TERMO DE CESSO DE DIREITO DE USO DE IMAGEM E DIREITOS PATRIMONIAIS

Eu, _____________________________, nacionalidade ______________, estado civil

_________________, profisso _______________, inscrito no CPF sob o n ______ e RG
sob o n ______, autorizo o uso da minha imagem para fins de divulgao e publicidade da
VET ANPOLIS, inscrita no CNPJ,: ____________, bem assim a cesso de todo e
qualquer direito autoral patrimonial resultante da divulgao da imagem.
Declaro, ainda, que a cesso de direitos de uso do meu nome, da minha imagem e som
de voz aqui ajustada tem carter definitivo, autorizando a sua reproduo e transmisso
em nmero indeterminado de vezes, por qualquer meio de comunicao existente.
Declaro, ainda, que o fao sem qualquer onerosidade, ou seja, de forma gratuita.

Local e data.

Nome e assinatura