Competencia

El concepto de competencia es multidimensional e incluye distintos niveles

como saber (datos, conceptos, conocimientos), saber hacer (habilidades,
destrezas, mtodos de actuacin), saber ser (actitudes y valores que guan el
comportamiento) y saber estar (capacidades relacionada con la comunicacin
interpersonal y el trabajo cooperativo). En otras palabras, la competencia es la
capacidad de un buen desempeo en contextos complejos y autnticos. Se
basa en la integracin y activacin de conocimientos, habilidades, destrezas,
actitudes y valores.
Competencia profesional
La competencia profesional ha sido definida como la conducta real del
individuo durante el ejercicio de su profesin, o sea que la competencia est
directamente relacionada con las caractersticas y las funciones que cumple un
profesionista en la sociedad.
Un profesional puede acreditar el ser competente, pero ante una situacin real
no demostrar el saber hacer y el buen juicio, por lo que no responde al nivel
profesional de calidad exigible en aquella situacin.
Kane3 define la competencia profesional como el grado de utilizacin de los
conocimientos, las habilidades y el buen juicio asociados a la profesin, en
todas las situaciones que se pueden confrontar en el ejercicio de la prctica
profesional. En esta definicin que es una de las ms dinmicas y completas
se encuentra una dimensin que es fundamental: la capacidad de un
profesional de utilizar su buen juicio o sea de razonar para tomar decisiones.
La competencia profesional es la capacidad de desempeo, lo cual depende de
tres componentes: el perfil profesional determinado por las aptitudes y rasgos
de personalidad, los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas en la
formacin y las desarrolladas en la prctica profesional. Esto implica
conocimientos y acciones unidas a las actitudes y valores personales.
Competencia laboral
Las competencias son aquellos conocimientos, habilidades prcticas y
actitudes que se requieren para ejercer en propiedad un oficio o una actividad
laboral

Globalizacin
La globalizacin es un fenmeno moderno que puede ser analizado desde
diversos ngulos. El trmino proviene del ingls globalization, donde global

equivale a mundial. Por eso, hay quienes creen que el concepto ms adecuado
en castellano sera mundializacin, derivado del vocablo francs
mondialisation.
Globalizacin a grandes rasgos, podra decirse que la globalizacin consiste en
integracin de las diversas sociedades internacionales en un nico mercado
capitalista mundial. Por eso, el fenmeno es defendido desde teoras
econmicas como el neoliberalismo y por entidades como el Fondo Monetario
Internacional y el Banco Mundial.
Los defensores de este fenmeno mundial exponen multitud de razones para
estar a favor del mismo. As, entre ellas se encuentra el que permite que la
libertad se extienda, da lugar a ms puestos de trabajo y a un crecimiento
palpable de la economa, ha disminuido la mortandad infantil, ha aumentado la
esperanza de vida, han avanzado los derechos de las mujeres y ha decrecido la
explotacin laboral infantil.
Existen numerosas corrientes de pensamiento que creen que la globalizacin
trasciende la cuestin econmica y abarca a la cultura, por ejemplo. Como la
relacin de fuerzas entre las naciones ms desarrolladas (como las europeas o
los Estados Unidos) y las subdesarrolladas (como las latinoamericanas o
africanas) es sumamente desigual, la globalizacin sin lmites ni controles
favorece el imperialismo cultural y el dominio econmico, y atenta contra la
identidad particular de cada pueblo.
Anlisis del plan de estudios Iztacala con el articulo Requisitos
globales mnimos esenciales en educacin mdica
Valores profesionales, actitudes, comportamientos y tica: en este
apartado se cumple en aproximadamente un 60% ya que se abarcara en 18 de
28 de los mdulos que llevamos en el transcurso de la carrera.
Fundamentos cientficos de la Medicina: este aparatado se cumple al
100% porque se incluye en los 12 semestres de la carrera.
Habilidades de comunicacin: este aspecto se abarca ms en 13 de los 28
mdulos que llevamos, lo que cumplira con un 45 % aproximadamente.
Habilidades clnicas: Estas habilidades se desarrollan en aproximadamente el
78 % de los mdulos
Salud Pblica y sistemas de salud: Este conocimiento est bien establecido
en 5 mdulos que se llevan durante la carrera, es decir, que abarca solo el 18%
aproximadamente.
Manejo de la informacin: Este se abarca en el 100% del programa ya que
en el transcurso de los 12 semestres tenemos que aprender a recopilar de

fuentes fidedignas la informacin, as como su manejo y aplicacin de este

conocimiento en la prctica.
Anlisis crtico e investigacin: Este se abarca en alrededor del 40%
Plan de estudios de la Escuela Superior de Medicina del Instituto
Politcnico Nacional
Consta de 53 asignaturas de tipo curricular de cursos fijo y las signaturas estn
integradas en tres reas diferentes:
Ciencias biomdicas
Asignaturas sociomdicas
Asignaturas clnicoquirrgica
Complementos acadmicos del plan de estudios
El Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000, el conocimiento es el factor
determinante del desarrollo social en su conjunto. Por tal razn, las
instituciones de educacin superior forman parte del acervo estratgico para el
desarrollo del pas, ellos implica la necesidad de un sistema nacional de
educacin superior que sea dinmico, equilibrado y diversificado en sus
opciones profesionales y, sobre todo, de excelente calidad. Por otra parte, el
Sistema Nacional de Salud demanda la formacin de profesionales con una
slida preparacin cientfica y humanstica. El Programa Institucional de
Desarrollo 1995-2000 del IPN requiere a su vez la formacin de profesionistas
que sean capaces de adaptarse al avance cientfico y al cambio tecnolgico, y
que tengan como base la polivalencia y la actualizacin profesional. Algo
importante en este plan de estudios es que integran a la Geriatra, que en
muchos casos no se pone un nfasis bueno.
Anlisis crtico e investigacin: Se ven en 3 materias
alrededor del 5% lo que abarca.

de las 52 es

Manejo de la informacin: Cumple con este rubro en el 100% del programa

Salud Pblica y sistemas de salud: Se aborda en 2 materia de las 52 que
tienen lo que nos da aproximadamente el 4% del total de asignaturas. La
ventaja en este caso es que si llevan la materia como tal, se le dedica un
espacio formal para abordar estos temas.
Habilidades clnicas: Desde que entran a campo clnico que es a partir del 6
semestre lo empiezan a abordar y lo cubren con 32 asignaturas de las 52,
siendo as el 61% del programa.
Habilidades de comunicacin: Lo abordan sobre todo en materia en la que
les ensean el ingls mdico. Esto representa el 2% aproximadamente.

Fundamentos cientficos de la Medicina: Cumple con el 100% del

programa
Valores profesionales, actitudes, comportamientos y tica: se aborda en
5 asignaturas lo que representa el 10% aproximadamente.
Perfil por competencias del Mdico general mexicano
1. Dominio de la atencin mdica general: Realizar un manejo clnico
integral que permita preservar o restaurar la salud del paciente
considerando los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales.
a. Promocin de la salud individual y familiar: Identificar
oportunamente riesgos a la salud de los individuos y las familias,
para instituir medidas preventivas, favoreciendo la participacin
del paciente y su familia, y la adopcin de estilos de vida
saludables.
b. Diagnstico: Determinar de manera integral la condicin de salud
o enfermedad del individuo. Durante el proceso, ser capaz de
construir un compromiso y una alianza con el paciente
explicndole su proceder y aclarando dudas.
c. Manejo teraputico: Identificar, evaluar y aplicar oportunamente
las opciones teraputicas conducentes a preservar la salud, limitar
el dao y evitar complicaciones para favorecer la participacin de
los individuos en la vida familiar, social y productiva mejorando o
preservando la calidad de vida del paciente.
d. Pronstico, plan de accin y seguimiento: Establecer,
conjuntamente con el paciente y/o la familia, un plan de accin
que contemple los posibles escenarios de la evolucin de la salud
de las personas en el corto, mediano y largo plazo. Instaurando
mecanismos y procedimientos para dar seguimiento a la evolucin
del paciente, y favorecer su automonitoreo.
e. Manejo de pacientes con enfermedades mltiples: Capacidad para
identificar y manejar, en colaboracin con los especialistas,
pacientes complejos estables que presentan comorbilidad y metas
competidas, en los cuales el tratamiento de una enfermedad tiene
consecuencias negativas sobre las otras coexistentes provocando
restricciones para su manejo de carcter biolgico, psicolgico y
social.
f. Habilidades clnicas Capacidad para seleccionar y ejecutar
procedimientos y tcnicas comunes a la medicina general de
acuerdo con la pertinencia, evidencia cientfica actual,
disponibilidad, accesibilidad, realizndolos de conformidad con los
estndares establecidos.
g. Comunicacin con el paciente Capacidad para establecer,
mediante la comunicacin verbal y no verbal, un clima de respeto,
compromiso, confianza y empata para construir una alianza

proactiva con las personas (individuos, familias y comunidades)

que favorezca el autocuidado y logre que participen aportando
informacin, tomando decisiones y asumiendo la responsabilidad
que les corresponde para el cuidado de la salud.
2. Dominio de las bases cientficas de la medicina: Capacidad para
utilizar el conocimiento terico, cientfico, epidemiolgico y clnico con la
finalidad de tomar decisiones mdicas, a fin de elaborar modelos que
permitan promover la salud, disminuir riesgos, limitar los daos y
proponer abordajes viables a los problemas de salud, adecundose a las
necesidades y condiciones de los pacientes, la comunidad y sociedad
a. Dimensin biolgica Capacidad de sustentar decisiones mdicas
en una sntesis del conocimiento terico, cientfico y clnico acerca
de la estructura y funcin del organismo humano en condiciones
normales y patolgicas. Reconociendo que entre la expresin
clnica y el proceso patolgico existe una mutua interdependencia
y que el abordaje preventivo o teraputico implica incidir sobre las
redes multicausales de la enfermedad.
b. Dimensin psicolgica Capacidad de sintetizar el conocimiento
terico, cientfico y clnico sobre la interaccin entre la conducta,
la biologa y el ambiente, para disear e instrumentar, con el
equipo multidisciplinario de salud, intervenciones efectivas para
prevenir y evitar problemas de salud mental y conductas de
riesgo.
c. Dimensin social Capacidad de proponer, en colaboracin con el
equipo multidisciplinario de salud, programas y acciones basadas
en la mejor evidencia disponible orientadas a mejorar la respuesta
de la sociedad ante la enfermedad, contribuyendo a mejorar la
vida social y productiva, la calidad de vida y el respeto a los
derechos humanos.
d. Pensamiento complejo y sistmico: Capacidad para valorar el
proceso salud-enfermedad como resultado de la Asociacin
Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina Asociacin
Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina articulacin de
procesos biolgicos, psicolgicos y sociales que se condicionan
mutuamente mediante la multicausalidad interaccin recproca, lo
cual configura sistemas dinmicos no lineales que dan sorpresas y
poseen
incertidumbre;
para
establecer
un
abordaje
multidisciplinario y multinivel e imaginar soluciones, optimizar
procesos y tomar decisiones de manera reflexiva y crtica.
3. Capacidad metodolgica e instrumental en ciencias y
humanidades: Capacidad de utilizar los enfoques metodolgicos de la
investigacin cualitativa y cuantitativa, as como los derivados de las
humanidades, para tomar decisiones mdicas bien sustentadas, mejorar
la calidad de los servicios de salud, avanzar en el conocimiento del

proceso salud-enfermedad y contribuir a favorecer el desarrollo humano

sostenible con equidad y justicia.
a. Mtodo cientfico Capacidad para abordar problemas profesionales
y de investigacin concernientes al dominio de la medicina
general, con el fin de proponer soluciones plausibles a los
problemas profesionales y evaluar los resultados de su prctica
para mejorar, continuamente, la salud individual y colectiva.
b. Mtodo epidemiolgico Capacidad para interpretar y evaluar los
indicadores y tendencias bsicas de frecuencia, distribucin y los
condicionantes del proceso salud-enfermedad y los factores de
riesgo y/o protectores a nivel individual, familiar y poblacional.
Proponiendo acciones efectivas para la prevencin y el control de
riesgos y enfermedades.
c. Mtodo clnico y toma de decisiones mdicas Capacidad para
utilizar el anlisis de decisiones para optimizar la solucin a los
problemas de la medicina general.
d. Mtodo bioestadstico: Capacidad para obtener y analizar datos de
manera sistemtica, identificar escalas de medicin, organizarlos
de conformidad con la unidad de anlisis y sus caractersticas
cualitativas y cuantitativas; interpretando los datos obtenidos
para tomar decisiones y formular predicciones relativas a su
prctica profesional.
e. Mtodo de las humanidades: Capacidad para utilizar las
aportaciones del mtodo filosfico mediante la duda sistemtica,
la identificacin de problemas y el anlisis e interpretacin de
textos y casos, para identificar problemas ticos y tomar
decisiones sustentadas en los principios y valores que guan a la
profesin mdica.
f. Manejo de la tecnologa de la informacin y comunicacin
Capacidad para utilizar las tecnologas de la informacin y
comunicacin para solucionar los problemas en la prctica
profesional.
g. Gestin del conocimiento: Capacidad para identificar las
necesidades
de
conocimientos
personales
o
grupales,
proponiendo e instrumentando actividades formativas con objeto
de favorecer la actualizacin e integracin de comunidades de
aprendizaje eficientes para contribuir a la mejora continua del
desempeo del personal de salud y la poblacin, y resolver los
problemas de salud mediante la utilizacin del mejor
conocimiento existente.
h. Desarrollo humano Aptitud y actitud para participar en la
generacin de condiciones de bienestar que posibiliten la mejora
de las capacidades humanas, individuales y colectivas para que
los individuos puedan decidir su destino democrticamente y

participar activamente en la transformacin creativa y sustentable

del entorno local y global.
4. Desarrollo humano Aptitud y actitud para participar en la
generacin de condiciones de bienestar que posibiliten la mejora de las
capacidades humanas, individuales y colectivas para que los individuos
puedan decidir su destino democrticamente y participar activamente
en la transformacin creativa y sustentable del entorno local y global.
a. Compromiso con el paciente Capaz de colocar el justo beneficio
del paciente por encima de los intereses del mdico, de las
instituciones o de las empresas, para preservar y recuperar la
salud de las personas, promoviendo justicia y equidad.
b. Compromiso con la sociedad y el humanismo Promover que el
sistema de salud sea accesible a todos los individuos sobre la
base de estndares adecuados y semejantes; favoreciendo la
justicia y equidad, educacin y promocin de la salud para que los
individuos
y
las
comunidades
puedan
participar
democrticamente en decidir su destino y transformar
creativamente su entorno, a fin de favorecer el pleno bienestar
biolgico, psicolgico y social.
c. Compromiso con la profesin y el equipo de salud Asumir el papel
de la profesin frente a la sociedad actuando de conformidad con
los principios, valores y cdigos que rigen la conducta profesional;
en consecuencia, participando activamente en organizaciones
profesionales, cumpliendo las obligaciones acordadas por los
miembros de la profesin; integrndose eficazmente al trabajo del
equipo multidisciplinario de salud, favoreciendo la colaboracin, el
respeto y apoyo mutuo, para dar respuesta a las necesidades del
paciente y mantener altos estndares en la prctica profesional.
d. Compromiso consigo mismo Mantener una congruencia y
equilibrio entre su vida personal y profesional y cuidar de su
propia salud, promoviendo su calidad de vida, desempendose
armoniosamente en los aspectos personales, familiares, sociales y
profesionales, actuando de manera reflexiva y tica.
e. Compromiso con la confianza y el manejo tico de los conflictos
de inters Como mdico y como integrante de organismos
profesionales debe mantenerse alerta frente a las instituciones y
organizaciones que buscan ganancias econmicas o polticas,
como la industria farmacutica, los fabricantes de equipo mdico,
las compaas de seguros, las instituciones de medicina
gerenciada y grupos polticos que pudiesen anteponer sus
intereses por encima de los del paciente o los de la sociedad.
5. Dominio de la calidad de la atencin mdica y trabajo en equipo:
Capacidad para responder satisfactoriamente a las necesidades de
salud, reales y sentidas, de los individuos, familias y comunidades de
manera oportuna, efectiva, accesible, confiable y de conformidad con las

mejores prcticas y la mejor evidencia disponible libre de deficiencias y

errores; favoreciendo el trabajo en equipo mediante el liderazgo
compartido, el desarrollo continuado de las capacidades de sus
integrantes, el monitoreo y apoyo a los miembros que lo necesitan
a. Calidad en la atencin y seguridad para el paciente Capacidad
para instrumentar procesos de mejora continua en la calidad de
Responder satisfactoriamente a las necesidades de salud, reales y
sentidas, de los individuos, familias y comunidades Trabajo en
equipo mediante el liderazgo compartido, el desarrollo continuado
de las capacidades de sus integrantes, el monitoreo y el apoyo a
los miembros que lo necesitan Mexicana de Facultades y Escuelas
de Medicina la atencin a fin de favorecer que los problemas de
salud de los individuos y las poblaciones se atiendan de manera
oportuna, confiable, efectiva y de conformidad con el mejor
conocimiento disponible, respondiendo tanto a las necesidades
reales como a las sentidas.
b. Trabajo en equipo y liderazgo Aptitud para el trabajo colaborativo
mediante la integracin grupal identificando problemas y
estableciendo metas de manera conjunta para dar respuesta a las
necesidades de salud de manera oportuna.
c. Gestin de los recursos Capacidad de utilizar los recursos para la
atencin a la salud de manera eficaz buscando el mayor beneficio
para los pacientes.
6. Dominio de la atencin comunitaria Aplicar y evaluar acciones
preventivas y de promocin a la salud que permitan controlar los riesgos
a la salud individual y colectiva mediante la participacin comunitaria y
el uso efectivo de los recursos disponibles.
a. Planificacin de acciones comunitarias en salud Capacidad para
realizar el diagnstico del estado de salud de la comunidad
mediante el trabajo en equipo multidisciplinario con el fin de
organizar, priorizar y disear acciones de promocin, fomento y
cuidado de la salud.
b. Desarrollo comunitario en salud Capacidad de impulsar la
organizacin de las comunidades para mantener y mejorar la
salud promoviendo estilos de vida saludables, el autocuidado y el
apoyo social.
7. Capacidad de participacin en el sistema de salud Participar
reflexivamente en la instrumentacin y evaluacin de las polticas,
planes y programas nacionales y regionales de salud buscando ampliar
los beneficios para la salud individual y colectiva.
a. Planes y polticas nacionales de salud Capacidad para colaborar
en la ejecucin y evaluacin permanente de planes y polticas
nacionales y regionales de salud, impulsando la prevencin y el
cuidado de la salud para contribuir a la mejora de la salud

individual y colectiva, favoreciendo el desarrollo humano, la vida

democrtica y el combate a la exclusin social.
b. Marco jurdico Capacidad para realizar el ejercicio profesional de
conformidad con la Constitucin Poltica, los tratados
internacionales, las leyes y sus reglamentos, vigentes en los
Estados Unidos Mexicanos; buscando que las personas cumplan la
ley y hagan valer sus derechos, obteniendo los beneficios que
stas les otorgan.
c. Marco econmico Capacidad para reconocer la contribucin del
bienestar econmico a la salud, as como las repercusiones de la
salud sobre la economa, favoreciendo el desarrollo humano,
combatiendo la exclusin social y evitando que la carga social de
la enfermedad afecte a la economa.

Comparacin
Al comparar el artculo de Requisitos globales mnimos esenciales en educacin
mdica con el Perfil por Competencias del Mdico General Mexicano 2008, nos
percatamos que en esencia ambos abarcan los mismos puntos, aunque a mi
parecer el segundo abarca y desarrolla mejor los puntos que se deben adquirir
durante la estancia en cualquier escuela de medicina y sobre todo da las lneas
de accin para poder implementarlo en la estructuracin de los programas de
las escuelas y facultades de medicina en Mxico.
Al venir mejor explicado en el Perfil por Competencias del Mdico General
Mexicano 2008, se abarcan ms subtemas para que se tomen en
consideracin. Algo muy importante de exaltar es que en este programa habla
sobre la calidad de la atencin, tema que no se abarca en el primer artculo.
Esto es muy importante porque uno debe de estar comprometido con su
trabajo, fundamentar adecuadamente los temas, desarrollar habilidades de
comunicacin y clnicas, pero no estaran dando una calidad si no integran todo
ese conocimiento. Por eso me agrado que se incluyera en el mexicano como
algo esencial a la hora de ensear medicina.
Otro punto a favor del programa mexicano es que habla del trabajo en equipo,
y a mi parecer este es un punto clave para poder ejercer bien la medicina,
porque tenemos que aprender a trabajar de forma interdisciplinaria, con esto
me refiero a que a pesar de que estudiamos medicina no somos expertos en
todos los temas, y es cuando tenemos que trabajar entre las diferentes
especialidades que existen para poder dar un mejor diagnstico y sobre todo
tratamiento para el paciente.

Algo que siento que le falt al mexicano fue hablar sobre la investigacin,
papel muy importante en nuestra carrera para poder avanzar en el tratamiento
de enfermedades.
Por ultimo al comparar los artculos con el programa de la Facultad de Estudios
Superiores Iztacala si abarca muchos de los puntos que tienen ambos artculos
sobre todo los fundamentos cientficos de la medicina, las habilidades de
comunicacin y clnicas tambin los emplean en el programa. Pero si falta que
hablen ms o aborden los temas de tica y calidad de la prctica mdica.

Sitios consultados
http://hadoc.azc.uam.mx/enfoques/competencia.htm
http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html
http://rechum.secsonora.gob.mx/pica/capacitacion/modules/smartsection/categ
ory.php?categoryid=6
Definicin de globalizacin - Qu es, Significado y Concepto
http://definicion.de/globalizacion/#ixzz3U54JqZt4