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DATOS DE FILIACION:
MOTIVO DE CONSULTA:
Etapa Prenatal:
Embarazo o gestacin: Etapa natal:
Parto: El parto fue natural. Indica quen al nacer los mdicos
se dieron cuenta de que el bebe no poda mirar la luz , y le
detectaron un problema en la vista .
Etapa Post-Natal:
Primera infancia (desde el nacimiento hasta los 3
aos):
Desarrollo Psicomotor:
2. EDAD ADULTA
Aspecto psicosexual y familiar:
Actividad laboral
Enfermedades y accidentes:
En
entrevistado
refiere
enfermedades:
las
siguiente
Personalidad
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Composicin familiar:
Dinmica familiar (hbitos, costumbres)
Condicin
socioeconmica
(vivienda,
condiciones
sanitarias, ubicacin sociocultural, ocupacin)
Antecedentes patolgicos
RESUMEN