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DEFINICIN
Sustancias medicamentosas que se utilizan en el tratamiento profilctico, as como en la fase
aguda de la migraa y que incluyen diferentes tipos de medicamentos.
En general, son medicamentos que alivian el dolor y la inflamacin por lo que se usan para
cualquier enfermedad que cursa con dolor e inflamacin. Hay otro grupo que se usa
especficamente para el dolor de cabeza de la migraa. Y un tercer grupo que aunque su
misin es tratar enfermedades distintas a la migraa, como la epilepsia o las arritmias, se ha
comprobado que pueden disminuir la frecuencia de los episodios de migraa.
CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS ANTIMIGRAOSOS
ANALGSICOS: son medicamentos que alivian el dolor.
PARACETAMOL
DESCRIPCION
El paracetamol es un metabolito de la fenacetina (*), un analgsico muy utilizado
antiguamente que, por ser txico a las dosis teraputicas y metabolizado a
paracetamol, ya no es utilizado. El paracetamol posee propiedades analgsicas y
antipirticas parecidas a las de la aspirina pero no tiene actividad antiinflamatoria,
ni ejerce ningn efecto antiplaquetario.
ESTRUCTURA QUMICA
Contraindicaciones
Los pacientes alcohlicos, con hepatitis vrica u otras hepatopatas tienen un riesgo
mayo de una hepatotoxicidad por el paracetamol debido a que la conjugacin del
frmaco puede ser reducida. La deplecin de las reservas de glutation heptico
limita la capacidad del hgado para conjugar el paracetamol, predisponiendo al
paciente para nuevas lesiones hepticas. Por lo tanto, en los pacientes con
NOMBRE COMERCIAL
Acecat
NOMBRE GENRICO
Paracetamol
METAMIZOL
DESCRIPCION
El metamizol es un frmaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo
prototipo es el piramidn. Tambin se le conoce como dipirona.
El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de
prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina
sintetasa. A diferencia de otros analgsicos no opiceos que actan sobre la sntesis
de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.
ESTRUCTURA QUMICA
Mecanismo de accin
El
metamizol
acta
sobre
el
dolor
la
fiebre
reduciendo
la
sntesis
administracin
de
metamizol
puede
aumentar
el
riesgo
de
reacciones
nmero
de
plaquetas
en
sangre.
Pueden
aparecer
reacciones
de
NOMBRE COMERCIAL
Nolotil, Algimabo
NOMBRE GENRICO
Metamizol
MECANISMO DE ACCIN
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE, historial previo de reaccin alrgica
(AAS u otros AINE); pacientes que padezcan o hayan padecido: asma, rinitis, urticaria,
plipos nasales, angioedema; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o
perforacin relacionados con tos. anteriores con AINE, lcera pptica/hemorragia
gastrointestinal activa o recidivante (2 o ms episodios diferentes de ulceracin o
hemorragia comprobados), o antecedentes de lcera pptica/hemorragia recurrente;
enf. inflamatoria intestinal activa; disfuncin renal grave; disfuncin heptica grave;
insuf. Cardiaca grave; ditesis hemorrgica u otros trastornos de la coagulacin; tercer
trimestre de la gestacin. Adems por va IV: sangrado cerebrovascular u otros
NOMBRE COMERCIAL
Dolomax
NOMBRE GENERICO
Ibuprofeno
NOMBRE COMERCIAL
Imigran
NOMBRE GENRICO
Sumatriptn
ZOLMITRIPTN
ESTRUCTURA QUIMICA
Mecanismo de accin: el zolmitriptn es un agonista de los receptores de la 5hidroxitriptamina tipo 5HT1B y 1D, actuando tanto a nivel central como perifrico. Las
teoras actuales sugieren que las migraas se deben a una vasodilatacin de los
vasos craneales producida por la serotonina y a la liberacin de neuropptidos
sensoriales como el pptido relacionado con el gen de la calcitonina, la sustancia P
o el pptido intestinal vasoactivo. Los receptores 5-HT 1B y 1D se encuentran
presentes en los vasos intracraneales (incluyendo entre ellos las anastomosis
arteriovenosas) as como en los nervios sensoriales del sistema del trigmino
formado por neuronas bipolares que inervan las estructuras sensibles al dolor.
CONTRAINDICACIONES
Al igual que otros agonistas de los receptores 5-HT 1B y 1D, el zolmitriptn puede
ocasionar vasoespasmo coronario y, en consecuencia no debe ser utilizado en
pacientes con enfermedad isqumica cardaca (angina pectoris, historia de infarto
de miocardio o isquemia silente) o en pacientes que muestren sntomas de
enfermedad coronaria vasoespstica, angina de Prinzmetal u otras enfermedades
cardacas. De igual forma, se recomienda no administrar el zolmitriptn a pacientes
en los que, sin existir una enfermedad coronaria reconocida, existen varios factores
de riesgo (hipertensin, hipercolesterolemia, tabaquismo, obesidad, diabetes
mellitus, historia familiar, etc.) para una enfermedad coronaria.
REACCIONES ADVERSAS
NOMBRE COMERCIAL
Zomig
NOMBRE GENRICO
Zolmitriptn
ALMOTRIPTN
DESCRIPCION
El almotriptn es un agonista selectivo del receptor 1B/1D de la 5hidroxitriptamina. Se utiliza para el tratamiento de ataques agudos de jaqueca con
o sin aura.
ESTRUCTURA QUIMICA
1D
, 5-HT1B y 5-HT1F
7
ninguna afinidad: 5-HT2 , 5-HT3 , 5-HT 4, or 5-HT6, a-adrenrgicos; badrenrgicos, adenosina (A1, A2); angiotensina (AT 1, AT 2); dopamina (D 1,
D 2); endotelina (ETA, ETB); o taquicinina (NK1, NK2, NK3), histamnicos y
muscarnicos
Generales:
dolor
de
cabeza: frecuentes: Dolor
abdominal,
astenia
escalofros, dolor de cuello, fatiga: raras veces: Fiebre y fotosensibilizacin:
muy raras veces.
Dermatolgicos: frecuentes:
veces: prurito y rash.
Sentidos: frecuentes:
conjuntivitis,
irritacin
ocular, hiperacusia
y
alteraciones del gusto: raras veces: Diplopa, dolor ocular, otitis media,
parosma, escotoma y tinnitus: muy raras veces.
diaforesis,
dermatitis,
muscular: raras
eritema.
raras
PRESENTACION
ALMOGRAN, comp. 6.25 y 12,5 mg. ALMIRALL-PRODESFARMA
NOMBRE COMERCIAL
Almogran
NOMBRE GENERICO
Almotriptn
ESTRUCTURA QUMICA
NOMBRE COMERCIAL
Sumial
NOMBRE GENERICO
Propanolol
FLUNARIZINA
La Flunarizina es un angonista del calcio selectivo con propiedades antihistamnicas
H1, capaz de fijarse a la calmodulina. Es un frmaco efectivo en la profilaxis de la
migraa, de las enfermedades vasculares perifricas y del vrtigo de origen central
o perifrico. Tambin se utiliza como adyuvante en el tratamiento de la epilepsia.
ESTRUCTURA QUMICA
SIBELIUM, comp 5 mg
FLERUDIN, comp 5 mg
NOMBRE COMERCIAL
Bercetina
NOMBRE GENERICO
Flunarizina
TOPIRAMATO
El topiramato es un frmaco antiepilptico, activo por va oral. Qumicamente,
posee una estructura derivada de la D-fructosa, un monosacrido y difiere
notablemente de los dems frmacos antiepilpticos.
ESTRUCTURA QUMICA
nistagmus y parestesias. Con dosis mayores (hasta 1000 mg) se observa fatiga, depresin,
anorexia, confusin, labilidad emocional, prdida de peso y temblores
PRESENTACIONES
NOMBRE COMERCIAL
Acomicil, Epilmax
NOMBRE GENERICO
Topiramato