LENGUA GEOGRAFICA

La lengua geogrfica (LG), tambin conocida como glositis migratoria benigna,

eritema migrante, exfoliacin circunscrita de la lengua y glositis exfoliativa
marginada, entre otras. (1) Cursa con periodos sin signos, ni sntomas y
reaparece espontneamente (por eso se considera migrans, que migra). Slo
causa sntomas inicialmente: dolor o ardor, sobre todo al comer alimentos
cidos o condimentados. (2)
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 1980, la defini como reas de
descamacin y desqueratinizacin rodeadas por bordes blancos en el dorso y
mrgenes laterales de la lengua. Actualmente, se sabe que es una lesin
inflamatoria benigna y que clnicamente se observa como placas eritematosas
irregulares y multifocales, las cuales estn rodeadas por una banda levemente
elevada queratsica. Estas lesiones se alternan con reas de mucosa lingual
normal y pueden variar de forma, tamao, de pocos milmetros a centmetros, y
localizacin en el tiempo (Goswami et al., 2012). Las reas eritematosas
inicialmente estn representadas por reas de atrofia y descamacin de papilas
filiformes (Ray et al.; Shulman & Carpenter; Redman et al., 1972). Las papilas
fungiformes presentes en estas reas persisten en forma de pequeas
elevaciones brillantes y rojas que se destacan a causa de la atrofia de las
papilas filiformes. Las anomalas pueden desaparecer en cuestin de horas, das
e incluso meses, y pueden recurrir de manera cclica sin razn determinada
(Redman et al., 1972). (1)
En los casos dudosos, el diagnstico diferencial se har con la Candidiasis, por
lo que frotaremos una torunda de algodn por la superficie de la lesin,
indicando candidiasis, en caso de que se desprenda, dejando una zona
eritematosa. La candidiasis oral se caracteriza por pseudomembranas
blanquecinas algodonosas discretamente adheridas a la cavidad oral que se
desprenden con facilidad con un depresor lingual dejando una mucosa
inflamada (muguet). Pueden afectan el dorso de la lengua, la mucosa yugal, el
paladar duro e incluso la zona farngea. Po otro lado tambin hay dudas con el
Liquen Plano, pues ste en ocasiones produce manchas rojizas linguales, cuya
cicatrizacin puede ser similar a la lengua geogrfica. La ausencia de bordes
blanquecinos-amarillentos en el Liquen Plano, ayuda a distinguir estas lesiones,
por lo general son ppulas blancas de 1 mm agrupadas o placas reticuladas en
la mucosa yugal, lingual o labial. Adems, es raro que el Liquen Plano slo
afecta a la lengua, apareciendo al menos una zona queratsica en alguna de las
mucosas. (3)
La leucoplasia homognea es una lesin uniformemente blanca, de consistencia
firme, de poco espesor y de superficie lisa o arrugada que en ocasiones
presenta surcos poco profundos, afecta con mayor frecuencia a pacientes
adultos entre 40 y 70 aos de edad, y muy relacionado con el hbito del
tabaquismo, factores irritativos de tipo traumtico, papiloma virus humano y
factores sistmicos por carencias nutricionales. (3)