Formulrio de Nomeao e/ou Alterao de Beneficirios

Aeroporto Internacional de Boa Vista Atlas Brasil Cantanhede - SBBV

TERMO DE NOMEAO E/OU ALTERAO DE BENEFICIRIO

Nome:
CPF:
Estipulante/Sub-estipulante: Empresa Brasileira de Infraestrtura Aeroporturia - INFRAERO
N Aplice:
N Certificado:

Estando integralmente ciente das condies do meu seguro, designo meu(s) beneficirio(s):
NOME

DATA
NASCIMENTO

PARENTESCO

DECLARAO DO SEGURADO
Na qualidade de Segurado, nomeio por meio deste formulrio, meu(s) beneficirio(s) a(s) pessoa(s) indicada(s)
conforme declarado acima.
Esclareo que tal procedimento atende a meus interesses prprios e pessoais e respeita a legislao em vigor,
portanto, deve ser considerado bom, firme, valioso, para todos os fins e efeitos de direito, isentando a Seguradora
de qualquer responsabilidade, mesmo decorrente da nomeao ora indicada da nomeao ora indicada.

Art. 793 do Cdigo Civil valida a instituio a instituio de companheiro(a) como Beneficirio(a) se, ao tempo
do Contrato o Segurado era solteiro, separado judicialmente, ou j se encontrava separado de fato.

Boa Vista/RR, _____ , de _________________ de 2014.

Termo de Nomeao e/ou Alterao de Beneficirio

Assinatura