepto real, por otro lado evidencia dificultad a nivel expresivo
en la pronunciacin de las palabras as como en la estructuracin
de sus oraciones, muchas veces son incoherentes o pensamientos
desordenados. Se recalca que an no identifica los colores
bsicos.
Juicio y razonamiento: presenta una capacidad inferior para
comprender y responder de manera adecuada a situaciones
especficas. Su nivel de resolucin de problemas es inadecuado
para su edad, suele frustrarse y reaccionar de manera impulsiva
en sus actividades, as tambin se comporta de una manera
inmadura, dependiendo de las situacin y personas que estn a
su alrededor. Su pensamiento es concreto no acorde a su edad
cronolgica.

MADUREZ NEUROPSICOLOGICA
Cociente de desarrollo Neuropsicolgica inferior, rendimiento en las
reas de desarrollo acordes a su edad cronolgica, especialmente en las
reas de lenguaje expresivo, comprensivo, atencin y memoria, es
necesario realizar un descarte neurolgico porque ests pueden estar
afectadas por una lesi
B rea socioemocional
A nivel emocional, se identifica con su mismo gnero, Jeferson es un
nio que se muestra bastante comunicativo, siempre y cuando algo le
motive o condicionado a sus juegos, en muchas oportunidades se

muestra

desafiante

en

sus

respuestas

desinteresado

en

las

actividades
Le cuesta seguir las normas, tiene poco control de sus emociones e
impulsos, llegando muchas veces a tratar de manera

tosca a los

dems. Tiene poca tolerancia a la prdida, esperar su turno, as como a

las crticas o llamadas de atencin, ponindose resistente. No acepta
sus errores ni pide disculpas, solo se queja o llora si no lo atienden
inmediatamente.
Se frustra ante actividades complejas o que no son de su agrado,
quejndose verbalmente, es necesario motivarlo constantemente con
algo de su agrado para que culmine la actividad

y reforzarlo

emocionalmente con palabras de elogio.

Evidencia autonoma en algunas situaciones de su vida cotidiana, sin
embargo en su vestimenta, aseo y alimentacin requiere apoyo ya que
el nio se confunde o no lo hace bien y sobretodo se engre
especialmente con su mama y en casa lo refuerzan inadecuadamente.
rea Familiar
Vive con sus padres y hermanos. Tiene buena relacin con sus padres,
sin embargo tiene mayor cercana afectiva con su mama, es muy
demandante de ella, la cela y se engre con ella, la madre lo engre y
sobreprotege. La relacin con el padre es buena, sin embargo por
trabajo pasa poco tiempo con l. Nio se queda por las tardes al
cuidado de otras personas por lo cual no tiene horarios, hbitos ni
control constante en sus horas de ocio.
VII.

CONCLUSIONES
Categora Intelectual
rea Social
autovalimiento en dficit.

: Retardo Mental Leve

: Inferior hay ciertas conductas de

 rea Conductual

: poco control de emociones e

impulsos, conductas desafiantes frente la autoridad. Inmadurez

emocional acorde a su mental que es inferior a su edad
cronolgica.
rea Familiar

: sobreproteccin y engreimiento por

parte de la madre, no comprenden la condicin del nio, por lo

cual suelen ceder o condicionar sus conductas a premios o
beneficios
VIII.

RECOMENDACIONES

Para los padres:

Terapia conductual para mejorar sus conductas disruptivas.
Terapia de habilidades bsicas para el aprendizaje (atencin,
memoria, comprensin).
Terapia de lenguaje, realizar interconsulta.
Despus de seis meses realizar una interconsulta en Neurologa y
volver a evaluar al nio.
Darle responsabilidades en el hogar, as como horarios fijos que
respetar.
Consejera a los padres sobre mtodos de correccin adecuados y
estilos de crianza.
Para la escuela:
Realizar pequeas adaptaciones segn las necesidades del nio.
Reforzar constantemente las reas en dficit, especialmente la de
lenguaje. Dejar
actividades, fichas para realizar en casa
(nmeros, figuras geomtricas, colores, etc) para que el nio
conviva a diario con esta informacin y la vaya recordando.
Promover su participacin en el aula y en las actividades
curriculares que se realicen durante el ao escolar.
Establecer normas y castigos en el aula (perdida del recreo, no
juegos) si es que no cumple u obedece las indicaciones.
Promover su integracin con sus compaeros del aula.

___________________
xxxx
Coordinadora del rea de psicologia
xxxx

xxx