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Digestivo
Test
Digestivo
1.
1)
2)
3)
4)
5)
2.
6.
7.
Disminucin de peso.
Dficit de vitamina B12.
Carcinoma esofgico.
Aspiracin pulmonar.
Esofagitis.
Miotoma de Heller.
Reseccin esofgica.
Toxina botulnica.
Nitritos orales.
Funduplicatura laparoscpica.
Acalasia clsica.
Hernia hiatal paraesofgica.
Sndrome de Boerhaave.
Sndrome de Sjgren.
Esclerodermia.
Varn de 62 aos, con antecedente de pirosis de larga evolucin y, ocasionalmente, regurgitacin de alimentos. Consulta
porque, desde hace tres meses, nota dolor retroesternal con la
deglucin y disfagia progresiva. Cul de las siguientes pruebas
diagnsticas debera solicitar a continuacin?
1)
2)
3)
4)
5)
8.
Acalasia cricofarngea.
Acalasia vigorosa.
Espasmo esofgico difuso.
Probable amiloidosis del esfago.
Anillo esofgico tipo B.
Mujer de 48 aos con diagnstico de acalasia que, tras someterse a dos dilataciones neumticas, presenta recurrencia de su
disfagia. Cul de los siguientes tratamientos sera considerado
de eleccin?
1)
2)
3)
4)
5)
5.
1)
2)
3)
4)
5)
4.
Enfermedad de Parkinson.
Esfago de Barrett.
Acalasia.
Anillo de Schatzki.
Hernia hiatal.
3.
Ecografa abdominal.
Esofagograma con bario.
Endoscopia.
pHmetra.
Test de Bernstein.
Test
Digestivo
3)
4)
5)
9.
1)
2)
3)
4)
5)
13. Todas las siguientes, excepto una, son indicaciones de tratamiento erradicador de H. pylori en pacientes infectados:
1)
2)
3)
4)
5)
16. El aumento plasmtico de la gastrina en un paciente congastritis crnica atrfica suele deberse en primer lugar a:
1)
2)
3)
4)
5)
Endoscopia.
Estudio radiolgico con contraste.
Administrar mrficos.
Inducir el vmito.
Laringoscopia.
Test
Test
Digestivo
y se decide continuar con el mismo tratamiento analgsico. En
relacin con la profilaxis de la lcera pptica por AINE, sera
adecuado recomendar:
1)
2)
3)
4)
5)
Sucralfato.
Misoprostol.
Famotidina.
Lansoprazol.
Ninguna medida farmacolgica.
2)
3)
4)
5)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
22. Un paciente de 76 aos, con antecedente de ulcus gstrico sangrante por H. pylori al que se le erradic con xito la infeccin,
consulta porque se le ha prescrito piroxicam por una artritis
traumtica de rodilla. Cul de las siguientes medidas de gastroproteccin recomendara a continuacin?
1)
2)
3)
4)
5)
Acexamato de zinc.
Omeprazol oral.
No precisa ninguna.
Ranitidina-bismuto al menor sntoma.
Sucralfato, y si hay sntomas, aadir misoprostol.
3)
4)
5)
Sigmoidocolonoscopia.
Leucocitos fecales.
Grasas fecales.
Coprocultivo.
Trnsito intestinal.
Ulcus duodenal.
Divertculo de Meckel.
Cncer de colon.
Poliposis rectal.
Adenocarcinoma gstrico.
Esfago de Barrett.
Infeccin por H. pylori.
Sndrome de Lynch tipo II.
Anemia perniciosa.
Alcoholismo crnico.
4)
Linfoma.
Mala realizacin de la dieta.
Esprue colgeno.
Neoplasia esofgica.
Error diagnstico.
Test
Digestivo
Antagonistas de TNF.
Esteroides.
Mesalazina y corticoides.
Azatioprina.
6-mercaptopurina.
Mesalazina y metronidazol.
Sulfasalazina sola.
Esteroides y metronidazol.
Mesalazina y esteroides.
Ciprofloxacino y mesalazina.
5)
Colonoscopia.
Ecografa abdominal.
Enema opaco.
Radiografa de abdomen.
TC abdominal.
Test
Test
Digestivo
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
TC.
Ecografa abdominal.
Rx lateral de abdomen.
Enema opaco.
Ecografa hidroclica.
Sigmoidoscopia.
Colonoscopia.
Enema opaco.
Gastroduodenoscopia.
Arteriografa.
44. Varn de 80 aos, con antecedente de dos episodios de hemorragia digestiva alta por lcera duodenal hace 30 aos, y estenosis artica con insuficiencia cardaca grado II. Consulta por
presentar, hace diez das, rectorragias que le duraron dos das.
Actualmente contina asintomtico. Una sigmoidocolonoscopia
hasta ngulo esplnico no demuestra lesiones. Qu medida
diagnstica recomendara a continuacin?
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Intususcepcin.
Prolapso.
Rectorragia.
Estreimiento.
Diarrea.
Lynch tipo I.
Gardner.
Muir-Torre.
Cowden.
Peutz-Jeghers.
50. Un paciente de 44 aos consult por rectorragias. Una colonoscopia demostr un cncer de sigma y mltiples plipos
adenomatosos en todo el colon. A su hermana de 47 aos se
le realiz una sigmoidoscopia que fue normal. Qu tipo de
seguimiento habra que hacerle a la hermana?
Rectosigmoidoscopia cada 2 aos.
Colonoscopia cada 3 aos.
Enema opaco anual.
Ningn seguimiento.
Proponerle colectoma, aunque no tenga plipos, y endoscopia alta cada 2 aos, posteriormente.
Carcinoma de ciego.
Colitis isqumica aguda.
Angiodisplasia.
Plipos adenomatosos.
Divertculos.
1)
2)
3)
4)
5)
El tamao.
El tipo histolgico.
El grado de displasia.
La localizacin.
La multiplicidad.
Antecedentes familiares.
Sndrome del colon irritable.
Colitis ulcerosa.
Poliposis colorrectal.
Sndrome de los adenomas planos.
Test
Digestivo
1)
2)
3)
4)
5)
Recidiva tumoral.
Indicacin de test de hemorragias ocultas.
Error inicial en la estadificacin.
Sndrome de Lynch.
Una segunda neoplasia a nivel rectal.
HBsAg.
ADN-VHB.
Anti-HBc de tipo IgM.
HBeAg.
Actividad ADN-polimerasa.
1)
2)
3)
4)
5)
Coledocolitiasis.
Ampuloma.
Hepatitis.
Colestasis benigna recurrente.
Sndrome de Gilbert.
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
Glomerulonefritis membranosa.
Anemia aplsica.
Polineuropata perifrica.
1)
2)
3)
4)
5)
2)
3)
4)
5)
Test
Test
Digestivo
5)
3)
4)
Biopsia heptica.
Interfern.
Solicitar anticuerpos antimitocondriales.
Interfern + ribavirina.
Seguimiento evolutivo.
69. Seale cul de las siguientes NO es una caracterstica del sndrome alcohol-paracetamol:
1)
2)
1)
2)
3)
4)
5)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Albminemia.
Ascitis.
Transaminasas en sangre.
Bilirrubina.
Encefalopata.
Test
Digestivo
3)
4)
5)
Proliferacin mesangial.
Trombos de bilirrubina en las asas de Henle.
Infiltracin intersticial aguda de linfocitos.
Trombosis de la vena renal.
Histologa normal.
3)
4)
5)
Colesterol.
Fosfatasa alcalina.
Bilirrubina.
IgM.
Linfocitos T.
5)
Lactulosa en enemas.
La reposicin hidroelectroltica puede ser til en el control
de la descompensacin actual.
Neomicina oral.
Paracentesis diagnstica para descartar peritonitis bacteriana espontnea.
Colocacin de un TIPS para solucionar la hipertensin portal.
1)
2)
3)
4)
5)
4)
Interfern.
Penicilamina.
Trientine.
Esteroides.
cido ursodesoxiclico.
3)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
Quinolonas orales.
Colocacin de TIPS.
Administrar lactulosa en enemas.
Transfundir concentrados de hemates.
Aumentar la dosis del diurtico.
Biopsia heptica.
Estudio mutaciones gen HFE.
Flebotomas.
D-penicilamina.
TC abdominal.
Trasplante heptico.
Sulfato de zinc.
Penicilamina.
Desferrioxamina.
Sulfato de cobre.
Test
Test
Digestivo
86. A un paciente de 51 aos con cirrosis grado C y frecuentes
episodios de encefalopata y ascitis, se le aprecia una lesin de
3 cm en lbulo heptico derecho. Una PAAF confirma que se
trata de un hepatocarcinoma. Cul de las siguientes opciones
estara indicada?
1)
2)
3)
4)
5)
Trasplante.
Embolizacin.
Alcoholizacin percutnea.
Ciruga.
Cisplatino y adriamicina.
Colecistografa oral.
Colangiografa intravenosa.
Colangiografa retrgrada endoscpica.
Ecografa.
TC.
Intususcepcin.
Prolapso.
Rectorragia.
Estreimiento.
Diarrea.
89. La ecografa abdominal en una pancreatitis aguda ofrece particularmente informacin sobre:
1)
2)
3)
4)
5)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
3)
4)
5)
Papilotoma endoscpica.
Pancreatectoma.
Administracin de antibiticos, ms el tratamiento habitual.
Colecistectoma urgente.
Colecistectoma laparoscpica.
2)
Alcoholismo.
Litiasis biliar.
Microlitiasis.
Esfnter de Oddi hipertensivo.
Fibrosis qustica.
Necrosectoma pancretica.
Somatostatina i.v.
Imipenem i.v.
Esteroides i.v.
Drenaje percutneo dirigido por TC.
Ciruga precoz.
Tratar con esteroides.
Alcoholismo crnico.
Malnutricin calrico-proteca.
Hiperlipemia.
Mucoviscidosis.
Poliovirus.
Test
Digestivo
4)
5)
Ictericia.
Ascitis pancretica.
Test de la secretina.
Quimiotripsina fecal.
Tripsina srica.
Grasas fecales.
Test del pancreolauryl.
Pancreatectoma ceflica.
Suplementos de enzimas pancreticas.
AINE.
Antagonistas del TNF.
Dilatacin y endoprtesis del Wirsung.
100. Paciente alcohlico, de 49 aos, que consulta por dolor epigstrico postprandial de 3 meses de evolucin. En una ecografa
se observa una masa pancretica que se confirma en la TC.
Una CPRE muestra una estenosis nica en el Wirsung. Con
estos datos, el diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
10