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5.

Plano de Ensino
Tema: Alimentao por sonda nasogstrica
Justificao: Foco de ensino para o domiclio visto que as cuidadoras tm indicao
mdica para alimentar por SNG caso haja recusa da doente em se alimentar por via
oral.
Destinatrio: Prestadoras de cuidados filha e neta
Finalidade: Aumentar o conhecimento das prestadoras de cuidados nos cuidados a
ter com o autocuidado alimentar por SNG.
Objetivo Geral: As prestadoras de cuidados devem ser capazes de realizar o
autocuidado; alimentar a doente atravs de sonda nasogstrica, no domiclio.
Objetivo Especifico: As prestadoras de cuidados devero ser capazes de :
Reconhecer tipo de dieta que deve de ser preparada/ administrada via SNG;
Posicionar a doente para a alimentao;
Verificar Localizao da SNG;
Verificar contedo gstrico;
Alimentar a Doente;
Administrar teraputica via SNG;
Limpar SNG;
Otimizar SNG, atravs da mudana de adesivo da SNG e limpeza da pele
nasal e mucosa nasal.
Contedos: Alimentao e manipulao da SNG.
Meios: Expositivo e demonstrativo
Justificao: um mtodo mais direto de aprendizagem sendo que junta a
explicao e a observao junto da doente.
Estratgias: Juno expositiva-demonstrativa da alimentao por SNG. Por fim, pedese prestadora de cuidados que execute as etapas demonstradas.

Previso Avaliao: A avaliao ser realizada na segunda sesso, atravs do


preenchimento de uma grelha (por mim, enfermeira), onde avaliarei se todos os
passos sero cumpridos pelas prestadoras.
Local: Hospital de S. Joo, Medicina B2 Mulheres, sala H, junto da doente (cama 38).
Durao: 1 sesso 15 minutos
2 sesso 15 minutos

1 sesso

Tempo: 15 minutos

Objetivos:
No final as prestadoras de cuidados devero:
Reconhecer tipo de dieta que deve de ser preparada/ administrada via SNG;
Posicionar a doente para a alimentao;
Verificar Localizao da SNG;
Verificar contedo gstrico;
Alimentar a Doente;
Administrar teraputica via SNG;
Limpar SNG;
Otimizar SNG, atravs da mudana de adesivo da SNG e limpeza da pele
nasal e mucosa nasal.
Contedo:
Procedimentos
Lavar as mos

Fundamentao
Reduz
a
transmisso

Reunir todo o material necessrio

microrganismos
Assegura que o procedimento seja

Tipo de alimentao:

concludo com rapidez e eficincia


Permite que o doente tenha uma

Dieta

totalmente

lquida,

de

alimentao equilibrada.

podendo abranger todos os

A dieta lquida, alm de facilitar a

tipos de nutrientes

progresso dos alimentos pela sonda,


substitui a mastigao dos alimentos

Posio da doente

Sentada

que seria feita em situao normal.


Evita a aspirao do contedo gstrico
e previne o vmito

Cabeceira elevada a 30 a 45

Localizao da sonda:

Previne que a m localizao da

Aspirar com a seringa 50 ml

sonda

alimentao para a rvore brnquica e

de ar
Pressionar
abaixo

da

com

uma

caixa

mo

torcica

ligeiramente esquerda
Inserir os 50 ml de ar pela

provoque

entrada

de

consequente asfixia.

necessrio

retirar

mesma

quantidade de ar inserido para evitar a

sua acumulao no estmago pois


sonda
o Se sentir um borbulhar, causaria desconforto ao doente
retirar os 50 ml de ar
o

inseridos
Se no sentir, contactar
um

profissional

de

sade
Verificar contedo gstrico:

Aspirar com a seringa pela

Permite

sonda at ao mximo possvel


o Se o volume for

gstrico com o intuito de evitar a

superior a metade da

refeio

anterior,

suspender

refeio

actual
Se o volume for inferior

monitorizar

sobrecarga

alimentar

o
e

contedo
vigiar

tolerncia do doente alimentao.


O doente pode ter dificuldade no
esvaziamento gstrico.

a metade da refeio
anterior,

administrar

refeio actual
Alimentao:

A clampagem da sonda previne o

Aspirar comida para a seringa


Clampar sonda entre cada

refluxo da alimentao para fora da

administrao
Limpar sonda no final da

A adminstrao de gua no fim da

alimentao com 30 ml de
gua.
Administrao de teraputica:

Triturar comprimidos e diluir

mesma.
refeio impede a acumulao de
alimentos ao longo da sonda ao
mesmo tempo que hidrata a doente.
Os comprimidos devem ser diluidos
para a sua melhor progresso na

em gua
Administrar

sonda.
pela

sonda

limpar com 30 ml de gua

A administrao de gua a seguir


previne a acumulao de restos de
medicao na sonda.
A gua evita a acumulao

Otimizao da SNG

de

Dar 30 ml de gua no final das

resduos na sonda.
O soro fisiolgico actua como agente

refeies
Colocar soro fisiolgico em
compressas

microrganismos na pele que pem em

efectuar

esterilizadas

limpeza

da

pele

nasal.
Secar a pele com compressa e

colocar o adesivo
Aplicar creme hidratante na

de

limpeza

para

reduo

dos

causa a integridade cutnea.


O

creme

protege

integridade

cutnea.

pele perifrica
(Manual Normas de Enfermagem, Ministrio da Sade, 2015)
Meios

Expositivo explicao dos procedimentos


Demonstrativo demonstrao dos procedimentos

Estratgias
Permitir a participao das prestadoras de cuidados durante os procedimentos

2 sesso

Tempo: 15 minutos

Objetivos
Prestadora de cuidados dever ser capaz de executar as etapas demonstradas.
Contedo

Mesmo da primeira sesso.


Meios

Demonstrativo - prestadora de cuidados deve executar procedimentos


Informativo - esclarecimento de dvidas

Estratgias
Permitir a participao da prestadora de cuidados durante os procedimentos
Avaliao

Verificar a capacidade de aprendizagem da prestadora em relao aos

cuidados a ter na alimentao por SNG.


Avaliar e registar a realizao eficaz de cada etapa.
Considera-se que a prestadora encontra-se apta para a alimentao por SNG,
quando concretiza eficazmente cada etapa

GRELHA DE AVALIAO DE CONHECIMENTOS

Adquiriu conhecimento
Lavagem das mos
Tipo de alimentao
Posio do doente
Localizao da sonda

Insero de ar
Colocao correcta da

mo na zona epigstrica
Aspirao do ar

Verificar contedo gstrico


Alimentao

Clampagem da sonda
Limpeza da sonda no

final da alimentao
Administrao de teraputica

No adquiriu conhecimento

Optimizao da SNG

+++++ tabela V/F a preencher pelo cuidador