HASIL APEL KENDARAAN DINAS PUSKESMAS PLERET TAHUN 2016

Hari / Tanggal : selasa ,21 juni 2016

Tempat : Halaman Puskesmas Pleret

NO

NO POLISI

NAMA PENGGUNA

JABATAN

KELENGKAPAN

MASA BERLAKU KEBERSIHA

STNK
N
RANGKA

1 AB 2104 UB

dr. Fauzan

Ka. Puskesmas

2 AB 2173 UB

M. Rosyadi

staff

7/11/2018 bersih

RODA

FUMGSI

BAN

SPION

HELM

MESIN

REM

3 AB 6075 UB
4 AB 6010 UB

Istiqomah
Untung .S

staff
Sanitarian

6/14/2021 bersih
2/15/2021 bersih

v
v

v
v

v
v

ada 1
v

v
v

v
v

Rem depan
sedikit
bermasalah
v

5 AB 6071 UB

Tukardi

penjaga malam

6/15/2021 bersih

6 AB 2927 UB
7 AB 2493 UB

Endang P
Sunarni

Bidan
Bidan

12/1/2016 bersih
5/20/2019 bersih

v
v

v
v

v
ban
halus
v

v
v

v
v

v
v

v
v

8 AB 2363 UB

Sri Handaroh

Bidan

3/13/2014 bersih

ada 1

9 AB 2016 UB

Sri Purhartini

perawat

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pleret

Kepala Sub Bag TU

Pleret, 21 juni 2016

Koordinator Rumah Tangga

dr. Fauzan

Tri Ariyani, SKM

Trio Kurniawan Sanjaya, AMF

NIP.197310182002121003

NIP. 1971103111991032005

NIP. 198810242010011002

HASIL APEL KENDARAAN DINAS PUSKESMAS PLERET TAHUN 2016

Hari / Tanggal : selasa ,28 juni 2016
Tempat : Halaman Puskesmas Pleret

NO

NO POLISI

NAMA PENGGUNA

JABATAN

KELENGKAPAN

MASA BERLAKU KEBERSIHA

STNK
N
RANGKA

1 AB 2173 UB

M. Rosyadi

staff

2 AB 2016 UB

Sri Purhartini

perawat

RODA

FUMGSI

BAN

SPION

HELM

MESIN

REM

9/30/2013

ban
halus

tidak
ada

tidak
ada

mati

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pleret

Kepala Sub Bag TU

Pleret, 28 juni 2016

Koordinator Rumah Tangga

dr. Fauzan
NIP.197310182002121003

Tri Ariyani, SKM

NIP. 1971103111991032005

Trio Kurniawan Sanjaya, AMF

NIP. 198810242010011002

HASIL APEL KENDARAAN DINAS PUSKESMAS PLERET TAHUN 2016

Hari / Tanggal : Rabu ,29 juni 2016
Tempat : Halaman Puskesmas Pleret

NO

NO POLISI

NAMA PENGGUNA

JABATAN

KELENGKAPAN

MASA BERLAKU KEBERSIHA

STNK
N
RANGKA

1 AB 2016 UB

Sri Purhartini

perawat

RODA

FUMGSI

BAN

SPION

HELM

MESIN

REM

ada
satu

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pleret

Kepala Sub Bag TU

Pleret, 29 juni 2016

Koordinator Rumah Tangga

dr. Fauzan
NIP.197310182002121003

Tri Ariyani, SKM

NIP. 1971103111991032005

Trio Kurniawan Sanjaya, AMF

NIP. 198810242010011002

FUMGSI

LAYAK/
TIDAK
LAYAK

keterangan

GAS

layak

v
v

kurang
layak
layak

layak
Kurang
layak
layak
kurang
layak

v
v

leret, 21 juni 2016

oordinator Rumah Tangga

rio Kurniawan Sanjaya, AMF

belum datang apel

lampu depan mati

stnk mati

belum datang apel

IP. 198810242010011002

FUMGSI
GAS

LAYAK/
TIDAK
LAYAK

Tidak
layak

leret, 28 juni 2016

oordinator Rumah Tangga

rio Kurniawan Sanjaya, AMF

IP. 198810242010011002

keterangan

Plat di Ganti Hitam

belum datang apel

FUMGSI
GAS

LAYAK/
TIDAK
LAYAK

tidak layak

leret, 29 juni 2016

oordinator Rumah Tangga

rio Kurniawan Sanjaya, AMF

IP. 198810242010011002

keterangan

Jok motor tidak dapat

dikunci,klakson
mati,lampu sign mati

MONITORING HASIL DAN RENCANA TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN KENDARAAN DINAS RODA DUA
Bulan : Juni 2016
NO

TANGGAL

KEGIATAN
Apel kendaraan
Dinas roda dua dan
monitoring
pemeliharaan
kendaraan dinas
roda dua

YANG DIMONITORING
Kebersihan , kelengkapan
kendaraan, masa berlaku
STNK , Kondisi kendaraan

HASIL
1. Kendaraan dinas dengan Nomor Polisi AB
2173 UB tidak datang apel

2. Kendaraan Dinas Dengan Nopol AB 6075 UB

kondisi Rem Depan Kurang layak

3. kendaraan dinas dengan Nomor polisi AB 6071

UB Kondisi Lampu depan mati
1.

21-Jun-16

4. Kendaraan Dinas dengan Nomor polisi AB

2363 UB Surat Tanda Nomor Kendaraann mati
sejak 2014

5. kendaraan dinas dengan nomor polisi AB 2026

UB tidak datang apel

6. kendaraan dinas dengan nomor polisi AB 2927

UB Kondisi Ban sudah Mulai aus

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pleret

dr. Fauzan
NIP. 197310182002121003

Kepala Tata Usaha

Tri Ariyani, SKM

NIP.1971103111991032005

MONITORING HASIL DAN RENCANA TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN KENDARAAN DINAS RODA DUA
Tanggal : 28 Juni 2016
NO

1.

TANGGAL

KEGIATAN
Apel kendaraan
Dinas roda dua dan
monitoring
pemeliharaan
kendaraan dinas
roda dua

28-Jun-16

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pleret

YANG DIMONITORING
Kebersihan , kelengkapan
kendaraan, masa berlaku
STNK , Kondisi kendaraan

HASIL
1. Kendaraan dinas dengan Nomor Polisi AB
2173 UB kondisi kendaraan rusak berat, plat
nomor diganti hitam,STNK Mati sejak tanggal 30
september 2013

2. kendaraan dinas dengan nomor polisi AB 2026

UB tidak datang apel

Kepala Tata Usaha

dr. Fauzan
NIP. 197310182002121003

Tri Ariyani, SKM

NIP.1971103111991032005

MONITORING HASIL DAN RENCANA TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN KENDARAAN DINAS RODA DUA
Tanggal : 29 Juni 2016
NO

1.

TANGGAL

29-Jun-16

KEGIATAN
Apel kendaraan
Dinas roda dua dan
monitoring
pemeliharaan
kendaraan dinas
roda dua

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pleret

YANG DIMONITORING
Kebersihan , kelengkapan
kendaraan, masa berlaku
STNK , Kondisi kendaraan

HASIL
Kendaraan dinas dengan nomor kendaraan AB
2016 UB kondisi kebersihan kurang , spion
kurang lengkap, klakson mati, lampu sign kanan
kiri mati

Kepala Tata Usaha

dr. Fauzan
NIP. 197310182002121003

Tri Ariyani, SKM

NIP.1971103111991032005

KENDARAAN DINAS RODA DUA

RENCANA TINDAK LANJUT

1. menyarankan kepada pengguna
kendaraan dinas yang belum
datang pada apel kendaraan
pertama untuk menyusul apel
kendaraan pada tanggal 28 juni
2016

2. Menyarankan kepada pengguna

kendraan dinas untuk mengganti
sparepart dan melakukan servis
kendaraan

3. Menyarankan kepada pengguna

kendraan dinas untuk mengganti
sparepart dan melakukan servis
kendaraan

4. Menyarankan kepada pengguna

kendaraan dinas yang masa STNK
sudah habis untuk segera
memperpanjang masa Berlaku
STNK

TINDAK LANJUT
Evaluasi RTL dalam 2
minggu setelah apel
kendaraan pertama ( 5
Juli 2016 )

5. menyarankan kepada pengguna

kendaraan dinas yang belum
datang pada apel kendaraan
pertama untuk menyusul apel
kendaraan pada tanggal 28 juni
2016

6. Menyarankan kepada pengguna

kendraan dinas untuk mengganti
sparepart dan melakukan servis
kendaraan

Koordinator Rumah Tangga

Trio kurniawan sanjaya, AMF

NIP. 198810242010011002

KENDARAAN DINAS RODA DUA

RENCANA TINDAK LANJUT

TINDAK LANJUT
melaporkan kepada kepala
Evaluasi RTL dalam 2
puskesmas ,menyarankan agar
minggu setelah apel
mengganti plat dengan plat semula kendaraan pertama ( 5
(merah), diusulkan penghapusan Juli 2016 )

menyarankan kepada pengguna

kendaraan dinas untuk datang
pada apel kendaraan untuk datang
pada tanggal 5 juli 2016

Koordinator Rumah Tangga

Trio kurniawan sanjaya, AMF

NIP. 198810242010011002

KENDARAAN DINAS RODA DUA

RENCANA TINDAK LANJUT

melaporkan kepada kepala
puskesmas ,menyarankan agar
segera melakukan servis dan
penggantian sparepart

TINDAK LANJUT
Evaluasi RTL pada
Tanggal 5 Juli 2016

Koordinator Rumah Tangga

Trio kurniawan sanjaya, AMF

NIP. 198810242010011002