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SOCIEDADE DE ENSINO UNIVERSITRIO DO NORDESTE

CURSO DE ENFERMAGEM

LUCIELMA DE ALCNTARA NASCIMENTO

O PAPEL DO ACOMPANHANTE FAMILIAR PARA O PACIENTE


HOSPITALIZADO

Macei
2015

LUCIELMA DE ALCNTARA NASCIMENTO

O PAPEL DO ACOMPANHANTE FAMILIAR PARA O PACIENTE


HOSPITALIZADO

.
Trabalho de concluso de curso apresentado
Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste como
pr-requisito para obteno do grau de Bacharel em
Enfermagem.
Orientadora: Prof. Ms. Maria Rejane Calheiros da
Virgem.
Co-orientao: Enf. William Lima Costa

Macei
2015

O PAPEL DO ACOMPANHANTE FAMILIAR PARA O PACIENTE HOSPITALIZADO


THE COMPANION FAMILY OF PAPER FOR HOSPITALIZED PATIENT
Lucielma de Alcntara Nascimento1

RESUMO
O presente artigo faz uma anlise sobre o papel do acompanhante no auxlio dos cuidados do
paciente hospitalizado. Assim, busca-se compreender como estes indivduos contribuem para o
trabalho do enfermeiro. Sabe-se que os sentimentos e emoes relacionados a esta problemtica so
frequentes devido s mudanas que o doente enfrenta em sua vida, ficando longe de sua rotina e das
pessoas com quem convive diariamente. Estudo qualitativo do tipo reviso integrativa de literatura,
que teve como o objetivo descrever o papel do acompanhante no ambiente hospitalar, identificando
os procedimentos necessrios para que ele d apoio emocional e aumente a autoestima do paciente.
O acompanhante passa a ser fundamental para a sua recuperao, uma vez que estudos demostram
a melhora do paciente a partir do contato com a famlia e as pessoas que sente afeto. Assim, este
acompanhamento essencial para ajudar aqueles que se encontram dependentes ou apresentam
limitaes fsicas. A demonstrao de afeto e a preocupao com a pessoa hospitalizada so
essenciais para garantir uma boa recuperao. O indivduo hospitalizado demostra gratido, amor e
se comunica melhor com quem conhece e confia. Esse relacionamento viabiliza mais apoio
emocional e os familiares fiscalizam e auxiliam no atendimento.
Descritores: Acompanhante. Paciente. Hospitalizado.

ABSTRACT
This article is an analysis on the passenger's role in helping the care of hospitalized patients. Thus,
they seek to understand how these individuals contribute to nurses' work. It is known that feelings and
emotions related to this issue are frequent due to the changes that the patient faces in your life, getting
away from your routine and people with whom they live daily. Qualitative study of its kind integrative
review of literature that had as objective to describe the companion paper in the hospital, identifying
the procedures necessary for it to give emotional support and raise self-esteem of the patient. The
companion becomes crucial for their recovery, since studies demonstrate the patient's improvement
from contact with family and people who feel affection. Thus, this monitoring is essential to help those
who are dependent or have physical limitations. The demonstration of affection and concern for the
hospitalized patient are essential to ensure a good recovery. The hospitalized individual demonstrates
gratitude, love and communicate better with those who know and trust. This relationship enables more
emotional support and family oversee and assist in care.
Keywords: Escort. Patient. Hospitalized.

1Graduanda do Curso de Enfermagem da Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste - SEUNE.


E-mail: alcantara.lucielma@gmail.com

INTRODUO

O acompanhamento de pacientes hospitalizados se torna essencial no auxlio


do tratamento, principalmente na interpelao entre esses indivduos e a equipe de
sade. No momento em que o indivduo adoece observa-se uma mudana de hbito
na sua vida cotidiana, principalmente quando se faz necessrio o internamento
hospitalar. De acordo com Neman (2003), esse fato gera um conjunto de
sentimentos e expectativas que se relacionam ao novo desafio e comprometem a
segurana emocional do paciente.
Para Lopes (2001), o ambiente desconhecido traz fragilidade fsica e
psicolgica, uma vez que a pessoa j est abalada com a doena. Tudo ao redor
novo e sofre influncia de acordo com as pessoas com quem esse doente convive
durante o perodo de internamento.
Independente do prognstico, o enfermeiro passa a ser o profissional que
convive diariamente com esses indivduos, sendo essencial a qualificao e
capacitao para atender s suas necessidades.
Nesse sentido, analisar essa temtica se faz necessrio na tentativa de
repensar estratgias para a promoo de um tratamento mais humanizado (que
respeite os direitos do cidado), beneficiando no apenas o hospital, mas tambm o
prprio paciente.
Para Ferreira (2002), hospitalizar internar um paciente em uma unidade
hospitalar, pblica ou privada, de forma que sejam efetuados cuidados clnicos ou
cirrgicos realizados pela equipe multiprofissional. Esse momento muito
importante para a vida das pessoas e o reconhecimento do acompanhante nesse
procedimento se torna essencial para o sucesso dos objetivos esperados.
Nesse sentido, constata-se a importncia do acompanhante nesse ambiente,
j que Neman (2003), esclarece que o paciente recebe alta hospitalar cada vez mais
cedo em decorrncia das atuais polticas de sade. Retornando ao seu meio, na
maioria das vezes, com necessidade de cuidados complexos para os quais os seus
familiares no esto habilitados. Takahashi (2000), afirma que o acompanhante
possui uma relao de afetividade com o paciente, compartilhando com ele o
sofrimento, desgaste fsico e mental ou a insegurana.

Mas, Shiotsu (2000), considera essencial esse acompanhamento, uma vez


que se tem o apoio emocional na travessia em uma fase crtica da sua vida.
Segundo Takahashi (2000), essa relao diria entre acompanhantes e equipe
profissional pode parecer estressante e tensa devido falta de formao e
informao, mas ao ser estimulada, e com as atribuies de cada indivduo bem
definidas, pode haver uma ajuda mtua, que tem como base a promoo do bem
estar e qualidade de vida do paciente.
Justifica-se a necessidade de anlise do tema devido resistncia
encontrada no ambiente hospitalar, pela equipe multiprofissional em orientar e
buscar apoio dos acompanhantes para a realizao de procedimentos e tratamentos
durante o perodo de internao. Contudo, preciso aprofundar o conhecimento
sobre a importncia do trabalho conjunto entre profissionais e familiares a fim de
promover o bem estar das pessoas internadas.
Faz-se necessrio que a equipe multiprofissional desenvolva estratgias que
possam contribuir para o sucesso do tratamento, pela interao com os familiares do
paciente. A utilidade do acompanhante tambm pode ser observada no momento em
que ele solicita a ajuda ou presena da equipe interdisciplinar na assistncia do
paciente,

favorecendo

atendimento

imediato

em

situaes

necessrias,

configurando-se uma base para auxiliar o trabalho da equipe de enfermagem.


O estudo teve como objetivo descrever o papel do acompanhante no
ambiente hospitalar, identificando os procedimentos necessrios para que ele d
apoio emocional e aumente a autoestima do paciente.

METODOLOGIA

Tipo de estudo

Para desenvolver o presente trabalho, selecionou-se o mtodo da reviso


integrativa da literatura, por possibilitar um amplo conhecimento de determinada
temtica abordada, tendo como orientao trabalhos anteriores (BROOME, 2000). A
reviso integrativa oferece meios que busca identificar e examinar as questes

sobre trabalhos desenvolvidos a fim de determinar o prisma de diversos


especialistas, fazendo observaes relevantes para mudana e construo de
conceitos da prtica da assistncia (GANONG, 1987).
Portanto, a realizao do presente estudo da pesquisa de reviso integrativa
utilizou as seis etapas descritas por Ganong (1987), propostas a seguir:

Etapa 1 - Seleo do tema e questo norteadora da pesquisa

Nessa fase inicial da reviso deve ser estabelecido com clareza e


especificidade o estudo proposto. Foi descrita por Ganong (1987), como a
investigao da temtica que possibilita um estudo profundo para responder e definir
maneiras de maior significado encontrado na literatura existente, portanto, a questo
norteadora deve estar definida includo definio de descritores e bases de dados.
Considerando a problemtica exposta torna-se relevante responder a
seguinte questo norteadora: Qual o papel do acompanhante familiar nos cuidados
do paciente hospitalizado?
Foi realizada a busca pela internet, na Biblioteca Virtual de Sade (BVS), de
publicaes na rea de sade disponveis no acesso online, em portugus, nas
seguintes bases de dados: Literatura Latino Americano e do Caribe em Cincias da
Sade (LILACS), Sistema Online de Busca e Anlise de Literatura Mdica
(MEDLINE) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic
Library Online (SciELO).

Etapa 2 - Critrios de incluso e excluso de busca na literatura

medida que o processo de reviso avana os critrios de incluso e


excluso devem ser claramente expostos e discutidos, de modo que atenda ao
objetivo do estudo (GANONG, 1987).
Assim foram definidos como critrios de incluso: artigos cientficos completos
disponveis online, em portugus, que respondem ao tema, publicados e indexados

nas bases de dados no perodo de 2010 a 2015. E como critrios de excluso:


artigos cientficos incompletos, artigos cientficos em lngua estrangeira, publicados
fora do perodo estabelecido, artigos cientficos que no respondem ao tema e
artigos repetidos.

Etapa 3 - Definio das amostras selecionadas

Constitui na definio dos dados extrados da pesquisa, com o propsito de


avaliar as principais informaes de cada estudo includo na reviso integrativa
(BROOME, 2000; GANONG, 1987).
O quadro 1 apresenta a definio da amostra levantada nas bases de dados
atravs dos cruzamentos dos descritores: Acompanhante, Paciente, Hospitalizado,
combinados com operador booleano AND.

Acompanhante
AND
Paciente
AND
Hospitalizado

TEXTOS REPETIDOS

NO RESPONDEM
AO TEMA

TEXTO INCOMPLETO

CRITRIOS DE EXCLUSO

LNGUA
ESTRANGEIRA

RESPONDEM AO
TEMA

TEXTO COMPLETO

ARTIGOS EM
PORTUGUS

RESULTADOS

CRUZAMENTOS

BASES DE DADOS

CRITRIOS DE INCLUSO

AMOSTRA
FINAL

Quadro 1. Resultado da pesquisa nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF e MEDLINE. Macei, 2015

LILACS

07

07

06

06

00

01

00

00

06

SCIELO

01

00

01

00

01

00

00

00

00

MEDLINE

00

00

00

00

00

00

00

00

00

BDENF

04

04

04

04

00

00

00

04

00

Subtotal

Acompanhante
AND
Paciente

06

LILACS

38

38

30

09

00

08

21

01

08

SCIELO

08

06

08

02

02

00

04

01

01

MEDLINE

00

00

00

00

00

00

00

00

00

BDENF

21

21

14

04

00

07

10

06

04

Subtotal
TOTAL

13
79

76

63

25

03

16

35

12

19

Fonte: ALCNTARA, LN. Macei, 2015.

Quando pesquisado na base de dados LILACS o cruzamento dos descritores:


acompanhante AND paciente AND hospitalizado, foram encontrados sete artigos.
Dos quais sete estavam disponveis na integra, sete em lngua portuguesa e seis
responderam a questo norteadora, porm ao submeter estes artigos aos critrios
de excluso um artigo no responde a questo norteadora. Aps essa anlise de
critrios restaram seis artigos selecionados para amostra.
O mesmo cruzamento nas bases SciELO e MEDLINE no encontrou artigos
para composio da amostra aps submisso aos critrios de seleo. Enquanto na
base de dados BDENF o cruzamento encontrou quatro artigos na ntegra e em
lngua portuguesa, dos quais quatro so repetidos, no contribuindo para a amostra.
Foram cruzados na base de dados LILACS os seguintes descritores
acompanhante AND paciente, onde foram encontrados 38 artigos. Dos quais aps
submisso dos critrios de incluso e excluso, foram selecionados oito artigos para
amostra.
O mesmo cruzamento na base de dados SciELO foram encontrados oito
artigos disponveis na integra e seis em lngua portuguesa, dos quais dois
responderam questo norteadora, porm ao submeter estes artigos aos critrios
de excluso quatro artigos no responderam a questo norteadora e um estava
repetido. Aps essa anlise de critrios restou um artigo selecionado para amostra.
Na base de dados BDENF, foram encontrados 21 artigos. Dos quais 14
estavam disponveis na ntegra, 21 em lngua portuguesa e quatro responderam a
questo norteadora, porm ao submeter estes artigos aos critrios de excluso
quatro artigos no respondeu a questo norteadora, seis estavam repetidos. Aps
essa anlise de critrios restaram quatro artigos selecionados para amostra.
Desta forma, a busca obteve 14 artigos cientficos em portugus na base de
dados LILACS, um artigo cientfico na base de dados SciELO, e quatro artigos
cientficos na base de dados BDENF, perfazendo um total de 19 artigos cientficos
que atendiam aos critrios de incluso e excluso pr-estabelecidos para esta
reviso de literatura.

RESULTADOS E DISCUSSO

Etapa 4 - Anlise dos dados obtidos e selecionados

Nesta fase o pesquisador faz um julgamento crtico em relao qualidade


dos dados obtidos individuais. Requer a ordenao, codificao, categorizao e
sntese dos estudos de modo unificado e integrado. A maneira como ocorreu o
processo de anlise dos dados deve ser clara para o leitor, por meio da exposio
das regras colocadas no exame dos dados (COOPER, 1984; GANONG, 1987).
Para fins de organizao, os artigos cientficos que compem a amostra
foram codificados como A1, A2, A3, A4, e assim sucessivamente at A19, e esto
apresentados no quadro de sntese (quadro 2), conforme: ordem/ttulo, peridico,
ano de publicao, cidade, descrio do autor, objetivo, resultado e concluso.

Quadro 2 - Apresentao da sntese dos artigos cientficos selecionados nas bases de dados LILLACS, SciELO e BDENF, perodo
2010 a 2015, Macei AL, 2015.
ORDEM TTULO
A1- Acompanhamento hospitalar:
direito ou
concesso ao
usurio
hospitalizado

AN
O
2013

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

Reviso integrativa

Foram identificados trs ncleos


temticos: presena da
enfermagem para atendimento s
solicitaes, rudos na
comunicao entre
acompanhantes e a enfermagem e
condies de conforto ao
acompanhante.

Ana Maria Ribeiro


dos Santos; Nayra
Michelle Anjos
Amorim; Carolinne
Husmann Braga;
Flvia Danielli
Martins Lima; Elza
Mayara Antunes de
Macedo; Carla
Fernanda de Lima.

2011

Reviso integrativa

Giovana Calcagno
Gomes; Aline
Campelo Pintanel;
Aline da Cruz
Strasburg; Alacoque
Lorenzini Erdmann.

2011

Reviso integrativa

Descrever as vivncias de
familiares de crianas internadas
em um servio de pronto-socorro,
discutir como essas vivncias
influenciam no cotidiano da
famlia e relatar os aspectos que
interferem no cuidado de
enfermagem; elaborando-se trs
categorias: vivncias do familiar,
alteraes no cotidiano da famlia,
a f e a aproximao familiar
atuando como agentes
facilitadores.
necessrio estratgia para se
fortalecer como cuidadora da
criana, a famlia constri uma
rede de apoio social. Valoriza o
recebimento de visitas, o apoio
recebido de seus familiares, das
outras famlias com quem convive
no hospital e profissionais da
sade.

Evidenciou-se que os estudos


referentes presena do
acompanhante junto ao usurio
internado tornam indispensvel
incluso dos segmentos de
acompanhantes e equipe de
enfermagem nas discusses e a
criao de estratgias que torne
este direito do usurio uma
realidade.
Concluiu-se que o ser
acompanhante passa por
adaptaes, ao vivenciar a
hospitalizao, existindo
alteraes na rotina familiar.
Porm, devido aos conflitos
vivenciados pelo familiar, a
enfermagem deve compreend-lo
como sujeito do cuidado
ampliado.

PERIDICO

AUTOR

Cinc. Sade
Coletiva
vol.18

Ieda Cristina Pereira


Sanches; Ingrid
Ramos Reis Couto;
Ana Lcia Abraho;
Marilda Andrade.

A2 - Vivncias de
familiares de
crianas internadas
em um Servio de
Pronto-Socorro

Rev. Esc.
Enferm. USP
vol.45

A3 - O apoio social
ao familiar
cuidador durante a
internao
hospitalar da
criana

Rev. Enferm.
UERJ

Conclui-se que conhecer as


formas de apoio vivenciadas pelo
familiar cuidador pode possibilitar
a instrumentalizao dos
profissionais para um melhor
direcionamento de aes e
cuidados destinados famlia e
criana hospitalizada.

10

ORDEM TTULO
A4 - As interfaces
da convivncia da
famlia em uma
unidade de pronto
socorro

A5 - A hospitalizao de crianas
na perspectiva de
seus
acompanhantes

A6 Compreenso
das mes sobre a
produo do
cuidado pela equipe
de sade de um
hospital infantil

PERIDICO

AUTOR

AN
O
2011

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

Reviso integrativa

Aps a anlise com o


familiar/acompanhante
emergiram quatro temas:
Ausncia de informaes
comprometendo o vnculo
familiar/profissional de sade;
O modelo ideal de informaes
fornecidas pelo profissional sobre
a condio do familiar
hospitalizado; Avaliao das
informaes fornecidas sobre
rotinas do hospital; e O papel
do familiar/acompanhante.

relevante ressaltar a
necessidade de a informao ser
passada de forma discreta ao
paciente e ao familiar durante seu
atendimento, j que dessa maneira
a comunicao torna-se mais
efetiva, por deix-los mais
vontade para questionar e sanar
suas dvidas, alm de no expor
sua intimidade.

Cienc Cuid
Saude

Adriana Valongo
Zani;Juliana de
Moraes Vila Real;
Andrey Rogrio
Campos Golias;
Edlvia Dias de
Mattos; Cristina
Maria Garcia de
Lima Parada; Sonia
Silva Marcon.

Rev. Enferm.
UERJ.

Willian Augusto de
Melo; Sonia Silva
Marcon; Taqueco
Teruya Uchanura.

2010

Pesquisa de campo

Os resultados do estudo
evidenciaram que a maior parte
dos acompanhantes das crianas
hospitalizadas desconhecia o
diagnstico clnico. Isto
provavelmente ocorre porque a
qualidade da informao em
sade deficitria e pode
comprometer o processo de
humanizao na assistncia
sade da criana e na satisfao
com o atendimento recebido.

A hospitalizao, alm de ser um


evento gerador de estresse para
acriana e seu
familiar/acompanhante, tambm
pode envolver aspectos mais
amplos associados gravidade da
doena, negligncia do cuidador
ou cautela negligncia dos
servios mdicos.

Ilvana Lima Verde;


Rosngela Caetano;
Maria Salete Bessa
Jorge.

2010

Pesquisa de campo

Surgiram cinco temticas: cuidar


no servio de executar
procedimentos, identificando o
profissional cuidador; o
profissional e o cuidado
especializado e/ou doloroso; o
cuidado noite e dificuldades no
relacionamento acompanhante
versus profissional.

Conclumos que o cuidado em


sade ainda est bastante restrito
parte tcnica, h ainda uma lacuna
referente importncia e ao
significado de um cuidado
humanizado, integral ao ser
humano.

Rev. Bras.
Enferm.
Vol.63

11

ORDEM TTULO
A7 - O familiar
acompanhante
como estmulo
comportamental de
pacientes
internados em
terapia intensiva

A8 Conhecimento
sobre a Lei
11.108/2005 e a
experincia dos
acompanhantes
junto mulher no
centro obsttrico

PERIDICO

AUTOR

Esc. Anna
Nery vol.17

Vernica Lopes
Louzada Vida; Silvia
Teresa Carvalho de
Arajo; Michel
Perreault; Albert
Lengruber de
Azevedo.

Texto e
Contexto
Enferm.
Vol.22

Letcia Demarche
Frutuoso; Odala
Maria Bruggemann.

AN
O
2013

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

Reviso integrativa

As mudanas nas reaes verbais


e no verbais do paciente aps os
estmulos gerados pela presena
do familiar variam de ausncia de
fala e movimentos, passividade
no agir, a reaes de aceitao dos
procedimentos, comunicao
cinsica aplicada e maior
participao no cuidado

O estudo com insero do


familiar, com uma anlise
preliminar que permite elaborar,
implantar e avaliar novas
estratgias de cuidados ao
paciente e se familiar, no contexto
de cuidados crticos e em que o
trabalho vivo deve ser entendido
como potncia real para
mudanas significativas no
modelo assistencial.

2013

Pesquisa de Campo

Os achados deste estudo mostram


que, apesar da vigncia da Lei n.
11.108/2005, a maioria dos
acompanhantes desconhece esse
direito da mulher, evidenciando
que essa informao pouco
divulgada pelos servios de
sade.

No momento da internao da
mulher, a equipe de sade do
centro obsttrico deve estar
preparada para receber, estimular
o acompanhante, promovendo sua
participao em todas as
dimenses do apoio. Essas
medidas iro contribuir para que a
mulher e o acompanhante
exeram sua cidadania.

12

ORDEM TTULO
A9 A insero do
acompanhante de
parto nos servios
pblicos de sade
de Santa Catarina,
Brasil

A10 Vivncias
em servio de
urgncias: o papel
dos acompanhantes
dos doentes

PERIDICO

AUTOR

Esc. Anna
Nery vol. 17

Odala Maria
Bruggemann; Maria
Emlia de Oliveira;
Haime Emerich
Lentz Martins;
Marcela Caetano
Alves;Michele
Edianez Gayeski.

Saude soc.
vol.20

Liliana Sousa;
Assuno Almeida;
Carlos Jorge Simes.

AN
O
2013

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

Reviso integrativa

Estudos demostram que a


presena e participao do
acompanhante produzem reflexos
positivos em vrias esferas da
assistncia ao nascimento e parto.
A presena de um acompanhante
de escolha da mulher, uma pessoa
de confiana que faa parte da sua
rede social, possibilita que ela se
sinta amparada emocional e
fisicamente por meio de
conversas, massagens e auxlio na
deambulao, bem como
encorajada nos vrios locais em
que acontece o parto.

O apoio da enfermagem um
aspecto facilitador para a
implementao dessa prtica. A
no aceitao dos mdicos e a
rea fsica inadequada tm
dificultado, mas no impediu a
sua efetivao. Ainda necessrio
investir em estratgias e diretrizes
que viabilizem a implementao
da Lei do acompanhante em SC
de forma plena, garantindo o
direito conquistado pelas
mulheres e respaldado pelos
profissionais encorajados na
humanizao do parto e
nascimento.

2011

Pesquisa de Campo

O desafio de gerir da melhor


forma a interligao com os
acompanhantes dos doentes
assume-se como mais complexa
em SU. Uma das caractersticas
do SU a diversidade dos doentes
que l chegam para serem
atendidos: em idade, origem
cultural e social, problemas,
histrias que os acompanham.
Adversidade existe num clima de
imprevisibilidade e de tenso
permanente. Assim, gerir a
diversidade um desafio.

Torna-se cada vez mais relevante


refletir sobre presena dos
acompanhantes na zona de
tratamento; estando presente
durante a realizao de alguns
procedimentos, uma nova prtica
ainda controversa, mas com
efeitos benficos no familiar que
tende a expressar apreo pelos
esforos da equipe.

13

ORDEM TTULO
A11 Insero do
acompanhante no
cuidado da
adolescente em um
centro obsttrico do
Sul do Pas

PERIDICO

AUTOR

AN
O
2011

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

Reviso integrativa

Os profissionais de sade devem


estar qualificados e
comprometidos para que, durante
todo o processo de pr-parto,
parto e puerprio, possam prestar
uma assistncia humanizada.
Deve-se entender a mulher e seus
acompanhantes como um todo,
fazendo o possivel para que,
dentro das possibilidades, seus
direitos e seus sentimentos sejam
respeitados.

A equipe de enfermagem, tanto


quanto os demais profissionais da
equipe de sade atuantes no CO,
no deve apenas estar ciente de
que essa prtica um direito, mas
tambm deve se atualizar a
respeito, por meio de estudos
cientficos acerca dos benefcios
proporcionados as parturientes
pela presena do acompanhante.

Cienc Cuid
Saude

Jssica Silva de
Melo; Nal Pereira
da Costa Kerber;
Adriane Maria Netto
de Oliveira; Josefine
Busanello; Thais
Serafin da Silveira;
Flvia Conceio
Pohlmann.

A12 - Cuidados de
enfermagem a
crianas
hospitalizadas:
Percepo de mes
acompanhantes

Rev. Enfem.
UERJ

Aline da Cruz
Stranburg; Aline
Campelo Pintanel;
Giovana Calcagno
Gomes; Marina
Soares Mota.

2011

Reviso integrativa

Pode-se verificar que as


acompanhantes esto satisfeitas
com o cuidado recebido, tm o
sono e o repouso afetados,
apresentam tristeza, impotncia e
medo frente internao e
sugerem mudanas nas normas e
rotinas na unidade.

Conclui-se que os profissionais da


enfermagem devem refletir sobre
a assistncia que prestam aos
acompanhantes, buscando
qualificar o cuidado.

A13 Percepo da
equipe de Sade
sobre a famlia na
UTI neonatal:
resistncia aos
novos saberes

Rev. Enferm.
UERJ

Roberta Costa;
Maria Itayra Padilha.

2011

Reviso integrativa

Foram identificados quatro


agrupamentos discursivos: pai e
me s no horrio de visita; h
uma resistncia mesmo; a famlia
fundamental; e as leis e polticas
de sade vo evoluindo.

Podemos perceber que h muitas


construes e desconstrues
sobre a presena da famlia na
unidade neonatal, sendo
fundamental estabelecer uma
relao de parceria no cotidiano,
na qual as responsabilidades
precisam ser compartilhadas pelos
familiares e equipe de sade.

14

ORDEM TTULO

PERIDICO

AUTOR

AN
O

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

A14 A me
acompanhante na
unidade de terapia
intensiva neonatal:
desafios para a
equipe assistencial

Rev. Enferm.
Centro Oeste
Mineiro

len Ftima
Marinho Santana;
Llia Maria
Madeira.

2013

Reviso integrativa

A partir da anlise foi possvel


identificar trs categorias
temticas que revelam a
percepo da equipe assistencial
sobre a presena da me e
familiares na UTIN: implicaes
da presena dos pais/famlia na
UTIN; percepo acerca dos
fatores que facilitam ou
dificultam a relao entre
pais/famlia e os profissionais da
equipe; comunicao como fator
determinante das relaes entre a
equipe e os pais/famlia.

Verifica-se que o trabalho em uma


UTIN complexo, dinmico e
envolve muitos profissionais, a
me e outros familiares, que, no
exerccio de seus direitos,
precisam ser acolhidos, mas
tambm muito bem orientados
para que possam contribuir com
uma assistncia harmnica e
qualificada ao filho internado.

A15 Cuidado de
enfermagem
oncolgica na tica
do cuidador
familiar no
contexto hospitalar

Acta Paul.
Enferm.
Vol.25

Catarina Aparecida
Sales; Ana Cndida
Martins Grossi;
Carla Simone Leite
de Almeida; Juliana
Dalcin Donini e
Silva; Sonia Silva
Marcon.

2012

Reviso integrativa

Os resultados demonstraram que


o cuidado com os familiares que
acompanham seus doentes sem
possibilidade de cura, no se
restringe apenas s aes da
enfermagem, mas envolvem
tambm medidas administrativas,
sobretudo de infraestrutura no
ambiente hospitalar.

Considera-se oportuno analisar


atentamente cada situao vivida,
pois a tendncia bsica do
enfermeiro abrir-se s normas
estabelecidas e fechar-se
humanizao do cuidado.

15

ORDEM TTULO
A16 - Sentimentos
de familiares
acompanhantes de
adultos face ao
processo de
hospitalizao

A17 -Ser me
acompanhante de
um filho prematuro

PERIDICO
Rev. Assoc.
Med. Bras.
vol.56

AN
O

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

Margrid Beuter;
Ceclia Maria
Brondani; Charline
Szareski; Franciele
Roberta Cordeiro;
Camila Castro Roso.

2012

Pesquisa de campo

Os acompanhantes so essenciais
para o tratamento dos pacientes
em unidades de internao,
mesmo gerando demandas para os
enfermeiros. preciso estar
ciente dos valores familiares que
envolvem este processo.
Cabe aos familiares se adequarem
s normas e regras impostas pelas
unidades, bem como a rotina. Os
procedimentos tcnicos devem ser
realizados.
Mesmo a presena so sendo
agradvel devido aos sentimentos
que envolvem, deve-se promover
o acolhimento de pacientes e
acompanhantes.

Os prprios pacientes
manifestam-se favoravelmente
presena de seus familiares
enquanto acompanhantes. As
mulheres se sentem mais seguras
quando acompanhadas. Quanto
mais entradas na unidade de
tratamento intensivo, mais
necessitam.

Nilba Lima de
Souza; Ana Dulce
Batista dos Santos;
Sheila Duarte de
Mendona; Camila
Alves Santos.

2012

Revista integrativa

O tempo de permanncia como


me acompanhante causador de
repercusses negativas para as
mes, principalmente devido ao
relacionamento com a equipe de
sade no que se refere ansiedade
em busca de informaes e pouca
valorizao s necessidades
emocionais maternas.

Percebe-se que uma boa


comunicao entre os
profissionais e as mes favorece o
seu desempenho como meacompanhante e torna a sua
trajetria hospitalar menos
desgastante e com mais
aprendizado. Sendo o enfermeiro
um agente de transformao para
uma prtica de cuidar mais
humanizado.

AUTOR

16

ORDEM TTULO

PERIDICO

AUTOR

AN
O

METODOLOGIA

RESULTADOS

CONCLUSO

A18 Presena do
acompanhante
durante o processo
de parturio: uma
reflexo

Rev. Min.
Enferm. Vol.

Jaqueline de Oliveira
Santos; Camila
Arruda Tambellini;
Sonia Maria
Junqueira
Vasconcellos de
Oliveira.

2011

Reviso integrativa

Proporcionando reflexes sobre


os benefcios da insero do
acompanhante no trabalho de
parto e o respeito
individualidade feminina, para
garantir maior segurana e
satisfao dos pais no nascimento
do novo membro da famlia.

primordial que sejam


reconhecidas s evidncia
cientfica e a mudana de
comportamento dos profissionais
e das instituies de sade para
que haja respeito aos direitos das
mulheres e singularidade de
cada nascimento.

A19 O
acompanhamento
no alojamento
conjunto da
maternidade

Rev. Enferm.
UFSM vol.

Fernanda Cardinali;
Luana Cludia dos
Passos Aires; Marisa
Monticelli; Diogo de
Souza Correia;
Luciana Mendes;
Mrcia Guimares
Alcntara.

2011

Reviso integrativa

Da anlise emergiram seis


categorias: O acompanhante na
admisso e na alta; Receber e dar
informaes: a complexidade
comunicacional na unidade; O
difcil e consternado papel de
coadjuvante no cuidado ao recmnascido; A insubstituvel ajuda no
cuidado purpera; A
solidariedade com as demais
famlias; e entre a viglia e o sono.

Conclui-se que a insero do


acompanhante ainda tmida,
apesar do suporte prtico e
emocional que proporcionam s
purperas.

17

Etapa 5 - Anlise e interpretao dos resultados

Nessa fase so discutidos os resultados da pesquisa e apresentao dos


dados obtidos atravs da reviso integrativa, sendo possvel aprofundar a discusso
para tpicos amplamente estudados. Logo, realizam-se futuras sugestes de
pesquisa a partir das lacunas identificadas (GANONG, 1987).
Os 19 artigos cientficos da amostra foram obtidos a partir da anlise e
reflexo de artigos publicados em revistas de enfermagem, dos quais dois foram de
2010, nove de 2011, trs de 2012 e cinco de 2013.

Etapa 6 - Apresentao da reviso

Segundo Ganong (1987), a reviso integrativa deve apresentar informaes


suficientes de cada artigo, que permite o leitor realizar uma anlise das evidncias
abordadas no processo metodolgico empregado. E proporcionar um resumo das
evidencias da pesquisa de forma clara e objetiva.
Para melhor compreenso e apresentao dos resultados, utilizou-se a
anlise de contedo de Minayo (2007).
Os artigos A3, A5, A6, A9, A13, A16, A17 definem: o acompanhante aquela
pessoa que acompanha o paciente, dando-lhe a assistncia necessria para que a
sua recuperao seja rpida e eficaz.
Assim, existe uma relao de afetividade entre os indivduos que facilita essa
fase crtica e complexa a qual o paciente est passando. Segundo os artigos A2, A8,
A12, A15, A16 o momento em que so compartilhados sofrimentos e ocorre
desgaste fsico e psicolgico, gerando insegurana e a necessidade de pessoas que
se gostam ficarem juntas.
Nesse contexto, o acompanhante pode se tornar um elo entre a equipe e o
paciente, auxiliando na assistncia e oportunizando a recuperao mais clere. Para
os artigos A1, A2, A3, A6, A9, A13, A15, A19 essa pessoa que acompanha sempre
busca atender s preferncias do doente, procurando auxiliar a equipe

18

multiprofissional nos cuidados e ateno dada com relao higiene, mobilidade,


locomoo e alimentao.
De acordo com os artigos A3, A4, A5, A7, A9, A12, A16, A19 a partir das
dcadas de sessenta e setenta se observam no pas algumas mudanas na poltica
de acompanhantes, que inicialmente eram priorizados apenas os da pediatria, mas
em decorrncia da necessidade de cuidados, passaram a ser em todos os demais
setores das unidades hospitalares.
Logo, esses acompanhantes passaram a ser vistos como beneficiadores do
tratamento, cooperando com o trabalho desenvolvido pela equipe de sade,
segundo os artigos A16, A17, A18. O suporte dado s necessidades fundamentais
contribui para a assistncia ao paciente.
Ante o exposto, observa-se que os enfermeiros, durante algum tempo foram
responsveis por decidir pela permanncia ou no do acompanhante, sempre
optando pela presena ou no de um familiar de acordo com a possibilidade de
autocuidado do prprio doente, conforme artigos A3, A4, A5, A6, A9, A11, A13 e A16.
Os artigos A2, A6, A7, A8 e A19 esclarecem que o direito de ter algum
acompanhando o interno est previsto na Lei n 10.689/2000, que em seu art. 1
estabelece a presena de um acompanhante tanto em consultas quanto em
internaes.
Uma das questes que merece destaque na pesquisa a rigidez das regras
de visita e acompanhamento em muitas instituies de sade brasileiras,
principalmente em relao ao horrio e nmero de visitantes.
Segundo os artigos A3, A8, A9, A10, A11, A17, A18 e A19 esse regimento
interno beneficia apenas a instituio e no leva em considerao as necessidades
afetivas dos doentes.
Da a necessidade de desenvolvimento de um projeto poltico de incluso
dessas pessoas que acompanham nos hospitais pblicos e privados, respeitando as
determinaes legais. A sntese do conhecimento ser apresentada a partir dos
eixos temticos: 1) Famlia e paciente internado, 2) Tratamento humanizado e 3)
Problemas enfrentados pela famlia.

19

Eixo 1 - Famlia e paciente internado

preciso compreender que a pessoa internada encontra-se doente e essa


situao traz algumas consequncias negativas para a sua vida, como estresse,
sofrimento e insatisfao de estar em um ambiente estranho e diferente daquele
vivenciado no cotidiano.
Os artigos A1, A2, A3, A4, A6, A7, A10, A11, A17 e A19 entendem que os
acompanhantes tambm vivenciam situaes estressantes, tristes e cansativas, que
tambm geram desgaste fsico e psicolgico diante do sofrimento do ente querido.
Pesquisas realizadas com mes acompanhantes de filhos hospitalizados
demostram que a presena se torna essencial no auxlio do trabalho da equipe de
sade, contribuindo para a recuperao da criana, segundo os artigos A2, A3, A5,
A6, A8, A12 e A18.
Os fatores que impedem a participao dos familiares nos cuidados dos
doentes hospitalizados so baseados no difcil acesso e na permanncia da unidade
hospitalar, para os artigos A3, A4, A5, A9, A11, A14, A15 e A19.
a falta de orientao sobre o diagnstico mdico que ocasiona esse
processo de estresse e sofrimento. Assim, torna-se essencial a reflexo a respeito
de uma maior interao entre a equipe multiprofissional e os acompanhantes.
Os artigos A3, A12, A19 defendem a importncia de incluir os familiares de
pacientes internados no processo de recuperao, uma vez que so essenciais para
a qualidade de vida e bem estar dessa pessoa em condio patolgica. Logo, os
profissionais de sade devem estar preparados para interagir com esses indivduos,
de modo a proporcionar o melhor tratamento para o paciente.
Esse trabalho conjunto impede que a famlia fique desassistida e corra riscos
de doenas fsicas e ainda enfrente a falta de ateno por parte da instituio
hospitalar, conforme os artigos A1, A2, A3, A6, A8, A9, A13, A15 e A19. preciso
qualificar o acompanhante para que seja um beneficiador do tratamento e que no
seja acometido por irritaes e outros aspectos que possam prejudicar ainda mais a
condio do interno.

20

Lutosa (2007), entende que a participao da famlia facilita o entendimento


dos fenmenos que ocorrem com o paciente. As relaes afetivas que se formam
entre esses membros, faz com que cada um desempenhe um papel importante no
processo de tratamento.
Analisando as culturas e a relao dos povos com os demais membros da
entidade familiar, pode-se perceber que cada indivduo desenvolve um papel
distinto. Assim, a unio auxilia no momento em que um familiar adoece. Simonette
(2014), explica que a participao dos familiares no acompanhamento de um doente
permite a diminuio de angustias, ansiedades e situaes estressantes,
promovendo o equilbrio emocional e proporcionando um melhor humor.
Analisando o comportamento dos familiares de pacientes que estavam
internados na UTI, Almeida et al (2009), explica que essa participao permitiu a
diminuio de sentimentos de angstia e tristeza. necessrio que os profissionais
da rea de sade passem a ter uma maior ateno em relao aos acompanhantes,
uma vez que esse cuidado j est previsto na Poltica Nacional de Ateno ao
Paciente Crtico, que foi instituda pelo Ministrio da Sade.

Eixo 2 - Tratamento humanizado

O tratamento humanizado reconhece que o relacionamento afetivo


essencial para a qualidade de vida dos pacientes hospitalizados. Sendo assim, o
homem sente a necessidade de conviver em coletividade.
Os artigos A2, A4, A5, A8, A9, A12, A13, A15, A17 afirmam que o ser humano
no vive sozinho, sendo a famlia bastante importante nesse processo de
sociabilizao. ela o alicerce e a raiz que estrutura toda personalidade do
indivduo. Portanto, nos momentos de fragilidade se torna essencial para o sucesso
do tratamento mdico.
Reconhecendo a importncia da internao hospitalar na vida dos pacientes,
possvel afirmar que a famlia um dos elementos importantes para que o
indivduo tenha sua autoestima elevada e encontre foras para lutar contra essa
adversidade enfrentada.

21

Para os artigos A2, A5, A6, A7, A8, A9, A12, A14, A16 e A17 estar internado
requer receber frutas, biscoitos, sabonete, rdio ou televiso se possvel, votos de
boas melhoras, sentimento de compaixo, respeito pela vida mesmo tendo sido seu
pior inimigo ou bandido.
Nos estudos relacionados rea de enfermagem raramente se observa a
preocupao com a importncia dos acompanhantes para o beneficiamento do
tratamento do paciente hospitalizado. Assim, essa ideia de acompanhar associada
ao tratamento peditrico, deixando para segundo plano no caso de pessoas adultas.
Para os artigos A1, A2, A3, A4, A9, A10, A11, A17 e A19 essa importncia
dada aos internamentos realizados em unidades de terapia intensiva, sendo
reconhecida a contribuio para a melhora desses doentes.
Assim, os artigos A2, A5, A8, A9, A11, A16, A17 e A19 compreendem que os
horrios de visita so entendidos como negativos pela equipe de enfermagem e no
pelos prprios pacientes, decorrente da ideia de que se trata de uma intromisso
que gera perda de tempo para a equipe.
Apesar dessa resistncia os artigos A1, A2, A5, A10, A13, A14, A16 e A19
demonstram que os parentes auxiliam a teraputica e trazem mais sentimentos
positivos de recuperao para os pacientes. Essa expectativa familiar pessoal e
humanizada, demonstrando a necessidade dos pacientes e familiares conviverem
durante essa fase de internao hospitalar. Entende-se ser eficaz a presena do
familiar durante esse processo, j que ele contribui afetivamente e presta alguns
cuidados que beneficiam o doente.
De acordo com os artigos A3, A5, A7, A8, A10, A13, A14, A16, A17 e A19
importante que o acompanhante esteja presente durante a hospitalizao, j que ao
receber alta, esse paciente retorna ao convvio familiar e essa ao exige
qualificao e conhecimentos necessrios para dar continuidade ao tratamento em
ambiente domiciliar.
Os artigos A1, A6, A8, A10, A11, A13 e A17 afirmam que so os membros da
famlia que do suporte e conforto ao paciente atravs desse fortalecimento de
relaes familiares que influencia diretamente a satisfao desse indivduo
debilitado. Esse contato fortalece a institucionalizao do cuidado e ocasiona
qualidade no servio de sade prestado.

22

Nesse contexto, os artigos A1, A3, A6, A8, A9, A10, A11, A17, A18 e A19
esclarecem que a equipe de enfermagem assume um papel fundamental na
orientao de familiares e do prprio paciente em relao aos cuidados que devem
ser observados mesmo aps a alta hospitalar.
Torna-se essencial o desenvolvimento de conceitos que norteiem o melhor
caminho para esclarecer aos enfermeiros a necessidade de trabalhar em conjunto
com os acompanhantes, desenvolvendo programas de orientao e educao
quanto melhor teraputica.
Bedin, Ribeiro e Barreto (2005), esclarecem que a enfermagem uma
profisso que tem como pilar a manuteno de uma boa relao com os pacientes,
cabendo aos profissionais buscarem medidas de garantia do bem estar para aqueles
que se encontram em situao de fragilidade emocional e fsica. Assim, o enfermeiro
passa a assumir os cuidados com os pacientes de forma humanizada.
Para Azevedo (2012), o cuidado humanstico envolve cuidados que se
relacionam tcnica e cincia. Os profissionais de enfermagem devem se
responsabilizar por receber bem os clientes e seus familiares, respeitando as
individualidades e considerando a importncia dos familiares nesse processo de
cura.

Eixo 3 - Problemas enfrentados pelo acompanhante

Os familiares que acompanham pessoas doentes tambm enfrentam alguns


problemas na unidade hospitalar, que so apontados nos artigos A3, A4, A6, A10,
A11 e A16: falta de estrutura fsica destinada a esse acompanhamento,
principalmente para que possam repousar e manter a sua higiene; indisponibilidade
de refeies; falta de preparo dos profissionais de sade para dar assistncia a
esses indivduos; ansiedade e estresse da pessoa internada; o que inviabiliza uma
boa adaptao ao ambiente e compromete at o auxlio no tratamento do paciente.
Assumir a famlia como parceira nesse processo de acompanhamento a
unidade hospitalar passa a reconhecer a sua importncia para o sucesso do
tratamento e garantia de bem estar do prprio internado. Para os artigos A2, A5, A8,

23

A9 e A11, A17, A18, A19 essa interao entre famlia e equipe de sade tem como
finalidade a promoo de cuidados de qualidade e eficazes para o sucesso do
tratamento. Ante os argumentos expostos, verifica-se a necessidade do enfermeiro
interagir com os familiares dos pacientes, como forma de garantir uma maior eficcia
na teraputica, conforme os artigos A9, A10, A13, A15, A19.
O benefcio dessa interao est na integrao entre a equipe de sade e o
acompanhante que ser responsvel pela continuidade do tratamento durante o
perodo em que o doente se encontra em casa. Essa responsabilidade de cuidar do
interno aps a alta hospitalar, segundo os artigos A6, A12, A15, A17 sempre de
seus familiares, que precisam receber todas as orientaes adequadas para o bom
resultado.
Essa orientao deve ser prvia, realizada ainda durante o perodo em que o
paciente se encontra hospitalizado. Da a importncia da adaptao entre esses
indivduos e o tratamento adequado recuperao do familiar que se encontra
doente, conforme os artigos A2, A3, A5, A9, A13, A15, A16, A19.
necessrio, de acordo com os artigos A15, A16, A19 compreender que a
famlia no pode ser tratada apenas como um passivo no cuidado dos pacientes
hospitalizados, mas como um agente essencial para o sucesso de todos os
procedimentos realizados. Cabe aos enfermeiros se mobilizar em defesa da
elaborao de um plano educativo de orientao desses acompanhantes para que
possam exercer a sua funo de realmente beneficiar o paciente.
Nesse contexto, os artigos A5, A8, A12, A17, A19 concluem que a famlia deve
possuir um papel ativo no procedimento teraputico, sendo aliada do trabalho
desenvolvido pela equipe de enfermagem e no apenas meros espectadores
passivos desses procedimentos de tratamento e assistncia de enfermagem.
Defende-se a interao como positiva para todos os atores que compem esse
processo de garantia de bem estar e qualidade de vida do indivduo hospitalizado.
Alcntara (2011), entende que o meio social influencia o indivduo,
principalmente aquele que se encontra em situao frgil. Assim, os familiares
precisam estar presentes no momento de doena de um parente, para que tenham a
capacidade de contribuir para o equilbrio emocional de ambos, durante uma fase
delicada da vida. Os familiares fazem parte desse processo de cura, mesmo no

24

conhecendo as atribuies da equipe de enfermagem, se tornam uteis na facilitao


da comunicao e na troca de informaes importantes sobre os pacientes
hospitalizados.
Percebe-se as dificuldades encontradas nos ambientes hospitalares para
receber esses indivduos e a falta de estrutura para o acolhimento dos
acompanhantes. Lana (2013), compreende que essa participao no processo
teraputico promove melhoras, fazendo com que o paciente se sinta valorizado e
passe a confiar na recuperao, devido ao afeto que est presente no cotidiano
dessa relao com a famlia.
preciso que os profissionais de sade tenham conscincia da importncia
de atender s necessidades de pacientes e de seus acompanhantes, respeitando as
diferenas, crenas e fazendo com que o tratamento oferecido seja realmente
humanizado. Pereira (2013), compreende que os vnculos que esto presentes na
relao entre os indivduos so fundamentais para auxiliar no bem estar e nos
cuidados das pessoas que esto nessa condio de sade.

CONCLUSO

Com o presente estudo possvel compreender que o papel do


acompanhante de paciente hospitalizado auxiliar a equipe de enfermagem nos
cuidados a esse indivduo, que se encontra em situao de dependncia emocional.
Os cuidados dedicados pelos familiares contribuem para que essa fase que o abala
emocionalmente se torne menos complexa e que o tratamento tenha sucesso.
O objetivo do estudo foi alcanado, porque evidenciou o papel do
acompanhante familiar no ambiente hospitalar, e destacou como bastante positivo
na conquista de confiana e na relao entre a equipe e paciente/acompanhante.
preciso que os profissionais de sade estejam preparados para atender s
necessidades e anseios dos pacientes e de seus acompanhantes, sendo preciso
tambm que as instituies invistam em infraestrutura para acolher esses indivduos
de forma adequada.

25

Logo, a presena de familiares no acompanhamento de crianas e idosos j


uma realidade em muitas unidades de sade, mas essencial que todos tenham
acesso a esse benefcio.

REFERNCIAS
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