Isoprenalina / Isoproterenol

Agonista adrenrgico 1 y 2. Efecto cronotropo, inotropo, vasodilatador

perifrico, aumenta la velocidad de conduccin a nivel cardaco y disminuye
el periodo de refraccin del nodo A-V. Asocia respuesta broncodilatadora, as
como relajacin a nivel del msculo liso uterino y gastrointestinal.
USO CLNICO
Arritmias cardacas con bloqueo AV (tratamiento temporal en bloqueo de
tercer grado hasta colocacin de marcapasos), bradiarritmias
hemodinmicamente inestables resistentes a atropina, principalmente en el
postoperatorio de ciruga cardaca; bajo gasto cardaco o shock con
vasoconstriccin (A).
Tambin se ha utilizado en pruebas hemodinmicas funcionales, en la fase
de provocacin (tilltest)(E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN
En nios: 0,05-2 mcg/kg/min (dosis mxima 2 mcg/kg/min).
Preparacin: diluir con SF o SG5% hasta concentracin de 0.4-4 mcg/ml.
Concentracin mxima recomendada 20 mcg/ml, pero se han utilizado en
casos de restriccin hdrica hasta 64 mcg/ml, mantenindose eficacia y
seguridad.
Administracin: en infusin continua, inicio de accin inmediato y vida
media de 2,5-5 minutos.
CONTRAINDICACIONES
No debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad al isoprotrenol ni a
otras aminas simpaticomimticas o excipientes. Contiene metabisulfito de
sodio que puede producir broncoespasmo y reacciones alrgicas graves.
Contraindicada en casos de estenosis artica, angina, arritmias
ventriculares previas, taquicardia o bloqueo A-V secundario a intoxicacin
por digitlicos, cardiopata descompensada.
PRECAUCIONES
Usar con precaucin en diabticos, enfermedad renal o cardiovascular
(especialmente arritmias) e hipertiroidismo.
El uso prolongado puede producir tolerancia. Durante el tratamiento se debe
monitorizar la frecuencia cardiaca y respiratoria, presin arterial, gasometra
arterial, Presin Venosa Central y ECG.
El frmaco puede producir reacciones alrgicas graves y broncoespasmo
porque contiene metabisulfito sdico (E-223).
EFECTOS SECUNDARIOS
Trastornos cardiovasculares. Angina, hipo-hipertensin, palpitacin, palidez,
bradicardia paradjica, (en el till-test), bloqueo A-V transitorio, extrasstoles
ventriculares, taquiarritmia, arritmia ventricular.

Trastornos neurolgicos. Mareo, cefalea, nerviosismo, insomnio,

convulsiones.
Naseas, vmitos, hipopotasemia, hiperglucemia, temblor, debilidad, visin
borrosa, disnas, edema pulmonar, sudoracin.
Estos efectos adversos estn descritos en adultos.
INTERACCIONES FARMACOLGICAS
No administrar simultneamente con otros simpaticomimticos,
antidepresivos tricclicos ni IMAO, ya que su efecto combinado puede
producir arritmias.
Los anestsicos inhalados (halogenados o ciclopropano) pueden aumentar
su efecto arritmognico.
El isoproterenol aumenta la eliminacin y efecto de la teofilina y derivados.
Los bloqueadores beta-adrenrgicos pueden antagonizar su efecto.
DATOS FARMACUTICOS
Conservar la ampolla en nevera (entre 2-8C) y protegido de la luz.
Una vez diluido: 24h a T ambiente.
TABLA1:DOSISRECOMENDADASPARA ADULTOS CONOBSTRUCCION
CARDIACA,SINDROMEADAMSSTOKESy PAROCARDIACO VIADE
ADMINISTRACION PREPARACIONDELA DILUCION DOSISINICIAL RANGODOSIS
SUBSIGUIENTE

(*)Ladosissubsiguienteylavadeadministracindependedelarespuesta
ventricularydelarapidezconqueel marcapasoresponde,cuandoladrogaes
gradualmenteretirada