PENYAMPAI INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen

PUSKESMAS
KECAMATAN

: SOP/05/GBR/IX/09/2015

No. Revisi

: 00

Tanggal terbit

: 21 September 2015

SOP

GAMBIR

Ditetapkan oleh :
Kepala Puskesmas
Kecamatan Gambir

drg. I.G.A RUSMALA D, MPH

Halaman

1.

Pengertian

2.

Tujuan

: 1 dari 4

NIP.196607241993012001

Penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau
menyalurkan data data mengenai hasil peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada
seluruh karyawan
yang
memberikan layanan klinis di Puskesmas Kecamatan Gambir .
1. Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas Kecamatan
Gambir
2. Agar semua karyawan mengetahui hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang sudah dicapai

3.

Kebijakan

4.

Referensi

5.

Alat dan bahan

SK kepala Puskesmas No 128 Tahun 2015 tentang indikator

layanan klinis dan keselamatan pasien
-

Pedoman upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit,

Depkes 1994
- Himpunan Peraturan yang berkaitan dengan akreditasi,
Persi-KARS
1. Alat :
1.1 Komputer
1.2 Printer
1.3 LCD
1.4 Layar
2. Bahan :
2.1 Data hasil capaian

6.

Langkah- langkah

1. Tim
mutu
Puskesmas
mengumpulkan
informasi
mengenai hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang
akan disosialisasikan atau
disampaikan kepada seluruh
petugas kinis di Puskesmas
kecamatan Gambir.
2. Tim
mutu
Puskesmas
mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan

Alur SOP

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan
Gambir

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

keselamatan pasien yang

diperoleh,
Tim
mutu
Puskesmas
menentukan metode untuk
mensosialisasikan
atau
menyampaikan
informasi
kepada petugas klinis, yaitu
dengan menyampaikannya
di minilokakarya Puskesmas
dan menempelkannya di
papan
informasi
Puskesmas,
Tim
mutu
Puskesmas
menyampaikan
laporan
informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada
Kepala Puskesmas dan
meminta persetujuan Kepala
Puskesmas
untuk
menyampaikannya kepada
semua petugas klinis di
dalam
minilokarya
dan
menempelkannya di papan
informasi puskesmas.
Tim
mutu
Puskesmas
menyampaikan
laporan
informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada
semua petugas klinis yang
hadir
di
dalam
minilokakarya,
Tim mutu layanan klinis
menganalisa
penyebab
capaian mutu layanan klinis
kepada tiap petugas klinis,
Tim mutu dan semua
petugas
klinis
mencari
pemecahan masalah dan
penyebab capaian mutu
layanan klinis yang tidak
sesuai dengan target,
Tim mutu layanan klinis
menghimbau petugas klinis
untuk memperbaiki mutu,
Tim mutu Puskesmas juga
menempelkan
semua
informasi hasil peningkatan

Mengevaluasi
kefektifan hasil
sosialisasi

Membuat
rencana tindak
lanjut hasil
evaluasi

Menyampaikan
laporan informasi
kepada kepala
puskesmas

Membuat
laporan hasil
evaluasi

Menyampaikan
laporan Ke
Sudinkes Jaksel

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan
Gambir
2

mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien yang
disampaikan
di
minilokakarya pada papan
informasi Puskesmas,
10. Tim
mutu
Puskesmas
mengevaluasi
keefektifan
dari
sosialisasi
atau
penyampaian
informasi
hasil
peningkatan
mutu
layanan
klinis
dan
keselamatan pasien,
11. Tim
mutu
puskesmas
merencanakan tindak lanjut
terhadap
hasil
evaluasi
tersebut,
12. Tim
mutu
Puskesmas
membuat laporan mengenai
sosialisasi
atau
penyampaian
informasi
hasil
peningkatan
mutu
layanan
klinis
dan
keselamatan pasien, hasil
evaluasi sosialisasi dan
rencana
tindak
lanjut
terhadap
hasil
evaluasi
tersebut,
13. Tim
mutu
Puskesmas
menyampaikan
laporan
tersebut kepada kepala
Puskesmas,
7.
8.

Hal-hal yang perlu

diperhatikan

Tim mutu menyampaikan prosedur penyampaian informasi sesuai

prosedur

Unit Terkait

Rawat jalan dan Rumah Bersalin, Pelayanan 24 jam di

Puskesmas Kecamatan Gambir

9.

CATATAN MUTU
Dokumen terkait

1. Laporan pencapaian indikator mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien.
2. Laporan monitoring, evaluasi dan analisa pencapaian
indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.

10. Riwayat Perubahan Dokumen

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan
Gambir
3

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai
diterbitkan

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan
Gambir
4