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Ana Paula Pujol


Nutricionista graduada pela Universidade do Vale do Itaja-SC.
Aperfeioamento em Nutrio Esttica.
Ps Graduada em Nutrio e Qualidade de Vida.
Ps Graduanda em Obesidade e Emagrecimento.
Presidente da Associao Brasileira de Nutrio Esttica (ABNES).
Doutora em Educao pela Universidade Catlica de Santa F Argentina.
Coordenadora da Ps Graduao em Nutrio Aplicada Esttica (Instituto Ana Paula
Pujol/Faculdade Inspirar).
Co-autora do livro: Nutrio Esttica, Editora Atheneu.
Autora do livro: Nutrio Aplicada Esttica, Editora Rbio.
Presidente da Associao Brasileira de Nutrio Esttica (ABNES)
Diretora de Ensino do Instituto Ana Paula Pujol.

NUTRICOSMTICOS: Receitas e Formulaes para a Beleza


Copyright 2012 IEPN Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio LTDA
ISBN 978-85-912838-2-8
Todos os direitos reservados.
expressamente proibida a reproduo desta obra, no todo ou em partes,
sem a autorizao por escrito do IEPN Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio LTDA.
Produo e Capa
IEPN Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio LTDA.
Correo Ortogrfica
Mrcia Elisa Haeser
Editorao
Djoni Borges de Carvalho
Fotos
Cid Moreira Fotografias
CNPJ05.591.311/0001-96

IEPN - Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrio


Rua Getlio Vargas, 112, sala 105 - Centro
Cambori, SC - CEP: 88340-000
Telefone: (47) 3365 5531
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Dedicatria

Dedico esta obra aos amores e inspirao da minha vida:


minha filha Maria Eduarda e meu esposo Djoni

Agradecimento

Aos Mercadinhos So Luiz, Fortaleza, CE, por viabilizar a


execuo das receitas com o fornecimento dos insumos.

Colaboradores

Criao e execuo das Receitas:


Nvea Maria Albuquerque Dias
Nutricionista clnica, formada pela Universidade de Fortaleza Unifor.
Extenso universitria no Programa Interdisciplinar de Nutrio aos Transtornos Alimentares e Obesidade
PRONUTRA.
Ps graduada em Nutrio Aplicada Esttica pelo Centro Universitrio Leonardo da Vinci- Instituto Catarinense de
Ps Graduao, Joo Pessoa, PB.
Kesley Almeida de Oliveira
Acadmica do Curso Bacharelado em Nutrio da Faculdade Estcio do Cear.
Captulo Prescrio Nutricional:
Leandro Medeiros
Farmacutico graduado pela Universidade Federal de Pernambuco.
Especialista em Docncia do Ensino Superior pela Universidade Gama Filho.
Especialista em Manipulao Aloptica Magistral pela Associao Nacional dos Farmacuticos Magistrais.
Mestrando do Programa de Ps-Graduao em Inovao Teraputica, pela Universidade Federal de Pernambuco,
com linha de pesquisa em tecnologia farmacutica de nutracuticos.
Docente e coordenador acadmico dos ncleos de farmcia e nutrio do IDE Cursos-PE/Faculdade Redentor-RJ.
Docente titular das disciplinas de Fitoterapia e Suplementao Nutricional dos cursos de ps-graduao em
nutrio clnica e esttica dos instituto de ensino Instituto Ana Paula Pujol-SC e faculdades FAVIP-PE, FIP-PB e FARN
-RN.
Colaborao:
Pmella Cristine Duarte
Nutricionista graduada pela Universidade do Vale do Itaja-SC
Mestranda em Cincias Farmacuticas pela Universidade do Vale do Itaja (UNIVALI), SC, rea de concentrao Produtos naturais e substncias bioativas.
Nutricionista do Ncleo de Ateno a Sade da Famlia - NASF - Balnerio Piarras, SC.
Andrielle Petry
Acadmica do Curso de Nutrio da Universidade do Vale do Itaja, SC
Estagiria do Departamento de Ensino do Instituto Ana Paula Pujol.
Luana Bertamoni
Acadmica do Curso de Nutrio da Universidade do Vale do Itaja, SC
Estagiria do Departamento de Ensino do Instituto Ana Paula Pujol.

Apresentao

necessidade de pertencer ao grupo social, possuindo traos e contornos corporais condizentes com os

padres existentes, to necessrios para o equilbrio psquico do indivduo, faz da imagem pessoal um elemento
fundamental para a caracterizao da sade plena e, do ponto de vista econmico, para sua insero no mercado
de trabalho. Assim, neste mundo orientado pelo mercado, no ficaria fora do sistema o culto ao corpo, que passa a
ser objeto de manipulao por parte do mercado, com suas atuais estruturas de produo e consumo, alimentado
pela mdia de massa.
Estimulados pelo crescimento considervel deste mercado da beleza, surgem os nutricosmticos, que
possuem na formulao compostos bioativos de origem vegetal, sais minerais, aminocidos, vitaminas e
fitoterpicos, os quais atuam isoladamente ou em sinergia, promovendo a beleza por meio de um corpo saudvel.
A rigor, no poderamos cham-los de nutricosmticos, pois esta terminologia no reconhecida do ponto de
vista legal. No Brasil, a Anvisa (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) enquadra os produtos nutricosmticos na
categoria de alimentos funcionais, substncia bioativa, suplementos nutricionais ou fitoterpicos, dependendo da
natureza do produto. Um projeto para definir padres e harmonizar os apelos mercadolgicos dos benefcios
desses complementos ainda est em discusso, mas embora a Anvisa no classifique ou registre nenhum produto
como nutricosmtico e esse nome seja apontado por especialistas na rea da beleza como mais uma inveno de
marketing, a comunidade cientfica refora que o conceito de que beleza comea de dentro cresce a cada dia.
Este conceito surgiu da hiptese de que esta no pode ser nutrida somente por meio da utilizao de cremes
hidratantes e solues tpicas. Esta hiptese fortalecida por inmeros estudos cientficos de reviso e
experimentais que relacionam o consumo de suplementos e fitoterpicos com a melhora da pele, celulite, flacidez,
fortalecimento de cabelos e unhas e fotoproteo oral.
Prova do crescimento dos nutricosmticos o desenvolvimento e lanamento de produtos nutricionais com
fins estticos por grandes empresas do ramo da alimentao como Nestl, Danone e Unilever. Paralelo a este
fato, indstrias como LOral e Racco, antes produtoras de produtos cosmticos, investem nos ltimos anos em
pesquisas e desenvolvimento de produtos nutricionais orais com apelo esttico.
Apesar do constante crescimento do mercado de nutricosmticos e dos suplementos nutricionais de forma
geral, o profissional nutricionista possui conhecimentos direcionados aos alimentos e tcnica diettica, que por sua
vez podem ter o seu uso e consumo direcionados para a sade e beleza no mbito da Nutrio Aplicada Esttica.

Apresentao

Neste contexto, receitas contendo alimentos detentores de compostos bioativos capazes de prevenir ou tratar
desordens estticas devem ser incentivadas primariamente. O Manual de Nutricosmticos: Receitas e Formulaes
para a Beleza nasceu da necessidade de disseminar conhecimentos associados prtica clnica em nutrio
aplicada esttica, contribuindo para o fortalecimento do tema e para rpida consulta em uso clnico. uma obra
indispensvel e que pretende, de forma simples e objetiva, auxiliar a prtica clnica do profissional nutricionista,
mdico e do farmacutico, ampliando e enriquecendo a viso clnica e acadmica sobre este tema ainda to
carente de publicaes.
A obra busca preencher uma lacuna na rea atravs de receitas e formulaes, recomendando tratamentos a
base de alimentos, suplementos, fitoterpicos e compostos bioativos para vrios tipos de desordens estticas,
inserido da proposta de ser um guia prtico em nvel de consultrio para nutricionistas, mdicos e farmacuticos.
O Manual de Nutricosmticos: Receitas e Formulaes para a Beleza discorre, na primeira parte, sobre as
justificativas para a suplementao, a legislao que embasa a prescrio das substncias citadas na obra pelo
profissional nutricionista, as bases para prescrio nutricional, as possveis interaes nutricionais nas formulaes,
os efeitos colaterais e contraindicaes dos ativos e fontes alimentares das substncias citadas nas formulaes.
A segunda parte contempla receitas seguidas de sugestes de formulaes e a fundamentao terica que
embasa a prescrio nas desordens estticas faciais e corporais, alm de receitas e frmulas direcionadas situaes
comumente encontradas na prtica clnica como a reduo da ansiedade, compulso por doces, e melhora dos
sintomas caractersticos do perodo pr-menstrual.
As frmulas descritas no manual, so sugeridas somente para adultos (18 a 64 anos) e devem ser prescritas de
forma individualizada, considerando aspectos clnicos, bioqumicos e socioeconmicos. Faz-se necessrio tambm,
o acompanhamento do paciente/cliente, associado ao Plano Alimentar individualizado.
Meu desejo que os profissionais nutricionistas possam encontrar na obra uma ferramenta de consulta prtica
em consultrio para nortear as prescries nutricionais aplicadas esttica, que os pacientes/clientes possam
usufruir das receitas e formulaes prescritas para melhora da sade fsica e psquica e que os interessados ou
entusiastas no tema encontrem na obra um guia culinrio na elaborao de receitas promotoras da esttica e
sade.

SUMRIO

CAPTULO 1 Por que suplementar?

16

CAPTULO 2 Legislao

19

Suplementos Fitoterpicos Liberados para Prescrio por Nutricionista

20

Fitoterpicos

28

Referncias

32

CAPTULO 3 Prescrio Nutricional

34

Formas Farmacuticas

35

Formas Farmacuticas Slidas Para Via Oral

36

Formas Farmacuticas Nutricionais Contemporneas: Sucos, Sopas, Sorvetes,


Fraps, Leites, Iogurtes Caldas e Mousses

42

Formas Farmacuticas Liquidas Via Oral

45

Flaconetes: Formas Farmacuticas?

47

Formas Farmacuticas Semisslidas Via Oral

48

Formas Farmacuticas para Via Sublingual

49

Tpicos Especiais para Prescrio Nutricional

50

CAPTULO 4 Interaes Nutricionais


Referncias

CAPTULO 5 Efeitos Colaterais


Referncias

CAPTULO 6 Fontes Alimentares

54
58

61
88

101

10

CAPTULO 7 Acne

106

Mix de Fibras

108

Coquetel Antiacne

110

Suco Antiacne

112

Formulaes

114

Fundamentao Terica

120

Referncias

122

CAPTULO 8 Ansiedade

124

Creme de Maracuj

126

Sopa Anti ansiedade

128

Maionese de Maracuj

130

Formulaes

132

Fundamentao Terica

135

Referncias

137

CAPTULO 9 Envelhecimento Cutneo

139

Batida Antioxidante

141

Suco Antioxidante

144

Pat Antioxidante

146

Formulaes

149

Fundamentao Terica

158

Referncias

163

CAPTULO 10 Estmulo da Melanognese

168

Salada de Quinua com Linhaa

170

Salada de Brcolis com Tomate e Milho

173

Wrap de Cottage com Cenoura

176

Formulaes

178

Fundamentao Terica

180

Referncias

181

11

CAPTULO 11 Hidratao Cutnea

182

Suco refrescante

184

Atum Crocante com Linhaa

186

Suco Hidratante

189

Formulaes

191

Fundamentao Terica

193

Referncias

194

CAPTULO 12 Fortalecimento de Cabelos e Unhas

195

Grape de Nozes

197

Frap Fresh

199

Suco Hair Shine

201

Formulaes

203

Fundamentao Terica

215

Referncias

220

CAPTULO 13 Celulite

224

Creme Flocado de Cacau

226

Pat de Tomate

228

Pat de Cenoura

230

Formulaes

232

Fundamentao Terica

238

Referncias

242

CAPTULO 14 Clareadores da Pele

246

Batida Refrescante de Rom

248

Fl de Rom

251

Salada Color com Rom

254

Formulaes

257

Fundamentao Terica

260

Referncias

261

12

CAPTULO 15 Constipao

262

Coquetel Laxante I

264

Coquetel Laxante II

266

Formulaes

268

Fundamentao Terica

270

Referncias

272

CAPTULO 16 Disbiose

274

Mousse de Maracuj

276

Creme de Papaia com Cassis

278

Salada de Frutas com Cubos de Frozen

280

Formulaes

282

Fundamentao Terica

284

Referncias

285

CAPTULO 17 Diurticos

286

Suco Mix

288

Sopa Diurtica

290

Suco Verde Diurtico

293

Formulaes

295

Fundamentao Terica

296

Referncias

297

CAPTULO 18 Flacidez Drmica

298

Suco de Ma com Uva

300

Carne de Soja ao Molho

302

Formulaes

305

Fundamentao Terica

307

Referncias

308

CAPTULO 19 Fotoproteo Oral


Suco Refrescante

310
312

13

Salada Fotoprotetora

314

Coquetel de Salada

317

Formulaes

319

Fundamentao Terica

321

Referncias

323

CAPTULO 20 Inibio da Compulso por Doces

325

Crepe de Banana Passa com Calda de Laranja

327

Bolinhas de Banana Passa com Calda de Chocolate

330

Smoothie de Maracuj

332

Formulaes

334

Fundamentao Terica

336

Referncias

338

CAPTULO 21 Modulao Glicmica e Melhora da Resistncia Insulnica

340

Sopa de Amaranto

342

Shake do Bem

344

Arroz Integral com Berinjela

346

Formulaes

349

Fundamentao Terica

352

Referncias

354

CAPTULO 22 Pr e Ps Peeling

356

Pat de Alho

358

Escondidinho de Abbora

360

Milk Shake de Whey Protein

362

Formulaes

364

Fundamentao Terica

367

Referncias

369

CAPTULO 23 Saciedade

370

Sopa Sacietgena

374

14

Salada de Soja

372

Crepe Vegetariano

379

Formulaes

382

Fundamentao Terica

384

Referncias

386

CAPTULO 24 Sndrome pr-menstrual

388

Shake Anti TPM

390

Salada Calmante

392

Tarte de Leite Creme

394

Formulaes

397

Fundamentao Terica

399

Referncias

401

CAPTULO 25 Termognicos

403

Arroz Termognico

405

Sopa Verde

408

Ch Termognico

411

Formulaes

413

Fundamentao Terica

419

Referncias

423

APNDICE Legislao

428

15

1 - POR QUE
SUPLEMENTAR?

16

Por que Suplementar?

variabilidade nutricional em um mesmo alimento pode ser significativa e diversas causas podem contribuir
para esta diferena, entre elas, a concentrao de nutrientes no solo, as condies climticas, o tempo

entre colheita e consumo efetivo, a modificao gentica e o grau de maturao dos vegetais. Alm disso, h
tambm as perdas nutricionais devido a operaes de processamento como descascamento, lavagem, triturao,
armazenamento em temperaturas inadequadas, coco e oxidao. O armazenamento de frutos sob altas
temperaturas, por exemplo, aumenta a respirao e o metabolismo, alterando suas qualidades organolpticas por
mais tempo. Esse desequilbrio pode resultar em alteraes fsicas e qumicas nos alimentos.
O cenrio de variabilidade nutricional elucidado na divergncia da composio nutricional de alimentos que
encontramos em distintas tabelas de composio qumica dos alimentos. Um trabalho realizado por Ribeiro et al
em 2003, objetivou avaliar a concordncia entre os valores de macronutrientes e energia de alimentos analisados
em laboratrio com os dados apresentados em tabelas e softwares de composio de alimentos em uso no Brasil.
Foram analisados 11 alimentos totalizando 701 amostras. Verificou-se que, dependendo do alimento, do nutriente
estudado e da tabela ou software escolhido para a comparao, ocorreram diferenas estatisticamente
significantes entre os dados analisados em laboratrio e os dados de tabelas e softwares (Menezes et. al, 2003).
H tambm o limitante da biodisponibilidade, ou seja, interao entre nutrientes que reduzem a absoro de
determinada substncia seja na composio do alimento ou no lmen intestinal. Neste nterim, a prpria
microbiota intestinal tambm pode contribuir para maior absoro de nutrientes como clcio, ferro e vitaminas do
complexo B, em especial cido flico. Um intestino disbitico pode reduzir a eficincia na mobilidade e funo
intestinal na digesto e absoro de nutrientes.
importante destacar que ainda so restritos na literatura estudos que descrevam o nvel timo para ingesto
de diferentes nutrientes. As ingestes dietticas de referncia (DRI) estabeleceram as recomendaes para
ingesto de vitaminas e minerais tendo como alvo a deficincia e, no, o nvel excelente de ingesto (IOM, 2004).
Assim, seguir as riscas as recomendaes nutricionais como base para prescrio nutricional pode, em longo prazo,
gerar deficincias nutricionais, considerando que alm dos limitantes que promovem a variabilidade nutricional
citados acima, h uma lacuna denominada ADESO ALIMENTAR ao Plano Dietoterpico prescrito.
O cenrio atual do mesmo modo composto por um repertrio cada vez menor, especialmente de frutas e
verduras, no mundo onde a falta de tempo predomina, instigando ao consumo de fast foods, em geral muito ricos
em carboidratos, gorduras e energia, mas pobres nutricionalmente.

17

Por que Suplementar?


Independentemente destes limitantes, o profissional da nutrio deve promover a educao nutricional e
estimular hbitos alimentares saudveis atravs da orientao diettica, podendo ver nas formulaes uma forma
de preencher as lacunas nutricionais provenientes destes limitantes. Assim, a reeducao alimentar deve ser
priorizada e a suplementao deve ser uma alternativa para suprir carncias nutricionais ou reduzir os sinais
clnicos, fsicos e bioqumicos que levam a queixas de sade e esttica dos pacientes/clientes.
Os alimentos so fontes de nutrientes e fitoqumicos, em geral so menos onerosos e a composio sinrgica
dos compostos bioativos presentes dos alimentos podem muitas vezes conferir o seu poder funcional,
especialmente na preveno de doenas crnico degenerativas.
A prescrio nutricional das formulaes pode ser realizada com o auxlio do profissional farmacutico, pois
apesar da prescrio nutricional ser vedada a nutricionistas e mdicos, ao farmacutico que cabe selecionar o
preparo a partir de uma prescrio. Por isto, a integrao entre estes profissionais permite o estabelecimento do
sucesso teraputico no mbito da adeso ao tratamento por parte do paciente, a integridade e as caractersticas
sensoriais do produto.

18

2 - LEGISLAO

19

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Suplementos e Fitoterpicos liberados para prescrio por


nutricionista
A prescrio de nutrientes pertinente a mdicos e nutricionistas e estes so os nicos profissionais legalmente
habilitados para tal procedimento.
As legislaes relacionadas prescrio de suplementos esto descritas a saber:
Lei n 8.234, de 17 de setembro de 1991;
Portaria n 32, de 13 de janeiro de 1998;
Resoluo Conselho Federal de Nutricionistas n 390 de 22 de novembro de 2006.

Alguns importantes trechos na legislao pertinente:


LEI N 8.234, DE 17 DE SETEMBRO DE 1.991
Art. 4 Atribuies do profissional nutricionista:
VII - prescrio de suplementos nutricionais, necessrios complementao da dieta.
PORTARIA N 32, DE 13 DE JANEIRO DE 1998
Classificam-se como Suplementos:
Vitaminas isoladas ou associadas entre si;
Minerais isolados ou associados entre si;
Associaes de vitaminas com minerais.
RESOLUO CFN N 390 de 22 de novembro de 2006
Art 4- O nutricionista, ao realizar a prescrio diettica de suplementos nutricionais, dever:

20

Por que Suplementar?


I considerar o indivduo globalmente, respeitando suas condies clnicas, socioeconmicas, culturais e
religiosas.
III avaliar quais nutrientes possam eventualmente estar em falta no organismo por deficincia de consumo ou
distrbios na biodisponibilidade.
IV considerar que, aps a correo de hbitos alimentares, poder haver necessidade de suplementao
nutricional para suprir possveis deficincias de nutrientes.
Art 5 - A prescrio de suplementos nutricionais basear-se- nas seguintes premissas:
Adequao do consumo alimentar;
Definio do perodo de utilizao da suplementao;
Reavaliao sistemtica do estado nutricional e do plano alimentar.

Prescrio por nutricionista


O nutricionista pode prescrever nutrientes (vitaminas, sais minerais, carboidratos, protenas, gorduras, fibras e
aminocidos), desde que respeitados nveis mximos de segurana.
A Portaria n 40, de 13 de janeiro de 1998, determina que sejam respeitados os nveis mximos de segurana
determinados pela Anvisa, sendo estes valores mximos permitidos de suplementao. Na ausncia desses
valores, o profissional poder basear-se naqueles correspondentes UL (Limite superior tolervel de ingesto, do
ingls tolerable upper intake).
Caso no haja UL, o profissional deve basear-se nos nveis sugeridos em estudos experimentais publicados em
revistas cientficas indexadas.

21

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

A tabela 2.1 descreve os nveis mximo de segurana para o consumo de vitaminas e sais minerais segundo
Anvisa (1998).

Componente

Dose diria para adultos

Vitamina A

10.000 UI

Betacaroteno

25 mg

Vitamina D

800 UI

Vitamina E

1.200 UI

Vitamina C

1.000 mg

Vitamina B6

200 mg

Vitamina B2

200 mg

Vitamina B5

500 mg

Vitamina B1

200 mg

Vitamina B12

1.000 g

cido Flico

1 mg

Vitamina K

25 mg

cido Pantotnico

1.000 mg

Biotina

2,5 mg

Clcio

1.500 mg

Fsforo

1.500 mg

Magnsio

700 mg

Ferro

65 mg

Flor

4,0 mg

Zinco

30 mg

Cobre

9 mg

Mangans

10 mg

Molibdnio

350 g

Selnio

150 g

Cromo

1.000 g

Iodo

600 g

FONTE: Adaptado da Portaria n 40, de 13 de janeiro de 1998, ANVISA

22

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

O Limite Superior Tolervel de Ingesto (UL, do ingls tolerable upper intake level) o valor mais alto de
ingesto diria continuada de um nutriente que aparentemente no oferece nenhum efeito adverso sade em
quase todos os indivduos de um estgio de vida ou gnero. medida que a ingesto aumenta para alm do UL o
risco potencial de efeitos adversos tambm aumenta.
Os valores dos UL enfocam os riscos de um excesso na ingesto inadequada de nutrientes e so
estabelecidos a partir de evidncias qualitativas e quantitativas em estudos que avaliam a associao entre a
ingesto de nutrientes e a probabilidade de efeitos adversos. Portanto, o UL determinado a partir da avaliao
dos nveis de ingesto, elegendo-se aquele nvel em que no se observa nenhum efeito adverso, ou o nvel mais
baixo de ingesto que no esteja associado a efeitos negativos. Este valor compreende a ingesto do nutriente
proveniente dos alimentos que constituem a dieta, uso de suplementos e gua. O UL ainda no foi estabelecido
para todos os nutrientes, dentre eles o cromo, vitamina K, tiamina, vitamina B12, riboflavina, cido pantotnico e
biotina. Neste caso, deve-se consultar dose mxima estabelecida pela Anvisa conforme descrito na tabela 2.1. A
tabela 2.2 descreve a UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos.

23

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos

Magnsio

Flor

Boro

Nquel

Vandio

Cobre

Iodo

Molibdnio

Selnio

Mangans

Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos

UL (mg)
350
350
350
UL (mg)
10
10
10
UL (mg)
20
20
20
UL (mg)
1
1
1
UL (mg)
1,8
1,8
1,8
UL (g)
10.000
10.000
10.000
UL (g)
1.100
1.100
1.100
UL (g)
2.000
2.000
2.000
UL (g)
400
400
400
UL (mg)
11
11
11

Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos

UL (mg)
350
350
350
UL (mg)
10
10
10
UL (mg)
20
20
20
UL (mg)
1
1
1
UL (mg)
1,8
1,8
1,8
UL (g)
10.000
10.000
10.000
UL (g)
1.100
1.100
1.100
UL (g)
2.000
2.000
2.000
UL (g)
400
400
400
UL (mg)
11
11
11

24

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos (continuao)

Vitamina C

Niacina

Vitamina B6

Folato (DFE)

Vitamina E

Vitamina D

Colina

Vitamina A

Tiamina

Riboflavina

Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos

UL (mg)
2.000
2.000
2.000
UL( mg)
35
35

Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos

UL (mg)
2.000
2.000
2.000
UL (mg)
35
35

51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos

35
UL (mg)
100
100
100
UL (g)
1000
1000
1000
UL (mg)
1000
1000
1000
UL (g)
50
50
50
UL (g)
3,5
3,5
3,5
UL (g)
3.000
3.000
3.000
UL
ND
ND
ND
UL
ND
ND
ND

51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos
Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos

35
UL (mg)
100
100
100
UL( g)
1000
1000
1000
UL (mg)
1000
1000
1000
UL (g)
50
50
50
UL (g)
3,5
3,5
3,5
UL (g)
3.000
3.000
3.000
UL
ND
ND
ND
UL
ND
ND
ND

25

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos


Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos (continuao)

Clcio

Fsforo

Ferro

Zinco

Homens

UL (g)

Mulheres

UL (g)

19 a 30 anos

2,5

19 a 30 anos

2,5

31 a 50 anos

2,5

31 a 50 anos

2,5

51 a 70 anos

2,5

51 a 70 anos

2,5

Homens

UL (mg)

Mulheres

UL (mg)

19 a 30 anos

19 a 30 anos

31 a 50 anos

31 a 50 anos

51 a 70 anos

51 a 70 anos

Homens

UL (mg)

Mulheres

UL (mg)

19 a 30 anos

45

19 a 30 anos

45

31 a 50 anos

45

31 a 50 anos

45

51 a 70 anos

45

51 a 70 anos

45

Homens

UL (mg)

Mulheres

UL (mg)

19 a 30 anos

40

19 a 30 anos

40

31 a 50 anos

40

31 a 50 anos

40

51 a 70 anos

40

51 a 70 anos

40

26

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Tabela 2.2 UL para homens e mulheres de 19 a 70 anos (continuao)

Cromo, vitamina K, vitamina


B12, cido pantotnico e biotina.

Homens
19 a 30 anos
31 a 50 anos
51 a 70 anos

ND
ND

Mulheres
19 a 30 anos
31 a 50 anos

UL
ND
ND

ND

51 a 70 anos

ND

FONTE: Adaptado de Food and Nutrition Board. Instituto of Medicine. National Academies
ND: no foi possvel estabelecer este valor

Para prescrio de suplementos alimentares por nutricionista, necessrio tambm que o composto vitamnico
no esteja registrado no Ministrio da Sade como Medicamento. O site para consulta http://
www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_Produto/consulta_medicamento.asp
O profissional nutricionista tambm prescreve substncias bioativas e probiticos isolados com alegao de propriedades funcionais e/ou sade, apresentadas como formas farmacuticas (cpsulas, comprimidos, tabletes, ps,
granulados, pastilhas, suspenses e solues). Os produtos so classificados em: carotenides, fitoesteris, flavonides, fosfolipdios, organossulfurados, polifenis e probiticos, de acordo com a Resoluo n 2 de 07 de janeiro
de 2002.
Alguns trechos em destaque (nosso) Resoluo n 2 de 07 de janeiro de 2002.
Resoluo N 2 DE 07 DE JANEIRO DE 2002.

27

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Substncia Bioativa: o nome da substncia bioativa, seguido do nome da fonte da qual foi extrada a substncia bioativa, acompanhada da forma de apresentao do produto.
Probitico: o nome do probitico, acompanhado da forma de apresentao do produto.3.1.1. A substncia
bioativa deve estar presente em fontes alimentares. Pode ser de origem natural ou sinttica,desde que comprovada a segurana para o consumo humano.
A substncia bioativa deve ser segura para o consumo humano, sem necessidade de orientao e ou acompanhamento mdico, a no ser que seja dirigido a grupos populacionais especficos.
Vitaminas e ou Minerais podem ser adicionados, desde que o consumo dirio do produto indicado pelo fabricante no ultrapasse 100% da IDR e no prejudique a biodisponibilidade de qualquer dos componentes do produto.
O produto sujeito a esta norma deve ser apresentado nas formas slida, semi-slida ou lquida, tais como tabletes, comprimidos, drgeas, ps, cpsulas, granulados, pastilhas, solues e suspenses.
Substncias ativas classificadas como medicamento no podem ser prescritos por nutricionista. Um exemplo a
isoflavona, princpio ativo da soja (Glycine max L.) e 5 -hidroxitriptofano ou 5HTP (derivado do triptofano e registrado no medicamento).

Fitoterpicos

Legislao
A Resoluo publicada pelo Conselho Federal de Nutrio n 402 de 06 de agosto de 2007 regulamenta a prescrio de fitoterpicos pelo profissional nutricionista.
Alguns trechos importantes da resoluo:
Resoluo do Conselho Federal de Nutrio N 402 de 06 de Agosto de
Art. 4

28

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

O nutricionista ter total autonomia para prescrever os produtos objetos desta Resoluo, quando julgar conveniente a necessidade de complementao da dieta de indivduos ou grupos, atuando isoladamente ou como membro integrante de uma equipe multiprofissional de sade.
As formas farmacuticas permitidas para o uso pelo profissional nutricionista so exclusivamente as de uso oral,
tais como:
I infuso;
II decocto;
III tintura;
IV alcoolatura;
V extrato.
Art. 6. O nutricionista no poder prescrever aqueles produtos cuja legislao vigente exija prescrio mdica.
A Resoluo que regulamente esta prtica pelo nutricionista classifica Fitoterapia baseada na Portaria 971/
MS/2006 Teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem
a utilizao de substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal
Substncias ativas isoladas ou misturas obtidas pela adio de substncias ativas isoladas no so consideradas
produtos fitoterpicos.

Prescrio por nutricionista


A Resoluo n 402 de 06 de agosto de 2007 publicada pelo Conselho Federal de Nutrio explicita que o nutricionista pode prescrever fitoterpicos que:
a) tenham estudos clnicos comprovando sua eficcia;
b) sem prescrio de princpio ativo isolado da planta;
c) que no estejam na lista de fitoterpicos sob prescrio mdica.

29

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

Conforme Resoluo n 89, de 16 de maro de 2004; Resoluo n 5, de 11 de dezembro de 2008;Resoluo


n10, de 09de maro de 2010 e Resoluo n. 17, de 24 de fevereiro de 2000), os fitoterpicos que esto classificados sob prescrio mdica so:
Arctostaphylos uva-ursi Spreng / Uva-ursi;
Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. / Cemicifuga;
UrbEchinacea purpurea Moench / Equincea;
Ginkgo biloba L. / Ginkgobiloba;
Hypericum perforatum L. / Hiprico;
Piper methysticum Forst. f. / Kava-kava;
Valeriana officinalis / Valeriana.
Recomenda-se ao nutricionista o acompanhamento das publicaes da Anvisa, que atualizam com frequncia a
relao de drogas vegetais notificadas e a lista de medicamentos fitoterpicos de registro simplificado.

O nutricionista pode prescrever fitoterpico em cpsula?


Esta uma dvida que ainda cerca os profissionais nutricionistas. A resoluo do CFN 402, de 2007, regulamenta a prescrio de fitoterpicos pelo profissional nutricionista e no trata de derivados de droga vegetal, mas somente de plantas in natura frescas ou como droga vegetal. Portanto, a Resoluo do CFN n 402/2007 regulamenta
a prescrio fitoterpica de plantas in natura frescas, ou como droga vegetal/planta medicinal nas diferentes formas farmacuticas e no abrange os Medicamentos Fitoterpicos, pois estes so regulamentados pelas resolues
da Anvisa, inclusive a prescrio.
A distino entre medicamento, drogas vegetais ou plantas medicinais no feita pela forma de apresentao
(cpsulas, comprimidos, etc), tampouco na forma de preparo, mas pela matria-prima de fabricao do contedo,
concentrao do princpio ativo, e UL (Tolerable Upper Intak Levels), alm de sua alegao teraputica.
Quanto aos derivados de drogas vegetais, devemos observar que, se considerados tais como: infuso, decocto,
tintura, alcoolatura e extrato, includos como formas farmacuticas, tm permitida a sua prescrio por nutricionis-

30

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

tas, desde que no estejam catalogados pela Anvisa com seu uso restrito sob prescrio mdica, pois neste caso so
considerados como medicamentos fitoterpicos de uso restrito.

Registro dos Suplementos e Fitoterpicos Industrializados


Produtos fitoterpicos ou suplementos alimentares industrializados devem ser registrados no Ministrio da Sade. O nmero de registro pode servir como consulta no somente para verificar aprovao do produto frente aos
rgos regulamentadores, mas tambm para verificar se a prescrio est liberada para prescrio por nutricionista.
Os nmeros de registro definitivos devem ter 13 (treze) dgitos, mas na embalagem pode contar somente 9
(nove) dgitos, j que o fabricante no obrigado a colocar na embalagem os ltimos quatro nmeros. o primeiro
dgito que vai classificar o produto. Caso o produto inicie com o nmero 1 est registrado como medicamento e no
deve ser prescrito por nutricionistas. Se iniciar com nmero 4, 5 ou 6 pode ser prescrito por nutricionistas.

31

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos

REFERNCIAS

1. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Lei n 8.234, de 17 de setembro de 1991.
Regulamenta a profisso de nutricionista e determina outras providncias. Disponvel em HTTP://
www.anvisa.gov.br
2. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Portaria n 32, de 13 de janeiro de 1998.
Fixar a identidade e as caractersticas mnimas de qualidade a que devem obedecer os Suplementos Vitamnicos e
ou de Minerais. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br
3. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo Conselho Federal de Nutricionistas n 390 de 22 de novembro de 2006. Regulamenta a prescrio diettica de suplementos nutricionais pelo
nutricionais e d outras providncias. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br
4. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo do Conselho Federal de Nutrio n 402 de 06 de agosto de 2007. Regulamenta a prescrio fitoterpica pelo Nutricionista de plantas in natura
frescas, ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacuticas, e d outras providncias. Disponvel em
HTTP://www.anvisa.gov.br
5. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Portaria 971/ MS/2006 . Aprova a Poltica
Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade. Disponvel em
HTTP://www.anvisa.gov.br6. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo n
89, de 16 de maro de 2004. Determinar a publicao da "LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPICOS".Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br
7. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo n10, de 09de maro de 2010.
Dispe sobre a notificao de drogas vegetais junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e d outras
providncias. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br
8. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Resoluo n. 17, de 24 de fevereiro de
2000 . Dispe sobre o registro de medicamentos fitoterpicos. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br

32

Legislao para prescrio de suplementos e fitoterpicos


9. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Portaria n 40, de 13 de janeiro de
1998 . Regulamento que estabelece normas para Nveis de Dosagens Dirias de Vitaminas e Minerais em Medicamentos. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br
10. BRASIL.Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria RDC n 2 de 07 de janeiro de 2002.
Aprovar o Regulamento Tcnico de Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com Alegao de Propriedades Funcional e ou de Sade, constante do anexo desta Resoluo. Disponvel em HTTP://www.anvisa.gov.br
11. CERQUEIRA, F.M.; MEDEIROS, M.H.G.;AUGUSTO, O. Antioxidantes dietticos: controvrsias e perspectivas.
Quim. Nova, v. 30, n.2, p.441-449, 2007
12. INSTITUTE OF MEDICINE (IOM). National Research Council. Dietary reference intakes (DRIs): recommended
intakes for individual, vitamins for vitamina C, vitamin E, selenium and carotenoids. Washington (DC): National Academy Press; 2004.

33

3 - PRESCRIO
NUTRICIONAL

Leandro Medeiros
Ana Paula Pujol

34

Prescrio nutricional

ma formulao nutricional e/ou fitoterpica composta por princpios ativos e coadjuvantes tcnicos.

a) Princpios ativos: responsveis pela ao farmacolgica, ou seja, a(s) substncia(s) responsvel(is) pelo

efeito desejado do suplemento;


b) Coadjuvantes tcnicos: conhecidos como excipientes ou adjuvantes, so substncias em geral inertes, cuja
funo estabilizar a frmula em nvel qumico, fsico ou microbiolgico, alm de garantir processabilidade de
fabricao e modificar a solubilidade dos princpios ativos (a fim de reduzir toxicidade ou aumentar sua absoro).
So adicionados a quase todas as frmulas disponveis no mercado, industrializadas ou manipuladas, salvo raras
excees e/ou conforme critrio do nutricionista. Exemplos: diluentes, flavorizantes, edulcorantes, antioxidantes,
conservantes, corantes, agentes umedecedores, lubrificantes etc.

Formas farmacuticas

Forma ou base farmacutica a apresentao final do produto farmacutico, que ser utilizado para
administrar o frmaco, atravs de uma determinada via biolgica de administrao. Exemplos: cpsula, p,
shake, ps-efervescentes, goma, tintura, xarope, soluo, suspenso, flaconete, pastilha, gotas, entre outras.
Existem diversas formas farmacuticas disponveis no mercado, porm o nutricionista pode prescrever somente
aquelas utilizadas de uso oral, conforme legislao vigente.
A via sublingual tambm uma via importante para administrao de vitaminas conforme estudos de
biodisponibilidade de nutrientes, como a vitamina B12, e que serve como alternativa s condies adversas via
oral, porm no est regulamentada do ponto de vista legal, ficando a critrio de o nutricionista fazer uso ou no.
A indstria farmacutica cada vez mais diferencia suas formas farmacuticas e torna a administrao de
suplementos e fitoterpicos mais "agradveis" ao uso, tornando mais confortvel a posologia e, assim,
contribuindo para adeso ao tratamento.
A escolha da forma farmacutica depende principalmente da natureza fsico-qumica do frmaco, do
mecanismo de ao, do local de ao do medicamento e da dosagem quantidade de frmaco na forma
farmacutica. Para escolha da forma farmacutica tambm necessrio verificar as vantagens e desvantagens que
cada uma oferece, bem como a melhor aceitao organolptica e a disponibilidade financeira do paciente.

35

Prescrio nutricional

Tabela 3.1 Formas farmacuticas de uso oral e sublinguais

Formas farmacuticas de uso oral

Formas farmacuticas sublinguais

Slidas

Cpsulas
Comprimidos
Drgeas
Ps
Pastilhas/jujubas
Pirulitos

Comprimidos
Pastilhas

Lquidas

Solues
Xaropes
Suspenses

Soluo/gotas

Semisslidas

Gis

Formas farmacuticas slidas para via oral


Cpsulas
So formas farmacuticas slidas de forma e capacidade variveis, contendo normalmente uma dose unitria
de um ou mais ingredientes ativos. Estas podem, ainda, ser de consistncia dura (cpsulas gelatinosas duras) ou
mole (cpsulas gelatinosas moles), se apresentadas de consistncia flexvel e elstica. Estas, ao contrrio das
cpsulas duras, podem acondicionar solues oleosas, suspenses e emulses. Independentemente do tipo de
cpsulas, na produo do invlucro de gelatina, devem ser adicionados conservantes devido natureza da sua
composio que pode sofrer degradao microbiana.
O preenchimento das cpsulas gelatinosas duras pode ser manual, com auxlio de pequenos encapsuladores
manuais, semiautomticos, ou ainda, com mquinas totalmente automatizadas. Em contrapartida, o
preenchimento das cpsulas moles envolve uma etapa de soldagem de duas metades das unidades, o que
possvel com o uso de mquinas prprias para esse fim. Por esse motivo, nas farmcias de manipulao e em
pequenos laboratrios so mais comumente empregadas cpsulas duras. As farmcias de manipulao adquirem
cpsulas oleosas de laboratrios especficos e realizam o envase e rotulagem do produto.

36

Prescrio nutricional

Vantagens:

Fcil deglutio;

Nmero de adjuvantes reduzidos;

Boa estabilidade em relao s demais formas farmacuticas;

Protege contra luz, ar e outros ps (no contra umidade);

Fcil identificao (cor ou impresso serigrafada);

Mascaram de forma eficaz o sabor e odor desagradvel de alguns frmacos;

Limitado potencial de incompatibilidades;

Boa biodisponibilidade (de 10 a 20 minutos para absoro);

Versatilidade para o preparo de frmulas em pequenas quantidades e/ou com doses individualizadas.

Desvantagens:

Maior custo de produo;

Fcil adeso parede do esfago;

No pode ser partida (no-fracionvel);

Restrio de uso a pacientes com dificuldades de deglutio;

Comporta volume reduzido em uma formulao;

Corante utilizado nas cpsulas.

Exemplo de prescrio:
Posologia: Tomar 1 dose com o almoo.
Vitamina C

100 mg

Zinco quelado

50 mg

Aviar em cpsulas

30 doses

As cpsulas possuem diversos tamanhos e compreendem diferentes capacidades conforme demonstrado na


37

Prescrio nutricional

As cpsulas possuem diversos tamanhos e compreendem diferentes capacidades conforme demonstrado na


tabela 3.2.
Tabela 3.2 Capacidade mdia de cpsulas de acordo com o tamanho.
Tamanho

Capacidade mdia

000

750 mg

00

500 mg

400 mg

01

350 mg

02

250 mg

03

200 mg

04

150 mg

Fonte: Adaptado de Tecnologia Farmacutica (2004)

Uma dose equivale a uma cpsula?


Como cada cpsula possui um volume especfico, portanto limitado, a partir da prescrio da formulao, a
farmcia de manipulao ir identificar se todos os componentes da frmula prescrita podero ser comportados
em uma cpsula apenas. Caso no seja possvel, dever ocorrer o que chamamos de fracionamento ou aviamento
da dose, reduzindo proporcionalmente a concentrao dos componentes pela metade, tero, quarto ou a mnima
frao possvel, ajustando ento o nmero de cpsulas a serem ingeridas e inserindo excipientes complementares
como descrito na Tabela 3.3.
A escolha dos excipientes para preenchimento depender da composio da frmula, que vai determinar as
suas caractersticas fsico-qumicas, qumicas e microbiolgicas, ficando o farmacutico responsvel por esta etapa
e, assim, garantir a qualidade do produto. Em caso de dvidas, ele deve informar ao nutricionista sobre esta
composio de excipientes. A farmcia informar de forma clara ao paciente a mudana da relao cpsulas-doses,
expresso em etiquetas no prprio produto manipulado.

38

Prescrio nutricional

Tabela 3.3 Exemplo de fracionamento ou aviamento da dose

Frmula prescrita pelo nutricionista


Vitamina C.................. 700 mg
Vitamina E .................... 400 UI

Produto manipulado final

Aviar em cpsulas ..... 30 doses

Vitamina C ............... 350 mg


Vitamina E ................ 200 UI
Contm .................60 cpsulas

Equivalncia

1 dose = 1 cpsula?

1 dose = 2 cpsulas!

Posologia

Tomar 1 cpsula ao dia

Por motivos tcnicos, tomar 2 cpsulas ao


invs de 1

Frmula

Ps
a forma farmacutica slida contendo um ou mais princpios ativos secos e com tamanho de partcula
reduzido, com ou sem excipientes. Esta forma farmacutica possibilita trabalhar com doses elevadas que so
limitadas pelo volume de cpsulas e tamanho de comprimidos. Em termos gerais, uma frmula na qual a dosagem
de princpios ativos em que sua soma supere 500mg, pode viabilizar a manipulao desta frmula em p, que pode
se apresentar como base comum, efervescente ou na consistncia de shakes. Estes ps podem ser
acondicionados diretamente em potes (quando no h necessidade de preciso da dose e/ou menor baixo
potencial de instabilidade fsico-qumico/microbiolgico) ou em sachs, tambm conhecidos como envelopes
(quando existir necessidade de preciso de dose e/ou risco potencial de instabilidade fsico-qumico/microbiolgico
significativo).

Efervescentes
o p contendo, em adio aos ingredientes ativos, substncias cidas e carbonatos ou bicarbonatos, os
quais liberam dixido de carbono quando o p dissolvido em gua. destinado a ser dissolvido ou disperso em
gua antes da administrao.

Vantagens:

Com a presena do CO2 livre, pode mascarar o sabor desagradvel leve a moderado de princpios ativos
salgados e/ou amargos;

39

Prescrio nutricional

So de fcil deglutio;

Apresentao diferenciada, o que pode melhorar a adeso terapia;

Melhor complacncia do paciente;

Em geral, apresenta boa palatabilidade;

Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao
s formas slidas de cpsulas e comprimidos de liberao imediata (comprimidos comuns).

Desvantagens:

Baixa estabilidade fsico-qumica e qumica (prazo de validade curto);

Pouco tolerado em pacientes com refluxo gastresofgico;

A disperso ou dissoluo em gua ou bebidas aumenta a percepo do sabor dos componentes, por isto,
princpios ativos com sabor desagradvel forte no devem ser veiculados nesta forma.
O uso de ps-efervescentes com dosagens superiores a 10g de princpios ativos no recomendado, pois

aumenta a necessidade de excipientes efervescentes, o que promove ingesto de contedo ctrico e de


bicarbonato, gerando possivelmente desequilbrio eletroltico.

Formas de prescrio:
L-Glutamina

5g

Aviar em base efervescente qsp

30 doses

Posologia: Tomar 1 dose 3 vezes ao dia


1. O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o farmacutico
para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em questo.
2. O termo q.s.p. significa quantidade suficiente para, que um termo utilizado em frmulas farmacuticas
para determinar o nmero de doses ou volume ou quantidade total do produto farmacutico. Convencionalmente,
utilizado na prescrio de todas as formas farmacuticas, exceto cpsulas e comprimidos.

40

Prescrio nutricional

Shakes
Esse nome oficialmente no reconhecido pelas autoridades sanitrias, mas assim conhecidos pelo mercado
como produtos de maior espessura aps sua disperso em gua ou bebidas. So misturas de ps, que consistem
de princpios ativos adicionados a veculo que contm valor nutricional agregado e consistncia fsica mais espessa.
So indicados para veicularem nutrientes e fitoterpicos. Fornecidos na forma de p, o paciente utiliza uma dose
recomendada do produto, seja utilizando um medidor padronizado (quando no h necessidade de preciso da
dose), ou mesmo utilizando sachs/envelopes (quando h necessidade de preciso da dose), dispersa na gua,
homogeneizada, para posterior ingesto.

Vantagens:

Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao
s formas slidas de cpsulas e comprimidos;

So de fcil deglutio;

Podem possuir valor nutricional agregado, sendo tambm um complemento/suplemento alimentar;

Pode mascarar o sabor desagradvel leve a moderado de princpios ativos.

Desvantagens:

Se manipulado ou fabricado em potes, so mais difceis de transportar;

A disperso ou dissoluo em gua ou bebidas aumenta a percepo do sabor dos componentes, por isto,
princpios ativos com sabor desagradvel forte no devem ser veiculados nesta forma;

Apresentam menor estabilidade fsico-qumica e microbiolgica quando comparadas s formas slidas;

Paciente fica exposto a sistema de medida caseira (no preciso).

Exemplo de prescrio:
Citrus aurantium (extrato seco)

300 mg

Camellia sinesis (extrato seco)

500 mg

Garcinia Camboja (extrato seco)

250 mg

Phaseolus vulgaris (extrato seco)

1.000 mg

Aviar em base shake qsp*

30 doses

Posologia: Tomar 2 doses ao dia (10:00h e 16:00h).

41

Prescrio nutricional

O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o
farmacutico para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em
questo.

Formas farmacuticas nutricionais contemporneas: sucos, sopas,


sorvetes, frapps, leites, iogurtes, caldas e mousses.
Com o desenvolvimento do mercado nutricional para farmcias de manipulao nos ltimos anos, houve
uma retomada na pesquisa, desenvolvimento e inovao de formas farmacuticas que apresentem aspecto fsico
de alimento ou bebida, na finalidade de reduzir o impacto do aspecto medicamentoso que as formulaes
apresentam, favorecendo assim a adeso do tratamento pelo paciente.
Do ponto de vista farmacotcnico, os sucos, sopas, sorvetes, frapps, leites, iogurtes, caldas e mousses so
manipulados, dispensados e, portanto, classificados como forma farmacutica p, para serem reconstitudos em
gua, leite ou sucos de frutas, tornando o aspecto final do produto um alimento ou bebida. Portanto, mesmo o
nutricionista prescrevendo nestas formas farmacuticas, a farmcia de manipulao deve, por razes legais e
sanitrias, rotular o produto como p para reconstituio (uso oral).
muito importante que o nutricionista se certifique com o farmacutico se a frmula que pretendida a
prescrio nestas formas farmacuticas apresentam comprovao de testes de estabilidade e sensoriais, seja por
estudos prprios ou por literatura farmacutica confivel, uma vez que, conforme legislao vigente de
responsabilidade da farmcia garantir a qualidade do produto farmacutico no prazo de validade determinado e,
dessa forma, favorecer a eficcia e segurana do tratamento.

Pastilhas
a forma farmacutica slida que contm um ou mais princpios ativos, usualmente, em uma base adocicada e
com sabor. utilizada para dissoluo ou desintegrao lenta na boca. Pode ser preparada por modelagem, ou por
compresso, que podem ter ao local (cavidade bucal) ou sistmica (via oral).
Existem trs tipos de pastilhas: duras, mastigveis e gomosa, as quais permitem a adio de quantidades de
frmacos que totalizem at 2 a 3 g.

42

Prescrio nutricional

Pastilhas gomosas: gomas de colgeno/gelatina


Gomas so formas farmacuticas classificadas como pastilhas mastigveis ou gomosas, pois so ricas em
gelatina, e possuem caracterstica macia e flexvel, o que d a sua caracterstica mastigvel. Dependendo da
farmcia de manipulao, pode possuir de um a dois gramas de colgeno hidrolisado e de at um grama de
gelatina.
Esta quantidade de colgeno hidrolisado na composio promove a suplementao deste nutriente que possui
propriedades benficas para as articulaes, ossos, pele e anexos, pois estimula a produo endgena do colgeno
nestes tecidos, pelo aumento do aporte de precursores de sua sntese, como peptdeos (prolilglicina,
hidroxiprolilglicina, lisilprolina) e de aminocidos (prolina, glicina, lisina, e derivados hidroxilados).

Vantagens:

Mascaram facilmente o sabor de frmacos de sabor leves a moderados;

Menos irritantes para a mucosa bucal;

Possuem atrativo sensorial de cor, odor, paladar e consistncia, favorecendo a adeso terapia;

Proporcionam a incluso de colgeno hidrolisado simultaneamente.

Desvantagens:

No permitem a veiculao de frmacos termos sensveis ou de sabor desagradvel forte;

Possuem custo de produo elevado.

Exemplo de prescrio:
Colgeno Hidrolisado

2g

Glicina

200 mg

Ascorbato de clcio

300 mg

Vitamina D3

400 UI

Aviar em gomas de colgeno qsp

15 doses

Sabores: Morango, Tutti-Frutti, Creme Menta, Abacaxi e Limo*.


* O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o farmacutico
para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em questo.

43

Prescrio nutricional

Pastilhas mastigveis: chocolates


Com estudos experimentais farmacuticos possvel fazer uso de suplementos nutricionais e fitoterpicos em
tabletes de chocolates (pastilhas mastigveis), evitando o gosto amargo de algumas substncias e proporcionando
os benefcios do cacau simultaneamente. Os chocolates para manipulao, em geral, devem possuir quantidade
elevada de cacau (mnimo 50%) de fornecedores de insumos com autorizao para comercializar estes chocolates
como insumos farmacuticos. Algumas farmcias disponibilizam a base farmacutica sem lactose e sem acar,
direcionados a pacientes com restries. Os tabletes de chocolate pesam 5 ou 10g e podem comportar at 2g de
compostos ativos.

Exemplo de prescrio:
Glucomanan

500 mg

Aviar em chocolates*

10 doses

Posologia: Comer 1 unidade, 1 vez ao dia, antes das refeies.


*O peso do chocolate vai depender do processo de manipulao, das propriedades fsicas, fsico-qumicas e
organolpticas do insumo. Por esta razo, sugere-se deixar que a farmcia defina o tamanho e peso do chocolate.

Vantagens:

Mascaram facilmente o sabor de frmacos de sabor leves a moderados;

Menos irritantes para a mucosa bucal;

Possuem atrativo sensorial de cor, odor, paladar e consistncia, favorecendo a adeso teraputica;

Geram aporte dos compostos bioativos e nutrientes do cacau.

Desvantagens:

No permitem a veiculao de frmacos termossensveis ou de sabor desagradvel forte;

Possuem custo de produo elevado.

44

Prescrio nutricional

Formas farmacuticas lquidas para via oral


Soluo Oral
a forma farmacutica lquida, lmpida e homognea, que contm um ou mais princpios ativos dissolvidos em
um solvente adequado ou numa mistura de solventes miscveis.

Vantagens:

Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao
s formas slidas;

Possui homogeneidade da dose e no requer agitao mecnica;

So mais fceis de deglutir, condio importante para pacientes peditricos ou geritricos, ou para aqueles
em condies crnicas que afetam a capacidade de deglutio de formas slidas.

Desvantagens:

Mais difceis de transportar;

A solubilizao reala o sabor dos frmacos (princpios ativos com sabor desagradvel moderado a forte no
devem ser veiculados nesta forma);

Apresentam menor estabilidade fsico-qumica e microbiolgica (relacionado s formas slidas);

Paciente pode ficar exposto a sistema de medida caseira (no preciso).

Xaropes
So preparaes aquosas concentradas base de acar ou um substituto do acar, com ou sem agentes
flavorizantes e substncias medicinais ou nutricionais. Apresentam no menos que 45% de sacarose ou outros
acares em sua composio.

Vantagens:

Apresentam boa conservao microbiolgica (meio hipertnico);

45

Prescrio nutricional

Possibilitam correo de sabor da formulao (efeito edulcorante).

Desvantagem:

Contra indicados para pacientes diabticos. Neste caso, deve-se utilizar o xarope diettico.

Suspenses Orais
So preparaes que contm partculas finamente divididas da substncia ativa dispersa de forma relativamente
uniforme em um veculo no qual essa substncia apresente solubilidade mnima. As partculas slidas so insolveis
na fase lquida e tendem a sedimentar. Porm, devem ser facilmente dispersas com agitao.

Vantagens:

Forma farmacutica ideal para veicular ingredientes ativos insolveis;

Opo para veicular frmacos de sabor desagradvel (a suspenso reala menos o gosto quando comparada
com a soluo);

Ideal para converter formas farmacuticas slidas (comprimidos) em uma forma lquida, para pessoas com
dificuldades de deglutio;

O frmaco encontra-se finamente dividido, portanto sua dissoluo pode ocorrer mais rapidamente nos
fluidos do trato gastrointestinal do que formas farmacuticas slidas.

Possibilidade de formulaes extemporneas (com uso em at 48h aps o preparo).

Desvantagem:
Frmacos potentes insolveis empregados em pequenas doses no devem ser preferencialmente veiculados
na forma de suspenso devido ao maior risco de erro na sua administrao;

46

Prescrio nutricional

Exemplo de prescrio:
Vitamina E
Vitamina C

100 UI
200 mg

Zinco (quelado)

15 mg

Vitamina D3

400 UI

Cobre (quelado)

1 mg

Veculo qsq

5 ml

Aviar

30 doses

Posologia: Tomar 2 doses ao dia.


1. Caber ao farmacutico analisar qual o melhor tipo de veculo e assim, a forma farmacutica adequada (se
soluo, xarope ou suspenso oral), para a manipulao da frmula prescrita, baseando-se na solubilidade e
compatibilidade fsico-qumica dos princpios ativos prescritos pelo nutricionista.
2. O sabor variar de acordo com a viabilidade farmacotcnica. Por esta razo, deve-se consultar o farmacutico
para saber quais as opes de sabores sensorialmente viveis para a frmula em questo.

Flaconetes: formas farmacuticas?


Flaconetes so comumente e erroneamente classificados como formas farmacuticas. So, na verdade,
embalagens primrias do produto farmacutico, que comportam solues ou suspenses orais. , portanto a
embalagem que est em contato direto com seu contedo durante todo o tempo. Considera-se material de
embalagem primria: ampola, bisnaga, envelope, estojo, flaconete, frasco de vidro ou de plstico, frasco-ampola,
cartucho, lata, pote, saco de papel e outros. Porm, podem ser solicitados conforme viabilidade farmacotcnica.

47

Prescrio nutricional

Exemplo de prescrio:
DL-metionina
Cynara scolymus L (extrato seco)

200mg
100mg

Betaina anidra

50mg

Cloridrato de Colina

20mg

Veculo qsq

5 ml

Aviar em flaconetes

30 doses

Posologia: Tomar 1 doses 2 vezes ao dia, antes das refeies.

Formas farmacuticas semisslidas para via oral


O exemplo de forma farmacutica semisslida destinada para administrao de frmacos pela via oral o gel
comestvel, muito utilizado em produtos com aplicao na nutrio esportiva. composto basicamente por gua,
agentes espessantes (gelatina e/ou polmeros) e demais adjuvantes que contribuem sensorialmente (sabor, cor,
odor). Podem ser incorporadas grandes quantidades de insumos farmacuticos ativos, geralmente, at 25% da
quantidade total do produto.

Vantagens:

Forma farmacutica ideal para veicular ingredientes ativos em grandes concentraes e de forma alternativa
aos ps;

Os componentes ativos veiculados so mais rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relao
s formas slidas;

Possui homogeneidade e individualizao da dose;

So mais fceis de deglutir, condio importante para pacientes peditricos ou geritricos, ou para aqueles
em condies crnicas que afetam a capacidade de deglutio de formas slidas;

So de fcil transporte.

Desvantagens:

A solubilizao na base gelificada reala o sabor dos frmacos (princpios ativos com sabor desagradvel

48

Prescrio nutricional

moderado a forte no devem ser veiculados nesta forma);

Apresentam menor estabilidade fsico-qumica e microbiolgica (relacionado s formas slidas).

Exemplo de prescrio:
Maltodextrina

5g

BCAA

2g

Aviar em gel oral qsp

30 doses

Posologia: Consumir 1 a 2 doses, 1 hora antes do treino.

Formas farmacuticas para via sublingual


So formas farmacuticas slidas ou lquidas, destinadas administrao de nutrientes pela via sublingual. No
atravessa o trato gastrointestinal (TGI), lanado diretamente na circulao pela artria carotdea. Por no
atravessar o TGI, no sofre efeito de primeira passagem heptica. Com isso, o incio da ao mais rpido e
permite a absoro de nutrientes sensveis metabolizao pr-sistmica. Por falta de evidncias cientficas e
segundo a legislao vigente, os fitoterpicos no devem ser utilizados por esta via de administrao.
Uma vez que o comportamento farmacocintico da via sublingual distinto da via oral, no qual o pico de
concentrao plasmtica geralmente maior e alcanado com maior rapidez, havendo o risco de toxicidade
sistmica com nutrientes, faz-se necessria a aplicao dos trs critrios para o uso racional desta via de
administrao, baseados em evidncias cientficas, que so os seguintes:

Instabilidade conhecida do nutriente aos fluidos do TGI e sua microbiota;

Metabolizao pr-sistmica (enteral e/ou heptica) que inative o frmaco;

Baixa biodisponibilidade por via oral do(s) nutriente(s) (gerada pelas caractersticas de absoro destes e/
ou estado fisiopatolgico do paciente) associada comprovao de biodisponibilidade clinicamente
significativa pela via sublingual (exemplo: vitamina B12);

Necessidade

de

rpida reposio nutricional

(estados carenciais emergenciais)

associada

indisponibilidade de administrao pela via parenteral.

49

Prescrio nutricional

Assim, a determinao da forma farmacutica estar em funo da preferncia posolgica do paciente.

Exemplo de prescrio de forma farmacutica lquida:


L-taurina

150 mg

Veculo SL* qsp

10 gotas

Aviar

30 doses

Posologia: Aplicar 10 gotas na cavidade sublingual, 2 vezes ao dia, entre as refeies.


*SL a sigla oficial para o termo sublingual.

Exemplo de prescrio de forma farmacutica slida:


Vitamina B12

200 mcg

Aviar em comprimidos SL qsp

30 doses

Posologia: Inserir 1 comprimido na cavidade sublingual, 1 vezes ao dia, entre as refeies.

Tpicos especiais da prescrio nutricional


Substncias queladas
Um quelato ou quelado um composto qumico formado por um on metlico associado a vrias ligaes
covalentes a uma estrutura heterocclica de compostos orgnicos, como aminocidos, peptdeos ou
polissacardeos. O nome quelado provm da palavra grega chele, que significa garra ou pina, referindo-se forma
pela qual os ons metlicos so aprisionados no composto.

Figura 3.1: Mineral (M) quelado com grupamento orgnico de aminocido.

50

Prescrio nutricional

Os minerais quelados so importantes especialmente do ponto de vista da biodisponibilidade. Por isto, tratando
-se da suplementao de minerais, em que ocorre maior comprometimento na biodisponibilidade, pode ser um
alternativa para evitar competio intraluminal. Tambm no dependem do cido clordrico para absoro, sendo
uma interessante alternativa para indivduos com hipocloridria e possuem a vantagem de no interagir com
nutrientes da dieta e medicamentos.
Dentre as limitaes do uso dos minerais quelados est o custo. Por envolverem maior tecnologia e
complexidade no processo de produo, substncias queladas tornam-se mais onerosas que substncias no
queladas.
Outra limitao a manipulao. A maioria dos minerais quelados so higroscpicos, retendo gua com
facilidade. Na manipulao de cpsulas torna-se necessria a adio de agentes absorventes para evitar que o
mineral endurea.
O fator de correo tambm pode limitar o uso de minerais quelados, pois, em geral, aumenta muito o volume
da formulao, restringindo a utilizao da forma farmacutica cpsulas, devido ao nmero excessivo das mesmas.
O sabor dos minerais quelados pode ser tambm uma barreira para a utilizao de formas farmacuticas de uso
extemporneo (ps), lquidos ou semisslidos de uso oral, pois, no geral, podem apresentar sabores desagradveis
com percepo amarga, salgada e/ou metlica.
Em uma prescrio nutricional, a quantidade prescrita do mineral deve referir-se ao mineral puro quelado.
Logo, o farmacutico deve calcular a quantidade do mineral quelado correspondente dosagem do mineral puro,
utilizando o clculo do fator de correo. O clculo feito dividindo a quantidade do mineral prescrito pela
concentrao do produto e multiplicando por 100 conforme tabela 3.4.
Tabela 3.4 Clculo da quantidade total por dose do insumo a partir do fator de correo de minerais quelados.
Dosagem
prescrita

Teor do mineral no insumo

Fator de correo

Clculo

Quantidade total por


dose do insumo

Clcio (quelado)

100 mg

20% (1/5)

100 x 5

500 mg

Magnsio (quelado)

100 mg

25% (1/4)

100 x 4

400 mg

As quantidades de minerais quelados inseridas por dose posolgica variar, portanto, de acordo com o teor do

51

Prescrio nutricional
As quantidades de minerais quelados inseridas por dose posolgica variar, portanto, de acordo com o teor do
mineral no insumo, alm de outros aspectos fsicos (como densidade aparente) e fsico-qumicos (como
higroscopia), estando ento sob responsabilidade do laboratrio tais clculos de correo e procedimentos de
manipulao e o profissional nutricionista, responsvel apenas pela dosagem do elemento (aspecto clnico).
Uma formulao de minerais quelados pode resultar em um volume grande de cpsulas, sendo mais indicado,
portanto na manipulao de outras formas farmacuticas slidas (ps), lquidas (suspenso, soluo, xarope) ou
semisslidas (gis), conforme viabilidade farmacotcnica.

Receiturio
O receiturio do profissional nutricionista deve conter o nome e dados da clnica e do profissional, incluindo o
nmero de registro no Conselho Regional de Nutrio.
O A receita deve ser preenchida com a data; frmula, que deve conter os insumos ativos e suas respectivas
dosagens, forma farmacutica e nmero de doses; posologia; tempo determinado de utilizao da frmula;
carimbo e assinatura do profissional conforme apresentado na figura 3.2. A grafia deve ser a mais clara possvel e a
letra legvel.
O paciente deve tambm ser orientado a no repetir a formulao sem o consentimento do profissional, uma
vez que o uso no indicado de uma frmula por um indivduo sadio ou enfermo, mesmo contendo apenas
nutrientes e/ou fitoterpicos, pode apresentar riscos sua sade. Esta informao deve estar claramente
registrada na receita.
A formulao deve ser explicada ao paciente pessoalmente pelo nutricionista sobre aspectos de eficcia (uso
indicado e posologia), segurana (possveis efeitos adversos, precaues, contraindicaes, interaes com
medicamentos e/ou alimentos, riscos de toxicidade em caso de sobre dose) e qualidade (armazenamento, prazo de
validade), estando tambm farmcia responsvel por orientar o paciente em caso de dvidas.

52

Prescrio nutricional

Figura 3.2 Exemplo de uma prescrio nutricional

Dr Ana Paula Pujol


Nutricionista
CRN10 XXXX

26/05/2012
Maria Clara da Silva
Complementao NutricionalUso Oral
Colgeno Hidrolisado

2g

Glicina

200 mg

Ascorbato de clcio

300 mg

Vitamina D3

400 UI

Aviar em gomas de colgeno qsp

15 doses

__________________________________
Ana Paula Pujol
Nutricionista
CRN10 XXXX

Rua Ladeira da Silva, 35, Bairro Centro. Cambori, SC. Telefones (47) 5555 5555

53

4 - INTERAES
NUTRICIONAIS

54

Interaes nutricionais

m dos fatores que interferem na biodisponibilidade dos minerais diz respeito s interaes que ocorrem
entre os mesmos. De acordo com Couzi et al. (1993), as interaes entre minerais podem ocorrer de forma

direta ou indireta. As interaes diretas so geralmente fenmenos competitivos que ocorrem durante a absoro
intestinal ou utilizao tecidual, enquanto que as indiretas ocorrem quando um mineral est envolvido no
metabolismo do outro, de modo que a deficincia de um acarreta num prejuzo de funo do outro.
Os riscos potenciais de interaes adversas entre nutrientes aumentam quando existe um desequilbrio na
ingesto destes. A ingesto excessiva de um nutriente pode interferir com a absoro, excreo, transporte,
armazenamento, funo ou metabolismo de um segundo nutriente (COZOLINO,2009).
Os fatores alimentares influenciam na absoro dos nutrientes e, portanto, na biodisponibilidade. Os nutrientes
so divididos em dois grupos: facilitadores ou inibidores da absoro, podendo atuar distintamente de acordo com
o nutriente. Pela mucosa intestinal, alguns facilitadores podem contribuir para melhora da captao de nutrientes
e os inibidores para reduo da absoro dos nutrientes (REIS, 2004).
A tabela 4.1 descreve os nutriente facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais atravs de
um compilado de estudos cientficos acerca do assunto.
Tabela 4.1 Nutrientes facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais

Nutriente

Facilitadores

Inibidores

Clcio

Vitamina D, lactose, magnFerro, excesso de protenas, fibras solsio, vitamina C, lisina, arginiveis e sdio, fosfatos, fitatos, zinco, cena e vitaminas do complexo B lulose, arginatos

Cobre

*NE

Nveis elevados de clcio, ferro, zinco,


cdmio, molibdnio, vitamina C e frutose , fitatos e taninos

Ferro

Cobre, vitamina C, vitamina


A,cidos orgnicos, aminocidos, protena de carne, arginina, histidina, lipdeos, TCM
(Triglicerdeos de Cadeia Mdia) e frutose

Clcio, cobalto, nquel, mangans, zinco, cdmio, fibra alimentar, oxalatos,


fosfatos, polifenis, protena de soja e
do ovo, fibras, fitatos, tanino

Folacina

*NE

Fibras solveis, vitamina C e zinco

55

Interaes nutricionais

Tabela 4.1 Nutrientes facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais

Nutriente

Selnio

Facilitadores
Inibidores
Protenas, aminocios sulfurados, metionina, vitamina E,
arginina, histidina, lipdeos,
Triglicerdeo de Cadeia MEnxofre e metais pesados
dia, frutose vitaminas.
A e C em altas doses e tambm outros antioxidantes.
Gorduras, protenas e vitamina E, ferro** e zinco.

Pectina, goma guar, celulose e farelo de


trigo

Gorduras, principalmente
Triglicerdeos de Cadeia Mdia (TCM)
Vitamina A, peptdeos, histidina, cido glutmico, triptofano e cobre

cidos graxos poli-insaturados (PUFA, do


ingls polyunsaturated fatty acid), vitamina
A, farelo de trigo e pectina.
Ferro, clcio, fitatos, fsforo, cdmio, cromo, selnio, fosfato, oxalatos, fibras, excesso de cido flico e taninos

Mangans

*NE

Clcio, fsforo e ferro

Cromo

*NE

Ferro

Iodo

Selnio

Cloro

Molibdnio

*NE

Sulfato

Potssio

Magnsio

*NE

Tiamina
(Vitamina B1)

Sdio, potssio e outras vitaminas do complexo B

*NE

Biotina

*NE

cido alfa lipico

Vitaminas do complexo B

*NE

Vitaminas do complexo B

*NE

Tiamina, riboflavina e triptofano

Protena

Vitamina A e beta caroteno

Vitamina E
Zinco

Riboflanina
(Vitamina B2)
Niacina
(Vitamina B3)
Piridoxina
(Vitamina B6)

56

Interaes nutricionais

Tabela 4.1 Nutrientes facilitadores e inibidores da absoro de vitaminas e sais minerais

Nutriente

Facilitadores

Inibidores

cido Flico
(Vitamina B9)

Vitamina B12 e vitamina B6

*NE

cido Pantotnico
(Vitamina B5)

Outras vitaminas do complexo B

*NE

Vitamina C

Ferro, flavonides ctricos e


quercetina

Ingesto elevada pode causar depleo


de cobre.

Vitamina D

Clcio e fsforo

Ferro, cobre e mangans

Vitamina E

TCM

cidos graxos poliinsaturados

Vitamina K

*NE

Vitaminas A e E

Folato

*NE

Zinco

mega 3 (cido linolnico)

Vitamina E

*NE

*NE No encontrado na literatura


**A deficincia de ferro reduz a mobilizao de vitamina A no fgado e o seu transporte para circulao

Fonte: Adaptado de PUJOL, 2011

57

Interaes nutricionais

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of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage; v. 14, p. 28694, 2006.
22. CESARON, M. R.; BELCARO, G.; STUARD S, et al. Kidney flow and function in hypertension: protective effects
of pycnogenol in hypertensive participants..a controlled study. J Cardiovasc Pharmacol Ther; v. 15, p. 41.6, 2010.

59

Interaes nutricionais
23. JOHNSTON, C. S.; RETRUM, K. R.; SRILAKSHMI, J. C. Antihistamine effects and complications of supplemental
vitamin C. J Am Diet Assoc; v. 92, p. 9889, 1992.
24. CHEN, C. K.; PACE.ASCIAK, C. R. Vasorelaxing activity of resveratrol and quercetin in isolated rat aorta. Gen
Pharm; v. 27, n. 2, p. 3636, 1996.
25. VINSON, J. A.; BOSE, P. Comparative bioavailability to humans of ascorbic acid alone or in a citrus extract.
Am J Clin Nutr; v. 48, p. 6014, 1988.
26. BRONS, C.; SPOHR, C.; STORGAARD, H.; et al. Effect of taurine treatment on insulin secretion and action, and
on serum lipid levels in overweight men with a genetic predisposition for type II diabetes mellitus. Eur J Clin Nutr;
v. 58, p. 1239.47, 2004.
27. COUZI, F.; KEEN, C.; GERSHWIN, M. E.; MARESHI, J. P. Nutritional implications of the interactions between
minerals. Progr. Food Nutr. Scie., v. 17, p. 65.87, 1993.
28. VINSON J, BOSE P. Comparative bioavailability to humans of ascorbic acid alone or in a citrus extract. Am J
Clin Nutr, v.48, p.6014, 1988.
29. Vinson JA, Bose P. Comparative bioavailability of synthetic and natural vitamin C in guinea pigs. Nutr Rep
Int, v.27, p.8759,1983.
30. Civitelli, R; Villareal, DT; Agnusdei, D et al. Dietary L.lysine and calcium metabolism in humans.
Nutrition, v.8, p.4005, 1992.
31. Flodin, NW. The metabolic roles, pharmacology, and toxicology of lysine. J Am Coll Nutr, v.16, p.721
1997*review+.
32. PUJOL, A.P. Nutrio Aplicada Esttica. Rio de Janeiro: Editora Rbio, 2011.
33. Karina, AL. Iniciao a Prescrio de Suplementao Magistral. 2009.
34. REIS, Nelzir Trindade. Nutrio Clnica Interaes. Rio de Janeiro: Rubio, 2004.

60

5 - EFEITOS COLATERAIS

61

Possveis efeitos colaterais


Aa extrato seco: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

cido alfa lipoico: quando consumido em doses superiores podem provocar efeitos gastrointestinais. Seus
efeitos colaterais so raros, porm incluem erupo cutnea e hipoglicemia em pacientes diabticos. Pessoas que
tenham deficincia de vitamina B1, como, por exemplo, alcolatras, devem tomar vitamina B1 atrelada ao cido
alfa-lipoico.1, 2 O uso do cido lipico tem sido associado a alguns casos de Sndrome da Insulina Auto-Imune, uma
condio caracterizada por hipoglicemia com altos nveis de insulina e produo de auto anticorpos contra a
insulina.3
DOSE DIRIA MXIMA* - 600 mg

cido flico: provavelmente seguro para a maioria das pessoas. Altas doses de cido flico podem causar
clicas abdominais, diarreia, erupo cutnea, distrbios do sono, irritabilidade, nuseas, dores de estmago,
mudanas de comportamento, reaes alrgicas, convulses, flatulncia, excitabilidade e outros efeitos colaterais.
No txico, porm altas doses podem mascarar anemia perniciosa. Um estudo com 2928 gestantes com
suplementao de 5 mg de cido flico aumentou em 70% o risco de mortalidade por cncer, principalmente de
mama. Porm, mais estudos ainda so necessrios para comprovar tal relao.

4, 5, 6, 7

Algumas pesquisas sugerem

que a ingesto de cido flico em doses de 800-1200 mcg pode aumentar o risco de ataque cardaco em pessoas
que tm problemas cardacos. Outra pesquisa sugere que tomar essas altas doses podem tambm aumentar o risco
de cncer clon8 e de prstata.9
DOSE DIRIA MXIMA UL e ANVISA - 1000 mcg

Agar Agar: um produto no txico, no oferecendo perigo, pois no absorvido no Trato Gastrointestinal.

10

Pode ocasionar desconforto gastrointestinal e flatulncia especialmente se no for consumido com gua. 11
DOSE DIRIA MXIMA: No estabelecida

62

Possveis efeitos colaterais


Antocianinas/ mirtilo/ Vaccinium myrtillus/ LingoMAX - possibilidade de interferir com inibidores da
agregao plaquetria (aspirina) e anticoagulantes. Em caso de gastrite ou lcera gastroduodenal, os taninos
podem provocar agravamento. Doses elevadas ou o uso prolongado das folhas podem causar intoxicaes crnicas
que, em animais de laboratrio, originam caquexia, anemia, ictercia, agitao aguda e distonia. 12, 13
DOSE DIRIA MXIMA: No estabelecida

Arginina: no deve ser ingerido por pessoas com glaucoma ou herpes vulgar (labial ou genital), em virtude da
possibilidade de que a arginina pode estimular a replicao do vrus. Tambm no recomendado para pessoas
que tenham sofrido infarto do miocrdio ou com doena da artria coronria estabelecida e pessoas com
hipotenso arterial. Devido ao vasodilatadora, tambm se deve evitar o uso concomitante com anticoagulantes
e pode potencializar medicamentos hipotensores. O excesso na suplementao pode elevar a produo do xido
ntrico indutvel, ocasionando um efeito adverso, como elevao da presso arterial e vasoconstrio. Um estudo
com doses entre 20-30g demonstrou que pode proporcionar desconforto abdominal, vmitos e diarreia.

14, 15, 16

DOSE DIRIA MXIMA* 15 mg

Agnus castus (Vitex agnus castus): um fitoterpico seguro17. Pode ocasionar raramente problemas
gastrointestinais, dor de cabea, vertigem, cansao e boca seca

18

, alm de acne, distrbios menstruais, prurido,

eritema e rash cutneo19. Estudos realizados em humanos e animais determinaram que o Vitex agnus castus
seguro para a maioria das mulheres em idade frtil, no devendo ser usado durante a gravidez e lactao. A
segurana no foi determinada em crianas e os efeitos colaterais so raros e observados apenas em 1-2% dos
pacientes monitorados; algumas mulheres observaram apenas aumento do fluxo menstrual durante o tratamento.
Devido aos efeitos dopaminrgicos do fitoterpico, poder ocorrer interao medicamentosa, com o
enfraquecimento da ao dos antagonistas da dopamina (antipsicticos) administrados conjuntamente. Tambm
no recomenda-se o seu uso em conjunto com terapia de reposio hormonal ou em mulheres com baixa produo
de FSH (Hormnio Folculo Estimulante) . 20, 21
DOSE DIRIA MXIMA*: 200 mg (extrato seco)

63

Possveis efeitos colaterais


Betacaroteno: ingesto de altas doses ou alterao gentica no metabolismo do betacaroteno pode causar
carotenodermia, caracterizada pela colorao alaranjada da pele, principalmente nas palmas das mos e nas
plantas dos ps.22 A carotenodermia no prejudicial, mas pode contribuir para um diagnstico errado de ictercia.
A suplementao de 30 mg/dia de betacaroteno e palmitato de retinil 25. 000 (UI/dia) durante 4 anos,
disponibilizada para 18.314 indivduos com elevado risco de cncer de pulmo, mostrou elevao em 28 % da
incidncia da doena em fumantes, sem nenhum efeito sobre qualquer outro tipo de neoplasia. 23 Alguns estudos
em animais tm mostrado que a suplementao de betacaroteno associada ao consumo excessivo de lcool pode
aumentar o volume do fgado.24 Por isto, pessoas que ingerem lcool diariamente e alcolatras devem evitar a
suplementao com betacaroteno.25
DOSE DIRIA MXIMA* 100 mg

Betaglucanas: alguns estudos mostram no apresentar hepatotoxicidade importante em humanos e modelos


animais. Por ser estimulante de clulas de defesa imunitria, h possibilidade de que doenas com caractersticas
inflamatrias podem ser agravadas pelo consumo de betaglucanas como, por exemplo, na aterosclerose. No
entanto, so necessrios mais estudos. 26, 27
DOSE DIRIA MXIMA* 10 g

Bioflavonoides ctricos: sem efeitos adversos consistentes. O uso de catequinas tem sido associado a anemia,
destruio das clulas vermelhas do sangue e urticria. Estes efeitos diminuram quando o tratamento foi
interrompido. 28, 29
DOSE DIRIA MXIMA* 800 mg

Biotina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.30


DOSE DIRIA MXIMA ANVISA* 2,5 mg

64

Possveis efeitos colaterais


Bio- Arct: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Porm, por ser rico em arginina, deve
ter as precaues indicadas para o uso do aminocido.
DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg

Boro: ingestes excessivas podem causar nusea, vmito, diarreia, erupes de pele e fadiga, rubor na pele,
excitao, convulses, depresso e colagem vascular. Dose letal reportada para adultos tem sido de 15 a 20 g/dia e
para crianas 3 a 6 g/dia.31 Baixas doses no foram ligadas toxicidade. Um estudo duplo-cego de 2,5 mg de boro
por dia, durante dois meses, causou piora nos suores noturnos em 21 de 43 mulheres, embora os mesmos
sintomas melhoraram em outras 10 mulheres do estudo. 32 Outro estudo mostrou que 3 mg diariamente resultou
em aumento de estrognio e testosterona. Elevao do estrognio tambm foi observada em mulheres tomando
2,5 mg/dia. Esse aumento pode ser preocupante, em virtude de aumentar a probabilidade do risco de neoplasias.
Entretanto, nenhum risco de cncer tem sido relatado em reas do mundo que ingerem altas doses de boro. 33
Suplementos de boro devem ser evitados no caso de insuficincia renal.34
DOSE DIRIA MXIMA* 20 mg

Brocolinol: em estudo clinico randomizado, placebo controlado, duplo cego de fase I de segurana, tolerncia
e farmacocintica de doses repetidas de um extrato de brcolis contendo glucorafanina ou sulforafano, no
revelou qualquer evento sistmico clinico ou adverso significativo que poderiam ser atribudos aos extratos.35 Um
estudo de segurana dose escalonado no indicou qualquer reao adversa quando doses to elevadas quanto 340
nmol de sulforafano sob a forma de extrato de brcolis foram aplicados topicamente no antebrao de humanos
sadios.35 De qualquer forma, h alguns relatos na literatura que as brssicas, em geral, podem exercer uma
atividade antitireoidiana por inibir a TPO Tireoperoxidase.
A hidrlise de alguns glicosinalatos encontrados nos vegetais crucferos pode levar produo de goitrina, uma
sustncia capaz de interferir na sntese dos hormnios tireoidianos. 36 Porm, ainda no h um consenso na
literatura que justifique a excluso destes alimentos e suplementos para indivduos com alteraes tireoidianas.
DOSE DIRIA MXIMA* - 2000 mg

65

Possveis efeitos colaterais


Cacau em p (Theobroma cacao): o nico efeito adverso do cacau pode estar relacionado a doses elevadas por
suas sementes conterem cafena que pode causar efeitos secundrios relacionados, tais como nervosismo,
aumento da frequncia urinria, insnia e um aumento no batimento cardaco.37
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Cafena: acredita-se que a ao estimulante da cafena no Sistema Nervoso Central envolva a estimulao do
sistema nervoso simptico, aumentando a liberao e a ao das catecolaminas, que, por sua vez, levam a
taquicardia, sudorese, dilatao dos brnquios e pupilas. Aps o consumo da bebida contendo cafena, algumas
pessoas relatam sintomas de inquietao e estimulao simptica exacerbada, como insnia, tremor e taquicardia,
portanto doses mais elevadas poderiam afetar o sistema nervoso central, gerando efeitos adversos em indivduos
mais sensveis cafena. Alimentos e suplementos que contenham cafena no so indicados para pacientes
hipertensos e indivduos com gastrite. O uso de cafena parece influenciar, tambm, o padro de consumo de
cocana e anfetamina, podendo aumentar a vulnerabilidade ao abuso destes psicoestimulantes. hsrA cafena
tambm no deve ser associada a levotiroxina, pois pode reduzir a absoro do frmaco. 38, 39, 40, 41, 42
DOSE DIRIA MXIMA* 420 mg

Clcio: at 1.200 mg por dia no provoca efeitos colaterais. 43 Distrbios no metabolismo do clcio resultam em
efeitos colaterais, como formao de litase, insuficincia renais e sndrome da hipercalemia. 44 Pacientes com
hiperparatireoidismo, doena renal crnica ou litase renal no devem exceder a suplementao de clcio. Uma
metanlise constatou que em longo prazo a suplementao de clcio foi associada ao aumento de
aproximadamente 30% na incidncia de infartos do miocrdio,45 porm uma pesquisa mais recente mostrou que a
suplementao de clcio em um perodo prolongado no resultou em aumento da incidncia de morte
relacionada doena cardiovascular.46 Podem ocorrer relatos de obstipao e flatulncia com o uso de
suplementos de clcio.
DOSE DIRIA MXIMA UL 2.500 mg | ANVISA - 1.500 mg

66

Possveis efeitos colaterais


Camellia sinensis: pode haver o aparecimento dos seguintes efeitos secundrios: nervosismo, insnia
taquicardia. Os taninos podem provocar molstias gstricas, nuseas e vmitos, principalmente em infuses
concentradas. contraindicado o uso em pacientes que possuam gastrite, lceras gastroduodenais, ansiedade,
insnia, taquicardia e aumento da presso arterial sistlica. A presena de taninos no ch tambm pode interferir a
absoro de nutrientes, minerais (ferro) ou com as atividades de enzimas digestivas. 47 As bases xantnicas,
sobretudo a cafena, apresentam uma ao diurtica e estimulante do sistema nervoso e cardiorrespiratrio. A
teoflina tem ao inotrpica positiva. Por seu contedo em taninos, o extrato etanlico de ch verde pode
provocar nuseas e vmitos. Estudo mostrou que o consumo de Camellia sinensis foi associado a trs casos de
desordens hepticas, com elevao de ALT, bilirubina e fosfatase alcalina. Todos os pacientes se recuperaram. H
ainda treze relatos de hepatite em mulheres que tomaram o mesmo extrato por 9 dias a 5 meses.48, 49, 50
importante ressaltar que nos casos em que houve hepatotoxicidade havia histrico de doena heptica pregressa
e/ou uso de medicamentos hepatotxicos associados ao tratamento com o fitoterpico. 51 Alguns estudos
identificaram efeitos adversos leves para o consumo de produtos base de catequinas do ch verde, tais como:
gases, irritao gstrica e queimao. Outros pesquisadores sugerem a possibilidade de uma reao alrgica a
componentes do extrato de Camellia sinensis ou a uma idiossincrasia metablica. A contaminao durante o
crescimento das folhas ou durante o processo de produo do extrato tambm sugerida. 159
DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg (extrato seco)

Capsiate TG/ capsaiscina: os efeitos colaterais podem incluir irritao do estmago, sudorese, rubor e
corrimento nasal. So contraindicados em casos de hipersensibilidade a alguns componentes para a preparao dos
capsinides. Altas doses de drogas que contenham componentes concentrados de capsaiscina, se administrados
por longos perodos, podem causar gastrite crnica e lcera duodenal por ser irritante de mucosas,
hepatotoxidade, prejuzo na funo renal e efeitos neurotxicos. Pode interferir na absoro de medicamentos
inibidores da MAO (monoamina oxidase) e de anti-hipertensivos.52
DOSE DIRIA MXIMA* 30 mg (extrato seco)

67

Possveis efeitos colaterais


Cassiolamina (Cassia nomame): assim como todos os inibidores da lipase, o extrato de Cassia nomame pode
inibir a absoro de vitaminas lipossolveis, como vitaminas A, D, E e de carotenides como betacaroteno e
licopeno. Quando estes nutrientes so suplementados, devem ser ingeridos pelo menos duas horas antes ou aps o
uso do fitoterpico. Hipertensos, portadores de doenas cardacas, gestantes e lactantes devem evitar o consumo
do fitoterpico.53
DOSE DIRIA MXIMA* 1000 mg (extrato seco)

Castanha da ndia (Aesculus hippocastanum L.) reaes como espasmo muscular, nusea moderada, vmito e
urticria raramente podem ocorrer. Doses adequadas em geral so bem toleradas, enquanto que a escina
(princpio ativo do fitoterpico) ocasionalmente pode provocar gastrite, quando administrada na forma de infuso
ou extrato fluido. Em altas doses pode causar efeitos colaterais como tonturas, dor de cabea, dores de estmago e
prurido, alm de irritar o trato gastrointestinal. Pacientes com insuficincia renal, heptica ou com leses da
mucosa digestiva no devem consumir o fitoterpico.
No deve ser utilizado em casos de distrbios hemorrgicos conhecidos e recomenda-se no administrar via oral
por perodos superiores a seis meses.54 Tambm no se recomenda associar com sais alcalinos, ferro, iodo e
taninos, j que podem interferir com a absoro.
DOSE DIRIA MXIMA - 600 mg (extrato seco) ou 120 mg de escina

Cavalinha (Equisetum arvenses): contraindicado nas disfunes cardacas e renais, em casos de gastrite e
lcera duodenal. Deve-se evitar o uso por perodos longos, pois pode ocasionar dores de cabea, tenesmo
(sensao dolorosa na bexiga ou na regio anal, provocada pela necessidade frustrada de urinar ou defecar),
anorexia e disfagia. Equisetum arvenses tambm pode ocasionar a deficincia de tiamina e diminuir os nveis de
glicose srica em pessoas com diabetes.55
DOSE DIRIA MXIMA - 1000 mg (extrato seco)

68

Possveis efeitos colaterais


Cardo Mariano (Silymbum marianum): pode provocar um efeito laxante. Outros efeitos colaterais menos
comuns so nusea, diarreia, indigesto, flatulncia, inchao, plenitude ou perda de apetite. Quando administrado
conjuntamente com a iombina ou com a fentolamina tem efeito antagonista.
DOSE DIRIA MXIMA* - 35 mg/kg de peso corporal

Carotenoides (licopeno, lutena, zeaxantina): em doses elevadas, os carotenoides podem ter o seu efeito proxidante. Altas concentraes podem alterar as propriedades de membranas biolgicas, influenciando a
permeabilidade a toxinas, ao oxignio ou metablitos.56, 57
DOSE DIRIA MXIMA*
LICOPENO 90 mg
LUTENA 20 mg
ZEAXANTINA 5 mg

Centella asitica: de modo geral a Centella bem tolerada nas doses adequadas. Altas doses por via oral pode
provocar cefaleias, vertigens, hipotenso arterial e estados narcticos leves a moderados. Tem apresentado, em
alguns casos, efeitos hepatotxicos e depressores do Sistema Nervoso Central (SNC). Quando consumida em doses
acima de 50 mg por Kg de peso, h uma possvel implicao de carcinognese de pele, dermatite alrgica, prurigem
e fotosensibilidade. contraindicada a pessoas alrgicas s plantas angiosprmicas da famlia Apiaceae; Esta famlia
inclui espcies como a salsa e a cenoura.58 Em alguns pacientes se observou uma elevao do colesterol total e
desta forma deve-se prescrever com muita cautela nos casos de hipercolesterolemia familiar. 59 Indivduos com
alteraes hepticas como hepatite tambm devem evitar o uso.
DOSE DIRIA MXIMA* - No uso interno, recomenda-se no ultrapassar da dose de 500-600 mg do p da droga,
ou dez gotas do extrato, trs vezes ao dia. Mximo de 13,6 mg de asiaticosdeos.

69

Possveis efeitos colaterais


Chapu de couro (Echinodorus macrophelum): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
Essa planta ainda precisa de mais estudos toxicolgicos para afirmar os seus efeitos adversos. 60
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Citrus aurantium/ sinetrol: por ter ao adrenrgica no especfica, pode atuar em diversos sistemas
(cardiovascular, msculo-esqueltico, gastrointestinal e respiratrio). Efeitos adversos de ordem cardiovascular
podem ocorrer com mais frequncia, como aumento da presso arterial, arritmias ventriculares, agitao e insnia.
No deve ser utilizado em pacientes com doenas cardiovasculares, hipertenso, doenas hepticas, renais,
gastrite, lceras gastroduodenais, colite ulcerosa, doena de Crohn, epilepsia, doena de Parkinson ou outras
enfermidades neurolgicas.61
DOSE DIRIA MXIMA* - 1200 mg

Cobre: os efeitos colaterais de suplementos de cobre ainda no so claros, mas, em combinao com o zinco,
at 3 mg por dia considerado seguro.62 Em excesso pode promover dor epigstrica, gosto metlico na boca,
salivao excessiva, nuseas, vmitos, diarreia, cimbras, alm de leses hepticas. Pode tambm ocorrer dor de
estmago, reduo da presso arterial diastlica, anemia, hemlise, necrose heptica, taquicardia, convulses e
coma.62
DOSE DIRIA MXIMA UL 100O g

ANVISA 9 mg

Colgeno: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Porm, pode-se observar em alguns
casos desconforto gastrointestinal revertido pela suspenso do produto.63
DOSE DIRIA MXIMA* 20 g

70

Possveis efeitos colaterais


Coleus forskohlii/forskolina: pode promover hipercloridria gstrica. Indivduos com gastrite ou lcera no
devem usar. Por elevar a testosterona tambm no indicado nos casos de hiperandrogemia. 64
DOSE DIRIA MXIMA* - 500 mg do extrato seco padronizado a 18% de forskolin

Crisina: no deve ser utilizada nos casos de hipoestrogenismo e/ou excesso de hormnios andrgenos. 65
DOSE DIRIA MXIMA* - 7 mg/kg de peso corpora

Cistina/Cistena: dose diria de cistena superior a 1,2 gramas pode levar a um aumento do estresse oxidativo.
Grandes quantidades de cistena, aminocido do qual derivado NAC (N-acetil-cistena) pode ser txico para as
clulas nervosas e este efeito foi demonstrado em ratos. 66 Outro fator o aumento de excreo urinria do zinco e
cobre.67 Portanto, zinco e cobre devem ser adicionados na suplementao com cistena quando este aminocido for
utilizado por perodos prolongados.68, 69
DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g

Coenzima Q10: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA* - 100 mg

Cromo: evitar em pacientes com anemia j que o cromo reduz absoro de ferro pela ligao da transferrina.
Altas concentraes por longo tempo podem causar danos mitocondriais, apoptose e efeitos mutagnicos. 70
DOSE DIRIA MXIMA ANVISA - 1.000 g

71

Possveis efeitos colaterais


Dente de leo (Taraxacum officinales): evitar em indivduos com clculos biliares. Pode causar raras reaes
alrgicas por contato devido s lactonas sesquiterpnicas.71
DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g (extrato seco)

Eurot BT: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA* - No estabelecida

Erva mate/Pholia Magra/Ilex paraguariensis: pode gerar ansiedade, insnia, taquicardia, hipertenso,
aumento da frequncia cardaca e respiratria, dor de cabea e zumbido nos ouvidos devido cafena.
Gastroenterites, lceras gastroduodenais podem ser ocasionadas pelos taninos. As xantinas podem ser
responsveis por distrbios hepticos.72, 73
DOSE DIRIA MXIMA: 600 mg
Extrato de cassis (Ribes nigrum L): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA: 600 mg

Extrato de semente de uva (Vitis vinfera): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA*: 720 mg ou 50 mg de flavonides totais

Extrato seco camu camu (Myrciaria dbia): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

72

Possveis efeitos colaterais


Ferro: pode causar efeitos colaterais, incluindo dores de estmago, constipao, diarreia, nuseas e vmitos.
Nos casos de hemocromatose, hemossiderose, policetemia e anemia falciforme contraindicada suplementao
com ferro. O excesso de ferro (hemocromatose) ocorre geralmente em homens e pode causar doenas cardacas
(especialmente em indivduos com fatores de risco), disfunes no fgado, pncreas e bao. 74, 75, 76, 77, 78, 79
DOSE DIRIA MXIMA UL: 45 mg ANVISA 65 mg

Fucus vesiculosos: o cido algnico pode reduzir a absoro de sdio e potssio e por consequncia promover
diarreia. Pode haver reduo da absoro de ferro (pela presena de fucoidano), com reduo de hemoglobina e
ferro sricos. Por ser rico em iodo, pode ocorrer risco de alteraes tireoidianas. Por isto, no se deve prescrever o
fitoterpico para pessoas que estejam fazendo tratamento com hormnios tireoidianos. H tambm um risco para
o surgimento ou agravamento de acne pr-existente (proveniente do iodo). No utilizar em gestantes, crianas,
idosos ou pacientes nefropatas ou hepatopatas. Em virtude da possibilidade de conter metais pesados na alga e a
dificuldade de quantificar o iodo exatamente, recomenda-se a prescrio somente de formas galnicas
estandarizadas e especialidades com o devido controle sanitrio, preferivelmente em forma de cpsulas ou
comprimidos entricos.80
DOSE DIRIA MXIMA* 1 g (extrato seco)

Fosfatidilserina: pode causar efeitos colaterais, incluindo insnia e dores de estmago, particularmente em
doses superiores a 300 mg. considerada segura pelo FDA e os estudos com doses de 300 a 600mg/dia no
relataram efeitos colaterais. A fosfatidilserina pode aumentar os nveis de acetilcolina e, portanto, interagir com
medicamentos anticolinrgicos e colinrgicos, assim como medicamentos utilizados no tratamento do mal de
Parkson.80
DOSE DIRIA MXIMA* 600 mg

73

Possveis efeitos colaterais


Fruto-oligossacardeos: ainda no h nenhum relato de efeito colateral em longo prazo e no h uma dose
estabelecida como txica. Pode ocorrer flatulncia e distenso abdominal. 80
DOSE DIRIA MXIMA* 10 g

Koubo (Cereus peruvianus): no indicado para pacientes diabticos, em virtude de poder aumentar a
glicemia sangunea.81
DOSE DIRIA MXIMA* 800 mg (extrato seco)

Garcnia Camboja: pode haver nuseas, dores de cabea e dores gstricas.82


DOSE DIRIA MXIMA* 2 g (extrato seco)

Glucomanan (Amorphophallus konjac): indivduos com distrbio do esfago no devem ingerir qualquer
suplemento de fibra em forma de plula, j que o complemento pode expandir-se no esfago e levar obstruo.
H relatos de pessoas que so sensveis ao p de glucomanan. Em virtude da fermentao das fibras pelas bactrias
intestinais ocorrem muitos gases intestinais e desconforto abdominal em pacientes que no estejam acostumados
a ingerirem dietas ricas em fibras.83, 84
DOSE DIRIA MXIMA* 3 g (p)

Glucosamina: h alguns estudos que demonstram que a glucosamina sulfato interfere no metabolismo da
glicose. No entanto, as evidncias da literatura no sugerem que o consumo de glucosamina desencadeie ou agrave
a resistncia insulina. De qualquer modo, deve-se utilizar com cautela e controlar a glicemia em pacientes
diabticos ou resistentes insulina.85, 86 Pelo fato da glucosamina ser produzida a partir das cascas de camaro,
lagosta e caranguejo, pessoas alrgicas a crustceos devem ter critrio na administrao, apesar de no haver
relatos por alrgicos a crustceos que consumiram glucosamina.
DOSE DIRIA MXIMA* - 1,5g

74

Possveis efeitos colaterais


Gymnena silvestre: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg

Glutamina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.87


DOSE DIRIA MXIMA* - 20 g

Gody Berry (Lycium barbarum L.): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA* - 1000 mg

Goma guar: pode gerar efeitos adversos, tais como dores abdominais, flatulncia, diarreia e cibras. 88
DOSE DIRIA MXIMA* - 0,2 g/kg de peso corporal

Glycoxil/carcinina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA* - 400 mg

Griffonia simplicifolia: no utilizar associado a medicamentos inibidores da MAO (monoamina oxidase),


antidepressivos, no caso de doenas cardiovasculares e na insuficincia renal grave. Pode gerar sonolncia,
nuseas, tontura e cefaleia sendo que o efeito adverso mais comum nusea. 89 Alguns trabalhos tambm revelam
a desinibio sexual com o uso concomitante de triptofano e neurolpticos ou inibidores MAO. Em estudos
animais, o uso de triptofano em altas doses (1,6 g/Kg de peso em ratos) ocasionou sintomas de toxicidade, levando
morte em virtude do acmulo de produtos de seu metabolismo, e os que sobreviveram ficaram com sequelas.
Outro efeito foi o aumento do nvel de cido xanturnico, que possui ao diabetognica nos animais. Em
ruminantes, a utilizao por via oral do triptofano esteve relacionada com edema pulmonar e enfisema, em virtude
disso surge preocupao quanto ao uso de triptofano em pacientes com contedo bacteriano gastrointestinal

75

Possveis efeitos colaterais


elevado. H outros relatos de que produtos do metabolismo do triptofano podem promover a ao de certos
carcingenos. Alm disso, a foto-oxidao do triptofano e de certos metablitos pode estar envolvida na formao
de catarata, se houver exposio luz ultravioleta. importante destacar que esses relatos foram encontrados
quando utilizadas altas doses alm das recomendadas normalmente.90
DOSE DIRIA MXIMA * 1 mg/kg de peso corporal (extrato seco)

Inulina: testes padres de toxicidade conduzidos com frutanos do tipo inulina, em doses bastante superiores s
recomendadas, no detectaram evidncias de toxicidade, carcinogenicidade ou genotoxicidade. Como no caso dos
demais tipos de fibra, o consumo de quantidades excessivas de prebiticos como a inulina pode resultar em
diarreia, flatulncia, clicas, inchao e distenso abdominal, estado este reversvel com a interrupo da
ingesto.91, 92
DOSE DIRIA MXIMA* - 20 g

Iodo: a toxicidade ocorre com a ingesto de doses superiores a 1g, sendo as reaes mais comuns: dor
abdominal, febre, nuseas, vmito e diarreia. Pode tambm ocorrer hipotireoidismo, especialmente em pessoas
com uma histria prvia de problemas de tireoide. 93 Alm disso, erupes cutneas, comicho ou leses na pele e
sintomas gastrointestinais.94
DOSE DIRIA MXIMA UL 1100 g ANVISA 600 g

Irvingia garbonensis: os nicos efeitos colaterais relatados so flatulncia, cefaleia e insnia. Utilizar com
precauo em pacientes diabticos e/ou hipertensos que estejam em tratamento.95
DOSE DIRIA MXIMA* 1 g (extrato seco)

Lactobacillus casei: os efeitos colaterais geralmente so leves e incluem gases ou distenso abdominal. 96
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

76

Possveis efeitos colaterais

Lactobacillus rhamnosus: efeitos adversos incluem aumento na produo de gases, desconforto abdominal e
at mesmo diarreia, porm esses sintomas desaparecem com o tempo. Reaes mais severas foram observadas em
pacientes internados em unidades de terapia intensiva e com o estado imunolgico debilitado e alta
permeabilidade intestinal, ocorrendo translocao bacteriana e bacteremia. 97
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

L-glicina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA - 4g

Licorice/Extrato do alcauz (Glycyrhiza glabra L.): podem ocorrer efeitos adversos semelhantes com uso de
mineralocorticoides, aumento da presso arterial e arritmias. Contraindicado para hipertensos e nas doenas
cardiovasculares.98 H relatos que o alcauz pode aumentar o risco de sangramento em pacientes utilizando o
anticoagulante varfarina.99 O consumo de 30g ou mais de alcauz diariamente durante vrias semanas pode causar
efeitos secundrios graves, incluindo elevao da presso arterial, fraqueza, paralisia e danos ocasionalmente
cerebrais em pessoas saudveis. Em pessoas com alto consumo de sdio ou com doena cardaca, renal ou presso
alta doses superiores a 5 g/dia j podem causar estes efeitos.
DOSE DIRIA MXIMA* - 4 g ou 2,29 mg/kg de peso corporal de glicirrizina 100

Linumlife: apesar de conter glicosdeos cianognicos, doses nicas de at 150-300 g de p da semente no so


txicas. Pode causar efeitos gastrointestinais secundrios, tais como inchao, gases, dor abdominal, constipao,
diarreia, nuseas, dor de estmago.101
DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g

77

Possveis efeitos colaterais


L-lisina: em animais, altas quantidades de lisina tm sido associadas ao aumento do risco de clculos biliares,
elevao de LDL colesterol, dor de estmago e diarreia. 102,103 Em doses elevadas, problemas consistentes no tm
sido relatados em seres humanos, apenas clicas abdominais e diarreia transitria em altas doses. 104
DOSE DIRIA MXIMA* - 3 g

L-prolina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Mangans: o excesso acumulado no fgado e no sistema nervoso central pode produzir sintomas semelhantes
ao Mal de Parkinson, produzindo demncia, desordens psiquitricas e neurolgicas. 105
DOSE DIRIA MXIMA UL 11 mg ANVISA 10 mg

Magnsio: com a elevao dos nveis de magnsio no plasma, os efeitos adversos so nuseas, vmitos,
hipotenso, bradicardia, sonolncia, dupla viso e fraqueza. A toxicidade tambm pode ocorrer em pacientes com
falncia renal tratados com magnsio, os quais podem ter hipotenso, depresso do Sistema Nervoso Central,
diminuio dos reflexos do tendo e mesmo paralisia. O excesso de magnsio causa diarreia, pois ocorre elevao
do peristaltismo, sem reteno de gua.106
DOSE DIRIA MXIMA UL 350 mg | ANVISA 700 mg

Melissa officinalis: no provoca efeitos colaterais nem sintomas de toxicidade. O linalol e o terpineol produzem
um efeito depressor do sistema nervoso central provocando sonolncia.. 107 Ocasionalmente pode produzir
hipertenso arterial em doses normais por vasodilatao perifrica.
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

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Possveis efeitos colaterais


Metionina: a sobrecarga de metionina leva maior produo de homocistena. A elevao desta protena pode
estar relacionada a doenas cardiovasculares como aterosclerose. 108 Ingesto excessiva de metionina, juntamente
com ingesto inadequada de cido flico, vitamina B6 e vitamina B12, pode elevar a converso de metionina de
substncia homocistena ligada a doenas cardacas e AVC (Acidente Vascular Cerebral). 109
DOSE DIRIA MXIMA* - 5 g

MSM (metil-sulfonil-metano): alguns relatos afirmam que o MSM tem sido utilizado em pesquisas com seres
humanos por muitos anos em quantidades acima de 2000 mg por dia, sem efeitos adversos significativos.

110

No

entanto, nuseas, edema, diarreia, erupes cutneas, dor de cabea, insnia e fadiga podem ser sentidos em
menos de 20% das pessoas, de acordo com outros relatos. 111
DOSE DIRIA MXIMA* - 6 g

NAC (N-acetilcistena): em excesso, pode ser txica, e no h um consenso quanto quantidade ideal utilizada
na suplementao.112
DOSE DIRIA MXIMA* - 1 g

mega 3/leo de peixe: as cpsulas de mega 3 podem causar eructao, flatulncia, distenso abdominal,
nuseas e diarreia.113, 114 Dose diria acima de 3g de mega 3 pode promover aumento da glicemia e do colesterol,
j as doses menores diariamente tm sido benficas para pacientes com doenas cardacas e diabetes.115, 116, 117 O
comprometimento do metabolismo de acar causado por suplementao com leo de peixe tem sido evitado pela
adio de meia hora de exerccios moderados trs vezes por semana. Enquanto a suplementao com leo de
peixe diminui consistentemente triglicrides, o efeito do leo de peixe na reduo do LDL colesterol varia, sendo
que em algumas pessoas a suplementao de leo de peixe aumentou os nveis de LDL, por interferir no
mecanismo de coagulao sangunea quando consumido doses dirias superiores a 3g. O consumo deve ser
suspenso antes de um procedimento cirrgico e deve-se ter critrio ao associar com medicamentos
anticoagulantes.118
DOSE DIRIA MXIMA* 6 g

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Possveis efeitos colaterais

leo de crtamo (Carthamus tinctorius): a longo prazo pode promover aumento da resistncia insulina,
elevao da glicose e insulina de jejum, elevao da peroxidao lipdica e reduo de HDL-colesterol em indivduos
com sndrome metablica (dislipidemia, hipertenso). 119
DOSE DIRIA MXIMA* 6 g

leo de prmula (Primula officinalis): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.120


DOSE DIRIA MXIMA* 6 g

Oxxynea: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Pantotenato de Clcio (Vitamina B5): efeitos adversos so nefrolitase, sndrome de hipercalcemia e


insuficincia renal com ou sem alcalose e interao negativa entre clcio e outros minerais, como o ferro e o
zinco.121
DOSE DIRIA MXIMA UL No estabelecida

Pimenta cayena/ pimenta vermelha (Capsicum frutescens): no deve ser administrada em portadores de
hemorroidas ou problemas digestivos. O uso em excesso pode provocar irritao no sistema digestrio, dores
gastrointestinais, nuseas, lceras, colite, sudorese, rubor, corrimento nasal e cncer de clon intestinal. 122
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

80

Possveis efeitos colaterais


Phaseolus vulgaris (Faseolamina): pode provocar dores abdominais, gases e diarreia, quando utilizada em
doses excessivas, alm de hipoglicemia, por reduzir significativamente a glicemia sangunea. Por isto, pode haver
necessidade de ajustar as doses de insulina ou de antidiabticos orais quando administrados com a
faseolamina.123. Contra indicada nos tratamentos cardiotnicos pela ao diurtica excretora de potssio.
DOSE DIRIA MXIMA* - 1 g (extrato seco)

Plantago ovata (Psyllium): uma planta de baixa toxicidade, apenas apresentando em alguns casos reaes de
hipersensibilidade e em doses elevadas diminui a absoro de minerais como o clcio, o ferro e o magnsio; de
vitaminas B12 e certos medicamentos, como cardiotnicos e cumarinas. Um aumento na formao de gases e
flatulncia observado como efeito colateral. contraindicada em clicas abdominais e em estenoses esofgica,
pilrica ou intestinal.124, 125
DOSE DIRIA MXIMA* 15 g

Potssio: o excesso desse nutriente pode ser excretado ou armazenado no intestino como reserva, no entanto
a toxicidade pode resultar em falncia renal, mau funcionamento da glndula adrenal, alm de sintomas como
queimao ou formigamento, fraqueza generalizada, paralisia, apatia, tonturas, confuso mental, reduo da
presso arterial, ritmo cardaco irregular, confuso mental, dormncia nas extremidades e respirao cansada. 126
DOSE DIRIA MXIMA - 2000 mg

Polypodium leucotomos: os extratos dos rizomas de polypodium so geralmente bem tolerados 127
contraindicado na diabetes por induzir a hiperglicemia e em pacientes com lcera duodenal. A composio de
heterosdeos do rizoma pode interferir com o emprego simultneo de heterosdeos cardiotnicos. Alguns
pacientes relatam dor no estmago com o uso do fitoterpico.
DOSE DIRIA MXIMA* - 750 mg (extrato seco)

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Possveis efeitos colaterais


Prunus africana: pode produzir ligeiras perturbaes gstricas como diarreia, dor gstrica, nuseas, atribudas
aos taninos. Podem ocorrer efeitos no metabolismo de andrognio e estrognio. 128
DOSE DIRIA MXIMA* - 300 mg (extrato seco)
Punica granatum extrato seco (rom): em doses elevadas podem ocasionar hepatotoxicidade (relacionada com
o elevado contedo de tanino), provocando nuseas, reaes de hipersensibilidade e vmitos. Pode interferir no
controle da presso arterial durante e aps cirurgias. Tambm no recomendado para pacientes com asma e
atopia.129
DOSE DIRIA MXIMA* - 1,5 g (extrato seco)

Pycnogenol: foi bem tolerado em estudos clnicos, com apenas ocasionais queixas gastrointestinais, tonturas e
cefalia relatadas. 130, 131
DOSE DIRIA MXIMA* - 300mg - (extrato seco)

Polifenis/catequinas: raramente causa anemia, febre e desnutrio das clulas vermelhas. Esses efeitos
diminuram quando o tratamento foi interrompido.132, 133
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Paullinia cupana/guaran: seus efeitos colaterais so inquietao, insnia, tremor e taquicardia. 134
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Passiflora incarnata (maracuj): em altas doses, pode causar reaes adversas. A mais comum torpor
(entorpecimento/adormecimento), mas h relatos de reaes alrgicas, nusea, vmito e taquicardia severos. 135
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

82

Possveis efeitos colaterais


Quercetina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Contra indicada para indivduos com
insuficincia renal.136
DOSE DIRIA MXIMA* 1 g
Resveratrol: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Rutina: o teste de toxidade aguda realizado em um estudo mostra que a rutina no apresentou efeitos
deletrios.137
DOSE DIRIA MXIMA* 800 mg

Selnio/ selenometionina: a ingesto deste mineral em excesso promove fadiga muscular, contribui para
colapso vascular perifrico, congesto vascular interna, unhas fracas, queda de cabelo, dermatite, alterao do
esmalte dos dentes e vmitos. Existem relatos de associao do uso de selnio em altas doses com a ocorrncia de
inflamaes cutneas, nuseas e fadiga.138
DOSE DIRIA MXIMA UL 400 g | ANVISA 150 g

Silcio/Exsynutriment: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA* - 10 mg de silcio elementar ou 1g de Exsynutriment

Slendesta: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. 139


DOSE DIRIA MXIMA*: 600 mg

83

Possveis efeitos colaterais


Soja: ausncia de efeitos txicos hepticos e renais pelo uso crnico de isofavonas de soja nas quantidades e
tempo do estudo. A soja contraindicada para mulheres com histrico de cncer de mama e alteraes
tireoidianas.140, 141 H receio de que o consumo de doses elevadas pode causar crescimento de tecido anormal no
tero.
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida
Rhodiola rosae: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. 142
DOSE DIRIA MXIMA* - 700 mg (extrato seco)
Taurina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.
DOSE DIRIA MXIMA* - 2 g

L-teanina: a teanina possui efeitos redutores na presso arterial, motivo pelo qual pode potencializar os efeitos
de diversos medicamentos anti-hipertensivos. A teanina tambm pode reduzir o efeito de drogas que estimulam o
SNC (Sistema Nervoso Central), como a dietilpropiona e fetermina. 143
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

Tirosina: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura.


DOSE DIRIA MXIMA* - 500 mg

Urucum: em excesso pode diminuir a presso arterial, ser txico para o fgado e pncreas e causar variaes na
taxa de glicose.144
DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

84

Possveis efeitos colaterais


Vandio: provoca frequentemente efeitos secundrios indesejveis incluindo desconforto abdominal, diarreia
e nuseas. Pode ser neurotxico, nefrotxico, o excesso pode causar depresso do crescimento e do consumo
alimentar e diarreia. Est relacionado a irritaes locais nos olhos e no trato respiratrio superior. O p de
vandio est associado a renite, asma, hemorragia nasal, conjuntivite e tosse. No deve ser utilizado vandio em
casos de insuficincia renal grave ou pacientes em tratamento de hemodilise. 145
DOSE DIRIA MXIMA* 1,8 mg

Vitamina A: altas doses na forma aguda podem causar nuseas, vmitos, alteraes mentais e dor de cabea.
J no uso crnico, afeta o Sistema Nervoso Central, causando dor de cabea, nusea, ataxia, anorexia,
hepatomegalia, hiperlipidemia, dores articulares, espessamento dos ossos longos, hipercalcemia, calcificao de
tecidos moles, secura excessiva, escamao e rachaduras, descamao e alopecia. No deve ser associada a
isotretinona (Roacutam). 146
DOSE DIRIA MXIMA - UL - 3000 g | ANVISA 3000 g

Vitamina B2 (Riboflavina): no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. 147 Quando


consumida em doses elevadas pode deixar a urina mais escura e provocar diarreia.
DOSE DIRIA MXIMA UL No disponvel

Vitamina B3 (Niacina): seu excesso pode causar rubor intenso, prurido, manifestaes cutneas diversas, gota,
lceras, reduo da tolerncia glicose, nuseas e vmitos.146
DOSE DIRIA MXIMA UL 25 mg |

ANVISA 500 mg

85

Possveis efeitos colaterais


Vitamina B6 (Piridoxina): no h nenhuma toxicidade associada com vitamina B6. Entretanto, quando ingerida
em altas doses, tem sido associada a efeitos que incluem formigamento de mos e ps, reduo da coordenao
muscular e dificuldade de caminhar. Alguns estudos revelam que, em doses elevadas, a vitamina B6 pode causar
sonolncia, distrbios neurolgicos e entorpecimento. A piridoxina deve ser evitada em pacientes parkinsonianos
em tratamento com levodopa pura.148, 149
DOSE DIRIA MXIMA UL 100 mg | ANVISA- 200 mg

Vitamina C: doses superiores a 1.000 miligramas por dia podem causar diarreia e alteraes do ciclo menstrual.
Alm do que alta dose de vitamina C podem afetar a biodisponibilidade de vitamina B12.

150

Pessoas com litase

renal devem evitar os suplementos de vitamina C, pois ela pode ser convertida em oxalato e aumentar oxalato
urinrio.151, 152
DOSE DIRIA MXIMA UL 2000 mg | ANVISA- 100 g

Vitamina D: ingerida em excesso pode elevar o nvel srico de clcio alm de causar leso renal por depsito de
clcio, aumento da diurese e polidipsia. Sua ingesto excessiva pode causar fraqueza, nusea, perda de apetite,
dor de cabea, dores abdominais, diarreias e cibras.153 Hipercalemia foi observada em indivduos com consumo
dirio de doses superiores a 50.000UI/dia.
Adicionalmente, a ingesto prolongada de altas doses (50.000 UI/dia a 20.000 UI/dia) pode causar calcificao
de tecidos moles como os rins, vasos sanguneos, corao e pulmes.
DOSE DIRIA MXIMA ANVISA 2,5 mg

Vitamina E/ alfa acetato de tocoferol: quando ingerida em excesso, pode, eventualmente, competir na absoro
e reduzir a disponibilidade das outras vitaminas lipossolveis, alm do ferro dos alimentos, e, assim, colaborar para
o desencadeamento de anemias. O consumo deve ser suspenso antes de um procedimento cirrgico e deve-se ter
critrio ao associar com medicamentos anticoagulantes.154
DOSE DIRIA MXIMA UL 1000 mg | ANVISA 1200 UI

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Possveis efeitos colaterais


Whey Protein: no h evidncias de efeitos colaterais descritos na literatura. Porm, sabe-se que a ingesto
excessiva de protena e aminocidos, atravs dos alimentos ou suplementos proteicos, tem demonstrado efeitos
danosos sade. Protenas em nveis acima de 15% das calorias totais pode levar cetose, gota e sobrecarga renal,
aumentar gordura corporal, desidratao, promover balano negativo de clcio e induzir perda de massa ssea. 155
Pessoas que so alrgicas aos produtos lcteos poderiam reagir a protena de soro e devem, portanto, evit-lo.156
DOSE DIRIA MXIMA* - 40 g (deve ser contabilizada no teor protico dirio da dieta)
Ioimbina: pode ocorrer aumento de presso arterial, tontura, taquicardia, tremores, aumento da sudorese,
alterao do sono, cefaleia, irritabilidade, nervosismo, depresso, alterao de paladar, nuseas, boca seca, pirose,
epigastralgia, dores abdominais, diarreia, obstipao, aumento ou diminuio da fome ou compulso por doces,
cansao, prurido e alteraes em relao diurese.157
DOSE DIRIA MXIMA* - 12 mg

Zinco: altas doses podem causar nuseas, vmitos, dores abdominais e diarreia. Em excesso tambm pode levar
a anemia, febre e distrbios do SNC em pacientes renais em hemodilise. 158 Ingesto superior a 300 mg por dia tem
sido relatada como prejudicial na funo imunolgica.

Cunningham e colaboradores demonstraram que a

suplementao de 50mg/dia de zinco, durante 28 dias, para indivduos diabticos e um grupo controle levou a
aumento significativo da Hemoglobina Glicada, o que sugere que altas doses desse mineral podem ter efeitos
prejudiciais no diabetes. Doses dirias acima de 15 mg deve-se suplementar cobre.159
DOSE DIRIA MXIMA UL 40 mg | ANVISA 30 mg

Zingiber officinalis/gengibre: nenhum efeito txico foi reportado.


DOSE DIRIA MXIMA - No estabelecida

* No h recomendao diria preconizada na DRI ou ANVISA. Dose usual descrita em publicaes cientficas.

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Possveis efeitos colaterais

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99

Possveis efeitos colaterais


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158. CUNNINGHAM, J.; FU. A.; MEARKLE, P. Et al. Hyperzincuria in individuals with insulin-dependent diabetes
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100

6 - FONTES ALIMENTARES

101

Fontes alimentares
Tabela 6.1 Fontes alimentares de nutrientes e compostos bioativos

Nutrientes / Compostos Bioativos

Fontes Alimentares

cido elgico

Amora, cereja, morango.

cido flico/folato

Fgado, lentilha, tomate, cogumelo, ervilha, brcolis, espinafre, feijo, carne bovina magra, folhas verde-escuras
como brcolis, espinafre e aspargo.

cido pantotnico (vitamina B5)

Antocianinas (Mirtilo/Vaccinium myrtillus)


Arginina
Betacaroteno
Beta-glucan

Bioflavonides ctricos
Boro
Cacau (Theobeoma cacao)
Cafena
Clcio
Capsiate TG/capsaiscina
Carotenides

Semente de girassol, cogumelos, salmo, fgado de galinha, farinha de soja, gema de ovo, rim, fgado, leveduras,
brcolis, carne bovina magra, leite desnatado, batata doce e melao.
Cerejas, uvas, uvas vermelhas, morangos, ch e peles de
frutas com pigmentos escuros.
Chocolate, semente de girassol, amendoim, gelatina, caf e linhaa.
Abbora, mamo, melo, pssego, damasco, cenoura e
pimento.
Frutas, verduras, aveia, cevada, leguminosas (feijo, lentilha, soja, gro de bico).
Frutas ctricas, frutas vermelhas, cebola,
(particularmente cebola vermelha), ch (ch
especialmente branco e verde), vinho tinto e chocolate
amargo.
gua, frutas, legumes, castanhas, gros e cereais.
Achocolatado, chocolate.
Caf, ch, chocolate, refrigerantes de guaran ou de cola.
Leite, queijo, iogurte, agrio, alface, aveia, salsa
salso, beterraba, gergelim, batata doce, brcolis, cebola, couve e espinafre.
Pimenta vermelha e malagueta.
Cenoura, batata-doce, abbora, damasco, melo, mamo papaia, manga, carambola, nectarina, pssego, espinafre, brcolis, endvia, couve, chicria, escarola e agrio.

Catequinas

Catequinas do ch verde, cacau e vinho.

Cistina

Alho, cebola, brcolis, couve de bruxelas, aveia e grmen


de trigo.

Cobre

Fgado, ostra, cereais integrais, rim, chocolate, noz, leguminosas secas, frutas secas e aves.

102

Fontes alimentares
Tabela 6.1 Fontes almentares de nutrientes e compostos bioativos (continuao)
Nutrientes / Compostos Bioativos

Fontes Alimentares

Coenzima Q10

Farelo de arroz, grmen de trigo, soja, semente de gergelim, algas, oleaginosas, brcolis, repolho, espinafre, rabanete, couve-flor e peixes (sardinha).

Colgeno hidrolisado

Gelatina, ossos de animais (ex.: rabada).

Crisina

Maracuj.

Cromo

Brcolis, feijo verde, batata, suco de laranja, carne vermelha, peito de peru, banana e ma.

CurcuminaCurcuminoide

Crcuma, aafro, pimenta do reino.

Extrato de uva (Vitis vinfera)

Uva, vinho, uva passas e vinagre.

Faseolamina (Phaseolus vulgaris)

Feijo branco.

Ferro

Marisco, ostra, fgado, semente de abbora, fgado, tofu,


pistache e melado.

Fosfatidilserina

Soja, corao, fgado, sardinha, atum e feijo branco.

Frutooligossacardeos / Inulina

Alcachofra, soja, alho, alho por, aspargo, chicria, cebola, bardana e banana, e a biomassa de banana verde.

Genistena

Soja.

Gingerol

Gengibre.

Ilex paraguariensis / Pholia magra

Erva mate e ch mate.

Indol-3-carbinol

Todas as crucferas: Brcolis, couve-flor, couve manteiga,


couve de bruxelas e repolho.

Iodo

Moluscos, lagosta, ostra, sardinha, outros peixes de gua


salgada e gua.

Isoflavonas / Extrato de soja

Farinha de soja, gro de soja, tofu, broto de alfafa, sementes de linhaa, gro-de-bico, lentilha e feijo branco.

103

Fontes alimentares
Tabela 6.1 Fontes almentares de nutrientes e compostos bioativos (continuao)
Nutrientes / Compostos Bioativos

Fontes Alimentares

L-glicina

Peixes, carnes, feijo e lacticnios.

Lactobacillus casei

Iogurte, probiticos e coalhada.

L-cistena

Alimentos com pigmentos vermelhos, alho, cebola, brcolis, couve, aveia e grmen de trigo.

Licopeno

Tomate, goiaba, melancia, beterraba e pimento.

L-lisina

Carne vermelha, de porco e frango, queijo, determinados


peixes (bacalhau e sardinha), nozes, ovos, tofu, protena
isolada de soja desengordurada e farinha de soja.

L-prolina

Carnes, principalmente carne vermelha e gelatina.

L-tirosina

Peixes, carnes magras, aves sem pele, ovos, leguminosas,


nozes e castanhas, leite e iogurte desnatados, queijos
magros e tofu.

Lutena

Repolho, agrio, espinafre, couve-flor, ervilha e brcolis.

Magnsio

Folhosos, legumes, produtos marinhos, noz, cereais e


derivados do leite

MSM (metil-sulfonil-metano)

Carnes, leite e derivados, ovos, peixes, alho, amndoas,


aveia, arroz, couve, castanha, feijo, lentilha e trigo.

mega 3

Peixes gordos (salmo, sardinha, atum) e leo de linhaa.

Paulnea cupana

Guaran.

Polifenis / catequinas

Cebola, ma, ch, vinho tinto, uvas vermelhas, suco de


uva, morango e noz.

Potssio

Quercetina

Alimentos no processados como frutas (banana, frutas


secas, laranja), vegetais (espinafre, brcolis, tomate) e
carnes frescas.
Frutas ctricas, ma, cebolas (principalmente a roxa),
ch, feijo marrom, brcolis preferencialmente crus e
vinho tinto.

Resveratrol

Vinho, casca de uva, vinho tinto, ma e casca de frutas


vermelhas.

Rutina

Chs, cebola, ma, tomate e feijo vermelho, pimento,


frutas ctricas, amora, casca de uva e vinho tinto.

Selnio / Selenometionina

Castanha de caju, castanha do Brasil, cogumelos, alfafa,


frutos do mar, fgado, cereais e po integral.

Silcio

Aveia, milho, arroz, cevada, trigo, frango, midos do


frango (corao e moela), vegetais, algas, frutos do mar e
cogumelos.

104

Fontes alimentares
Tabela 6.1 Fontes alimentares de nutrientes e compostos bioativos (continuao)
Nutrientes / Compostos Bioativos

Fontes Alimentares

L-taurina

Carnes e produtos animais.

L-theanina

Chs.

Tirosol

Azeite de oliva.

L-triptofano

Carnes magras, peixes, leite e iogurte desnatados, queijos brancos e magros, nozes e leguminosas.

Vandio

Frutas e legumes, peixes, crustceos e nozes.

Vitamina A (retinol)

Fgado, gema de ovos, leite integral, queijos, manteiga,


abbora, manga, cenoura, mamo, pimento, couve,
agrio e espinafre.

Vitamina B2 (riboflavina)

Abacate, amendoim, nozes, castanhas, levedo de Cerveja, soja, brcolis, espinafre, leite e carnes.

Vitamina B6 (piridoxina)

Fgado, banana, salmo, frango, carne vermelha, batata e


ameixa.

Vitamina C (Palmitato de ascorbila)

Laranja, acerola, kiwi, goiaba, mamo, salsinha e pimento verde.

Vitamina D
Vitamina E (tocoferol), alfa acetato de tocoferol

leo de fgado de peixe, peixes gordurosos (salmo, bagre, sardinha, atum, cavalinha), leite e derivados, cogumelos e ovos.
leo de germe de trigo, leo de girassol, sementes,
amndoa, amendoim, gema de ovo, espinafre e gro de
soja.

Zeaxantina

Gema de ovo, milho e pimento amarelo.

Zinco

Carnes, ovos, nozes, leite, frutas secas e cereais integrais.

105

7 - ACNE

106

Acne

cne uma doena de pele, multifatorial, que se manifesta por quadro inflamatrio das unidades pilos sebceas (pelos e glndulas de gordura) em algumas reas do corpo como, rosto, peito e costas. A fisiopato-

logia da acne abrange quatro principais fatores: produo excessiva de sebo pelas glndulas sebceas, hiperqueratinizao folicular, colonizao bacteriana do folculo e liberao dos mediadores de inflamao no folculo e na
derme adjacente, sendo que todos estes fatores encontram-se bastante inter-relacionados.
Existem trs tipos de classificao para a acne: o comedonal (presena de comedo aberto e ou fechado), o
papilopustular (presena de ppulas e ou pstulas) e o nodular (presena de ndulos). Cada tipo resulta de um processo de fisiopatologia multifatorial na unidade pilo-sebcea: produo de sebo, hiperqueratinizao folicular, proliferao e colonizao por Propionibacterium acnes bem como liberao de mediadores inflamatrios.
A dieta pode colaborar para reduo da atividade das glndulas sebceas, reduo do estresse oxidativo,
reposio de nutrientes cuja patologia gera deficincia como zinco e vitamina A, bem como modular a resposta
inflamatria. A ingesto de alimentos com propriedades anti-inflamatrias, que melhoram a permeabilidade intestinal, o controle dos nveis de micronutrientes como o zinco, selnio, cobre, vitamina A, entre outros, poder
contribuir de forma positiva para amenizar os sintomas da acne.

107

Acne

108

Acne

Mix de Fibras

Ingredientes
6 colheres (sopa) de farelo de arroz
1 colher (sopa) de semente de abbora moda
3 colheres (sopa) de semente de linhaa marrom inteira
3 colheres (sopa) de cacau em p
2 colheres (sopa) de farinha de semente de uva

Modo de fazer
Misturar todos os ingredientes, acondicionar em vasilhame com tampa na geladeira

Sugesto de Consumo
Usar 1 colher (sopa) ao dia sobre uma fruta picada ou adicionado a um suco.

Rendimento: 13 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

117,2

15,43

2,97

3,3

1,37

109

Acne

110

Acne

Coquetel Antiacne

Ingredientes
2 fatias finas de abacaxi
unidade de pepino mdio
ma sem semente

Modo de fazer
1.

Higienizar frutas e vegetais, em seguida lavar em gua corrente

2.

Cortar o abacaxi, retirando a casca, fatiar finas rodelas e reservar

3.

Cortar o pepino ao meio e reservar

4.

Cortar a metade de ma, retirar a semente e reservar

5.

Juntar todos os ingredientes com o mnimo de gua possvel e bater aproximadamente por 3 minutos em
liquidificador, mix ou centrfuga

6.

Beber imediatamente aps o preparo.

Obs.: Este coquetel estimula a produo das secrees digestivas e uma excelente fonte de antioxidante!

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml /1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

98,3

21,6

1,4

0,7

3,7

111

Acne

112

Acne

Suco Antiacne
Ingredientes
1 folha grande de couve
3 unidades de ma verde
1 rodela fina de laranja lima
150 ml gua de coco

Modo de fazer
1.

Lavar bem os vegetais e frutas em soluo sanitizante

2.

Enxaguar em gua corrente

3.

Liquidificar as mas e a couve com gua de coco

4.

Enfeite o copo com a rodela de laranja lima

5.

Consumir imediatamente

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml / 1 copo)


KCAL
114,9

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


26,83

0,76

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

0,5

0,56

113

Acne

FORMULAES

Acne 1
Componentes da frmula
Zinco quelado 20 mg
Selnio quelado 50 g
Vitamina E 50 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia.

114

Acne

Acne 2
Componentes da frmula
Magnsio glicina120 mg
Vitamina C 200 mg
Alfa-tocoferol 50 UI
Seleniometionina 50 g

Acne
Zinco quelado 10 mg
Vitamina A 1000 g
Resveratrol 20 mg
Cobre quelado 1 mg
Vitamina B6 10 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

Acne inflamatria (ppulas e pstulas) 3


Componentes da frmula
Zinco quelado 20 mg
Vitamina C 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia longe das refeies com ferro.

115

Acne

Acne 4
Componentes da frmula
Alfa-tocoferol 50 mg
Vitamina A 2000 UI
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Acne 5
Componentes da frmula
Zinco quelado 15 mg
Piridoxina 20 mg
Riboflavina 10 mg
Selnio quelado 50 g
Vitamina A 1000 g
Vitamina E 50 mg
Vitamina C 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

116

Acne

Acne por resistncia insulnica


Componentes da frmula
Cromo quelado 100 g
Cobre quelado1 mg
Inositol200 mg
cido flico400 g
Biotina1 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 vez ao dia 1 hora antes do almoo.

Erupes Acneicas no perodo pr-menstrual I


Componentes da frmula
Piridoxina 10 mg
Zinco 15 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia do 14 ao 28 dia do ciclo menstrual.

117

Acne

Acne por excesso de testosterona


Componentes da frmula
Prunus Africana 100 mg
Extrato de soja (40% de Isoflavona) 100 mg
Camellia sinensis 200 mg
Cobre 1 mg
Zinco 10 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose uma vez ao dia.

Acne 9
Componentes da frmula
mega 31 a 3 g (totalizando 1g de EPA e DHA)
Cpsula gelatinosa mole qsp
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 2 doses ao dia junto com as refeies
Obs: esta frmula pode ser associada a qualquer outra frmula para acne.

118

Acne

Acne aguda
Componentes da frmula
cido flico 400 g
Zinco quelado 15 mg
Piridoxina 20 mg
Riboflavina 10 mg
Selnio quelado 50 g
Vitamina A 1000 g
Vitamina E 50 mg
Vitamina C 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

119

Acne

Fundamentao Terica

Magnsio: a deficiencia de magnesio aumenta a produo de IL-1 e IL-6, que esto envolvidas com a produo
de protenas de fase aguda na inflamao.1
Selnio : indivduos com acne tm menores nveis sanguneos de selnio. O selnio, em estudos-piloto, apresentou ser efetivo no tratamento de pstulas devido reduo do processo inflamatrio. Indivduos nos quais os
nveis sanguneos de peroxidase de glutationa (enzima selnio-dependente) estavam baixos, com a suplementao de selnio, aumentou e melhorou o aspecto da acne.. 2
Zinco : indivduos com acne possuem nveis reduzidos de zinco srico. O mineral inibe a 5 alfa redutase, enzima que converte a testosterona em dihidrotestosterona, contribuindo, assim, para reduo da produo de sebo,
alm de ser anti-inflamatrio (produo de citocinas anti-inflamatrias) e antimicrobiano (inibio de folfolipase
de Propinianum bacterium acnes)3,4
Vitamina C e E: em indivduos com acne ppulo pustulosa h aumento do estresse oxidativo e o aporte antioxidante est reduzido. Por isso a importncia do consumo de antioxidantes como vitaminas C e E. A vitamina E
tambm pode contribuir na modulao da inflamao. 5,6
Cobre: possui ao antibitica local, estimula os processos de defesa orgnicos e aumenta a resistncia s infeces virais e microbianas 7
Vitamina B6: diminui erupes acneicas do perodo pr-menstrual.8
Vitamina A: os pacientes com acne revelam nveis inferiores de vitamina A e zinco e estes eram menores ainda nos que apresentavam acne grave. A vitamina A reduz a queratinizao ductal folicular e promove o controle
da secreo sebcea. 9
mega 3: apresenta propriedade anti-inflamatria e pode auxiliar no tratamento da acne. 10, 11.
Resveratrol: anti-inflamatrio e, pela presena dehydroxystilbeno, capaz de inibir o crescimento Propinianum bacterium acnes. 12
Extrato de Soja: rico em isoflavonas, parece aumentar a produo de estrgenos que por sua vez reduz a atividade das glndulas sebceas. 13

120

Acne

cido flico: a deficincia de cido flico pode desencadear erupes acneicas.14


Riboflavina: apresenta papel importante em suas funes coenzimticas no metabolismo de macronutrientes,
em especial de carboidratos. Sob a forma de flavina-adenina-dinucleotdeo (FAD), atua nos processo de transferncia de hidrognio e no metabolismo de cidos graxos e aminocidos. 15
Cromo: a ligao da insulina ao seu receptor ativa cromodulina, que melhora os receptores. A alterao dos
receptores insulnicos pode levar hiperinsulinemia e esta, por sua vez, contribui para o desencadeamento da acne. 16
cido pantotnico: interage no metabolismo dos cidos graxos, hormnios sexuais e adrenocorticais. A sua deficincia pode causar um desequilbrio no metabolismo dos cidos graxos, levando ao surgimento da acne. 17
Prunus africana (Pigeum): camellia sinensis, zinco, cobre e estrato de soja so fitoterpicos antiandrognicos
por inibirem a 5 alfa redutase. Os hormnios andrognicos so importantes desencadeadores da acne por estimularem a produo sebcea e a diviso celular glndulas sebceas. Quando a causa da acne possui relao com hiperandrogenismo, fitoterpicos antiandrognicos, como Prunus africana, pode reduzir a produo sebcea. 18

121

Acne

REFERNCIAS
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Acne
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123

8 - ANSIEDADE

124

Ansiedade

reduo da ansiedade contribui indiretamente para o emagrecimento, j que uma das causas mais comuns na prtica clnica so pessoas que aumentar o consumo alimentar por ansiedade. Caso a ansiedade

esteja presente no comportamento alimentar e no for identificada e tratada, h significativa chance do paciente
no aderir ao plano alimentar.
A partir disso, torna-se importante sugerir receitas, nutrientes e fitoterpicos envolvidos na reduo da
ansiedade, os quais visam estimular a formao de neurotransmissores como a serotonina, uma das responsveis
pela sensao de prazer e relevante no controle da ingesto alimentar.

125

Ansiedade

126

Ansiedade

Creme de maracuj

Ingredientes
2 xcaras (ch) de gelatina de maracuj
2 xcaras (ch) de gua quente
xcara (ch) de suco de maracuj
2 xcaras (ch) de leite desnatado
1 xcara (ch) de leite condensado
1 xcara (ch) de creme de leite sem soro

Modo de fazer
1.

Dissolver a gelatina com a gua quente

2.

Misturar todos os ingredientes no liquidificador, bater bem at misturar tudo

3.

Colocar em uma travessa para gelar

Rendimento: 10 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 120ml / copo )


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

247,96

37,72

5,91

8,16

127

Ansiedade

128

Ansiedade

Suco antiansiedade
Ingredientes
1 couve mdia (sem talo)
1 colher (sobremesa) de mel
1 colher (sopa) de grmen de trigo
Maracuj (polpa)
gua o quanto baste

Modo de fazer
1.

Lavar bem a couve e tirar os talos

2.

Peneirar a polpa do maracuj, de modo que s fique o suco, sem as sementes

3.

Colocar tudo no liquidificador e bater bem.

4.

Acrescentar a gua at ficar na consistncia de suco

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 100ml/ 1 copo)


KCAL
44,85

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


8,15

1,6

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

0,65

1,1

129

Ansiedade

130

Ansiedade

Maionese de maracuj

Ingredientes
150 g de maionese light
2 colheres (sopa) de acar
Maracuj (polpa)
80 ml de suco de maracuj concentrado
150 g de nata

Modo de fazer
1.

Misturar bem todos os ingredientes

2.

Mexer bem a polpa para soltar as sementes

Rendimento: 20 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL
48,47

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


2,36

0,23

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

4,2

0,03

131

Ansiedade

FORMULAES

Ansiedade 1
Componentes da frmula
L-triptofano 500 mg
Vitamina B6 20 mg
Vitamina B3 10 mg
Griffonia simplicifolia 50 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose noite ou no final da tarde.

132

Ansiedade

Ansiedade 2
Componentes da frmula
Vitamina B6 20 mg
Vitamina B3 10 mg
Vitamina B5 10 mg
cido flico 400 g
L-triptofano 500 mg
Aviar X doses em cpsulas.

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Ansiedade 3
Tintura
Componentes da frmula
Maracuj (Passiflora incarnata) 50%
Melissa oficinalis 50%
Frasco 60 ml

Posologia
Gotejar 30 gotas em um copo com gua e beber diariamente pela manh e/ou a noite.

133

Ansiedade

Ansiedade 4
Componentes da frmula
L-theanina 100mg
Taurina 200 mg
Rhodiola rosea 340 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia pela manh.

134

Ansiedade

Fundamentao Terica

Triptofano: o L- triptofano precursor da serotonina e a sua deficincia se relaciona com depresso e agressividade. A serotonina um importante neurotransmissor para reduo da ansiedade. 1,2
Vitaminas B6 e B3: atuam como coenzimas na produo dos neurotransmissores monoamina, sendo tambm
necessrias para a converso do triptofano em serotonina. Ao invs de produzir serotonina na ausncia dos cofatores como vitamina B6 e B3, pode ocorrer produo de 5 hidroxitriptamina ao invs de 5 hidroxitriptofano. 3, 4.
Complexo B: cido flico um micronutriente que pode aumentar a eficcia de antidepressivos devido a sua
capacidade de doao de grupamentos metila para os neurotransmissores, especialmente, a serotonina. Vitamina
B6 e B12, juntamente com o cido flico, podem reduzir os nveis de homocistena, que correlaciona-se com a reduo da sntese de neurotransmissores. 5, 6, 7
Griffonia simplicifolia: fitoterpico com mais de 90% de 5 hidroxitriptofano (5 HTP). uma alternativa para
prescrio j que a prescrio de 5 hidroxitriptofano vedada ao profissional nutricionista. O uso oral do fitoterpico promove reduo significante da vontade de ingerir carboidrato e gordura juntamente com diminuio do
peso, j que o 5-HTP aumenta a sntese de serotonina cerebral. 8, 9
Maracuj (Passiflora incarnata): o extrato de passiflora eficaz no controle de desordem de ansiedade generalizada e baixa incidncia de incapacidade no desempenho do trabalho. 10, 11
Rhodiola Rosea: suas propriedades adaptognicas, ajudam a aumentar a tolerncia aos vrios tipos de estresse
(mental, fsico, ambiental). A Rhodiola Rosea mostrou contribuir para regular a resposta hormonal do organismo
ao estresse, no s pela atuao nas glndulas suprarrenais, mas tambm no hipotlamo. Alm disto, tem um efeito protetor dos neurotransmissores serotonina e dopamina, aumentando a sua atividade, por inibio da sua destruio enzimtica e prevenindo a sua diminuio, causada pela excessiva liberao dos hormnios do estresse. No
que se diz respeito aos nveis de serotonina, vrios estudos demonstram que, atravs do fitoterpico, pode ocorrer aumento de cerca de 30% do neurotransmissor. Esta planta aumenta ainda o transporte dos precursores da
serotonina (triptofano e 5-hidroxitriptofano) no crebro. Apresenta habilidade em otimizar os nveis de serotonina
e dopamina, devido inibio da MAO (Enzima Monoamina Oxidase), alm de promover influncia sobre os peptdeos opiides como as beta-endorfinas. 12, 13, 14

135

Ansiedade

L-theanina: segundo estudo em ratos, theanina antagoniza os efeitos estimulantes da cafena no SNC. Segundo
outro estudo, theanina aumenta a atividade das ondas cerebrais alfa, um sinal de relaxamento induzido favorecendo liberao de dopamina e serotonina. 15, 16.
Melissa oficinalis: extremamente usada como adstringente, calmante e refrescante. Ajuda a relaxar, combatendo a ansiedade, insnia e agitao. Melissa apresenta vrias propriedades medicinais: calmante, sedativa, digestiva, age contra a insnia, enxaqueca, tenso nervosa e ansiedade. 17
L-taurina: um dos aminocidos no-essenciais mais abundantes, principalmente no SNC. Age com a glicina e o
cido gama-aminobutrico (GABA) como um neurotransmissor inibidor, alm de atuar como emulsionante dos lipdios, no intestino delgado, promovendo a sua absoro intestinal. Previne o estresse oxidativo e produz efeito ansioltico. 18

136

Ansiedade

REFERNCIAS

1. BELL, C.; FORSHALL, S.; ADROVER, M. et al. Does 5-HT restrain panic? A tryptophan depletion study in panic
disorder patients recovered on paroxetine. J Psychopharmacol, v. 16, n. 1, p. 5-14, 2002
2. ALLGULANDER, C. O que nossos pacientes querem e necessitam saber sobre transtorno de ansiedade generalizada? Rev Bras Psiquiatr. v. 29, n. 2, p.172-176, 2007.
3. GIBSON,G.E.;BLASS,J.P. Nutrition and Brain Function.Basic Neurochemistry. v. 6, p. 691 709, 1999.
4. KUCHMEROVS KA, T. M.; SHYMANS KYI, I. O.; DONCHENKO, H. V. et al. State of GABA-benzodiazepine receptor complex in diabetic neuropathy: effect of nicotinamide and nicotinoyl-GABA. Ukr Biokhim Zh; v. 75, n. 2, p. 8389, 2003.
5. RESLER, G.; LAVIE, R.; CAMPOS, J.; MATA, S.; URBINA, M.; GARCA, A.; APITZ, R.; LIMA, L. Effect offolic acid
combined with fluoxetine in patients with major depression on plasma homocysteine and vitamin B12, and serotonin levels in lymphocytes. Neuroimmunomodulation. v. 15, n. 3, p.145-152, 2008.
6. FAVA, M.; MISCHOULON, D. Folate in depression: efficacy, safety, differences in formulations, and clinical issues. J Clin Psychiatry. v. 70, n. 5, p. 12-17, 2009.
7. SNCHEZ-VILLEGAS, A.; DORESTE, J.; SCHLATTER, J.; PLA, J.; BES-RASTROLLO, M.; MARTNEZ-GONZLEZ, M. A.
Association between folate, vitamin B(6) and vitamin B(12) intake and depression in the SUN cohort study. J Hum
Nutr Diet. v. 22, n. 2, p. 122-133, 2009.
8. RONDANELLI, M.; KLERSY, C.; IADAROLA, P.; MONTEFERRARIO, F.; OPIZZI, A. Satiety and amino-acid profile in
overweight women after a new treatment using a natural plant extractsublingualsprayformulation.IntJ Obes. V. 33,
p. 1174-1182, 2009.
9. AMER, A.; BREU, J.; MCDERMOTT, J.; WURTMAN, R. J.; MAHER, T. J. 5-Hydroxy-L-tryptophan suppresses food
intake in food-deprived and stressedrats.Pharmacol Biochem Behav.v. 77, n. 1, p. 137-143, 2004.
10. BROWN, E.; HURD, N. S.; MCCALL, S.; CEREMUGA, T. E. Evaluation of the anxiolytic effects of chrysin, aPas-

137

Ansiedade

siflora incarnata extract, in the laboratory rat. AANA J. v. 75,p. 333-337, 2007.
11. MOVAFEGH A.; ALIZADEH R.; HAJIMOHAMADI F.; ESFEHANI F.; NEJATFAR M. Preoperative oralPassifloraincarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesth Analg. v.
106, p. 1728-1732, 2008.
12. WALKER T.B.; ROBERGS R. A. Does Rhodiola rosea possess ergogenic properties? Int J Sport Nutr Exerc Metab. v. 16, n. 3, p.303-315, 2006.
13. DARBINYAN V.; KTEYAN A.; PANOSSIAN A.; GABRIELIAN E.; WIKMAN G.; WAGNER H. Rhodiola rosea in stress
induced fatigue--a double blind cross-over study of a standardized extract SHR-5 with a repeated low-dose regimen
on the mental performance of healthy physicians during night duty. Phytomedicine. v. 7, n. 5, p. 365-71, 2000.
14. SHEVTSOV V. A.; ZHOLUS B. I.; SHERVARLY V. I.; VOL'SKIJ V. B.; KOROVIN Y. P.; KHRISTICH M. P.; ROSLYAKOVA N. A.; WIKMAN G. A randomized trial of two different doses of a SHR-5 Rhodiola rosea extract versus placebo
and control of capacity for mental work. Phytomedicine. v. 10, n. 2-3, p. 95-105, 2003.
15. KAKUDA T, NOZAWA A, UNNO T, OKAMURA N, OKAI O. Inhibiting effects of theanine on caffeine stimulation
evaluated by EEG in the rat. Biosci Biotechnol Biochem. v. 64, n. 2, p. 287-293, 2000.
16. KOBAYASHI K, NAGATO Y, AOI N, JUNEJA LR, KIM M, YAMAMOTO T, SUGIMOTOS. Effects of L-theanine on
the Release of alpha-Brain Waves in Human Volunteers. Nippon Noegikagaku Kaishi. v. 72, n. 2, p. 153-157, 1998.
17. REIS E. S.; PINTO J. E. B. P.; ROSADO L. D. S.; CORRA R. M. Teor e composio qumica do leo essencial Melissa officinalis in vitro sob influncia do meio de cultura. Acta Scientiarum Agronomy. Maring v.31, n. 2, p. 331335, 2009.
18. GRALLERT, S. R.M.; TAVARES, L. C.;ARAUJO, E. B. Radioligantes para neurorreceptores benzodiazepnicos.
Rev. Bras. Cienc. Farm., v. 39, n. 3, p. 243-257, 2003.

138

9- ENVELHECIMENTO
CUTNEO

139

Envelhecimento Cutneo

envelhecimento cutneo representa apenas uma parte do processo de envelhecimento e atualmente,


muitas pessoas se preocupam com a pele e buscam intervenes que ajudem a melhorar a aparncia, re-

vertendo ou prevenindo os sinais do envelhecimento. Este um processo biolgico complexo que afeta vrias camadas da pele especialmente na derme.
A pele exerce importantes funes estticas e sensoriais, sendo influenciada por diversos fatores, como:
estilo de vida, hbitos alimentares, tabagismo, hipertenso, sedentarismo, fatores hormonais, estresse, exposio
solar e envelhecimento intrnseco e extrnseco. Sua integridade de grande importncia psicolgica, social e fisiolgica. Entretanto, com o passar do tempo, inicia-se um paralelo com o decrscimo da sntese de colgeno e/ou
aumento da atividade da enzima colagenase, entrando em evidncia os primeiros sinais do envelhecimento. Os
principais sinais so as rugas, hipercromias, pele seca, perda de luminosidade e ptose tissular.
O colgeno, alm de desempenhar seu papel na hidratao cutnea, possui uma importante funo em
nosso organismo, pois tem como funo manter a elasticidade e estrutura da pele. Aliado ao colgeno, para evitar
esse processo de depleo celular, compostos exgenos como enzimas, antioxidantes e compostos fenlicos reforam a proteo natural pela limitao das reaes oxidativas, j que com o tempo a pele perde certas defesas, dentre elas enzimas e vitaminas.

140

Envelhecimento Cutneo

141

Envelhecimento Cutneo

Batida antioxidante

Ingredientes
1 ma pequena
cenoura pequena
1 xcara (ch) de leite de soja
1 colheres (sopa) rasa de grmen de trigo
1 laranja (retirar o suco somente na hora de fazer a preparao)
2 colheres (sopa) de mel

142

Envelhecimento Cutneo

Modo de fazer
1.

Lavar bem a ma em gua corrente

2.

Retirar o miolo e as sementes, picar e reservar

3.

Raspar a casca da cenoura, lavar e picar

4.

Bater no liquidificador a ma, a cenoura, o leite de soja e o grmen de trigo

5.

Acrescentar o suco de laranja e o mel

6.

Bater por 3 minutos ou at obter uma mistura homognea

7.

Servir gelado

8.

Consumir imediatamente aps preparo

Rendimento: 3 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 150ml/ 1 copo pequeno)


KCAL
124

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


24,6

2,8

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

1,6

2,66

143

Envelhecimento Cutneo

144

Envelhecimento Cutneo

Suco Antioxidante
Ingredientes
cenoura
1 kiwi mdio
1 copo de gua de coco de 240 ml
1 colher (sopa) de gelatina hidrolisada (colgeno) sem sabor

Modo de fazer
1.

Higienizar bem as frutas e vegetais em soluo de hipoclorito

2.

Lavar bem a cenoura e o kiwi e reservar

3.

Adicionar gua de coco

4.

Acrescentar 1 colher de sopa de colgeno hidrolisado sem sabor

5.

Bater todos os ingredientes no liquidificador

6.

Consumir imediatamente aps o preparo

Dica: Experimente congelar a gua de coco em forminhas de gelo, desta forma o se preserva o sabor dos
nutrientes e deixa as preparaes ainda mais geladas!

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

67,7

14

1,9

0,4

2,1

145

Envelhecimento Cutneo

146

Envelhecimento Cutneo

Pur Antioxidante

Ingredientes
4 colheres (sopa) de abbora cozida
3 folhas mdias de couve manteiga
1 fil de frango pequeno
1 colher (sobremesa) de espinafre picado
1 colher (sopa) cheia de cream cheese
1 colher (sobremesa) cheia de azeite
1 dente de alho amassado
1 colher (ch) de gergelim

147

Envelhecimento Cutneo

Modo de fazer
1.

Cozinhar a abbora no vapor e amassar na forma de pur e reservar

2.

Cortar a couve manteiga em tirinhas e refogar no azeite e alho e reservar

3.

Temperar o fil de frango com sal e pimenta

4.

Grelhar em chapa antiaderente

5.

Picar o frango em cubos e reservar

Montagem
Dispor o pur de abbora no fundo de um pequeno vasilhame de poro individual
Acomodar os cubos de frango dentro do pur de abbora
Dispor uma camada de couve manteiga em tiras refogada sobre o frango em cubos
Acrescentar uma colher de sopa de cream cheese
Salpicar o espinafre picado e o gergelim para finalizar
Gratinar por 15 minutos
Servir quente

Rendimento: 4 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 60g/ 3 colheres de sopa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

79,8

3,9

6,36

4,29

1,05

148

Envelhecimento Cutneo

FORMULAES

Cpsula Rejuvenescedora
Componentes da frmula
LingonMAX- 150 mg
Exsynutriment 150 mg
Zinco quelado 15 mg
Licopeno 10 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 1 vez ao dia em horrio distante das refeies.

149

Envelhecimento Cutneo

Preveno do Envelhecimento Cutneo


Componentes da frmula
Glycoxil 100 mg
Exsynutriment 100mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

Formulao estimulante da sntese de colgeno e antioxidante


Componentes da frmula
Arginina 500 mg
Exsynutriment 150 mg
Colgeno hidrolisado 5 g
Vitamina C 200 mg
Coenzima Q 10 50 mg
cido alfa lipoico 150 mg
Vitamina D 800 UI
Aviar X doses em sach

Posologia
1 dose ao dia antes de dormir. Misturar o contedo do sach com gua ou suco de frutas. No usar em
preparaes quentes.

150

Envelhecimento Cutneo

Formulao estimulante da sntese de colgeno na mulher com hipoestrogenismo (menopausa )

Componentes da frmula
Arginina 500 mg
Exsynutriment 150 mg
Colgeno hidrolisado 5 g
Vitamina C 200 mg
Cobre quelado 1 mg
Zinco quelado 8 mg
Mangans 2 mg
Vitamina D 800 UI
Aviar X doses em base shake qsp

Posologia
Consumir 1 dose ao dia antes de dormir. Misturar o contedo do sach com gua ou suco de frutas. No usar
preparaes quentes.

151

Preveno de envelhecimento cutneo na mulher com hipoestrogenismo (menopausa)

Componentes da frmula
Soja, extrato seco padronizado a 40% de isoflavona 150 mg
Laxtobacillus casei 1 bilho
Resveratrol 15 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose pela manh.

Preveno envelhecimento cutneo/ Antiglicao


Componentes da frmula
Glycoxil 100 mg
Exsynutriment 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose duas vezes ao dia.

152

Envelhecimento Cutneo

Preveno do envelhecimento cutneo e Antioxidante


Componentes da frmula
Glucosamina sulfato 150 mg
Zinco quelado 14 mg
Bioflavonoides ctricos 50 mg
Coenzima Q10 15 mg
Extrato de camellia sinensis 150 mg
Betacaroteno 10 mg
Alfa acetado de tocoferol 10 UI
Extrato de vittis vinifera 25 mg
Selenometionina 100 g
Picnogenol 20 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

153

Envelhecimento Cutneo

Formulao estimulante da sntese de colgeno e antioxidante


Componentes da frmula
Arginina 1 g
Silcio orgnico 5 g
Taurina 200 mg
Vitamina C 200 mg
Coenzima Q10 50 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Antioxidante bsico
Componentes da frmula
Mangans quelado 2 mg
Selnio quelado 50 g
Vitamina C 100 mg
Vitamina E 20 mg
Cobre quelado 1 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 2 doses ao dia.

154

Envelhecimento Cutneo

Antioxidante potencializado
Componentes da frmula
cido Alfa lipoico 50 mg
Cobre quelado 1 mg
Coenzima Q10 50 mg
L-cistena 500 mg
Mangans 2 mg
Pycnogenol 50 mg
Selnio 50 mg
Vitamina C 200 mg
Vitamina E 50 mg
Zinco quelado 30 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

155

Envelhecimento Cutneo

Eurol BTOliva (Olea Europaea)


Componentes da frmula
Eurol BT15 ml
Aroma de Morango 0,5 ml
Base Xarope qsp 30 g
Aviar X doses de 0,5 ml

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Envelhecimento cutneo completo


Componentes da frmula
Palmitato de ascorbila 50 mg
Vitamina C revestida 200 mg
Vitamina E 10 mg
Vitamina D3 1000 UI
Betacaroteno10 mg
Vitamina B2 5 mg
Vitamina B3 20 mg
Vitamina B5 30 mg
Vitamina B6 10 mg
Folato 800 g

156

Envelhecimento Cutneo

Envelhecimento cutneo completo continuao


Biotina 300 g
Zinco quelado 15 mg
Selnio quelado 50 g
Mangans quelado 1 mg
Boro quelado 1 mg
Cromo Quelado 200 g
Coenzima Q10 30 mg
cido alfa lipoico 50 mg
Camellia sinensis 75 mg
N-acetil-cistena 200 mg
Quercetina 50 mg
Indol 3carbinol 100 mg
Extrato de cassis (Active Cassis Extract 30) Ribes nigrum L. 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia fracionada em 3 vezes.

157

Envelhecimento Cutneo

Fundamentao Terica
Colgeno: com o passar do tempo, o colgeno vai tornando-se mais rgido, tendo um declnio anualmente. As
fibras elsticas perdem fora, associada a uma reduo da gua, que por sua vez diminui a adeso, migrao e desenvolvimento celular. O consumo do colgeno hidrolisado promove melhora da elasticidade, hidratao e reduo das rugas. 1, 2, 3
Silcio/Exsynutriment: uma forma estabilizada e concentrada de Silcio Orgnico, atua no tecido conjuntivo,
reestruturando as fibras de colgeno e elastina, resultando na reestruturao e firmeza da pele. Fazem parte da
estrutura do colgeno e elastina, proteoglicanas e glicoprotenas. Com o envelhecimento, o teor de Silcio no indivduo diminui, portanto sua reposio essencial para regenerao dos tecidos danificados, alm de evitar alguns
danos como: degradao da membrana celular, desidratao dos tecidos, aparecimento de rugas, envelhecimento
precoce, processo lento de cicatrizao, entre outros. imprescindvel na formao de hidroxiprolina, na estimulao da ornitina aminotransferase (enzima importante na formao de colgeno), na reparao e combate ao envelhecimento da pele.4
Zinco, Vitamina C: so importantes cofatores para sntese de colgeno. Derivados de vitamina C melhoraram e
promoveram a sntese de colgeno tipo I em fibroblastos na pele. 5
Cobre: formao de tecido conjuntivo dependente de cobre, a enzima lisil oxidase atua sobre as cadeias
laterais da lisina e hidroxilisina do colgeno. 9
cido alfa lipoico: coenzima antioxidante combate os radicais livres e regenera os antioxidantes oxidados. Encontrado em todas as clulas do organismo, o cido alfa lipoico capaz de potencializar os efeitos antioxidantes de
outras vitaminas, como o cido ascrbico. um antioxidante que protege as clulas e pode estimular o organismo
a reciclar outros antioxidantes, como as vitaminas C e E.
Vitamina D: pode estar envolvida com a telomerase na preveno do encurtamento de telmeros. Segundo um
estudo em 2160 mulheres, entre os 18 e os 79 anos, as que tinham os nveis mais elevados de vitamina D eram as
que tinham os telmeros mais longos, equivalendo a menos 5 anos de envelhecimento celular. Tambm observouse que a vitamina D modula o crescimento epidrmico, modula a queratinizao e inflamao epidrmica. 7

158

Envelhecimento Cutneo
Soja: a soja rica em prolina e hidroxiprolina, aminocidos presentes no colgeno da pele. Alm disso, sabe-se
que o hipoestrogenismo uma importante contribuio para envelhecimento cutneo, sendo que a soja possui
propriedade fitohormonal. 8
Glycoxil/carcinina: a carcinina reverte a glicao (ligao que forma as rugas) do colgeno mesmo quando j
formada a ruga. As molculas de glicose naturalmente presentes na pele aderem s fibras de colgeno e elastina.
Estes acares criam pontes rgidas entre as fibras de colgeno e elastina chamadas de A.G.Es (Advanced Glycation
and Products). Carcinina estabilizada apresenta propriedades antiglicao/glicoxidao, demonstradas em estudos
in vitro, alm de propriedades transglicantes. Esse, por sua vez, apresenta melhoras notveis no processo de
rejuvenescimento celular. As clulas, em seu cliclo de diviso, ao chegar ao fim, tm estabelecido o aspecto
normal, prolongando o perodo de vida celular. 10
Indol 3 Carbinol: proveniente dos vegetais crucferos. Este composto contm substncias sulfuradas que so
transformadas em glucosinolatos (composto encontrado nas plantas), que aps sofrer metabolizao liberam um
amplo espectro de isocianato. A vantagem do uso do Indol 3 carbinol, sobre os outros produtos que possuem
somente o isocianato proveniente do glucosinolato, deve-se ao alto nvel de glucosinolato presente na
substncia.Sendo ele o precussor de isocianato, aumenta o espectro natural. Estimulam a atividade de enzimas da
fase II (enzimas P450, responsveis por processos de desintoxicao), alteram o metabolismo de estrognios pelo
desvio do stio de hidroxilao e diminuem a metilao do DNA. 11
Resveratrol: alm de importante antioxidante, possui atividade estrognica e ativadoras das sirtunas. Em
humanos, sirtunas foram implicadas nos benefcios saudveis da restrio calrica, que conhecida como
extensor da expectativa de vida e as enzimas so ativadas quando so expostas ao resveratrol. 12
Arginina: aminocido no essencial sintetizado pelo corpo, porm em quantidades pequenas. Precussora da
prolina e hidroxiprolina e possui ao estimulante da secreo do GH (somatrofina), causando um efeito anablico
positivo. O IGF-I, decorrente do GH, umenta a expresso da cadeia pr-alfa 1 (I) e da pr-alfa 1 (III) do procolgeno
em cultura de fibroblastos da derme. 13
Licopeno: a exposio solar a principal causa do envelhecimento cutneo extrnsico. Alm do licopeno ser um
importante antioxidante, promove fotoproteo por aumentar a resistncia da pele quando exposta radiao
UVB. 14

159

Envelhecimento Cutneo
Lingomax: lingomax um ativo nutricosmtico Hvegetal obtido do extrato de lingoberry, padronizado em 35%
de proantocianidinas, 10% de resveratrol e 10% de antocianinas, que promove a reduo das rugas e manchas, ao
mesmo tempo em que aumenta o clareamento, maciez, elasticidade e a hidratao de pele. Indicado para
fotoenvelhecimento e hiperpigmentao cutnea. 15
Lactobacillus casei: estimula alfa-glucosidade intestinal, que aumenta a biodisponibilidade da isoflavona, por
isto deve ser associada ao extrato seco de soja para aumento da biodisponibilidade 16
Pycnogenol: potente antioxidante, um extrato de cortia de pinheiro-martimo, que contm entre 65 e 75%
de proantocianidinas. Este flavonoide, alm do alto potencial antioxidante, possui forte afinidade com o colagno.
17

Taurina: hidratante e eficaz na promoo da hidratao e na homeostase do volume em queratincitos da


epiderme humana e combate a desidratao. Antioxidante, combate o estresse oxidativo e previne o
envelhecimento.

18

Esse aminocido mostra uma influncia positiva na concentrao de hidroxiprolina na

colagnese e atua como antioxidante por regenerar o contedo da glutationa e catalase celular o estresse
oxidativo.19
Coenzima Q10 tambm conhecida como ubiquinona, produzida pelo nosso corpo e atua na transformao
dos nutrientes em energia para as clulas e tambm como fator antioxidante. Os nveis de coenzima Q10
diminuem com a idade. Alguns estudos j realizados associam a sua diminuio durante a exposio solar e
demonstram que essa substncia tambm tem papel protetor contra os danos causados pelo sol pele. At 95%
dos requisitos de energia do corpo parecem ser fornecidos pela CoQ10. Estudos in vitro demostraram que a CoQ10
suprimiu a expresso da colagenase que aparece aps radiao ultravioleta A (RUVA). 20 A CoQ10 tem uma ao
importante sobre os lipdios superficiais da pele, uma mistura muito complexa de sebo misturada a pequenas
quantidades de lipdios da epiderme, o manto da epiderme humana, representando assim uma proteo exterior
do organismo contra insultos exgenos oxidativos.21
Eurol BT: esse produto elaborado a partir do leo de oliva, ajuda no combate aos radicais livres e auxilia a
devolver a elasticidade da pele aps algum tempo de uso. 22, 23
Palmitato de Ascorbila: um antioxidante sinttico, derivado do ster de cido ascrbico, com eficincia em
retardar a oxidao lipdica 24

160

Envelhecimento Cutneo
Quercetina: composto flavonide do grupo flavonis. Potente antioxidante, parece aumentar atividade
enzimticace atua na atividade anti-inflamatria.25
Vitamina E/ Alfa acetato de tocoferol: impede ou minimiza os danos provocados pelos radicais livres associados
a doenas especficas, incluindo o envelhecimento cutneo. 26
Vitamina A: possui ao antioxidante, age no gene da queratina, colgeno e colagenase (manuteno
citoesqueleto), gene do fator de crescimento da epiderme, formao de colgeno, ligao cruzada entre fibras de
colgeno, principalmente, quando associados a Zn, Fe, Cu, Mn e renovador da pele. 27
Antocianinas/Mirtilo: as antocianinas so potentes antioxidantes naturais que ajudam na proteo contra
danos do meio ambiente pele, pois promovem ao contra os radicais livres durante o processo de inflamao.
Associadas aos cidos graxos e fitosteris, promovem benefcios pele, tais como hidratao e regenerao. 28
Mangans: cofator para sntese de colgeno e mucopolissacardeos, importante para a matriz celular;
crescimento, manuteno e formao de tecido conectivo e cartilagem; cofator da superxido dismutase (SOD)
mitocondrial. 29
Aa extrato seco: o aa tem elevado teor de antocianinas, atua na preveno e reduo das doenas
relacionadas a efeitos nocivos de radicais livres. Devido a sua composio, ajuda a manter um sistema imunolgico
saudvel, podendo auxiliar tambm em muitas doenas e problemas de pele, como acne, dermatite atpica e nos
tratamentos anti-idade, muitas delas relacionadas a processos inflamatrios.30
Glucosamina sulfato: possui efeitos benficos na pele ou em clulas da pele. Acelera a cura de feridas, melhora
a hidratao da pele, auxilia na reduo das rugas e tambm tem efeito anti-inflamatrio.31
Bioflavonides ctricos: esse composto obtido pela extrao hidroalcolica do limo. Suas propriedades
funcionais so: anti-inflamatria, antioxidante, antialrgicas e hipolipmicas. 32, 33, 34, 35, 36.
Camelia sinensis: ao antioxidante, pode prevenir a fotocarcinognese, exerce efeitos protetores em edemas
cutneos resultantes da exposio radiao UV-B. 37
Vittis vinifera: as principais funes de proantocianidinas so atividade antioxidante, estabilizao do colgeno
e elastina, manuteno de duas protenas importantes no tecido conjuntivo. Atua diretamente na reduo da
fragilidade capilar e melhora o fornecimento de oxignio para as clulas alm de atuar sinergicamente com a
vitamina C.38,39

161

Envelhecimento Cutneo
Selnio/ Selenometionina: um antioxidante, neutralizador dos radicais livres, sendo indicado nos tratamentos
de rejuvenescimento celular.40
L-cistena/ N- acetil cistena: esse aminocido enxofrado atua como anti-inflamatrio e antioxidante. 41
Beta caroteno: o betacaroteno atua como precursor biodisponvel de vitamina A em nosso organismo, age
ativamente na recuperao da pele e responsvel por proteg-la dos raios solares, alm de estimular a
melanognese. 42
Vitamina B2: co-fator para enzima antioxidante glutationa redutase43
Vitamina B3 /niacina: tem ao antioxidante em virtude de inibir a formao de radicais livres e sua ao antiinflamatria est interligada quimiotaxia dos neutrfilos 44
Vitamina B5/ cido pantotnico: protege as clulas e todos os rgos contra o dano peroxidativo por elevar o
contedo da glutationa celular.45
Boro: possui propriedades anti-inflamatrias e antioxidantes, sendo importante no sistema imune. 46
Cromo: est relacionado resistncia a insulina, quando a insulina liga-se ao seu receptor ativa cromodulina,
que melhora os receptores 47
Extrato de cassis/ Active Cassis Extract 30/ Ribes nigrum L.: tem atividade antioxidante, alm de proteger
contra raios ultravioletas e clareamento da pele. 48

162

Envelhecimento Cutneo

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167

10 - ESTMULO DA
MELANOGNESE
(BRONZEAMENTO DA PELE)

168

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

bronzeamento o escurecimento da pele em resposta fisiolgica natural estimulada pela exposio voluntria ao sol ou radiao artificial. Este escurecimento proveniente da oxidao de melanina, pigmento

armazenado em clulas denominadas queratincitos.


A melanognese o processo de formao do pigmento melanina. Esta produzida pelos melancitos no
retculo endoplasmtico rugoso, sendo o pigmento que protege a pele da ao da radiao ultravioleta e lhe confere a cor. A sntese de melanina comea com a oxidao enzimtica de L-tirosina L-dopa e a oxidao de L-dopa
dopaquinona. Com a transformao espontnea da dopaquinona em leucodopacromo e dopacromo comea uma
cascata bioqumica a qual termina com a formao de pigmento castanho-preto, conhecido como eumelanina. A
conjugao de dopaquinona com cistena ou glutationa resulta em cisteinildopa e glutationildopa, que aps algumas transformaes, geram o pigmento vermelho-amarelo chamado de feomelanina.
Quanto maior a produo de eumelanina, maior a fotoproteo. Assim, indivduos com menor produo
deste pigmento possuem maior chance de obter os malefcios ocasionados pela exposio excessiva ao sol. Os indivduos que produzem pouca melanina so aqueles cuja pele mais reativa ao sol, ou seja, queimam com facilidade
e dificilmente bronzeiam. Dentre os malefcios ocasionados pela exposio prolongada ao sol destacam-se: cncer
de pele (principalmente melanoma), envelhecimento precoce e hipercromias (manchas).
Uma boa conduta alimentar base de vitaminas e minerais contribui de forma significativa para um bronzeado saudvel e duradouro. E, por contribuir na melanognese, promove a fotoproteo. Porm, importante
salientar que a fotoproteo endgena tem efeito complementar tpica, e que esses dois tipos de profilaxia certamente no devem ser considerados mutuamente excludentes.

169

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

170

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Salada de quinua com linhaa

Ingredientes
8 folhas de alface crespa
6 folhas de acelga
1 tomate em rodelas
1 cenoura mdia ralada
cebola ralada
3 xcaras (ch) de agrio
2 xcaras (ch) de quinua em gros cozida
1 colher (sopa) de semente de linhaa triturada
xcara (ch) de nozes picadas
xcara (ch) de suco de limo
Sal marinho a gosto
1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem

171

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Modo de fazer
1.

Lavar e higienizar todas as verduras

2.

Em uma travessa, misturar as folhas, a quinua, a cenoura, o tomate e as nozes picadas

3.

Preparar o tempero misturando o suco de limo com o sal, a cebola e o azeite de oliva e colocar na salada

4.

Finalizar salpicando a linhaa e sirva em seguida

Rendimento: 4 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)


KCAL CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)
232,0

27,95

7,45

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

11,67

6,1

172

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

173

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Salada de brcolis com tomate e milho

Ingredientes
4 ramos de brcolis
1 tomate
4 colheres (sopa) de milho
1 colher (sopa) de azeite de oliva extra virgem
1 colher (sobremesa) de suco de limo
Folhas de rcula
Sal marinho a gosto

174

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Modo de fazer
1.

Higienizar o brcolis, o tomate e a rcula

2.

Cozinhar o brcolis no vapor at ficar al dente

3.

Reservar

4.

Cortar o tomate em cubos

5.

Em uma travessa misturar o brcolis, o tomate em cubos e o milho

6.

Temperar com o suco de limo, o azeite e o sal marinho

7.

Decorar com folhas de rcula. Servir

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 100g/ 1 prato fundo)


KCAL CARBOIDRATO (g)
97,45

11

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

2,45

4,85

3,6

175

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

176

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Wrap de cottage com cenoura


Ingredientes
4 pes srios integrais
2 tomates mdios
1 cenoura mdia
xcara (ch) de cottage de tofu
2 colheres (sobremesa) de manjerico
1 colher (sopa) de azeite de oliva extra virgem
Folhas de agrio
Sal marinho a gosto

Modo de fazer
1.

Higienizar o agrio, a cenoura e o tomate

2.

Cortar os tomates em rodelas, ralar a cenoura e reservar junto com as folhas de agrio

3.

Misturar o cottage com o manjerico e o azeite e temperar com sal a gosto

4.

Abrir o po srio, em cada parte, passar a mistura de cottage, acrescentar a cenoura ralada, as folhas de agrio e as rodelas de tomate. Enrolar o po srio, formando rolinhos

Rendimento: 4 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 70g/ 1 unidade)


KCAL
102,42

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g)


15,47

4,22

2,62

FIBRAS (g)
1,97

177

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

FORMULAES

Bronzeamento de Pele 1
Componentes da frmula
Urucum 150 mg
Extrato de beterraba 150mg
Extrato de cenoura 150 mg
Licopeno 10 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia pela manh.
Utilizar 4 semanas antes da exposio solar pela manh.

178

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

Bronzeamento de Pele 2
Componentes da frmula
Licopeno 10 mg
Betacaroteno 15 mg
Vitamina E 10 mg
Vitamina C 50 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir dose de 1 a 2 vezes ao dia longe de fibras.

Bronzeamento de Pele 3
Componentes da frmula
Vitamina C 200 mg
Vitamina E 50 mg
Cobre 1 mg
L tirosina 50 mg
Betacaroteno 8 mg
Licopeno 8 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia com o almoo 30 dias antes da exposio ao sol.

179

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

FUNDAMENTAO TERICA

Urucum: nas sementes do fruto, est presente a bixina, pigmento rico em carotenos, que protege a pele contra
os raios ultravioletas do sol.1
Beterraba: rico em betacaroteno2
Licopeno: um estudo realizado com a massa de tomate pode avaliar se uma dieta rica em licopeno auxilia a conferir fotoproteo. A escolha foi em virtude de a massa de tomate ter quantidades grandes de licopeno. Aps dez
semanas de interveno, a formao do eritema foi significativamente menor no grupo que consumia massa de
tomate em comparao ao de controle. 3
Beta caroteno/Cenoura: uma pesquisa teve como objetivo avaliar a eficcia do betacaroteno na proteo contra queimaduras solares. Obtiveram como resultados que a ingesto diria de betacaroteno, por um perodo mnimo de 10 semanas, protege a pele de queimadura solares. A exposio radiao UV produz espcies reativas de
oxignio (ROS) na pele, o que pode resultar em estresse oxidativo, um conhecido acelerador do processo de envelhecimento. O betacaroteno pode extinguir essas espcies reativas e, assim, oferecer a proteo da pele, alm de
testes in vitro mostrarem seu poder antioxidante 100 vezes maior que o tocoferol contra oxignio singlete. O betacaroteno age frente ao estresse oxidativo causado pela radiao UV, sendo que sua habilidade protetora aumenta
quando utilizado juntamente com vitaminas C e E.4,5
Vitamina E: a Vitamina C protege melhor dos danos dos UVA e a vitamina E dos UVB e tem demonstrado que
inibe o eritema produzido por UVB.6
Vitamina C: a associao de vitamina C, Vitamina E, betacaroteno e licopeno estimula sntese de melanina e melancitos. Quando associada ao betacaroteno, vitamina C e E podem estimular a sntese de melanina e hiperplasia
de melancitos.7
Cobre: falhas na pigmentao so a principal manifestao de deficincias de Cu em muitas espcies. Uma reduo na converso de tirosina em melanina a provvel explicao. 8,9
L-tirosina: precursor na sntese de melanina.10

180

Estmulo da melanognese (Bronzeamento da pele)

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9. DOREA, J. G.; PEREIRA, S. E. The Influence of Hair Color on the Concentration of Zinc and Copper in Boys' Hair.
The Journal of Nutrition., v.113, n. 11, p.2375-2381, 1983.
10. OLIVEIRA, L. J. N.; ROCHA, I. M.; GUILLO, L. A. Ensaio radiomtrico de tirosinase. Rev. Bras. Farm., v. 85, n. 1,
p. 5-6, 2004.

181

11- HIDRATAO CUTNEA

182

Hidratao cutnea

principal funo da pele de barreira, impedindo o ressecamento do organismo e protegendo de agresses externas, tanto fsicas, mecnicas, qumicas e microbianas. O estrato crneo a principal barreira de

permeabilidade da pele que impede a perda de gua e protege contra os raios ultravioletas, oxidantes e agentes
txicos. Essa camada precisa estar hidratada para manter suas propriedades fsicas. Quando est hidratada,
caracterizada pela maciez, elasticidade e suavidade. Essas caractersticas esto relacionadas ao teor de umidade
do extrato crneo (camada mais superficial da pele). Alguns fatores podem interferir na diminuio do teor da
umidade como alteraes do metabolismo, envelhecimento das fibras proteicas de colgeno e elastina e irrigao sangunea perifrica alterada.
Alm desses fatores endgenos que contribuem para a desidratao da pele, h tambm os fatores externos, como o vento, o sol, a temperatura, o ar seco, os solventes orgnicos, as substncias tensoativas desengordurantes em demasia, as loes com alto teor alcolico, entre outros.
Diante do exposto, os alimentos funcionais e os compostos nutracuticos surgem como componentes
essenciais sobre a sade da pele, prevenindo e tratando o desequilbrio hdrico lipdico da pele decorrente da
exposio excessiva ao sol at as consequncias do prprio envelhecimento.

183

Hidratao cutnea

184

Hidratao cutnea

Suco refrescante

Ingredientes
6 morangos
1 colher (sopa) de framboesa
1 colher (ch) de mel
150 ml de gua de coco

Modo de fazer
1.

Bater todos os ingredientes com a gua de coco e adicione gelo a gosto

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

65,8

15,4

PROTENA (g) LIPDIO (g)


0,6

0,2

FIBRAS (g)
1,3

185

Hidratao cutnea

186

Hidratao cutnea

Atum crocante com


linhaa

Ingredientes
2 colheres (sopa) creme vegetal
2 colheres (sopa) molho de mostarda
2 postas de atum fresco (200 g cada posta)
4 colheres (sopa) semente de linhaa
Creme vegetal para untar

187

Hidratao cutnea

Modo de fazer
1.

Pr-aquecer o forno em temperatura mdia (180 C)

2.

Untar uma assadeira mdia (33 x 23 cm) e reservar

3.

Em uma tigela, misturar o creme vegetal e o molho de mostarda at ficar homogneo. Reservar

4.

Com auxlio de um garfo, fazer furos no peixe e espalhar a mistura reservada em toda a superfcie. Colocar na
assadeira reservada

5.

Polvilhar a semente de linhaa sobre a pasta, pressionando delicadamente

6.

Levar ao forno por 20 minutos ou at dourar levemente

7.

Transferir o peixe com cuidado para uma travessa. Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200g/ 1 posta de atum)


KCAL
324,9

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g)


2,94

42,7

16,7

FIBRAS (g)
12,8

188

Hidratao cutnea

189

Hidratao cutnea

Suco hidratante

Ingredientes
de uma cenoura mdia crua
de mamo papaia mdio
Suco da metade de um limo
1 colher (sobremesa) de semente de linhaa
1 colher (sobremesa) de grmen de trigo
1 colher de sobremesa de farinha de semente de linhaa dourada
gua

Modo de fazer
Bater todos os ingredientes no liquidificador e servir imediatamente

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL
87,0

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g)


9,2

3,5

4,1

FIBRAS (g)
5,0

190

Hidratao cutnea

FORMULAES

Hidratao Cutnea 1
Componentes da frmula
Lutena 10 mg
Zeaxantina 1,2 mg
Vitamina E 50 mg
LingonMAX 150 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia com as refeies.

191

Hidratao cutnea

Hidratao Cutnea 2
Componentes da frmula
Colgeno hidrolisado 5 g
Vitamina C100 mg
Vitamina E 50 mg
Lutena 10 mg
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose noite.

Hidratao Cutnea 3
Componentes da frmula
leo de prmula (Carthamus Tinctorius) 500 mg

Posologia
Consumir 1 dose, 3 vezes ao dia, com as refeies.

Hidratao Cutnea 4
Componentes da frmula
leo de peixe 1 g
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia com as refeies.

192

Hidratao cutnea

FUNDAMENTAO TERICA

mega 3: diminui a formao de eicosanoides pr-inflamatrios na pele (prostaglandina E2 e leucotrienos da


srie 4), o que benfico na modulao da inflamao. Impede a ativao da protena C quinase, diminuindo assim, a produo de fatores responsveis pela leso cutnea, melhorando o eritema e a hidratao da pele . 1,2
leo de prmula (Carthamus Tinctorius):o cido gamalinolnico est presente no leo de prmula. Esse utilizado para hidratar, diminuindo a perda de gua transepidrmica e melhorando as funes elsticas da pele . 3,4
Colgeno hidrolisado: contribui para liberao de cido pirrolidona carboxlico (PCA) na sntese de colgeno na
pele. Faz parte da molcula de colgeno e participa do NFM (Fator de Hidratao Natural da Pele), sendo, portanto, um timo hidratante. O colgeno e seus derivados so importantes na reconstituio da pele, dos ossos, dos
tecidos cartilaginosos e da matriz extracelular . 5,6
Lutena: um carotenide presente nos alimentos ou por meio de suplementos. A suplementao oral de lutena aumenta a sade da pele, tanto na hidratao, quanto em elasticidade, manto hidrolipdico, peroxidao lipdica e atividade fotoprotetora da pele. Um estudo mostra que a administrao oral e tpica, combinada de lutena e
zeaxantina, fornece o mais alto grau de proteo antioxidante atrelado vitamina C e E na pele. A administrao
oral pode fornecer mais proteo quando comparada com a aplicao tpica. Esta proteo dos carotenides contempla atividade fotoprotetora e reduo da peroxidao lipdica aps irradiao ultravioleta7.8
LingonMAX: um ativo nutricosmtico vegetal obtido do extrato de Lingonberry (Vaccinium vitis idaea L.),
padronizado com 35% de proantocianidinas, 10% de resveratrol e 10% de antocianinas. Promove a reduo das
rugas e manchas, ao mesmo tempo em que aumenta o clareamento, a maciez, a elasticidade e a hidratao da pele. 9
Vitamina C e E: a associao dos carotenides com a lutena promove melhora em cinco importantes parmetros de sade da pele, dentre eles a hidratao, elasticidade, manto hidrolipdico, peroxidao lipdica e atividade
fotoprotetora.10

193

Hidratao cutnea

REFERNCIAS

1. JAMES M. J.; PROUDMAN S. M.; CLELAND L. G. Dietary n-3 fats as adjunctive therapy in a prototypic inflammatory disease: issues and obstacles for use in rheumatoid Eicosanoids in inflammatory skin diseases.Prostaglandins e other Lipid Mediators. v. 63, p. 43-54, 2000.
2. KREMER JM. n-3 Fatty acid supplements in rheumatoid arthritis. Am J Clin Nutr; v. 71, p.349351, 2000.
3. MUGGLI R. Systemic evening primrose oil improves the biophysical skin parameters of heathy adults. International. J Cosm Sci, v. 27, n. 4, p. 243-249, 2005.
4. ZIBOH V. A. MILLER C. C. CHO Y. Metabolism of polyunsaturated fatty acids by skin epidermal enzymesgeneration of anti-inflammatory and antiproliferative metabolites. Am J Clin Nutr, v. 71, p. 361, 2000.
5. ZIEGLER, F. F. SGARBIERI V. C. Caracterizao qumico-nutricional de um isolado proteico de soro de leite, um
hidrolisado de colgeno bovino e misturas dos dois produtos. Rev Nutr, v. 22, n. 1, p. 61-70, 2009.
6. SUMIDA, E. HIROTA, A. KUSUBATA, M. KOYAMA Y. ARAYA, T. IRIE S. KASUGAI, S. The effect of oral ingestion
of collagen peptide on skin hydration and biochemical data of blood. J Nutr Food, v. 7, n. 3, p. 45-52, 2004.
7. PALOMBO P.; FABRIZI G.; RUOCCO V.; RUOCCO E.; FLUHR J.; ROBERTS R.; MORGANTI P. Beneficial long-term
effects of combined oral/topical antioxidant treatment with the carotenoids lutein and zeaxanthin on human skin
a double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacology and Physiology, v. 20, n. 4, p. 199-210, 2007.
8. MORGANTI P.; FABRIZI, G.; BRUNO, C. Protective effects of oral antioxidants on skin and eye function. Skinmed, v. 3, n. 6, p.310-316, 2004.
9. WANG SY, FENG R, BOWMAN L, PENHALLEGON R, DING M, LU Y. Antioxidant activity in lingonberries
(Vaccinium vitis-idaea L.) and its inhibitory effect on activator protein-1, nuclear factor-kappaB, and mitogenactivated protein kinases activation. J Agric Food Chem. v. 53, n. 8, p. 3156-3166, 2005.
10. PALOMBO, P; FABRIZI, G; RUOCCO, V; RUOCCO, E; et al. Beneficial long-term effects of combined oral/
topical antioxidant treatment with the carotenoids lutein and zeaxanthin on human skin: a double-blind, placebocontrolled study. Skin Pharmacol Physiol., v.20, n.4, p.199-210, 2007.

194

12 - FORTALECIMENTOS DE
CABELOS E UNHAS

195

Fortalecimento de cabelos e unhas

cabelo afetado nas deficincias proteicas de vitaminas e de sais minerais, sendo que a m nutrio influencia no crescimento, estrutura da haste e pode influenciar tambm na cor do cabelo. O ciclo capilar

composto por trs fases: angena, catgena e telgena. A primeira fase est relacionada atividade melanognica
dos melancitos foliculares e o ciclo de crescimento do cabelo sendo que esse s pigmentado na fase de crescimento. Na fase catgena, o cabelo no cresce mais, as clulas profundas do folculo piloso degeneram-se e o conjunto do folculo piloso se retrai em direo superfcie. J na terceira fase, o cabelo permanece fixo no folculo,
concluindose com a expulso do cabelo.
A deficincia de nutrientes est intimamente relacionada ao retardo da fase angena (fase de crescimento)
e aceleramento da fase telgena do fio (fase de queda do cabelo). Considerando que a raiz do cabelo possui uma
boa irrigao sangunea, substncias trazidas pelo sangue podem ser incorporadas ao cabelo durante sua formao.
A nutrio, desta forma, influencia diretamente na composio nutricional dos fios, considerando que comumente as deficincias energtico proteicas favorecem cabelos quebradios e sem brilho, principalmente devido
ao comprometimento da barreira capilar. Vitaminas, minerais e aminocidos atuam de forma contnua, ativando os
mecanismos biolgicos do bulbo capilar, estimulando a sntese de queratina e complementando a ao tpica dos
dermocosmticos.
J a unha composta pela borda livre, lmina ungueal, leito ungueal, dobra lateral, raiz ungueal, dobra
proximal e eponquio. Algumas alteraes nas unhas, manchas brancas, estrias longitudinais e sndrome das unhas
frgeis podem ser visualizadas quando h deficincia de algum nutriente especialmente zinco, selnio e aminocidos. Existem alteraes que se caracterizam por diminuio da resistncia ungueal, como: descamao lamelar da
borda livre ungueal, fragmentao triangular da borda livre ungueal e alterao da espessura da lmina ungueal.
Mediante este contexto, percebe-se a necessidade de conhecer as formulaes e a funo de cada componente, a fim de garantir uma boa nutrio e fortalecimento dos cabelos e unhas, j que os ativos para cabelo e
unha so semelhantes, por se tratarem de anexos cutneos com composies semelhantes.

196

Fortalecimento de cabelos e unhas

197

Fortalecimento de cabelos e unhas

Grape nozes

Ingredientes
beterraba mdia ralada ou picada
cenoura mdia ralada ou picada
3 nozes
200 g de iogurte natural desnatado
400 ml de gua
Acar a gosto

Modo de fazer
1.

Bater muito bem todos os ingredientes no liquidificador

2.

Beber imediatamente

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL
113,95

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g)


10,15

5,85

5,55

FIBRAS (g)
2,1

198

Fortalecimento de cabelos e unhas

199

Fortalecimento de cabelos e unhas

Frap fresh

Ingredientes
1 laranja
6 acerolas (sem caroo)
3 folhas de couve
1 colher (sobremesa) de mel
Gelo a gosto

Modo de fazer
1.

Bater todos os ingredientes no liquidificador

2.

Beber imediatamente

Rendimento: 2 pores

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

83,45

18,15

PROTENA (g) LIPDIO (g)


1,7

0,45

FIBRAS (g)
3,2

200

Fortalecimento de cabelos e unhas

201

Fortalecimento de cabelos e unhas

Suco Hair Shine

Ingredientes
1 fatia mdia de melo
fatia de mamo papaia
3 folhas de alface
3 nozes

Modo de fazer
Bater todos os ingredientes no liquidificador
Beber imediatamente

Rendimento: 1 poro

INFORMAO NUTRICIONAL (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL
173,9

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g)


195

3,5

9,1

FIBRAS (g)
2,8

202

Fortalecimento de cabelos e unhas

FORMULAES

Fortalecimento de cabelos e unhas


Componentes da frmula
Vitamina C 100 mg
Biotina 1,0 mg
Piridoxina 25 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

203

Fortalecimento de cabelos e unhas

Shake para Unhas frgeis


Componentes da frmula
Exsynutriment 150 mg
L-metionina 200 mg
Biotina 1,0 mg
Colgeno hidrolisado qsp. 5 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Complexo vitamnico para os cabelos


Componentes da frmula
L-metionina 200 mg
Cloridrato de L-cistena 80 mg
Pantotenato de clcio 25 mg
Vitamina B2 1 mg
Vitamina B6 10 mg
Biotina 0,2 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 2 doses ao dia.

204

Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo para unhas e cabelos


Componentes da frmula
Extrato de semente de uva (Vitis vinfera) 200 mg
Vitamina B5 5 mg
Vitamina B12 5 mg
Taurina 500 mg
Exsynutriment 150 mg
Camellia sinensis extrato 250 mg
L-cistina 30 mg
Zinco quelado 8 mg
Metionina 100 mg
Ferro quelado 20mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia com o almoo.

205

Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo para unhas e cabelos para indivduos com deficincia de ferro


Componentes da frmula
Vitamina C 100 mg
Biotina 1 mg
L-metionina 150 mg
Zinco quelado 8 mg
Clcio quelado 200 mg
Selnio 200 g
Ferro quelado 40 mg
cido flico 1 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

206

Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo para brilho e fortalecimento de cabelos


Componentes da frmula
Vitamina C 100 mg
Biotina 1 mg
Metionina 150 mg
Zinco quelado 8 mg
Clcio quelado 200 mg
Selnio 200 g
Ferro quelado 20 mg
cido flico 1 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

Associar com:

mega 3 1 g
Aviar X doses em cpsulas gelatinosa mole

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

207

Fortalecimento de cabelos e unhas

Controle de queda de cabelos e unhas


Componentes da frmula
Biotina 1 mg
Cistina 20 mg
Colgeno hidrolisado 5 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose antes de dormir.

Fortalecimento de cabelos
Componentes da frmula
Tiamina 1 mg
D-pantetenato de Clcio 60 mg
Cistena 40 mg
Zinco quelado 5 mg
Beta caroteno 1 mg
Alfa Tocoferol 10 mg
Silcio (orgnico) 30 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 3 vezes ao dia com as refeies.

208

Fortalecimento de cabelos e unhas

Fortalecimento, estmulo de crescimento e beleza capilar


Componentes da frmula
Exsynutriment 150 mg
Vitamina C 500 mg
Extrato de semente de uva (Vitis vinfera) 150 mg
Cistina 20 mg
Biotina 300 g
Zinco quelado 10 mg
Colgeno hidrolisado qsp 10 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose ao dia longe das refeies
Obs.: Pode-se isolar o colgeno em shake e os outros ativos em cpsulas

209

Fortalecimento de cabelos e unhas

Fortalecimento, estmulo de crescimento e beleza capilar para indivduos com estresse oxidativo

Componentes da frmula
Biotina 400 g
Cobre quelado 1 mg
Vitamina C 200 mg
Vitamina E 15 mg
Nacetil Cistena (N.A.C) 400 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia com o almoo.

Queda de cabelo por deficincia de ferro (com ferritina baixa)


Componentes da frmula
Ferro quelado 60 mg
Vitamina C 500 mg
cido flico 1 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

210

Fortalecimento de cabelos e unhas

Queda de cabelo por excesso de testosterona


Componentes da frmula
Brocolinol 500 mg
Lunumlife 500 mg
Pygeum africanum 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia em jejum durante 60 dias

Queda de cabelo por estresse crnico


Componentes da frmula
Biotina 250 g
L-taurina 200 mg
L-theanina 150 mg
Vitamina C 150 mg
Vitamina E 15 mg
Zinco 10 mg
Cobre0,5 mg
Griffonia simplicifolia 25 mg

211

Fortalecimento de cabelos e unhas

Queda de cabelo por estresse crnico


Triptofano 250 mg
Rhodiola rosae 250 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia.

Manchas brancas e fragilidade nas unhas


Componentes da frmula
Clcio quelado 100 mg
Cobre quelado 1 mg
Silcio orgnico 150 mg
Vitamina A 500 g
Vitamina C 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia.

212

Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexo vitamnico e antioxidante para cabelos, pele e unhas


Componentes da frmula
Alfa-tocoferol 50 UI
Vitamina C 200 mg
Vitamina A 400 g
Exsynutriment 100 mg
Mangans 0,75 mg
Zinco quelado 10 mg
Tiamina 2 mg
Riboflavina 2 mg
Piridoxina 5 mg
Biotina 800 g
Acido flico 400 g
Pantotenato de Clcio 80 mg
N-acetil-Cisteina (N.A.C) 200 mg
Cistina 100 mg
Coenzima Q10 20 mg
Colgeno hidrolisado qsp 10 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose ao dia antes de dormir.

213

Fortalecimento de cabelos e unhas

Complexos para aumentar o brilho capilar


Componentes da frmula
Exsynutriment 300 mg
MSM (metil sufonil metano) 200 mg
Camu camu extrato seco (Myrciaria dbia) 500 mg
Biotina 1 mg
Colgeno hidrolisado 5g qsp
Aviar X doses em sach

Posologia
Misturar o contedo em gua ou suco
Consumir no perodo noturno
Obs.: o MSM pode ser isolado em cpsulas para no deixar gosto desagradvel.

214

Fortalecimento de cabelos e unhas

FUNDAMENTAO TERICA
Vitamina C: atua como um excelente antioxidante sobre os radicais livres. Alm disso, necessria para a produo e manuteno do colgeno, participando da hidroxilao da prolina, formando a hidroxiprolina. A deficincia
de vitamina C inclui, entre os sintomas, a perda de cabelos e pode ocorrer em indivduos desnutridos, alcolatras,
idosos que recebem dietas restritas e lactentes alimentados exclusivamente com leite de vaca. A deficincia desta
vitamina tambm causa cabelo espiralado provavelmente por diminuir as pontes de dissulfito. 1,2
Biotina: a biotina importante para o desenvolvimento do folculo piloso. Sua deficincia causa alopecia difusa
e despigmentao dos cabelos. A Biotina tambm pode prevenir a progresso da calvcie, j que a estimulao da
biossntese capilar resulta de sua ao no metabolismo proteico. Estudos demonstram que a ingesto de biotina
auxilia no tratamento de eczema seborreico, na reduo e controle da perda excessiva de cabelo em homens com
alopecia. 3
Metionina/ L-metionina: precursor de taurina e fonte de enxofre. A taurina acumula-se no bulbo capilar, realizando efeito protetor do folculo piloso.4
Cloridrato de L-Cistena/ Cistena / N-acetil Cistena: a cistena um aminocido em grande quantidade no cabelo. Esse aminocido, juntamente com a cistina, so importantes para formao de uma ligao de dissulfeto.
Essas ligaes qumicas so responsveis pela estabilidade estrutural da queratina e pela resistncia mecnica da
haste capilar. Fatores que dependem da disponibilidade de cistena so: a velocidade de crescimento, a sntese
proteica e o dimetro da fibra capilar. Esse aminocido precursor da cistina e permite uma estimulao do metabolismo celular nos bolbos ainda ativos, elevando o processo de sntese proteica, ou seja, a produo de queratina
necessria formao do cabelo. 5
L - cistina/Cistina: uma das mais importantes fontes de enxofre orgnico participa da sntese de protenas, a
partir de sua converso em cistina. Indivduos com queda de cabelo tm dficit nos nveis sanguneos de cistina e
taurina. A cistina afeta positivamente os processos melanogenticos contribuindo para a manuteno da pigmentao do cabelo e o aumento da queratina. 6
Pantotenato de Clcio: age como antioxidante, umectante dos fios, anti seborreico e contribui para a formao
e renovao celular. 7

215

Fortalecimento de cabelos e unhas

Vitamina Complexo B: trabalham em conjunto incluindo vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina), vitamina B5 (cido pantotnico) , vitamina B6 (piridoxina), vitamina B12, cido flico e PABA
(cido para-aminobenzoico), ajudando a promover o couro cabeludo e cabelo saudveis, facilitar o crescimento,
bem como inibir o envelhecimento dos pelos e queda de cabelo. O cido pantotnico (vitamina B5) tambm age
como antioxidante, umectante dos fios, antiseborrico e contribui para a formao e crescimento de clulas novas.
8,9

Extrato de semente de uva (Vittis vinifera): tem capacidade de estimular o crescimento capilar. Alguns estudos
mostraram que as proantocianidinas presentes no extrato da semente de uva estimulam a atividade das clulas
epiteliais e induzem a fase angena nos bulbos pilosos 10, 11
Taurina / L-taurina: sintetizada a partir da metionina e cistena, diante de nveis adequados de magnsio e
vitamina B6 (piridoxina). A taurina tem afinidade pela estrutura do cabelo (especialmente pelo bulbo piloso) e
excelente protetor do folculo capilar, estimulando o crescimento dos cabelos. 12, 13
Extrato de Camellia sinensis: pode reduzir a queda de cabelo por inibir a 5 alfa redutase. Esta enzima converte
testosterona em di-hidrotestosterona, que aumenta a oleosidade capilar e contribui para a alopecia, especialmente androgentica. 14
Zinco: mineral importante para o crescimento e desenvolvimento dos cabelos. Sua deficincia pode causar cabelos finos, quebradios, sem brilho e avermelhados. Participa da sntese da queratina e de cidos graxos essenciais que protegem o folculo piloso e so necessrios para o transporte da vitamina A. Tambm inibe a enzima 5 alfa
redutase. 15,16
Ferro: um dos componentes mais importantes para a sade do cabelo. A deficincia deste mineral, mesmo na
ausncia de anemia evidente, est associada queda difusa de cabelos. Esse um elemento essencial para a ribonuclease redutase, que est envolvida com a diviso celular no bulbo capilar (sntese de DNA), cujos nveis baixos
dificultam a manuteno dos cabelos na fase angena. 17, 18, 19
Clcio: fundamental para a formao das protenas do cabelo e ainda contribui para o metabolismo do Ferro e
vitaminas no fio. A falta de clcio faz com que o cabelo fique fraco e quebradio. O mineral importante para o
crescimento do cabelo porque os folculos pilosos necessitam de clcio para produzir protenas queratinizadas. Estas so protenas insolveis que compem o cabelo e unhas, alm de manter os cabelos brilhantes, saudveis e

216

Formulaes para
fortalecimento
Fortalecimento
de cabelos
e unhasde cabelos e unhas

fortes. <:
Selnio: o selnio utilizado no tratamento de caspa e seborreia e associado higiene da parte crnea do couro cabeludo e a introduo de substncias e princpios ativos que sejam bactericidas, atuando, assim, de forma eficaz. importante em vrios processos antioxidantes. Sua deficincia pode causar clareamento dos cabelos. Aps
suplementao adequada parece haver recuperao da cor dos cabelos 21
mega 3: na Alopecia Andrognica, sugere-se que a liberao de citocinas inflamatrias, como a IL-1, possa
contribuir para a queda de cabelo. A Interleucina tipo 1 alfa aumenta a queda de cabelo. Citocinas levam transformao de angeno em telgeno e esto relacionadas com alopcia Areta. Os sinais e sintomas clnicos de sua
deficincia incluem: dermatite seborreia, queda de cabelo, despigmentao, entre outros.

31,32

O mega 3 possui

ao anti-inflamatria contribuindo para reduo de IL-122 .


Betacaroteno: um pigmento carotenide antioxidante. Aumenta o brilho dos cabelos e o fortalecimento das
unhas.23
Silcio/ Exsynutriment: evidenciou-se que a suplementao de silcio dirio, na forma de cido ortosilcico estabilizado em colina, proporcionou uma melhora no quadro da Sndrome das Unhas Frgeis. Na resistncia trao,
incluindo elasticidade cutnea e ruptura de carga, resultando em um cabelo mais grosso, alm do fortalecimento
das unhas. O silcio, que constitui a fibra capilar, est presente em 10-10 ppm no cabelo. 24,25,26,27,28
Cobre: o cobre age como catalisador na melanognese. Algumas enzimas possuem funes que dependem do
cobre, como o caso da tirosina para produo da melanina e sua deficincia pode causar hipopigmentao capilar. 29
Vitamina E / Alfa-Tocoferol: o principal antioxidante lipoflico no plasma, membranas e tecidos. Considera-se
que sua principal funo a parada da propagao da cadeia na peroxidao dos lipdeos pela remoo dos radicais peroxila lipdicos, assim protegendo a membrana celular da destruio. O tocoferol apresenta tambm atividade similar s clulas do folculo piloso. Essa dupla atividade lhe confere importncia fundamental para tratar desordens capilares, como a alopcia.30
Brocolinol: alta composio de antioxidantes e anticancergenos. O sulforafano um estimulador das enzimas
desintoxicantes naturais.33

217

Fortalecimento de cabelos e unhas

Pygeum africanum: contm steres de cido ferlico (docosanol-n e tetracosanol) que reduzem os nveis de
prolactina. Este hormnio pode aumentar a absoro de testosterona pela prstata e reduzir a dihidrotestosterona
(DHT), este por sua vez, contribui para a queda capilar. 34
Theanina: potencializam o efeito das catequinas. Encontrada nas folhas da Camellia sinensis, possui ao no aumento de capacidade de aprendizado, concentrao e reduo da ansiedade. No crebro, a L-theanina aumenta a
produo de serotonina e dopamina e aumenta as ondas alfa cerebrais, que tm a atividade de promover o relaxamento. 35
Griffonia simplicifolia: o 5-hidroxitriptofano, o principal componente ativo da semente da Griffonia simplicifolia.
O extrato padronizado disponvel no Brasil contm 99% de 5-HTP, sendo considerado fonte natural deste aminocido. De forma indireta, pode reduzir a queda de cabelo por diminuir o estresse e potencializar os efeitos das catequinas.36
Triptofano: o 5-HTP ou 5-Hidroxitriptofano um aminocido que ocorre naturalmente, precursor do neurotransmissor serotonina e intermedirio no metabolismo do triptofano. A biossntese da melatonina inicia pela captao do triptofano da corrente sangunea que hidroxilado a 5 hidroxitriptofano hidroxilase (TPH1). 5 HTP
convertido serotonina pela descarboxilase de aminocidos aromtico (AAAD), dando origem serotonina. Desta
forma possui efeito ansioltico. 37
Rhodiola rosae: efeito protetor dos neurotransmissores (serotonina e dopamina), aumentando a sua atividade,
por inibio da sua destruio enzimtica e prevenindo a sua diminuio, causada pela excessiva liberao dos hormnios do estresse. Aumenta ainda o transporte dos precursores da serotonina (triptofano e 5-hidroxitriptfano)
no crebro.38
Mangans: a despigmentao capilar precoce pode ser fator gentico ou polimorfismo de alguma enzima, ou
at por estado emocional. O estresse emocional causa um estresse oxidativo maior no organismo, acionando o sistema antioxidante de defesa. A enzima SOD (Superxido Dismutase) depende do zinco, cobre e do mangans, o
qual tem relao com a despigmentao capilar. 39
Coenzima Q10: reconhecida por sua funo anti-idade, pois combate os efeitos do tempo e atua com o colgeno para revitalizar o cabelo. Essa penetra profundamente na raiz de cada fio do cabelo, reativando a produo de
queratina e promovendo um crescimento saudvel, enquanto o colgeno preenche as falhas estruturais do cabelo
quebradio, deixando-o forte e resistente. 40

218

Fortalecimento de cabelos e unhas

Colgeno Hidrolisado: quando associado a aminocidos sulfurados tem demonstrado muitos benefcios ao cabelo. Estimula crescimento, hidratao e dimetro do fio.41
Vitamina A: entre os genes regulados pela vitamina A, esto a queratina e colgeno, sendo esses fundamentais
para o fortalecimento do cabelo. 42
MSM (metil sulfonil - metano): uma fonte natural de enxofre orgnico. Est presente naturalmente nas protenas, em especial na cistena e metionina. O MSM aumenta a ao de muitas vitaminas e minerais essenciais para a
produo de colgeno e queratina. Por ser rico em enxofre, estimula genes que ativam crescimento capilar. 43
Extrato seco Camu Camu (Myrciaria dbia): essa planta tem um elevado potencial funcional, principalmente
por apresentar altos teores de cido ascrbico, alm da presena de carotenides e antocianinas. A planta tambm
apresenta composio de cidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados, saturados e o cido graxo predominante a-linolnico. 44
Linumlife: um extrato padronizado de semente de linhaa rico em lignanas, as quais so substncias antioxidantes capazes de equilibrar os nveis hormonais masculinos e femininos. O mecanismo proposto tambm envolve
a reduo da atividade moderada de 5 alpha-redutase, a qual converte testosterona em dihidrotestosterona (DHT),
podendo ser um importante ativo no tratamento da alopcia androgentica . 46

219

Fortalecimento de cabelos e unhas

REFERNCIAS

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223

13 - CELULITE

224

Celulite

elulite, tambm denominada como fibroedema geloide, uma desordem do tecido conjuntivo subcutneo,
inicialmente edematosa, evoluindo posteriormente para uma fase fibro esclertica. Sua classificao pode

ser dividida em trs graus, de acordo com o aspecto clnico e histopatolgico, sendo eles: 1 grau ou branda ( visvel sob contrao musculas voluntria), 2 grau ou mdia ( visvel em algumas regies e apresenta fibroses sem
predominncia) e a de 3 grau ou grave (h fibrose com predominncia)
A teoria atualmente aceita de que o incio das transformaes ocorre na matriz intersticial, mediante alterao bioqumica dos seus constituintes principais, que sofrem uma hiperpolimerizao. As alteraes do tecido
conjuntivo perivascular produzem diminuio do tnus venoso e aumento da fragilidade capilar, favorecendo a
ruptura e o surgimento de micro hemorragias. Assim, a matriz tem sua viscosidade aumentada, com prejuzo de
suas principais funes.
Trata-se, portanto, de um tecido mal oxigenado, subnutrido, desorganizado e sem elasticidade, resultante
de um mau funcionamento do sistema circulatrio e das consecutivas transformaes do tecido conjuntivo. Estas
alteraes levam a um aumento da espessura, da sensibilidade dolorosa e da consistncia do tecido subcutneo
superficial (areolar), fazendo com que as tramas fibrticas perpendiculares tracionem a pele para baixo promovendo o conhecido aspecto casca de laranja.
Quanto ao tratamento, a dieta deve incluir fatores que promovam ao na reduo da lipognese, estimular a sntese de colgeno e a oxigenao e nutrio dos tecidos. Assim, as substncias mais eficazes para o tratamento da celulite so os vasodilatadores, anti-inflamatrios, antioxidantes, diurticos e indutores da liplise

225

Celulite

226

Celulite

Creme Flocado de cacau

Ingredientes
100 ml de leite de soja
3 colheres (sopa) flocos de aveia
1 colher (sopa) acar mascavo
1 colher (sopa) cacau em p
1 colher (sopa) farinha de trigo
Raspa de limo
1 colher (sobremesa) avels modas

Modo de fazer:
1.

Dissolver a farinha no leite

2.

Levar ao fogo brando com os restantes dos ingredientes at os flocos ficarem macios e o preparao espessar.

3.

Acomodar em taas altas individuais

4.

Polvilhar avels modas sobre a preparao final

5.

Servir gelado

Rendimento: 7 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

42,11

6,1

PROTENA (g) LIPDIO (g)


1,36

1,36

FIBRAS (g)
1.03

227

Celulite

228

Celulite

Pat de tomate

Ingredientes
3 unidades tomates mdios sem sementes
xcara (ch) de tomate secos
dente de alho amassado
2 colheres (sopa) de azeite extra virgem
1 colher (sopa) manjerico fresco picado
1 colher (sopa) organo seco
2 colheres (ch) suco de limo

Modo de Fazer
1.

Colocar o tomate seco de molho em gua por 2 horas

2.

Misturar todos os ingredientes do molho de tomate no liquidificador em alta velocidade at ficar homogneo

3.

Montar em forma de canaps sobre mini biscoitos de linhaa

Rendimento: 8 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL
25,54

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)


1,94

0,34

1,82

0,38

229

Celulite

230

Celulite

Pat de cenoura

Ingredientes
1 xcaras de ch de pur de cenoura
2 colheres de sopa manjerico fresco picado
1 colher de sopa alecrim picado
1 colher de sopa azeite
1 colher de caf sal
1 colher de ch cheia suco de limo

Modo de Preparo
1.

Bater todos os ingredientes no liquidificador at obter uma mistura homognea


OBS: Pode servir como recheio de mini pes integrais

Rendimento: 12 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL
12,24

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


1,31

0,15

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

0,7

0,5

231

Celulite

FORMULAES

Celulite 1
Componentes da frmula
Citrus aurantium 300 mg
Pholia Magra 200 mg
Silybum marianum extrato 100 mg
Vitis vinfera extrato 50 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose 2 vezes ao dia.

232

Celulite

Celulite 2
Componentes da frmula
Ch verde (Camelia sinensis) 400 mg
Pycnogenol (Pinnus pinaster) 50 mg
Centella asitica (Centella asiatica (L.) Urban) 100 mg
Castanha da ndia (Aesculus hippocastanum L.) 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia pela manh.

Celulite 3
Componentes da frmula
Centella asitica 200 mg
Cacau 200 mg
Coenzima Q10 10 mg
Oxxynea 100 mg
Garcinia Camboja 150 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose 2 vezes ao dia.

233

Celulite

Reteno hdrica, celulite e cansao nas pernas


Componentes da frmula
Paulnea cupana 100 mg
Garcinea Cambogia 100 mg
Rutina (extrado de fonte alimentar) 100 mg
Equisetum arvenses 100 mg
Quercetina (extrado de fonte alimentar) 50 mg
Chapu de couro (Echinodorus macrophyllus) 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia antes das refeies.

Celulite 4
Componentes da frmula
Cardo Mariano (Sylibum marianum) 20%
Dente de Leo (Taraxacum officinale ) 40%
Chapu de Couro (Echinodorus macrophyllum ) 40%

Posologia
10 gotas 3 vezes ao dia diludo em gua.
Frasco de 100 ml.

234

Celulite

Celulite 5
Componentes da frmula
Sulfato de glucosamina 200 mg
Exsynutriment 100 mg
L-glicina 300 mg
L-prolina 300 mg
Quercetina (extrada de fonte alimentar) 200 mg
Vitamina C 200 mg
Vitamina E 80 mg
Selnio 50 g
Clcio carbonato 300 mg
Camellia sinensis extrato (ch verde) 250 mg
Pycnogenol (Pinnus pinaster) 35 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 2 doses ao dia.

235

Celulite

Celulite caracterstica de gordura ginide


Componentes da frmula
Crisina 6mg/kg de peso corporal/dia
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose antes de dormir.

Celulite 6
Componentes da frmula
Clcio carbonato 400 mg
Exsynutriment 150 mg
Bio-Arct 400 mg
Vitamina C 100 mg
Vitamina E 50 mg
Rutina (extrado de fonte alimentar) 50 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 1 vez ao dia a noite.

236

Celulite

Reteno hdrica, cansao nas pernas e varizes


Componentes da frmula
Rutina (extrado de fonte alimentar) 20 mg
Castanha da ndia (Aesculus hippocastanus) 100 mg
Centella asitica 100 mg
Pycnogenol 50 mg
Vitamina C 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

237

Celulite

FUNDAMENTAO TERICA

Sulfato de glucosamina: a glucosamina uma substncia sintetizada pelo organismo e encontrada na


cartilagem, sendo composta de glicose e aminocido. Alm de aumentar a reteno de gua na pele, proporciona a
hidratao. Auxilia na tonificao elasticidade e na reduo do relevo cutneo da pele (aspecto casca de laranja).
1, 2, 3

Exsynutriment: na microcirculao, o silcio modifica a permeabilidade dos capilares venosos e linfticos, e, no


tecido adiposo, estimula a liplise. Atua na modulao da inflamao, por meio da produo de interleucinas in
vitro e in vivo, por meio da proteo da infiltrao e dos sinais visveis da inflamao, tais como eritema e edema.
Tambm produz a reduo significativa de ciclo-oxigenase 1 (COX-1) inibindo liberao de prostaglandinas via
metabolismo do cido araquidnico. 4,5
L-glicina e L-prolina: a glicina e a prolina so cofatores na sntese do colgeno. O colgeno uma protena
fibrosa insolvel e uma das principais protenas da membrana extracelular, tem um importante papel na
arquitetura tecidual, na resistncia dos tecidos e em uma ampla variedade de interaes clula-clula e clulamatriz. 6
Quercetina: possui atividade anti-inflamatria, antioxidante, aumenta a filtrao transcapilar de gua e
protenas, reduzindo o nmero e o dimetro de poros capilares. Contribui para microcirculao e reduo de
edema. 7, 8
Vitamina C: atua como potente agente antioxidante hidrossolvel por meio da varrio fisiolgica das espcies
reativas de oxignio e nitrognio. capaz de regenerar a forma antioxidante da vitamina E, alm de ser essencial
para a hidroxilao dos resduos de lisina e prolina, para formao de hidroxiprolina, e consequentemente do
colgeno. 9, 10, 11, 12
Vitamina E: uma vitamina lipossolvel, que se acumula nas membranas celulares, protegendo a estrutura das
clulas da peroxidao de lipdeos, sendo capaz de impedir ou minimizar os danos provocados pelos radicais livres.
Alm disso, possui ao imunomoduladora e anti-inflamatria, com efetiva preveno de danos na pele e
adipcitos. 13, 14, 15

238

Celulite
Selnio: por ser essencial na sntese da enzima glutationa peroxidase, ajuda a reduzir a peroxidao lipdica e a
neutralizar os radicais perxidos de hidrognio. Alm disso, potencializa a atividade antioxidante da vitamina E,
pois, ao reduzir a formao de radicais livres, proporciona maior disponibilidade desta vitamina. O uso oral de
selnio previne leses ao DNA causadas pela radiao ultravioleta, diminuiu o processo inflamatrio na pele,
agindo sobre a interleucina-II e outras respostas inflamatrias, bem como reduz a apoptose celular, aumentando a
capacidade antioxidante celular. 9, 13
Clcio carbonato: o clcio diettico diminui o clcio intracelular. O aumento do clcio intracelular estimula
cido graxo sintetase, enzima envolvida na lipognese. Um fator relevante que o aumento do clcio diettico
pode suprimir os hormnios calciotrficos e reduzir o clcio intracelular e o armazenamento de lipdeos. 16
Camellia simensis extrato: aumenta o metabolismo do organismo, permitindo que este possa estimular a
liplise, alm de possuir efeito lipoltico, anti-inflamatrio e antioxidante. 17, 18
Pycnogenol: antioxidante, anti-inflamatrio e age na microcirculao. Seu extrato proveniente da casca de
pinheiro martimo (Pinus pinaster), que consiste em um concentrado hidrossolvel de polifenis com
bioflavonides. Estudos sugerem que, por aumentar a produo de xido ntrico, pode ser indicado no tratamento
19,

de alteraes relacionada disfuno endotelial (como na celulite). Tambm pode atuar inibindo a lipognese.
20, 21

Citrus aurantium/Sinetrol: estimula a liplise nos adipcitos pela elevao dos nveis de adenosina
monofosfato cclico (AMPc) e promove reduo do peso e do percentual de gordura corprea. 22
Pholia Magra/Ilex paraguariensis: O potente papel da adenosina monofosfato kinase (AMPK) a partir de um
mecanismo que cooderna as alteraes no metabolismo lipdico de anabolismo para catabolismo em caso de
escassez de energia. Ento, a AMPK pode inibir a sntese de cidos graxos e ativao da oxidao, desempenhando
uma funo na regulao da alimentao. 23
Silimarina (Silybum marianum): possui ao antioxidante capaz de reagir com numerosos radicais livres,
incluindo radicais hidroxila, alm de ter capacidade para modular a inflamao nos queratincidos. 24, 34, 35, 36, 37, 38
Extrato de Vitis vinfera: a funo principal das antocianidinas a atividade antioxidante, estabilizao do
colgeno e elastina, manuteno de duas protenas importantes no tecido conjuntivo. 25

239

Celulite
Centella asitica - (Centella asiatica (L.) Urban): possui funo de auxiliar na melhora da circulao do retorno
venoso e a diminuio da fragilidade capilar, que combate os processos degenerativos do tecido venoso. Seu
princpio ativo um dos mais comuns e eficazes. Ele rene as aes j citadas e, associado a outras substncias,
potencializa o tratamento. bastante utilizada no combate celulite, atua sobre as gorduras localizadas e fortalece
as paredes dos vasos sanguneos. 26, 27, 28
Cacau em p (Theobroma cacao): em virtude da presena de polifenis e da sua atividade antioxidante. 29
Coenzima Q10: produzida pelo nosso corpo e atua na transformao dos nutrientes em energia para as clulas
e tambm tem ao antioxidante. Seus nveis diminuem com o envelhecimento. A CoQ10 possui importante papel
sobre os lipdios superficiais da pele, representando assim uma proteo externa do organismo contra insultos
exgenos oxidativos.30
Oxxynea: um composto extradp de 22 polifenis vegetais. Possui atividade antioxidante, auxilia na
diminuio dos nveis de colesterol, ajuda na preveno contra os danos causados pelo estresse oxidativo. 31
Garcnia cambogia: cido hidroctrico, o ingrediente ativo do fitoterpico Garcinia cambogia, inibe
competitivamente a enzima extramitocondrial adenosina trifosfato-citrato (pro-3S)-liase. Esta enzima chave na
clivagem do citrato, podendo desempenhar um papel essencial na inibio da lipognese. Sua funo est
associada a um menor peso corporal e reduo da massa gorda. 32
Castanha da ndia (Aesculus hippocastanum L.): fitoterpico rico em flavonides (kanferol, quercetina, rutina,
astragalin e quercetina), que atuam positivamente sobre a fragilidade dos vasos capilares e como vasoconstritores
perifricos. 33
Dente de leo (Taraxacum officinale): detoxificante, estimulante do sistema linftico, lipoltico e diurtico. Alm
de melhorar o funcionamento do intestino. 34, 35, 36, 37, 38
Chapu de Couro (Echinodorus macrophyllum): ao anti-inflamatria, detoxificante, estimulante do sistema
linftico e diurtico. Alm de prevenir ou auxiliar na reduo de depsitos de gordura e celulite. 34, 35, 36, 37, 38
Bio-Arct: uma biomassa marinha polar (Chrondus Crispus) com 7% de Citrulil arginina biodisponvel, que atua
na sntese de NO (xido ntrico) e ATP no organismo. Aumenta sntese de NO endgeno; estimula sntese de ATP na
mitocndria; melhora o fluxo sanguneo, possui ao anti-inflamatria, apresentando atividade na reduo de IL-8;
possui ao detoxificante; regula o balano osmtico da clula e dos canais inicos nos nveis de clcio e na
contratilidade. 39, 40

240

Celulite
Rutina: a rutina atua na bioqumica da via do cido araquidnico, inibindo processo inflamatrio. Promove a
liplise estimulada pelas catecolaminas e hormnios lipolticos; 41
Crisina: inibidor da aromatase, aumenta testosterona e diminui estrognio. O estrognio o principal hormnio
envolvido na fisiopatologia da celulite. 42
Paulnea Cupana/ guaran: os principais constituintes do guaran so as metilxantinas: cafena, traos de
teobromina e teofilina e altas concentraes de tanino. As metilxantinas so estimulantes do sistema nervoso
central, aumentando o batimento cardaco e o fluxo sanguneo. Os mecanismos de ao das xantinas incluem:
inibio de fosfodiesterases, aumento da adenosina monofosfato cclico (AMPc) intracelular, efeitos diretos na
concentrao intracelular de clcio e indiretos e na concentrao intracelular via hiperpolarizao da membrana
celular. 43
Cavalinha (Equisetum arvenses): Possui efeito diurtico, mineralizante, anti-inflamatria e depurativo. Auxilia
em casos de edema. 44
Silcio orgnico hidrossolvel / Exsynutriment: induz e regula a proliferao fibroblstica, favorecendo a
regenerao das fibras colgenas e elsticas por fazer parte da enzima prolina hidroxilase, restabelecendo a
elasticidade e auxiliando na regresso dos fenmenos fibromatosos. Atua diretamente na restruturao e
reorganizao do tecido conjuntivo, devolvendo a elasticidade, tonicidade e firmeza do local afetado. 45, 46, 47

241

Celulite

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245

14 - CLAREADORES DE PELE

246

Clareadores de pele

hiperpigmentao uma discromia que consiste na produo excessiva de melanina, aferindo regio afe-

tada a permanncia de uma colorao mais escura da pele em relao ao restante. Essa alterao, muitas vezes,
est relacionada a fatores externos, exposio solar, traumas na superfcie cutnea ou at mesmo utilizao de
certos medicamentos. J em relao influncia dos fatores internos, podemos correlaciona-los com a gentica,
distrbios endcrinos ou, ainda, caractersticas raciais.
Alguns agentes clareadores de pele podem agir por diferentes meios de ao, dentre eles inibindo a tirosinase, enzima importante na produo de pigmentos melannicos que proporcionam cor pele, bem como participando da destruio seletiva de melancitos, inibindo a formao de melanina e alterando quimicamente a estrutura da melanina. Dentre esses clareadores, pode-se citar a vitamina C, a qual atua na inibio especfica dos melanossomas e da tirosinase.

247

Clareadores de pele

248

Clareadores de pele

Batida Refrescante de Rom

Ingredientes
1 unidade de cascas e sementes de rom
1 unidade de limo
1 lata (350ml) de gua tnica
1 unidade pequena de ma picada

249

Clareadores de pele

Modo de fazer
1.

Lavar a rom e reservar

2.

Lavar a ma, picar com a casca e reservar

3.

Retirar a casca e as sementes e reservar

4.

Ferver a casca e as sementes da rom

5.

Deixar esfriar tampado

6.

Adicionar o suco do limo nesta infuso

7.

Acrescentar a gua tnica bem gelada

8.

Bater no liquidificador

9.

Adicionar a ma picada

10.

Servir bem gelado

11.

Consumir aps preparo


Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

104,4

25,3

0,5

0,13

0,46

250

Clareadores de pele

251

Clareadores de pele

Flan de Rom

Ingredientes
1 pacote de gelatina sem sabor
1 copo (200ml) de ch de rom (Preparar o ch conforme receita abaixo)
10 unidades de morangos

Modo de fazer: Ch de Rom


1.

Corte a rom e retire os frutos (caroos)

2.

Deixe secar as cascas ao sol

3.

Ferva 2 colheres (sopa) da casca em 500ml de gua por 5 minutos.

252

Clareadores de pele

Modo de fazer: Flan de Rom


1.

Preparar o ch da rom e reservar

2.

Picar os morangos

3.

Acrescentar 1 colher (sopa) de acar refinado

4.

Cozinhar em fogo baixo at obter uma calda fina e reservar

5.

Preparar a gelatina como de hbito, substituindo a gua quente pelo ch da rom

6.

Dispor em taas individuais

7.

Cobrir com a calda de morangos

8.

Colocar na geladeira

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL
89,2

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


19,8

1,6

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

0,4

2,3

253

Clareadores de pele

254

Clareadores de pele

Salada Color com Rom

Ingredientes
1 rom
Suco de 1 limo
1 xcara (caf) de gua
de xcara (ch) de azeite
1 pitada de pimenta do reino
3 tomates picados
1 cebola pequena picada
1 pepino picado
2 cebolinhas verdes picadas
2 colheres (sopa) de croutons picados
Sal, salsinha e hortel picados a gosto

255

Clareadores de pele

Modo de fazer
1.

Misturar o suco de limo com a gua

2.

Juntar o azeite aos poucos

3.

Mexer bem

4.

Temperar com o sal, a pimenta branca e as sementes de rom

5.

Dispor em uma saladeira o tomate, a cebola, as cebolinhas e o pepino

6.

Regar com a metade do molho

7.

Adicionar os croutons e juntar saladeira

8.

Polvilhar com salsinha e a hortel

9.

Adicionar o molho restante

10.

Servir em seguida

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

69,54

9,9

PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)


1,54

2,62

1,74

256

Clareadores de pele

FORMULAES

Tratamento de Melasma (disfuno heptica)


Componentes da frmula
Silybium marianum 200 mg
NAC (Nacetilcistena) 150 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia.

257

Clareadores de pele

Cpsulas para clareamento de pele


Componentes da frmula
Punica granatum extrato seco 400 mg
LingonMAX 75 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose 2 veses ao dia.

Clareador da Pele 3
Componentes da frmula
Camellia sinensis extrato seco 200 mg
Vaccinium myrtillus extrato seco 50 mg
Punica granattum extrato seco 200 mg
Vitamina C 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia 30 dias antes da exposio solar.

258

Clareadores de pele

Tratamento de Melasma (por estresse e/ou TPM)


Componentes da frmula
Taurina 200 mg
N-acetilcistena 200 mg
Pycnogenol 75 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia.

259

Clareadores de pele

Fundamentao Terica

Punica granatum: o extrato de rom possui atividade antioxidante, fotoprotetora e clareadora da pele. 1
Camellia sinensis: suas folhas possuem aproximadamente 30% compostos polifenlicos, principalmente
epicatequinas, cujas principais propriedades teraputicas so de antioxidante. So capazes de inibir a tirosinase,
inibindo a sntese de melanina. 2
LingonMAX: extrato de mirtilo (Vaccinium myrtillus), importante fotoprotetor e antioxidante. Proporciona a
reduo das rugas por aumentar a elasticidade e a hidratao. Alm disso, proporciona o clareamento da pele por
inibir a sntese de melanina e a atividade da tirosinase.3
Vitamina C: favorece a microcirculao e diminui as reaes cutneas, alm de contribuir como fotoprotetor e
antioxidante.4
Silimarina (Silybum marianum): tem sido testada com sucesso na inativao de toxinas potentes e tem ao
lipolipidmica sobre a gordura heptica e o colesterol biliar. As hipercromias (manchas na pele) possuem relao
direta com o funcionamento heptico.5
Glutationa: o selnio age acelerando a atividade da glutationa peroxidase e provoca o aumento da
concentrao desta enzima, que tem como funo reduzir um nmero elevado de perxidos, protegendo as
membranas celulares, os cidos nucleicos e as protenas contra a degradao pelos radicais livres. 6
N-acetilcistena: esse aminocido que contm enxofre necessrio para a produo de glutationa. utilizado
pelo fgado para favorecer a desintoxicao heptica. 7
Taurina: no fgado, conjuga-se com ampla variedade de produtos txicos como metablitos de medicamentos e
xenobiticos, permitindo que estas toxinas sejam rapidamente excretadas pelo organismo. A taurina pode ainda se
complexar com metais pesados e reduzir os nveis destes metais pelo mecanismo de desintoxicao pela reduo
rpida com a formao de produtos estveis. 8
Pycnogenol: proveniente do estrato de Pinus Pinaster. Possui forte atividade de inibio da tirosinase e
biossntese de melanina, assim como propriedades antioxidantes (superxido e radicais hidroxila). Age tambm da
proteo contra os raios ultravioleta, estimulando tambm o sistema enzimtico endgeno 9, 10.

260

Clareadores de pele

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261

15 - CONSTIPAO

262

Constipao

constipao intestinal uma condio com patognese multifatorial, na qual a frequncia e/ou a quantidade de defecao apresenta-se de forma reduzida. Pode estar associada a no resposta ao reflexo de evacu-

ao, sedentarismo, efeitos colaterais de medicamentos, tenso nervosa, ansiedade, uso de medicamentos, hipotireoidismo, diabetes, gravidez, dieta pobres em fibras e/ou lquidos e desequilbrio na microbiota intestinal.
Essa alterao intestinal deve ser levada em considerao no tratamento de qualquer enfermidade nutricional, j que pode influenciar negativamente na absoro de nutrientes. Alm disso, o intestino age fisicamente como
uma barreira da mucosa e possui o maior pool de clulas imunocompetentes sendo que cerca de 70% do sistema
linfoide est associado com o intestino.
Os objetivos dietticos devem ser iniciados pelo aumento ao aporte de fibras na dieta e orientao sobre a
importncia da hidratao adequada e caso no haja melhora do quadro deve-se complementar a terapia com suplementao

263

Constipao

264

Constipao

Coquetel laxante I

Ingredientes
mamo papaia
4 ameixas secas deixadas de remolho em 100 ml de gua
1 laranja com bagao
1 colher (sopa) de farelo de trigo
50 ml iogurte desnatado

Modo de fazer
Bater tudo no liquidificador e consumir diariamente pela manh em jejum.

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

100,9

21,7

2,4

0,5

4,35

265

Constipao

266

Constipao

Coquetel laxante II

Ingredientes
200 ml suco laranja
fatia de mamo
1 rodela de abacaxi
1 fatia de melancia com semente

Modo de fazer
Bater tudo no liquidificador e consumir diariamente pela manh em jejum

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 200 ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

82,9

18,56

1,33

0,36

0,7

267

Constipao

FORMULAES

Constipao 1
Componentes da frmula
Psyllium 5 g
Inulina 4 g
Glutamina 1 g
Pool de Lactobacillus sp 2 x 109 UFCs
Aviar X doses em sach

Posologia
Tomar 1 dose em jejum

268

Constipao

Constipao 2
Componentes da frmula
Beta-glucan 750 mg
FOS 2 g
Goma guar 2 g
Magnsio 200 mg
Pantotenato de clcio 120 mg
Psylium 1g
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
P para preparo de bebida instantnea.
Consumir 1 dose ao dia antes de dormir.

269

Constipao

FUNDAMENTAO TERICA
Psyllium: seu efeito facilitar a propulso do clon e permitir que as fezes tornem-se mais midas. Seu contedo de mucilagens absorve considervel contedo de gua, promovendo um aumento do bolo fecal. Essa distenso
aumenta o peristaltismo intestinal e, dessa maneira, ocorre eliminao das fezes mais facilmente. 1,2
Inulina: uma fibra solvel e fermentvel, a qual no digerida pela -amilase e por enzimas hidrolticas, como
a sacarase, a maltase e a isomaltase, na parte superior do trato gastrintestinal. A inulina e a oligofrutose pertencem
classe de carboidratos frutanos, pois exercem influncia nos processos fisiolgicos e bioqumicos do organismo. A
inulina resistente digesto na parte superior do trato intestinal, fermentada no clon, auxilia o controle e na
estabilidade da microbiota intestinal, promove a digesto da lactose, estimula o sistema imune, alivia a constipao, aumentando a absoro de minerais e produo de algumas vitaminas. 3,4
Glutamina: desempenha importante funo na reparao da mucosa intestinal, alm de ser fonte de energia
para os entercitos, estando envolvida na integridade intestinal e com atividade imunitria. 5
Poll de Lactobacillus: a combinao de 5 cepas (Lactobacillus acidophilus; Lactobacillus casei, Lactobacillus
Lactis, Bifidobacterium bifidum, bifidobacterium lactis). As bactrias benficas esto presentes no intestino e auxiliam na proteo contra a entrada e proliferao de micro-organismos patognicos alm de ajudarem a criar uma
microbiota intestinal favorvel reduzindo a constipao. 6
Betaglucan: fisicamente, so microesferas ocas, altamente miscveis com lquido, um composto classificado como fibra solvel e insolvel. As fibras insolveis favorecem o peristaltismo do clon, aceleram o trnsito intestinal e
promovem a incorporao de gua s fezes, tornando-as macias e aumentando seu volume, o que facilita a sua eliminao. As fibras solveis tm funo de aumentar o tempo de exposio dos nutrientes no estmago, proporcionando uma melhora na digesto, particularmente, acares e as gorduras, alm de auxiliar nas reaes de fermentao, produzindo altas concentraes de cidos graxos de cadeia curta (AGCC). 7
FOS (Fruto-oligossacardeos): consiste de molculas de sacarose, composta de duas ou trs subunidades de frutose adicionais. So considerados prebiticos por promoverem o crescimento de probiticos, como acidophillus e
bifidus. Inibem o desenvolvimento de bactrias patognicas, diminuem os danos causados por agentes carcinognicos, aumenta a motilidade intestinal, prevenindo a constipao e alteraes no trnsito gastrintestinal. 8

270

Constipao

Goma guar: um tipo de fibra alimentar solvel, extrada da espcie Cyamoposis tetragonolobus. Possui a funo de normalizar a umidade e o volume fecal, aumenta a produo de butirato de acetato (cido graxo importante
para integridade do clon), diminuindo a produo de propionato, inibindo a colesterognese heptica. 9
Magnsio: considerado como um agente osmtico, tendo como mecanismo de ao retirar lquido da corrente sangunea atravs do clon e da luz intestinal, fluidificando as fezes 12 . J o hidrxido de magnsio pouco absorvido no intestino e tem efeito secretor sobre a colecistoquinina, aumentando a motilidade colnica. 13
Pantotenato de Clcio: atua na formao de acetilcolina pelo radical pantotenato, importante no peristaltismo
intestinal, alm de promover a regularidade da defecao. 14

271

Constipao

REFERNCIAS

1. MCRORIE J. W.; DAGGY B. P.; MOREL J. G.; DIERSING P. S.; MINER P. B.; ROBINSON M. Psyllium is superior to
docusate sodium for treatment of chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther. v.12, n. 5, p. 491-7, 1998.
2. KARHUNEN, L. J.; JUVONEN, K. R.; FLANDER, S. M.; LIUKKONEN, K. H.; LAHTEENMAKI, L. SILOAHO, M.; LAAKSONEN, D. E.; HERZIG, K. H.; UUSITUPA, M. I.; POUTANEN, K. S.A Psyllium Fiber-Enriched Meal Strongly Attenuates
Postprandial Gastrointestinal Peptide Release in Healthy Young Adults. J. Nutr., v. 140, n. 4, p.737-744, 2010.
3. SAAD, S. M. I. Probiticos e prebiticos: o estado da arte. Rev. Bras. Cienc. Farm., v.42, n.1, p. 1-16, 2006.
4. ROMAN D. A. L, R. ; FUENTE R. A. DE LA ; JAUREGUI, O. I. ; B. DE LA FUENTE. Prebiticos tipo inulina: efectos
sobre diferentes patologas. Nutr Clin Med, v. 3, n.3, p. 122-132, 2009.
5. LOPES-PAULO F. Efeitos da glutamina sobre a parede intestinal e sua aplicabilidade potencial em coloproctologia. Rev Bras Coloproct, v. 25, n. 1, p. 75-78, 2005.
6. JOHNSON D. A. Treating chronic constipation: how should we interpret the recommendations? Clin Drug Invest., v. 26, n. 10, p. 547-557, 2006.
7. MIRA, G. S.; GRAF, H.; CNDIDO, L. M. B. Viso retrospectiva em fbras alimentares com nfase em betaglucanas no tratamento do diabetes. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences. v. 45, n. 1, 2009.
8. PASSOS, L. M. L.; PARK, Y. K. Fruto-oligossacardeos: implicaes na sade humana e utilizao em alimentos.
Cincia Rural, Santa Maria, v.33, n.2, p385-390, 2003
9. BELO, G. M. S.; DINIZ, A. S.; PEREIRA, A. P. C. Efeito teraputico da fibra goma-guar parcialmente hidrolisada
na constipao intestinal funcional em pacientes hospitalizados. Arq. Gastroenterol., v.45, n.1, p. 93-95, 2008.
10. SCHLINGMANN, K. P.; WEBER, S.; PETERS, M. et al. Hypomagnesemia with secondary hypocalcemia is caused by mutations in TRPM6, a new menber of the TRPM gene family. Nat Genet, v. 31, p. 166-170, 2002.
11. DE PAULA, J. A. Effects of the ingestion of a symbiotic yogurt on the bowel habits of women with functional
constipation. Acta Gastroenterol Latinoam, v. 38, n. 1, p. 16-25, 2008.

272

Constipao

12. CHICOURI, M.J. Estudo clnico do Psyllium Husk associado parafina microencapsulada* no tratamento da
constipao intestinal essencial . Rev Brasileira de Medicina, v.58, n.9, p.672-676, 2001.
13. GOMES, P.B. Comparao da efetividade entre polietilenoglicol 4000 sem eletrlitos e hidrxido de magnsio no tratamento da constipao intestinal crnica funcional em crianas. Dissertao (mestrado): Universidade
Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, 2009.
14. COXON, K. M.; CHAKAUYA, E. OTTENHOF, H. H. et al. Pantothenate biosynthesis in higher plants. Biochem
Soc Trans; v. 33, p. 743-746, 2005.

273

16- DISBIOSE

274

Disbiose

disbiose um estado no qual a microbiota produz efeitos nocivos atravs de mudanas qualitativas e quantitativas na prpria microbiota intestinal, alm de mudanas na sua atividade metablica e em sua distribui-

o do trato gastrointestinal. Esse estado surge por consequncia do uso de medicamentos (antibiticos), idade,
alteraes fsicas (tumores, plipos), hospitalizao, partos entre outros fatores.
A alimentao inadequada, ou seja, excessiva em carboidratos simples, gorduras, pobre em fibras e micronutrientes, alm de rica em substncias artificiais, pode contribuir para a constipao e tambm diarreia prejudicando a absoro dos nutrientes.
O tratamento da disbiose feito pela alimentao, onde a princpio deve-se retirar todos os alimentos
possivelmente alergnicos e substitu-los por uma alimentao adequada, a qual inclui principalmente arroz, milho,
quinoa, frutas no cidas, peixes, tapioca, cereal de arroz e alguns chs. Concomitante com a dietoterapia, pode-se
utilizar a suplementao de simbiticos, probiticos e prbiticos, com a finalidade de remover os xenobiticos e
patgenos e recuperar a microbiota intestinal.

275

Disbiose

276

Disbiose

Mousse de maracuj
Ingredientes
1 unidade de Iogurte Activia sabor maracuj
1 colher (sobremesa_ de Adoante para culinria
1 envelope gelatina em p light sabor limo
1 unidade (100 g) polpa de maracuj congelada
1 xcara (ch) de abacaxi congelado e picado

Modo de fazer
1.

Bater no liquidificador xcara (ch) de gua fervente e a gelatina por 15 segundos

2.

Adicionar xcara (ch) de gua fria, o iogurte a polpa de fruta e o adoante

3.

Bater por 1 minuto

4.

Reservar

5.

Distribua os cubos de abacaxi no fundo das taas

6.

Despejar o mousse por cima

7.

Levar geladeira por 2 horas ou at endurecer

8.

Finalizar com sementes de maracuj por cima


Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 80g/ 4 colheres de sopa)


KCAL
61,75

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


10,9

1,95

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

1,15

0,525

277

Disbiose

278

Disbiose

Creme de Papaia
com Cassis
Ingredientes
1 xcara de mamo papaya maduro picado
2 unidades de sobremesa Activia papaia com cassis
4 colheres (sopa) de suplemento de fibras solveis (Ex: Fibermais )
4 colheres (sopa) de licor de cassis

Modo de fazer
Bater o mamo papaia com os iogurtes e as fibras no liquidificador
Despejar em taas individuais e regar com licor de cassis.
Decorar com folhas de hortel e servir

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200g/ 2 taas)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

213,55

40,7

4,25

3,75

2,7

279

Disbiose

280

Disbiose

Salada de frutas com cubos de frozen


Ingredientes
1 pires (ch) de mamo picadinho
1 pires (ch) de abacaxi picadinho
5 unidades de morango partidos ao meio
1 unidade de Activia Frozen congelada
3 sachs de ch de morango ou de frutas vermelhas

Modo de fazer
1.

Picar as frutas, acomod-las em taas de sobremesa e congelar

2.

Preparar um ch bem concentrado com 100ml de gua fervente para 3 unidades de sach

3.

Deixar em infuso por 5 minutos

4.

Esfriar

5.

Bater no liquidificador o ch com Activia Frozen natural congelado

6.

Acondicionar em formas de gelo e congelar novamente

7.

Retirar a taa com as frutas picadas adicionar 4 cubos de frozen de morango

8.

Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150g/ 1 copo pequeno)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

80,85

14

PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)


2,15

1,8

1,25

281

Disbiose

FORMULAES

Disbiose 1
Componentes da frmula
Lactobacillus acidophilus 100 mg
Lactobacillus bifidus 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 a 2 doses ao dia com estmago vazio.

282

Disbiose

Disbiose 2
Componentes da frmula
Lactobacillus acidophilus 50 mg
Lactobacillus rhamnosus 25 mg
Lactobacillus bifidus 25 mg
Lactobacillus casei 25 mg
Fruto oligossacardeos 2 g
Inulina qsp (5 g)
Aviar X doses em sach

Posologia
Tomar 1 a 2 doses ao dia com estmago vazio.

283

Disbiose

FUNDAMENTAO TERICA

Lactobacillus : um gnero de bactrias, gram-positivas e anaerbias facultativas, sendo consideradas probiticos. Os probiticos so essenciais para a manuteno da nossa sade, pois alm de agir no tratamento da disbiose,
possui funes como sntese de algumas vitaminas, sntese de enzimas digestivas e melhora do sistema imune. E
quando associado a um prebitico, reduz significativamente a constipao em pacientes constipados crnicos submetidos a uma dieta para reduo do peso.
Lactobacillus acidophilus - proteo contra a entrada e proliferao de micro-organismos patognicos.
Lactobacillus rhamnosus utilizado na preveno de candidase vulvovaginal que usam antibiticos. Tambm
usado como coadjuvante no tratamento da diarreia, diminuindo o perodo diarreico e em dermatites atpicas.
Lactobacillus bifidus essas residem no clon e promovem benefcios para a sade de seus hospedeiros. Bifidobactrias geralmente esto associadas a uma menor incidncia de alergias e tambm com a preveno do crescimento de algumas formas de tumor. Elas produzem vitaminas do complexo B, cidos graxos de cadeia curta e
substncias antimicrobianas, modulam o sistema imunolgico, impedindo o desenvolvimento de micro-organismos
patognicos, alm de inibir a formao de criptas aberrantes e cncer de clon.
Lactobacillus casei - auxilia na propagao de bactrias benficas ao equilbrio gastrointestinal, ajuda na digesto e reduo intolerncia lactose e no tratamento e preveno de diarreia. 1,2
Frutooligossacardeos (FOS): so polmeros naturais de frutose, resistentes digesto no trato gastrointestinal
promovendo a integridade da mucosa gastrointestinal. Os FOS so benficos pois modificam os metablitos associados com a sade do intestino, diminuindo o catabolismo protico fecal. As suas principais funes so: intensificar
o crescimento da flora intestinal, aliviar a constipao, melhorar os lipdios sanguneos, suprimir a produo de
substncias putrefativas, alterao do trnsito intestinal, com efeito de reduo de metablitos txicos e melhorar
a biodisponibilidade de minerais. 3,4

284

Disbiose

REFERNCIAS

1. AMENTA M.; CASCIO M. T.; DI FIORE P.; VENTURINI I. Diet and chronic constipation. Benefits of oral supplementation with symbiotic zir fos (Bifidobacterium longum W11 + FOS Actilight). Acta Biomed. v. 77, n. 3, p. 157-62,
2006.
2. CASTRO, R. D. et al. Atividade antibacteriana in vitro de produtos naturais sobre Lactobacillus casei. IJD, Int. J.
Dent. v. 9, n. 2, p. 74-77, 2010.
3. FORTES, R. C.; MUNIZ, L. Efeitos da suplementao diettica com fruto-oligossacardeos e inulina no organismo humano: estudo baseado em evidncias. Comun. Cinc. Sade, v. 20, n. 3, p.241-252, 2009.
4. HAULY, M. C. O.; MOSCATTO, J. A. Inulina e Oligofrutoses: uma reviso sobre propriedades funcionais, efeito
prebitico e importncia na indstria de alimentos. Semina: Cincias Exatas e Tecnolgica, Londrina, v. 23, n. 1, p.
105-118, 2002.

285

17- DIURTICOS

286

Diurticos

rias causas podem originar o edema como a posio ortosttica, posio ao dormir, consumo excessivo de
sal e/ou acar, alteraes hormonais, incluindo alteraes tireoidianas, clima e at mesmo problemas re-

nais ou cardacos.
O consumo de alrgenos tambm pode gerar edema. Aps a exposio aos alrgenos, o sistema imunolgico do corpo responde pela secreo de histamina em quantidades maiores. Este por sua vez desencadeia a inflamao, resultando em inchao das mos, pernas, rosto e outras reas. Quando o indivduo fica muito tempo em
p ou sentado, tende a ocorrer uma estase sangunea pela posio. Esta situao pode se complicar se existirem varizes nas pernas.
J o edema facial, geralmente matutino e do lado que estava virado para baixo, tende a ocorrer pela
mesma estase, pois o lquido tende a acumular-se na parte inferior do corpo. Enquanto dormimos, a drenagem
linftica do organismo diminui e h acmulo de linfa especialmente nas extremidades como mos, ps, plpebras e
rosto. J o edema da insuficincia renal manifesta-se pelo edema generalizado (anasarca), que inclui o edema facial e no desaparece aos exerccios ou uso de diurticos. Devido a etiologia multifatorial do edema, deve haver
uma avaliao criteriosa do paciente travs de exames clnicos e fsicos devido extenso de causas relacionadas
ao edema.
A partir disso, os diurticos podem auxiliar na reduo desses sintomas, pois so substncias que aumentam a taxa de excreo pela urina. Existem diferentes tipos de diurticos, porm todos atuam na finalidade principal de elevar a eliminao de gua do corpo por meio de diferentes formas. Alguns diurticos atuam diretamente
nos tbulos renais, modificando a atividade secretora e absorvente, outros modificando o contedo do filtro glomerular, dificultando a reabsoro de gua e sal.

287

Diurticos

288

Diurticos

Suco Mix
Ingredientes
1 laranja sem casca
1 cacho mdio de uvas verdes
2 fatias de melancia
1 raminho de hortel

Modo de fazer
Bater todos os ingredientes no liquidificador e beber em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

146,0

32,85

2,75

0,4

3,0

289

Diurticos

290

Diurticos

Sopa Diurtica

Ingredientes
1 berinjela
1 chuchu
3 nabos
2 cenouras
1 xcara (ch) de vagem
1 pimento amarelo
1 abobrinha
1 inhame mdio
1 caixa de polpa de tomate
1 envelope de sopa de cebola
1 mao de cheiro verde
4 dentes de alho
2 tabletes de caldo de legumes

291

Disbiose

Modo de fazer
Cozinhar todos os ingredientes juntos

Rendimento: 5 pores

Informao Nutricional (poro 350g/ 1 prato de sopa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

145,95

24,8

4,76

3,08

8,52

292

Diurticos

293

Diurticos

Suco verde diurtico

Ingredientes
1 copo (mdio) de gua de coco
1 fatia grossa de melo
4 colheres (sopa) de couve manteiga crua
1 colher (sopa) de hortel
1 colher (sopa) de salsa crua
1 colher (sopa) de limo
3 cubos de gelo

Modo de fazer
Juntar todos os ingredientes no liquidificador

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

72,35

13,35

3,5

0,55

3,3

294

Diurticos

FORMULAES

Diurticos 1
Componentes da frmula
Crisina 100 mg
Cavalinha (Equisetum ssp) extrato seco 80 mg
Castanha ndia (Aesculus hippocastanum L) extrato seco 80 mg
Centela Asitica (Centella asiatica (L.) Urban) extrato seco (40%Asiaticosideo ) 45 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose 2 vezes ao dia longe das refeies.

295

Diurticos

FUNDAMENTAO TERICA

Crisina: flavonide extrado da Passiflora caerula, inibe a enzima aromatase. Esta enzima esta relacionada converso de testosterona em estradiol. O consumo do flavonide pode reduzir o estradiol, hormnio que contribui
para reteno hdrica . 1,2,3
Cavalinha (Equisetum ssp): rica em B- sitosterol, flavonides, coumarinos e silcio. Seu mecanismo de ao
aumentar o volume urinrio e a excreo urinria de sdio, tendo efeito diurtico e natriurtico . 4
Castanha ndia (Aesculus Hippocastanum): possui como princpio ativo escina, que estimula a diurese. Estudos
mostram que tem sido utilizada em casos de insuficincia venosa crnica, hemorridas e ps-operatrio de formao de edema perifrico. A escina mostrou eficcia teraputica, tendo propriedades de antiedema e antiinflamatrio. O mecanismo de ao se refere liberao de veias PGF2 (prostaglandina F2), antagonista de 5-HT (5hidroxi triptofano) e histamina, reduzindo o catabolismo dos tecidos mucopolissacardeos, salientando ainda os
mecanismos da ampla atividade teraputica da escina . 5,6
Centela Asitica (Centella asiatica (L.) Urban): normalizadora do tecido conjuntivo e estimula a microcirculao, diminuindo o edema e a gordura localizada . 7.8

296

Diurticos

REFERNCIAS
1. CAMPBELL D. R.; KURZER M. S. Flavonoid inhibition of aromatase enzyme activity in human preadipocytes. J
Steroid Biochem Mol Biol, v. 46, p. 381-388, 1993.
2. DHARMAN, K.; DHARMAN, S.; SHARMA, A. Passiflora a reviiew aptdate. Journal of Ethnopharmacology, v. 94,
p. 1-12, 2004.
3. DHAWAN, K.; KUMAR, S.; SHARMA, A., Beneficial effects of chrysin and benzoflavone on virility in 2-year-old
male rats. Journal of Medicinal Food, v. 5, p. 43-47, 2002.
4. LEMUS I.; GARCIA R.; ERAZO S.; PENA R.; PARADA M.; FUENZALIDA M. Diuretic activity of an Equisetum bogotense tea (Platero herb): evaluation in healthy volunteers. J Ethnopharmacol.; v. 54, n. 1, p.55-8, 1996.
5. MARTIN, M. J.; ALARCON C.; MOTILVA, V. Effets de l'aescine et de l'aesculine sur l'excrtion rnale d'eau et
d'lectrolytes chez le rat. A Pharm Franaises, v. 48, n.6, p. 306-311, 1990.
6. SIRTORI, C. R., Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacological Research, v.
44, n. 3, p. 183-193, 2001.
7. FEDERICO M. R. et al. Tratamento de celulite (Paniculopatia Edemato Fibroesclertica) utilizando fonoforese
com substncia acoplante base de hera, centella asitica e castanha da ndia. Fisioterapia Ser, v. 1, n. 1, 2006.
8. MELO, J. G.; MARTINS, J. D. G. R.; AMORIM, E. L. C.; ALBUQUERQUE U. P. Qualidade de produtos base de
plantas medicinais comercializados no Brasil: castanha-da-ndia (Aesculus hippocastanum L.), capim-limo
(Cymbopogon citratus (DC.) Stapf ) e centela (Centella asiatica (L.) Urban). Acta bot. bras. v. 21, n. 1, p. 27-36, 2007.

297

18- FLACIDEZ DRMICA

298

Flacidez drmica

substncia fundamental ou matriz extracelular presente na derme um complexo de protenas fibrosas


como colgeno e elastina com gel hidroflico, composto por glucosaminoglicanas e proteoglicanas que se

organizam para formar uma rede e promover estrutura pele.


H dois tipos de flacidez: a drmica e a muscular, a primeira se refere diminuio da substncia fundamental, fragmentao das fibras elsticas e degenerao das fibras colgenas e musculares. J a segunda est relacionada a reduo do estmulo de contrao, fora e desempenho e hipertrofia muscular.
Existem alguns fatores que podem contribuir para essa alterao, como: fumo, radiao UV, ganho de peso, baixa ingesto proteica, envelhecimento, diminuio do tnus muscular, ao de radicais livres e alteraes
hormonais.
Na flacidez drmica ou de pele, h reduo da espessura da derme, diminuio da hidratao, alterao na
quantidade e qualidade da elastina e fibras colgenas, que se tornam fragmentadas. Os nutrientes visam melhorar
a hidratao e estimular sntese de protenas fibrosas na pele. A radiao ultravioleta um importante causador
da flacidez drmica j que degrada as fibras de sustentao, portanto, pode-se associar fotoprotetor oral e tpico.

299

Flacidez drmica

300

Flacidez drmica

Suco de ma com uva

Ingredientes
1 copo gua mineral
1 xcara uva
xcara limo sem casca
1 unidade ma verde com casca

Modo de fazer
Liquidificar todos os ingredientes, se preferir coe antes de beber

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL
109,3

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


25,5

0,7

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

0,5

301

Flacidez drmica

302

Flacidez drmica

Carne de soja ao molho

Ingredientes
1 xcara de carne de soja em cubos
2 xcaras de molho de tomate
cebola
2 dentes de alho
1 colher (sopa) de salsa picada
1 colher (sopa) de cebolinho fresco picado
1 limo
2 colheres (sopa) de azeite
Sal a gosto

303

Flacidez drmica

Modo de fazer
1.

Lavar os cubos de carne de soja em gua fria

2.

Colocar para ferver, durante cerca de 5 minutos

3.

Retirar da gua e colocar para escorra. Reservar

4.

Temperar os cubos de soja com o restante dos ingredientes, exceto o molho de tomate

5.

Misturar bem e deixar repousar por 10 minutos

6.

Aquecer o azeite e refogar o preparado anterior at ficar mais seco

7.

Adicionar o molho de tomate aos cubos de soja

8.

Deixar cozinhar em fogo brando durante cerca de 30 minutos

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 50g/1 colher de servir)


KCAL
164,65

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


11,0

14,0

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

7,18

4,96

304

Flacidez drmica

FORMULAES

Flacidez Drmica 1
Componentes da frmula
L-lisina 250 mg
L-prolina 250 mg
L-glicina 150 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia antes de dormir.

305

Flacidez drmica

Flacidez Drmica 2
Componentes da frmula
Colgeno hidrolisado 5 g
Vitamina C 200 mg
Vitamina A 900 mcg
Cobre quelado 1 mg
Zinco quelado 8 mg
Mangans 2 mg
Aviar X doses em sach

Posologia
1 dose (1 sach) ao dia antes de dormir.
Misturar o contedo do sach com gua ou suco de frutas.

Flacidez Drmica no Climatrio


Componentes da frmula
Extrato de soja (40% de isoflavona) 150 mg
Resveratrol 10 mg
Licopeno 10 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia pela manh.

306

Flacidez drmica

FUNDAMENTAO TERICA
A L-lisina, L-prolina e L-glicina: so aminocidos cofatores para sntese do colgeno na pele. So dependentes
de cofatores como cobre, zinco, mangans e vitamina C. 1
Silcio ou Exsynutriment : participa ativamente da estrutura da matriz extra celular e formao glicosaminoglicanas. Atua como ponte entre as macromolculas do tecido conjuntivo. Faz parte da formao de colgeno por
agir na enzima prolina hidroxilase. 2,3
Colgeno hidrolisado: induz as propriedades adesivas aos fibroblastos, estimula a biossntese de colgeno pelos fibroblastos. Auxilia a manter o tnus muscular e uma pele firme, alm de ajudar no processo de rejuvenescimento e reparao celular.4
Vitamina C: a vitamina C como cofator previne a oxidao do ferro e protege as enzimas prolil e lisil hidroxilase
contra a autoinativao. Tambm regula a sntese de colgeno tipo I e III, pelos fibroblastos drmicos. 5
Vitamina A: responsvel pela formao de colgeno, ligao cruzada entre fibras de colgeno principalmente
quando associados com Zn, Fe, Cu, Mn. Age no gene do fator de crescimento da epiderme. 6
Mangans : cofator para sntese de colgeno e mucopolissacardeos, importante para a matriz celular. 7
Cobre: a formao de tecido conjuntivo dependente de Cu, a enzima lisil oxidase atua sobre as cadeias laterais da lisina e hidroxilisina do colgeno.8
Zinco: um micronutriente essencial em muitos processos enzimticos, portanto contribui para a integridade
da epiderme. 9, 10
Extrato de soja e resveratrol: possuem atividade estrognica para induo de fibroblastos na sntese de protena, especialmente, como colgeno e elastina. 11, 12
Licopeno: a exposio solar a principal causa do envelhecimento cutneo extrnsico. Alm do licopeno ser um
importante antioxidante, promove fotoproteo por aumentar a resistncia da pele quando exposta radiao
UVB. 13

307

Flacidez drmica

REFERNCIAS
1. LEE, J. W. et.al. Functional specialization withen the fur family of metalloregulators. Biometals. v.20, n. 3-4, p.
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308

Flacidez drmica

13. STAHL W.; HEINRICH U.; WISEMAN S.; EICHLER O.; SIES H.; TRONNIER H. Dietary tomato paste protect
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309

19- FOTOPROTEO ORAL

310

Fotoproteo oral

cncer de pele o mais comum, representando cerca de 25% de todas as neoplasias malignas. Caracteriza-

se por um crescimento desordenado de clulas na pele, sendo sua principal causa a exposio aos raios ul-

travioletas do sol por longos perodos ou cabines de bronzeamento artificial. O principal pblico afetado so indivduos de pele clara, pois possuem maior sensibilidade ou aqueles com doenas cutneas prvias.
Os fotoprotetores orais objetivam primeiramente proteger a pele frente ao eritema induzido pela radiao
UVB, atuando sinergicamente com os fotoprotetores tpicos. Alm disso, mediante um efeito fisiolgico, protegem
o organismo da ao dos radicais livres gerados pela incidncia de raios UVA sobre a pele e previnem o fotoenvelhecimento cutneo.
Outra linha de atuao dos fotoprotetores orais de promover as defesas da pele realizando uma ao
imunoprotetora sobre as clulas de Langerhans e sobre a hlice de DNA a evitar a formao de dmeros de timina.
Para ambas as aes destacam-se vitamina C, vitamina E, licopeno e extratos vegetais (Camellia sinensis, Polypodium leucotomos e Cardus mariana).
A combinao de fotoprotetores orais e os fotoprotetores tpicos a forma mais eficaz de proteger o organismo da ao dos radicais livres gerados pela incidncia de raios solares sobre a pele e prevenir o fotoenvelhecimento cutneo.

311

Fotoproteo oral

312

Fotoproteo oral

Suco Refrescante

Ingredientes
1 folha de couve
1 polpa de maracuj
1 cenoura picada
Suco de 4 laranjas

Modo de fazer
1.

Bata tudo no liquidificador com gua e gelo a gosto

2.

Coar e adoar a gosto

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

159,5

34,95

2,9

0,9

7,2

313

Fotoproteo oral

314

Fotoproteo oral

Salada Fotoprotetora

Ingredientes
1 beterraba mdia cozida
1 buqu de brcolis mdio cozido
1 cenoura pequena cozida
1 colher (sobremesa) cheia de azeite de oliva
2 colheres (sopa) cheia de gergelim
5 folhas de alface roxa
5 folhas de alface crespa
5 folhas de alface
mao de rcula

315

Fotoproteo oral

Modo de fazer
1.

Lavar em gua corrente as folhas e mergulhar em soluo de desinfeco diluindo 1 colher de sopa de
gua sanitria em 1 litro de gua gelada. Caso estejam murchas colocar cubos de gelo por 10 min

2.

Colocar a berraba, o brcolis e a cenoura numa panela (separados) com gua fervente, 1 colher de ch de sal
e cozinhe at ficarem ao dente

3.

Passar a beterraba cozida, cortada em palito, no gergelim

4.

Forrar uma saladeira ou prato grande com as folhas de alface, rcula, brcolis, cenoura e a beterraba com o
gergelim

5.

Regar com azeite de oliva

6.

Sirva em seguida

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

84,42

6,63

2,78

5,22

2,95

316

Fotoproteo oral

317

Fotoproteo oral

Coquetel de salsa

Ingredientes
2 colheres (sopa) cheia de salsa
2 mas verde pequenas
1 copo (americano) cheio de suco de laranja (3 laranjas)

Modo de fazer
1.

Higienizar as frutas e verduras

2.

Bater a salsa no liquidificador

3.

Juntar com a ma com casca e gua a gosto

4.

Peneirar tudo e acrescentar o suco de laranja;

5.

Adoar a gosto. Sirva em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

83,6

18,75

0,8

0,6

1,1

318

Fotoproteo oral

FORMULAES

Fotoproteo 1
Componentes da frmula
Vitamina E 50 mg
Vitamina C 150 mg
Polypodium leucotomos 240 mg
Extrato de mirtilo (Vaccinium myrtillus ) 150 mg
Extrato de ch verde (Camellia sinensis) 250 mg
Silimarina (Silybum marianum) 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose antes da exposio ao sol.

319

Fotoproteo oral

Fotoproteo 2
Componentes da frmula
Soja extrato seco (Glycine max (L.) 150 mg
Extrato de cacau (Theobroma cacao) 500 mg
Polypodium leucotomos 200 mg
Excipicente qspbombom
Aviar X doses

Posologia
Consumir 1 unidade ao dia.

Suplemento fotoprotetor e clareador


Componentes da frmula
Extrato de rom (Pnica granatum) 200 mg
Extrato de ch verde (Camellia sinensis) 250 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia antes da exposio ao sol.

320

Fotoproteo oral

FUNDAMENTAO TERICA
Vitamina E e C: estas vitaminas no possuem capacidade de absorver os UVs, mas atuam frente aos cromforos
cutneos (melanina e colgeno), que geram radicais livres, estabilizando estes radicais e impedindo o dano tecidual. Inibem no somente a lipoperoxidao como tambm a formao de dmeros de ciclobutano pirimidina e a
imunossupresso. A vitamina C tambm estimula sntese de colgeno. A vitamina C pode atuar no clareamento da
pele por inibio da tirosinase. 1,2,3
Polypodium leucotomos: reduz eritema e os radicais livres, infiltrao de mastcitos drmicos e formao de
sunburn cells (clulas queimadas pelo sol), de clulas epidrmicas proliferativas e de dmeros de ciclobutano pirimidina. o extrato de uma planta da famlia das samambaias que cresce na Amrica Central e possui propriedades
antioxidantes. Quando administrado por via oral, protege a pele do dano causado pela exposio UV, alm de reduzir o nmero de clulas queimadas pelo sol, clulas epidrmicas proliferativas e a fototoxidade produzida pela
radiao UVA e UVB emitida pelo sol. Ainda protege a pele contra manchas escuras e contribui para a preveno
de rugas e da aspereza cutnea. 4
Extrato de mirtilo (Vaccinium myrtillus): rico em antocianinas, que demonstraram atenuar a toxicidade induzida pela radiao UVB; reduzir a produo de Espcies Reativas de Oxignio (EROs) e o dano ao DNA; proteger
contra mutao do marcador de supresso tumoral p53. A pr incubao com extrato de mirtilo suprimiu notavelmente a degradao de colgeno, atenuando a produo de metaloproteinases, alm de aumentar a expresso de
procolgeno. 5,6
Exttrato de ch verde (Camellia sinensis): extrato seco feito a partir da erva Camellia sinensis, pode prevenir a
fotocarcinognese e parece exercer efeitos protetores em edemas cutneos resultantes da exposio radiao
UV-B. Dentre os efeitos observados, podem-se citar a inibio da lipoperoxidao e dos danos causados ao DNA
pelas EROs. A inibio da imunossupresso e da inflamao cutnea induzida pela radiao UV, a induo de apoptose nas clulas tumorais e inibio do crescimento do tumor induzido pela radiao UV. 7, 8, 9, 10,11
Silimarina (Silybum marianum): composto de formao fenlica, a silimarina e seu ismero, a silibinina, so
antioxidantes capazes de reagir com numerosos radicais livres, incluindo radicais hidroxila. Esta reao forma compostos mais estveis e menos reativos. Possui a capacidade de modular a inflamao nos queratincidos. O tratamento com silimarina inibiu a imunossupresso e o estresse oxidativo induzidos pela radiao UV, como tambm a
supresso da hipersensibilidade de contato induzido pela radiao UV.12

321

Fotoproteo oral

Carotenides (betacaroteno e licopeno): alm de atuarem como pigmentos acessrios, os carotenides esto
associados fotoproteo porque participam da dissipao do excesso de energia luminosa pelo ciclo xantoflico ,
que inativa as molculas em estado tripleto excitado e oxignio singleto. 13
Licopeno: aumenta a resistncia da pele e reduz o eritema ps-exposio UVB . Pode acelerar o processo do
bronzeamento e protege a pele dos raios solares.14
Cacau (Theobroma cacao): fornece fotoproteo, reduz eritema, aumenta o fluxo sanguneo dos tecidos cutneo e subcutneo e aumenta densidade e hidratao na pele (reduo da aspereza da pele). 15
Extrato de Soja (Glycine max (L.)): a genistena presente na soja pode reduzir significativamente a reao de
edema inflamatrio e suprimir a hipersensibilidade de contato induzida pelas doses moderadas de radiao UV. 16
Extrato de Rom (Punica granatum): possui ao clareadora da pele via oral, inibio do melancitos, supresso da ao da tirosinase e da sntese de melanina, prevenindo manchas de sol. 17, 18, 19, 20

322

Fotoproteo oral

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Fotoproteo oral

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324

20 - INIBIO DA
COMPULSO POR DOCES

325

Inibio da compulso por doces

ara auxiliar na inibio desses alimentos so utilizados extratos de plantas que ajudam a diminuir a vontade
por doces e carboidratos, especialmente no perodo pr-menstrual, alm de dar sensao de saciedade.

Hormnios como a leptina e a insulina interagem com receptores hipotalmicos no sistema nervoso central
favorecendo a saciedade. Os peptdeos intestinais, combinados a outros sinais, podem estimular a grelina e
orexina, ou ainda inibir hormnios como a colecistocininca e a leptina, em relao a ingesto alimentar. Portanto,
todas essas substncias atuam nos centros hipotalmicos, que so os grandes responsveis pelo comportamento
alimentar. E partir desse conhecimento que torna-se possvel modular uma dieta para aumento da saciedade e
reduo da compulso por doces.

326

Inibio da compulso por doces

327

Inibio da compulso por doces

Crepe de Banana Passa com


Calda de Laranja

Ingredientes:
Massa do Crepe
1 xcara (ch) leite de soja
de xcara (ch) de farinha de trigo integral
1 colher (ch) de fermento em p
1 pitada de sal
1 colher (sobremesa) de leo
Recheio
xcara de ch de castanha-de-caju picadas
xcara de ch de Banana passa picadinha
2 colheres de sopa de uva passas
1 colher de sopa acar mascavo
xcara de gua
Calda
Suco fresco de 2 unidades de laranja
6 colheres (ch) de amido de milho
Recheio:

328

Inibio da compulso por doces

Modo de fazer:
Crepe
1.

Colocar todos os ingredientes no liquidificador.

2.

Tampar e bater por cerca de 5 minutos, at misturar bem.

3.

Aquecer a frigideira e espalhar duas colheres de sopa de massa, girando de um lado para o outro, at
dourar um pouco

4.

Virar e dourar do outro lado

5.

Colocar em um prato

6.

Repetir a operao at terminar a massa

Recheio
1.

Colocar todos os ingredientes em uma panela

2.

Levar ao fogo baixo at evaporar a gua

3.

Deixar esfriar

4.

Rechear os crepes

5.

Reservar

Calda
Leve ao fogo o suco e o amido de milho e misture at engrossar. Deixe esfriar e jogue sobre os crepes

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 120g/ 1 crepe)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

64,95

10,35

1,3

2,025

0,15

329

Inibio da compulso por doces

330

Inibio da compulso por doces

Bolinhas de Banana passa


cobertas com chocolate
Ingredientes
10 unidades de banana passa
1 barra de 30 g de chocolate 70% cacau

Modo de fazer
1.

Picar em uma vasilha as bananas secas e reservar

2.

Picar em uma vasilha de vidro o chocolate e derreter por aproximadamente 2 minutos interrompendo na
metade do tempo para mexer

3.

Adicionar as bananas picadas

4.

Mexer com uma colher

5.

Modelar em bolinhas

6.

Passar no cacau em p

7.

Acondicionar em forminhas de brigadeiro

Rendimento: 8 pores

Informao Nutricional (1 unidade)


KCAL
43,68

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


7,46

0,62

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

1,26

0,28

331

Inibio da compulso por doces

332

Inibio da compulso por doces

Smoothie de Maracuj

Ingredientes
1 xcara (ch) de leite de soja sem sabor congelado
1 polpa congelada maracuj
1 colher (sopa) de leite de coco

Modo de fazer
1.

Bater no liquidificador todos os ingredientes

2.

Servir imediatamente

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150ml/ 1 copo pequeno)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

70,7

2,7

3,1

0,65

333

Inibio da compulso por doces

FORMULAES

Spray para inibio da compulso por doces


Componentes da frmula
Slendesta 50 mg
Griffonia simplicifolia 25 mg
L theanina 25 mg
Garcna Camboja 50 mg
Gymnena silvestre 25 mg
Aroma chocolate 0,02%
Veculo 1ml
Frasco de 20ml

Posologia
Borrifar 4 vezes ao dia.

334

Inibio da compulso por doces

Inibio da compulso por doces


Componentes da frmula
Koubo 200 mg
Garcnia Camboja 250 mg
Faseolamina (Phaseolus vulgaris) 150 mg
Extrato de rom (Punica granatum) 500 mg
Cromo picolinato 100 mcg
Triptofano 250 mg
Aviar X doses

Posologia
1 a 2 doses ao dia 1 hora antes das refeies

335

Inibio da compulso
Formulaes
e receitaspor
para
doces
inibio da compulso por doces.

FUNDAMENTAO TERICA
Slendesta: um extrato de protena das batatas brancas, composto de IP2 (Inibidor de Proteinase), um ingrediente sacietgeno, o qual estimula a saciedade, podendo ser administrado por via oral. A administrao desse extrato mantm por maior tempo os nveis ps-prandiais de CCK (colecistocinina) mais elevados, proporcionando
sensao de saciedade. 1, 2
Griffonia simplicifolia: o 5-hidroxitriptofano (5 HTP) o principal componente ativo da semente da Griffonia
simplicifolia. O extrato deste fitoterpico contm 99% de 5-HTP, que fonte natural. O 5 HTP um metablico
intermedirio do aminocido essencial L-triptofano na biossntese de serotonina. Pode ser utilizada como alternativa no controle de apetite e para excessiva ingesto alimentar, algumas vezes geradas pelo estresse ou quadros de
ansiedade. 3, 4
L-theanina: potencializam o efeito das catequinas. Encontrada nas folhas da Camellia sinensis possui ao na
concentrao e reduo da ansiedade. No crebro, a L-theanina aumenta a produo de serotonina e dopamina e
aumenta as ondas alfa cerebrais, que tm a atividade de promover o relaxamento. 5, 6
Garcnia Camboja: associao de cido hidroxictrico (Garcinia cambogia), Gymnema silvestre e cromo GTF
(Glicose Tolerance Factor) facilita a reduo do excesso de peso, enquanto promove benefcios sobre o perfil lipdico. 7, 8
Gymena silvestre: a gurmarina, um componente desta planta, promove supresso da resposta ingesto de
alimentos doces, por preencher as papilas gustativas responsveis pelo reconhecimento desse sabor. O cido gimnnico demonstrou em mamferos, atividade bloqueadora da sensao gustativa lingual aos hidratos de carbonos,
glicerol e demais edulcorantes. Reduz ou suprime a palatabilidade ao sabor doce, alm de reduzir os nveis de glicose plasmtica por aumentar a atividade da insulina. 9, 10
Koubo (Cereus peruvianus): um extrato da cactcea Cereus sp, age na reduo do apetite auxiliando no controle de peso corporal, alm de ter ao diurtica e reduzir consideravelmente a vontade de comer doces. Funciona
estimulando a liberao de glucagon desencadeando a glicogenlise e a liplise, consequentemente liberando insulina e favorecendo a saciedade. 11, 12
Faseolamina (Phaseolus vulgaris): um inibidor especfico da alfa-amilase animal e extrada do feijo branco.
Atua na reduo da absoro de carboidratos. 13

336

Inibio da compulso
Formulaes
e receitaspor
para
doces
inibio da compulso por doces.
Extrato de rom (Punica granatum): um potente inibidor da alfa-glicosidade, enzima que participa da digesto
de carboidratos em nvel intestinal. Inibe a absoro intestinal de gordura, pois capaz de suprimir a atividade da
lipase pancretica. 14, 15, 16
Cromo picolinato: o consumo est relacionado resistncia a insulina. Quando a insulina liga-se ao seu receptor
ele ativa cromodulina, que melhora a ao receptora insulnica. 17
Triptofano: a serotonina tem um papel chave na regulao do humor e da ansiedade. No crebro o triptofano,
aumenta a produo de serotonina que o neurotransmissor capaz de diminuir o apetite, relaxar e favorecer o sono. 18

337

Inibio
Formulaes
da compulso
e receitas
por
para
doces
inibio da compulso por doces

REFERNCIAS
1. SERRA-PRAT, M.; PALOMERA, E.; CLAVE, P.; PUIG-DOMINGO, M. Effect of age and frailty on ghrelin and cholecystokinin responses to a meal test. Am J Clin Nutr. v. 89, n. 5, p. 1410-1417, 2009.
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338

Inibio da compulso
Formulaes
e receitaspor
para
doces
inibio da compulso por doces.

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339

21 - MODULAO GLICMICA
E MELHORA DA RESISTNCIA
INSULNICA

340

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

resistncia insulnica est relacionada s aes da insulina sobre o equilbrio da glicose. Essa resistncia
acompanhada de alteraes metablicas e hemodinmicas. A insulina promove na clula a captao de pr

adipcitos em adipcitos, inibe a liplise e eleva a captao de cidos graxos derivados das lipoprotenas circulantes. Esta uma das caractersticas mais comum na obesidade, pois so resultados de anormalidades pr e psreceptor, no qual o principal fator responsvel so as alteraes ps-receptor intracelular no metabolismo da glicose.
Uma dieta de baixo ndice glicmico pode acarretar diversos benefcios, entre eles a reduo da necessidade de insulina, o melhor controle da glicose no sangue, como tambm a manuteno da sensibilidade dos receptores de membrana. A partir disso, essa dieta deve ser composta, dentre outros fatores, por fibras solveis, aumento
da frequncia de refeies, ingesto de protenas e gordura junto ao carboidrato e associao de compostos bioativos capazes de modular a resistncia insulnica.

341

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

342

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Sopa de Amaranto

Ingredientes
1 xcara de amaranto
1 unidade de cebola
1 unidade de cenoura
unidade de chuchu
1 colher (ch) de organo
Pimenta e sal a gosto

Modo de fazer
1.

Refogar a cebola at caramelizar

2.

Colocar os legumes em pedaos

3.

Adicionar gua ou caldo de legumes

4.

Adicionar amaranto e deixar cozinhar ate os legumes ficarem macios

5.

Adicionar o organo, sal e pimenta a gosto

6.

Servir

Rendimento: 3 pores

Informao Nutricional (poro de 1 prato de sopa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

142,6

29,2

3,3

15,3

3,5

343

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

344

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Shake do bem
Ingredientes
pote de iogurte desnatado
2 colheres (sopa) de leite de soja
1 xcara de gua bem gelada
1 colher (sopa) de farelo de aveia
1 colher (caf) de farinha de maracuj
1 colher (ch) de farinha de linhaa dourada
5 cubinhos de gelo
50 ml de polpa de maracuj

Modo de fazer
1.

Bater todos os ingredientes no liquidificador

2.

Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

70,4

8,95

3,87

LIPDIO (g) FIBRAS (g)


2,11

2,58

345

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

346

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Arroz integral com


beringela

Ingredientes
3 berinjelas
Sal grosso para polvilhar
2 cebolas cortadas em fatias finas
6 colheres (sopa) de azeite
300 g de arroz
2 cenouras em cubinhos
600 ml de caldo de legumes
1 kg de tomates sem pele e sem semente cortados em cubos
20 folhas de manjerico
Sal a gosto
Farinha de trigo para empanar
leo para fritar

347

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Modo de fazer
1.

Corte as berinjelas em fatias finas no sentido do comprimento

2.

Polvilhar sal grosso sobre elas e deix-las repousar por 30 minutos

3.

Em uma panela, refogar uma das cebolas em 3 colheres de azeite at ficar transparentes e macias

4.

Juntar o arroz, a cenoura e fritar ligeiramente

5.

Adicionar o caldo e cozinhar at secar

6.

Em outra panela, refogar a outra cebola em 3 colheres de azeite

7.

Juntar os tomates e o manjerico

8.

Salgar e cozinhar por 10 minutos. Reservar

9.

Secar bem as fatias de berinjela, empane-as levemente em farinha de trigo e frite-as no leo at dourarem

10.

Secar as fatias em papel absorvente para absorver o excesso de gordura

Montagem
Em uma forma refratria, acomodar camadas de arroz, fatias de berinjela fritas e o molho de tomate com as
folhas de manjerico.
Decorar com rodelinhas de berinjela fritas e levar ao forno mdio por 15 minutos.

Rendimento: 10 pores

Informao Nutricional (poro 3 fatias)


KCAL
233,31

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g) LIPDIO (g) FIBRAS (g)


38,47

5,45

6,38

5,74

348

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

FORMULAES

Modulador Glicmico 1
Componentes da frmula
Gymnema sylvestre (extrato seco) 250 mg
Magnsio quelado 100 mg
Cromo picolinato 200 g
Zinco 20 mg
Mangans quelado 1 mg
Vitamina D 400 g
Aviar X doses e cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

349

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Modulador Glicmico 2
Componentes da frmula
cido alfa-lipico 200 mg
Gymnema sylvestre (extrato seco) 300 mg
Cromo picolinato 200 g
Magnsio quelado 200 mg
Vandio quelado 40 g
Mangans quelado 2 mg
Zinco 15 mg
Vitamina D 400 g
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

Modulador Glicmico 3
Componentes da frmula
leo de Peixe 1 g
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

350

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

Melhorador Glicmico 4
Componentes da frmula
Cromo picolinato 100 g
Vandio 50 g
Silimarina (Silybum marianum) 250 mg
Gymnema sylvestre 500 mg
Zinco 15 mg
Vitamina D 400 g
Extrato de rom (Punica granatum) 200 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia longe das refeies.

351

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

FUNDAMENTAO TERICA
Gymnema sylvestre: o extrato seco possui em sua composio os acidos gimnicos (25%), os quais promovem
reduo da absoro de glicose no intestino, aumento da secreo de insulina pelas clulas tipo-beta do pncreas,
promovendo assim reduo dos nveis de glicose no sangue. Alm disso, possui em sua composio a gurmar, uma
protena que altera a conformao espacial dos receptores gustativos da lngua, reduzindo a percepo dos alimentos doces. Estes efeitos reduzem a procura de pacientes que possuem compulso por alimentos doces. 1, 2, 3
Magnsio: melhora a secreo de insulina em pacientes com diabetes tipo 2; Co-fator da maioria das quinases,
bem como de outras enzimas que participam da regulao da insulina. Contribui para reaes de fosforilao, pois
ativa o complexo ATP-Mg (Adenosina Trifosfato Mg). Na deficincia em magnsio ocorrem alteraes na atividade
da tirosina quinase sobre o receptor de insulina, fato este relacionado ao desenvolvimento da resistncia insulina
ps-receptor e com a reduo na utilizao da glicose.4, 5, 6
Cromo: possui efeitos benficos na modulao glicmica. Os receptores celulares da insulina so cromodependentes, pois o mineral responsvel pela ativao da enzima tirosina-quinase que potencializa a ao do receptor, favorecendo a captao de glicose pelas clulas. A forma picolinato parece ser a mais efetiva na modulao
glicmica e aumenta a ao do transportador de glicose 4 (GLUT4); aumenta a captao de glicose atravs da ativao da AMPK p38 (protena quinase ativada por mitgeno); inibe a secreo da resistina; regula a ingesto alimentar, podendo esta ser mediada por um efeito direto do cromo no crebro; aumenta a ligao da insulina ao receptor, o nmero de receptores e a fosforilao nos receptores de insulina; pode reduzir a extrao heptica de insulina e melhorar a tolerncia glicose; pode regular a liberao de insulina, de acordo com as necessidades do organismo. 7, 8,9
Mangans: a deficincia de mangans ocasiona alterao no metabolismo dos carboidratos no mbito da biossntese de insulina pancretica e da glicogenlise. O receptor de insulina um hormnio dependente de quinase
que estimulado pelo mangans e magnsio. O consumo inadequado de mangans pode provocar alteraes no
metabolismo dos carboidratos, tais como induzir a resistncia perifrica insulina e diminuir a produo do hormnio. 10
cido alfa lipico (ALA): um cido graxo com potente ao antioxidante. Estudos recentes indicam que o ALA
pode ser efetivo em reduzir a resistncia insulnica em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Imitando a insulina,

352

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

este cido aumenta a captura de glicose, pelas clulas musculares e provoca uma ascendente mudana na curva
glicose-insulina dose-resposta.11
Vitamina D: a deficincia em vitamina D est associada reduo da sensibilidade insulina e o aumento do
risco de desenvolver a sndrome metablica e diabetes mellitus tipo 2. Essa vitamina tem efeito na secreo pancretica de insulina e na sensibilidade ao deste hormnio. 12
Vandio: parece bloquear a tirosina fosfatase, com consequente aumento da sensibilidade insulina no diabetes tipo 2. 13
leo de peixe: os cidos docosahexaenico (ADH) e cido eicosapentaenico (AEP) tm efeito na composio
de cidos graxos dos fosfolipdios da membrana celular e na absoro de glicose. Doses de mega-3 e outros cidos
graxos essenciais possuem impacto positivo no transporte e utilizao de glicose em clulas cerebrais. 14, 15
Silimarina (Silybum marianum): pode reduzir a lipoperoxidao nas membranas celulares hepticas e a resistncia insulina, promovendo significativo decrscimo da hipersecreo endgena de insulina e a necessidade de
administrao de insulina exgena em pacientes com desordens hepticas. Essa quando associada a uma sulfoniluria (glibenclamida) promove maior controle glicmico em pacientes portadores do diabetes tipo 2, tanto nos nveis de glicose de jejum, quanto nos nveis de glicose ps-prandial, demonstrando seu efeito sensibilizador da insulina em tecidos perifricos. 16, 17
Zinco: importante para a sntese, armazenamento e secreo da insulina. Em nveis inadequados, h reduo
da secreo e da sensibilidade perifrica da insulina. O zinco possui um papel importante na translocao de transportadores no interior das clulas ou por alterao na estrutura do transportador de glicose. A deficincia desse
nutriente interfere sobre o metabolismo perifrico da glicose o qual est relacionado com sua ao de antioxidante
biolgico, pois a elevao da peroxidao lipdica em indivduos diabticos seria atribudo reduo da atividade
da superxido do dismutase, dependente do zinco, o que favorece o aparecimento de alteraes na fluidez da
membrana e na ao da insulina sobre o transporte de glicose. 18
Extrato de rom (Punica granatum): dentre suas funes, responsvel por atenuar a resposta glicmica psprandial e a hiperglicemia de jejum; melhora a secreo aguda de insulina assim como a sensibilidade; inibe a digesto de carboidratos e a absoro de glicose no intestino; estimula a secreo de insulina a partir das clulas beta; modula a liberao de glicose a partir do fgado; ativa os receptores de insulina e a captao de glicose em tecidos com resistncia. 19

353

Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

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Modulao glicmica e melhora da resistncia insulnica

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355

22 - PR E PS PEELING

356

Pr e Ps Peeling

eeling um processo de esfoliao, o qual gera a descamao da pele e, posteriormente, a regenerao


do tecido melhorando sua textura. Essa descamao ou destruio das camadas superficiais pode ser tan-

to por agentes qumicos (cidos), como mecnicos (abrasivos). Possui diversas finalidades como: clareamento das
manchas, atenuao de rugas finas e estimulao e renovao do colgeno.
Existem trs tipos de peeling: o superficial que pode ser usado em todos os tipos de pele e atinge apenas a
epiderme, sendo indicado para retirar manchas, alm de no apresentar nenhum risco de complicao para o paciente; o mdio que atinge a derme papilar e indicado para rugas e manchas mais profundas ou para melhorar a
aparncia das cicatrizes e o profundo que afeta a derme reticular e indicado para manchas, cicatrizes, discromias
e rugas moderadas. Aps o peeling, so indicadas algumas condutas nutricionais como a hidratao da pele, modulao da inflamao e a cicatrizao.

357

Pr e Ps Peeling

358

Pr e Ps Peeling

Pat de Alho

Ingredientes
4 unidades - alho
1 xcara (ch) cheia de leite de vaca bem gelado
xcara de ch de leo de soja
Sal a gosto
1 colher (caf) de organo
Pimenta do reino a gosto

Modo de fazer
1.

Bater no liquidificador o alho, o leite e o sal at ficar bem homogneo

2.

Acrescentar a metade do leo

3.

Bater mais um pouco

4.

Acrescentar organo, e pimenta do reino

5.

Acrescentar o restante do leo at obter a consistncia desejada

Obs.: Usar em torradas de po integral


Rendimento: 10 pores

Informao Nutricional (poro 20g/ 1 colher de sopa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

76,42

1,09

0,6

7,54

0,03

359

Pr e Ps Peeling

360

Pr e Ps Peeling

Escondidinho de Abbora
Ingredientes
1 xcara (ch) abbora cozida em cubos
4 colheres (sopa) de carne moda
2 colheres (sopa) requeijo light

Modo de fazer
1.

Amassar a abbora cozida ou passar no espremedor de batatas at obter a consistncia de pur

2.

Devolver o pur para uma panela

3.

Adicionar 1 concha da gua do cozimento da abbora no pur

4.

Adicionar o requeijo

5.

Mexer vigorosamente at que a preparao fique homognea e comece a soltar do fundo da panela

6.

Montar o prato em vasilhame individual

7.

Distribuir metade do pur em seguida acrescentar a carne moda e cobrir com o pur de abbora

8.

Finalizar com o requeijo

9.

Gratinar antes de servir

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 50g/ 1 colher de servir)


KCAL
63,6

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


4,61

4,65

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

2,95

0,56

361

Pr e Ps Peeling

362

Pr e Ps Peeling

Milk shake de Whey Protein


Ingredientes
30 g de Whey Protein (Protena do Soro do Leite)
1 xcara (ch) cheia de leite desnatado congelado
xcara natural de leite desnatado

Modo de fazer
1.

Bater no liquidificador todos os ingredientes vigorosamente at obter uma preparao homognea

2.

Servir em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150ml/ 1 copo pequeno)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

110,5

7,7

16,35

1,45

0,15

363

Pr e Ps Peeling

FORMULAES

Ps Peeling 1
Componentes da frmula
mega 3 1 g

Posologia
3 doses com no mnimo 300 mg de EPA e DHA
+
leo de prmula 500 mg

Posologia
3 doses ao dia com as refeies.

364

Pr e Ps Peeling

Antioxidante e renovador celular


Componentes da frmula
Polifenis de Cacau (Theobroma cacao) 800 mg
Picnogenol 100 mg
Licopeno 5 mg
Betacaroteno 5 mg
Glucosamina 500 mg
Vitamina C 200 mg
Vitamina E 500 UI
Exsynutriment 150 mg
Zinco quelado 10 mg
Mangans 1 mg
Selnio 70 g
Biotina 200 g
Colgeno hidrolisado qsp 10 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose (um sach) ao dia antes de dormir.
Obs.: o colgeno hidrolisado pode ser isolado dos demais componentes para promover a palatabilidade.

365

Pr e Ps Peeling

Pr e Ps Peeling 3
Componentes da frmula
Colgeno hidrolisado 10 g
Glicina 1 g
Vitamina C 500 mg
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose antes de dormir.

Pr e Ps Peeling 4
Componentes da frmula
Lutena 12 mg
Zeaxantina 1,5 mg
Vitamina C 500 mg
Vitamina E 50 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia aps a refeio.

Posologia
Consumir 1 dose pela manh

366

Pr e Ps Peeling

FUNDAMENTAO TERICA

Polifenis de cacau (Theobroma cacao): fornece fotoproteo, eleva o fluxo sanguneo dos tecidos cutneo e
subcutneo, aumenta densidade e hidratao na pele (reduo da aspereza), alm de possuir atividade
antioxidante. 1
Picnogenol: composto por proantocinidinas e cidos orgnicos, tais como glicosdeos fenlicos e steres de
cido vanlico, ferlico, paraidroxibenzoico, cafeico e glico ligados glicose e taxifolina. Os cidos orgnicos ligados glicose so altamente biodisponveis e, entre outros benefcios, agem como anti-inflamatrios. Outras atribuies so inibir a peroxidao lipdica e reduzir a citotoxicidade induzida por raios UVB alm de neutralizar radicais superxidos provenientes do sistema xantina-xantina oxidase. 2, 3
Licopeno: contribui para a proteo das clulas contra danos oxidativos causados por radicais livres em virtude
da sua ao antioxidante. 4
Betacaroteno: uma pr-vitamina A, a qual essencial para a pele. Possui um efeito protetor para as clulas e
refora a resistncia da epiderme s agresses externas, alm de ser essencial para renovao celular. 5
Glucosamina: auxilia no aumento da reteno hdrica na pele, proporcionando maior hidratao e diminuindo o
sinal de envelhecimento, alm de ajudar na tonificao e elasticidade da pele. 6
Vitamina C: um importantssimo cofator em muitas fases de sntese de colgeno e hidroxilao de aminocidos lisina e prolina, aumento de RNA mensageiro de pr-colgeno e excreo de pr-colgeno ao espao extracelular, entre outros. Foi confirmado que a exposio dos fibroblastos vitamina C (in vitro) aumenta a sntese de
colgeno em oito vezes. O uso da vitamina C tpica utilizada pelo seu poder fotoprotetor, o que demonstra seu
efeito na preveno da queimadura solar em clulas e diminuio do eritema ps-exposio tanto para as radiaes UVA quanto UVB, em virtude da sua ao cicatrizante. 7, 8, 9
Vitamina E protege as estruturas celulares importantes contra o ataque dos radicais livres, devido ao seu poder antioxidante. 10

367

Pr e Ps Peeling
Exsynutiment: atua no tecido conjuntivo, reestruturando as fibras de colgeno e elastina, resultando na reestruturao e firmeza da pele. Faz parte da estrutura do colgeno e elastina, proteoglicanas e glicoprotenas. Sua
reposio essencial para regenerao dos tecidos danificados. 11
Zinco: aumenta a capacidade de cicatrizao da pele, alm de anti-inflamatrio e antioxidante. 12
Mangans: esse nutriente estimula a produo de colgeno e tem ao cicatrizante. Alm de combater os radicais livres e suavizar a pele, especialmente se existir alguma irritao. 13
Selnio: inibe a oxidao celular, aumenta o nvel de oxignio nas clulas e contribui para circulao. 14
Biotina: auxilia na recuperao de leses da pele, age como carregador bioqumico de CO2 na regulao de alguns processos como a gliconeognese, sntese de cidos graxos e aminocidos. 15
Colgeno hidrolisado: a importncia desse e seus derivados est na manuteno e reconstituio da pele, dos
ossos, dos tecidos cartilaginosos e da matriz extracelular. A molcula de colgeno formada por glicina, que representa um tero da sequncia, alm de prolina e lisina. Os aminocidos prolina e lisina so modificados a hidroxiprolina e hidroxilina por meio de processos enzimticos, que requerem oxignio, ascorbato e ferro como cofatores para as enzimas. A prolina e hidroxiprolina so vitais para a biossntese de colgeno. 16, 17, 18
mega 3: ajuda a diminuir a formao de eicosanides pr-inflamatrios na pele (prostaglandina E2 e leucotrienos da srie 4), o que beneficia a modulao da inflamao. Melhora hidratao da pele e impede a ativao da
protena C quinase, diminuindo assim a produo de fatores responsveis pela leso cutnea, melhorando o eritema da pele. 19, 20
leo de Prmula: melhora hidratao e parmetros de elasticidade da pele. <;
Glicina: h grande concentrao de glicina na pele e tecido conjuntivo. Auxilia na regenerao dos tecidos. <<
Lutena e Zeaxintina: a lutena e seu ismero, a zeaxantina, tambm so encontrados na pele e a administrao
de lutena, associada com outros carotenides e antioxidantes, tem demonstrado ser eficaz contra danos causados
pelos radicais livres induzidos na pele humana, incluindo os riscos associados luz ultravioleta e resultou em melhorias diretas na pele densidade, hidratao e elasticidade. A lutena interligada vitamina C e E aumentam a hidratao da pele. <= <> <?

368

Pr e Ps Peeling

REFERNCIAS
1. RICHELLE, M.; TAVAZZI, I.; OFFORD, E. Comparison of the antioxidant activity of commonly consumed polyphenolic beverages (coffee, cocoa, and tea) prepared per cup serving. J Agric Food Chem. v. 49, n. 7, p. 3438-42,
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Free Radic Biol Med, v. 30, n. 2, p. 154-60, 2001.
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of birefringencein polarization sensitive optical coherence tomography (OS-OCT). African Journal of Biotechnology, v. 7, n. 12, p. 2049-54, 2008.
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11. ExsyNutriment. Biotec dermocosmticos. Exsymol. p. 1- 49.

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Pr e Ps Peeling

12. MORAES, S. P.; CHAVE., F. R.; BANC, S.; ROVE, P. A.; GEORGETT, F.; REIS-NETO, J. A. Zinco e cromo na cicatrizao de feridas em ratos normais e diabticos. Revista do Colgio Brasileiro de Cirurgies, v. 27, n. 5, p. 394,
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15. MELENDEZ, R. Importance of biotin metabolism. Rev. Invest. Clin., Cidade do Mxico, v.52, p.194-9, 2000.
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22. FETT, C. Cincia da Suplementao Alimentar. Rio de Janeiro: Artmed , 2002.
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370

Pr e Ps Peeling

25. MORGANTI, P.; FABRIZI, G.; BRUNO, C. Protective effects of oral antioxidants on skin and eye function.
Skinmed; v. 3, n.6, p. 310-316, 2004.

371

23 - SACIEDADE

372

Saciedade

regulao do apetite ocorre devido integrao dos inmeros episdios de refeio e do estoque energtico, que gera sinais para os centros de regulao energtica no SNC (Sistema Nervoso Central). Esses cen-

tros representam os potenciais alvos farmacolgicos para a modificao do apetite (fome e saciedade), podendo o
manejo aumentar ou diminuir a ingesto calrica ou normalizar o comportamento inadequado de compulso alimentar.
Substncias como colecistocinina (CCK) e serotonina so estimulantes da saciedade. Deve-se haver um
equilbrio entre hormnios e neurotransmissores. A CCK um hormnio trato gastrintestinal cuja principal funo
estimular a secreo pancretica de enzimas, alm de ter efeito potencial da ao da secretina e regula a contrao da vescula biliar e tem efeito inibidor no esvaziamento gstrico e na plenitude gstrica.
J a serotonina um neutrotransmissor que desempenha papel importante no funcionamento do sistema
nervoso central, no controle da liberao de alguns hormnios e na regulao do apetite. Quando os nveis de serotonina esto baixos ocorre depresso e tendncia ao excesso de peso, pois alguns alimentos, principalmente os
energticos, so estimuladores naturais da serotonina.

373

Saciedade

374

Saciedade

Sopa sacietgena
Ingredientes
1 cebola mdia picada
1 cenoura picada
1 litro de gua mineral
1 mao pequeno de agrio picado com o caule
1 colher de sopa de miss (pasta de soja fermentada)

Modo de fazer
1.

Refogar a cebola e a cenoura em um pouco de gua

2.

Adicionar o restante da gua e o agrio picado

3.

Tampar e cozinhar por 10 minutos em fogo baixo

4.

Bater tudo no liquidificador com o miss

5.

Servir em seguida

Rendimento: 1 poro

Informao Nutricional (poro 350g/ 1 prato de sobremesa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

213,98

37,24

9,86

LIPDIO (g) FIBRAS (g)


2,94

9,84

375

Saciedade

376

Saciedade

Salada de soja

Ingredientes
2 xcaras (ch) de soja em gro
1 colher (caf) de bicarbonato de sdio
1 tomate picado com pele e sem sementes
50 g de azeitonas em rodelas
lata de milho
lata de ervilha

377

Saciedade

Modo de fazer
1.

Colocar em uma panela 1 litro de gua para ferver.

2.

Aps levantar fervura, acrescentar o bicarbonato de sdio e a soja, deixar ferver por 5 minutos em fogo brando.

3.

Escorrer a soja e lavar com gua fria.

4.

Colocar os gros entre as palmas das mos abertas e esfregar para retirar o excesso da casca.

5.

Colocar novamente a soja (j sem as cascas) em 1 litro de gua e cozinhar por cerca de 15 minutos.

6.

Quando os gros estiverem macios, escorrer a soja e lavar

7.

Colocar em uma travessa, misturar os demais ingredientes e levar geladeira

Rendimento: 10 pores

Informao Nutricional (poro 50g/ 1 colher de servir)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

52,73

5,01

2,93

2,33

2,11

378

Saciedade

379

Saciedade

Crepe vegetariano

Ingredientes:
Massa
3 colheres (sopa) de leite desnatado
1 cenoura mdia sem casca e picada
1 ovo
12 colheres (sopa) de farinha de trigo integral
2 colheres (sopa) de azeite de oliva
Sal a gosto

Recheio
Sal a gosto
2 tomates em cubos pequenos
Folhas de mao mdio de salsinha picadas
250 g de abbora sem casca e picada

380

Saciedade

Modo de Fazer
1.

Cozinhar a cenoura numa panela com gua at ficar al dente.

2.

Retirar do fogo e bater no liquidificador com o leite, o ovo, a farinha de trigo e o sal. Reservar.

3.

Com um pouco de azeite, untar uma frigideira de 15 cm de dimetro .

4.

Aquecer uma pequena poro da massa.

5.

Espalhar por todo o fundo da frigideira e deixar no fogo at a panqueca dourar dos dois lados. Levar ao
fogo uma panela com a abbora e 1 xcara de ch de gua e cozinhar at ficar macia. Escorrer a gua, misturar a salsinha, o tomate e acertar o sal

6.

Retirar do fogo e rechear as panquecas.

Rendimento: 3 pores

Informao Nutricional (poro 110g/ 1 unidade de crepe)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

212,63

26,33

8,3

8,23

4,56

381

Saciedade

FORMULAES

Saciedade 1
Componentes da frmula
Psyllium (Plantago psyllium) 1g
Glucomanan (Amorphophallus Konjac) 500 mg
Slendesta 150 mg
Whey Protein (Protena do Soro do Leite) 5 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose diludo em gua 30 minutos antes das refeies.

382

Saciedade

Saciedade 2
Componentes da frmula
Psyllium (Plantago psyllium) 1 g
Glucomanan (Amorphophallus Konjac) 500 mg
Slendesta 150 mg
Triptofano 500 mg
Aviar X doses em sach

Posologia
1 dose diludo em gua 30 minutos antes das refeies.

Saciedade 3
Componentes da frmula
Agar Agar 500 mg
Glucomanan (Amorphophallus Konjac) 500 mg
Slendesta 150 mg
Pholia negra (Ilex paraguariensis) 100 mg
Triptofano 500 mg
Whey Protein (Protena do Soro do Leite) qsp 5 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose 1 hora antes da refeio de maior apetite.

383

Saciedade

FUNDAMENTAO TERICA

Psyllium (Plantago psyllium): rico em fibra do tipo solvel possui uma enorme capacidade de reteno hdrica
no estmago. Consequentemente, ele forma um gel viscoso, capaz de ligar-se a molculas tais como, protenas e
carboidratos simples (acares), contribuindo para a saciedade. 1
Glucomanan (Amorphophallus Konjac): sua capacidade de absoro de gua e formao de uma massa gelificada compacta, no nvel do trato gastrointestinal, proporciona uma plenitude gstrica reconhecida pelo hipotlamo.
Reduz a resistncia insulina e auxilia no controle glicmico e lipdico. Reduz os nveis de grelina ps-prandial, aps
administrao de carga de glicose e impede o aumento da grelina de jejum, o qual proporciona sensao de saciedade. 2, 3
Slendesta: promove saciedade por via gstrica ou por meio da liberao de peptdeos, especialmente a CCK
(colecistocinina) no lmen intestinal. A CCK liberada pelas clulas enteroendcrinas que revestem o intestino delgado. Ao ser liberada, percorre a corrente sangunea at atingir rgos-alvo. No trato gastrintestinal, a colecistoquinina estimula a secreo enzimtica, retardando o esvaziamento gstrico, levando sensao de plenitude. 4
Triptofano: precursor do 5 HTP( 5 hidrotriptofano) atenua a ingesto alimentar pelo aumento da eficcia serotoninrgica (5-hidroxitriptamina) e tem sido um alvo da farmacoterapia da obesidade. Os receptores da serotonina
5-HT(2C), 5-HT(1Dbeta) e 5-HT(6) representam os alvos teraputicos mais promissores. Pesquisas dos ltimos 35
anos sugerem que os nveis hipotalmicos de serotonina (5-hidroxitriptamina) exercem funo chave no processo
de saciedade durante e aps as refeies. Os receptores 5-HT(1B) e 5-HT(2C) tm sido reconhecidos como os principais mediadores da saciedade induzida pelos serotoninrgicos. 5, 6, 7, 8
Agar Agar: uma mucilagem (gelatina) hidrfila, extrada de vrias espcies de algas marinhas vermelhas
(classe das rodofceas), constitudo principalmente por agarose e agaropectina (polissacardios) podendo tambm
conter aminocidos e acares livres. Os colides hidrfilos so substncias que facilitam a evacuao, por fornecer
resduo indigervel, aumentando o volume do bolo fecal e estimulando o peristaltismo intestinal. Alm disso, por
possuir efeito gelificante se ingerido com gua o Agar-Agar contribui para sensao de saciedade. 9

384

Saciedade

Pholia Negra (Ilex paraguariensis): rico em metilxantinas e as saponinas, retarda o esvaziamento gstrico e
ativa ao da Adenosina Monofosfato Kinase - AMPK, favorecendo a reduo da gordura visceral a partir de um
mecanismo que coordena as alteraes no metabolismo lipdico de anabolismo para catabolismo em caso de escassez de energia. A AMPK pode inibir a sntese de cidos graxos e ativar a oxidao, desempenhando uma funo na
regulao da alimentao. 10, 11
Whey Protein: protena do soro do leite, contm o maior teor de triptofano entre todas as fontes proteicas, sendo o triptofano precursor do neurotransmissor serotonina e do hormnio neurosecretor melatonina, atriburam
efeitos comportamentais da ingesto dessa protena no apetite, na saciedade, no humor, na percepo da dor e no
ciclo do sono. O Whey aumentam significativamente, a concentrao de insulina plasmtica e este hormnio a curto prazo tambm gera resposta de saciedade. Esse tambm tem efeito significativo no aumento da concentrao
sangunea de CCK (colecistocinina) e do GLP-1 (peptdeo-1 similar ao glucagon), importantes hormnios intestinais
na supresso do apetite. 12

385

Saciedade

REFERNCIAS

1. RIGAUD, D.; PAYCHA, F.; MEULEMANS, A.; MERROUCHE, M.; MIGNON, M. Effect of psyllium on gastric emptying, hunger feeling and food intake in normal volunteers: a double blind study. European Journal of Clinical Nutrition, v.52, p.239-245, 1998
2. CHEARSKUL, S.; KRIENGSINYOS, W.; KOOPTIWUT, S.; SANGURAI, S.; ONREABROI, S.; CHURINTARAPHAN, M.;
SEMPRASERT, N.; NITIYANANT, W. Immediate and long-term effects of glucomannan on total ghrelin and leptin in
type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. v. 83, n. 2, p. 40 -42, 2009.
3. CHEARSKUL, S.; SANGURAI, S.; NITIYANANT, W.; KRIENGSINYOS, W.; KOOPTIWUT, S.; HARINDHANAVUDHI, T.
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5. GARFIELD, A. S.; HEISLER, L. K. Pharmacological targeting of the serotonergic system for the treatment of obesity. J Physiol., v. 587, p. 49-60, 2009.
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appetite expression and use for the treatment of obesity. Drugs. v. 67, n. 1, p.27-55, 2007.
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8. FEIJO, F. M.; BERTOLUCI, M. C.; REIS, C. Serotonina e controle hipotalmico da fome: uma reviso. Rev. Assoc.
Med. Bras., v.57, n.1, p. 74-77, 2011,
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386

Saciedade

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387

24 - SINDROME PRMENSTRUAL

388

Sndrome pr-menstrual

Sndrome Pr-Menstrual (SPM) um distrbio crnico que ocorre na fase ltea do ciclo menstrual e desaparece logo aps o incio da menstruao. Caracteriza-se pela presena de sintomas fsicos, psicolgicos e

comportamentais, incluindo mudanas de humor, depresso, tristeza, tenso, irritabilidade, ansiedade, nervosismo, agressividade, sensibilidade, dores generalizadas (cabea, costas, abdome), fadiga, aumento ou reduo do
apetite, compulso por doces ou salgados e insnia, afetando a vida pessoal e social.
Quanto sua etiologia, h mltiplos fatores, tais como disfunes hormonais, fatores psicossomticos e
deficincias de vitaminas, como zinco, magnsio, clcio e vitamina B6. Vrias combinaes de fitoterpicos e vitaminas podem ser utilizados para evitar essas deficincias e aliviar os sintomas.

389

Sndrome pr-menstrual

390

Sndrome pr-menstrual

Shake anti TPM

Ingredientes
1 copo de leite de soja
1 colher (sopa) de gergelim
1 colher (sopa) de semente de linhaa
1 colher (caf) de levedura de cerveja
1 colher (sopa) de acar demerara (ou a gosto)

Modo de fazer
1.

Bater todos os ingredientes no liquidificador

2.

Tomar em seguida

Rendimento: 2 pores

Informao Nutricional (poro 150ml/ 1 copo pequeno)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

180,5

19,06

PROTENA (g) LIPDIO (g)


7,09

9,3

FIBRAS (g)
4,95

391

Sndrome pr-menstrual

392

Sndrome pr-menstrual

Salada Calmante
Ingredientes
150 g de camaro pequeno
mao de rcula
mao de agrio
100 g de ricota em cubos
1 xcara (ch) de tomate-cereja inteiros
Azeite, sal e gostas de limo a gosto para temperar
1 colher (sopa) de castanha de caju para salpicar
1 colher (caf) de semente de linhaa para salpicar

Modo de fazer
1.

Cozinhar o camaro em gua, sal e limo

2.

Misturar com os ingredientes restantes e temperar com azeite, pouco sal e limo

3.

Salpicar a castanha de caju e a semente de linhaa

4.

Servir

Rendimento: 4 pores

Informao Nutricional (poro 100g/ 1 prato de sobremesa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

101,25

4,1

11,3

4,55

1,27

393

Sndrome pr-menstrual

394

Sndrome pr-menstrual

Tarte de leite creme

Ingredientes
1 pacote de biscoito de maisena doce (tipo bolacha Maria)
150 g de margarina vegetal
800 ml a 1litro de leite de soja
3 colheres (sopa) bem cheias amido de milho
Acar a gosto
Raspa de limo
Nozes caramelizadas

395

Sndrome pr-menstrual

Modo de fazer
1.

Triturar as bolachas

2.

Derreter a margarina e junta bolacha

3.

Misturar bem e forra uma assadeira de fundo mvel

4.

Dissolver a maisena no leite de soja

5.

Juntar o acar e um pouco de raspa de limo.

6.

Levar ao fogo

7.

Mexer sempre at engrossar

8.

Aplicar por cima por cima da massa de bolacha

9.

Levar ao freezer por cerca de 1 hora

10.

Decorar com as castanhas caramelizadas

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 120g/ 1 unidade )


KCAL
334,58

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


45,78

5,5

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

16,38

0,53

396

Sndrome pr-menstrual

FORMULAES

Sndrome pr-menstrual 1
Componentes da frmula
Vitex agnus castus (0,5% agnosdeos) 50 mg
Piridoxina 20 mg
Triptofano 200 mg
Griffonia simplicifolia 25 mg
Gymnesa sylvestre 250 gm
Magnsio glicina 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose ao dia no final da tarde.
Consumir a partir do 14 dia do ciclo menstrual.

397

Sndrome pr-menstrual

Sndrome pr-menstrual 2
Componentes da frmula
leo de prmula (Carthamus Tinctorius) 1 g

Posologia
1 dose ao dia pela manh a partir do 14 dia do ciclo menstrual.

Sndrome pr-menstrual 3
Componentes da frmula
Vitex agnus castus 40 mg
Magnsio glicina 250 mg
Clcio 400 mg
Triptofano 500 mg
Griffonia simplicifolia 50 mg
Piridoxina 10 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir de manh aps caf da manh a partir do 14 dia do ciclo.

398

Sndrome pr-menstrual

FUNDAMENTAO TERICA

Agnus castus (Vitex agnus castus): auxilia no tratamento de sndrome pr-menstrual moderada a severa. Foi
encontrada resposta ao tratamento em 67,8% das mulheres durante o terceiro ciclo de tratamento com o fitoterpico. Possui efeitos indiretos na prolactina e na progesterona e diminui os nveis de estrgeno. Alm disso, inibe o
folculo estimulante e estimula o hormnio luteinizante. 1
Piridoxina: tem efeito sobre a produo central da serotonina e GABA (cido gama-aminobutrico), pois essa
vitamina atua como cofator na sntese dos neurotransmissores. Quando os nveis dessa vitamina esto baixos leva
a altos nveis de prolactina, que podem levar o edema e os sintomas psicolgicos associados sndrome prmenstrual. 2,3
Triptofano: precursor da serotonina, quando h nveis baixos de triptofano, podem agravar os sintomas de
TPM (Sndrome pr-menstrual). A serotonina auxilia na saciedade e seu dficit pode provocar psicopatologias como
depresso, agresso e ansiedade. 4,5
Griffonia simplicifolia: o 5-hidroxitriptofano o principal componente ativo da semente da Griffonia simplicifolia. O 5 HTP eficaz contra a depresso e auxilia na ao de antidepressivos, ele aminocido essencial na biossntese de serotonina, 70% chega corrente sangunea, atravessando a barreira hemato-ceflica para atuar efetivamente na sntese de serotonina no sistema nervoso central. muito utilizado em virtude dos inmeros efeitos associados Sndrome de Deficincia de Serotonina ao quais muitas vezes so gerados pelo estresse e ansiedade, fatores os quais esto associados sndrome pr-menstrual, alm de auxiliarem tambm nos sintomas de menopausa. 6
Gymnena sylvestre: rica em cidos gimnicos que reduzem absoro de glicose em nvel intestinal e plasmtico.
Possui gurmar, uma protena que reduz a percepo por alimentos doces atuando em receptores da lingual. 7,8
Magnsio: no perodo pr-menstrual h reduo plasmtica de magnsio. Esse est envolvido na produo de
serotonina e outros neurotransmissores. 9
leo de prmula (Oenothera biennis ): obtido das sementes de Oenothera biennis (Onagraceae), contm cido
gamalinoleico e cido linoleico, constituintes das membranas dos tecidos e precursores das prostaglandinas. indicado no tratamento coadjuvante da Sndrome pr-menstrual, por ser rico em cido linoleico, precursor do cido

399

Sndrome pr-menstrual

gamalinolnico (DGLA). Esse leo reduz a prolactina, a qual elevada na TPM, ocasionando dor nas mamas alm de
regular os sintomas de TPM . 10
Clcio: o clcio auxilia na reduo dos sintomas clnicos da TPM. Carncia deste nutriente na TPM piora os sintomas e, principalmente, provoca aumento da dor e piora do humor . 11,12

400

Sndrome pr-menstrual

REFERNCIAS

1. SCHELLENBERG R.Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study. BMJ., v. 322, n.7279, p.134-7, 2001.
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401

Sndrome pr-menstrual

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402

25 - TERMOGNICOS

403

Termognicos

termognese corresponde energia na forma de calor gerada ao nvel dos tecidos vivos. A quantidade de
calor produzida diretamente proporcional taxa de metabolismo basal e quantidade de calor produzi-

da. Alguns alimentos e fitoterpicos tem a capacidade de estimular a termognese, como por exemplo os compostos extrados de plantas, como a cafena, a capsaicina e catequinas, j que possuem potencial modulador na
atividade das catecolaminas.
A liplise (quebra do triglicerdeo em 3 molculas de cidos graxos e 1 de glicerol) regulada por uma variedade de hormnios lipolticos tais como: a adrenalina e noradrenalina, chamadas catecolaminas. Os hormnios
lipolticos ativam receptores beta 3 dos adipcitos resultando em aumento na sntese de AMPc, levando ativao
do hormnio sensvel lipase (HSL), resultando na hidrlise dos triglicerdeos armazenados a glicerol e cidos graxos livres (AGL).

404

Termognicos

405

Termognicos

Arroz Termognico

Ingredientes
1 colher (sopa) de azeite
1 cebola picada
2 dentes de alho amassados
1 colher (ch) de gengibre ralado
2 colheres (sopa) de rao humana salgada
2 colheres (sopa) de arroz integral cozido
1 peito de frango picado
1 punhado de salsinha picada
1 punhado de agrio picado com talo
1 cenoura ralada
Sal a gosto
litro de gua

406

Termognicos

Modo de fazer
1.

Em uma panela, colocar o azeite, a cebola, o alho, o frango, a cenoura e o sal

2.

Refogar e despejar a gua fervente

3.

Deixar cozinhar por 20 minutos e acrescentar o restante dos ingredientes, menos a salsinha.

4.

Cozinhar por mais 10 minutos salpicar a salsinha

5.

Servir com 2 torradas integrais light

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 50g/ 1 colher de servir)


KCAL
47,8

CARBOIDRATO (g) PROTENA (g)


5,21

2,23

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

1,78

407

Termognicos

408

Termognicos

Sopa Verde

Ingredientes
1 colher (sopa) de azeite
1 cebola picada
300 g de carne vermelha sem gordura ou frango em cubos
2 dentes de alho amassados
1 cebola batida
3 colheres (sopa) de farinha de linhaa
1 colher (caf) de gengibre ralado
1 xcara (ch) de abbora ou mandioquinha
1 xcara (ch) de couve-flor
1 xcara (ch) de vagem picada
2 folhas de couve com talo picadas
1 punhado de salsinha
2 colheres (sopa) de arroz integral cozido
Sal a gosto
200 ml de gua

409

Termognicos

Modo de fazer
1.

Em uma panela, colocar o azeite, a cebola, o alho, a carne, a abbora ou a mandioquinha, a vagem, o gengibre e o sal

2.

Refogar por 3 minutos

3.

Colocar a gua fervente

4.

Deixar cozinhar por 15 minutos ou at a carne ficar macia

5.

Acrescentar os demais ingredientes

6.

Cozinhar por mais 5 minutos

7.

Servir com 2 torradas integrais

Rendimento: 6 pores

Informao Nutricional (poro 350g/ 1 prato de sopa)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

148,35

10,33

PROTENA (g) LIPDIO (g)


18,46

3,68

FIBRAS (g)
4,0

410

Termognicos

411

Termognicos

Ch termognico
Ingredientes
1 fatia de abacaxi
4 fatias finas de gengibre
1 punhado de folhas de rom
1 punhado de folhas de azeitona
1 litro de gua

Modo de Fazer
Levar a gua ao fogo alto e, quando levantar fervura, acrescentar os ingredientes.
Tampar.
Deixar ferver por um minuto.
Desligar e esperar amornar.

Consumo: Beber uma xcara de ch nos intervalos das refeies, at 5 vezes por dia, morno ou em temperatura
ambiente.

Rendimento: 5 pores

Informao Nutricional (poro 200ml/ 1 copo)


KCAL

CARBOIDRATO (g)

PROTENA (g)

LIPDIO (g)

FIBRAS (g)

8,34

1,9

0,14

0,02

0,16

412

Termognicos

FORMULAES

Termognicos 1
Componentes da frmula
Camellia sinensis extrato (Ch verde) 500 mg
Cafena 30 mg
Citrus aurantium (ext. padronizado 6% sinefrina) 250 mg
Capsiate TG 6 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Consumir 1 dose ao dia pela manh.

413

Termognicos

Termognicos 2
Componentes da frmula
Camellia sinensis extrato (Ch verde) 250 mg
Citrus aurantium 200 mg
Cafena 50 mg
Pimenta cayena 45 mg
Zingiber officinalis 100 mg
Aviar X doses em p para preparo de bebida instntanea

Posologia
Diluir o contedo do sach em 1000 ml de gua gelada ou quente e beber durante o dia.

Termognicos 3
Componentes da frmula
Ilex Paraguariensis 400 mg
Camellia sinensis extrato (ch branco) 300 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose pela manh.

414

Termognicos

Ch termognico
Componentes da frmula
Capsiate TG 4 mg
Citrus aurantium 200 mg
Cafena 35 mg
Camelia sinensis extrato (ch verde) 500 mg
Zingiber officinalis 150mg
P para preparo de bebida instantnea qsp 2 g

Posologia
Diluir o contedo em 1 litro de gua. Consumir pela manh e tarde.

Formulao termognica e antioxidante


Componentes da frmula
Capsiate TG 6 mg
Coleus forskohlii 100 mg
Griffonia simplicifolia 100 mg
Citrus Aurantium Extrato 100 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
Tomar 1 dose ao dia pela manh, aps o caf da manh.

415

Termognicos

Shake termognico e sacietognico


Componentes da frmula
Whey Protein 20 g
Colgeno hidrolisado 5 g
Cafena 20 mg
Piridoxina 20 mg
Pantotenato de clcio 20 mg
Coleus Forskohlii 300 mg
Fosfatidilserina 120 mg
Griffonia simplicifolia 100 mg
Gody Berry (Lycium barbaru, L.) 150 mg
Citrus aurantium 300 mg
Camellia sinensis extrato (ch verde) 100 mg
Beta-glucan 1 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Diluir o contedo em gua. Consumir pela manh.

416

Termognicos

Ch termognico e firmador
Componentes da frmula
Polifenis 75 mg
Catequinas 8 mg
Camellia sinensis extrato (ch verde) 40mg
Potssio 7 mg
Colgeno hidrolisado 5 g
Cafena 10 mg
Flavorizante 10 g
Aviar X doses em sach

Posologia
Consumir 1 dose pela manh.

Indutor lipoltico para regio abdominal


Componentes da frmula
Camellia sinensis extrato (ch verde) 300 mg
Licorice (Glycyrrhiza glabra) 150 mg
Capsaiscina 8 mg
Aviar X doses em cpsulas

Posologia
1 dose 2 vezes ao dia, longe das refeies.

417

Termognicos

Redutor de gordura abdominal


Componentes da frmula
leo de crtamo 1 g

Posologia
3 doses ao dia antes das refeies.

418

Termognicos

FUNDAMENTAO TERICA

Ch Verde (Camellia sinensis): apresenta atividade lipoltica, estimulador beta-adrenrgico e aumenta a liberao de catecolaminas. O ch verde tem muitos componentes, como: tanino, cafena, vitaminas e especialmente as
catequinas. A epigalocatequina galato (EGCG) possui efeito inibitrio sobre carboxilase acetil-CoA, o que essencial
para a biossntese dos cidos graxos in vitro e efeitos antiobesidade em altas doses em ratos. Por isso, possvel
supor que os efeitos fisiolgicos de catequinas, cafena e theanine pode estar voltado para o efeito antiobesidade.
Pode atuar atravs da inibio da catecol-O-metil-transferase, e inibio da fosfodiesterase. Aqui, os mecanismos
tambm podem operar em sinergia. Alm disso, as catequinas do ch tm propriedades antiangiognicas que podem impedir desenvolvimento de sobrepeso e obesidade. Alm disso, o sistema nervoso simptico est envolvido
na regulao da liplise e da inervao simptica do tecido branco adiposo, podendo desempenhar um papel importante na regulao da gordura corporal total. 1, 2, 3
Cafena: estimula o msculo voluntrio e a secreo cida gstrica, aumenta o fluxo de sangue renal, e um diurtico moderado. Atualmente, acredita-se que as xantinas agem como antagonistas de receptor de adenosina. Adenosina age em toda clula que contm receptores de adenosina na membrana plasmtica. Essa inibe a liberao de
neurotransmissores de locais pr-sinpticos, mas trabalha em acordo com norepinafrina ou angiotensina para aumentar as suas aes. Antagonismo de receptores de adenosina por meio da cafena parece promover liberao de
neurotransmissor, explicando assim os efeitos estimulatrios da cafena. Relata-se que a ingesto de cafena eleva
taxa metablica e oxidao de gordura por meio da liplise in vivo em clulas de gordura e liberao de catecolaminas. 4, 5, 6
Citrus aurantium / Sinetrol: um extrato que contm todos os compostos polifenlicos das frutas ctricas. O
fitoterpico contm sinefrina, que estruturalmente semelhante adrenalina. Essa por sua vez tem efeito lipoltico
em clulas de gordura. A sinefrina considerada um seletivo agonista beta -3, que afeta o peso corporal e a massa
gorda e tambm estimula liplise. Sinefrina aumenta a liberao de noradrenalina dos nervos simpticos terminais.
A resposta termognica pode ser limitada por ativao cclica de monofosfato de adenosina (AMPc) ou a inibio do
feedback intracelular por fosfodiesterase. Assim, metilxantinas, por antagonizar adenosina, reduzir ou eliminar
estes inibidores pr-juncional e fosfodiesterases intracelulares, aumenta a ativao e manuteno da clula efetora
por noroepinefrina 7, 8, 9, 10

419

Termognicos

Capsiate TG / Capsaiscina: possui propriedades de aumento de termognese e do consumo de energia corporal, promove o metabolismo energtico e diminui o acmulo de gordura corporal, eleva a temperatura corporal e o
consumo de oxignio e consequentemente acelerao do metabolismo lipdico, especialmente na gordura visceral.
1

Pimenta cayena / Pimenta Vermelha: os capsaicinoides (capsaicina e di-idrocapsaicina) esto presentes na pimenta e essa substncia pode estar envolvida no decrscimo da ingesto alimentar, tendo efeito no metabolismo
energtico. Auxilia tambm na sensao de saciedade e no controle de peso por atuar na termognese e na oxidao de lipdeos. 12, 13
Zingiber officinalis / Gengibre: o sabor caracterstico picante do gengibre atribuda gingerols (6-gingerol, 8gingerol e zingerone). Os princpios picantes do gengibre, gingerols e shogaols tm propriedades termognicas.
Perfuso do membro posterior de ratos com extratos de gengibre fresco e seco resultou em um aumento no
consumo de oxignio, em parte associada vasoconstrio, que foi particularmente causado por 6-gingerol.
Embora zingerone tenha sido mostrado para aumentar a secreo de catecolaminas a partir da medula suprarenal, os efeitos do consumo oxignio no foram diretamente mediados por receptores adrenrgicos, nem via
liberao de catecolaminas secundrias. Em contraste, a atividade termognica de gengibre no foi mostrada em
seres humanos. Gingerols foi adicionado a uma refeio e no aumentou a taxa metablica ps-prandial dos
indivduos em relao refeio isoladamente. Assim, o efeito de sudorese do gengibre nos seres humanos no
est necessariamente associada a um aumento taxa metablica. 14, 15
Erva Mate / Pholia Negra (Ilex paraguariensis): rico em metilxantinas e as saponinas. Promovem o retardo do
esvaziamento gstrico, reduz o quociente respiratrio (QR), devido ao aumento da oxidao de gordura e ativaco
da Adenosina Monofosfato Kinase (AMPK), favorecendo a reduo da gordura visceral. 16, 17, 18,
Colus forskohlii / Forskolina: uma planta nativa da ndia. Seu ativo principal um diterpeno que age diretamente sobre guanilato ciclase. Adenilato ciclase uma enzima que ativa o ciclo de adenosina monofosfato, ou
AMP cclico (AMPc) nas clulas. Esse promove a degradao de gorduras armazenadas nas clulas. Ele regulamenta
a resposta termognica do alimento, aumenta a taxa metablica basal do organismo, e aumenta a utilizao de
gordura corporal. Pode liberar cidos graxos do tecido adiposo, o que resulta em aumento de perda da gordura
corporal. 19
Griffonia simplicifolia: rico em 5-Hidroxitriptofano (precursor do neurotransmissor serotonina e intermedirio
no metabolismo do triptofano). Este um aminocido que possui efeitos fisiolgicos como o relaxamento, a ativa-

420

Termognicos

o do metabolismo e liberao da dopamina no crebro. Alm disso, foi relatado que reprime a excitao provocada pela cafena. 20, 21
Whey protein (Protena do Soro do Leite): dietas com maior relao entre protena e carboidrato so eficientes
para o controle da glicemia e a insulina ps-prandial, favorecendo, dessa maneira, a reduo da gordura corporal e
a preservao da massa muscular. Esta preservao possui relao positiva com a alta concentrao de BCAA
(aminocidos de cadeia ramificada), durante a perda de peso. Pelo fato da leucina atuar nos processos de sntese
protica, altas concentraes desse aminocido favorecem a manuteno da massa muscular durante a perda de
peso. O Whey protein contm o maior teor de triptofano entre todas as fontes proticas. O triptofano precursor
da serotonina e da melatonina, por isto, autores relatam o seu benefcio em relao ao apetite, a saciedade, humor, percepo da dor e do sono. O Whey tem efeito lipoltico e no lipognico quando relacionado a uma dieta
equilibrada. Outra atribuio o seu efeito supressor dos hormnios calcitrpicos que so responsveis pela regulao do metabolismo lipdico, e elevadas concentraes destes hormnios geram induo de lipognese e supresso de liplise. A manuteno da massa muscular favorece manuteno da taxa metablica basal, o que contribui
para o emagrecimento. Alm de ter efeito no aumento da concentrao sangunea de CCK e do GLP-1, importantes
hormnios intestinais na supresso do apetite. 22, 23
Colgeno hidrolisado: a resposta hormonal da protena ativa o metabolismo de maneira a estimular a oxidao
da gordura, alm de diminuir a perda de massa magra. Protenas estimulam a secreo de insulina pelo pncreas cells e induzem a secreo de glucagon pelo pncreas. Glucagon estimula a produo de glicose devido ao aumento
da glicogenlise e da gliconeognese heptica e tem um papel na liplise e no metabolismo de aminocidos. 24, 25
Piridoxina: o mecanismo de ao est relacionado com a sntese de aminocidos, nos processos de descarboxilao, transaminao, racemizao e dessulfurao de aminocidos. A piridoxina um cofator na converso do triptofano em 5 hidroxitriptamina. A converso da metionina em cistena tambm depende da piridoxina. Em sua
clssica funo de cofator, a piridoxina capaz de contribuir para a reduo da ansiedade, auxiliando na produo
de serotonina. 26
Pantotenato de Clcio: um cido orgnico opticamente ativo e sua atividade biolgica se d pelo ismero D.
Apresenta importante papel na regulao dos processos de suprimento de energia, reproduo dos tecidos endoteliais e epiteliais e no metabolismo de gorduras degradando cidos graxos pela beta-oxidao dos cidos graxos ativados pela ligao com a coenzima A. 27
Fosfatidilserina: um fosfolipdio lipossolvel que ocorre de maneira endgena em humanos. Embora o corpo

421

Termognicos

possa sintetizar a fosfatidilserina por uma srie de reaes, o organismo obtm a maioria da fosfatidilserina de fontes dietticas. Algumas evidncias preliminares mostram que a fosfatidilserina poderia reduzir o cortisol e adrenocorticotropina aps treinamento de resistncia. Muitas pesquisas clnicas laboratoriais preliminares sugerem que
300 mg/dia de fosfatidilserina tambm poderiam melhorar o humor e sentimentos subjetivos de estresse. Pode
prevenir a deteriorao fisiolgica gerada pelo cortisol. 28, 29, 30
Gody Berry (Lycium barbarum L.): alguns constituintes dos frutos Lycium barbarum L foram quimicamente
investigados, especialmente os polissacardeos do fitoterpico(LBP). Cinco polissacardeos (glicoconjugados) (LbGp1
-LbGp5) foram isolados e estruturalmente elucidados e so identificados como ingredientes ativos responsveis
pela sua atividade. Os estudos mostram que a administrao de gody berry pode equilibrar o estresse oxidativo,
reduzir peso, alm de ser utilizado como um agente anti-hiperglicmico. Gody Berry tambm obteve significativa
reduo da fadiga e do estresse, e regularidade melhora da funo gastrointestinal 31, 32, 33, 34,35, 36, 37, 38, 39,40
Beta- Glucan: o consumo de fibras alimentares pode ajudar a controlar o apetite e reduzir a ingesto do consumo alimentar. Beta-glucan capaz de controlar o apetite, sendo mediada pela grelina e PYY (hormnio peptdico).
A fibra b-glucano pode reduzir as concentraes de colesterol total e aumenta concentrao de HDL-colesterol. 42,
43

Catequinas / Polifenis: a suplementao com catequinas potencializa a perda de gordura abdominal quando
atrelada prtica de exerccio fsico voltado ao emagrecimento. Alm de auxiliarem na regulao de peso, as catequinas presentes no ch podem aumentar e prolongar o efeito estimulante da noradrenalina no metabolismo energtico e de lipdeos. 44, 45
Licorice (Glycyrrhiza glabra): os flavonoides provenientes do alcauz tm efeitos na reduo de gordura abdominal, possivelmente mediada por meio da ativao da peroxisoma proliferador- ativado receptor- (PPAR-). 46, 47
leo de crtamo (Carthamus tinctorius L): ingesto desse leo (rico em gorduras poli-insaturadas) eleva a termognese por aumentar a atividade simptica do tecido marrom. Seu consumo aumenta a atividade da lipase lipoproteica resultando em elevao da taxa de oxidao de gordura e na reduo dos nveis sricos de triglicerdeos,
alm de reduzir a estimulao da insulina e aumentar a oxidao de gorduras livres. 48, 49, 50

422

Termognicos

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423

Termognicos

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425

Termognicos

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426

Termognicos

44. MAKI, K. C.; REEVES, M. S.; FARMER, M.; YASUNAGA, K.; MATSUO, N.; KATSURAGI, Y. KOMIKADO, M.;
TOKIMITSU, I.; WILDER, D.; JONES, F.; BLUMBERG, J. B.; CARTWRIGHT, Y. Green tea catechin consumption enhances
exercise-induced abdominal fat loss in overweight and obese adults. J Nutr.v. 139, n. 2, p.264-270, 2009.
46. ALONSO, J. R. Tratado de Fitomedicina. 1 edio. Isis Ediciones. Buenos Aires. 1998
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with Changes in Expression of Hepatic PPAR and Adipose SREBP-1c-Regulated Genes. J. Nutr., v.136, p. 17791785; 2006.
50. LOO, W. T. Y.; CHEUNG, M. N. B.; CHOW, L. W. C. The inhibitory effect of a herbal formula comprising ginseng and carthamus tinctorius on breast cancer. Life Sciences., v. 76, p. 191-200, 2004.

427

APNDICE
Legislao

428

Legislao

LEI N 8.234, DE 17 DE SETEMBRO DE 1.991 (DOU 18/09/1991)


REGULAMENTA A PROFISSO DE NUTRICIONISTA E DETERMINA OUTRAS PROVIDNCIAS.

O PRESIDENTE DA REPBLICA
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:

Art. 1. A designao e o exerccio da profisso de Nutricionista, profissional de sade, em qualquer de suas


reas, so privativos dos portadores de diploma expedido por escolas de graduao em nutrio, oficiais ou
reconhecidas, devidamente registrado no rgo competente do Ministrio da Educao e regularmente inscrito no
Conselho Regional de Nutricionistas da respectiva rea de atuao profissional.
Pargrafo nico. Os diplomas de cursos equivalentes, expedidos por escolas estrangeiras iguais ou
assemelhadas, sero revalidados na forma da lei.

Art. 2. A carteira de Identidade Profissional, emitida pelo Conselho Regional de Nutricionistas da respectiva
jurisdio, , para quaisquer efeitos, o instrumento hbil de identificao civil e de comprovao de habilitao
profissional do nutricionista, nos termos da Lei n 6.206, de 7 de maio de 1975, e da Lei n 6.583, de 20 de outubro
de 1978.

Art. 3. So atividades privativas dos nutricionistas:


I - direo, coordenao e superviso de cursos de graduao em nutrio;
II - planejamento, organizao, direo, superviso e avaliao de servios de alimentao e nutrio;
III - planejamento, coordenao, superviso e avaliao de estudos dietticos;
IV - ensino das matrias profissionais dos cursos de graduao em nutrio;

429

Legislao

V - ensino das disciplinas de nutrio e alimentao nos cursos de graduao da rea de sade e outras afins;
VI - auditoria, consultoria e assessoria em nutrio e diettica;
VII - assistncia e educao nutricional a coletividades ou indivduos, sadios ou enfermos, em instituies
pblicas e privadas e em consultrio de nutrio e diettica;
VIII - assistncia dietoterpica hospitalar, ambulatorial e a nvel de consultrios de nutrio e diettica,
prescrevendo, planejando, analisando, supervisionando e avaliando dietas para enfermos.

Art. 4. Atribuem-se, tambm, aos nutricionistas as seguintes atividades, desde que relacionadas com
alimentao e nutrio humanas:
I - elaborao de informes tcnico-cientficos;
II - gerenciamento de projetos de desenvolvimento de produtos alimentcios;
III - assistncia e treinamento especializado em alimentao e nutrio;
IV - co ntrole de qualidade de gneros e produtos alimentcios;
V - atuao em marketing na rea de alimentao e nutrio;
VI - estudos e trabalhos experimentais em alimentao e nutrio;
VII - prescrio de suplementos nutricionais, necessrios complementao da dieta;
VIII - solicitao de exames laboratoriais necessrios ao acompanhamento dietoterpico;
IX - participao em inspees sanitrias relativas a alimentos;
X - anlises relativas ao processamento de produtos alimentcios industrializados;
XI - participao em projetos de equipamentos e utenslios na rea de alimentao e nutrio.
Pargrafo nico. obrigatria a participao de nutricionistas em equipes multidisciplinares, criadas por
entidades pblicas ou particulares e destinadas a planejar, coordenar, supervisionar, implementar, executar e
avaliar polticas, programas, cursos nos diversos nveis, pesquisas ou eventos de qualquer natureza, direta ou

430

Legislao

indiretamente relacionados com alimentao e nutrio, bem como elaborar e revisar legislao e cdigos prprios
desta rea.
Art. 5. A fiscalizao do exerccio da profisso de Nutricionista compete aos Conselhos Federal e Regionais de
Nutricionistas, na forma da Lei n 6.583, de 20 de outubro de 1978, ressalvadas as atividades relacionadas ao
ensino, adstritas legislao educacional prpria.
Art. 6. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 7. Revogam-se as disposies em contrrio, em especial a Lei n 5.276, de 24 de abril de 1967.
Braslia, em 17 de setembro de 1991; 170 da Independncia e 103 da Repblica.
FERNANDO COLLOR
Antonio Magri

431

Legislao

AS LEGISLAES PERTINENTES FITOTERPICOS E SUA PRESCRIO SO:


RESOLUO RE N 89, DE 16 DE MARO DE 2004
Determina a publicao da "LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPICOS".
O Adjunto da Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso da atribuio, que lhe confere a Portaria n. 13, de 16 de janeiro de 2004, considerando o disposto no art.111, inciso II, alnea "a" 3 do
Regimento Interno, aprovado pela Portaria n 593, de 25 de agosto de 2000, republicada no DOU de 22 de dezembro de 2000, considerando que a matria foi submetida apreciao da Diretoria Colegiada, que a aprovou em
reunio realizada em 8 de maro de 2004, resolve:
Art. 1 Determinar a publicao da "LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPICOS", anexo.
Art. 2 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
DAVI RUMEL

LISTA DE REGISTRO SIMPLIFICADO DE FITOTERPICOS


ANEXO I - Lista de Registro Simplificado de Fitoterpicos

Nomenclatura botnica
Nome popular

Aesculus hippocastanum L.
Castanha da ndia

Parte usada

Sementes

Padronizao/Marcador

Escina

Formas de uso

Extratos

Indicaes / Aes teraputicas

Fragilidade capilar, insuficincia venosa

Dose Diria

32 a 120 mg de escina

Via de Administrao

Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

432

Legislao

Nomenclatura botnica

Allium sativum L.

Nome popular

Alho

Parte usada

Bulbo

Padronizao/Marcador

Aliina ou Alicina

Formas de uso

Tintura, leo, extrato seco

Indicaes / Aes teraputicas


Dose Diria

Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e hipertenso arterial


leve; preveno da aterosclerose
Equivalente a 6-10 mg aliina

Via de Administrao

Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica

Aloe vera ( L.) Burm f.

Nome popular

Babosa ou loe

Parte usada

folhas - gel mucilaginoso

Padronizao/Marcador

0,3% polissacardeos totais

Formas de uso

Creme, gel

Indicaes / Aes teraputicas

Tratamento de queimaduras trmicas (1o e 2o graus) e de radiao

Dose Diria

Preparao com 35 a 70% do gel duas vezes ao dia

Via de Administrao

Tpico

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Arctostaphylos uva-ursi Spreng.


Uva-ursi

Parte usada
Padronizao/Marcador

Folha
Quinonas calculadas em arbutina

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Extratos, tinturas
Infeces do trato urinrio

Dose Diria
Via de Administrao

400 a 840 mg quinonas (arbutina)


Oral

Restrio de uso

Venda sob prescrio mdica; no utilizar continuamente por mais


de 1 semana nem por mais de 5 semanas/ano; no usar em crianas com menos de 12 anos

433

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Calendula officinalis L.
5
Calndula
Flores
Flavonides totais expressos em quercetina ou hiperosdeos;

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Tintura, extratos
Cicatrizante, anti-inflamatrio
8,8-17,6 mg de flavonides
Tpico

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso

Centella asitica (L.) Urban, Hydro- 6


cotile sitica L.
Centela, ?Gotu kola?
Caule e Folhas
cidos triterpnicos (asiaticosdeos, madecassosdeo)
Extrato seco

Indicaes / Aes teraputicas


Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Insuficincia venosa dos membros inferiores


6,6-13,6 mg de asiaticosdeos
Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Cimicifuga racemosa (L.) Nutt.


Cimicfuga

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Raiz ou rizoma
27-deoxyactena ou cido isoferlico
Extratos
Sintomas do climatrio

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

1-8 mg de 27-deoxyactena
Oral
Venda sob prescrio mdica

434

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria

Cynara scolymus L.
8
Alcachofra
Folhas
Cinarina ou Derivados do cido cafeoilqunico expressos em cido
Clorognico
Tintura, extratos
Colertico, colagogo
7,5 mg a 12,5 mg de cinarina ou derivados

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Echinacea purpurea Moench


9
Equincea
Caule e Folhas (partes areas)
Derivados do cido cafeico - c. Clorognico, c. Chicrico
Extratos
Preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e infeces do
trato respiratrio urinrio
12-31 mg de cido Chicrico
Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Ginkgo biloba L.
Ginkgo
Folhas, partes areas (caule e flores)

Padronizao/Marcador

Via de Administrao

Extrato a 24% ginkgoflavonides (Quercetina, Kaempferol, Isorhamnetina), 6% de terpenolactonas (Bilobalide, Ginkgolide A,B,C,E)
Extrato
Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distrbios circulatrios; distrbios circulatrios perifricos (claudicao intermitente),
insuficincia vascular cerebral
80-240 mg de extrato padronizado, em 2 ou 3 tomadas ou 28,857,6 mg de ginkgoflavonides e 7,20-14,4 mg de terpenolactonas.
Oral

Restrio de uso

Venda sob prescrio mdica

Formas de uso
Indicaes / aes teraputicas

Dose Diria

10

435

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Hypericum perforatum L.
Hiprico
Partes areas
Hipericinas totais

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos, tintura
Estados depressivos leves a moderados, no endgenos
0,9 a 2.7 mg hipericinas
Oral

Restrio de uso

Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Matricaria recutita L.
Camomila

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Captulos
Apigenina 7 glucosdeo
Tintura, extratos
Antiespasmdico, anti-inflamatrio tpico, distrbios digestivos, insnia leve.
4 a 24 mg de Apigenina 7 glucosdeo
Oral e tpico, tintura apenas tpico
Venda sem prescrio mdica

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

11

12

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss.


Espinheira-Santa
Folhas

13

Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria

Taninos totais
Extratos, tintura,
Dispepsias, coadjuvante no tratamento de lcera gstrica
60 a 90 mg taninos / dia

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sem prescrio mdica

436

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Melissa officinalis L.
14
Melissa, Erva-cidreira
Folhas
cidos hidroxicinmicos calculados como cido rosmarnico

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Tintura, extratos
Carminativo, antiespasmdico, distrbios do sono
60-180 mg de cido rosmarnico
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Mentha piperita L.
Hortel-pimenta

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Folhas
Mentol 30%-55% e mentona 14%-32%
leo essencial
Carminativo, expectorante, clicas intestinais

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

leo 0,2g a 0,8 g


Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Panax ginseng C. A. Mey.


Ginseng
Raiz
Ginsenosdeos

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos, tintura
Estado de fadiga fsica e mental, adaptgeno
5mg a 30 mg de ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica (utilizar por no mximo 3 meses)

15

16

437

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Passiflora incarnata L.
17
Maracuj, Passiflora
Folhas
Flavonides totais expressos na forma de isovitexina ou vitexina

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Tintura, extratos
Sedativo
25mg a 100 mg de vitexina/isovitexina
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Paullinia cupana H.B.&K.


Guaran

18

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Sementes
Trimetilxantinas (cafena)
Extratos, tinturas
Astenia, estimulante do SNC

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

15 a 70 mg de cafena
Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Peumus boldus Molina


19
Boldo, Boldo-do-Chile
Folhas
Alcalides totais calculados como boldina

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Tintura e extratos
Colagogo, colertico, tratamento sintomtico de distrbios gastrointestinais espsticos
2 a 5 mg de boldina
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

438

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Pimpinella anisum L.
Erva-doce, Anis
Frutos
Trans-anetol

20

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Tinturas, extratos
Antiespasmdico, carminativo, expectorante, distrbios disppticos;
0-1 ano: 16-45mg de trans-anetol; 1-4 anos: 32-90 mg de transanetol; adultos: 80-225mg de trans-anetol
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica oficial


Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso

Piper methysticum Forst. F.


Kava-kava
Rizoma
Kavapironas Kavalactonas
Extratos, tintura,

Indicaes / Aes teraputicas


Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Ansiedade, insnia, tenso nervosa, agitao


60-120 mg de kavapironas
Oral
Venda sob prescrio mdica utilizar no mximo por 2 meses

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Rhamnus purshiana DC.


Cscara Sagrada
Casca

Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria

Cascarosdeo A
Extratos,Tintura
Constipao ocasional
20-30 mg cascarosdeo A

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sem prescrio mdica

21

22

439

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Salix alba L.
Salgueiro branco
Casca
Salicina

23

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos,
Antitrmico, antiinflamatrio, analgsico
60-120 mg de salicina
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Senna lexandrina Mill.


Sene

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Folhas e frutos
Derivados hidroxiantracnicos (calculados como senosdeo B)
Extratos
Laxativo

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

10-30 mg de derivados hidroxiantracnicos (calculados como senosdeo B)


Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Serenoa repens
Saw palmetto
Frutos

Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria

cidos graxos
Extrato
Hiperplasia benigna da prstata
272mg a 304 mg de cidos graxos

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sob prescrio mdica

24

25

440

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Symphytum officinale L.
Confrei
Partes areas e razes
Alantona

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extrato
Cicatrizante
Preparao com 5% a 20% da droga seca
Tpico

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo 4-6 semanas / ano

Nomenclatura botnica
Nome popular

Tanacetum parthenium Sch. Bip.


Tanaceto

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Folhas
Partenoldeos
Extratos, tintura
Profilaxia da enxaqueca

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

0,2-1 mg de partenoldeos
Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Zingiber officinale Rosc.


28
Gengibre
Rizomas
Gingeris (6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol, 6-shogaol, capsaicin)

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Extratos
Profilaxia de nuseas causada por movimento (cinetose) e pscirrgicas
Crianas acima de 6 anos: 4-16mg de gingeris; adulto: 16-32mg de
gingeris
Oral
Venda sem prescrio mdica

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

26

27

441

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso

Valeriana officinalis
29
Valeriana
Razes
Sesquiterpenos (cido valernico, cido acetoxivalernico)
Extrato, tintura

Indicaes / Aes teraputicas


Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Insnia leve, sedativo, ansioltico


0,8-0,9 mg de sesquiterpenos
Oral
Venda com prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Mikania glomerata Sprengl.


Guaco
Folhas

Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria

cumarina
Extrato, tintura
Expectorante, broncodilatador
0,525-4,89 mg de cumarina

Via de Administrao
Restrio de uso

oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso

Hamamelis virginiana
Hamamelis
Folha
Taninos
Extrato, tintura

Indicaes / Aes teraputicas

Hemorridas uso interno; hemorridas externas, equimoses uso


externo
160-320 mg taninos
Oral e tpica
Venda com prescrio mdica

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

30

31

442

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Polygala senega
Polgala
Razes
Saponinas triterpenicas

32

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extrato, tintura
Bronquite crnica, faringite
18-33 mg de saponinas triterpenicas
Oral

Restrio de uso

Sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Eucalyptus globulus
Eucalipto

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Folhas
Cineol
leo , extrato, tintura
Antissptico e antibacteriano das vias areas superiores; expectorante
14 42,5 mg cineol
Oral
Sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Arnica Montana
Arnica
Sumidades floridas
Lactonas sesquiterpnicas totais

Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extrato, tintura
Equimoses, hematomas, contuses em geral
Tintura: 1 mg/ml de lactonas sesquiterpnicas, diluir de 3 a 10x; Cremes e pomadas : 0,20-0,25 mg/mg de lactonas sesquiterpnicas;
Tpica

Restrio de uso

Venda sem prescrio; no usar em ferimentos abertos

33

34

443

Legislao
INSTRUO NORMATIVA SF/SUREM N 5, DE 12 DE FEVEREIRO DE 2008

Aprova a Declarao Anual de Movimento Econmico DAME Estimativa do exerccio de 2008 (ano-base
2007), por meio eletrnico.
O SECRETRIO MUNICIPAL DE FINANAS, no uso de suas atribuies legais e com fundamento
no artigo 8 da Lei n 8.809, de 31 de outubro de 1978, com a redao dada pelo artigo
19 da Lei n 13.701, de 24 de dezembro de 2003, e no 3 do artigo 21 do Decreto n 44.540,
de 29 de maro de 2004,
RESOLVE:
Art. 1 Aprovar o programa de computador (software) Declarao Anual de Movimento Econmico
DAME, relativa ao exerccio de 2008, ano-base 2007, para preenchimento e comunicao via internet.
Art. 2 Devem entregar a DAME, relativa ao exerccio de 2008, ano-base 2007, todos os contribuintes
enquadrados no regime de recolhimento por estimativa do Imposto Sobre Servios de Qualquer Natureza ISS,
na totalidade ou frao do perodo compreendido entre 1 de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2007, nos cdigos de servio 01902, 02151, 03751, 04391, 04510, 04588, 05177, 05657, 05762, 06815, 06963, 07005, 07013,
07056, 07099, 07331, 07439, 07455, 07498, 07510, 07560, 07617, 07641, 07676, 07765, 07773, 07803, 07811,
07846, 08125, 08133, 08168, 08176, 08192, 08214, 08230, 08320, 08478, 08494, 08516, 08532, 08567 e 08885.
Pargrafo nico. Aplica-se o disposto neste artigo aos contribuintes que optaram pela emisso
da Nota Fiscal Eletrnica de Servios (NF-e) no exerccio 2007.
Art. 3 Observado o disposto no artigo 2 desta Instruo Normativa, esto dispensados da
entrega da DAME os contribuintes que:
I no ano-base 2007, tiveram sua inscrio cancelada junto ao CCM;
II no ano-base 2007, tiveram todos os cdigos de servio estimados excludos junto ao CCM;

444

Legislao

III estiveram enquadrados no regime de estimativa nos cdigos de servio relacionados no artigo 2 desta Instruo Normativa e, sendo optantes pelo Sistema Integrado de Pagamento
de Impostos e Contribuies das Microempresas e das Empresas de Pequeno Porte - SIMPLES, como microempresa, nos termos da Lei Federal n 9.317, de 5 de dezembro de 1996, foram suspensos do regime de estimativa no
perodo de 1 de janeiro de 2007 a 30 de junho de 2007 por deciso administrativa e ingressaram no Regime Especial Unificado de Arrecadao de Tributos e Contribuies devidos pelas Microempresas e Empresas de Pequeno
PorteSimples Nacional, nos termos da Lei
Complementar n 123, de 14 de dezembro de 2006.
Art. 4 A declarao dever conter:
I os dados cadastrais do prestador de servio, incluindo todos os cdigos de servio cadastrados
junto ao CCM ao longo do ano-base 2007 e a identificao dos cdigos estimados;

INSTRUO NORMATIVA N 5 DE 11 DE DEZEMBRO DE 2008


D.O.U. n 242, de 12 de dezembro de 2008 p.56 a 58
Determina a publicao da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO".
O Diretor-Presidente da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso das atribuies que lhe conferem o Decreto de nomeao, de 4 de janeiro de 2008, do Presidente da Repblica, e o inciso X do art. 13 do Regulamento da
ANVISA, aprovado pelo Decreto n 3.029, de 16 de abril de 1999, tendo em vista o disposto no inciso VIII do art. 16
e no inciso II, 2 do art. 55 do Regimento Interno da ANVISA, aprovado nos termos do Anexo I da Portaria n. 354,
de 11 de agosto de 2006, republicada no DOU de 21 de agosto de 2006, e:
considerando a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, aprovada por meio do Decreto n. 5.813,
de 22 de junho de 2006;
considerando que os medicamentos obtidos a partir das espcies vegetais que integram a "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO", nas condies ali definidas, no necessitam validar suas
indicaes teraputicas e segurana de uso;

445

Legislao

considerando a necessidade de atualizao peridica das normas que regulam o registro de medicamentos fitoterpicos, resolve:
Art. 1 Determinar a publicao da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO",
conforme anexo.
1 As atualizaes da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO" sero periodicamente publicadas no site da ANVISA no link http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/fitoterpicos/index.htm.
2 Para solicitaes de registro e alteraes de registro protocoladas na ANVISA at a data da publicao desta
Instruo Normativa, que impliquem em necessidade de novo desenvolvimento de produto e/ou nova metodologia
analtica e/ou nova validao e/ou novo estudo de estabilidade, ser dado um prazo de at 360 dias para adequao contados a partir da publicao desta Instruo Normativa.
3 Para as peties de renovao de registro que venham a ocorrer em at 360 dias aps a publicao desta
Instruo Normativa que implique em necessidade de novo desenvolvimento de produto e/ou metodologia analtica e/ou nova validao e/ou novo estudo de estabilidade, a adequao poder ocorrer at a renovao imediatamente aps os 360 dias contados a partir da publicao desta Instruo Normativa.

Art. 2 Esta Instruo Normativa entra em vigor na data de sua publicao, revogando o disposto na Resoluo
RE n. 89, de 16 de maro de 2004.
DIRCEU RAPOSO DE MELLO
ANEXO - LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO

446

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas

Aesculus hippocastanum L. 1
Castanha da ndia
Sementes
Escina
Extratos/tintura
Fragilidade capilar, insuficincia venosa

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

32 a 120 mg de escina
Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Allium sativum L.
Alho
Bulbo
Alicina

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria

Extratos/tintura/leo
Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e hipertenso arterial leve, auxiliar na preveno da aterosclerose
2,7 a 4,1 mg de alicina

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sem prescrio mdica

447

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Aloe vera (L.) Burm f.


3
Babosa ou loe
Gel mucilaginoso das folhas

Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas

Polissacardeos totais
Extrato obtido do gel
Cicatrizante nas leses provocadas por queimaduras trmicas (1
e 2 graus) e radiao
0,03 a 0,2 mg de polissacardeos totais por 100 mg
Tpica
Venda sem prescrio mdica

Concentrao da forma farmacutica


Via de Administrao
Restrio de uso

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Arctostaphylos uva-ursi
Spreng.
Uva-ursi
Folha

Derivados de hidroquinonas expressos em arbutina


Extratos/tintura
Infeces do trato urinrio
400 a 840 mg de derivados de hidroquinonas expressos em arbutina
Oral
Venda sob prescrio mdica. No utilizar continuamente por
mais de uma semana nem por mais de cinco semanas/ano. No
usar em crianas com menos de 12 anos

448

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Arnica montana L.
5
Arnica
Captulo floral
Lactonas sesquiterpnicas totais expressas em helenalina
Extratos/tintura

Indicaes/Aes teraputicas
Equimoses, hematomas e contuses
Concentrao da forma farmacutica 0,16 a 0,20 mg de lactonas sesquiterpnicas totais expressas em
helenalina por grama ou 0,08 mg de lactonas sesquiterpnicas totais expressas em helenalina por ml
Via de Administrao
Tpica
Restrio de uso
Venda sem prescrio mdica. No usar em ferimentos abertos

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Calendula officinalis L.
6
Calndula
Flores
Flavonides totais expressos em hiperosdeos;
Extratos/tintura

Indicaes/Aes teraputicas
Cicatrizante, antiinflamatrio
Concentrao da forma farmacutica 1,6 a 5,0 mg de flavonides totais expressos em hiperosdeos por
100 g ou 0,8 a 1,0 mg de flavonides totais expressos em hiperosdeos por ml
Via de Administrao
Tpica
Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Centella asiatica (L.) Urban, 7


Centela, Centela-asitica

Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria

Partes areas
Derivados triterpnicos totais expressos em asiaticosdeo
Extratos
Insuficincia venosa dos membros inferiores
6,6 a 13,6 mg de derivados triterpnicos totais expressos em asiaticosdeo
Oral
Venda sem prescrio mdica

Via de Administrao
Restrio de uso

449

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. 8


Cimicfuga
Raiz ou rizoma
Glicosdeos triterpnicos expressos em 26-deoxiactena
Extratos

Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Sintomas do climatrio
2 a 7 mg de glicosdeos triterpnicos expressos em 26-deoxiactena
Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Cynara scolymus L.
9
Alcachofra
Folhas
Derivados do cido cafeoilqunico expressos em cido clorognico
Extratos/tintura

Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Colertico, colagogo
7,5 a 12,5 mg de derivados do cido cafeoilqunico expressos em
cido clorognico
Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Echinacea purpurea Moench 10


Equincea

Parte usada
Padronizao/Marcador

Partes areas floridas


Fenis totais expressos em cido caftrico, cido chicrico, cido
clorognico e equinacosdeo
Extratos
Preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e infeces do
trato respiratrio e urinrio
13 a 36 mg de fenis totais expressos em cido caftrico, cido chicrico, cido clorognico e equinacosdeo
Oral
Venda sob prescrio mdica

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

450

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Eucalyptus globulus Labill.


Eucalipto
Folhas
Cineol

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria

leo essencial/extratos/tintura
Anti-sptico e antibacteriano das vias areas superiores, expectorante
14 a 42,5 mg de cineol

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Ginkgo biloba L.
Ginkgo

Parte usada
Padronizao/Marcador

Folhas
Ginkgoflavonides (22 a 27%), determinados como quercetina,
kaempferol e isorhamnetina; e terpenolactonas (5 a 7%), determinadas como ginkgoldeos A, B, C, J e bilobaldeos
Extratos

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas

11

12

Via de Administrao
Restrio de uso

Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distrbios circulatrios; distrbios circulatrios perifricos (claudicao intermitente), insuficincia vascular cerebral
26,4 a 64,8 mg de ginkgoflavonides e 6 a 16,8 mg de terpenolactonas
Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Glycyrrhiza glabra L.
Alcauz
Razes
cido glicirriznico
Extratos/tintura

Indicaes/Aes teraputicas

Expectorante, coadjuvante no tratamento de lceras gstricas e


duodenais
60 a 200 mg de cido glicirriznico (expectorante); 200 a 600 mg
de cido glicirriznico (lceras gstricas e duodenais)
Oral

Dose Diria

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

13

Venda sem prescrio mdica. No utilizar continuamente por


mais de seis semanas sem acompanhamento mdico.

451

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Hamamelis virginiana L.
Hamamlis
Folhas
Taninos
Extrato/tintura

14

Indicaes/Aes teraputicas

Uso interno: hemorridas Uso tpico: hemorridas externas, equimoses


Concentrao da forma farmacuti- 0,35 a 1,0 mg de taninos por 100 mg ou 3,5 a 10 mg de taninos por
ca
ml
Via de Administrao
Tpica e interna
Restrio de uso
Venda sem prescrio mdica.

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Hypericum perforatum L.
15
Hiprico
Partes areas
Hipericinas totais expressas em hipericina
Extratos/tintura

Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Estados depressivos leves a moderados


0,9 a 2,7 mg hipericinas totais expressas em hipericina
Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Matricaria recutita L.
Camomila

16

Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas

Captulos florais
Apigenina -7- glicosdeo
Extratos/tintura
Uso oral: antiespasmdico intestinal, dispepsias funcionais Uso tpico: antiinflamatrio
Dose Diria
Uso oral: 4 a 24 mg de apigenina -7- glicosdeo
Concentrao da forma farmacuti- Uso tpico: 0,009 a 0,03 mg de apigenina 7-glicosdeo por 100 mg
ca
ou 0,015 mg de apigenina 7-glicosdeo por ml
Via de Administrao
Oral e tpica, tintura apenas tpica
Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

452

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss. 17


Espinheira-Santa
Folhas
Taninos totais

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos/tintura
Dispepsias, coadjuvante no tratamento de gastrite e lcera gastroduodenal
60 a 90 mg taninos totais
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas

Melissa officinalis L.
18
Melissa, Erva-cidreira
Folhas
cidos hidroxicinmicos expressos em cido rosmarnico
Extratos/tintura
Carminativo, antiespasmdico, ansioltico leve

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

60 a 180 mg de cidos hidroxicinmicos expressos em cido rosmarnico


Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Mentha piperita L.
Hortel-pimenta
Folhas

Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria

30% a 55% de mentol e 14% a 32% de mentona


leo essencial
Carminativo, antiespasmdico intestinal, expectorante
60 a 440 mg de mentol e 28 a 256 mg de mentona.

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sem prescrio mdica

19

453

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Mikania glomerata Sprengl. 20


Guaco
Folhas
Cumarina

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extrato/tintura
Expectorante, broncodilatador
0,5 a 5 mg de cumarina
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Panax ginseng C. A. Mey.


Ginseng

Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria

Raiz
Ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)
Extratos, tintura
Estado de fadiga fsica e mental, adaptgeno
5 a 30 mg de ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo trs meses.

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Passiflora incarnata L.
22
Maracuj, Passiflora
Partes areas
Flavonides totais expressos em vitexina

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos/tintura
Ansioltico leve
20 a 64 mg de flavonides totais expressos em vitexina
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

21

454

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Paullinia cupana H.B.&K.


Guaran
Sementes
Trimetilxantinas (cafena)

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos/tintura
Psicoestimulante/astenia
15 a 70 mg de trimetilxantinas (cafena)
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Peumus boldus Molina


Boldo, Boldo-do-Chile

Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Folhas
Alcalides totais expressos em boldina
Extratos/tintura
Colagogo, colertico, dispepsias funcionais, distrbios gastrointestinais espsticos
2 a 5 mg alcalides totais expressos em boldina
Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Pimpinella anisum L.
Erva-doce, Anis
Frutos

Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria

Trans-anetol
Extratos/tintura
Expectorante, antiespasmdico, carminativo, dispepsias funcionais
0-1 ano: 16 a 45 mg de trans-anetol; 1-4 anos: 32 a 90 mg de transanetol; adultos: 80 a 225 mg de trans-anetol
Oral
Venda sem prescrio mdica

Via de Administrao
Restrio de uso

23

24

25

455

Legislao

Nomenclatura botnica oficial


Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Piper methysticum G. Forst. 26


Kava-kava
Rizoma
Kavapironas

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Extratos/tintura
Ansioltico/ansiedade e insnia
60 a 210 mg de kavapironas
Oral
Venda sob prescrio mdica. Utilizar no mximo por dois meses.

Nomenclatura botnica
Nome popular

Polygala senega L.
Polgala

Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas

Razes
Saponinas triterpnicas
Extratos/tintura
Bronquite crnica, faringite

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

18 a 33 mg de saponinas triterpnicas
Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Rhamnus purshiana DC.


Cscara Sagrada
Casca
Cascarosdeo A

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos/tintura
Constipao ocasional
20 a 30 mg de cascarosdeo A
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica. No utilizar continuamente por mais


de uma semana.

27

28

456

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Salix alba L.
Salgueiro branco
Casca
Salicina

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Extratos
Antitrmico, antiinflamatrio, analgsico
60 a 120 mg de salicina
Oral
Venda sem prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular

Sambucus nigra L.
Sabugueiro

Parte usada
Padronizao/Marcador
Formas de uso
Indicaes / Aes teraputicas

Flores
Flavonides totais expressos em isoquercitrina
Extratos/tintura
Mucoltico/expectorante, tratamento sintomtico de gripe e resfriado
80 a 120 mg de flavonides totais expressos em isoquercitrina
Oral
Venda sem prescrio mdica

Dose Diria
Via de Administrao
Restrio de uso

Nomenclatura botnica

29

30

Nome popular

Senna alexandrina Mill., Cassia an31


gustiflia Vahl ou Cassia senna L.
Sene

Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas

Folhas e frutos
Derivados hidroxiantracnicos expressos em senosdeo B
Extratos/tintura
Laxativo

Dose Diria

10 a 30 mg de derivados hidroxiantracnicos expressos em senosdeo B


Oral
Venda sem prescrio mdica

Via de Administrao
Restrio de uso

457

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada

Serenoa repens (Bartram) 32


J.K. Small
Saw palmetto
Frutos

Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal
Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria

cidos graxos
Extrato
Hiperplasia benigna de prstata e sintomas associados
272 a 304 mg de cidos graxos

Via de Administrao
Restrio de uso

Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Symphytum officinale L.
Confrei
Razes
Alantona

Derivado de droga vegetal

Extrato

Indicaes/Aes teraputicas
Concentrao da forma farmacutica
Via de Administrao
Restrio de uso

Cicatrizante, equimoses, hematomas e contuses


0,03 a 0,16 mg de alantona por 100 mg.
Tpica
Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo 4-6 semanas/ano. Utilizar somente em leses localizadas, quando abertas.

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Tanacetum parthenium Sch. 34


Bip.
Tanaceto
Folhas
Partenoldeos

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Extratos/tintura
Profilaxia da enxaqueca
0,2 a 0,6 mg de partenoldeos
Oral

Restrio de uso

Venda sob prescrio mdica. No usar de forma contnua.

33

458

Legislao

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador

Valeriana officinalis L.
35
Valeriana
Razes
cidos sesquiterpnicos expressos em cido valernico

Derivado de droga vegetal


Indicaes/Aes teraputicas

Via de Administrao
Restrio de uso

Extratos/tintura
Sedativo moderado, hipntico e no tratamento de distrbios do
sono associados ansiedade
1,0 a 7,5 mg de cidos sesquiterpnicos expressos em cido valernico
Oral
Venda sob prescrio mdica

Nomenclatura botnica
Nome popular
Parte usada
Padronizao/Marcador
Derivado de droga vegetal

Zingiber officinale Rosc.


36
Gengibre
Rizomas
Gingeris (6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol, 6-shogaol)
Extratos

Indicaes/Aes teraputicas

Via de Administrao

Profilaxia de nuseas causada por movimento (cinetose) e pscirrgicas


Crianas acima de 6 anos: 4 a 16mg de gingeris; adulto: 16 a
32mg de gingeris
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Dose Diria

Dose Diria

459

Legislao
RESOLUO - RDC N 10, DE 9 DE MARO DE 2010
Dispe sobre a notificao de drogas vegetais junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e d outras providncias.
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso da atribuio que lhe confere o inciso
IV do art. 11 do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto N 3.029, de 16 de abril de 1999, e tendo em vista
o disposto no inciso II e nos 1 e 3 do art. 54 do Regimento Interno aprovado nos termos do Anexo I da Portaria
N 354 da ANVISA, de 11 de agosto de 2006, republicada no DOU de 21 de agosto de 2006, em reunio realizada
em 8 de maro de 2010, considerando as disposies contidas na Lei N 9.782, de 26 de janeiro de 1999, que define
o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cria a ANVISA, e d outras providncias, em especial competncia estabelecida pelo inciso III do art. 7 dessa Lei que confere Agncia atribuio para estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as polticas, as diretrizes e as aes de vigilncia sanitria;
considerando o Decreto N 5.813, de 22 de junho de 2006, que aprova a Poltica Nacional de Plantas Medicinais
e Fitoterpicos no pas;
considerando a Portaria GM/MS N 971, de 3 de maio de 2006, que aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade (SUS),
considerando a Portaria Interministerial N 2.960, de 9 de dezembro de 2008, que aprova o Programa Nacional
de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e cria o Comit Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos;
e considerando a necessidade de contribuir para a construo do marco regulatrio para produo, distribuio
e uso de plantas medicinais, particularmente sob a forma de drogas vegetais, a partir da experincia da sociedade
civil nas suas diferentes formas de organizao, de modo a garantir e promover a segurana, a eficcia e a qualidade no acesso a esses produtos, adota a seguinte Resoluo de Diretoria Colegiada e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao:

Seo I
Das disposies iniciais

460

Legislao

Art. 1 Fica instituda a notificao de drogas vegetais no mbito da ANVISA, assim consideradas as plantas medicinais ou suas partes, que contenham as substncias, ou classes de substncias, responsveis pela ao teraputica, aps processos de coleta ou colheita, estabilizao e secagem, ntegras, rasuradas, trituradas ou pulverizadas,
relacionadas no Anexo I desta Resoluo.
1. O disposto nesta Resoluo se aplica aos produtos classificados como drogas vegetais relacionadas no Anexo I dessa Resoluo.
2. A fabricao, a importao e a comercializao dos produtos de que trata o pargrafo anterior ficam sujeitos ao disposto nessa Resoluo, devendo-se adotar, integral e exclusivamente, as informaes padronizadas do
Anexo I dessa Resoluo.
3. As plantas medicinais in natura cultivadas em hortos comunitrios e Farmcias Vivas reconhecidas junto a
rgos pblicos e as drogas vegetais manipuladas em farmcias de manipulao no esto sujeitas notificao
instituda por esta Resoluo, devendo atender s condies estabelecidas em regulamento prprio.
4. O Anexo I dessa Resoluo estar disponvel no site da ANVISA.
Art. 2 As drogas vegetais relacionadas no Anexo I so produtos de venda isenta de prescrio mdica destinados ao consumidor final. Sua efetividade encontra-se amparada no uso tradicional e na reviso de dados disponveis em literatura relacionada ao tema.
1. Os produtos de que trata esta Resoluo destinam-se ao uso episdico, oral ou tpico, para o alvio sintomtico das doenas relacionadas no Anexo I dessa Resoluo, devendo ser disponibilizadas exclusivamente na forma de droga vegetal para o preparo de infuses, decoces e maceraes.
2. No podem ser notificadas drogas vegetais em qualquer outra forma (cpsula, tintura, comprimido, extrato, xarope, entre outros).
Seo II
Das definies e da padronizao das medidas de referncia
Art. 3 Para a notificao das drogas vegetais relacionadas no Anexo I dessa Resoluo so consideradas as seguintes definies:

461

Legislao

I - banho de assento: imerso em gua morna, na posio sentada, cobrindo apenas as ndegas e o quadril geralmente em bacia ou em loua sanitria apropriada;
II - compressa: uma forma de tratamento que consiste em colocar, sobre o lugar lesionado, um pano ou gase
limpa e umedecida com um infuso ou decocto, frio ou aquecido, dependendo da indicao de uso;
III - decoco: preparao que consiste na ebulio da droga vegetal em gua potvel por tempo determinado.
Mtodo indicado para partes de drogas vegetais com consistncia rgida, tais como cascas, razes, rizomas, caules,
sementes e folhas coriceas;
IV - doena de baixa gravidade: doena auto-limitante, de evoluo benigna, que pode ser tratada sem acompanhamento mdico;
V - droga vegetal: planta medicinal ou suas partes, que contenham as substncias, ou classes de substncias,
responsveis pela ao teraputica, aps processos de coleta ou colheita, estabilizao, secagem, podendo ser ntegra, rasurada ou triturada, relacionada no Anexo I dessa Resoluo;
VI - folheto informativo: documento que acompanha o produto, cuja finalidade orientar o usurio acerca da
correta utilizao da droga vegetal, nos termos deste regulamento, e no pode apresentar designaes, smbolos,
figuras, desenhos, imagens, slogans e quaisquer argumentos de cunho publicitrio;
VII - gargarejo: agitao de infuso, decocto ou macerao na garganta pelo ar que se expele da laringe, no devendo ser engolido o lquido ao final;
VIII - inalao: administrao de produto pela inspirao (nasal ou oral) de vapores pelo trato respiratrio;
IX - infuso: preparao que consiste em verter gua fervente sobre a droga vegetal e, em seguida, tampar ou
abafar o recipiente por um perodo de tempo determinado. Mtodo indicado para partes de drogas vegetais de
consistncia menos rgida tais como folhas, flores, inflorescncias e frutos, ou com substncias ativas volteis;
X - macerao com gua: preparao que consiste no contato da droga vegetal com gua, temperatura ambiente, por tempo determinado para cada droga vegetal disposta no anexo I dessa Resoluo.
Esse mtodo indicado para drogas vegetais que possuam substncias que se degradam com o aquecimento;
XI - notificao: prvia comunicao autoridade sanitria federal (ANVISA) referente fabricao, importao

462

Legislao
e comercializao das drogas vegetais relacionadas no Anexo I;
XII - planta medicinal: espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos teraputicos;
XIII - reao indesejada: qualquer efeito prejudicial ou indesejvel, no intencional, que aparece aps o uso de
uma determinada droga vegetal em quantidades normalmente utilizadas pelo ser humano;
XIV - uso episdico: utilizao de produto para o alvio sintomtico de doenas de baixa gravidade, de forma
no continuada, por perodo limitado de tempo.
XV - uso oral: forma de administrao de produto utilizando ingesto pela boca;
XVI - uso tpico: aplicao do produto diretamente na pele ou mucosa; e
XVII - uso tradicional: uso alicerado na tradio popular, sem evidncias conhecidas ou informadas de risco
sade do usurio, cujas propriedades so validadas atravs de levantamentos etnofarmacolgicos, de utilizao e
documentaes cientficas.
XVII - uso tradicional: uso alicerado na tradio popular, sem evidncias conhecidas ou informadas de risco
sade do usurio, cujas propriedades so validadas atravs de levantamentos etnofarmacolgicos, de utilizao e
documentaes cientficas.
Art. 4 Para fins de padronizao, so adotadas as seguintes medidas de referncia:
I - colher das de sopa: 15 mL / 3 g;
II - colher das de sobremesa: 10 mL / 2 g;
III - colher das de ch: 5 mL / 1 g;
IV - colher das de caf: 2 mL / 0,5 g;
V - xcara das de ch ou copo: 150 mL;
VI - xcara das de caf: 50 mL; e
VII - clice: 30 mL.

463

Legislao

Seo III
Da notificao e da produo de drogas vegetais
Art. 5 Somente ser permitida a notificao de produto contendo apenas uma droga vegetal e de acordo com
os seguintes critrios:
I - deve ser realizada uma notificao individual por produto;
II - a notificao deve ser atualizada sempre que houver modificao em quaisquer informaes prestadas por
meio da notificao eletrnica;
III - todas as notificaes devem ser renovadas a cada cinco anos, no primeiro semestre do ltimo ano do quinqunio de validade, com a apresentao dos requisitos previstos neste regulamento e demais legislaes pertinentes;
1. A notificao de drogas vegetais deve ser efetuada por meio do site da ANVISA.
2. Ser disponibilizada para consulta no site da ANVISA a relao de produtos notificados e fabricantes cadastrados.
Art. 6 O fabricante deve adotar, integral e exclusivamente, as informaes padronizadas do Anexo I e atualizaes posteriores, alm de seguir as Boas Prticas de Fabricao e Controle, conforme disposto em regulamento
prprio.
Pargrafo nico: Apenas as empresas fabricantes, que cumprem as Boas Prticas de Fabricao e Controle
(BPFC) para medicamentos ou para drogas vegetais sob notificao, conforme regulamento especfico, podero
notificar e fabricar as drogas vegetais abrangidas por essa resoluo, mediante certificado de BPFC.
Art. 7 No permitida a adio de substncias isoladas, de origem vegetal ou no, derivados vegetais ou excipientes s drogas vegetais notificadas.
Art. 8 Os fabricantes das drogas vegetais abrangidos por esta resoluo devem apresentar metodologia, especificaes e resultados dos seguintes testes de identidade e qualidade da droga vegetal no momento da notificao:
I - descrio da droga vegetal em Farmacopias reconhecidas pela ANVISA, ou, em sua ausncia, em publicao

464

Legislao

tcnico-cientfica indexada ou laudo de identificao emitido por profissional habilitado;


II - prospeco fitoqumica, Cromatografia em Camada Delgada (CCD) ou outro mtodo cromatogrfico, acompanhada da respectiva imagem em arquivo eletrnico reconhecido pela ANVISA, com comparao que possa garantir a identidade da droga vegetal;
III - caractersticas organolpticas;
IV - granulometria (grau de diviso) da droga;
V - teor de cinzas totais;
VI - teor de umidade/perda por dessecao;
VII - contaminantes macroscpicos;
VIII - teste limite para metais pesados;
IX - contaminantes microbiolgicos, para os quais sero adotados os seguintes limites:
a) para plantas medicinais que passaro por processo extrativo
a quente (preparados por infuso e decoco):
1. Bactrias aerbicas: mximo de 107 UFC por grama;
2. Fungos: mximo de 104 UFC por grama;
3. Escherichia coli: mximo de 10< UFC por grama;
4. outras enterobactrias: mximo de 104 UFC por grama;
5. Salmonela: ausncia; e
6. Aflatoxinas: ausncia. A avaliao da ausncia de aflatoxinas dever ser realizada quando for citado em monografia especfica em Farmacopeia reconhecida ou quando existir citao em literatura cientfica da necessidade
dessa avaliao ou de contaminao da espcie por aflatoxinas;
b) para plantas medicinais que no passaro por processo extrativo a quente (preparados por macerao):

465

Legislao

1. Bactrias aerbicas: mximo de 105 UFC por grama;


2. Fungos: mximo de 103 UFC por grama;
3. Escherichia coli: mximo de 10 UFC por grama;
4. Outras enterobactrias: mximo de 103 UFC por grama;
5. Salmonela: ausncia; e
6. Aflatoxinas: ausncia. A avaliao da ausncia de aflatoxinas dever ser realizada quando for citado em monografia especfica em Farmacopeia reconhecida ou quando existir citao em literatura cientfica da necessidade
dessa avaliao ou de contaminao da espcie por aflatoxinas.
1. Para os testes exigidos por este artigo sero consideradas as metodologias dispostas na Farmacopeia Brasileira, ou, em sua ausncia, em outras farmacopeias reconhecidas pela ANVISA ou, nos guias referentes ao controle
de qualidade de espcies vegetais publicados pela Organizao Mundial da Sade (OMS), ou ainda mtodos prprios validados.
2. Os testes referentes ao controle da qualidade de drogas vegetais, quando terceirizados, devero ser executados em laboratrios certificados em Boas Prticas Laboratoriais (BPL) e/ou por empresas fabricantes de medicamentos que tenham certificado vlido de Boas Prticas de Fabricao e Controle (BPFC).
3. Os resultados dos testes devero ser apresentados no ato da notificao da droga vegetal e devero estar
disponveis para fins de inspeo.
4. As drogas vegetais notificadas abrangidas por esta resoluo tero prazo de validade de at um ano, estando isentos da apresentao de testes de estabilidade.
5. Pode ser aceito um prazo de validade maior caso o fabricante apresente resultados de ensaios de estabilidade que garantam a manuteno das caractersticas do produto no perodo proposto conforme Guia para realizao de estudos de estabilidade vigente.
6. O fabricante deve garantir a manuteno da qualidade do produto durante o prazo de validade, confirmada por meio de laudo tcnico de anlise.

466

Legislao

Seo IV
Da embalagem e do folheto informativo
Art. 9 A embalagem deve garantir a proteo da droga vegetal contra contaminaes e efeitos da luz e umidade e apresentar lacre ou selo de segurana que garanta a inviolabilidade do produto.
Art. 10. A embalagem deve apresentar exclusivamente as seguintes informaes:
I - nome do produto, no painel principal, que dever ser composto pela nomenclatura popular escolhida dentre
as relacionadas no Anexo I dessa Resoluo, seguida da nomenclatura botnica: espcie (Gnero + epteto especfico);
II - a frase: "Este produto deve ser armazenado ao abrigo da luz, temperatura ambiente e em locais secos.";
III - a frase: "PRODUTO NOTIFICADO NA ANVISA nos termos da RDC no ...... AFE no.....";
IV - a frase: "Este produto deve ser mantido fora do alcance de crianas.";
V - a frase: "Este produto indicado com base no seu uso tradicional.";
VI - nome do farmacutico responsvel e respectivo nmero de CRF;
VII - nome do fabricante;
VIII - nmero do CNPJ do fabricante;
IX - endereo completo do fabricante;
X - nmero do SAC do fabricante;
XI - nmero do lote;
XII - data de fabricao;
XIII - prazo de validade;
XIV - cdigo de barras;
XV - a frase: "Usado tradicionalmente para o alvio sintomtico de", complementado pela respectiva alegao

467

Legislao

teraputica; seguida das informaes de "Contra indicaes e restries de uso", "Efeitos adversos" e "Precaues
e informaes adicionais de embalagem" dispostas no Anexo I dessa Resoluo para cada droga vegetal especfica.
1. Caso no haja espao suficiente na embalagem para as ,informaes descritas no Inciso XV, as mesmas
devero ser integralmente e exclusivamente disponibilizadas no folheto informativo.
2. Poder ser adicionada uma marca para distinguir a linha de produo dentro da mesma empresa para todas as drogas vegetais notificadas pelo mesmo fabricante, no podendo haver nome comercial para cada droga
vegetal notificada.
3. Poder ser adicionada uma imagem da droga vegetal notificada.
Art. 11. As seguintes informaes podero ser disponibilizadas na embalagem e, no havendo espao suficiente,
ser integralmente e exclusivamente disponibilizadas no folheto informativo:
I - parte utilizada da droga vegetal disposta no Anexo I dessa Resoluo;
II - posologia e modo de usar;
III - frases para produtos que tenham a indicao para uso infantil e para maiores de setenta anos, respectivamente:
a) "Para crianas de trs a sete anos, recomenda-se um quarto da dose utilizada para adultos; entre sete e doze
anos, recomenda-se metade da dose adulta";
b) "Maiores de setenta anos devero utilizar metade da dose utilizada para adultos";
IV - a frase: "Este produto pode ser utilizado sem prescrio mdica para o alvio sintomtico de doenas de baixa gravidade por perodos curtos. Caso os sintomas persistam ou piorem, ou apaream reaes indesejadas no
descritas na embalagem ou folheto informativo, interrompa seu uso e procure orientao de profissional de sade.";
V - a frase: "Se voc utiliza medicamentos de uso contnuo, busque orientao de profissional de sade antes de
utilizar este produto";
VI - a frase: "Preparar a infuso ou decoco imediatamente antes do uso". Para algumas espcies vegetais dispostas no Anexo I, h a orientao de preparo para mais de uma dose a ser utilizada no mesmo dia, nestes casos,

468

Legislao

essa frase dispensada;


VII - a frase: "Drogas vegetais no devem ser utilizadas por perodo superior ao indicado, ou continuamente, a
no ser por orientao de profissionais de sade";
VIII - para produto que tenha recomendao de uso prolongado, incluir a frase: "O uso prolongado deste produto deve ser acompanhado por profissional de sade";
IX - a frase: "Mulheres grvidas ou amamentando no devem utilizar este produto, j que no h estudos que
possam garantir a segurana nestas situaes";
X - a frase: "Crianas menores de dois anos no devem utilizar este produto, j que no h estudos que possam
garantir a segurana nestas situaes";
XI - forma de utilizao da droga vegetal disposta no Anexo I desta Resoluo, complementada pelas frases trazidas nos pargrafos desse artigo:
1. Nos casos da droga vegetal ser utilizada por infuso, dever constar a seguinte frase, conforme previsto no
inciso XI do presente artigo: "colocar (o nmero de) mL ou (o nmero de) medida de gua fervente sobre (o nmero de) g ou (o nmero de) medida do produto em um recipiente apropriado. Abafar por cerca de 15 minutos, coar
se necessrio, e utilizar";
2. Nos casos da droga vegetal ser utilizada por decoco, dever constar a seguinte frase, conforme previsto
no inciso XI do presente artigo: "colocar (o nmero de) g ou (o nmero de) medida do produto em (o nmero de)
quantidade de gua fria e ferver por cerca de 3 a 5 minutos, deixar em contato por aproximadamente 15 minutos,
coar se necessrio, e utilizar"; ou
3. Nos casos da droga vegetal ser utilizada por macerao com gua, dever constar a seguinte frase, conforme previsto no inciso XI do presente artigo: "cobrir (o nmero de) g ou (o nmero de) medida do produto com (o
nmero de) mL ou (o nmero de) medida de gua e deixar em temperatura ambiente por (o nmero de) horas;
agitar ocasionalmente, coar se necessrio, e utilizar".
4. Algumas espcies vegetais dispostas no Anexo I possuem indicao de uso para mulheres grvidas ou crianas menores de dois anos. Nesses casos, dispensada a incluso das frases dos incisos IX e X deste artigo.
Art. 12. Nenhuma informao alm das dispostas nesse regulamento pode estar presente no folheto informati-

469

Legislao

vo.
Art. 13. Deve ser utilizada fonte Times New Roman com tamanho mnimo de 10 pt (dez pontos), com espaamento simples entre letras nas frases e informaes da embalagem e folheto informativo.
Art. 14 A palavra ch no deve ser utilizada para designar o produto, podendo constar apenas nas informaes
sobre forma de utilizao, nos casos em que a empresa citar a expresso "xcara das de ch".
Art. 15. No podero constar da embalagem, do folheto informativo, da rotulagem ou publicidade dos produtos
de que trata esta resoluo, designaes, nomes geogrficos, smbolos, figuras, desenhos ou quaisquer indicaes
que possibilitem interpretao falsa, erro ou confuso quanto origem, procedncia, natureza, composio ou
qualidade, que atribuam ao produto finalidades diferentes daquelas previstas no Anexo I.
Art. 16. Sugere-se que a embalagem contenha doses individualizadas, ou um medidor apropriado dose a ser
utilizada.
Seo V
Das disposies finais
Art. 17. Os produtos importados devem seguir os mesmos critrios exigidos para aqueles de fabricao nacional, alm de documentos oficiais expedidos pelas autoridades sanitrias do pas de origem que confirmem seu registro no pas, acompanhados de traduo juramentada na forma da lei.
Art. 18 As informaes apresentadas na notificao so de responsabilidade do fabricante e so objeto de controle sanitrio pelo Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria.
Art. 19 As atualizaes ao Anexo I dessa Resoluo sero publicadas periodicamente na forma de atos normativos especficos, por iniciativa prpria da ANVISA ou por solicitaes externas, conforme disposto no Anexo II, segundo critrios de convenincia e oportunidade da Agncia.
Art. 20 A propaganda e a publicidade dos produtos de que trata esta Resoluo esto sujeitas ao controle, fiscalizao e acompanhamento da ANVISA, nos termos da legislao vigente.
Art. 21 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
DIRCEU RAPOSO DE MELLO

470

Legislao

ANEXO I
Legenda utilizada na tabela do Anexo I:
A sigla disposta na tabela deve ser substituda pela palavra correspondente na embalagem e folheto informativo
do produto.
A - Adulto
I - Infantil
L - Litro
mg - miligrama
g - grama
ml mililitro
col - colher
xc - xcara
x vezes
-------- Informao no encontrada na literatura citada. Nesses casos, deve-se omitir o item da tabela na embalagem ou folheto informativo. Referncias utilizadas:
1. ALONSO, JR. Tratado de fitomedicina. Bases clnicas e farmacolgicas. ISIS Ed. Argentina. 1998.
2. ALONSO, JR. Tratado de fitofrmacos y nutraceuticos. Ed. Corpus. 2004.
3. BARBOSA, WLR et al. Etnofarmcia. Fitoterapia popular e cincia farmacutica. Belm: NUMA/UFPA. 2009.
4. BLUMENTHAL, M.; GOLDBERG, A.; BRINCKMANN, J. Herbal medicine - Expanded commission E monographs.
1.ed. Newton, MA, EUA: American Botanical Council. 2000. 519p.
5. AMARAL, ACF; SIMES, EV; FERREIRA, JLP. Coletnea cientfica de plantas de uso medicinal. Rio de Janeiro.
2005.

471

Legislao

6. BIESKI, IGC, MARI GEMMA, C. Quintais medicinais. Mais sade, menos hospitais - Governo do Estado de Mato Grosso. Cuiab. 2005.
7. CARDOSO, CMZ. Manual de controle de qualidade de matrias - primas vegetais para farmcia magistral.
Pharmabooks. 2009.
8. EUROPEAN SCIENTIFIC COOPERATIVE ON PHYTOTHERAPY (ESCOP). Monographs: The Scientific Foundation
for Herbal Medicinal Products. 2 ed. Exeter, UK: European Scientific Cooperative on Phytotherapy and Thieme,
2003.
9. GARCIA, AA. et al. Fitoterapia. Vademcum de prescripcin. Plantas medicinales. 3 ed. 1999.
10. GILBERT, B; FERREIRA, JL; ALVES, LF. Monografias de plantas medicinais brasileiras e aclimatadas. Curitiba.
ABIFITO. 2005.
11. GUPTA, MP et al. 270 plantas medicinais iberoamericanas. CYTED. Colmbia. 1995.
12. GRUENWALD, J et al. PDR for herbal medicines. 2000.
13. IEPA. Farmcia da terra - Plantas medicinais e alimentcias. 2 ed. Macap. 2005.
14. NDICE TERAPUTICO FITOTERPICO. EPUB. 2008.
15. LIMA, JLS et al. Plantas medicinais de uso comum no Nordeste do Brasil. Campina Grande, 2006.
16. LUZ NETTO, Nilton. Memento teraputico fitoterpico do hospital das foras armadas. Braslia: EGGCF,
1998.
17. MARING. Guia fitoterpico. 2001.
18. MATOS, FJA. As plantas das Farmcias Vivas. Fortaleza. 1997a.
19. MATOS, FJA. O formulrio fitoterpico do professor Dias da Rocha. 2 ed. UFC Edies. 1997b.
20. MATOS, FJA. Farmcias vivas. UFC Edies. 3 ed. Fortaleza. 1998.
21. MATOS, FJA. Plantas medicinais. Guia de seleo e emprego de plantas usadas em fitoterapia no Nordeste
Brasileiro. 2 ed. Editora UFC. Fortaleza, 2000.

472

Legislao
22. MATOS, FJA; VIANA, GSB; BANDEIRA, MAM. Guia fitoterpico. Fortaleza. 2001.
23. MATOS,FJA. & LORENZI, H. Plantas medicinais no Brasil. Nativas e exticas. 2 ed. Nova Odessa: Instituto
Plantarum, 2008.
24. MELO-DINZ et al. Memento de plantas medicinais. As plantas como alternativa teraputica. Aspectos populares e cientficos. Ed. UFPB. 2006.
25. MELO-DINZ et al. Memento Fitoterpico. As plantas como alternativa teraputica. Aspectos populares e
cientficos. Ed. UFPB. 1998.
26. MEMENTO TERAPUTICO FITOTERPICO - Farmcia verde - Ipatinga, 2000.
27. NEWALL, C.A.; ANDERSON, L.A.; PHILLIPSON, J.D. Herbal medicines-a guide for health-care professionals.
London, Reino Unido: The Pharmaceutical Press. 1996. 296p.
28. MILLS, S; BONE, K. The essential guide to herbal safety. Elservier. 2004.
29. OMS. Organizao Mundial da Sade. WHO monographs on selected medicinal plantas. Vol. 1. 1999.
30. OMS. Organizao Mundial da Sade. WHO monographs on selected medicinal plantas. Vol. 2. 2004.
31. OMS. Organizao Mundial da Sade. WHO monographs on selected medicinal plantas. Vol. 3. 2007.
32. PROPLAM - Guia de Orientaes para implantao do Servio de Fitoterapia. Rio de Janeiro. 2004.
33. RODRIGUES, AG et al. A fitoterapia no SUS e o programa de plantas medicinais da Central de medicamentos. Braslia. 2006.
34. SIMES, CMO. et. al. Plantas da medicina popular no Rio Grande do Sul. 5 ed. Editora da Universidade
UFRGS. 1998.
35. VIANA, GSB; BANDEIRA, MAM; MATOS, FJA. Guia fitoterpico. Fortaleza. 1998.
36. WITCHL, M et al. Herbal drugs and phytopharmaceuticals. A handbook for practice on a scientific basis. 3
ed. Medpharm. CRC Press. Washington. 2004.
ANEXO II
Requerimento para incluso, alterao ou excluso de drogas vegetais ou informaes presentes no anexo I

473

Legislao
1) Dados do solicitante:
a - Nome do solicitante (jurdica ou fsica):
b - Endereo:
c - FAX:
d - E-mail:
e - Telefone:
f - Dados da planta medicinal:
( ) INCLUSO - Quando se pretende solicitar a incluso de uma nova droga vegetal no anexo I ou de alguma informao adicional alguma droga vegetal l disposta.

474

Legislao

Preencher todos os campos:

Planta medicinal (Nomenclatura popular)

Referncia relevante

Planta medicinal (Nomenclatura botnica)

Referncia relevante

Parte utilizada

Referncia relevante

Forma de utilizao

Referncia relevante

Posologia e modo de usar

Referncia relevante

Via de administrao

Referncia relevante

Uso

Referncia relevante

Alegaes

Referncia relevante

Contra indicaes e restries de uso

Referncia relevante

Precaues e efeitos adversos

Referncia relevante

Informaes adicionais em embalagem

Referncia relevante

( ) EXCLUSO - Quando se pretende solicitar a excluso de uma droga vegetal no anexo I ou de alguma informao l disposta.
Preencher somente o campo pertinente:

Planta medicinal (Nomenclatura popular)

Justificativa baseada em referncia relevante

Planta medicinal (Nomenclatura botnica)

Justificativa baseada em referncia relevante

Parte utilizada

Justificativa baseada em referncia relevante

Forma de utilizao

Justificativa baseada em referncia relevante

Posologia e modo de usar

Justificativa baseada em referncia relevante

Via de administrao

Justificativa baseada em referncia relevante

Uso

Justificativa baseada em referncia relevante

Alegaes

Justificativa baseada em referncia relevante

Contra indicaes e restries de uso

Justificativa baseada em referncia relevante

Precaues e efeitos adversos

Justificativa baseada em referncia relevante

Informaes adicionais em embalagem

Justificativa baseada em referncia relevante

475

Legislao

( ) ALTERAO - Quando se pretende solicitar a alterao de alguma informao l disposta.


Preencher somente o campo pertinente:

Planta medicinal (Nomenclatura popular)

Justificativa baseada em referncia relevante

Planta medicinal (Nomenclatura botnica)

Justificativa baseada em referncia relevante

Parte utilizada

Justificativa baseada em referncia relevante

Forma de utilizao

Justificativa baseada em referncia relevante

Posologia e modo de usar

Justificativa baseada em referncia relevante

Via de administrao

Justificativa baseada em referncia relevante

Uso

Justificativa baseada em referncia relevante

Alegaes

Justificativa baseada em referncia relevante

Contra indicaes e restries de uso

Justificativa baseada em referncia relevante

Precaues e efeitos adversos

Justificativa baseada em referncia relevante

Informaes adicionais em embalagem

Justificativa baseada em referncia relevante

RESOLUO RDC N. 2, DE 7 DE JANEIRO DE 2002


A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria no uso da atribuio que lhe confere o art. 11
inciso IV do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto n. 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c o 1 do art. 111
do Regimento Interno aprovado pela Portaria n. 593, de 25 de agosto de 2000, republicada no DOU de 22 de dezembro de 2000, em reunio realizada em 26 de dezembro de 2001, considerando a necessidade de constante
aperfeioamento das aes de preveno e controle sanitrio na rea de alimentos, visando sade da populao;
considerando a possibilidade de efeitos benficos de nutrientes e de substncias bioativas dos alimentos;
considerando a necessidade de estabelecer condies para avaliao da segurana de uso de substncias bioativas;
considerando a possibilidade de que as substncias bioativas possam ser ingeridas em quantidades que causem
efeitos adversos sade, a curto ou longo prazo;
considerando a possibilidade de ocorrncia de interaes entre as substncias bioativas e nutrientes ou no nu-

476

Legislao

trientes no organismo, com efeitos indesejveis sade, a curto ou longo prazo;


adotou a seguinte Resoluo de Diretoria Colegiada e eu, Diretor-Presidente Substituto, determino a sua publicao:
Art. 1 Aprovar o Regulamento Tcnico de Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com Alegao de Propriedades Funcional e ou de Sade, constante do anexo desta Resoluo.
Art. 2 As empresa tm o prazo at 28 de fevereiro de 2003 para se adequarem ao mesmo.
Art. 3 O descumprimento aos termos desta Resoluo constitui infrao sanitria sujeita aos dispositivos da Lei
n. 6.437, de 20 de agosto de 1977 e demais disposies aplicveis.
Art. 4 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
LUIS CARLOS WANDERLEY LIMA

ANEXO
REGULAMENTO TCNICO DE SUBSTNCIAS BIOATIVAS E PROBITICOS ISOLADOS COM ALEGAO DE PROPRIEDADES FUNCIONAL E OU DE SADE

1. ALCANCE
1.1. Objetivo
Padronizar os procedimentos a serem adotados para a avaliao de segurana, registro e comercializao de
Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com alegao de propriedades funcional e ou de sade.
1.2. mbito de Aplicao
O presente Regulamento Tcnico se aplica s diretrizes a serem adotadas para a avaliao de segurana, registro e comercializao de Substncias Bioativas e Probiticos Isolados com alegao de propriedades funcional e ou
de sade.

477

Legislao

1.2.1. Excluem-se desta categoria:


- chs;
- composto lquido pronto para consumo;
- alimentos para praticantes de atividade fsica;
- produtos cuja finalidade de uso indique ao teraputica ou medicamentosa;
- produtos com ao farmacolgica preventiva ou curativa definidas, mesmo de origem natural;

produtos que contenham substncias farmacolgicas estimulantes, hormnios e outras consideradas como "dopping" pelo Comit Olmpico Internacional - COI;

- produtos fitoterpicos, bem como suas associaes com nutrientes ou no nutrientes;


- alimentos e ingredientes alimentares que contenham ou consistam em organismos geneticamente modificadosOGM;
- alimentos e ingredientes alimentares produzidos a partir de organismos geneticamente modificados, mas que
no o contenham;
- suplemento vitamnico e ou de mineral;
- alimentos para nutrio enteral;
- novos alimentos e ou novos ingredientes;

produtos com Padro de Identidade e Qualidade ou Regulamento Tcnico especfico.

2. DESCRIO
2.1. Definies
Para fins deste Regulamento Tcnico, considera-se:
2.1.1. Matria-prima: toda substncia de origem vegetal ou animal, em estado bruto, que para ser utilizada co-

478

Legislao

mo alimento precisa ser submetida a tratamento e/ou transformao de natureza fsica, qumica ou biolgica.
2.1.2. Nutriente: a substncia qumica encontrada em alimento, que proporcione energia, e ou necessria
para o crescimento, desenvolvimento e manuteno da sade e da vida, e ou cuja carncia resulte em mudanas
qumicas ou fisiolgicas caractersticas.
2.1.3. Probitico: microrganismos vivos capazes de melhorar o equilbrio microbiano intestinal produzindo efeitos benficos sade do indivduo.
2.1.4. Substncia Bioativa: alm dos nutrientes, os no nutrientes que possuem ao metablica ou fisiolgica
especfica.
2.1.5. Isolado(a): entende-se como a substncia extrada da sua fonte original.
2.2. Classificao
2.2.1.Os produtos de que trata este regulamento so classificados em:
2.2.1.1. Carotenides;
2.2.1.2. Fitoesteris;
2.2.1.3. Flavonides;
2.2.1.4. Fosfolipdeos;
2.2.1.5. Organosulfurados;
2.2.1.6. Polifenis;
2.2.1.7. Probiticos
2.3.1. Substncia Bioativa: o nome da substncia bioativa, seguido do nome da fonte da qual foi extrada a
substncia bioativa, acompanhada da forma de apresentao do produto.
2.3.2. Probitico: o nome do probitico, acompanhado da forma de apresentao do produto.
2.3.3. Quando o produto for adicionado de vitaminas e ou de minerais, a designao deve ser seguida de uma
das expresses previstas no Regulamento Tcnico para Fixao de Identidade e Qualidade de Alimentos Adiciona-

479

Legislao
dos de Nutrientes Essenciais.

3. PRINCPIOS GERAIS
3.1. Do produto:
3.1.1. a substncia bioativa deve estar presente em fontes alimentares. Pode ser de origem natural ou sinttica,
desde que comprovada a segurana para o consumo humano.
3.1.2. pode ser direcionado a grupos populacionais especficos.
3.1.3 no pode ter finalidade medicamentosa ou teraputica, qualquer que seja a forma de apresentao ou o
modo como ministrado.
3.1.4. deve ser seguro para o consumo humano, sem necessidade de orientao e ou acompanhamento mdico,
a no ser que seja dirigido a grupos populacionais especficos.
3.2. As alegaes propostas pelo fabricante, so de carter obrigatrio e devem:
3.2.1. atender o disposto no Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Anlise e Comprovao de Propriedades Funcionais e ou de Sade Alegadas em Rotulagem de Alimentos.
3.2.2. estar de acordo com as Polticas de Sade definidas pelo Ministrio da Sade.
3.3. O fabricante do produto sujeito a este regulamento responsvel pela qualidade e eficcia do mesmo, devendo garantir sua segurana de uso no pas.
3.4. A avaliao de risco e segurana do produto deve:
3.4.1. atender o disposto no Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Avaliao de Risco e
Segurana dos Alimentos.
3.4.2. demonstrar que o produto seguro para o consumo nas condies de uso recomendadas .
3.4.3. ser avaliada, caso a caso, pela ANVISA.
3.4.4. considerar o uso da substncia bioativa isolada, dentro do hbito alimentar da populao brasileira.

480

Legislao

4. REFERNCIAS:
4.1. BRASIL. Decreto-Lei n. 986, de 12 de outubro de 1969. Institui normas bsicas sobre alimentos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 21 de outubro de 1996.
4.2. BRASIL. Portaria MS n. 1.428, de 26 de novembro de 1993. Aprova o Regulamento Tcnico para Inspeo
Sanitria de Alimentos, as Diretrizes para Boas Prticas de Produo, o Regulamento Tcnico para estabelecimento
de Padres de Identidade e Qualidade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 02 de dezembro de 1993.
4.3. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 326, de 30 de julho de 1997. Aprova o Regulamento Tcnico sobre as Condies Higinico-Sanitrias e de Boas Prticas de Fabricao para Estabelecimentos Produtores/Indstrializadores de
Alimentos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 01 de outubro de 1997.
4.4. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 540, de 27 de outubro de 1997. Aprova o Regulamento Tcnico: Aditivos Alimentares - Definies, Classificao e Emprego. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 28 de outubro de 1997.
4.5. BRASIL. Portaria SVS/MS n 27, de 14 de janeiro de 1998. Regulamento Tcnico referente Informao Nutricional Complementar. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de janeiro de 1998.
4.6. BRASIL. Portaria SVS/MS n 31, de 13 de janeiro de 1998. Regulamento Tcnico para Fixao de Identidade
e Qualidade de Alimentos Adicionados de Nutrientes Essenciais. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 30 de maro de
1998.
4.7. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 33, de 13 de janeiro de 1998. Tabelas de Ingesto Diria Recomendada IDR.
Dirio Oficial da Unio de 16 de janeiro de 1998.
4.8. BRASIL. Portaria SVS/MS n 42, de 14 de janeiro de 1998. Regulamento Tcnico para Rotulagem de Alimentos Embalados. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de janeiro de 1998.
4.9. BRASIL. Portaria SVS/MS n. 685, de 27 de agosto de 1998. Princpios Gerais para o Estabelecimento de Nveis Mximos de Contaminantes Qumicos em Alimentos. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia, 24 de
setembro de 1998.
4.10. BRASIL. Lei n.o 9.782, de 26 de janeiro de 1999. Define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cria a
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 27 de janeiro de
1999.

481

Legislao

4.11. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 16, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico de Procedimentos para
o Registro de Alimentos e ou Novos Ingredientes. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia, 03 de dezembro
de 1999.
4.12. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 17, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Avaliao de Risco e Segurana dos Alimentos. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia,
03 de dezembro de 1999.
4.13. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 18, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Anlise e Comprovao de Propriedades Funcionais e ou de Sade Alegadas em Rotulagem de
Alimentos. Republicada no Dirio Oficial da Unio, Braslia, 03 de dezembro de 1999.
4.14. BRASIL. Resoluo ANVS/MS n. 19, de 30 de abril de 1999. Regulamento Tcnico para Procedimento de
Registro de Alimento com Alegaes de Propriedades Funcionais e ou de Sade em Sua Rotulagem. Republicada no
Dirio Oficial da Unio, Braslia, 10 de dezembro de 1999.
4.15. BRASIL. Resoluo RDC n. 17, de 24 de fevereiro 2000. Regulamento Tcnico sobre Registro de Medicamentos Fitoterpicos. Dirio Oficial da Unio, Braslia 25 de fevereiro de 2000.
4.16. BRASIL. Resoluo n. 23, de 15 de maro de 2000. Regulamento Tcnico sobre o Manual de Procedimentos Bsicos para o Registro e Dispensa da Obrigatoriedade de Registro de Produtos Pertinentes rea de Alimentos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de maro de 2000.
4.17. BRASIL. Resoluo RDC n. 40, de 21 de maro de 2001. Regulamento Tcnico para Rotulagem Nutricional
Obrigatria de Alimentos e Bebidas Embaladas. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 22 de maro de 2001.
4.18. CODEX ALIMENTARIUS: CAC/GL 09-1987 (General Principles for the Addition of Essencial Nutrients to Foods). 4.19. RDA/NRC/NAS (Recommended Dietary Allowance/National Research Council/National Academy of Science), USA, 1989.
4.20. FOOD AND DRUG ADMINSTRATION, Department of Health and Human Services. Food Labeling. Code of
Federal Regulations, Title 21, Parts 100 to 169. 21CFR101.9.

5. COMPOSIO E REQUISITOS

482

Legislao

5.1. A composio e requisitos referem-se ao produto pronto para o consumo.


5.2. proibida a composio que necessite a preparao por infuso.
5.3. Vitaminas e ou Minerais podem ser adicionados, desde que o consumo dirio do produto indicado pelo
fabricante no ultrapasse 100% da IDR e no prejudique a biodisponibilidade de qualquer dos componentes do
produto.
5.4. Nenhuma substncia nociva ou inadequada deve ser introduzida ou formada como conseqncia de processamento com o propsito de estabilizao.

6. ADITIVOS
6.1. permitida a utilizao dos aditivos, coadjuvantes de tecnologia e veculos nos mesmos limites previstos no
Regulamento Tcnico sobre o Uso dos Aditivos Alimentares, Coadjuvantes de Tecnologia e Veculos para Suplementos Vitamnicos e ou Minerais.

7. CONTAMINANTES
7.1. Resduos de agrotxicos
Devem estar em consonncia com os nveis tolerveis nas matrias-primas empregadas, estabelecidos pela legislao especfica.
7.2. Contaminantes inorgnicos e orgnicos.
Devem obedecer aos limites estabelecidos pela legislao especfica.

8. HIGIENE
O produto sujeito a este regulamento deve ser preparado, manipulado, acondicionado e conservado conforme
as Boas Prticas de Fabricao (BPF), bem como atender aos padres microbiolgicos, microscpicos e fsicoqumicos estabelecidos pela legislao especfica.

483

Legislao

9. FORMAS DE APRESENTAO
9.1. O produto sujeito a esta norma deve ser apresentado nas formas slida, semi-slida ou lquida, tais como:
tabletes, comprimidos, drgeas, ps, cpsulas, granulados, pastilhas, solues e suspenses.
9.2. O produto deve ser acondicionado em embalagem adequada manuteno de suas caractersticas at o
final do prazo de validade.
9.3. O produto somente pode ser vendido em unidades pr-embaladas, no sendo permitida a venda fracionada.

10. PESOS E MEDIDAS


Deve obedecer legislao especfica.

11. ROTULAGEM
11.1. O Produto sujeito a este regulamento deve atender ao Regulamento Tcnico especfico de Rotulagem de
Alimentos Embalados e de Rotulagem Nutricional obrigatria de Alimentos e Bebidas Embalados.
11.2. Quando qualquer Informao Nutricional Complementar for utilizada, esta deve atender norma especfica.
11.3. Conter alegao de propriedades funcional e ou de sade, em carter obrigatrio, devendo apresentar-se
nos moldes e dizeres aprovados pela ANVISA.
11.4. O modo de uso do produto (quantidade, freqncia, condies especiais) e modo de preparo, quando for
o caso.
11.5. As expresses em destaque e em negrito: "Consumir somente a quantidade indicada na embalagem."
"Gestantes, nutrizes e crianas somente devem consumir este produto sob orientao de nutricionista ou mdico."
11.6. Cuidados de conservao e armazenamento, antes e depois de abrir a embalagem, quando for o caso.
11.7. Alerta de forma clara e em destaque, para os grupos populacionais especficos que no podem consumir o

484

Legislao

produto, quando for o caso.


11.8. As alegaes devem estar associadas quantidade de uso recomendada pelo fabricante;
11.9. Outras advertncias especficas podero ser definidas pela ANVISA e sua incluso nos dizeres de rotulagem ser obrigatria.
11.10. No caso de Substncia Bioativa, deve constar, a quantidade em que est presente na poro diria recomendada pelo fabricante. Esta declarao deve estar prxima alegao de propriedade funcional e ou de sade
do produto e no deve fazer parte da Tabela de Informao Nutricional.
11.11. No caso dos Probiticos, deve constar a quantidade dos micro-organismos viveis, que garanta a ao
alegada dentro do prazo de validade do produto. Esta informao deve estar prxima alegao de propriedade
funcional e ou de sade do produto e fora da Tabela de Informao Nutricional.

12. PROPAGANDA
12.1. Deve atender ao disposto no Decreto-Lei 986, de 12 de outubro de 1969 e ao Regulamento Tcnico especfico sobre propaganda de alimentos.
12.2. Qualquer informao sobre as propriedades do produto, veiculada por qualquer meio de comunicao,
no pode ser diferente daquela aprovada para a rotulagem.
12.3. Qualquer folheto que venha a acompanhar o produto no pode veicular informaes diferentes daquelas
aprovadas para a rotulagem.

13. REGISTRO
13.1. O produto sujeito a este regulamento deve atender os mesmos procedimentos administrativos exigidos
para o registro de alimentos em geral.
13.2. O processo de pedido de registro do produto sujeito a este regulamento deve estar instrudo com laudo
de anlise, a fim de comprovar os teores de contaminantes inorgnicos, conforme o caso, seguindo a determinao da ANVISA, e o(s) teor(es) da(s) referida(s) substncia(s) bioativa(s) ou probitico(s) presente(s) no produto.

485

Legislao

14. DISPOSIES GERAIS


14.1. O presente Regulamento poder ser revisado aps 2 (dois) anos da sua publicao.
14.2. A ANVISA pode requerer estudos e ou acompanhamento ps-comercializao (post marketing) dos produtos sujeitos a este regulamento.
14.3. Cabe empresa, responsvel pela produo do produto, comunicar imediatamente ANVISA qualquer
informao adicional que implique numa reavaliao de risco e segurana de uso do produto.
14.4 Para produtos no previstos neste Regulamento Tcnico:
14.4.1 deve atender o disposto no Regulamento Tcnico que Estabelece as Diretrizes Bsicas para Avaliao de
Risco e Segurana dos Alimentos.
14.4.2. dependendo da finalidade de uso, o produto poder ser objeto de anlise pelo Regulamento Tcnico que
aprova Procedimentos para o Registro de Alimentos e ou Novos Ingredientes ou pelo Regulamento Tcnico que
aprova Procedimentos de Registro de Alimento com Alegaes de Propriedades Funcionais e ou de Sade em Sua
Rotulagem.

PORTARIA N. 40, DE 13 DE JANEIRO DE 1998

OBJETIVO: Regulamento que estabelece normas para Nveis de Dosagens Dirias de Vitaminas e Minerais em
Medicamentos
ORIGEM: Grupo de Trabalho institudo pela Portaria SVS/MS n 254, publicada no D.O.U. de 24 de junho de
1997.
Considerando:
a) a necessidade de fixar nveis para a recomendao diria de consumo de vitaminas e minerais em medicamentos;
b) a necessidade de estabelecer diretrizes claras aos fabricantes para a formulao e

486

Legislao

recomendao posolgica destas substncias em medicamentos;


c) a necessidade de estabelecer regras bem definidas que permitam diferenciar claramente o que sejam
"Medicamentos Base de Vitaminas e ou Minerais ou suas Associaes" (definidos no mbito da Lei n 6360 de 23
de setembro de 1976, regulamentada pelo Decreto n 79.094 de 5 de janeiro de 1977) dos "Suplementos Vitamnicos e ou Minerais", definidos no mbito do Decreto-Lei n 986 de 21 de outubro de 1969;
d) a necessidade de regulamentar a importao de produtos submetidos ao regime de vigilncia sanitria;
e) a Portaria SNVS/MS n 64, de 28 de dezembro de 1984;
f) que as Resolues Normativas ns 2 e 3/78, da Cmara Tcnica de Medicamentos, no mais
atendem ao estgio atual do conhecimento;
g) os estudos sobre nveis seguros de vitaminas e minerais realizados pelo Grupo de Trabalho
designado pela Portaria n 254, de 24 de junho de 1997;
h) a necessidade de constante aperfeioamento das aes de controle sanitrio visando a proteo da qualidade
a que devero obedecer os MEDICAMENTOS BASE DE VITAMINAS E MINERAIS;
resolve:
Art. 1 Definir, sem prejuzo do disposto na Lei n 6.360, de 23 de setembro de 1976 e no seu regulamento, o
Decreto n 79.094, de 5 de janeiro de 1977, como "Medicamentos base de vitamina isolada, vitaminas associadas
entre si, minerais isolados, minerais associados entre si e de associaes de vitaminas com minerais", aqueles cujos
esquemas posolgicos dirios situam-se acima dos 100% da Ingesto Diria Recomendada - IDR (estabelecida por
legislao especfica) de acordo com os nveis definidos nesta Portaria.
Art. 2 Consideram-se os medicamentos definidos no artigo anterior, como de "Venda Sem Exigncia de Prescrio Mdica" quando os nveis dirios indicados para quaisquer dos componentes ativos, objeto deste regulamento,
situem-se at os limites considerados seguros, constantes da tabela anexa.
Art. 3 Consideram-se os medicamentos definidos no artigo 1 , como de "Venda Com Exigncia de Prescrio
Mdica", quando os nveis dirios indicados dos componentes ativos situem-se acima dos limites considerados seguros por este regulamento, ou sempre que estiverem contidos em formulaes para uso injetvel.

487

Legislao

Art. 4 No caso de associaes entre as substncias, objeto desta norma, a presena na formulao de pelo menos um componente nas faixas de dose previstas no artigo 3 deste regulamento, j enquadra o produto nas condies previstas no respectivo artigo.
Art. 5 Para melhor informar o consumidor, deve constar na embalagem dos medicamentos nacionais ou importados, objeto desta Portaria, a formulao qualitativa e quantitativa por unidade farmacotcnica e o teor percentual do(s) componente(s) na dose/posologia diria mxima preconizada, expresso claramente em ndices percentuais,
relativos IDR.
Art. 6 O registro dos produtos referidos neste regulamento est sujeito s exigncias gerais para Registro e Rotulagem de Medicamentos, previstos na legislao.

488