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06.05.

2003

RELACIONES CRANEO MANDIBULARES II


Una relacin es un concepto fisiolgico que puede variar de un segundo a otro.
Una dimensin es una medida, se obtiene con el articulador semiajustable.
1.- Relaciones crneo mandibulares:
mandibulares Ubicacin de la mandbula con respecto al macizo crneo-facial.
Para esto se usa el articulador para simular la relacin que tiene el maxilar inferior con el eje terminal
de bisagra
Concepto fisiolgico que describe un mayor o menor grado de aproximamiento de la
mandbula con el macizo crneo- facial en algn plano del espacio.
RCF (dada por la articulacin)

PMC (musculatura)

MIC (oclusin)

2.- Relaciones mxilomxilo-mandibulares:


mandibulares Se observa en el oclusor y podemos ver la relacin entre ambos
maxilares (mesioclusin, distoclusin, etc), si un maxilar es ms pequeo que el otro, etc. No hay
relacin con el eje terminal de bisagra.
Placas de relacin:
relacin Aparato que representa lo que sern los dientes. No llamarla placa de mordida ni
placa de altura.
-

representacin futura prtesis

esttica labial

soporte retencin- estabilidad

control indirecto impresin

registros intermaxilares
Representa a la futura prtesis en soporte, esttica, estabilidad y retencin. Sirve para hacer

un control indirecto de la impresin y para tener los registros intermaxilares.


Tiene 2 partes:
placa base
rodete de oclusin (representa a los dientes)
Caractersticas de una placa de relacin
1.-Ajustar en el modelo igual que en boca (que no est desadaptada, no debe bascular)
2.-tener extensin y grosor de la base prottica

3.-ser resistente para no sufrir deformacin permanente (se prefiere hacer la base de la placa de
relacin en acrlico para que tenga ms resistencia y no se quiebre)
4.-ser rgida para no sufrir deformaciones elsticas
5.-ser capaces de servir de base para la colocacin de dientes artificiales
6.-no tener olor ni gusto desagradable

Zcalo superior
10 mm (base)

6-8
3-6

5 mm

10- 12 mm

Zcalo inferior
El rodete normalmente es de cera. Se supone que en el maxilar superior, el rodete en la zona
anterior debe tener un largo entre 10 a 12 mm, pero es variable, se modifica despus agregando o
sacando cera. En zona posterior, 5 mm.
En maxilar inferior en la parte anterior hay 6 a 8 mm, lo que unido a lo que queda de reborde
sera unos 18 mm, pero si el reborde est reabsorbido, no se pueden conformar con los 6 a 8 mm, y
hacia atrs sobre la placa base tiene unos 3 a 6 mm.
El grosor puede ser uniforme entre 8 a 11 mm o imitar el grosor de dientes. En sector anterior puede
ser ms angosto pero en este ramo lo haremos del mismo ancho.
En el inferior hay una tcnica para ver el largo de la papila piriforme.

Papila piriforme: entidad anatmica presente en el desdentado, al sacar el tercer molar queda una
forma de pera que es cicatricial y debajo hueso bajo la papila, ese hueso es la bifurcacin del borde
anterior de la rama, en lnea oblicua externa y lnea oblicua interna. Es la zona de soporte primario
de una prtesis total, tiene inserciones musculares y hueso compacto y es difcil que se reabsorba
por lo que sirve para tomar relaciones.
La cera debe llegar a la unin del tercio medio con el superior de la papila, y la cera no debe
llegar al final de la placa base, por razones de maniobra.
Dato freak: la cera no debe llegar hasta el final de la placa base, tiene corte en bisel, tampoco debe
tapar la papila piriforme.
Relaciones de Orientacin
Eje terminal de bisagra. Orientacin maxilar superior, traspaso a articulador.
Esto se obtiene a travs del articulador.

Pregunta
Pregunta de prueba
Arco facial:
facial registra tridimensionalmente la posicin del maxilar superior
(representado por placa de relacin) en relacin al plano axio orbitario y traslada al
articulador el modelo superior en posicin similar. El arco facial no traslada el
maxilar superior, traslada el modelo.
Para poner los dientes hay que tener ubicado el modelo inferior en el articulador en una
determinada posicin.
Se supone que cuando hay MIC habra una RC ( no se da en todos las pctes, ni dentados ni
desdentados). Los msculos estn en posicin muscular de contacto y esta posicin est
determinada por los hbitos del paciente. Desdentado completo no tiene periodonto, hay receptores
mucosales, ATM y receptores musculares. Al buscar la posicin miocntrica los cndilos van a estar
en un rea de relacin cntrica.
La placa de relacin da una orientacin de cmo poner los dientes y con ella busco un plano
de orientacin que me dice como quedarn los dientes.
Plano de orientacin:
Plano imaginario
Para posicionar los dientes en el espacio
Relacionar maxilares entre s
Orientar modelo superior en articulador
Plano de orientacin superior es clnico, no interesa hablar de l ahora.
Plano de orientacin inferior busca la orientacin que tendran los dientes inferiores en el espacio
Plano de orientacin inferior :
A ras o sobre el borde libre del labio inferior
Con la boca a medio abrir este debe llegar a nivel de la comisura, (modolo)...Pregunta
Pregunta de prueba,
qu es modolo
Paralelo a fascculo medio de buccinador
A nivel de la parte media del borde lateral de la lengua
A nivel del tercio medio de la papila piriforme
La altura del rodete debe quedar paralelo al fascculo medio del buccinador, y por medial, paralelo a
la parte media de la lengua.

Papila piriforme (imagnense que es piriforme)


posterior

hasta aqu debera llegar la prtesis, pero nunca debe tocar o


interferir con la musculatura.

medio
anterior

hueso que qued despus de la extraccin del 3M, no es compacto, se puede

reabsorber.
Ventajas del uso del plano oclusal inferior:
-

referencias anatmicas intraorales de posicin dentaria

estabilidad

eficacia masticatoria

esttica

Plano de oclusin (es uno slo, no hay superior o inferior)


-

anatmicamente relacionado al crneo

superficie quebrada helicoidal

bordes incisales inferiores

cspides vestibulares inferiores

un plano de oclusin (ocluir = cerrar) slo existe si hay relacin de superior e inferior
Relacin vertical:
Es un concepto fisiolgico, de mayor o menor grado de aproximacin de la mandbula con el macizo
crneo facial en el plano vertical.
Pregunta de prueba
Qu es la relacin oclusal ptima??? Tiene que ver con la posicin de reposo electromiogrfico???
Dimensin vertical:
Medicin de la altura o longitud del segmento inferior de la cara. Slo expresa datos estadsticos.
Para medirlo se hace un punto en el mentn y uno en la base de la nariz.
Espacio de inoclusin fisiolgico:
Espacio libre interoclusal existente cuando la mandbula se encuentra en posicin postural (1 a 3
mm). Su existencia es indispensable en la funcionalidad del S.E.
El espacio de inoclusin se crea, la esttica no se crea.
Relacin horizontal:
Concepto fisiolgico, mayor o menor grado de aproximacin sagital y transversalmente de la
mandbula con el macizo crneo facial en un plano horizontal de referencia.

RCF:
Posicin msculo esqueletal estable
Posicin de mayor ganancia funcional
Esta relacin no se puede captar en desdentados completos porque falta MIC y echamos mano a la
posicin miocntrica.
1.- Posicin miocntrica mandibular (la uso cuando no tengo MIC)
-

guiada y mantenida por musculatura

rodetes de oclusin en contacto suave

rel. vertical oclusal pre-determinada

posicin tridimensional espacial

supone los cndilos en RCF

2.- Relacin cntrica:


cntrica Posicin que adopta la mandbula en relacin al macizo crneo facial en los 3
sentidos del espacio a una relacin vertical oclusal predeterminada.

Registros plsticos:
Fenmenos de:
Deglucin
Posicin postural
de esta clase hay que saber...
para qu se hacen las placas de relacin
cmo se hacen
para qu es el arco facial
cmo se monta el modelo inferior