Frmaco

Olanzapina

Grupo
Indicaciones

Farmacocintica

Antipsictico.
para tratamiento de esquizofrenia y el alivio de los
sntomas afectivos, comnmente asociados a esta
patologa, y trastornos relacionados
posee un amplio perfil farmacolgico, ya que acta sobre
varios tipos de receptores, dopaminrgicos, serotoninrgicos,

y adems reduce
selectivamente la descarga de las neuronas
dopaminrgicas mesolmbicas, con menor efecto
sobre las vas estriatales involucradas en la funcin
motora. Luego de su administracin oral la olanzapina es
adrenrgicos e histamnicos.

Dosificacin
Reacciones
Adversas
Precauciones

bien absorbida y alcanza su mxima concentracin plasmtica

entre las 5 y las 8 horas. La absorcin no es afectada por las
comidas. La unin a protenas plasmticas es de casi 93%. Se
metaboliza principalmente en el hgado, por conjugacin y
oxidacin, y los metabolitos se eliminan por va renal.
Adultos mayores de 18 aos: dosis inicial oral, 10mg una vez
al da. El rango posolgico oscila entre 5 a 20mg por da.
somnolencia, aumento de peso e hiperprolactinemia, con
algunas manifestaciones clnicas como ginecomastia,
galactorrea y agrandamiento mamario
se recomienda prudencia cuando se combine con otros
medicamentos de accin central o con alcohol.

Frmaco

Clonacepam

Grupo
Indicaciones

Antiepilptico (benzodiacepinas)
Epilepsias del lactante y nio: pequeo mal tpico o atpico y
crisis tnico-clnicas generalizadas, primarias o secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epilptico.
Sus efectos se deben a la inhibicin posinptica mediada por
GABA.
Dosis de mantenimiento individualizada, en general 3-6
mg/da; mx. 20 mg/da.
Cansancio, somnolencia, astenia, hipotona o debilidad
muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos.
Suspender gradualmente tratamiento
No ingerir alcohol
Va IV monitorizar respiracin y presin sangunea.

Farmacocintica
Dosificacin
Reacciones
Adversas
Precauciones

Frmaco
DFH Difenilhidantona

Grupo
Indicaciones

Farmacocintica

Dosificacin

Reacciones
Adversas

Precauciones

Anticonvulsivo. Antiepilptico. Antiarrtmico.

Tratamiento de base de las convulsiones tnico-clnicas (gran
mal epilptico), parciales, simples y complejas (lbulo
temporal). Estado de mal epilptico resistente a diazepam
Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la
corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la
difusin de sodio desde las neuronas. Tambin es
antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio.
Las caractersticas farmacocinticas de la fenitona estn
afectadas por su limitada solubilidad en agua y por la
eliminacin dependiente de la dosis. La absorcin luego de la
administracin oral es lenta, variable y en ocasiones
incompleta. 95% de la fenitona se metaboliza en el retculo
endoplasmtico liso heptico
Las dosis deben ser individualizadas ya que puede haber una
gran variabilidad en los niveles sricos con dosis equivalentes.
Dosis de mantenimiento: 200mg a 500mg/da en una o varias
tomas
Nistagmo, ataxia y confusin mental, mareos, insomnio,
nerviosismo transitorio, temblor y cefaleas. Discinesias (corea,
distona, temblor). Disfuncin cerebral irreversible. Neuropata
perifrica. nuseas, vmitos, constipacin. rash morbiliformes
o escarlatiniformes, a menudo con fiebre.
Debe cuidarse la administracin de fenitona en mujeres en
edad frtil, por el riesgo de embarazo con posibles
malformaciones

Frmaco

Biperideno

Grupo
Indicaciones

Antidiscinsico
Tratamiento del parkinsonismo en todas sus formas
(posencefaltico, arteriosclertico o idioptico) y tratamiento de
las reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos.
Se desconoce el mecanismo de accin especfico pero se
piensa que bloquea los receptores colinrgicos centrales (del
cuerpo estriado) en forma parcial; de esta manera contribuye al
equilibrio entre actividad colinrgica y dopaminrgica en los
ganglios basales. No mejora la discinesia tarda e incluso
puede agravarla por sus efectos antimuscarnicos. Se puede
administrar por va oral como clorhidrato de biperideno y por
va parenteral como lactato de biperideno. Tiene una buena
absorcin gastrointestinal.
2mg, 3 a 4 veces por da, y para las reacciones
extrapiramidales inducidas por frmacos 2mg, 1 a 3 veces por

Farmacocintica

Dosificacin

Precauciones

da
Visin borrosa, constipacin, disminucin de la sudoracin,
dificultad o dolor en la miccin, somnolencia, sequedad de
boca, confusin, aumento de la presin intraocular y rash
cutneo.
aumenta el riesgo de aparicin de arritmias cardacas

Frmaco

Diacepam

Grupo
Indicaciones

Ansioltico, miorrelajante, anticonvulsivo. (benzodiacepinas)

Comprimidos: ansiedad, trastornos psicosomticos, tortcolis,
espasmos musculares. Ampollas: sedacin previa a
intervenciones (endoscopias, biopsias, fracturas); estados de
agitacin motora, delirium tremens, convulsiones.
Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su
actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo e
hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA perifrico
ni efectos secundarios extrapiramidales. Se absorbe bien en
el tracto gastrointestinal y cuando se inyecta en el msculo
deltoides, en general la absorcin es rpida y completa. La
eliminacin es lenta ya que los metabolitos activos pueden
permanecer en la sangre varios das o semanas produciendo
posiblemente efectos persis<->tentes. El comienzo de la
accin se evidencia entre los 15 y 45 minutos despus de su
administracin oral, por va IM antes de los 20 minutos y por
va IV entre 1 y 3 minutos. Se elimina por va renal.
Ansiedad: 5 a 30mg/da. Espasmos musculares: 5 a 15mg/da.
Convulsiones: 10 a 20mg. Nios: 0,2mg/kg/da.
Sedacin, somnolencia, ataxia, vrtigo, hipotensin, trastornos
gastrointestinales, retencin urinaria, cambios en la libido,
ictericia, discrasias sanguneas.
Despus de un uso continuado hay riesgo de tolerancia,
dependencia (fsica y psquica). La interrupcin brusca tras un
uso continuado provoca sndrome de abstinencia.

Reacciones
Adversas

Farmacocintica

Dosificacin
Reacciones
Adversas
Precauciones

Frmaco

Levopramacina

Grupo
Indicaciones

Neurolptico. Antipsictico.
Psicopatas agudas o crnicas. Esquizofrenias crnicas.
Sndromes de excitacin psicomotora. Psicosis, alucinaciones.
Actividad dopaminrgica mediana: antipsictico adecuado y
efectos extrapiramidales notorios pero moderados. Sedante
ms potente que otros neurolpticos fenotiaznicos,
propiedades adrenolticas y anticolinrgicas marcadas. Accin
analgsica importante. Sufre biotransformacin metablica
heptica y se elimina especialmente por la orina y bilis.
En psicopatas leves o moderadas la dosis media aconsejada

Farmacocintica

Dosificacin

Reacciones
Adversas

Precauciones

es de 6-12mg/da; en tanto que en pacientes graves con

psicopatas rebeldes, refractarias, recidivantes que cursan con
gran agitacin y excitacin se emplearn 50-150mg/da
sequedad de boca, astenia, somnolencia, agitacin, insomnios,
cefaleas, disquinesias precoces y tardas, fotosensibilidad,
depresin del SNC, hiperprolactinemia, extrapiramidalismo,
visin borrosa, mareos, congestin nasal, hipotensin arterial,
ictericia obstructiva, disuria, amenorrea, galactorrea
En tratamientos prolongados debern realizarse controles
peridicos de la funcin medular, heptica, renal y oftlmica

Frmaco
Grupo
Indicaciones
Farmacocintica

Dosificacin

Reacciones
Adversas

Precauciones

Valproato de magnesio.
Anticonvulsivante. Antiepilptico.
Epilepsia (crisis de ausencia, pequeo mal). Como
coadyuvante en el tratamiento de las crisis mixtas de epilepsia.
tiene un efecto anticomicial amplio incluyendo crisis parciales o
crisis generalizadas. Algunos autores han demostrado que el
cido valproico por s mismo inhibe la descarga neuronal y en
ocasiones potencializa las acciones inhibitorias del GABA
sobre la descarga neuronal. La teora ms ampliamente
aceptada es que el cido valproico refuerza el efecto inhibitorio
del GABA a travs de un aumento de la sntesis o una
disminucin de la degradacin de este neurotransmisor.
La glucuronidacin es la principal va metablica del valproato.
Se realiza en el retculo endoplsmico. Una vez conjugado se
excreta rpidamente por la orina. Cerca del 70% de la dosis
administrada se elimina por esta va y en pequeas cantidades
por heces y aire expelido.
5mg a 15mg/kg/da por va oral, la dosis se aumenta cada
semana 5mg a 10mg/kg/da segn tolerancia, hasta un
mximo de 60mg/kg/da.
Hepatotoxicidad grave o mortal, calambres abdominales,
alteraciones intestinales, diarrea, temblores, nuseas, vmitos,
rash cutneo, somnolencia, inhibicin de la agregacin
plaquetaria, trombocitopenia, hemorragias, hematomas.
Se recomienda, antes y durante el tratamiento, controles del
tiempo de sangra, hemograma, determinaciones de la funcin
heptica y renal.

Frmaco

Risperidona

Grupo
Indicaciones

Antipsictico
Control de las manifestaciones de las afecciones psicticas.
Como coadyuvante en el tratamiento de cambios del
comportamiento o trastornos afectivos en pacientes con
deficiencia mental. Esquizofrenia aguda o crnica.

Farmacocintica

Dosificacin

Reacciones
Adversas

Precauciones

Antagonista monoaminrgico selectivo, posee alta afinidad

por receptores 5-HT2 serotoninrgicos y D2 dopaminrgicos. La
risperidona es bien absorbida por la mucosa gastrointestinal y
extensamente metabolizada por el hgado.
El tratamiento se inicia en forma gradual con dosis moderadas
que se aumentan progresivamente. El primer da se
recomienda 1mg dos veces por da; 2mg dos veces por da el
segundo da, y 3mg dos veces por da el tercer da.
insomnio (26%), agitacin (22%), ansiedad (12%),
somnolencia, agresin, sntomas extrapiramidales (17%), dolor
de cabeza (14%), mareos, constipacin, nuseas, dispepsia,
vmitos, dolor abdominal, sialorrea, dolor dental, rinitis (10%),
tos, sinusitis, dolor de espalda o pecho, fiebre, seborrea, visin
anormal, artralgia, taquicardia, disminucin del deseo sexual.
El paciente que recibe risperidona debiera abstenerse de
operar maquinaria pesada y conducir automviles.

Frmaco

Topiramato

Grupo
Indicaciones

Antiepilptico
Epilepsia, como monoterapia o como adyuvante. Migraa
(preventivo).

Farmacocintica

Dosificacin
Reacciones
Adversas
Precauciones

Bloquea los canales de sodio estado-dependientes en las

neuronas y potencia la actividad del GABA. Se absorbe
bien por va oral, alcanza su pico srico en 2 a 4 horas y
la ingestin con alimentos no altera la biodisponibilidad.
Posee una vida media de eliminacin prolongada (18 a
24 horas), se une poco a protenas plasmticas (9% a
17%), su volumen de distribucin es de 0,7l/kg y la mayor
parte de la droga se recupera inalterada en orina.
Se recomienda iniciar con 25-50mg por da incrementando esa
dosis semanalmente.
Disfuncin cognitiva, parestesias, sedacin, mareos, fatiga,
prdida de peso, diarrea, y urolitiasis.
El topiramato se excreta por la leche y es por ello que debera
ser suspendido durante la lactancia materna.

Frmaco

Omeprazol

Grupo
Indicaciones

Antiulceroso
Est indicado para el tratamiento de lcera duodenal, lcera
gstrica, enfermedad ulcerosa pptica
Inhibe la secrecin de cido en el estmago. Se une a la
bomba de protones en la clula parietal gstrica, inhibiendo
el transporte final de H + al lumen gstrico. La absorcin se

Farmacocintica

Reacciones
Adversas
Precauciones

realiza en el intestino delgado y se completa en 3 a 6 horas. El

omeprazol se metaboliza por completo, sobre todo en el
hgado, el 80% se excreta por la orina y el resto por las heces.
la dosis recomendada es de 20mg, una vez por da, por la
maana
Cefalea, diarrea, estreimiento, dolor abdominal,
nuseas/vmitos y flatulencia.
Estudios en ratas han demostrado un incremento de incidencia
del carcinoma gstrico en el tratamiento prolongado, en el ser
humano el tratamiento a corto plazo no trae aparejado el
incremento del riesgo de carcinoma gstrico; no se han
evaluado los efectos en seres humanos de tratamiento
prolongado.

Frmaco

Midazolam

Grupo
Indicaciones

Hipnosedante (benzodiacepinas)
Sedacin prequirrgica o previa a procedimientos diagnsticos
cortos (broncoscopia, gastroscopia, cistoscopia, cateterismo
cardaco), coadyuvante de la anestesia general.

Dosificacin

Farmacocintica

Dosificacin

Reacciones
Adversas
Precauciones

Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unin

con el receptor GABArgico. El midazolam interfiere la
recaptacin de GABA, por lo que produce acumulacin
de ste. Se metaboliza con rapidez a 1-hidroximetil
midazolam y 4'-hidroximidazolam, metabolitos que
pueden tener cierta actividad farmacolgica. La corta
duracin de accin se debe a su rpido metabolismo y
velocidad de eliminacin. Se excreta por va renal.
sedacin preoperatoria y amnesia: IM 70g a 80g/kg 30 a 60
minutos antes de la ciruga; sedacin consciente: 2mg a 2,5mg
administrada en forma lenta en un perodo de 2 a 3 minutos,
inmediatamente antes del estudio
depresin respiratoria
No se recomienda para inducir anestesia previo a una cesrea,
porque puede producir efectos secundarios depresores sobre
el SNC del neonato.