OUTORGANTE: FULANO DE TAL, brasileiro, estado civil, cargo/vinculao profissional,
portador da Carteira de Identidade n xxxxxxx, CPF n xxxxxxxx, residncia e domiclio com CEP. OUTORGADO: ADVOGADO, brasileiro, casado, Advogado, inscrito na OAB sob n xxx.xx, com escritrio no Centro Empresarial Assis Chateaubriand, SRTVS Q. 701, Conjunto "L", lote 38, Bloco "II" sala 113, CEP 70340-906, Braslia/DF, telefones 6132025708 e 99517641. OBJETO: Promover ao judicial objetivando pagamento/implantao da Gratificao de Qualificao, inclusive valores remanescentes, devidos ao outorgante, servidor contemplado pela Lei n 11.907/2009. PODERES: Por este instrumento particular de mandato, o Outorgante nomeia e constitui o Outorgado como seu bastante procurador, onde com esta se apresente, outorgandolhe os necessrios poderes para represent-lo em qualquer Instncia, Juzo ou Tribunal ou fora dele, bem como perante as reparties pblicas ou entidades de natureza privada, em qualquer ao em que for Autor, Ru, Assistente, Oponente ou interessado, podendo para tanto ajuizar, requerer, recorrer, assinar com poderes para transigir, desistir, reconvir, acordar, concordar, discordar, ratificar, receber e dar quitaes, acompanhar quaisquer processos em todos os termos ou instncias, firmar compromissos de toda espcie e, ainda praticar todos os demais atos que se fizerem necessrios ao fiel e integral cumprimento do presente mandato, para o que se conferem os poderes da clusula ad judicia et extra, podendo para isso, usar de todos os recursos permitidos em direito, em qualquer Instncia, Tribunal, podendo substabelecer no todo ou em parte, com ou sem reservas dos poderes aqui conferidos, especificamente para interpor medida (s) judicial (ais) nos termos do objeto acima declinado. Braslia-DF, de de 2010. __________________________________________________ Contratante