Informe Final Del Proyecto de Mejora Continua El Mangle

IMPLEMENTACIN DE UN REGISTRO DE ATENCIONES DIARIAS (RAD) DEL NIO
MENOR DE 05 AOS EN EL PUESTO DE SALUD EL MANGLE DURANTE EL AO

2016
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA

RED DE SALUD II - CAJAMARCA
PUESTO DE SALUD EL MANGLE
INFORME FINAL DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA:
IMPLEMENTACIN DE UN REGISTRO DE ATENCIONES DIARIAS

(RAD) DEL NIO MENOR DE 05 AOS EN EL PUESTO DE SALUD EL
MANGLE DURANTE EL AO 2016
RESPONSABLE:
MC.:
JOSE ANDRES HUAMAN CAMPOS
MC.: Jos Andrs Huamn Campos Pgina 1

2016
Tabla de contenido
I.- INFORME GENERAL DE LA ORGANIZACIN..........................................................3
1.
INFORMACIN DE LA SEDE- ESTABLECIMIENTO U ORGANIZACIN.................3
2. MIEMBROS DEL EQUIPO DE MEJORA Y EQUIPO RESPONSABLE DEL PROYECTO

............................................................................................................................ 4
II.- PERFIL DEL PROYECTO...................................................................................... 5
1.
INTRODUCCION............................................................................................. 5
2.
JUSTIFICACION.............................................................................................. 6
3.
OBJETIVOS.................................................................................................... 7
3.1 GENERAL:.................................................................................................... 7
3.2 ESPECFICOS:............................................................................................. 7
4.
ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES.......................................................................7
5.
TAREAS......................................................................................................... 8
6.
RESULTADOS ESPERADOS............................................................................ 8
III.- DESARROLLO.................................................................................................... 9
1.
RESULTADOS................................................................................................. 9
2.
DISCUSIN.................................................................................................... 9
3.
CONCLUSIONES............................................................................................ 9
4.
RECOMENDACIONES..................................................................................... 9
IV.- ANEXOS........................................................................................................... 10
1.
METODOLOGA PARA EL ANLISIS Y SOLUCIN DE PROBLEMAS..................10
2.
EVIDENCIAS DE LA MEJORA.........................................................................14

2016
I.- INFORME GENERAL DE LA ORGANIZACIN

1. INFORMACIN DE LA SEDE- ESTABLECIMIENTO U ORGANIZACIN
El puesto de Salud El Mangle pertenece a la Red II Cajamarca, se ubica a 37
Km de la provincia de Cajamarca, inicia su funcionamiento 21 aos cumpliendo
actividades
de
atencin
integral
en
salud,
actividades
preventivo
promocionales y recuperativas.
1.1. Categora del Establecimiento
I-1
1.2. Servicio que Ofrece

El Puesto de Salud El Mangle cuenta con una infraestructura distribuida en
rea de Triaje, farmacia, tpico
general, consultorio mdico, consultorio
obsttrico, sala de partos y rea nio.

Los servicios antes descritos, se brindan en el horario de atencin de 7:30
a.m. a 18:00 pm.
1.3. Relacin de principales Grupos de Usuarios
La mayor parte de usuarios de los diferentes servicios que brinda el puesto
de salud son: mujeres en edad frtil, gestantes y no gestantes, nios
menores de 5 aos, adolescentes, y adultos mayores.

2016
2. MIEMBROS DEL EQUIPO DE MEJORA Y EQUIPO RESPONSABLE DEL

PROYECTO
2.1 Equipo de Mejora:
Md.C.: Jos Andrs Huamn Campos (SERUMS)
Obs.: Adrin Cortez Cotrina (NOMBRADO)
Tc. Enf.: Jilmer Cabrera Daz (NOMBRADO)
Lic. Cinthya Lizeth Becerra Salazar (CONTRATADO)
2.2 Responsables del proyecto:

Md.C.: Jos Andrs Huamn Campos (SERUMS)
SERVICIO DE TPICO
DE EMERGENCIA

2016
II.- PERFIL DEL PROYECTO

1. INTRODUCCION
El registro de la informacin en las actividades realizadas en salud permite el
adecuado orden al momento de consolidar la informacin. Para ello existen
diversos instrumentos que permiten dicho fin, sin embargo el mencionado
registro no es homogneo a nivel nacional, puesto que la mayora de los
establecimientos de salud registran las actividades sin tomar en cuenta los
grupos etarios, generando una problemtica en relacin al recojo de informacin
y construccin de indicadores.
El estado peruano, en su poltica de salud, orienta la promocin de una adecuada
nutricin en la poblacin ms susceptible, centrando sus esfuerzos en reducir la
desnutricin crnica infantil, por ello, dentro de las diversas actividades regulares
del Ministerio de Salud, aquellas en las que mejor se concreta este propsito son
las de control del crecimiento y desarrollo, ya que su objetivo es: promover un
ptimo crecimiento y desarrollo del nio menor de cinco aos.
El control de salud de rutina del nio sano es un proceso de importancia
fundamental para asegurar su adecuado crecimiento y desarrollo, el registro de
esta actividad permite realizar un seguimiento adecuado, sobre todo si tomamos
en cuenta el nmero de la poblacin y los diferentes grupos etarios que sern
atendidos.

2016
El registro de la informacin cumple un rol importante para facilitar y volver

pertinente la toma de decisiones en un determinado tema, permitiendo mejorar
los servicios de atencin a la poblacin. Por tal razn, consideramos importante
regular la gestin de estas actividades mediante una descripcin del sub-proceso
consistente en el registro de atenciones diarias que se generan en este servicio.
2. JUSTIFICACION
El proyecto pretende contribuir en la mejora del control y seguimiento en los

nios menores de 5 aos atendidos en el puesto de salud El Mangle, por medio
de la creacin de un Registro de atenciones diarias especfico para el nio menor
de 05 aos, centrando la importancia de las atenciones en sta poblacin.
El Puesto de Salud El Mangle, brinda atencin a los diferentes grupos etarios,
atenciones que son registradas en primera instancia en un libro de Atenciones
Diarias, el cual permite no solo evidenciar las actividades realizadas, sino ser un
instrumento de trabajo para el posterior registro de actividades en las diferentes
estrategias sanitarias, adems de ser usado como un referente estadstico y un
material importante para el seguimiento de las atenciones especficas de algunos
grupos poblacionales, sin embargo al ser registrados todos los grupos etreos,
se genera un inconveniente al momento de pretender un seguimiento especfico
en cuanto al cumplimiento oportuno de los controles de salud de rutina de los
nios.
Existe pues, un inadecuado control oportuno debido a que las madres de familia
no acuden en las fechas programadas para los mismos, por lo que el personal de
salud debe advertir el sesgo y actuar de manera oportuna, tarea que se ve
ralentizada cuando el registro de atenciones se encuentra desordenado al
mezclar los diferentes grupos etreos atendidos en un mismo bloque.

2016
sta problemtica sugiere y vuelve indispensable el llenado de un RAD

independiente para menores de 5 aos en cada una de las atenciones brindadas
en el rea de nio sano, para que de este modo se pueda verificar el
cumplimiento de los controles de salud de rutina de los nios y as implementar
las visitas domiciliarias de los nios que no acudan a los controles
oportunamente.
3. OBJETIVOS
3.1 GENERAL:
Mejorar la calidad en el registro de las atenciones mensuales de los
nios menores de 05 aos que acuden al Puesto de Salud El Mangle,
promoviendo un adecuado registro y evaluacin del estado nutricional
del nio controlado.
3.2 ESPECFICOS:
Sensibilizar al personal del rea de nio sano en el adecuado registro
de la evaluacin nutricional del nio menor de 05 aos de vida.
Capacitar al personal del rea de nio sano en el correcto llenado del

Registro De Atenciones Diarias (RAD) del nio menor de 05 aos.
Identificar a los nios que no acudan a su control oportunamente.
4. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES
4.1 GESTIN
Elaboracin del registro de atenciones diarias
Implementacin del RAD
Regularizar el RAD con la lista nominal actual

2016
4.2 COORDINACIN
Socializar y sensibilizar con todo el equipo de trabajo para el

cumplimiento del mismo
Verificar el cumplimiento oportuno de los controles.
Cumplimiento de los seguimientos y visitas domiciliarias a las madres

que no acudieron a los controles oportunos de los nios menores de
05 aos, de acuerdo a la comunidad y/o sectorizacin.
5. TAREAS
Reunin mensual para coordinar lo referente al llenado del RAD.
Orientacin a la madre sobre la importancia del cumplimiento de los

controles oportunos, en cada consulta en el rea de nio sano
Ubicar a los nios menores de 05 aos que no han cumplido su control

oportuno.
Acordar que en cada turno al finalizar el mismo se llenara el RAD de

acuerdo a los nios atendidos en el consultorio de nio sano.
Orientacin a las madres para el cumplimiento oportuno de los controles

de salud de rutina de sus nios.
Asignar a los responsables de cada comunidad el seguimiento de los

nios de su jurisdiccin.
6. RESULTADOS ESPERADOS
Mejora
al 70% durante el primer semestre y al 95% en el segundo
semestre, referido al cumplimiento en los controles de salud de los nios

menores de 05 aos de forma oportuna.
Mejora en la calidad de control y seguimiento de los nios menores de 05

aos en el Puesto de salud El Mangle.

2016
III.- DESARROLLO
1. RESULTADOS
Para realizar un estudio comparativo entre algunos indicadores del plan
articulado nutricional, hemos seleccionado aquellos que corresponden a los 4
primeros meses del ao 2015 para contrastar con los correspondientes a los 4
primeros meses del 2016, en los cuales se pone en marcha el proyecto,
obteniendo los siguientes resultados:
GRFICO 1:
EVALUACION DE INDICADORES 2015
PROGRAMADOS
EJECUTADOS

2016
GRFICO 2:
EVALUACION DE INDICADORES 2016
PROGRAMADOS
EJECUTADOS
2. DISCUSIN
Al comparar los indicadores encontrados durante los primeros cuatro meses
del 2015 y los correspondientes al 2016, no evidenciamos aumento en los
porcentajes de los diferentes rubros de la evaluacin de los indicadores.
Diversos factores podran haber influido en el resultado final del presente
proyecto mencionndose por ejemplo la falta de seguimiento de los nios en
salidas a comunidad por falta de personal, personal nuevo en proceso de
adaptacin al trabajo realizado con respecto a seguimiento y control del nio y
falta de atencin en el puesto de salud por necesidad de personal.

2016
Debemos mencionar adems que la evaluacin de los indicadores

seleccionados se realiza a lo largo de 1 ao, en el cual al solucionarse los
problemas antes descritos, podra ser de mucha utilidad el presente proyecto,
unido a la capacitacin debida del personal y al mayor nfasis en el
seguimiento de los nios menores de 5 aos, por lo que sera ideal una
comparacin en un periodo mayor de tiempo.
3. CONCLUSIONES
Se demuestra en la comparacin de indicadores que no existe una mejora

en la cobertura de atenciones en el 2016, ao en el que se implementa y
aplica el registro de atenciones diarias especfico para el nio menor de 5
aos.
Los resultados obtenidos deben analizarse relacionando otros factores
como falta de seguimiento de los nios en salidas a comunidad por falta de
personal, personal nuevo en proceso de adaptacin al trabajo realizado con
respecto a seguimiento y control del nio y falta de atencin en el puesto
de salud por necesidad de personal.
Se logra sensibilizar al personal de salud en la importancia del llenado del
registro de atenciones diarias para el nio menor de 5 aos.
4. RECOMENDACIONES
Se recomienda la continuidad en el registro de atenciones diarias para el

nio menor de 5 aos, a fin de poder establecer una nueva comparacin y
cuantificacin de la mejora en la calidad de atencin a los integrantes de
este grupo etario, siendo necesaria la solucin de los diversos factores
negativos con respecto al seguimiento y control de este grupo etreo
De demostrarse la mejora, se recomienda su aplicacin a nivel general no
slo en el puesto de salud sino tambin de los puestos satlites.
Se recomienda la socializacin de los resultados obtenidos a los dems
integrantes de la Microred y Red de Salud correspondientes.

2016
III.- ANEXOS
1. METODOLOGA PARA EL ANLISIS Y SOLUCIN DE PROBLEMAS
1.1. Tormenta de ideas
Ausencia del RAD del nio menor de 05 aos
Ausencia de seguimientos a nios menores de 05 aos
Dbil cumplimiento de los controles en su fecha programada
Dbil trabajo organizado con agentes comunitarios de salud
Dbil trabajo organizado con programas sociales
1.2. Priorizacin de la oportunidad de Mejora: Matriz de Seleccin
Oportunidad de Mejora
Implementacin del RAD del nio menor
de 05 aos
Importanci
Factibilida
5+5+5+5 =
5+5+5+4
5+5+5+5
=20*
= 19
= 20
5+5+5+4
5+5+5+4
4+3+3+3
51
5+5+4+4
5+5+4+4
4+3+3+3
49
4+4+4+3
4+4+3+3
3+3+3+3
41
Frecuencia
Total
59
Seguimientos a nios menores de 05 aos

2
Cumplimiento de los controles en la fecha
3
programada
Trabajo organizado con agentes
comunitarios de salud

2016
Trabajo organizado con programas
5
4+4+3+3
sociales
4+3+3+3
4+3+3+3
40
*Puntaje otorgado por cada uno de los 4 participantes
1.3. Identificacin de Causas Races de la Oportunidad de Mejora: Matriz Por

qu? Porque
PROBLEMA
Por qu?
Por qu?
Por qu?
Ausencia del RAD del nio menor de 05 aos
No existe el registro de
Desconocimiento de los
atenciones diarias
protocolos de atencin
(RAD)
integral
Falta de inters de los

recursos humanos
Dbil trabajo
extramural
Ausencia de
Falta de
informacin por parte
organizacin del
del personal de salud
equipo de salud
Falta de concientizacin
Por qu?
Desinters

2016
CAUSA RAIZ
1.4. Identificacin de Soluciones Efectivas: rbol : Como
elaboracin del registro de

atenciones diarias
gestin
implementacin del RAD

regularizar el RAD con la
lista nominal actual
Ausencia del RAD del

nio menor de 05 aos
socializar con todo el

equipo de trabajo
sensibilizar al equipo de
trabajo para el
cumplimiento del mismo
coordinacin
Verificar el cumplimiento
oportuno de los controles.
1.5. Identificacin de Soluciones Efectivas: Diagrama de Ishikawa
Personal de trabajo
Medio Ambiente
Falta de inters
lejana
Falta de capacitacin
no coordinacin entre personal
Ausencia del

2016
RAD de nio
menor 05 aos
Falta de inters
Gestin
no acudir a centro
Factor paciente

2016
1.6. Implementacin de Solucin Efectiva:

1.6.1 Plan de Accin: Diagrama de Gantt
PROBLEMA
OBJETIVO
CRONOGRAMA
ACCIN
N
Mejorar
calidad
RESPONSABLE
A
la
Elaboracin
Mc.: Jos Andrs
en el
del registro
Huamn Campos
registro de las
de
atenciones
atenciones
mensuales
los
de
nios
cin
aos
RAD
acuden
Tec. Enf: Jilmer

Cabrera Daz
diarias
Implementa
menores de 05
que
del
X
Mc.: Jos Andrs
Huamn Campos
al
Centro de Salud
El Mangle
Regularizar
el RAD con
Ausencia del
RAD del nio
menor de 05
aos
la
lista
Mc.: Jos Andrs
nominal
Huamn Campos
actual
Socializar y
sensibilizar
con todo el
equipo
de
Mc.: Jos Andrs
trabajo para
Huamn Campos
el
cumplimien
to
del
mismo
Verificar el
cumplimien
to oportuno
de
los
controles.
Mc.: Jos Andrs

X
Huamn Campos

2016
IMPLEMENTACIN DE UN REGISTRO DE ATENCIONES DIARIAS (RAD) DEL NIO MENOR DE 05 AOS EN EL PUESTO
DE SALUD EL MANGLE DURANTE EL AO 2016
2. EVIDENCIAS DE LA MEJORA

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