ANAMNESA

Keluhan utama pasien seperti:

1. Dispnu, batuk, dan hemoptisis
2. Nyeri dada
3. Sinkop
4. Palpitasi
5. Pembengkakan pergelangan kaki
6. Letih
7. Sianosis
8. Klaudikasio
Riwayat penyakit saat ini:
Riwayat penyakit dahulu :
1. TBC
2. Demam reuma
3. Diabetes melitus
4. Hinpertensi
5. Stroke
6. Penyakit venereal atau tropikal
7. Penyakit tiroid
8. Asma
9. Operasi yang pernah dialami
Riwayat penyakit keluarga :
1. Penyakit jantung
2. Hipertensi
3. Biabetes melitus
4. Obesitas
5. Penyakit arteri dan vena
6. Cedera sebebrovaskuler (CSV)
7. Penyakit ginjal
Pengkajian psikososial :
1. Orientasi budaya
2. Tingkat pendidikan
3. Merokok
4. Penggunaan alkohol
5. Latihan dan tingkat aktivitas
6. Status nutrisi (tinggi badan, berat badan, kurang atau lebih dari kebutuhan)
7. Pekerjaan
8. Pola tidur
9. Kegiatan liburan
10. Faktor lingkungan
11. Sumber-sumber ekonomi
12. Status asuransi
13. Sumber-sumber pendukung sosial (status perkawinan, jumlah saudara dan
anak)
Riwayat Obat-obatan
1. Obat-obatan yang diresepkan dokter:
Persediaan digitalis
Antihipertensi
Antikoagulan
Beta bloker

 Penghambat ACE
Bloker saluran kalsium
Vasodilator
diuretik
2. obat keluarga berencana
3. obat dijual bebas (aspirin, obat flu dan demam, obat tidur)
4. obat terlarang (kokain dan penggunaan obat IV)
PEMERIKSAAN FISIK
1. Pendekatan umum
- Perkenalan diri perawat
- Posisikan pasien
- Yakinkan pasien telah merasa nyaman
- Buat observasi umum (dispnu, distres, struktur dan sifat tubuh)
2. Pemeriksaan lengan, kepala, dan leher
- Tangan: jari tabuh, perdarahan splinter, sianosis, warna bekas nikotin.
- Lengan: denyut radialis dan brakialis, skar, tekanan darah, xantoma
- Wajah: kemerahan malar
- Mata: anemia, ikterik, arkus kornea, fundoskopi, xantelasma
- Mulut: palatum, gigi, sianosis
- Leher: tiroid, denyut karotis, denyut vena jugularis
3. Pemeriksaan jantung
- Inspeksi dinding dada depan: bentuk umum dan skar
- Palpasi prekordium: impuls jantung, getaran, denyut apeks
- Auskultasi: bunyi jantung (S1, S2, bunyi tambahan), sistol, diastol
4. Pemeriksaan dada
- Inspeksi dinding dada belakang: bentuk umum, skar
- Palpasi: pengembangan paru
- Perkusi: efusi pleura
- Auskultasi: pernapasan brokial, krepitasi
5. Pemeriksaan abdomen
- Raba: hati, limpa, ginjal, aorta
- Perkusi: asites
- Auskultasi: bising usus, dan bruit
6. Pemeriksaan tungkai
- Denyut: keberadaan, keseiramaan femoro-radial, dan bruit
- Edema
- Jari-jemari: perdarahan splinter dan jari tabuh

Sumber:
-

Standar perawatan pasien: proses keperawatan, diagnosis, dan evaluasi/ susan

martin tucker, edisi 5- jakarta: EGC, 1998

Lecture Notes: Kardiologi / Huon H. Gray, Keith D. Dawkins, Iain A. Simpson &
John M. Morgan, edisi 4- Jakarta: EMS, 2005