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Las vitaminas son similares a los nutrientes que liberan energa, sin embargo,
en cuanto a que son esenciales, orgnicas, y est disponible de alimentos.
Biodisponibilidad. Algunas vitaminas solubles en agua son sintetizadas por
las bacterias del tracto GI y absorbidas por el intestino grueso, pero no en
cantidades grandes suficientes para satisfacer las necesidades del cuerpo; Los
alimentos deben suministrar estos nutrientes esenciales. La cantidad esencial
lnea, el hidrfila, los solubles en agua son las vitaminas del complejo B
(tiamina, riboflavina, niacina, biotina, cido pantotnico, vitamina B6, cido
flico y vitamina B12) y vitamina C; los hidrfobos, solubles en grasa son las
vitaminas A, D, E y K. Como se descubri cada vitamina, se le dio un nombre y,
a veces una letra y un nmero tambin. Muchas de las vitaminas tienen varios
nombres, lo que ha dado lugar a cierta confusin. Las tablas de resumen lo
largo de este captulo y el siguiente proporcionan tanto el estndar y los
nombres alternativos comunes.
La solubilidad es evidente en las fuentes de alimentos de las diferentes
vitaminas, y afecta su absorcin, transporte, almacenamiento y excrecin por el
cuerpo. Las vitaminas solubles en agua se encuentran en los compartimentos
acuosos de los alimentos; las vitaminas solubles en grasa generalmente se
presentan juntos en las grasas y aceites de los alimentos. Al ser absorbida, las
vitaminas solubles en agua se mueven directamente en la sangre. Al igual que
las grasas, las vitaminas solubles en grasa primero deben ingresar a la linfa de
la sangre.
Una vez en la sangre, muchas de las vitaminas solubles en agua viajan
libremente, mientras que muchas de las vitaminas solubles en grasa requieren
protenas de transporte. Al llegar a las clulas, vitaminas solubles en agua
circulan libremente en los compartimentos llenos de agua mientras que las
vitaminas solubles en grasa se llevan a cabo en los tejidos grasos y el hgado
hasta que se necesite. Los riones, el control de la sangre que fluye a travs de
ellos, detectan y elimina pequeos excesos de vitaminas solubles en agua;
grandes excesos, sin embargo, pueden colapsar el sistema, la creacin de
efectos adversos. Las vitaminas liposolubles tienden a permanecer en los sitios
de almacenamiento de grasa en el cuerpo en lugar de ser excretado, y as es
ms probable que alcanzar niveles txicos cuando se consume en exceso.
Debido a que el cuerpo almacena vitaminas solubles en grasa, pueden ser
consumidos en grandes cantidades una vez en un tiempo y siguen cumpliendo
las necesidades del cuerpo con el tiempo. Las vitaminas hidrosolubles son
retenidas durante distintos perodos de tiempo en el cuerpo. Las vitaminas
solubles en agua se deben comer con ms frecuencia que las vitaminas
solubles en grasa, a pesar de la omisin de un solo da de la dieta no crea una
deficiencia.
Toxicidad. El conocimiento acerca de algunas de las increbles funciones de las
vitaminas ha llevado a muchas personas a tomar suplementos vitamnicos, en
el supuesto de que "ms es mejor". Del mismo modo que una ingesta
inadecuada puede causar daos, al igual que una ingesta excesiva. Incluso
algunas de las vitaminas solubles en agua tienen efectos adversos cuando se
toma en grandes dosis.
Que una vitamina puede ser tanto esencial y daina puede parecer
sorprendente, pero lo mismo se puede decir de la mayora de los nutrientes.
Los efectos de cada sustancia dependen de la dosis, y esta es una razn por la
que los consumidores no deberan autorecetarse suplementos. La figura 10-1
(p. 304) muestra tres posibles relaciones entre los niveles de dosis y efectos. El
tercer diagrama de la figura 10-1 representa la situacin de ms es mejor,
hasta cierto punto, pero ms all de ese punto, an ms puede ser perjudicial.
La Comisin de ingestas dietticas de referencia (DRI) se refiere a la
posibilidad de efectos adversos de las altas dosis de nutrientes mediante el
establecimiento de niveles de consumo tolerable (UL). El UL define la mayor
cantidad de un nutriente que es probable que no se causen daos a las
personas saludables cuando se consumen a diario. El riesgo de dao aumenta
a medida que la ingesta se eleva por encima de los UL. De los nutrientes
analizados en este captulo, niacina, vitamina B6, cido flico, colina y vitamina
C tienen UL, y estos valores se presentan en sus respectivas tablas de
resumen. Se carece de datos para establecer UL para las vitaminas del
complejo B que quedan, pero esto no significa que el consumo elevado
excesivamente estara sin riesgo. (En las pginas interiores de la cubierta
delantera presente UL para las vitaminas y minerales).
REVISARLO Describir cmo las vitaminas difieren de los nutrientes
energticos y cmo las vitaminas solubles en grasa se diferencian de las
vitaminas solubles en agua.
Las vitaminas son nutrientes esenciales que se necesitan en pequeas
cantidades en la dieta, tanto para prevenir enfermedades de deficiencia y para
apoyar la salud ptima. Las vitaminas solubles en agua son las vitaminas del
complejo B y vitamina C; las vitaminas solubles en grasa son las vitaminas A,
D, E y K. La Tabla 10-2 resume la diferencias entre el soluble en agua y
vitaminas solubles en grasa.
La discusin de vitaminas del complejo B que sigue comienza con una breve
descripcin de cada uno de ellos, a continuacin, ofrece un vistazo a la forma
en que trabajan juntos. Por lo tanto, un avance de las vitaminas individuales es
seguido por una discusin de sus interacciones.
cido flico y vitamina B12 ayuda a que las clulas se multipliquen. Entre estas
clulas son las clulas rojas de la sangre y las clulas que recubren el tracto GI
clulas que entregan energa a todos los dems.
La porcin de la vitamina de una coenzima permite una reaccin qumica que
se produzca; la parte restante de la coenzima se une a la enzima. Sin su
coenzima, una enzima no puede funcionar. De este modo los sntomas de
deficiencias de vitaminas B reflejan directamente las alteraciones del
metabolismo causados por una falta de coenzimas. La figura 10-2 ilustra la
accin coenzima.
Las siguientes secciones describen las funciones de las vitaminas B
individuales y tenga en cuenta muchas coenzimas y las vas metablicas.
Tenga en cuenta que una discusin posterior rene estas piezas de informacin
en una imagen entera. Las siguientes secciones presentan tambin las
recomendaciones, los sntomas de deficiencia y de toxicidad, y fuentes de
alimento para cada vitamina. Para tiamina,
riboflavina, niacina, vitamina B6, cido flico, vitamina B12 y vitamina C,
estaban disponibles para establecer una RDA (cantidad diaria recomendada)
datos suficientes; para la biotina, cido pantotnico y colina, se estableci una
ingesta adecuada (AI); Slo niacina, vitamina B6, cido flico, colina, vitamina
C y tienen UL. Estos valores aparecen en las tablas de resumen y figuras que
siguen y en las pginas de la portada interior.
Tiamina. La tiamina es la parte de la vitamina de la coenzima TPP (pirofosfato
de tiamina) que ayuda en el metabolismo energtico. La coenzima TPP
participa en la conversin de piruvato a acetil CoA (descrito en el captulo 7).
Recordemos la importancia de este paso es para permitir que el combustible de
hidratos de carbono pueda entrar en el ciclo de Krebs y producir mucho ms
ATP que durante la gluclisis. La reaccin quita 1 carbono de la piruvato de 3
carbonos para hacer la acetil CoA de 2 carbonos y dixido de carbono (CO2).
En un paso similar en el ciclo de Krebs, TPP ayuda a convertir un compuesto
de 5 carbonos a un compuesto de 4 carbonos. Adems de jugar estos papeles
clave en el metabolismo energtico, tiamina ocupa un sitio especial en las
membranas de las clulas nerviosas. En consecuencia, la actividad nerviosa y
la actividad muscular en respuesta a los nervios dependen en gran medida de
tiamina.
Recomendaciones de tiamina. Las recomendaciones dietticas se basan
principalmente en el papel de tiamina en la actividad de la enzima. En general,
se satisfarn las necesidades de tiamina si una persona come alimentos
suficientes para satisfacer las necesidades de energa-si esa energa proviene
de alimentos nutritivos. La ingesta media de tiamina en los Estados Unidos
cumple o supera las recomendaciones.
La tiamina: Deficiencia y toxicidad. Las personas que no comen alimentos
suficientes para satisfacer las necesidades energticas corren el riesgo de
deficiencias de nutrientes, incluyendo la deficiencia de tiamina. Ingestas de
Cmo
Alimentos para evaluar sus aportes de nutrientes
La figura 10-4 es el primero de una serie de figuras en este y en los siguientes tres captulos que
presentan las vitaminas y minerales en los alimentos. Cada figura presenta las mismas 24 alimentos,
que han sido seleccionados para garantizar una variedad de opciones representante de cada uno de
los grupos de alimentos segn lo sugerido por los Patrones Alimentarios del USDA. Por ejemplo, un
pan, un cereal, y una pasta fueron elegidos entre el grupo de los granos. La sugerencia de incluir una
variedad de vegetales tambin se consider: verduras de color verde oscuro (brcoli); naranja y rojo
vehculos (zanahorias); vegetales con almidn (patatas); legumbres (judas pintas) y otras hortalizas
(jugo de tomate). La seleccin de frutas seguido sugerencias para utilizar las frutas enteras (pltanos);
frutas ctricas (naranjas); melones (sanda); y bayas (fresas). Los productos que se seleccionan del
grupo de la leche y alimentos de protena de una manera similar. Adems de los 24 alimentos que
aparecen en todas las figuras, se seleccionaron tres alimentos diferentes para cada uno de los
nutrientes para aadir variedad y a menudo reflejan fuentes excelentes, y, a veces inusuales.
Tenga en cuenta las cifras de la lista de comida, el tamao de la porcin, y la energa alimentaria
(kilocaloras) a la izquierda. La cantidad del nutriente por porcin se presenta en el grfico de la
derecha junto con la dosis diaria recomendada (o IA) para los adultos, para que pueda ver cuntas
porciones sera necesario para cumplir con las recomendaciones.
Las barras de colores muestran de un vistazo qu grupos de alimentos mejor proporcionan un
nutriente: amarillo de los cereales; verde para los vegetales; prpura para las frutas; blanco de la leche
y los productos lcteos; marrn para las leguminosas; y rojo para alimentos ricos en protenas. Debido
a que los patrones del USDA de alimentos incluyen legumbres, tanto con el grupo de alimentos ricos en
protenas y el grupo de las verduras y las legumbres porque son especialmente ricos en vitaminas y
minerales, que han dado su propio color para destacar sus aportaciones de nutrientes.
Observe cmo los grficos de barras que se desplazan en las diversas figuras. Un estudio cuidadoso
de todas las figuras en su conjunto a confirmar que la variedad es la clave para la adecuacin de
nutrientes.
Otra forma de evaluar los alimentos por sus contribuciones de nutrientes es considerar su densidad de
nutrientes (la tiamina por 100 kilocaloras, por ejemplo).
Muy a menudo, las verduras rango ms alto en una lista de nutrientes por kilocalora que lo hacen en
una lista en nutrientes por porcin (ver pg. 39 para revisar la forma de evaluar los alimentos basados
en la densidad de nutrientes).
La columna de la izquierda en la figura pone de manifiesto unos cinco alimentos que ofrecen la mejor
densidad de nutrientes.
Observe cmo muchos de ellos son verduras.
Siendo realistas, la gente no puede comer un solo nutriente. Afortunadamente, la mayora de los
alimentos entregan ms de un nutriente, permitiendo que la gente pueda combinar los alimentos en las
comidas nutritivas.
Comida
Cmo
Estimacin niacina
Equivalentes
Recomendaciones de niacina se expresan
como equivalentes de niacina (NE), pero
los programas de anlisis de la dieta y las
tablas de composicin de alimentos
informe slo niacina preformada. Para
estimar los equivalentes de niacina a partir
del triptfano en la protena de la dieta:
Se supone que la mayora de las
protenas de la dieta contienen alrededor
de un 1 por ciento triptfano. Para
determinar la cantidad de triptfano en
protena, dividir gramos de protena por
100.
Multiplicar por 1000 para convertir
gramos de triptfano en miligramos.
13 mg NE + 5 mg preformado niacina - 18
mg NE
REVISALO. La niacina
El
UL
partir
o
una
de sus
y
se
OJO-
Comida
Pan, trigo integral
Copos de maz,
fortificados
Pastas del espagueti
Tortilla, harina
Brcoli
Zanahorias
Patata
Jugo de tomate
Pltano
Naranja
Fresas
Sanda
Leche
Yogurt natural
Queso cheddar
Queso cottage
Otros nombres
El cido nicotnico, nicotinamida, niacinamida,
vitamina B3; precursor es triptfano de la dieta
(un aminocido)
RDA
Hombres: 16 mg de NE / da
Mujeres: 14 mg de NE / da
ULa
Adultos: 35 mg / da
Funciones principales en el Cuerpo
Parte de coenzimas NAD (dinucletido de
nicotinamida adenina) y NADP (su forma de
fosfato) que se utiliza en el metabolismo
energtico
Fuentes significativas
Leche, huevos, carne, aves, pescado; de grano
entero, fortificada, y productos de cereales
enriquecidos; frutos secos y todos los alimentos que
contienen protenas
Enfermedad de deficiencia
Pelagra
Los sntomas de deficiencia
Diarrea, dolor abdominal, vmitos; inflamada,
hinchada, suave, brillante lengua roja; b depresin,
apata, fatiga, prdida de memoria, dolor de cabeza;
erupcin simtrica bilateral en reas expuestas a la
luz solar
Los Tamao
sntomasdedelatoxicidad
porcin (Kcal)
Ras dolorosa, urticaria y erupcin cutnea ("niacina");
nuseas
y vmitos;
Dao
intolerancia a la
rebanada
de 1 onza
(70heptico;
kcal)
glucosa
1 oz (110 kcal)
1/2 taza de cocido (99 kcal)
1 10 "redondo (234 kcal)
1/2 taza de cocido (22 kcal)
1/2 c triturados en bruto (24 kcal)
1 mediana al horno w / piel (133
kcal)
34 c (31 kcal)
1 en bruto medio (109 kcal)
1 en bruto medio (62 kcal)
1/2 taza fresca (22 kcal)
1 rebanada (92 kcal)
1 c reducidos en grasa 2% (121
kcal)
1 c baja en grasa (155 kcal)
1 1/2 oz (171 kcal)
1/2 taza de bajo contenido de
grasa 2% (101 kcal)
1/2 taza de cocido (117 kcal)
2 cucharadas (188 kcal)
1 oz seco (165 kcal)
1/2 taza (76 kcal)
3 oz a la parrilla (244 kcal)
frijoles pintos
Mantequilla de man
Semillas de girasol
Tofu (cuajada de soja)
La carne molida,
magra
Pechuga de pollo
3 onzas asado (140 kcal)
Atn, enlatado en
3 oz (99 kcal)
agua
Huevo
1 cocinado duro (78 kcal)
Excelentes, y en ocasiones poco comunes, las fuentes:
Hgado
3 oz fritos (184 kcal)
Cacahuates
1 oz tostado (165 kcal)
Hongos
1/2 taza de cocido (21 kcal)
REVISALO. La biotina
AI
Adultos: 30 g / da
Funciones principales en el Cuerpo
Parte de una coenzima utilizada en el
metabolismo energtico, la sntesis de grasa,
metabolismo de aminocidos y la sntesis de
glucgeno
Fuentes significativas
Generalizada en alimentos; hgado, yema de
huevo, soja, pescado, granos enteros; tambin
producido por las bacterias gastrointestinales
Los sntomas de deficiencia
La depresin, letargo, alucinaciones, entumecimiento
o sensacin de hormigueo en los brazos y las
piernas; roja, escamosa erupcin alrededor de los
ojos, nariz y boca secos; prdida de cabello
Los sntomas de toxicidad
No se han reportado
cido
pantotnico. El cido
pantotnico es
parte de la estructura
qumica de la
coenzima A, la misma
CoA
que
forma acetil CoA, un
compuesto
clave en varias rutas
metablicas
destacados
en
el
Captulo
7,
incluyendo el ciclo de
TCA. (Apndice C presenta las estructuras qumicas de estas dos molculas, y
muestra que la coenzima A se compone en parte de cido pantotnico.) Como tal, est
implicada en ms de 100 pasos diferentes en la sntesis de lpidos, neurotransmisores,
hormonas esteroides, y hemoglobina.
Recomendaciones cido pantotnico. Una ingesta adecuada (AI) para el cido
pantotnico se ha establecido. Refleja la cantidad necesaria para reponer las prdidas
diarias.
cido pantotnico, la deficiencia y toxicidad. La deficiencia de cido pantotnico es
raro. Sus sntomas incluyen un fallo general de los sistemas de todo el cuerpo e
incluyen fatiga, malestar gastrointestinal y trastornos neurolgicos. El sndrome de
"ardor en los pies", que afect a los prisioneros de guerra en Asia durante la Segunda
Guerra Mundial se cree que han sido causados por la deficiencia de cido pantotnico.
No se observaron efectos txicos han sido reportados, y ningn UL ha sido
establecida.
Fuentes alimenticias de cido pantotnico. El cido pantotnico es generalizado en
alimentos y dietas tpicas parece proporcionar la ingesta adecuada. Carne de res,
pollo, cereales integrales, patatas, tomates y brcoli son fuentes especialmente
buenas. Las prdidas de cido pantotnico durante la produccin de alimentos pueden
ser sustanciales, ya que es fcilmente destruido por los procesos de congelacin,
enlatado, y de refinado. En el cuadro adjunto se presenta un resumen de cido
pantotnico.
La
vitamina
La
vitamina
formaspiridoxamina.
AI
Adultos: 5 mg / da
Funciones principales en el Cuerpo
Parte de la coenzima A, que se utiliza en el
metabolismo energtico
Fuentes significativas
Generalizada en alimentos; pollo, carne,
patatas, avena, tomates, hgado, yema de
huevo, brcoli, granos enteros
Fcilmente destruidas por el procesamiento de
alimentos
Los sntomas de deficiencia
Vmitos, nuseas, calambres en el estmago;
insomnio, fatiga, depresin, irritabilidad, inquietud,
apata; hipoglucemia, aumento de la sensibilidad a la
insulina; adormecimiento, calambres musculares,
incapacidad para caminar
Los sntomas de toxicidad
No se han reportado
B6
B6 se produce en tres
piridoxal, piridoxina y
Los tres se
pueden convertir a la
PLP coenzima
(fosfato de piridoxal),
que es activa
en ms de 100
reacciones,
incluyendo hidratos de
carbono, cidos grasos y aminocidos metabolismo. Debido PLP puede transferir
grupos amino (NH2) de un aminocido a una ceto cido, el cuerpo puede producir
aminocidos no esenciales (revisin Figura 6-12 en la pg. 183). La capacidad de
aadir y eliminar grupos amino hace PLP valiosa de protenas y el metabolismo de la
urea tambin. Las conversiones del aminocido triptfano a niacina o para el
neurotransmisor serotonina tambin dependen de PLP.
Adems, PLP participa en la sntesis de hemo (la porcin no proteico dehemoglobina),
cidos nucleicos (tales como ADN y ARN), y lecitina (un fosfolpido).
Recomendaciones de vitamina B6
La dosis diaria recomendada de vitamina B6 se basa en las cantidades necesarias
para mantener niveles adecuados de sus coenzimas. A diferencia de otras vitaminas
solubles en agua, vitamina B6 se almacena ampliamente en el tejido muscular. La
investigacin no respalda los argumentos, sin embargo, las grandes dosis de vitamina
B6 pueden mejorar la fuerza muscular o la resistencia fsica.
Dficit de vitamina B6
Sin la vitamina B6 adecuada, la sntesis de neurotransmisores clave disminuye, y
compuestos anormales producidas durante el metabolismo del triptfano se acumula
El folato
El folato, tambin conocido como folacina o cido flico, tiene un nombre qumico que se
ajuste a un dinosaurio volador: cido pteroilglutmico (PGA por sus siglas). Su forma de
coenzima primaria, THF (tetrahidrofolato), sirve como parte de un complejo de enzima que
transfiere compuestos 1-carbono que surgen durante el metabolismo. Esta accin
convierte la vitamina B12 a una de sus formas de coenzima, sintetiza ADN necesario para
todas las clulas de crecimiento rpido, y regenera el aminocido metionina a partir de
homocistena.
Figura 10-10 (p. 316) resume la absorcin, la activacin, y la relacin de cido flico con
vitamina B12. Se explica que los alimentos proporcionan cido flico sobre todo en el
"unido" forma, es decir, combinado con una cadena de aminocidos (todos de glutamato),
conocido como poliglutamato. (Vase el Apndice C de la estructura qumica.) Las
enzimas en las superficies de las clulas intestinales para hidrolizar el poliglutamato
monoglutamate- folato con una sola glutamato glutamato individuales adjuntos y varios. El
monoglutamato entonces se une a un grupo metilo (CH3) y se entrega al hgado y otras
clulas del cuerpo. Para activar el cido flico, el grupo metilo se debe retirar por una
enzima que requiere la ayuda de la vitamina B12. Sin esa ayuda, cido flico queda
atrapado dentro de las clulas en su forma de metilo, no est disponible para apoyar la
sntesis de ADN y el crecimiento celular.
El hgado incorpora el exceso de cido flico en la bilis que se enva a continuacin al
tracto gastrointestinal y la vescula biliar. De este modo se desplaza folato en la misma
circulacin enteroheptica como la bilis (revisin de la figura 5-14, en la pg. 144).
Este complicado sistema para el manejo de folato es vulnerable a las lesiones del tracto
GI. Debido a folato se secreta activamente de nuevo en el tracto GI con la bilis, puede ser
reabsorbido repetidamente. Si las clulas del tracto GI se daan, a continuacin, cido
flico se pierde. Tal es el caso de abuso de alcohol; la deficiencia de folato se desarrolla
rpidamente y, paradjicamente, ms daos del tracto gastrointestinal. Recuerde, cido
flico est presente en las clulas de multiplicacin y las clulas que recubren el tracto
gastrointestinal se encuentran entre las clulas ms rpidamente reemplazados en el
cuerpo. Cuando no se pueda producir nuevas clulas, el tracto GI se deteriora y no slo
pierde el folato, pero no logra absorber otros nutrientes tambin.
Recomendaciones de folato
La biodisponibilidad del cido flico oscila entre el 50 por ciento de los alimentos a 100
por ciento para los suplementos que se toman con el estmago vaco. Estas diferencias
en la biodisponibilidad deben tenerse en cuenta al establecer recomendaciones de folato.
El comit DRI da origen natural de folato de los alimentos crdito completo. cido flico
sinttico a partir de alimentos enriquecidos y suplementos se da crdito adicional, ya que,
en promedio, es 1,7 veces ms disponible que ocurre naturalmente folato de los
alimentos. As, una persona que consume 100 microgramos de cido flico de los
alimentos y 100 microgramos de un suplemento (multiplicado por 1,7) recibe 270
equivalentes de folato en la dieta (DFE). El "cmo" caracterstica (p. 317) describe cmo
estimar los equivalentes de folato en la dieta. La necesidad de cido flico aumenta
considerablemente durante el embarazo y cada vez que las clulas se multiplican, por lo
que las recomendaciones para las mujeres embarazadas son considerablemente ms
altos que para otros adultos.
tif, o un suplemento multivitamnico diario. Debido a que la mitad de los embarazos no son
planificados cada ao y debido a defectos del tubo neural ocurren temprano en el
desarrollo antes de la mayora de las mujeres se dan cuenta de que estn embarazadas,
la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha ordenado que los productos de
granos fortificados pueden entregar cido flico a la poblacin de Estados Unidos. Las
etiquetas de los productos fortificados pueden afirmar que "la ingesta adecuada de cido
flico se ha demostrado que reduce el riesgo de defectos del tubo neural." La fortificacin
ha mejorado el nivel de folato en las mujeres en edad frtil y bajado la tasa de prevalencia
de defectos del tubo neural, como la figura 10-11 (. p 318) muestra. Algunas
investigaciones sugieren que el cido flico se toma antes y durante el embarazo tambin
puede prevenir defectos congnitos, como labio leporino y paladar hendido, y los
trastornos del neurodesarrollo, tales como autism.12 Tales hallazgos fortalecer
recomendaciones para que las mujeres prestan atencin a sus necesidades de folato.
Fortificacin de folato plantea problemas de seguridad tambin. Debido a la alta ingesta
de cido flico puede enmascarar una deficiencia de vitamina B12, cido flico consumo
no debe exceder de 1 miligramo diario sin supervisin mdica estrecha. Los riesgos y
beneficios de la fortificacin de folato siguen siendo un tema de debate actual, sobre todo
teniendo en cuenta que el 5 por ciento de la poblacin estadounidense supera la UL para
el folato.
deterioro del tracto GI. La anemia de la deficiencia de folato se conoce como anemia
macroctica o megaloblstica y se caracteriza por los glbulos rojos, grandes inmaduros
(ver Figura 10-12). Sin folato, el dao del ADN destruye muchas de las clulas rojas de la
sangre en su intento de dividir y madura. El resultado es un menor nmero, pero de mayor
tamao, las clulas rojas de la sangre que no puede transportar oxgeno o viajar a travs
de los capilares tan eficientemente como los glbulos rojos normales. Desde la
implementacin de la fortificacin de folato en los Estados Unidos, la prevalencia de la
anemia macroctica ha disminuido dramticamente. Las deficiencias de folato primarios
pueden desarrollarse a partir de la ingesta inadecuada y se han reportado en los bebs
que fueron alimentados con leche de cabra, que es notoriamente baja en cido flico. Las
deficiencias de folato secundarios pueden resultar de la absorcin anormal o una
necesidad metablica inusual para la vitamina. Metablico que aumentan las necesidades
en situaciones donde la multiplicacin celular debe acelerar, como embarazos con
gemelos y trillizos; cncer; piel destructores de enfermedades tales como la varicela y el
sarampin; y quemaduras, prdida de sangre, dao tracto gastrointestinal, y similares. De
todas las vitaminas, cido flico parece ser ms vulnerables a las interacciones con
frmacos, que tambin puede conducir a una deficiencia secundaria. Algunos
medicamentos, en particular medicamentos contra el cncer, tienen una estructura
qumica similar a la estructura del cido flico y pueden desplazar la vitamina de enzimas
e interferir con el metabolismo normal. Como todas las clulas, las clulas cancerosas
necesita la vitamina real para multiplicar-sin ella, mueren. Desafortunadamente,
medicamentos contra el cncer afectan tanto a las clulas cancerosas y las clulas sanas,
la creacin de una deficiencia de folato para todas las clulas. (17 Resalte analiza las
interacciones entre medicamentos en nutrientes, y la figura H17-1 ilustra las similitudes
entre la vitamina cido flico y el metotrexato medicamento contra el cncer).
La aspirina y los anticidos tambin interfieren con el nivel de folato del cuerpo: la aspirina
inhibe la accin de las enzimas que requieren folato, y anticidos limitan la absorcin de
folato. Los adultos sanos que usan estos medicamentos para aliviar el dolor de cabeza o
un malestar estomacal ocasional no tienen por qu preocuparse, pero las personas que
dependen en gran medida de la aspirina o los anticidos deben ser conscientes de las
consecuencias de la nutricin.
Toxicidad folato
Un UL se ha establecido para el folato de los alimentos fortificados o suplementos (ver el
interior de la portada). Cantidades de consumo habitual de folato de fuentes naturales y
alimentos enriquecidos parecen causar ningn dao. El pequeo porcentaje de adultos
que tambin toman suplementos de cido flico en dosis elevadas, sin embargo, puede
llegar a niveles que son lo suficientemente alto como para ocultar una deficiencia de
vitamina B12 y retrasar el diagnstico de dao neurolgico.
Fuentes alimenticias de folato
Figura 10-13 (p. 320) muestra que el cido flico es especialmente abundante en las
legumbres, frutas y verduras. El nombre de la vitamina sugiere la palabra follaje, y, de
hecho, de color verde oscuro, verduras de hoja verde son fuentes excelentes. Con la
fortificacin, los productos de granos tambin contribuyen folato. Las pequeas barras
rojas y blancas en la figura 10-13 indican que las carnes y los productos lcteos son
Jugo de tomate
c (31 kcal)
Pltano
1 mediana cruda (109 kcal)
Naranja
1 mediana cruda (62 kcal)
Fresas
c frescas (22 kcal)
Sanda
1 rebanada (92 kcal)
Leche
1 c reducidos en grasa 2% (121
kcal)
Yogurt natural
1 c baja en grasa (155 kcal)
queso cheddar
1 oz (171 kcal)
requesn
bajo en grasa 2% (101 kcal)
Pinto frijoles
cocidos c (117 kcal)
La mantequilla de man
2 cucharadas (188 kcal)
Las semillas de girasol
1 oz seco (165 kcal)
Tofu (cuajada de soja)
c (76 kcal)
carne picada, asado a la parrilla magro
3 oz (244 kcal)
Pechuga de pollo asado
3 oz (140 kcal)
Atn, enlatado en agua
(3 oz 99 kcal)
huevo
1 cocido duro (78 kcal)
Excelentes, y en ocasiones poco comunes, las fuentes:
Lentejas
c cocidas (115 kcal)
Esprragos
cocidos (22 kcal)
El jugo de naranja
c fresco c (84 kcal)
pueden destruir tanto como la mitad del folato en los alimentos. El cuadro de la pgina.
320 ofrece un resumen de folato.
Comida
Revisalo
Vitamina B12
Otros nombres
El cido flico, folacina,
cido
pteroilglutmico
(PGA)
RDA
Adultos: 400 mg / da
UL
Adultos: 1.000 mg / da
Funciones principales en
el Cuerpo
Parte de coenzimas THF
(tetrahidrofolato) y
DHF
(dihidrofolato)
utilizado en la sntesis de
ADN
y por lo tanto importante
en la formacin de nuevas
clulas
Fuentes significativas
cereales
fortificados,
vegetales de hoja verde,
legumbres,
semillas,
hgado
Fcilmente
destruidos
por el calor y el oxgeno
Los
sntomas
de
deficiencia
La anemia (tipo de
clulas grandes); lengua
lisa,
de
color
rojo;
confusin
mental,
debilidad,
fatiga, irritabilidad, dolor
de cabeza; dificultad para
respirar; niveles elevados
de homocistena
Los
sntomas
de
toxicidad
Mscaras sntomas de
deficiencia de vitamina
B12
Vitamina B12 La vitamina B12 y cido flico estn estrechamente relacionados: cada uno
depende del otro para la activacin. Recordemos que la vitamina B12 elimina un grupo
metilo para activar la coenzima de folato. Cuando folato renuncia a su grupo metilo, la
vitamina B12 coenzima se activa (revisin de la figura 10-10, en la pg. 316).
La regeneracin del aminocido metionina y la sntesis de ADN y ARN dependen de folato
y vitamina B12. * Adems, sin la ayuda de cido flico, vitamina B12 mantiene la vaina
que rodea y protege las fibras nerviosas y promueve su crecimiento normal. La actividad
celular sea y el metabolismo tambin depender sobre la vitamina B12.
La digestin y absorcin de la vitamina B12 depende de varios pasos. En el estmago, el
cido clorhdrico y la pepsina la liberacin de enzimas digestivas vitamina B12 de las
protenas a las que est unido en los alimentos. A continuacin, a medida que pasa la
vitamina B12 desde el estmago hasta el intestino delgado, que se une con una secrecin
estomacal llamado
Factor intrnseco. Unidas entre s, el factor intrnseco y viajes vitamina B12 a la final del
intestino delgado, donde los receptores reconocen el complejo. En tono rimbombante, los
receptores no reconocen la vitamina B12 sin factor intrnseco. la vitamina se absorbe
gradualmente en el torrente sanguneo como el factor intrnseco se degrada. Transporte
de la vitamina B12 en la sangre depende de las protenas de unin especficos.
Al igual que el cido flico, la vitamina B12 entra en la circulacin enteroheptica-continua
siendo secretado en la bilis y entregado al intestino, donde se reabsorbe. Porque la mayor
parte de la vitamina B12 se reabsorbe, las personas sanas rara vez desarrollan una
deficiencia incluso cuando su consumo es mnimo.
Recomendaciones de vitamina B12 La dosis diaria recomendada para adultos es de 2,4
microgramos de vitamina B12 al da, poco ms de dos-millonsimas de gramo. La tinta en
el perodo en el final de esta frase puede pesar mucho en eso. Tan pequeo como
aparece esta cantidad para el ojo humano, que contiene miles de millones de molculas
de vitamina B12, suficientes para proporcionar coenzimas para todas las enzimas que
necesitan su ayuda.
Deficiencia de vitamina B12 y Toxicidad La mayora de las deficiencias de vitamina B12
reflejan inadecuada absorcin, no es pobre ingesta. Absorcin inadecuada se produce
tpicamente para una de dos razones: la falta de cido clorhdrico o una falta de factor
intrnseco. Sin cido clorhdrico, la vitamina no se libera de las protenas de la dieta y por
lo que no est disponible para la unin con el factor intrnseco. Sin el factor intrnseco, la
vitamina no puede ser absorbida.
La deficiencia de vitamina B12 es comn entre los ancianos. Muchos adultos mayores
desarrollar gastritis atrfica, una condicin que daa las clulas del estmago. La gastritis
atrfica tambin se puede desarrollar en respuesta a la deficiencia de hierro o infeccin
con Helicobacter pylori, la bacteria implicada en la formacin de lceras. Sin clulas del
estmago sanos, la produccin de cido clorhdrico y disminuye factor intrnseco. Incluso
con un consumo adecuado de alimentos, el estado de vitamina B12 sufre. La deficiencia
de vitamina B12 causada por gastritis atrfica y la falta de factor intrnseco que se conoce
como la anemia perniciosa.
Algunas personas heredan un gen defectuoso para el factor intrnseco. En tales casos, o
cuando el estmago se ha lesionado y no puede producir suficiente cantidad de la
intrnseca los factores, la vitamina B12 debe ser administrada por inyeccin de pasar por
alto la necesidad de que la absorcin intestinal. Alternativamente, la vitamina se puede
administrar por aerosol nasal; absorcin es rpido, alto, y bien tolerada.
Dado que la vitamina B12 se encuentra principalmente en alimentos derivados de
animales, personas que siguen una dieta vegetariana puede desarrollar una vitamina B12
deficiency.21 Se puede tomar varios aos para las personas que dejan de comer
alimentos de origen animal para desarrollar deficiencia sntomas porque el cuerpo recicla
gran parte de su contenido en vitamina B12, sobre reabsorberlo y otra vez. Incluso
cuando el cuerpo no puede absorber la vitamina B12, la deficiencia puede tomar hasta 3
aos en desarrollarse debido a que el cuerpo conserva su suministro. Neurolgico de
generacin, un signo de la vitamina B12deficiency, aparece con mayor rapidez en los
bebs nacidos de madres con dietas vegetarianas sin suplementos o sin tratar la anemia
perniciosa.
Debido a que se requiere vitamina B12 para convertir folato a su forma activa, una de las
ms vitamina B12 evidentes sntomas de deficiencia es la anemia comnmente visto en
folato deficiencia. Esta anemia se caracteriza por clulas grandes, inmaduros rojos de la
sangre, que indicar la sntesis de ADN lento y una incapacidad para dividir (vase la
Figura 10 a 12, p. 319). Cuando el folato est atrapado en su inactivos (metil folato) forma
a causa de la vitamina B12 La deficiencia o no est disponible debido a la deficiencia de
folato en s, la sntesis de ADN se desacelera.
Primero en ser afectado de una vitamina B12 o folato son el rpido crecimiento clulas de
sangre. Cualquiera de vitamina B12 o cido flico se alivian la anemia, pero si es el folato
dado cuando se necesita la vitamina B12 , el resultado es desastroso : devastador
neurolgico sntomas. Recuerde que la vitamina B12, pero no cido flico, mantiene la
vaina que rodea y protege las fibras nerviosas y promueve su crecimiento normal. El
folato "cura" los sntomas de la sangre de una deficiencia de vitamina B12 , pero no puede
detener el nervio sntomas de progresar . Al hacerlo, "mscaras " de folato en una
deficiencia de vitamina B12
Deficiencia marginal de vitamina B12 afecta la cognicin neurolgica avanzada .Los
sntomas incluyen una parlisis progresiva que comienza en las extremidades y obras
hacia adentro y hacia arriba de la columna vertebral. Deteccin y correccin temprana son
necesarias para pre-evitar daos permanentes en los nervios y parlisis. Con folato
suficiente en la dieta, los sntomas neurolgicos de la deficiencia de vitamina B12 puede
desarrollarse sin evidencia de la anemia y el deterioro cognitivo es especialmente rpida.
Tales interacciones entre el folato y vitamina B12 resaltar algunas de las cuestiones de
seguridad que rodean el uso de suplementos y la fortificacin de alimentos. No se
Fuentes
significativas
Cobalamina (y las formas
Los alimentos de origen animal (carne,
conexas)
pescado, aves de corral,
RDA
mariscos, leche, queso, huevos), fortificada
cereales 2,4 g / da
Adultos:
Fcilmente destruidas por la coccin en
Funciones
microondas principales en
el
Cuerpo de deficiencia
Enfermedad
Parte de coenzimas y
Anemia
perniciosa
metilcobalamina
deoxyadenosylcobalamin
Los sntomas de deficiencia
utilizado
en(tipo
nueva
La anemia
de clula
clulas grandes); la fatiga, la
sntesis;
ayuda
a
mantener
degeneracin
las
nerviosas;
de clulas
los nervios
perifricos que progresa a la
reformas
parlisis; folato coenzima;
ayuda
romper
dolor aen
la lengua, prdida de apetito,
abajo
algunos
cidos
estreimiento
grasos y aminocidos
Dao heptico
Los sntomas de toxicidad
El olor corporal, sudoracin,
salivacin,
la
tasa
de
crecimiento
reducida,
presin arterial baja, dao
heptico
Fuentes significativas
Leche,
hgado,
huevos,
cacahuetes
Nonvitamins Algunas sustancias se han confundido con vitaminas, pero son nutrientes
no esenciales. Entre ellos se encuentran los compuestos de inositol y carnitina, que puede
ser producida por el cuerpo. Inositol es una parte de las estructuras de membrana celular,
y carnitina transporta cidos grasos de cadena larga desde el citosol a las mitocondrias
para la oxidacin. Otros nonvitamins incluyen PABA (cido para-aminobenzoico, una
componente de la estructura qumica del cido flico), los bioflavonoides (vitamina P o
hesperidina), pirroloquinolina quinona (methoxatin), cido ortico, cido lipoico, y
ubiquinona (coenzima Q10). Otros nombres errneamente asociados con vitaminas son
"la vitamina O" (agua salada oxigenada), "la vitamina B5" (otro nombre para pantotnico
cido), "vitamina B15" (tambin llamado "cido pangamic," un engao), y "la vitamina
B17" (Laetrilo, una supuesta "cura el cncer" y no una vitamina o una cura por cualquier
tramo de la imaginacin, de hecho, laetrilo es una sustancia potencialmente peligrosa).
Las interacciones entre las vitaminas B este captulo se han descrito algunas de las
formas impresionantes que las vitaminas trabajan de forma individual, como si sus
acciones en muchos el cuerpo podra ser fcilmente desenredado. De hecho, a menudo
es difcil decir que vitamina es realmente responsable de un efecto dado debido a que los
nutrientes son interdependientes; la presencia o ausencia de uno afecta a otro de la
absorcin, el metabolismo y excrecin. Usted ya ha visto esta interdependencia con el
cido flico y la vitamina B12.
La riboflavina y vitamina B6 proporcionar otro ejemplo. Una de las coenzimas de la
riboflavina, FMN, ayuda a la enzima que convierte la vitamina B6 a su forma coenzima
PLP. En consecuencia, una severa deficiencia de riboflavina puede poner en peligro la
vitamina B6 actividad. As, una deficiencia de un nutriente puede alterar la accin de otro.
Adems, una deficiencia de un nutriente puede crear una deficiencia de otro. Por ejemplo,
tanto riboflavina y vitamina B6 (As como el hierro) son necesarias para la conversin de
triptfano a niacina. En consecuencia, una ingesta inadecuada de cualquiera o riboflavina
vitamina B6 puede disminuir suministro de niacina del cuerpo. Estas relaciones de
interdependencia son evidentes en muchos de los papeles vitaminas B juegan en el
cuerpo.
Funciones de la vitamina B Figura 10-14 (p. 324) resume las vas metablicas
introducidas en el Captulo 7 y transmite una impresin de las muchas maneras en las
vitaminas B ayudan en
Otra coenzima necesaria para este paso es CoA. Como era de esperar, las clulas
pueden hacer CoA a excepcin de una parte esencial que debe obtenerse en la dietapantotnico cido. Otra coenzima que requiere biotina sirve el complejo enzima implicado
en la conversin de piruvato en oxaloacetato, el compuesto que se combina con acetil
CoA para iniciar el ciclo de Krebs.
Estos y otros coenzimas participan a travs de todas las vas metablicas. La vitamina B6
es una parte indispensable de PLP-coenzima necesaria para muchos amino cidos
conversiones, para un paso crucial en la toma de la que contiene hierro porcin de la
hemoglobina por clulas rojas de la sangre, y para muchas otras reacciones. El folato se
convierte en THF-la coenzima necesaria para la sntesis de nuevo material gentico y por
lo tanto, nuevas clulas. La coenzima vitamina B12, a su vez, se regenera con THF su
forma activa; por lo tanto la vitamina B12 tambin es necesaria para la formacin de
nuevas clulas.
Por lo tanto cada uno de la vitamina B coenzimas est involucrado, directa o
indirectamente, en energa metabolismo. Algunos facilitan las reacciones que liberan
energa en s; otros ayudar a construir nuevas clulas para entregar el oxgeno y los
nutrientes que permitan que la energa reacciones que se produzca.
Las deficiencias de vitamina B Supongamos ahora que las clulas del cuerpo carecen
de uno de estos Vitaminas B niacina, por ejemplo. Sin niacina, las clulas no pueden
hacer NAD. Sin NAD, las enzimas que intervienen en cada paso de la va de la glucosa en
energa no pueden funcionar. Entonces, debido a todas las actividades del cuerpo
requieren de energa, literalmente, todo empieza a estancarse. Esto no es una
exageracin. La pelagra enfermedad mortal, causada por la deficiencia de niacina,
produce los "devastadores cuatro Ds": dermatitis, lo que refleja un fracaso de la piel;
demencia, un fallo del sistema nervioso; diarrea, un fracaso de la digestin y la absorcin;
y, finalmente, como sera el caso de cualquier deficiencia severa de nutrientes, la muerte.
Estos sntomas son los ms obvios, pero una deficiencia de niacina afecta a todos los
dems rganos, tambin, porque todos son dependientes de las vas de energa.
Todas las vitaminas son tan esenciales como la niacina. Con cualquier deficiencia de
vitamina B, muchos sistemas del cuerpo se vuelven trastornado, y pueden aparecer
sntomas similares. Una falta de cualquiera de ellos puede tener efectos desastrosos y de
largo alcance.
Las deficiencias de vitaminas B individuales rara vez se presentan en forma aislada, sin
embargo. Despus todo, la gente no come nutrientes por separado; comen alimentos que
contienen mezclas de nutrientes. Slo en dos casos descritos anteriormente, el beriberi y
la pelagra-tener deficiencias en la dieta asociados con las vitaminas B individuales han
observado en un gran escala en las poblaciones humanas. Incluso en estos casos, varias
vitaminas faltaban a pesar de que una vitamina se destac por encima del resto. Cuando
los alimentos que contienen la vitamina saben que se necesita fueron proporcionados, las
otras vitaminas que estaban en corto suministro de vino como parte del paquete.
Vitamina C
Aprenderlo Identificar las principales funciones, los sntomas de deficiencia, y
las fuentes de alimentos para la vitamina C.
Durante muchos siglos, cualquier hombre que se uni a la tripulacin de un buque
de navegacin martima saba que tena a lo sumo una probabilidad de 50-50 de
regresar con vida, no porque lo mataran por piratas o morir en una tormenta, pero
debido a que podra contraer el escorbuto. Tanto como dos tercios de la tripulacin
de un buque podran morir de escorbuto durante un largo viaje. Slo los hombres
en los viajes cortos, sobre todo alrededor del Mar Mediterrneo, estaban libres de
escorbuto. Nadie saba la razn: que en largos viajes ocenicos, el cocinero del
barco utilizado por las frutas y verduras frescas temprano y luego sirvi slo
cereales y carnes hasta el regreso a puerto. A mediados de la dcada de 1700,
James Lind, un mdico britnico que sirve en la marina, ide un experimento para
encontrar una cura para el escorbuto. Dividi 12 marineros con escorbuto en 6
pares. Cada pareja recibi una racin suplementaria diferente: sidra, vinagre,
cido sulfrico, agua de mar, naranjas y limones, o un laxante fuerte. Los que
recibieron los ctricos se recuper rpidamente, pero por desgracia, era casi 50
aos antes de la armada britnica Todas las embarcaciones deben proporcionar a
cada marinero con jugo de limn todos los das. La tradicin de proporcionar a los
marineros britnicos con jugo de ctricos al da para prevenir el escorbuto les dio
las "limeys." La lucha contra el escorbuto "algo" en ctricos y otros alimentos se
denomin el factor antiescorbuto. Siglos despus, el factor de se aisl y se
encontr que un compuesto 6-carbono similar a la glucosa; fue nombrado cido
ascrbico.
Funciones de la vitamina C.
La vitamina C se separa de las vitaminas B en su modo de accin. En algunos
lugares, la vitamina C acta como un cofactor que ayuda a una enzima especfica
a que realice su trabajo, pero en otros, que acta como un antioxidante que
participa en formas ms generales.
que transporta los cidos grasos, especialmente cidos grasos de cadena larga, a
travs de la membrana interna de las mitocondrias en las clulas. Tambin
participa en la conversin de los aminocidos triptfano y tirosina de los
neurotransmisores serotonina y norepinefrina, respectivamente. La vitamina C
tambin ayuda en la elaboracin de hormonas, incluyendo la tiroxina, que regula la
tasa metablica; cuando el metabolismo se acelera en momentos de estrs fsico
extremo, el uso del cuerpo de la vitamina C aumenta.
En estrs. Entre las tensiones que se sabe aumentan las necesidades de vitamina
C son las infecciones; quemaduras; Las temperaturas extremadamente altas o
bajas; la ingesta de metales pesados txicos como plomo, mercurio y cadmio; el
uso crnico de ciertos medicamentos, como la aspirina, barbitricos, y los
anticonceptivos orales; y el tabaquismo. Durante el estrs, las glndulas
suprarrenales -que contienen ms vitamina C que cualquier otro rgano del cuerpo
de liberacin de vitamina C y hormonas en la sangre.
Cuando las clulas del sistema inmune son llamadas a la accin, que utilizan una
gran cantidad de oxgeno y producen radicales libres. En este caso, los radicales
libres son tiles. Actan como municin en un "estallido respiratorio" que destruye
los virus y las bacterias ofensivas y destruye las clulas daadas. La vitamina C
en los pasos como un antioxidante para controlar esta actividad oxidativa.
En la prevencin y el tratamiento del resfriado comn. La vitamina C ha sido una
opcin popular para la prevencin y el tratamiento del resfriado comn durante
dcadas, pero la investigacin que apoya tales afirmaciones ha sido conflictiva y
polmica. Algunos estudios han encontrado ninguna relacin entre la vitamina C y
la aparicin del resfriado comn, mientras que otros reportan beneficios modestosmenos resfriados, menos das y ms corta duracin de los sntomas graves,
especialmente para las personas expuestas a tensiones fsicas y ambientales.
Una revisin de la investigacin sobre la vitamina C en el tratamiento y la
prevencin del resfriado comn revela una reduccin leve, pero consistente en la
duracin del resfriado comn en favor de los que tomaron una dosis diaria de al
menos 200 miligramos de vitamina C. La cuestin para los consumidores a
considerar es, "Es esto suficiente para justificar la suplementacin diaria rutina?"
Descubrimientos sobre cmo funciona la vitamina C en el cuerpo proporcionan
posibles vnculos entre la vitamina y el resfriado comn. Cualquiera que haya
tenido un resfriado sabe la incomodidad de una nariz que moquea o tapada. La
congestin nasal se desarrolla en respuesta a la histamina en sangre elevado, y la
gente suele tomar antihistamnicos para el alivio. Al igual que un antihistamnico, la
vitamina C llega al rescate y desactiva la histamina.
En la Prevencin de Enfermedades. Si la vitamina C puede ayudar a prevenir o
tratar el cncer, enfermedades del corazn, cataratas y otras enfermedades an
est siendo estudiado, y los resultados se presentan en la discusin Resalte de 11
en antioxidantes. La realizacin de investigaciones en los Estados Unidos puede
ser difcil, sin embargo, porque las dietas contribuyen tpicamente suficiente
vitamina C para proporcionar beneficios de salud ptimos.
Recomendaciones de la vitamina C.
Durante dcadas, la vitamina C coloca a la cabeza de las ventas de suplementos
dietticos. Cunta vitamina C necesita una persona? Como es el caso de todas
las vitaminas, las recomendaciones se establecen generosamente por encima del
requisito mnimo para prevenir la enfermedad de deficiencia y muy por debajo del
nivel de toxicidad (ver Figura 10-17).
El requisito de la cantidad necesaria para prevenir los sntomas evidentes de
escorbuto, est a solo 10 miligramos al da. El consumo de 10 miligramos al da no
saturar todos los tejidos del cuerpo, sin embargo; un mayor consumo aumentarn
vitamina C. total del cuerpo En aproximadamente 100 miligramos por da, 95 por
ciento de la poblacin alcanza la saturacin del tejido. (Para ponerlo en
perspectiva, 1 taza de jugo de naranja proporciona ms de 100 miligramos de
vitamina C) Recomendaciones son ligeramente inferiores, en funcin de las
cantidades necesarias para proporcionar una proteccin antioxidante. A unos 200
miligramos, la absorcin alcanza un mximo, y hay poca, o ninguna, el aumento
de las concentraciones en sangre en dosis ms altas. El exceso de vitamina C se
excreta fcilmente.
Como se mencion anteriormente, el consumo de cigarrillos aumenta la necesidad
de vitamina C. El humo del cigarrillo contiene oxidantes, que agotan con avidez
este potente antioxidante. La exposicin al humo del cigarrillo, especialmente
cuando se acompaa de baja ingesta diaria de vitamina C, agota el cuerpo de la
vitamina C tanto en fumadores activos y pasivos. Las personas que mastican
tabaco tambin tienen niveles bajos de vitamina C. Debido a que las personas que
fuman cigarrillos regularmente sufren estrs oxidativo significativo, su
requerimiento de vitamina C es un aumento de 35 miligramos adicionales; los no
fumadores expuestos regularmente al humo del cigarrillo tambin deben
asegurarse de cumplir con su dosis diaria recomendada de vitamina C. Los
fumadores se encuentran entre los ms propensos a sufrir deficiencia de vitamina
C.
Deficiencia de vitamina C.
Los primeros signos de deficiencias de nutrientes pueden ser difciles de reconocer. Dos
de los signos ms notables de una deficiencia de vitamina C reflejan su papel en el
mantenimiento de la integridad de los vasos sanguneos. Las encas sangran fcilmente
alrededor de los dientes, y los capilares debajo de la piel se rompen espontneamente,
produciendo hemorragias puntiformes (ver Figura 10-18 en la pg. 330).
Cuando la concentracin de vitamina C que caen alrededor de un quinto de los niveles
ptimos (esto puede tardar ms de un mes en una dieta carente de vitamina C), los
sntomas comienzan a aparecer escorbuto. La sntesis de colgeno inadecuada causa
La vitamina C Toxicidad
La disponibilidad de suplementos de vitamina C y la publicacin de libros que
recomiendan la vitamina C para prevenir los resfriados y cncer han llevado a muchas
personas a tomar grandes dosis de vitamina C. Como es lgico, se han reportado efectos
secundarios de los suplementos de vitamina C, tales como malestar gastrointestinal y
diarrea. El UL para la vitamina C se estableci en base a estos sntomas. Tambin se
conocen varios casos de interferencia con los regmenes mdicos. Grandes cantidades de
vitamina C excretados en la orina oscurecen los resultados de las pruebas utilizadas para
detectar la glucosa o cetonas en el diagnstico de la diabetes. En algunos casos, el
exceso de vitamina C da un resultado falso positivo; en otros, un falso negativo. Las
personas que toman medicamentos anticoagulantes puede contrarrestar, sin saberlo, el
efecto si tambin toman dosis masivas de vitamina C. Las personas con enfermedad
renal, una tendencia a la gota o una anomala gentica que altera la distribucin de la
vitamina C para sus productos de excrecin son propensos a la formacin de clculos
renales si tomar grandes dosis de vitamina C.
Los suplementos de vitamina C pueden afectar negativamente a las personas con
sobrecarga de hierro. Como explica el captulo 13, la vitamina C aumenta la absorcin de
hierro y libera hierro de las reservas corporales; demasiado hierro libre hace que el tipo de
dao celular tpico de radicales libres. Estas consecuencias adversas ilustran cmo la
vitamina C puede actuar como prooxidante cuando las cantidades exceden las
necesidades del cuerpo.
Vitamina C Fuentes alimenticias
Las frutas y verduras pueden proporcionar fcilmente una generosa cantidad de vitamina
C. Una taza de jugo de naranja en el desayuno, una ensalada para el almuerzo, y un tallo
de brcoli y una patata para la cena a solas proporcionan ms de 300 miligramos. (Para
ponerlo en perspectiva, revisar la figura 10-17, p. 329.) Es evidente que una persona que
hace este tipo de opciones de alimentos no necesita suplementos de vitamina C. La figura
10-19 muestra las cantidades de vitamina C en varios alimentos comunes. La abrumadora
abundancia de bares prpuras y verdes revela no slo que los ctricos son justamente
famoso por ser rico en vitamina C, pero que otras frutas y verduras estn en la misma
liga. Una media taza de brcoli, pimiento, o las fresas proporciona ms de 50 miligramos
de esta vitamina (y una variedad de otros nutrientes). Dado que la vitamina C es
vulnerable al calor, frutas y verduras crudas generalmente tienen una densidad de
nutrientes ms altos que sus homlogos cocidos. Del mismo modo, dado que la vitamina
C es fcilmente destruido por el oxgeno, alimentos y jugos deben ser almacenados
correctamente y consumidos dentro de una semana de apertura.
La patata es una fuente importante de vitamina C, no porque una patata por s responde a
la necesidad diaria, sino porque las patatas son un alimento bsico tan comn que hacen
contribuciones significativas. De hecho, el escorbuto era desconocido en Irlanda hasta
que la plaga de la patata de mediados de la dcada de 1840, cuando unos 2 millones de
personas murieron de desnutricin e infeccin.
La falta de color amarillo, blanco, marrn, y barras de color rojo en la figura 10-19 (p. 331)
confirma que los granos, leche y productos lcteos (excepto la leche materna), y la
mayora de los alimentos ricos en protenas son fuentes notoriamente pobres de vitamina
C. carnes de rganos (hgado, los riones y otros) y las carnes crudas contienen algo de
vitamina C, pero la mayora de las personas no consumen grandes cantidades de estos
alimentos. Carnes y pescado crudos aportan suficiente vitamina C para ser fuentes
significativas en partes de Alaska, Canad y Japn, pero en otros lugares frutas y
verduras son necesarias para suministrar suficiente vitamina C.