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Curso Livre de Formao em Psicanlise Disciplina: A Psicanlise e a Psicoterapia

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CURSO LIVRE DE FORMAO


EM PSICANLISE

DISCIPLINA: A PSICANLISE E A PSICOTERAPIA

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CONCEITO GERAL

O ser humano ao suportar os sofrimentos de toda espcie, provocados


pelas dificuldades dirias, encontra-se com uma bagagem de
conhecimentos trabalhosamente adquiridos na escola, no trabalho, na
famlia, na prtica, que nada lhe servem ante o inimigo que, lentamente
abala sua sade, deixando-o exposto a todos os tipos de desequilbrios
mentais, que seguramente abalaro sua sade fsica.
Mas como querer que o ser humano tenha equilbrio emocional e viva com
sade, se ele convive com problemas sociais e econmicos que o afligem;
com a busca desenfreada por uma melhor sorte, a ambio desmedida, os
excessos sexuais, o dio, o amor, a inveja, o orgulho totalmente
descontrolados; que debilitam o sistema nervoso, levando ao estresse e
perturbando as funes fisiolgicas.

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Ento estando doente, o homem procura auxlio na medicina, achando que


recuperar a sade tomando plulas simplesmente! O que alm de no
solucionar o problema porque este est em sua parte mental, ainda tem
efeitos colaterais...
A volta normalidade conseguida somente com um tratamento completo:
da mente e do corpo, para que se restabelea a harmonia. O tratamento
em casos graves deve ser acompanhado por um mdico e um
psicoterapeuta E OU PSICANALISTA, porque um complementa o outro;
porque as doenas psicossomticas so alteraes funcionais psquicas ou
imaginrias que acometem uma pessoa.
Nem sempre as pessoas procuram auxlio psicanaltico ou
psicoteraputico, existe uma resistncia muito grande por parte de algumas
pessoas por causa da falta de informao e do preconceito. O medo de ser
considerado "louco" faz com que muitas pessoas que deveriam receber
este auxlio se esquivem dele.

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A psicanlise e psicoterapia, no entanto encanta certas pessoas, que


acham chique estar fazendo terapia, d "status", e nem mesmo tem idia
do valor do tratamento em si. Outras pessoas acham que em uma nica
sesso de psicoterapia, vo encontrar a frmula mgica para resolver
todos os seus problemas de uma vez. Como isso no acontece, elas
acabam depreciando o tratamento.
A psicoterapia tradicional ou anlise leva de trs a 10 anos de acordo com
o problema do paciente, o que s vezes a torna onerosa demais e pouco
conveniente para a maioria.
Hoje contamos com uma nova modalidade de psicoterapia: a Psicoterapia
Breve, que leva de dois meses a um ano conforme o caso. Mais rpida e
acessvel que a psicoterapia tradicional e a psicanlise; a chamada
psicoterapia breve vem ganhando mais espao e aceitao a cada dia,
pelo alvio a curto prazo para as dificuldades especficas.
Ela prev um nmero fixo de sesses semanais, e trabalha com um
objetivo especfico, que pode resolver desde uma crise no casamento at
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problemas com os filhos. Funciona tambm para tratar de crises familiares,


crises de identidade, fobias, bulimia, etc.
H basicamente dois tipos de psicoterapia breve: a de orientao
psicanaltica e a de orientao cognitiva ou comportamental. A maior
diferena entre elas est na forma como o terapeuta interpreta os conflitos
e nas tarefas que prescreve como lio de casa.
A relao psicoteraputica de ajuda, nada mais que um relacionamento
de confiana entre psicoterapeuta e cliente; onde permitido ao cliente ser
ele mesmo com suas qualidades e defeitos, sem nenhum tipo de
recriminao e julgamento. Onde o cliente tem a chance de se ver como
realmente , de sentir, saber e escolher o que deve mudar.
A psicanlise um trabalho de autoconhecimento em um nvel mais
profundo, levando o ser humano de encontro consigo mesmo, o que nem
sempre ocorre de maneira suave e tranqila. Sempre h sofrimento ao
liberar as emoes mais profundas e trabalhar com elas, para que se
restabelea a harmonia.
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Mas a psicanlise e a psicoterapia sendo to antigas, ainda so um


tratamento moderno por excelncia; muito embora seja confundida por
leigos com as outras formas de terapias, por falta de informaes do que
"Psicoterapia" e "Psicanlise".
O analista tem que ter uma formao acadmica em nvel de psgraduao e especializado na rea psicolgica ou psiquitrica; pois essa
uma especialidade que exige profundidade nos conhecimentos da psique
humana.
O analista deve conhecer bem todas as psicopatologias que acometem as
pessoas, diferenci-las para saber avaliar quando o caso somente
psicolgico ou tambm precisa do tratamento psiquitrico convencional.
Isso muito importante! Esta uma rea em que a vaidade do profissional
jamais deve ofuscar a busca de uma soluo para o bem-estar do
paciente.
A psicanlise e a psicoterapia devem ser buscadas sempre que
necessrio, de preferncia de livre vontade do paciente, e levada srio,
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pois a busca de si mesmo um caminho que exige dedicao e esforo,


para se reencontrar o equilbrio fsico-emocional resolvendo os problemas
em suas causas, no somente os sintomas superficiais.

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1. HISTRICO DA PSICANLISE

O fundador da Psicanlise foi um mdico austraco, Sigmund Freud,


nascido em 1856, nas proximidades de Viena, cidade onde estudou
Medicina.
Terminado esse curso, Freud dirigiu-se a Paris desejando especializar-se
em Neurologia (parte da medicina que estuda as doenas do sistema
nervoso). Tornou-se ento, aluno do Dr. Charcot, que exerceu sobre ele
influncia decisiva, principalmente em dois pontos:
a- Charcot acreditava que as doenas mentais eram originadas de certos
fatos passados na infncia dos indivduos doentes.
b- Para fazer com que seus pacientes narrassem fatos do seu tempo de
criana, Charcot usava a hipnose. O conhecimento de certos episdios
emocionais da infncia dos indivduos ajudaria o mdico a descobrir as
causas de suas doenas.
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Voltando para Viena, Freud associou-se ao Dr. Breuer. Ambos usavam o


mtodo de Charcot, isto , hipnotizavam seus doentes de modo que
contassem fatos de sua infncia. Esse relato tinha dois efeitos: fornecia
dados que auxiliavam o mdico no diagnstico da doena e aliviavam o
paciente libertando-o de alguns sintomas, tais como: angstia, agitao,
ansiedade, etc. Chamavam esse mtodo de "catarse". Notaram, porm que
essa cura era transitria, logo apareciam outros sintomas de perturbao.
Freud e Breuer trabalharam juntos em alguns casos, sem empregar a
hipnose. Aps terem captado totalmente a confiana do paciente, levavamno a relatar seu passado em estado normal.
Notaram que ocorria muitas vezes, o fenmeno chamado "transferi:" ou
"transferncia afetiva. Quase sempre acontecia do paciente transferir ao
mdico suas emoes, ora afeioando-se a ele ou aborrecendo-se com
ele.
1.1 Mtodo Psicanaltico
Em 1922, Freud definiu a psicanlise da seguinte maneira:
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1. um procedimento que serve para investigar processos anmicos


dificilmente acessveis por outras vias;

2. um mtodo de tratamento das perturbaes neurticas, fundado nessa


investigao;

3. uma srie de concepes psicolgicas, obtidas por esse caminho, que


pouco a pouco foram se constituindo em uma nova disciplina cientfica.

Freud, portanto, caracteriza a psicanlise em funo de uma teoria, um


mtodo e uma tcnica. Defini-se como TEORIA o sistema conceitual dentro
do qual pensado o objeto de que a teoria pretende dar conta. Uma teoria
se constri a partir dos fenmenos, tentando revelar o sistema que os
produz. A partir do sintoma, do sonho e do ato falho, Freud constri uma
teoria do aparelho psquico. A teoria do inconsciente e de seu
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funcionamento o conceito central, mas toda a articulao conceituai


que permite voltar aos dados (movimento aparente) e entender sua gnese
(movimento real).
O valor de uma teoria no dado por sua coerncia interna, mas por sua
capacidade explicativa dos fenmenos. O conhecimento cientfico
ultrapassa o nvel de reconhecimento dos efeitos, para produzir os
conceitos adequados que expliquem como esses efeitos so produzidos a
partir de uma determinada estrutura. Deve descobrir a configurao
subjacente que gera o sensvel.
So os conceitos exercitados, aplicados, realizados em efeitos concretos
em um processo teraputico que decidem o valor terico da psicanlise.
Assim como uma cincia contm um sistema conceitual terico, no qual
pensado seu objeto, contm tambm um mtodo que expressa a relao
que a teoria, em sua aplicao, tem como seu objeto.
O MTODO em psicanlise a associao livre, e possibilita a passagem
de uma teoria geral de um processo (teoria da elaborao onrica) para a
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compreenso de um fenmeno particular. Ou num nvel mais amplo, a


passagem de uma teoria geral do sujeito para o estudo de um sujeito
singular e das determinaes que o constituem. Se uma teoria carece de
mtodo, uma teoria especulativa e corre o risco de converter-se em
dogma. ento a relao entre objeto terico (teoria do inconsciente), com
sua objetivao como mtodo (associao livre, ateno flutuante) e
determinao de uma tcnica, o que permite transformaes e articulaes
sobre a realidade.
O mtodo psicanaltico consiste em uma forma de estruturao do material
sobre a base do reconhecimento dos mecanismos psquicos. Nunca uma
investigao passiva. Freud no observou sonhos melhor que os outros
investigadores que o precederam, mas aplicou aos sonhos o mtodo de
associao livre, e isso lhe permitiu produzir um novo material, o contedo
latente, que agregado ao contedo manifesto, possibilitou a descoberta das
leis que regem a elaborao onrica. Por isso dizia que nunca uma
investigao passiva. Ela s se realiza com o controle de sistemas
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tericos que determinam as regras de observao e de seleo, em uma


montagem tcnica que constitui o campo experimental: o dado se constri.
Qualquer prtica deve determinar as matrias primas, os instrumentos
transformadores e o efeito pertinente que lhe exclusivo como produto. A
matria prima com que se trabalha em anlise so as palavras, atos,
produes imaginrias de um sujeito no interior da situao psicanaltica.
Tudo isto remete a uma realidade psquica. Alguns instrumentos com os
quais o analista trabalha so especficos, como as interpretaes e as
construes, e outros inespecficos, como os esclarecimentos, as
confrontaes e outros tipos de interveno.
A interpretao tem por meta descobrir o contedo latente encoberto pelo
contedo manifesto, assinalando a modalidade do conflito defensivo e
apontando em ltima instncia, para a anlise das ansiedades e desejos
atravs das fantasias inconscientes que as encarnam.
O analista interpreta em funo de uma tripla determinao: o que
consegue escutar do que falado pelo paciente (via ateno flutuante), o
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que incorporou do sistema conceituai e que determina sua forma de


privilegiar o material em funo dos eixos referenciais bsicos e, por ltimo,
pela contratransferncia, cuja percepo e utilizao instrumental
possvel pelo conhecimento, sempre relativo, que o analista tem de seus
prprios processos inconscientes. Assim evitar sobredeterminar a
realidade transferncial com seu prprio imaginrio narcisista. O especfico
da escuta analtica poder interpretar um discurso para alm do
narcisismo do analista, discurso que sempre deve ser escutado em sua
singularidade. No seria arriscado dizer que conseguir, verdadeiramente,
uma possibilidade de ateno flutuante a nica meta legtima da anlise
do analista, mal chamada de anlise didtica.
Portanto, fazer psicanlise no s possuir um instrumento terico, no
s ter um paciente que cumpre a regra fundamental, que s vezes pode
ser simplesmente um ritual, no s estar alerta s vivncias que o
paciente desperta, mas a articulao de todos esses elementos que
tornar possvel o processo analtico. Tomando um aspecto, se a relao
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que o analista tem com a teoria excessiva, metaforizando, se ele se


caracteropatizou em sua teoria, s vai escutar do paciente o que leu
anteriormente nos livros.
Se o analista tem uma relao privilegiada com a contratransferncia,
inevitavelmente converter a anlise em um intuicionismo, em uma
comunicao de inconsciente para inconsciente, em uma leitura projetiva
onde a realidade transferncial, em vez de estar primordialmente
determinada pela realidade psquica do paciente, ser determinada pela
realidade psquica do analista. Por fim se fica capturado pelo paciente, no
h o lugar terceiro a partir do qual possa sair do circuito, imaginrio.
A psicanlise no consiste em explicar todo fenmeno por sua reduo ao
edpico, ao pulsional ou castrao. Contudo necessrio situar cada
fenmeno, esclarecendo seu lugar e seu papel no interior do sistema
concreto onde necessariamente se produz, dando conta da lei que
possibilita sua emergncia em funo do conjunto de condies e no
contexto da vida atual do paciente.
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O outro instrumento tcnico que a castrao, com a qual se tenta


descobrir situaes histricas do paciente que possam estar determinando
seu padecer atual. Tanto as interpretaes como as construes devem ser
inseridas no processo teraputico e vinculadas a outro conceito tcnico,
que o conceito de elaborao. Uma TCNICA no pode ser
compreendida nem, portanto, aplicada se os conceitos que a fundamentam
so desconhecidos. Toda prtica tem um efeito que lhe especfico. No
caso da psicanlise, isto abre a questo do projeto teraputico.
Mencionando algumas das propostas que Freud foi elaborando ao longo de
sua experincia: fazer consciente o inconsciente, resolver fixaes infantis
onde era o isso o eu deve advir, colocar menos energias a servio das
defesas, ter mais capacidade de realizar sublimaes e, em ltima
instncia, melhorar as transaes que o eu deve fazer constantemente
ante as exigncias contraditrias que lhe impem o isso, o supereu e a
realidade exterior. Esse um tema muito vasto, que neste momento s
quero apontar como problemtico.

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Costumam-se diferenciar dois tipos de critrios em relao ao projeto


teraputico:
1. critrios metapsicolgicos: fazer consciente o inconsciente, levantar as
resistncias, maior plasticidade do eu, reforo do eu (na escola americana),
"des-ser", destituio subjetiva (na escola lacaniana) etc.
2. critrios clnicos: desapario de sintomas, adaptao, criatividade,
satisfao nas relaes objetais, nos trabalhos profissionais, na
sexualidade.
Resumindo:
Freud comeou ento a trabalhar sozinho criando um mtodo, chamado
"Psico-anlise" ou "Anlise da mente, hoje chamado de "Psicanlise".
Esse mtodo composto por trs tcnicas:
a- Tcnica da associao livre
b- Tcnica da anlise dos sonhos
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c- Tcnica da anlise dos atos falhos


A tcnica da associao livre: Freud ganhava a confiana dos pacientes,
depois os fazia ficarem em repouso . Geralmente em uma sala silenciosa.
Ficava sua cabeceira, sem encar-lo e pedia que contasse os fatos de
sua vida dos quais se lembrasse. Essa tcnica chama-se associao,
porque Freud pedia ao paciente que mencionasse os fatos conforme lhe
ocorressem, conforme fossem se associando uns aos outros em sua
mente. Quando ocorriam pausas no decorrer dos relatos, Freud chamou-as
de "resistncia", e explicou resultarem do desejo do paciente ocultar
alguma coisa do psicanalista ou de si mesmo. O estudo das resistncias
importante para a descoberta da causa dos sintomas que afligiam o
paciente, para fazer o diagnstico de sua doena mental. Muitas vezes o
paciente se sentia aliviado; em outras ao contrrio, passava por crises
emocionais profundas por reviver certos fatos de sua vida. O emprego
dessa tcnica, portanto oferece dois resultados: faz a catarse de alguns

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sintomas e auxilia o psicanalista a descobrir as causas da perturbao


mental (diagnstico).
A tcnica da anlise dos sonhos. Freud pedia que o paciente relatasse o
que sonhava. Certos aspectos da mente das pessoas ficavam mais bem
conhecidos pela interpretao que Freud fazia de seus sonhos. Em 1990,
foi publicado o mais famoso dos livros de Freud: A interpretao dos
sonhos.
A tcnica da anlise dos atos falhos, era chamada assim por Freud e
outros psiclogos, por causa dos esquecimentos ou lapsos de linguagem;
enfim certos atos que praticamos e que, aparentemente no tnhamos a
inteno de praticar. Analisando esses fatos, o psicanalista compreendia
melhor certos sintomas apresentados plos doentes.
Poder-se-ia fazer um enorme inventrio de critrios de cura em psicanlise.
Como sntese provisria, poderamos dizer que para Freud, o projeto
teraputico teria por finalidade:

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1. uma reduo quantitativa do espao psquico sob a gide do


inconsciente;

2. permitir que o eu submeta a seus prprios fins uma parte dos desejos
inconscientes, possibilitando recursos sublimatrios e tendo um prazer
sexual e relacional realizvel com outros reais, que no sejam, fonte de
conflito;

3. mudar a relao presente entre o eu e os efeitos do recalcado que


retorna;

4. transformar a organizao fantasmtica, quer dizer, alguns dos


contedos inconscientes, de forma que percam sentido as inibies, as
defesas, a angstia, os sintomas e os esteretipos caracteriais a que o eu
via-se obrigado a recorrer.
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Uma teoria que no tenha mtodo e tcnica no tem campo de


confrontao, j que atravs da aplicao tcnica, surgem novos materiais
que permitem retificar, reelaborar e ampliar o campo terico. Da mesma
forma, uma tcnica que no esteja baseada em um conhecimento terico
daquilo que pretende transformar gera uma prtica cega que se esteriliza.
O ideal deveria ser que, em sua aplicao tcnica, a psicanlise seja uma
prtica de sua teoria.
Uma vez colocada impossibilidade de separar os preceitos tcnicos do
sistema conceituai do qual essa tcnica efeito, nosso objetivo, ser
estudar os fundamentos da PSICOTERAPIA PSICANALTICA.
Fundamentos - princpio, razo, origem - aquilo que est na base de todo o
operar em psicoterapia psicanaltica, a racionalidade que determina as
condutas tcnicas. Tomemos qualquer dos conceitos tcnicos: resistncia,
transferncia,
interpretao,
construo,
elaborao,
repetio,
contratransferncia, ateno flutuante, associao livre. Qualquer um deles
s inteligvel, como conceito tcnico, por sua solidariedade com o
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sistema conceituai a que pertence. Tomemos a resistncia como exemplo.


Freud descreve a resistncia como aquilo que se ope associao livre.
Foi primeiro, uma descoberta emprica: ao abandonar a hipnose, Freud
descobre uma fora que se ope ao recordar e postula que deve ser a
mesma fora que obrigou ao recalcamento. Tenta manobras tcnicas,
como a mo na frente, postula que s o trabalho do terapeuta pode se
contrapor fora da resistncia. O abandono da hipnose se tornou
evidente que a tarefa teraputica no uma aventura epistemoflica, como
quem descobre novidades e coisas prazerosas, mas se d em um magma
de angstia, de conflito, de desprazer. Porm poderamos ficar tranqilos
com isso e pensar que conhecemos o conceito de resistncia.
No entanto encontramo-lo em 1926, muito mais complexo e diversificado;
Freud descobre cinco tipos de resistncia:

1. uma resistncia por benefcio secundrio, que implica toda uma


elaborao da teoria do sintoma, do benefcio primrio, da tendncia do eu
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egossintonia, da possibilidade que o eu tem de converter um sintoma em


trao de carter e dos benefcios intersubjetivos e narcisistas que isso pode
lhe trazer.

2. uma resistncia por recalcamento, que a descrita desde o incio.

3. uma resistncia por transferncia, que j supe uma elaborao do


fenmeno transferencial como campo de repetio que, por sua vez, um
instrumento, mas que em alguns casos o repetir no aqui e agora torna-se
um obstculo para que o paciente apreenda as determinaes histricas
que tornam inteligvel essa repetio.

4. uma resistncia do isso, que implica uma elaborao quanto pulso de


morte, a compulso repetio, a fixao, a viscosidade da libido, etc.
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5. uma resistncia do supereu, ligando-a ao sentimento inconsciente de


culpa, a necessidade de castigo, a reao teraputica negativa, etc.

Concluindo uma s coisa: no possvel estudar a tcnica isolada da


teoria geral que d conta dessa sub-regio chamada teoria da tcnica.
Habitualmente costuma-se ensinar teoria psicanaltica de acordo com dois
modelos:
- o primeiro o modelo hipottico-dedutivo, que apresenta a teoria como
um todo acabado, coerente, que vai desde as hipteses mais abstratas at
as mais especficas; em geral so exposies dogmticas que deixam de
lado os pontos obscuros que requerem maior elaborao. A obra de Freud
apresenta uma assimetria relativa, no um todo compacto,
homogeneamente estruturado.

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- o segundo o mtodo histrico-crtico. no qual a partir da teoria j


desenvolvida, tenta-se reconstruir o momento de gnese de cada conceito
e seu posterior processamento intraterico.
Assim quando estudamos um texto, a primeira coisa que devemos fazer
contexturiz-lo, situ-lo em um momento terico e em um campo
problemtico. Sem um eixo de coordenadas referenciais no possvel um
leitura sintomtica, na qual concebe-se o texto como sintomas a decifrar,
sintoma de uma problemtica a partir da qual o texto se torna inteligvel. Na
leitura de qualquer autor, necessrio combater outro mito que o de
considerar que o pensamento amadurece, e que o posterior
cronologicamente sempre supera o anterior. A histria de uma teoria no
tem curso linear. Processa-se mediante rupturas e mutaes, passa por
conjunturas crticas e pode desviar-se esterilmente. Um pensamento
terico pode ter regresses em funo de importaes conceituais ou
ideolgicas. No Freud dos ltimos anos, por exemplo, h um biologismo
que pode ser criticado, uma naturalizao do isso.
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A psicanlise para Freud uma tcnica, um mtodo teraputico e um


conjunto de concepes psicolgicas convertendo-se em uma cosmoviso,
em uma ideologia relevante frente crise ideolgica. Isso faz com que em
muitos pacientes, encontremos no um branco em sua histria, mas um
texto que vem recobri-la, texto que repete a conceitualizao psicanaltica
em voga e conta a histria da infncia, no de sua infncia. A amnsia
infantil est substituda pelo anonimato de um texto que a cultura
institucionalizou. Em tais meios, o compromisso analtico formaliza-se entre
dois crentes da psicanlise: o primeiro por ser herdeiro do saber do texto e
o segundo, por ser o herdeiro de uma cultura que concede um lugar a esse
saber. Assim como Freud se ocupava em definir pacientes com um alto
nvel de resistncia e um baixo nvel de resistncia; hoje se poderia falar de
pacientes com alto nvel de crena e baixo nvel de crena. Nos pacientes
com alto nvel de crena, o discurso terico se duplica no objeto, o que
gera um re-envio recproco alienante. Ambos os membros do par
psicanaltico ilustram o que os textos dizem, esto ambos capturados em

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uma engrenagem ideolgica e tm a iluso, s a iluso de descobrir algo


singular.
Nosso sculo de cincia e tcnica desesperadamente religioso, esse
apetite que, sob forma de crenas mais ou menos sofisticadas pode utilizar
o resto diurno que a psicanlise lhe oferece. Nessas circunstncias a
psicanlise no a colocao em prtica de uma experincia singular, mas
um cerimonial feito por dois praticantes do mesmo ritual.
A obra de Freud complexa, no h como simplific-la, ainda que se
possa organizar sua leitura. Num primeiro passo, situaremos o processo de
aprendizagem da obra de Freud. Num segundo passo a leitura dos textos
chaves, aqueles que nas Associaes Psicanalticas so definidos como
Escritos Bsicos de Freud. Um terceiro passo um trabalho sobre as
regies tericas: teoria do aparelho psquico, teoria das pulses, teoria da
identificao, psicopatologia, teoria da tcnica, teoria do narcisismo. Um
quarto passo implicaria no trabalho sobre alguns conceitos. Um quinto
passo, inevitvel, que o de mergulhar na atualidade da psicanlise.
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Nessa atualidade, impossvel desconhecer os aportes dos autores psfreudianos: Lacan, Melanie Klein, Winnicott, Aulagnier, Kohut, etc.
importante ver como esses autores tm trabalhado dentro das
problemticas abertas pelo prprio Freud.

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2. ESCOLA PSICANALTICA

Durante 12 anos Freud foi o nico mdico que a usou, para tratamento de
distrbios nervosos. Com dedicao e persistncia, cuidando dos doentes
e observando pessoas ss, Freud se tomou grande conhecedor da mente
humana. Julgou-se capaz de publicar uma doutrina psicolgica
completamente nova, explicando o funcionamento da mente humana e o
desenvolvimento da personalidade. Essa doutrina jamais vislumbrada
recebeu o nome de "Psico-anlise".
A palavra psicanlise tem, portanto triplo sentido:
a- Significa o mtodo criado por Freud, composto de trs tcnicas,
destinado ao diagnstico e ao tratamento das doenas mentais.
b- Significa a doutrina criada por Freud, explicando o funcionamento de
nossa mente.

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c-

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tambm o nome dado ao conjunto dos adeptos do pensamento


freudiano.

Atualmente a palavra Psicanlise mais empregada no segundo sentido


como a doutrina freudiana.

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3. DOUTRINA FREUDIANA
3.1 A Libido
Freud constatou que a causa da doena mental apresentada pela maioria
de seus pacientes, era sempre um problema sexual. Observou tambm as
personalidades normais, chegando concluso que "o comportamento
humano orientado pelo impulso sexual. Freud d o nome de "libido" ao
impulso sexual (libido uma palavra feminina que significa prazer). A libido
constitui uma fora de grande alcance na nossa personalidade; um
impulso fundamental ou fonte de energia.
3.2 Elementos da personalidade
Freud divide a personalidade humana em trs elementos aos quais d os
nomes de:
-Id,
-Ego e
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-Superego.
O Id -na nossa personalidade h uma parte irracional ou animal. Essa parte
biolgica, hereditria, irracional que existe em todas as pessoas, procura
sempre satisfazer a nossa libido, os nossos impulsos sexuais. Esses
impulsos do Id, na sua maioria so inconscientes, passam despercebidos,
ns os ignoramos. Superego - a fora que adquirida lentamente por
influncia da nossa vida em sociedade: idias morais, religiosas, regras de
conduta, etc. O Id e o Superego so foras opostas, em constante conflito.
O superego contrrio satisfao da natureza animal enquanto que o Id
procura satisfaz-la. Essa luta entre o Id e Superego na maioria das vezes
no percebida por ns, inconsciente.
Ego - quem procura manter o equilbrio entre essas foras opostas,
nossa razo, a nossa inteligncia. O ego tenta resolver o constante conflito
entre Id e Superego. Numa pessoa normal, o conflito resolvido com xito.
3.3 Nveis de Vida Mental

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Ao apresentar a sua teoria, Freud explicou o que ele entendia por


inconsciente. Explicou que nossa vida mental se d em trs nveis:
-consciente
-subconsciente
-inconsciente
Nvel consciente: h fenmenos mentais que se esto processando e deles
estamos tomando conhecimento imediato.
Nvel subconsciente: h fenmenos que no esto se passando agora em
minha mente, mas que so do meu conhecimento. Sei da existncia dos
mesmos, posso cham-los minha mente quando quiser ou precisar.
Nvel inconsciente: so fenmenos que se realizam em nossas mentes
sem que o saibamos. Eles nos passam despercebidos, ns os ignoramos.
Freud forneceu meios para conhecer a vida mental inconsciente, as
tcnicas psicanalticas e afirmou que os fatos inconscientes tm grande
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influncia na direo do nosso comportamento, na orientao de nossas


aes.
3.4 Desenvolvimento da Personalidade
Freud explica nosso desenvolvimento emocional dizendo que o ser
humano passa por diferentes perodos desde que nasce, at alcanar a
adolescncia. Em cada um desses perodos a libido toma uma direo
caracterstica:
Perodo narcisista - no incio da vida a criana dirige a sua libido para seu
prprio corpo. Ela ama a si mesma, suas reaes emocionais dependem
de seu bem-estar ou mal-estar. egocntrica. Essa fase chamada autoertica: a criana busca prazer em seu prprio corpo: chupa o dedo, etc.
Esse perodo recebeu o nome de "narcisista" devido a lenda grega do
formoso jovem Narciso, que se apaixonou pela sua prpria imagem nas
guas.

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Perodo edipiano - nesta fase a criana dirige sua libido para o progenitor
do sexo oposto, manifestando hostilidade para com o progenitor do mesmo
sexo. Ainda a criana se identifica com o progenitor do mesmo sexo. A
menina ama o pai e hostiliza a me. neste perodo que cada qual adota o
papel sexual para toda a vida. Esse perodo recebeu esse nome devido
lenda grega em que dipo, jovem prncipe, assassina seu pai e casa-se
com sua me. Perodo de latncia sexual - esse perodo corresponde aos
anos da escola primria, em que a criana se ocupar em adquirir
habilidades, valores e papis culturalmente aceitos. Ele um perodo de
latncia porque os impulsos so impedidos de manifestar. A energia dos
impulsos sexuais so sublimadas.
Perodo da puberdade - tem durao de dois anos, poca de grandes
modificaes fsicas para ambos os sexos. Nessa fase o jovem inicia sua
libertao emocional dos progenitores. A principal caracterstica a ligao
afetiva que se estabelece entre jovens do mesmo sexo e de idade
aproximada. a idade dos amigos prediletos ou inseparveis.
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Perodo da adolescncia - nessa fase a libido se dirige a um adolescente


do sexo oposto; essa ligao emocional heterossexual, fora da famlia, vai
exigir a emancipao do adolescente de seus pais. A separao emocional
ocasiona pelo menos por algum tempo, rejeio, ressentimento e
hostilidade contra pais e outras autoridades. uma fase difcil e s vezes o
desenvolvimento emocional apresenta problemas anormais como: fixao
e regresso. A fixao a parada que uma pessoa pode apresentar numa
fase determinada. A regresso se verifica quando o desenvolvimento
emocional volta a uma fase anterior.
3.5 Mecanismos de Defesa
Chama-se mecanismos de defesa, os modos do ego equilibrar as duas
forcas opostas (Id e Superego) em conflito constante. Pode ser atravs da
-represso
-racionalizao
-projeo
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-converso
-sublimao etc.
A represso o dinamismo mais comumente usado para acomodar a
oposio entre nossas tendncias naturais e nossa conscincia moral, que
as julga ms. Consiste em no admitir a existncia do Id, ignor-las, tornlas inconscientes, recalc-las.
A racionalizao o dinamismo pelo qual nossa inteligncia apresenta
razes socialmente aceitveis para as nossas aes, que na realidade
foram motivadas plos impulsos do id. Racionalizar inventar pretextos,
razes para desculpar.
A Projeo atribuir aos outros os nossos prprios desejos e impulsos, as
tendncias indesejveis, cuja manifestao em nossas aes no podemos
permitir e vo ento ser projetadas nos outros.
A converso converter nossos conflitos em sintomas fsicos: paralisia,
dores de cabea, perturbaes digestivas, etc. A somatizao freqente
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pois mente e corpo esto ligados intimamente, e interagem. Pode tambm


manifestar-se sob forma de tiques, que so contraes automticas sem
finalidade alguma.
A sublimao a satisfao modificada dos impulsos naturais em atos
socialmente aceitveis. Podem ir desde a mudana de um objeto de lugar,
mudana de reao ou ambas.

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4. PSICANLISE E EDUCAO
Freud relacionava o comportamento apresentado pelo indivduo adulto com
episdios de sua vida infantil. A importncia atribuda pela Psicanlise
infncia das pessoas, sua explicao das caractersticas emocionais das
diferentes fases da vida humana e outras afirmaes de Freud tiveram
muita influncia na Educao.
Pais e professores, apoiados na Psicanlise, ganharam maior fora,
compreenso da infncia e, maior capacidade de previso e controle do
comportamento de seus filhos e alunos.

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5. ESTADO ATUAL DA PSICANLISE


A doutrina freudiana alm de sua imensa repercusso em todos os campos
do saber humano, continua em progresso em seu setor de estudos. A
Psicanlise como um instrumento construtivo e de grande valor para nos
compreendermos a ns mesmos e aos outros.
Alguns setores da Psicanlise tm se aproximado do diagnstico mdico e
psiquitrico. A terminologia utilizada nos sistemas universais de diagnstico
tornou-se fundamental para que este se comunique com outros
profissionais, principalmente o mdico.
necessrio o psicanalista reconhecer quando existe a necessidade de
encaminhar um paciente para avaliao psiquitrica e qual o momento
certo para isso.
tambm indispensvel o conhecimento dos psicofrmacos. sua forma de
ao e reao do paciente aos efeitos colaterais, pois pode mudar o rumo
do tratamento se no for observado.
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Continuando, devido extrema diversidade das tendncias da nossa


psicologia, imenso o esforo que temos de fazer para sintetizar os pontos
de vista. O resultado global pode ser dividido em quatro etapas:
-A CONFISSO
-O ESCLARECIMENTO
-A EDUCAO
-A TRANSFORMAO

As origens de qualquer tratamento analtico da alma esto no modelo do


sacramento da confisso. Mas como essa origem no uma relao
causal, mas uma conexo pela raiz, irracional e psquica, torna-se difcil
para quem est de fora relacionar os fundamentos da psicanlise com a
instituio religiosa da confisso. No momento em que o esprito humano
conseguiu inventar a idia do pecado, surgiu parte oculta do psiquismo;
em linguagem analtica: a coisa recalcada, que e segredo tem o mesmo
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efeito do veneno, de um veneno psquico que torna o portador do segredo


estranho comunidade.
Mas esse veneno em pequenas doses pode ser um medicamento
preciosssimo, e at uma condio prvia indispensvel a qualquer
diferenciao individual. Tanto que o homem primitivo j sente fatalmente
a necessidade de inventar mistrios, a fim de possuindo-os, proteger-se
contra a sua absoro pura e simples no inconsciente da coletividade,
como se isso fosse um perigo mortal para a alma.
Esto a servio deste instinto de diferenciao, sabidamente, os
antiqussimos e conhecidos ritos de iniciao, com seus cultos e mistrios.
Os prprios sacramentos cristos eram considerados mistrios na igreja
Primitiva, e como o batismo eram celebrados em lugares parte e
mencionados apenas em linguagem alegrica.
Um segredo partilhado com diversas pessoas to construtivo, quanto
destrutivo o segredo estritamente pessoal. Este tem o mesmo efeito da

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culpa, segregando seu infeliz portador do convvio com os demais seres


humanos.
Quando se tem conscincia daquilo que se oculta, o prejuzo
evidentemente menor do que quando no se sabe que se est recalcando
e o que se recalca.
Neste ltimo caso, o contedo secreto j no conscientemente
encoberto, mas oculto at perante si mesmo; separa-se da conscincia
na forma de um complexo autnomo, e leva como que uma existncia
autnoma na esfera da alma inconsciente, sem ser perturbado por
interferncias e correes conscientes. O complexo forma uma psique
fechada, cuja fantasia desenvolve atividade prpria. A fantasia a atividade
espontnea da alma, que sempre irrompe quando a inibio provocada
pela conscincia diminui ou cessa por completo como durante o sono.
Durante o sono a fantasia manifesta-se em forma de sonho.
Outra forma de ocultar conter. O que geralmente contido aquilo que
afeta. preciso reafirmar que a conteno uma virtude til e salutar: a
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autodisciplina consta como uma das mais antigas artes morais, j nos
povos primitivos, onde so parte do ritual de iniciao, sobretudo na forma
de suportar estoicamente a dor e o medo e na absteno asctica. Nestes
casos a conteno praticada no contexto de uma aliana secreta de uma
iniciativa partilhada com outros.
No entanto se a conteno for exclusivamente pessoal, e independente de
uma convico religiosa, ela pode tomar-se to lesiva quanto um segredo
pessoal. Esta a razo do clebre mau humor e da irritabilidade dos
virtuosos. O afeto contido tambm algo que se oculta, que se pode
esconder at de si mesmo; uma arte em que primam, sobretudo os
homens. J as mulheres salvo raras excees, tm um receio natural de
lesar um afeto contendo-o; j o afeto contido do mesmo modo que o
segredo inconsciente atua como fator de isolamento e perturbao, e
provoca sentimento de culpa.
A natureza no nos perdoa, quando ao guardarmos um segredo, passamos
a perna na humanidade. Do mesmo modo ela nos leva a mal, quando
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ocultamos as nossas emoes aos nossos semelhantes. Eis por que nada
mais insuportvel do que prolongar por muito tempo uma harmonia
tpida, baseada em afetos contidos. Emoes reprimidas e segredos so
uma e mesma coisa. Muitas vezes os segredos so pequenos, mas so
simplesmente afetos que se originaram numa situao perfeitamente
consciente e que foram mantidos inconscientes. O prevalecimento de um
ou de outro - do segredo ou do afeto - condiciona provavelmente formas
diferentes de neuroses. Em todo caso, a histeria, muito prdiga em afetos,
est baseada no segredo, ao passo que o psicastnico obstinado sofre de
indigesto emocional.
Segredo e conteno so danos, aos quais a natureza reage, finalmente
por meio da doena. Entenda-se bem: so danosos somente quando o
segredo e a conteno so de ordem exclusivamente pessoal. Se
praticados juntamente com outros, a natureza se d por satisfeita e podem
at ser benficas virtudes.

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Apenas a conteno pessoal nociva, como se a humanidade tivesse


um direito inexpugnvel sobre a parte obscura, imperfeita, boba e culposa
da pessoa humana, coisas essas que costumam ser mantidas em segredo,
por razes de autodefesa. Esconder sua qualidade inferior, bem como viver
sua inferioridade, excluindo-se, parece que so pecados naturais.
E parece que existe como que uma conscincia da humanidade que pune
sensivelmente todos que de algum modo no renunciaram orgulhosa
virtude da autoconservao e da auto-afirmao. Se no o fizerem, um
muro intransponvel segrega-los-, impedindo-os de se sentirem vivos, de
se sentirem homens no meio de outros homens. Fica assim explicada a
extraordinria importncia da confisso ritual e de preceito. No resta a
menor dvida de que todas as iniciaes e todos os cultos e mistrios da
antiguidade conheciam esta verdade. Prova-o o adgio dos mistrios
antigos: "Solta o que tens e sers acolhido".

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Este provrbio bem pode ser apresentado como lema da primeira fase da
problemtica psicoteraputica, isto porque a etapa inicial da psicanlise, no
fundo no mais do que a redescoberta cientfica de uma verdade antiga.
O prprio nome escolhido para o primeiro mtodo - catarse = purificao um conceito corrente nas iniciaes da antiguidade. O mtodo catrtico
original consiste essencialmente em transferir o doente - com e sem a
parafernlia hipntica - ao fundo mais profundo de sua conscincia, isto ,
a um estado que nos sistemas de ioga orientais equivale aos estados de
meditao ou contemplao. O objeto da contemplao, porm, diferenciase do da ioga pelo emergir espordico de vestgios de noes
crepusculares - ou na forma de imagens ou de sentimentos - que num
cenrio escuro se destacam do fundo invisvel do inconsciente, a fim de se
apresentarem,ainda que imprecisos, ao olhar introspectivo. uma maneira
de fazer voltar o que foi recalcado ou esquecido. Isso, por si s j um
benefcio, ainda que eventualmente desagradvel, pois as qualidades

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inferiores e at as condenveis tambm me conferem substancialidade e


corpo: minha sombra.
Como posso ter substancialidade sem projetar sombra? O lado sombrio
tambm pertence minha totalidade, e ao tomar conscincia da minha
sombra, consigo lembrar-me de novo de que sou um ser humano como os
demais. Com essa redescoberta da prpria totalidade, que a princpio se
faz em silncio, fica restabelecido o estado anterior, o estado do qual
derivou a neurose, isto , o complexo isolado.
O isolamento pode prolongar-se com o silncio, e a reparao dos danos
ser apenas parcial. Mas pela confisso, lano-me novamente nos braos
da humanidade, livre do peso do exlio moral. O mtodo catrtico visa
confisso completa, isto , no s constatao intelectual dos fatos da
mente, mas tambm liberao dos afetos contidos: constatao dos
fatos pelo corao. O efeito de semelhante confisso sobre a ndole
(Gemmt) ingnua enorme e, como se pode imaginar, as curas so
surpreendentemente freqentes. Contudo no se v a principal funo da
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psicologia nessa fase, apenas na cura de alguns doentes, mas muito mais
na confirmao sistemtica do valor da confisso, pois isso diz respeito a
todos ns.
De uma maneira ou de outra, todos estamos separados de todos os
demais plos nossos segredos, os abismos entre os homens so
transpostos por pontes fictcias feitas de opinies, substitutos fceis para a
ponte consistente da confisso.
A psicologia apenas constata que aqui nos encontramos diante de um
ponto vulnervel de primeira ordem; que no pode ser tratado sem
prembulos, pois, tambm uma problematicidade toda especial,
conforme demonstrar o estgio seguinte, que o do esclarecimento.
bvio que a nova psicologia teria parado na fase da confisso, se a catarse
tivesse dado provas de ser remdio universal. preciso saber que nem
sempre possvel aproximar os pacientes do inconsciente,a ponto de eles
conseguirem perceber a sombra. at muito freqente que as pessoas,
sobretudo as de natureza complicada e altamente conscientes, estejam to
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fortemente ancoradas no consciente, que nada consegue arred-las da.


So pessoas capazes de se oporem energicamente a qualquer tentativa de
fazer recuar o consciente, querem conversar com o mdico
conscientemente e apresentar e comentar racionalmente as suas
dificuldades. J vem tanto a confessar que no precisam recorrer ao
inconsciente. Tais pacientes exigem uma tcnica toda especial para a
aproximao do inconsciente.
Esta uma realidade que de antemo restringe consideravelmente o
mtodo catrtico em sua aplicao; a outra limitao vem depois e conduz
sem delonga problemtica da segunda etapa, isto , do esclarecimento.
Suponhamos que a confisso catrtica se tenha realizado em determinado
caso, a neurose desapareceu, os sintomas tornaram-se invisveis; o
paciente poderia obter alta. No entanto o paciente no consegue desligarse, parece que ficou ligado ao mdico pela confisso. Se essa ligao
aparentemente absurda for cortada violentamente, dar-se- uma recada
de graves conseqncias.
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significativo e ao mesmo tempo estranho que em certos casos, a


dependncia no se produz; o paciente afasta-se aparentemente curado e
ainda fascinado pelo seu "background" psquico, continua praticando a
catarse consigo mesmo, em detrimento do seu ajustamento vida. Fica
ligado ao inconsciente, a si mesmo e no ao mdico.
Estes acasos estranhos e imprevistos necessitam de esclarecimentos, da
mesma forma que os casos que mencionamos antes, se mostram
refratrios aos benefcios relativos pela catarse.
Estas duas categorias de clientes so diferentes, mas o esclarecimento
comea em ambos os casos, exatamente no mesmo ponto, isto , nas
fixaes, como Freud percebeu muito acertadamente. Isto se constata
imediatamente e com clareza nos casos da ltima categoria,
principalmente naqueles que depois de realizada a catarse, continuam
dependentes do mdico.
Conseqncias nefastas desse tipo, j tinham sido observadas no
tratamento por hipnose, porm os mecanismos internos de uma tal
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dependncia no eram conhecidos, agora ficou provado que esse vnculo


corresponde em sua natureza, relao pai-filho. O paciente entra num
tipo de relao infantil e no consegue evit-la a despeito do seu
conhecimento racional.
s vezes a fixao chega a ter uma fora to extraordinria e
surpreendente, que por trs dela se poderiam suspeitar de motivos
inteiramente inslitos; uma vez que a ligao se processa fora da
conscincia, o consciente do paciente nada tem a declarar a respeito.
Essa dificuldade, dessa formao neurtica de um novo sintoma
desencadeada pelo prprio tratamento.
O sinal exterior inconfundvel da situao que a imagem mnmica ideoafetiva do pai foi transferida ao mdico, razo pela qual este, independente
de sua vontade, aparece como pai e o paciente fica sendo de certo modo
seu filho.

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Naturalmente no foi s agora que se formou a infantilidade do paciente,


ela j existia antes, nesse momento ela aflora, quer restabelecer a situao
familiar infantil, j que depois de tanto tempo, o pai desaparecido foi
finalmente encontrado.
Freud acertou ao batizar esse sintoma de transferncia, o estabelecimento
de uma certa dependncia do mdico e de sua solicitude um fenmeno,
a princpio at bastante normal e humanamente compreensvel. O que
anormal e inesperado apenas a sua incrvel tenacidade que o torna
inacessvel 'a correo consciente.
Uma das principais realizaes de Freud ter esclarecido pelo menos a
natureza dessa dependncia em seus aspectos biolgicos, e ter
possibilitado um progresso importante no conhecimento da psicologia.
Hoje temos provas incontestveis de que a dependncia causada pela
existncia de fantasias inconscientes, que tem principalmente um carter
incestuoso. O fato de essas fantasias permanecerem no inconsciente
parece que fica assim suficientemente explicado, pois nem na confisso
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mais escrupulosa se pode esperar que se confessem fantasias que tinham


pouca probabilidade de serem conscientes.
Apesar de Freud sempre falar das fantasias incestuosas como se fossem
recalcadas, medida que as experincias se multiplicavam, ficou provado
que em muitos casos elas nunca foram contedos conscientes, pelo menos
nunca foram mais que vestgios imperceptveis de conscincia, razo por
que tambm no podiam ser propositada e conscientemente reprimidas.
De acordo com a posio da investigao mais recente, mais provvel
que, no essencial, as fantasias incestuosas sempre foram inconscientes,
at o momento em que elas foram praticamente arrastadas para a luz do
dia pelo mtodo analtico. Isto no quer dizer que, no entanto, quer trazer
tona coisas do inconsciente seja uma interveno condenvel na natureza.
Enquanto o mtodo catrtico, em sua essncia, devolve ao eu, contedos
que normalmente deveriam fazer parte do consciente, o esclarecimento da
transferncia faz com que venham tona contedos que, jamais teriam

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tido condies de se tornarem conscientes. Essa uma diferena entre as


etapas da "confisso e esclarecimento".
Tendo em vista as duas categorias diferentes de rebeldia catarse, que
depois sucumbem fixao e, por conseguinte para a transferncia. Nos
casos em que no se realiza uma ligao para com o mdico, mas sim
com o prprio inconsciente e que nele se emaranham; a imagem dos pais
no transferida a um objeto humano, mas permanece na forma de
representaes da fantasia, que exerce o mesmo poder de atrao e
produz a mesma dependncia que a transferncia. A categoria dos que so
incapazes de se entregar catarse, segundo Freud, que os pacientes
antes de iniciarem o tratamento, ainda se encontram numa relao de
identificao com os pais, que lhes confere autoridade, independncia e
esprito crtico, graas aos quais eles conseguem opor resistncia
catarse. So personalidades cultas e diferenciadas que no foram, como
os outros, vtimas indefesas da atuao inconsciente da "imago" dos pais,

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mas se apoderaram dessa atividade atravs de sua identificao


inconsciente com os pais.
Diante do fenmeno da transferncia, a simples confisso no tem efeito.
Este fato motivou Freud introduzir modificaes essenciais no mtodo
catrtico original de Breuer. Elaborou o mtodo "interpretativo".
Essa evoluo perfeitamente lgica, pois a relao de transferncia exige
esclarecimento. O leigo dificilmente se dar conta da importncia que isso
tem, mas o mdico sim, porque ele se v envolvido numa teia de idias
incompreensveis e fantsticas. Aquilo que o paciente transfere para o
mdico tem que ser interpretado, isto , deve ser esclarecido. Uma vez que
o prprio paciente nem sabe o que est transferindo, o mdico obrigado
a submeter a uma anlise interpretativa todos os fragmentos disponveis da
fantasia do paciente. As produes desse tipo mais importantes e mais
fceis de obter so os sonhos. Freud explorou a rea dos sonhos primeiro
exclusivamente quanto ao seu contedo de desejos que, por serem
compatveis, eram recalcados. No decorrer deste trabalho que descobriu
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os contedos incestuosos no s no sentido da palavra, mas tambm de


toda a imundcie imaginvel de que a natureza humana capaz.
O resultado do mtodo do esclarecimento de Freud a elaborao mais
minuciosa do lado sombrio do homem, o antdoto mais eficaz de todas as
iluses idealsticas acerca da natureza humana. No temos que nos
surpreender, portanto, com a clamorosa oposio a Freud e sua escola,
que se ergueu de todos os lados. No quero referir-me 'aqueles que fazem
da iluso um princpio, mas gostaria de salientar que no so poucos os
adversrios do mtodo do esclarecimento, que no tem a menor iluso a
respeito do homem e sua sombra, e que mesmo assim objetam que no se
deve explicar o homem unilateralmente a partir de sua sombra. Afinal, a
sombra no o essencial, mas sim, o corpo que produz a sombra.
O mtodo interpretativo de Freud uma explicao retrospectiva, chamada
"redutiva". Ela destrutiva quando exagerada e unilateral. Mas o grande
avano que esse trabalho de interpretao Freudiano representou para o
conhecimento psicolgico, ter comprovado que a natureza humana
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tambm tem um lado escuro, e no s o homem, mas tambm todas as


suas obras, suas instituies e suas convices.
At as nossas idias mais puras e santas repousam sobre bases escuras e
profundas; afinal de contas no se pode explicar uma casa apenas de cima
para baixo, mas tambm de baixo para cima.
Esta ltima maneira ainda tem a vantagem de ser geneticamente mais
correta, porque na construo das casas no se comea pelo telhado, mas
plos alicerces; tudo o que evolui comea do simples, pelo rudimentar.
Quem usa a cabea no pode negar que a aplicao dos conceitos
totmicos primitivos interpretao da ltima Ceia feita por Salomon
Reinach cheia de sentido; nem se recusar a aplicar a hiptese do
incesto aos mitos dos deuses gregos.
No resta a menor dvida de que doloroso o sentimento de interpretar as
coisas luminosas pelo seu lado sombrio e rebaix-las a seu triste e sujo
estado primitivo. Mas tambm o fato de se deixar destruir por causa de
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uma interpretao da sombra sinal da fragilidade das coisas belas e da


fraqueza do homem.
O horror das interpretaes de Freud vem exclusivamente da nossa
ingenuidade brbara ou infantil, que ainda no sabe que o alto se apia no
baixo e que as extremidades se tocam, e que essas verdades so
definitivas.
A nica coisa errada pensar que o luminoso deixa de existir quando
explicado pelo seu lado escuro. A sombra no existe sem a luz, o mal no
existe sem o bem e vice-versa.
Nada mais ineficaz que as idias intelectuais; mas quando uma idia
uma realidade psquica, ela vai penetrando furtivamente nas mais diversas
reas. Nessa hora bom prestar ateno, porque as idias que so
realidades psquicas representam foras irrefutveis e inatacveis, do
ponto de vista da lgica e da moral. So mais poderosas que o homem e
sua cabea.

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Ele acredita que ele quem produz essas idias; na realidade, porm so
elas que o produzem, de tal forma que inconscientemente ele se torna
simplesmente seu porta-voz.
A fixao ao dar com sua origem esconsa rebaixa a posio do paciente,
ele no pode deixar de ver a infantibilidade, a inutilidade de sua posio.
Isso o far descer do pedestal da autoridade e do arbtrio, a um nvel mais
modesto de relativa insegurana, o que pode ser salutar; ou ento, ele
reconhecer que a necessidade de fazer exigncias aos outros produto
de um comodismo infantil e deve ser substituda por uma maior
responsabilidade pessoal.
Quem souber dar valor ao insight vai tirar disto suas concluses morais.
Armado de convico de sua prpria insuficincia lanar-se- luta pela
existncia, a fim de ir consumindo em trabalhos e experincias
progressivas todas aquelas foras e aspiraes que at agora o tinham
levado a agarrar-se obstinadamente ao paraso da infncia, ou a record-lo
com saudades.
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As idias que o nortearo moralmente daqui para frente sero: adaptar-se


normalmente e ter pacincia com a prpria incapacidade, eliminando as
emoes e as iluses na medida do possvel. Dar as costas ao
inconsciente como sendo o antro do enfraquecimento e da seduo, ou o
campo da derrota moral e social como necessria conseqncia.O
problema que se coloca agora ao paciente a educao para o ser social.
a terceira fase. O mero insight que em muitos temperamentos de forte
sensibilidade moral possui uma fora mobilizadora suficiente, falha em
pessoas de parca fantasia moral. Se uma situao externa ameaadora
no pressionar essas pessoas, o insight em si de nada adianta, por mais
profundamente convencidas que estejam de sua verdade, sem falar
daquelas que entenderam a interpretao que lhes parece evidente, mas
que no fundo continuam duvidando dela.
So pessoas intelectualmente diferenciadas, que embora reconheam a
verdade de uma explicao redutiva, no podem conformar-se e
simplesmente desconsiderar as suas expectativas e seus ideais. Nesses
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casos tambm falha a fora do insight. que o mtodo de esclarecimento


ou elucidao sempre pressupe ndoles sensveis, aptas a tirarem
concluses morais, independentes de seus conhecimentos. A elucidao
tem sem dvida um alcance maior do que a simples confisso no
interpretada, porque ao menos forma o esprito e talvez desperte foras
adormecidas,
que
podero
intervir
favoravelmente
em
seu
desenvolvimento.
O princpio do prazer e sua satisfao, essenciais na anlise de Freud
unilateral, portanto insuficiente, conforme mostrou a evoluo ulterior. Nem
todas as pessoas podem ser interpretadas por esse ngulo, todos tem
esse aspecto, mas nem sempre ele que predomina.
Exemplo: podemos dar uma belssima obra de arte a um faminto, mas ele
vai preferir po.
Generalizando, as pessoas sem dificuldades na rea do ajustamento social
e da posio social, podem ser analisadas pelo prisma do prazer com
maior probabilidade de acerto, do que se encontram num estgio
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insuficiente de adaptao, isto , as que devido a sua inferioridade social


tem necessidade de prestgio e poder.
Neste ponto h uma lacuna sensvel no sistema de elucidao, Adler a
preencheu apresentando provas convincentes de que numerosos casos de
neurose podem ser explicados pelo instinto do poder, muito melhor e mais
satisfatoriamente que pelo princpio do prazer.
Na sua interpretao pretende mostrar ao paciente como que ele arranja
sintomas para conseguir prestgio fictcio, e como ele explora sua neurose.
E como at sua transferncia e demais fixaes esto a servio da sua
vontade de poder e nesse sentido, representam um msculo protesto
contra opresses imaginrias. Adler visa psicologia do oprimido ou do
fracassado na sociedade, cuja nica paixo a necessidade de prestgio.
Estes casos so neurticos, porque continuam achando que esto sendo
oprimidos, e combatem moinhos de ventos com as suas fixaes,
impossibilitando sistematicamente a consecuo dos objetivos que mais
almejam.
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Adler comea o essencial do seu trabalho na fase do esclarecimento: do


esclarecimento precisamente no sentido do insight, embora no espere
muita coisa deste, mas reconheceu que alm dele se faz necessria a
educao social. Freud pesquisador e intrprete, Adler sobretudo
educador.
Assim sendo entra na posse da herana negativa de Freud. No deixa o
doente permanecer uma criana s e abandonada, mesmo depois de ter
adquirido o valioso entendimento de si, mas tenta torn-lo uma pessoa
normalmente ajustada, mediante todos os recursos da educao. Pelo
visto a se parte do princpio de que a normalizao e o ajustamento social
so metas desejveis, absolutamente indispensveis almejada realizao
da pessoa humana.
Desta atitude fundamental da escola de Adler, resulta sua vasta influncia
social, bem como seu distanciamento do inconsciente, que at parece
chegar ao extremo de neg-lo.

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O desviar da posio de Freud, que pe a tnica no inconsciente, talvez


uma reao inevitvel que deve corresponder ao desejo de fugir dele,
natural no doente em vias de adaptao e de cura. Porque se de fato o
inconsciente no passa de um mero receptculo de todos os lados
sombrios e maus da natureza humana, inclusive dos sedimentos
lamacentos da pr-histria, ento realmente no h como entender por que
se deveria permanecer mais tempo do que o necessrio nesse pantanal.
Os propsitos educativos da orientao Adleriana comeam onde Freud
parou, correspondem necessidade do doente encaminhar-se, agora que
conseguiu discernimento para uma vida normal.
Pouco lhe adianta saber como e onde se originaram seus males, pois
rarssimas vezes o conhecimento das causas levou sua cura imediata.
que no se pode deixar de levar em conta que os falsos caminhos da
neurose se transformaram em outros tantos hbitos tenazes, que a
despeito de todo discernimento, s vo desaparecer quando substitudos
por outros, e estes s podem ser adquiridos quando exercitados. Este
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trabalho no pode ser realizado a no ser com uma educao apropriada;


o paciente tem que ser literalmente puxado para outros caminhos, e isso se
consegue apenas atravs da vontade de se educar. compreensvel que a
linha Adleriana tenha mais receptividade justamente no professorado e nos
meios religiosos, ao passo que a Freudiana agrada, sobretudo nos meios
mdicos e intelectuais, pois estes so sem exceo, maus enfermeiros e
pssimos educadores.
A cada fase da evoluo da nossa psicologia, pertence algo de definitivo:
- na catarse, que faz despejar tudo at o fundo, somos levados a crer:
pronto, agora tudo veio tona, tudo saiu e ficou conhecido, todo medo foi
vivido, toda lgrima derramada, daqui para frente tudo ser s mil
maravilhas.
- no esclarecimento, diz-se com a mesma convico: agora sabemos o
que provocou a neurose, as reminiscncias mais remotas foram
desenterradas, as ltimas razes extirpadas e a transferncia nada mais
era do que uma fantasia para satisfazer um desejo paradisaco infantil, ou
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uma retomada do romance familiar, o caminho para uma vida sem iluses
est desimpedido, aberta a via da normalidade.
-a educao vem por fim, e mostra que uma rvore que cresceu torta no
endireita com uma confisso, nem com o esclarecimento, mas que ela s
pode ser aprumada pela arte e tcnica do jardineiro. S agora que se
consegue a adaptao normal.
Esse carter definitivo, emocionalmente inerente a cada uma das etapas
fez com que hoje existam adeptos da catarse, que aparentemente nunca
ouviram falar da interpretao de sonhos, seguidores de Freud que nada
entendem de Adler, e Adlerianos que nada querem saber do inconsciente.
Cada qual est preso ao valor definitivo do seu enfoque particular.
Da a confuso de opinies e concepes
extraordinariamente a nossa orientao nessa rea.

que

dificultam

Mas de onde vem essa sensao do definitivo, causa de tanta autoritria


obstinao de todos os lados? Pois bem, na base de cada uma dessas
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posies, h realmente uma verdade definitiva, portanto sempre h casos


para comprovar, da forma mais contundente, cada uma das verdades
particulares.
Qualquer verdade algo to precioso no mundo de hoje, repleto de
enganos que, ningum quer largar mo dela por umas poucas excees
que no h meio de se coadunarem.
E quem ousar duvidar da verdade, inevitavelmente tratado como um
sujeito desleal; por isso que a discusso sempre vem mesclada de um
tom de fanatismo e intolerncia.
Cada qual carrega a tocha do conhecimento por um certo trecho do
percurso, s at entreg-la a outro. Se pudssemos encarar esse processo
por outro prisma, que no o pessoal, muita amargura poderia ser evitada, e
nosso olhar estaria desimpedido para enxergar as relaes profundas e
impessoais da humanidade.

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Geralmente no damos conta que o mdico que pratica o mtodo catrtico


no apenas uma idia abstraa, automaticamente incapaz de produzir o
que quer que seja alm da catarse. Ele tambm uma pessoa humana
que embora pense limitamente dentro de sua esfera, na ao se expressa
como homem total.
Sem cham-lo pelo nome e sem ter conscincia clara a respeito, ele
tambm, faz sem querer todo um trabalho de elucidao e educao, da
mesma forma que os outros tambm contribuem para a catarse, sem por
isso, elev-lo a um princpio. Nem a quarta fase, a transformao, tem a
pretenso de ser a verdade por fim alcanada, a nica que tem validade;
no h a menor dvida que ela tambm vem a preencher uma lacuna
deixada pelas etapas anteriores.
Vem apenas para satisfazer uma necessidade a mais, transcendendo tudo
o que foi feito at ento.
preciso ver o que passou despercebido nas necessidades da alma at
ento, preciso perceber o que mais ela poderia exigir, alm e acima de
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tomar-se um ser social normalmente ajustado. Ser normal a coisa mais


til e conveniente que se possa perceber. Mas a simples noo de normal
ou ajustado, j implica limitar-se mdia, que s pode ser sentido como
progresso por aquele que por si s, j tem dificuldade em dar conta da sua
vida dentro do mundo que o cerca, como por exemplo: aquele que devido
sua neurose incapaz de levar uma existncia normal.
Ser normal a meta ideal para os fracassados e todos os que ainda se
encontram abaixo do nvel geral de ajustamento. Mas para as pessoas cuja
capacidade bem superior do homem mdio, pessoas que nunca
tiveram dificuldade em alcanar sucessos e cujas realizaes sempre
foram mais do que satisfatrias, para estas, a idia ou a obrigao moral
de no ser mais do que normal, significa o tdio mortal, insuportvel, um
inferno estril e sem esperana.
Conseqentemente existem dois tipos de neurticos: uns que adoecem
porque so apenas normais e outros que esto doentes porque no
conseguem tornar-se normais.
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A simples idia de que algum poderia querer educar os primeiros para a


normalidade representa para eles o maior pesadelo, pois a necessidade
mais profunda dessas pessoas na verdade poder levar uma vida
extranormal.
que o homem s se satisfaz e se realiza com aquilo que ainda no tem,
da mesma forma que no possvel saciar-nos com aquilo de que j
estamos fartos. Ser um ser social e ajustado no tem a menor graa, andar
na linha acaba se tornando montono para quem sempre foi correto, ao
passo que levar uma vida digna o anseio inconfesso de quem nunca
andou direito. As exigncias e necessidades do homem no so iguais
para todo mundo, o que para uns salvao, para outros priso. O
mesmo acontece com a normalidade e o ajustamento; h um preceito
biolgico que diz que o homem um ser gregrio e, portanto s atinge a
sade plena enquanto ser social. No entanto possvel que o primeiro
caso desminta frontalmente essa assertiva, provando-nos que ele s
gozar de sade plenamente, se levar uma vida anormal e anti-social. de
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despertar que na psicologia verdadeira no existam normas ou preceitos


universais. O que existe so apenas casos individuais e suas necessidades
e exigncias so as mais variadas possveis, to divergentes que no fundo
nunca se pode saber de antemo o rumo que vai tomar este ou aquele
caso.
O melhor que o mdico pode fazer renunciar a qualquer opinio prconcebida; no desprez-las, mas us-las como hipteses para um
possvel esclarecimento do caso. No se trata de ensinar ou convencer,
apenas de mostrar ao doente como que o mdico reage ao seu caso
particular, pois a relao mdico-paciente uma relao pessoal, dentro do
quadro impessoal de um tratamento mdico.
Nenhum artifcio evitar que o tratamento seja o produto de uma interao
entre o paciente e o mdico como seres inteiros. O tratamento propicia o
encontro de duas realidades irracionais, isto , de duas pessoas que no
so grandezas limitadas e definveis, mas que trazem consigo no s uma

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conscincia que talvez possa ser definida, mas alm dela, uma extensa e
imprecisa esfera de conscincia.
Esta a razo porque muitas vezes a personalidade do mdico, como
tambm a do paciente, infinitamente mais importante para um tratamento
psquico, do que aquilo que o mdico diz ou pensa, ainda que isso no
possa ser menosprezado como fator de perturbao ou de cura. O
encontro de duas personalidades como a mistura de duas substncias
qumicas diferentes: no caso de se dar uma reao, ambas se
transformam.
Como se espera de todo tratamento psquico efetivo, o mdico exerce uma
influncia sobre o paciente; influir sinnimo de ser afetado. De nada
adianta ao mdico esquivar-se influncia do paciente e envolver-se num
halo de profissionalismo e autoridade paternais. Assim ele apenas se priva
de usar um dos rgos cognitivos mais essenciais de que dispe. De todo
jeito o paciente vai exercer sua influncia, inconscientemente sobre o
mdico, e provocar mudanas em seu inconsciente. As perturbaes ou
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at os danos psquicos tpicos da profisso, que muitos psicoterapeutas


conhecem, so provas inegveis da influncia, por assim dizer qumica, do
paciente.
Um dos fenmenos mais conhecidos desse tipo a contratransferncia
provocada pela transferncia, mas freqentemente os efeitos so de
carter bem mais sutil, e a nica maneira para formul-los atravs da
antiga idia da transmisso de uma enfermidade a uma pessoa sadia, para
que esta ento, subjugue o demnio da doena com a sua sade, e isso,
no sem efeitos negativos sobre o seu prprio bem-estar.
Na relao mdico-paciente existem fatores irracionais que produzem
transformaes mtuas. Ao final, ser decisiva a personalidade mais
estvel e mais forte. J houve casos em que o mdico foi assimilado pelo
paciente contrariando toda a teoria e qualquer proposta profissional, e na
maioria dos casos, mas nem sempre, em detrimento do mdico.
A etapa da transformao baseia-se nestes fatos que, para serem
reconhecidos sem equvoco, tiveram que ser objeto de abrangentes
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experincias prticas que se estenderam pelo quarto de sculo que


precedeu esse reconhecimento. O prprio Freud aceitou a exigncia de
que todo terapeuta fosse obrigatoriamente analisado. Isso porque o prprio
psicoterapeuta tambm "est em anlise, tanto quanto o paciente. Ele
parte integrante do processo psquico do tratamento, tanto quanto o
paciente, razo por que tambm est exposto s influncias
transformadoras. Na medida que o psicoterapeuta se fecha a essa
influncia, ele tambm perde sua influncia sobre o paciente. E na medida
que essa influncia apenas no inconsciente, abre-se uma lacuna em seu
campo de conscincia, que o impedir de ver o paciente corretamente. Em
ambos os casos, o resultado do tratamento est em comprometimento. O
psicoterapeuta fica, portanto, com uma tarefa semelhante que ele
gostaria de dar como encargo ao paciente, isto , ser uma pessoa ajustada
sociedade. A exigncia teraputica pode revestir-se, evidentemente de
mil frmulas diferentes, dependendo da vivncia de cada um.

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Um pode achar que possvel superar o infantilismo ( que ele deve Ter
superado o prprio infantilismo); outro acredita na ab-reao de todos os
afetos (logo ele deve ter conseguido faz-lo com seus prprios afetos); um
terceiro cr na conscincia perfeita (portanto deve ter alcanado a
conscincia de si mesmo ou pelo menos deve estar constantemente
buscando satisfazer essa sua exigncia teraputica, se quiser ter certeza
de estar exercendo a influncia justa sobre seus pacientes).
Todas essas linhas teraputicas representam um compromisso tico
estvel, e todas elas podem ser englobadas numa nica verdade: voc tem
que ser a pessoa com a qual voc quer influir sobre seu paciente.
Simplesmente no existe estratagema, por mais engenhoso que seja,
capaz de burlar esta verdade, no o objeto da convico que importa, o
que sempre foi eficaz o fato de se ter uma convico. A quarta etapa da
psicologia analtica exige que, que se reaplique no prprio psicoterapeuta o
sistema em que se acredita, seja ele qual for. Quando se pensa na
ateno, no esprito crtico com que o psicoterapeuta tem que acompanhar
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seu paciente, para descobrir os seus caminhos adequados, as falsas


concluses e as coisas infantis que no mostra, realmente no fica fcil
fazer isso tambm consigo mesmo. Em geral no nos achamos
suficientemente interessantes, e ningum nos paga pelo esforo da
introspeco; alm disso, o verdadeiro desprezo pela alma humana ainda
to grande, to generalizado, que a introspeco e o fato de preocupar-se
com ela so atitudes quase consideradas doentias. Pelo visto no h
vislumbres de sade na prpria alma, esta a razo por que o preocuparse com ela j cheira a sanatrio. Estas resistncias, o psicoterapeuta tem
que super-las dentro dele mesmo, porque como pode algum educar, se
ele mesmo no foi educado; como pode esclarecer, quando est no escuro
no que diz respeito a si mesmo, e como purificar se ainda impuro?
O passo da educao para a auto-educao um passo frente lgico,
complemente todas as fases anteriores; a exigncia na fase da
transformao, isto , que o psicoterapeuta tambm se transforme para ser
capaz de transformar o doente, uma exigncia bastante impopular.
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Primeiro porque parece pouco prtica, segundo porque h um


desagradvel preconceito pesando sobre o fato de ocupar-se consigo
mesmo; e terceiro porque muitas vezes custa satisfazer em si prprio todas
as expectativas que eventualmente tm em relao ao paciente. Este
ltimo ponto contribui especialmente para a impopularidade da exigncia,
pois quem quer educar-se e tratar-se a si prprio, logo descobrir que em
seu ser existem coisas que se opem definitivamente a sua normalizao,
ou que apesar dos constantes esclarecimentos e ab-reaes profundas,
continuam a como espritos mal-assombrados. Como enfrentar essas
coisas? Ele como profissional sabe perfeitamente, o que o paciente deveria
fazer, pois tem a obrigao de sab-lo; mas o que fazer consigo mesmo?
Que profunda convico o mover quando chegar a sua vez ou a vez de
seus parentes mais prximos?
Nessas suas investigaes vai fazer em si a descoberta inquietadora de
uma inferioridade que o nivelar perigosamente ao nvel de seus pacientes,
e talvez at venha melindr-lo em sua autoridade. Como lidar com essa
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descoberta? Essa interrogao um tanto neurtica, o atingir


profundamente, no importando o grau de normalidade que pretende ter.
Alm disso descobrir que no existe tratamento que possa dar soluo a
estas ltimas indagaes, que o deprimem tanto quanto os seus pacientes;
que a soluo encaminhada por outrem no deixa de ser infantil e o
manter em estado de infantilidade, e que se a soluo no for encontrada,
s lhe restar reprimir de novo o problema.
A evoluo mais recente da psicologia analtica est se orientando para a
questo dos fatores irracionais da personalidade humana, colocando a do
psicoterapeuta em primeiro plano, como fator ou inibidor da cura, e
exigindo a sua transformao, ou seja, auto-educao do educador.
Assim tudo quanto sucede objetivamente na histria da nossa psicologia, a
confisso, o esclarecimento, a educao, elevado ao nvel subjetivo. Em
outras palavras, o que acontecia com o paciente tem que acontecer com o
mdico, para que a sua personalidade no retroaja desfavoravelmente
sobre o paciente. O terapeuta no deve tentar esquivar-se das prprias
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dificuldades, como se ele mesmo no as tivesse, apenas porque est


tratando das dificuldades de outrem. Assim como h tempos, a Escola
Freudiana, graas grande percurso que teve a descoberta do lado
sombrio do inconsciente, se viu subitamente s voltas com problemas de
carter psicoreligioso, da mesma forma, os rumos mais recentes do a
entender que o problema da atitude tica do mdico um problema que j
no pode ser contornado.
A auto-crtica e a auto-investigao que esto indissoluvelmente ligadas a
esse problema vo exigir uma mudana na maneira de conceber a alma,
que at agora era considerada unicamente em seu aspecto biolgico; e
isso porque a alma humana no um objeto da medicina, orientada para
as cincias naturais.
No s o doente, mas tambm o psicoterapeuta. No s o objeto, mas
tambm o sujeito. No s uma funo do crebro, mas tambm uma
condio absoluta da nossa conscincia. O que no passado era mtodo de

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terapia, converte-se aqui em mtodo de auto-educao, e com isso o


horizonte da nossa psicologia abre-se repentinamente, para o imprevisvel.
O que decisivo agora no o diploma, mas a qualidade humana. Essa
mudana significativa, porque coloca todo o equipamento da arte
psicoteraputica - que se desenvolveu, aperfeioou e sistematizou no
contato permanente com o doente -a servio da auto-educao e do autoaperfeioamento.
Assim a psicologia analtica rompe os grilhes que a prendiam ao
consultrio mdico. Ultrapassando-se a si mesma, ela vai preencher a
grande lacuna, que at agora deixou a cultura ocidental espiritualmente em
posio de inferioridade em relao s culturas orientais.
Ns conhecamos apenas como domar e subjugar a psique, nada
sabamos a respeito do desenvolvimento metdico da alma ou das suas
funes.

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que a nossa cultura ainda nova, e como toda cultura nova, precisa da
arte do domador, para comear a dar forma ao rebelde, ao brbaro e
selvagem.
No entanto, em nvel cultural mais adiantado, o desenvolvimento deve e vai
substituir a dominao. Para chegar l precisamos de um caminho, de um
mtodo, que at hoje nos faz falta.
Para tanto os conhecimentos e experincias da psicologia, poderiam
favorecer-nos pelo menos as bases, pois no momento em que uma
psicologia, que nasceu da medicina, toma o prprio psicotereapeuta como
objeto, ele deixa de ser um simples mtodo de tratar doentes.
Ela passa a tratar de homens sos, ou pessoas que do o direito moral de
reivindicar a sade psquica, e cuja doena pode ser no mximo um
sofrimento que a atormenta.

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Eis por que a psicologia nesta fase, quer ter o direito de tornar-se um bem
acessvel a todos e isso em grau maior do que nas etapas anteriores, que
cada uma por si, j portadora de uma verdade universal.
Mas entre a reivindicao desse direito e a realidade do mundo atual h
um abismo sem ponte para atravess-lo.

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6. PSICOTERAPIA BREVE

Mais rpida e acessvel do que a psicanlise, a chamada psicoterapia


breve vem ganhando cada dia mais adeptos ao acenar com alvio em curto
prazo para dificuldades especficas.
Desde os anos vinte, seguidores de Freud, como o psicanalista austraco
Otto Fenichel, j achavam que algumas pessoas por causa da urgncia e
do tipo do problema que estavam vivendo, poderiam ser encaminhadas
para terapias mais rpidas do que a psicanlise.
Era o incio da psicoterapia breve, que ganha cada dia mais adeptos.
Segundo o terapeuta norte-americano Frank Dattilio, sua procura nos
Estados Unidos cresceu nada menos que 600 % de 1970 para c.
Apesar do sucesso, alguns psicanalistas, como Antnio Quinet, membro da
Escola Brasileira de Psicanlise, consideram essa forma de terapia apenas
uma promessa, nem sempre cumprida, de nos livrar facilmente dos
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problemas: o sintoma apenas a ponta de um iceberg da vida da pessoa.


Ao contrrio da anlise tradicional, que dura em mdia, de sete a dez anos,
mas no tem prazo para terminar; a psicoterapia breve dura tempo limitado
(de dois meses a um ano), prev um nmero fixo de sesses, que so
combinadas com o paciente e trabalha com um objetivo especfico, que
pode se resolver desde uma crise no casamento at um problema com os
filhos.
Apesar de o preo ser o mesmo de uma sesso de psicanlise, o custo
final menor pela brevidade do tratamento.
A psicoterapia breve, segundo Dra. Vera Lemgruber, vice-presidente da
Associao Psiquitrica do Rio de Janeiro, mais eficaz com adultos do
que com crianas e contra-indicada para pessoas com graves distrbios
psicolgicos.
Tambm no recomendada para quem busca um autoconhecimento
profundo:

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- "O objetivo deste tipo de terapia trabalhar com o presente". A terapia


orientada para o problema. Enquanto a psicanlise modifica a relao da
pessoa com o mundo, a psicoterapia breve muda sua relao com o mal
estar.
H basicamente duas linhas de psicoterapia breve: a de orientao
psicanaltica e a cognitiva ou comportamental.
A maior diferena entre elas, est na forma como o terapeuta interpreta os
conflitos e nas tarefas que prescreve. Ao contrrio da linha psicanaltica, a
cognitiva recomenda lies de casa. Vejamos abaixo as situaes em que
a psicoterapia breve pode ser usada com bons resultados:
6.1 Crise familiar
A psicoterapia breve funciona muito bem em casos como conflitos com um
dos filhos ou entre irmos. Normalmente indicada apenas como
preparao para uma terapia quando um dos membros dependente de

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drogas ou apresenta algum outro distrbio mais srio, que implique


necessariamente um processo teraputico mais demorado.
O tratamento: o objetivo ajudar os membros da famlia a perceber o
problema. Plos conflitos que as pessoas apresentam, procuram-se as
causas das dificuldades, que so focalizadas nas sesses, sem se
aprofundar muito no passado. Apenas no que est acontecendo no
presente.
Durao: dependendo da gravidade, de trs meses a um ano, com sesso
uma vez por semana.
6.2 Distrbios obsessivo-compulsivos
A pessoa tem manias como lavar a mo, pentear o cabelo ou checar a
fechadura da porta a toda hora. Tratamento: consiste em fazer com que o
paciente perceba que suas manias causam problemas e, aos poucos v
modificando seu comportamento.
Durao: geralmente seis meses, com uma sesso por semana.
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6.3 Fobias
As queixas so o mais variadas possvel. Medo de dirigir, de andar de
avio, de falar em pblico, etc. Tambm h um tipo especfico de fobia, a
social, que impede a pessoa de fazer em pblico coisas to simples quanto
assinar o prprio nome ou tomar um caf. Tratamento: feito o que os
psiclogos chamam de dessensibilizao sistemtica. No incio o paciente
se imagina fazendo aquilo que no consegue fazer, e aos poucos comea
a falar sobre seus medos e vai superando a dificuldade. Durao:
geralmente trs meses, com uma sesso por semana.
6.4 Bulimia
Distrbio alimentar que se caracteriza por uma fome insacivel seguida de
vmitos provocados. Uma pesquisa do Dr. Tki Athanssios Cordas, autor
de uma tese e de um livro sobre o assunto, revelou que 60 % dos
pacientes apresentam uma melhora com esse tipo de tratamento.

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Tratamento: nesses casos prepara-se o paciente para uma terapia mais


demorada. A psicoterapia breve faz a pessoa perceber que est doente e
comea a enxergar que conflito se esconde atrs da avidez. Se a terapia
for da linha cognitiva, so feitos exerccios para ajud-la a treinar novas
maneiras de pensar. Ela deve saborear apenas um prato da sua comida
preferida ou anotar o que sentiu durante a ltima crise.
Durao: em mdia trs meses, com uma sesso por semana.
6.5 Crise no casamento
Pode ser feita individualmente ou com marido e mulher.
Tratamento: muitas vezes a queixa uma, mas o problema outro.
Portanto o primeiro passo nesses casos procurar os sintomas e descobrir
onde est o foco. O objetivo que a partir da, cada um passe a perceber o
significado das suas atitudes com o outro e possa mud-las se for
necessrio. Se seguir a linha cognitiva, so propostos vrios exerccios,

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uma mulher que s reclama do marido, por exemplo, tem como tarefa
encontrar vinte qualidades nele.
Durao: geralmente de trs meses a um ano, com uma sesso por
semana.
6.6 Crise de identidade
A psicoterapia breve vem sendo muito utilizada para adolescentes que
manifestam essa crise, tpica da fase de transio entre a infncia e a vida
adulta.
Tratamento: o terapeuta vai procurar as causas das suas angstias e
refletir sobre isso com ele.
Durao: em mdia de dois a trs meses com uma sesso por semana.
6.7 Crise no trabalho

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Queixas do tipo "no consigo me dar bem com o meu chefe" ou "estou
inseguro em relao a minha promoo" so perfeitamente tratveis neste
tipo de terapia.
Tratamento: o paciente vai comear a refletir sobre o que espera do chefe,
qual a sua meta profissional, como a sua postura no trabalho.
Confrontando-se com o que pensa, vai ter a oportunidade de rever suas
atitudes.
Durao: em mdia trs meses, com sesso uma vez por semana.

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7. PSICOTERAPIA E A VISO DO MUNDO

A psicoterapia surgiu de mtodos nascidos da prtica e da improvisao.


Tanto que por muito tempo teve dificuldade em refletir sobre os seus
prprios fundamentos conceptuais. Como a psicologia emprica se apoiou
inicialmente em conceitos fsicos, e depois nos fisiolgicos, e hesitou muito
antes de acercar-se dos fenmenos complexos - isto , do seu campo
especfico de trabalho -a psicoterapia comeou como mtodo auxiliar. S
pouco a pouco que se foi libertando do universo ideolgico da medicina
teraputica, e compreendeu que devia partir no s dos pressupostos
fisiolgicos, mas sim e antes de mais nada, dos psquicos. Em outras
palavras, ela se viu obrigada a fazer questionamentos de ordem
psicolgica, que no tardaram em romper os limites existentes da
psicologia experimental e suas constataes elementares.
Atravs das instncias da terapia, fatos extremamente complexos entraram
na mira da cincia ainda incipiente, e seus representantes, freqentemente
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no estavam equipados para dar soluo aos problemas que iam


aparecendo. No surpreende, portanto, que as discusses travadas no
seio dessa psicologia, que nasceu coagida pela experincia teraputica,
trouxessem luz uma variedade de ideias, teorias e pontos de vista, que
era de endoidecer. Compreende-se perfeitamente que quem estava de fora
tenha tido uma impresso babilnica da confuso de linguagens, e que
mais cedo ou mais tarde era preciso constatar, forosamente que no se
pode tratar da psique sem mexer no todo, isto , no mais profundo, da
mesma forma que no se pode tratar de um corpo enfermo, sem
considerar a totalidade de suas funes, ou mesmo sem levar em conta a
pessoa doente, conforme se tem ouvido ultimamente aqui e ali da boca de
alguns representantes da medicina moderna.
Quando mais "psquico" um estado mais complexo ele e mais
relacionado com o todo est. certo que as formas psquicas elementares
esto intimamente ligadas aos processos fisiolgicos do corpo, como
tambm no resta a menor dvida de que o fator fisiolgico representa pelo
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menos um dos plos do cosmo psquico. Muito embora os processos


instintivos e afetivos, bem como toda a sintomatologia neurtica produzida
plos distrbios dos mesmos tenham inequivocamente uma base
fisiolgica, o fator perturbador prova, por outro lado, que ele tem o poder de
converter a harmonia fisiolgica em desordem.
Se o distrbio consistir num recalque, o fator perturbador, isto , o fator
repressor pertence a uma ordem psquica "superior". No algo de
elementar e fisiologicamente condicionado, mas conforme mostra a
experincia, em geral uma condio altamente complexa, como
representaes racionais ou ticas, estticas, religiosas, ou de alguma
forma ligadas tradio, sem bases fisiolgicas comprovveis pela cincia.
Esta esfera de dominantes altamente complexas forma o outro plo da
psique. Segundo nos mostra a experincia, este plo possui uma energia
que em certos casos ultrapassa muitas vezes a da psique ligada
fisiologia.

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As primeiras incurses da psicoterapia em formao, no terreno da


psicologia propriamente dita, j a levaram a se confrontar com a
problemtica dos opostos, que o mais profundamente prprio da psique.
A estrutura da psique de fato to contraditria ou contrapontstica, que
no deve existir constatao psicolgica ou proposio genrica alguma,
que no nos obrigue imediatamente a fazer tambm a afirmao de seu
oposto.
A problemtica dos opostos se revela como sendo o lugar ideal e mais
apropriado para se digladiarem as teorias mais contraditrias e
principalmente os preconceitos baseados na viso do mundo parcial ou
totalmente irrealizados.
A psicoterapia desenvolvendo-se nesse sentido, foi mexer num vespeiro
dos grandes, por exemplo: a represso de um instinto. A represso ao ser
suprimida, liberar o instinto; que uma vez liberto quer viver e se manifestar
sua maneira. Mas isso acarreta uma situao penosa, ento deveria ser
modificado, isto , sublimado. De que modo isso ser possvel sem uma
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nova represso, ningum sabe ao certo. A simples expresso "deveria"


sempre prova da impotncia do terapeuta, e tambm um reconhecimento
de que sua sabedoria chegou ao fim.
Apelar para a razo seria bom, se por sua natureza o homem fosse um
animal racional. Mas acontece que ele no . Ele to racional quanto
irracional. Por isso muitas vezes a razo no basta para modificar o
instinto, de forma a ajust-lo ordem racional.
Os conflitos de ordem moral, tica, filosfica e religiosa que aparecem
nesse momento do problema, so inimaginveis; a experincia prtica
ultrapassa toda imaginao. Todo psicoterapeuta, consciencioso e amante
da verdade, poderia contar (se pudesse romper o sigilo) histrias incrveis
a respeito. Nesses casos toda a problemtica contempornea, os
questionamentos filosficos e religiosos da atualidade so revolvidos. Se o
psicoterapeuta ou o paciente no baterem em retirada, ambos se
envolvero no problema, os dois se vero forados a uma discusso
profunda consigo mesmo e com o parceiro. Existem respostas e solues
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violentas, mas estas no so recomendveis, nem satisfatrias a longo


prazo. Nunca partiu um n grdio que se partisse definitivamente, pois ele
tem a ingrata propriedade de sempre se reatar de novo.
A discusso das idias que embasam a viso de mundo uma tarefa a que
se prope a psicoterapia inevitavelmente, ainda que nem todo paciente
avance at o fundo. A questo dos padres com que medir, e a dos
critrios ticos com que determinar a nossa ao, tem que ser respondida
de uma forma ou de outra, pois em certos casos o paciente espera que
prestemos contas dos nossos juzos e decises. Nem todos os pacientes
aceitam ser condenados condio infantil de inferioridade, pelo fato de
no lhe darmos satisfaes, sem contar que numa folha teraputica dessas
cortaramos o galho em que no sentamos. A arte da psicoterapia exige,
portanto, que o terapeuta possua uma convico recomendvel,
defensvel e de grande credibilidade, com provas de eficcia, inclusive
pelo fato de ter resolvido ou evitado dissociaes neurticas em si mesmo.
O terapeuta que tem uma neurose desacreditado, que no possvel
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levar um paciente alm do ponto em que estamos. O fato de ter


complexos, ao invs, no implica numa neurose, pois normalmente so os
complexos que deflagram o acontecimento psquico, e seu estado dolorido
no sinal de distrbio patolgico.
Sofrer no doena, mas o plo oposto, normal de felicidade. Um
complexo s se torna patolgico, quando achamos que no o temos.
A filosofia de vida do homem (Weltanschauung) como a mais complexa das
estruturas psquicas, forma o plo oposto da psique fisiologicamente
condicionada e, enquanto suprema dominante psquica, ela que decide o
destino da psique.
a sua viso do mundo que orienta a vida do terapeuta e anima o esprito
de sua terapia. Como ela precipuamente uma estrutura subjetiva, por
mais rigorosa que seja sua objetividade, possvel que desmorone muitas
vezes ao contato com a verdade do paciente, para depois levantar-se de
novo, rejuvenescida por esse contato. Uma convico pode converter-se
facilmente em autoafirmao e assim ser desviada para a rigidez, que por
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sua vez contrria ao sentido da vida. Uma convico slida se confirma


por sua suavidade e flexibilidade, e como toda verdade superior, ela
progride melhor quando leva em conta os erros e os reconhece como tais.
Ns, os psicoterapeutas, deveramos ser filsofos, ou mdicos-filsofos;
alis, j o somos, porque grande demais a diferena entre o que ns
exercemos e o que ensinado como filosofia nas faculdades.
Os nossos pacientes sofrem da falta de liberdade caracterstica da
neurose. So prisioneiros do inconsciente, e quando nos esforamos por
penetrar com muita compreenso naquela esfera das foras inconscientes,
temos que defender-nos das mesmas influncias que fizeram sucumbir os
nossos pacientes. Como os mdicos que tratam das doenas epidmicas,
ns nos expomos aos poderes que ameaam a conscincia e temos que
pensar em empregar toda a nossa fora para salvar no s a ns mesmos,
mas tambm ao doente, das garras do inconsciente.
Um sbio respeitar dos seus limites ainda no representa um manual de
filosofia, e uma jaculatria em hora de perigo de vida ainda no um
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tratado de teologia. No entanto ambos jorram de uma atitude filosficoreligiosa, prpria do dinamismo mais espontneo da vida. A suprema
dominante sempre de natureza filosfico-religiosa, uma realidade
totalmente primitiva em si, razo por que no primitivo que pode ser
observada em sua maior florescncia; fcil verificar que acada
dificuldade, a cada perigo ou em cada perodo crtico da vida, ela aparece.
a reao mais natural diante de todas as situaes carregadas de
emoo. Mas muitas vezes fica to obscura quanto a semiconscincia do
estado emocional que a provocou. Assim sendo muito natural que os
distrbios dos processos afetivos dos pacientes despertem no terapeuta os
fatores filosfico-religiosos correspondentes.
A tomada de conscincia de tais contedos primitivos dolorosa e repugna
ao mdico, por isso compreensvel que prefira apoiar-se nos subsdios
que a filosofia e a religio, de fora, lhe fornecem conscincia. Esta sada
no me parece ilegtima, na medida em que oferece uma oportunidade
para que o paciente se incorpore numa estrutura protetora, existente na
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organizao do mundo exterior. uma soluo perfeitamente natural,


posto que desde os tempos mais remotos, e no mundo inteiro, sempre
existiram cls totmicos, comunidades de culto e confisses religiosas,
sempre ligadas finalidade de ordenar o mundo catico dos instintos. Mas
a situao fica difcil quando a natureza do paciente se rebela contra uma
soluo coletiva. Nesse caso coloca-se para o terapeuta a questo de
saber se ele est disposto a quebrar suas convices ao confrontar-se com
a verdade do paciente.
Se quiser prosseguir com o tratamento dever impreterivelmente e sem
nenhum preconceito, sair com o paciente procura de idias filosficoreligiosas correspondentes aos seus estados emocionais.
Estes apresentam-se em forma de arqutipos, recm-brotados do mesmo
solo materno em que outrora se formaram sem exceo, todos os sistemas
filosfico-religiosos. Mas se o terapeuta no estiver disposto a questionar
suas prprias convices, no interesse do paciente, lcito por em dvida a
firmeza de sua atitude bsica. possvel que no possa ceder por razes
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de segurana prpria, que quando ameaada o faz enrijecer. Alis, a


capacidade de elasticidade psquica tem limites que divergem de indivduo
para indivduo e de coletividade para coletividade, e s vezes so to
estreitos que uma certa rigidez significa o real limite dessa capacidade.
(Ningum obrigado a ir alm do que pode).
O instinto no coisa isolada, nem pode ser isolado na prtica. Ele sempre
traz consigo arquetpicos de carter espiritual que, por um lado o
fundamentam e por outro o limitam. O instinto se apresenta sempre e
inevitavelmente junto com uma espcie de viso de mundo, por mais
arcaica e imprecisa e crepuscular que ela seja. O instinto nos d o que
pensar e se no pensarmos nele livremente, ento surgir um pensamento
compulsrio, pois os dois apoios da alma, o fisiolgico e o espiritual, esto
ligados um ao outro indissoluvelmente. Por isso no existe uma liberao
unilateral do instinto, da mesma forma que o esprito desligado da esfera
instintual, est condenado ao ponto morto. No se deve imaginar, contudo,
que a sua ligao com a esfera instintual seja necessariamente
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harmoniosa, ela cheia de conflitos e significa sofrimento. Eis porque o


objetivo mais nobre da psicoterapia no colocar o paciente num estado
impossvel de felicidade, mas sim possibilitar que adquira firmeza e
pacincia filosficas para suportar o sofrimento. A totalidade, a plenitude da
vida exige um equilbrio entre o sofrimento e alegria. Mas como o
sofrimento positivamente desagradvel, natural que se prefira nem
conhecer a medidado medo inquietao para a qual o homem foi criado.
por isso que se diz sempre benevolentemente que tudo vai melhorar, que
se vai alcanar a maior felicidade do mundo, sem pensar que a felicidade
tambm est contaminada, enquanto no se completar a dose de
sofrimento.
Quantas vezes por trs da neurose se esconde todo o sofrimento, natural e
necessrio, que no se est disposto a suportar. Isso se observa melhor
nas dores histricas, que no desenvolvimento do processo teraputico so
substitudas pela dor psquica correspondente, e que o doente queria
evitar.
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A doutrina crist do pecado original por um lado, e do sentido e do valor do


sofrimento, por outro , eminentemente importante para a terapia, e sem
dvida alguma, muito mais apropriada ao homem ocidental do que o
fatalismo islmico. Do mesmo modo a crena na imortalidade confere
vida um fluir tranqilo para o futuro, indispensvel para evitar
estancamento e retrocessos. Embora se costume chamar de doutrina,
essas concepes to importantes para a psicologia, seria um erro enorme
pensar que se trata de teorias intelectuais arbitrrias. Do ponto de vista
psicolgico, trata-se de muito mais, e indiscutivelmente de experincias
emocionais. Por exemplo: quando me sinto bem e contente ningum
poder provar-me que eu no esteja me sentindo assim. A realidade vivida
do que estou sentindo rechaa qualquer argumento lgico. Existe o
sentimento do pecado original, o sentido do sofrimento e da imortalidade.
Mas fazer a sua experincia um carisma que nenhuma arte humana
pode obter a fora. A entrega sem reservas a nica esperana de
consegui-lo.

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Mas nem todos tm esta capacidade de entrega. Nem os "tem que" ou


"deve" resolvem, pois o esforo da vontade implica necessariamente num
tamanho reforo do "eu quero", que o que se consegue apenas o
contrrio da entrega. Os tits no conseguiram conquistar o Olimpo
fora; muito menos os cristos o cu.
As experincias mais benficas e psiquicamente mais necessrias so,
portanto um tesouro difcil de alcanar, que para ser conseguido exige algo
de excepcional do ser humano comum.
No trabalho prtico com o paciente, esse algo de excepcional
representado pela irrupo de contedos arqutipos, para cuja assimilao
no basta lanar mo das concepes filosficas ou religiosas disponveis,
porque elas simplesmente no se coadunam com o simbolismo arcaico
desses materiais.
Vemo-nos, portanto, obrigados a recorrer ao material da cosmoviso prcristo e extracristo, baseados no raciocnio de que um ser humano no
prerrogativa do homem ocidental, e a raa branca no uma espcie de
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homo-sapiens preferida por Deus. Alis, nem possvel fazer justia a


certos fenmenos coletivos contemporneos, se no voltarmos aos
respectivos pressupostos pr-cristos.
Parece que os mdicos medievais sabiam algo a respeito, pois dedicavase a uma filosofia, cujas razes provm comprovadamente do mundo prcristo e era constituda de uma forma que corresponde exatamente s
experincias que hoje fazemos com nossos pacientes.
Esses mdicos conheciam, alm da luz da sagrada revelao, um lumen
naturae, como uma segunda fonte de luz, independente a que o mdico
pode recorrer, caso a verdade transmitida pela igreja se revele ineficaz por
algum motivo.
O nosso ensino moderno da medicina, bem como o da psicologia e filosofia
acadmicas, no do ao mdico a formao necessria, nem lhe fornecem
os meios indispensveis para enfrentar as exigncias, tantas vezes
prementes, da prtica psicoteraputica, de um modo eficaz e
compreensivo. Sem nos envergonharmos das insuficincias do nosso
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diletantismo histrico, vamos ter que freqentar mais um pouco a escola


dos filsofos-mdicos daquele passado, do tempo em que o corpo e a alma
ainda no tinham sido retalhados em diversas faculdades.
Apesar de sermos especialistas, nossa especialidade nos compele ao
universalismo, profunda superao da especializao, para que a
integrao de corpo e alma no seja apenas v.
J que queremos curar almas no podemos fechar os olhos para a
realidade de que a neurose no tem existncia em si, mas simplesmente
a prpria psique perturbada pela doena.
Pois ento Freud no abalou o mundo com a sua descoberta de que a
neurose no uma simples composio de sintomas, mas sim um
funcionamento defeituoso que afeta a alma inteira.
O importante j no a neurose, mas quem tem a neurose. pelo ser
humano que devemos comear, para poder fazer-lhe justia.

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A psicoterapia reconheceu o seu objetivo, isto , que o fator fisiolgico e o


fator espiritual tm que ser considerados em nvel de igualdade.
Procedendo das cincias naturais, ela vai transferir o mtodo emprico
objetivo, fenomenologia do esprito.
7.1 Com o que trabalha o psicoterapeuta?
Geralmente so seres humanos angustiados e sobrecarregados de
dvidas e tenso, os que procuram ajuda psicoteraputica.
Homens e mulheres comuns, pais e mes, profissionais de todos os tipos,
jovens e velhos, solteiros, casados e casais, todos com o mesmssimo
problema: infelicidade!
Infelicidade percebida de forma difusa ou clara, constante ou intensa em
apenas determinadas pocas e datas ou frente a determinados
acontecimentos. Infelicidade sentida ou manifestada somaticamente,
apenas como angstia ou tristeza.

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Ns, os psicoterapeutas acreditamos que felicidade um estado timo de


equilbrio entre as necessidades psicoemocionais e orgnicas do indivduo
e as possibilidades de satisfao que o meio ambiente oferece.
Felicidade sentir-se calmo, no ameaado, livre de tenses e disposto a
conviver cooperativamente com o meio ambiente externo, com o outro e
consigo mesmo.
Infelicidade qualquer estado no qual isso no seja possvel. Esse
sentimento provoca no ser humano, um sentimento varivel de incomodo.
Varivel de acordo com o tipo de manifestao e sua intensidade.
Essas manifestaes tornadas crnicas por estados prolongados de
tenso, geram distrbios, que ocorrem em quatro reas bsicas da
atividade humana.
Provocando por conseqncia quatro tipos de problemas, todos de base
emocional: - orgnicos
-afetivos
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-intelectuais
-interpessoais
Os problemas orgnicos so todos aqueles que eliminadas possveis
disfunes metablicas, traumatismos ou invases de microorganismos,
rompem o delicado estado de equilbrio de quaisquer funes somticas
(ou corporais). Manifestam-se atravs de uma lista infindvel de doenas,
algumas classicamente conhecidas como molstias psicossomticas e
outras ainda por ter seu status de doena de fundo emocional reconhecido
pela cincia oficial.
Entre as doenas classicamente reconhecidas como de fundo emocional
ou psicossomticas esto:
- Afeces do trato respiratrio: asma, bronquite crnica ou alrgica, rinite e
laringite alrgicas, dificuldade episdica de respirar, etc.
- Disfunes do aparelho digestivo: lceras, priso de ventre, gastrite,
hemorridas, constantes azias, etc.
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- Disfunes do aparelho circulatrio: hipertenso e hipotenso,


taquicardia, enxaquecas, m circulao nas extremidades (ps, mos), etc.
- Alteraes nos tecidos epidrmicos: alergias, acne, psorase, sudorese
excessiva episdica ou crnica, etc.
- Disfunes no aparelho reprodutor: impotncia masculina, anorgasmia
feminina, clicas menstruais excessivamente dolorosas, ejaculao
precoce ou retardada, etc.
- Disfunes do aparelho urinrio: incontinncia urinria, enurese, etc. J
entre as doenas que esto por serem reconhecidas como
psicossomticas esto o cncer, a artrite e o reumatismo; a miopia e
hipermetropia; a esterilidade feminina e a perda geral episdica ou crnica
da resistncia do organismo - causa provvel de gripes e estados
infecciosos constantemente repetidos que o organismo sozinho no
consegue debelar.

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A participao das emoes no surgimento ou no estabelecimento das


doenas no meramente imaginria e os indivduos que as contraem ou
apresentam realmente, sofrem por isto! Longe da realidade a idia que o
paciente que apresenta problemas psicossomticos apenas "imagina" sua
doena e os efeitos dela, como caricaturam as piadas sobre
hipocondracos! Ele realmente a apresenta e pode at mesmo morrer por
causa dela.
O sistema nervoso vegetativo, atravs do qual as emoes percorrem todo
o organismo sob forma de energia, consiste em dois troncos nervosos com
funes opostas e complementares: o tronco simptico e o tronco
parassimptico.
So feixes nervosos formados de gnglios e nervos que atuam em todos
os locais do corpo, cumprindo funes diferentes e provocando
modificaes tambm diferentes sobre o complexo do organismo. O tronco
simptico o responsvel pelas contraes do organismo como um todo,

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ao passo que cabe ao parassimptico desempenhar as funes de


expanso orgnica.
Estamos falando de contrao ou expanso de energia, atravs do que a
energia orgnica atravessa todo o corpo da pessoa. Na contrao, a carga
energtica orgnica se volta para dentro do organismo, ao passo que na
expanso ela busca sada dirigindo-se para a periferia do corpo!
A existncia destes "caminhos diferentes" da energia o que est por trs
de expresses populares do tipo "as mos ficam como pedras de gelo"; as
pessoas tem "calafrios de medo; essas expresses indicam as contraes
do tronco simptico e a retirada de energia para o interior do organismo. J
quando se trata de descrever as expanses energticas do parassimptico,
as expresses populares podem ser as seguintes: "fulano inchou de tanta
alegria" ou "aquela pessoa est estourando de entusiasmo". No fundo o
que est por trs destas e outras expresses um conhecimento ntimo,
por parte da cultura popular, do que ocorre dentro do organismo das

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pessoas; esta sabedoria no encontra outro modo de explicao seno a


descrio pura e simples das reaes orgnicas sentidas e vivenciadas.
As emoes bsicas so trs: ira (raiva), amor (prazer) e medo
(ansiedade).
Pois bem; em termos energticos, a raiva decorre de um fluxo de energia
para a musculatura profunda, que ento se contrai; o prazer, semelhante a
uma expanso, faz com que o fluxo de energia se dirija pele e s
mucosas na periferia do organismo; a ansiedade, que tambm uma
contrao, assim como a raiva acontece quando o fluxo de energia
corprea se encaminha para os rgos internos do corpo.
Por isso sente-se "arrepios de prazer" quando algum acaricia a nuca ou
espinha: a energia percorrendo a pele sob o efeito de uma emoo
agradvel. Por isso sente-se um "n no estmago" quando se est
ansioso: a energia percorrendo os rgos internos, fazendo com que eles
se contraiam. Quando o dever se impe sobre as emoes bsicas,
impedindo o livre fluxo de energia pelo organismo e obrigando este fluxo a
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se dar de maneira determinada pelas outras pessoas, atravs da


imposio de obrigaes ( voc no pode ... voc tem de ... voc deve ... ):
a energia no segue os caminhos determinados pelo prprio organismo;
assim esta energia se represa em determinados pontos, os locais de
bloqueio energtico, formando zonas de contrao muscular crnica e
desequilbrio energtico provocando "curtos-circuitos" de energia, em
vrios rgos do corpo e nas suas diferentes funes.
Estes curtos-circuitos se manifestaro sob forma de distrbios episdicos
ou at mesmo crnicos, caso a situao se mantenha, provocando
alteraes de toda espcie no organismo vivo: as chamadas doenas
psicossomticas ou de fundo emocional; que nada tem de imaginrias ou
fingidas; so absolutamente reais, com uma base fsica (o sistema
neuromuscular e os vrios rgos) e um processo concreto (o impedimento
do livre fluxo energtico).
Por outro lado, as mais recentes pesquisas sobre as funes e zonas
cerebrais trazem um pouco de luz ao entendimento desta transformao,
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um problema de fundo emocional que se manifesta em afeco fsica,


orgnica.
O sistema lmbico a sede cerebral de onde se originam as emoes nos
mamferos desenvolvidos e no homem. Este sistema est definitivamente
ligado s funes controladoras da produo e distribuio de hormnios
no corpo inteiro. Os hormnios so substncias qumicas produzidas
normalmente dentro de nosso corpo por glndulas especialmente
preparadas para isso e distribudas por vrios locais do organismo, cada
uma com mltiplas funes; assim as glndulas principais so os
testculos, os ovrios, a tireide, as supra-renais e a hipfise.
Os hormnios produzidos por estas glndulas so lanados na corrente
sangunea e agem sobre o corpo inteiro ou somente sobre um determinado
rgo ou funo.
Todas as atividades do corpo humano exigem a ao de hormnios, pois
essas substncias so verdadeiros mensageiros de ordens: ordens de
trabalhar mais ou menos. Por isso um distrbio hormonal faz um indivduo
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engordar demais ou emagrecer, ter presso alta ou baixa, crescer ou parar


de crescer, apresentar ou no caractersticas sexuais secundrias bem
desenvolvidas (distribuio de plos, mamas, tonalidade de voz,
distribuio de massa muscular, etc.).
Experincias de laboratrio com animais e com seres humanos
demonstram a ligao entre estados de ansiedade ou raiva e a liberao
maior ou menor de determinados hormnios. Isto porque as alteraes na
esfera emocional refletem-se imediatamente nos mecanismos de controle
das atividades hormonais.
Se prolongados estados de alterao emocional perduram, tambm
perdura o descompasso no comando hormonal do organismo e reflexos
generalizados desta quebra de comando surgem por todos os rgos do
corpo humano, com manifestaes somticas as mais variadas e em
diferentes nveis de intensidade.

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Por este motivo terapias iniciadas com queixas especficas da esfera


afetiva, por exemplo, eliminam problemas orgnicos que perduravam
desde sempre.
Os problemas afetivos compreendem todos os problemas que alteram a
qualidade ou quantidade dos afetos humanos. Em psicologia "afeto"
entendido como toda e qualquer manifestao de emoo, provocada pelo
meio ambiente ou por reaes internas a este meio. Assim exprimir raiva
exprimir um afeto; sentir medo sentir um afeto; e amar tambm viver
um afeto...
Os distrbios na esfera afetiva so todos aqueles que alteram a
capacidade do indivduo de vivenciar adequadamente suas emoes, quer
exagerando-as, s vezes, quer impedindo-as de se manifestar, outras
vezes. Enraivecer-se demasiadamente com algo que objetivamente no
justifica tal atitude um distrbio afetivo. Enamorar-se a tal ponto que os
dados da realidade sejam distorcidos ou ignorados um distrbio afetivo.

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Ter medo de um objeto ou um ser vivo objetivamente inofensivos, sem


nenhuma explicao racional, um distrbio afetivo.
De um modo geral, toda e qualquer manifestao de descontrole
emocional , em maior e menor grau, salvo sob situao de tenso
explcita ou em estado de imensa fadiga, um sintoma de desequilbrio
emocional.
Deve-se levar em conta, contudo, os diferentes tipos de temperamento,
para no incorrermos no erro de estabelecer um padro geral ou comum
de reao afetiva aos acontecimentos, j que o tipo psicolgico bsico da
pessoa (introvertido ou extrovertido) e sua constituio gentico-congnita
podem definir sua forma individual de reao.
Ressalvado esse cuidado, o descontrole emocional fica em geral patente
quando se ocorre. Se no fica claro ao prprio indivduo descontrolado,
que inclusive pode no admiti-lo, com bastante certeza fica claro aos que
convivem com o indivduo. Problemas afetivos esto geralmente na base
de repetidos desencontros amorosos, infelicidade sexual, rompimentos
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agressivos ou abruptos de relaes, fobias e medos inexplicveis,


comportamentos compulsivos (obrigatrios, sem que a pessoa saiba
porque est fazendo aquilo), e repetitivos, manias e em casos extremos,
tentativas de autoflagelao e at mesmo suicdio.
Os problemas intelectuais comportam os comprometimentos da esfera
intelectual, de fundo emocional, e so muito mais comuns do que se
imagina. So os que se manifestam atravs de alteraes de algumas das
funes racionais conscientes bsicas de adaptao da pessoa vida,
"voltadas para o mundo exterior, para os outros e para aspectos
generalizados de si mesmo: percepo, ateno, memria, pensamento,
previso (planificao ou programao da ao), explorao (atividades de
tenteio e rodeio), execuo, controle (regulao) e coordenao da ao".
A estes distrbios devem ser somadas as alteraes em quaisquer das
funes integradoras ou organizadoras da mente humana; essas foras
so hierarquicamente superiores s primeiras, agindocomo funes de
integrao dos dados obtidos pelas funes j citadas. como se as
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primeiras fossem encarregadas de coletar dados e informaes sobre o


mundo e sobre a pessoa deste mundo; ao passo que as segundas que so
de coordenao e integrao, fossem as encarregadas de reunir os dados
obtidos, classific-los em diferentes categorias, analisar o resultado dos
dados disponveis, verificar alternativas e tomar decises.
So estas funes coordenadoras que permitem manter no meio de uma
enorme variedade de comportamentos, uma coeso, uma organizao.
A fora destas funes integradoras posta prova particularmente
quando, ante mudanas na situao, o sujeito tem de reorganizar suas
relaes com o mundo, atravs de uma mobilizao seletiva de novas
funes de adaptao.
Os distrbios na esfera intelectual podem se manifestar de inmeras
formas e em variado grau de intensidade:

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- incapacidade de entender determinado assunto (uma matria escolar, por


exemplo), embora outros temas, s vezes at mesmo mais complexos,
sejam facilmente compreendidos.
- dificuldade de desempenho de determinadas atividades que no
requerem dons artsticos ou habilidade de coordenao motora especfica
e diferenciada (msica e escultura).
- rebaixamento do nvel geral de inteligncia e da capacidade de
compreenso, em determinadas pocas ou frente a determinados
acontecimentos e pessoas.
- lacunas de memrias, sem motivo aparente que as explique.

Problemas interpessoais so geralmente decorrncia de diferentes


combinaes de problemas afetivos e intelectuais, afetando profundamente
o comportamento relacional do indivduo.

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Manifestam-se em crescentes dificuldades de relacionamento com outras


pessoas, em excessiva timidez, em falta de afirmatividade no desempenho
de atividades profissionais e sociais, na agresso indiscriminada e
aparentemente sem motivo, na falta de percepo dos seus prprios limites
nas situaes de convvio, em manias de perseguio ou na extrema
sensibilidade a crticas, mesmo as verdadeiramente fundamentadas e
expostas de forma franca.
A prtica clnica mostra que a maior parte das queixas levadas ao
consultrio so, em medida varivel, uma composio de problemas de
todas estas reas bsicas de conflitos. Assim um paciente pode se queixar
de dores de cabea, impossiblidade de criar laos amorosos duradouros e
necessidade de se isolar dos outros (que no o entendem e s o agridem);
ao passo que outra paciente pode afirmar sofrer clicas menstruais
violentas, no conseguir atingir o orgasmo (apesar de amar o
companheiro) e ter dificuldades em entender matemtica, mesmo gostando
de geometria e atividades que exigem raciocnio abstrato.
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que todos os problemas humanos esto interligados, passando-se todos


no mesmo organismo. A existncia de um problema especfico no impede
a manifestao de outro e o desenvolvimento de condies potenciais para
o surgimento de um terceiro.
Como o ser humano um caleidoscpio, no qual o passado, presente e o
futuro se misturam a todo instante s condies subjetivas e objetivas da
vida real, toda composio de problemas em qualidade e intensidade
possvel.
Em todo caso deve-se dizer que existem algumas queixas bastante
comuns nos pacientes que buscam ajuda psicoteraputica, por isso no se
deve imaginar que o seu problema o nico ou o maior do mundo.
7.1.1 Como superar minhas frustraes?
A aparente incapacidade de quase todas as pessoas de superar suas
frustraes queixa comum nos consultrios de psicoterapia.
Racionalmente as pessoas sabem que a frustrao, entendida como a nowww.fic.vcx.com.br

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satisfao de um desejo ou impulso, faz parte da vida, j que a ningum


dado o privilgio de satisfazer-se sempre e de forma absoluta.
Mas alguns pacientes tem dificuldades em suportar as frustraes, o que
com freqncia provoca crises, cenas ou situaes que afetam o seu
relacionamento com os outros. Assim queixam-se do quanto suas
frustraes o incomodam e do quanto se sentem com dificuldades para
super-las e passar ao momento seguinte de vida.
Queixam-se da diferena que acreditam ver entre o seu comportamento e
o comportamento de outras pessoas, que aparentam suportar os
problemas muito bem e levar a vida numa boa. Queixam-se do quanto
dolorido ver castelos de cartas desabando no ar, quase sempre da mesma
maneira, reduzindo-os completa impotncia frente aos acontecimentos
desagradveis da vida.
Queixam-se enfim de como gostariam de se tornar mais capazes de
superar suas frustraes, no arrastando uma tromba aps cada uma

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delas e conseguindo adquirir a confiana necessria para tentar de novo,


assim que aparecer uma nova oportunidade na vida.
7.1.2 A sensao de abandono
A sensao de abandono ou solido queixa extremamente comum nos
consultrios, todos padecem da sensao de diferenciao e isolamento, o
que provoca pensamentos do seguinte tipo: "eu sou diferente dos demais,
portanto quando tenho algum problema ou dificuldade, ningum consegue
me entender e todos me abandonam, entregue a minha prpria sorte...".
Sentimentos como este so particularmente fortes em relao s pessoas
que esto mais prximas do paciente, fazendo com que ele se enfie num
crculo vicioso de recluso em si mesmo ou saia busca de desconhecidos
que podero entend-lo melhor. Este segundo caso tpico de um
desabafo de boteco, quando autorizado pelo lcool, e voc se abre com
algum que acabou de conhecer.

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Este sentimento intenso de abandono tambm pode se manifestar de


forma disfarada, na extrema solicitude com os outros, nada negando a
ningum, mesmo que o prometido seja impossvel ou v colocar voc em
m situao para cumprir a promessa. Dessa forma procura superar
artificialmente a distncia que sente em relao ao outro, numa tentativa de
encontrar igualdade por caminhos alternativos: "j que o outro no me
reconhece como seu igual, vou mostrara ele que, ao ajud-lo, eu mereo
sua companhia...".
7.1.3 Amores do tristeza.
Esta queixa ento corriqueira, embora de importncia muito grande!
Revela a dificuldade geral, nas pessoas, de amar e a profunda disposio
delas em se envolver em casos amorosos que sempre do em nada, em
relaes que sempre acabam quando pareciam ter tudo para dar certo e
em envolvimentos afetivos e sexuais que desgastam, mas, por estranho
que possa parecer, so mantidos at a exausto, muitas vezes at o
casamento e o surgimento de filhos quando a situao fica mais grave.
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As queixas so as mais variadas possveis, dada a extrema variabilidade


dos parceiros envolvidos e o nmero infinito de situaes m que os
relacionamentos e envolvimentos podem se dar. Vo da paixo
desenfreada e dolorosa por um quase desconhecido at a durao
inexplicvel de um namoro de infncia que evoluiu desastrosamente para o
casamento, embora sempre estivesse na cara que no ia dar certo. Vo de
um tringulo amoroso consentido a uma relao homossexual conflitante e
simultaneamente uma relao homossexual prazerosa... Enfim, um nose-acabar de possibilidades!
Em quase todas essas queixas os pacientes manifestam algum grau de
dificuldade na esfera sexual, indo da perda de excitao total
impossibilidade de consumar o ato sexual. Estes problemas na esfera
sexual geralmente so mantidos escondidos de mdicos, amigos, parentes
e at mesmo do parceiro sexual, como no caso das mulheres que no
atingem o orgasmo e fingem viv-lo para satisfazer o parceiro; mas na
verdade temem admitir que no o atingem... Relacionamentos duplos
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conflitantes, mas compulsivamente mantidos, tambm so queixas


comuns, com a afirmao plos pacientes, de que no gostam deste tipo
de situao; mas que uma fora maior ou os acasos da vida fazem com
que eles tenham este comportamento...
7.1.4 Carreira profissional.
Dvidas nessa esfera de atividades tambm so bastante comuns, fazendo
com que o paciente se sinta confuso sobre seu rumo na vida. Em geral a
questo : "que carreira profissional devo seguir?, camufla uma dvida
maior, que afeta todo indivduo: "qual minha identidade?", afinal qual meu
ideal de vida?
O choque entre as caractersticas de temperamento e preferncias
individuais de um lado, e as imposies do meio ambiente de outro,
especialmente o familiar, geralmente detona esta crise de identidade - a
qual vai adquirir novos tons mais escuros quando o indivduo passa a se
questionar sobre muitos outros aspectos ainda nebulosos em sua vida.

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Ele muitas vezes sente que determinada carreira, que s vezes at mesmo
j est desempenhando, no bem o que ele queria, mas como no tem
certeza sobre o que melhor para ele, "vai levando" e sofrendo...
7.1.5 Energia desperdiada
Muitos pacientes se queixam da sensao de estar desperdiando energia,
de no conseguirem planejar os acontecimentos da vida, de no
conseguirem se adaptar adequadamente a eles ou de no conseguirem
que a vida se d nos moldes e objetivos do seu planejamento.
O indivduo se sente numa roda viva de fazer por fazer, caminhando s
vezes feito barata tonta e sofrendo repetidas acusaes plos outros, de
incompetncia, indisciplina e despreparo para enfrentar a vida como ele .
O indivduo se sente intil ou girando em crculos pela vida a fora,
perseguindo objetivos nunca alcanados e deixando sempre para trs
tarefas mal acabadas ou no acabadas.

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7.1.6 Auto-estima abalada O indivduo se sente o mais baixo dos homens


sobre a face da terra... ou a mais desprezvel das mulheres do mundo!
Imagina-se inadequado socialmente, no gosta de seu corpo, teme ter
mau-hlito, acredita ser uma pessoa ruim ou m, julga-se feio e
incompetente para se aproximar de possveis parceiros amorosos,
considera-se um mau filho, um pssimo profissional e um grande inimigo
dos amigos leais.
Acredita possuir enfim todas as caractersticas tidas como negativas num
ser humano, pensando no manifestar em troca, nenhuma das boas
qualidades que todos os seus conhecidos sua maneira, parecem
apresentar.
Cr que indigno de qualquer coisa boa, pois sua passagem pela vida s
traz desgraa aos que o acompanham ou dele se aproximam. E queixa-se
de tudo isto ao psicoterapeuta, buscando obter com ele, "as receitas
necessrias" ao seu aperfeioamento. Ele tenta conseguir frmulas
mgicas...
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7.1.7 Considerao pelos outros.


Como conseqncia desses sentimentos profundamente negativos e
dolorosos, outra queixa comum uma profunda sensao de desconfiana
generalizada, tanto em si mesmo quanto nos outros. O paciente lamentase do fato de no poder confiar em ningum, nem em si mesmo, embora
este sentimento o incomode.
Tanto acredita que os outros no o consideram nem o respeitam, quanto
at mesmo admite que na verdade, no respeita muito os outros ou os seu
sentimentos, por acreditar que ningum merea tal tipo de considerao.
E sofre muito com isso, tornando-se agressivo de maneira inadequada,
buscando amizade onde s imagina encontrar hostilidade, interpretando
cada gesto do outro, como uma possvel forma de agresso e
encontrando-se absolutamente incapaz de mostrar suas qualidades
positivas, pois por definio, os outros so incapazes de perceber tal tipo
de qualidades.

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7.1.8 Para que viver afinal?


Despido de qualquer esperana, perdido entre seus medos e suas
sensaes de inadequao, julgando-se abandonado por todos os que
deveriam apoi-lo em suas horas mais difceis e sentindo-se
absolutamente infeliz, o indivduo se v tomado de verdadeira "angstia do
nada" e se pergunta: de que vale viver afinal?
Voc nega as suas qualidades potenciais, pois se ningum as percebe,
elas no devem existir realmente; reafirma dolorosamente seus defeitos,
pois eles so alvo de repetidas acusaes; paga o suposto preo por suas
inadequaes, pois todos os fracassos passam a parecer maiores e negase a buscar amor, compreenso, carinho ou convivncia produtiva com os
outros.
Pensamentos de morte comeam a passar por sua imaginao; as bebidas
alcolicas, as drogas e as atividades perigosas passam a se tornar uma
vlvula de escape; o sexo transforma-se num ato mecnico que no tem
amor ou respeito pelo parceiro e at por si mesmo. Qualquer forma de
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trabalho se resume em uma seqncia de atividades desgastantes que


devem ser desempenhadas do jeito que for possvel e sem interesse; a
famlia sentida como um amontoado de pessoas despreparadas para a
compreenso e os amigos, aos poucos, so vistos como indivduos
extremamente egostas que s procuram obter vantagens pessoais.
Nos caso mais extremos, tenta at mesmo o suicdio, abertamente,
ingerindo plulas ou cortando os pulsos, ou disfaradamente se envolvendo
em atividades perigosas (rachas, roleta russa), etc.
Tudo enfim, porque no se consegue ver um sentido na vida, uma
esperana de felicidade, uma possibilidade de readquirir o equilbrio
emocional e um convvio enriquecedor com os outros e consigo mesmo!
A um dia, em determinado momento ou fase, a ajuda psicoteraputica
entra em sua vida, como alternativa de encontrar a paz, de resgatar a
felicidade, dar a soluo dos problemas que o afligem e frente aos quais
voc se sente incapaz de obter resultados positivos.

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Impossibilitado de se sair dessa situao sozinho, vai aos poucos se


convencendo ou sendo convencido a procurar um psicoterapeuta. Comea
a prestar ateno no fato de usar esta alternativa...
Das duas maneiras: convencendo-se ou sendo convencido, no importa,
esta uma alternativa que mexe com as estruturas mais profundas do
indivduo, com seu orgulho, amor-prprio precariamente mantidos, com sua
prpria auto-afirmao, com sua necessidade de ser feliz e com seus
sentimentos profundos de infelicidade.
Porque psicoterapia uma alternativa que, quando surge, nunca
encarada tranquilamente! Isto porque h razes condicionadas para essas
reaes negativas to comuns em relao alternativa de ajuda
psicoteraputica. A tradio judaico-crist, um dos pilares da nossa cultura,
sempre imps uma separao arbitrria entre o corpo e a mente, como se
ambas as instncias no formassem um mesmo organismo.
Assim a mente consciente (o ego) passou a representar a sede de nossa
superioridade intelectual, acima do pescoo; ao passo que o resto (o
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corpo) ficaram relegados, segundo tais concepes, as funes "menos


nobres" do ser humano, o nosso lado animal: emoes, funes
fisiolgicas, sensaes, etc.
A tendncia a voltar-se contra o prprio corpo provm da identificao
deste com a natureza animal do homem; que inclui as paixes e os
desejos, as dores e as alegrias das quais depende a motilidade sadia e
espontnea do organismo.
A criana nasce animal e se no processo de tomar-se civilizada e adquirir
conhecimentos ela vem a rejeitar o aspecto animal do seu corpo, se
transforma num indivduo desesperado.
Ego e corpo formam uma nica unidade. No podemos rejeitar um em
favor do outro, no podemos ser humanos sem ser tambm animais. Com
esta separao artificial, provocada concretamente pela nossa cultura e
sociedade, distrbios localizados no funcionamento afetivo, intelectual ou
emocional provocam nas pessoas inevitveis sensaes de incomodo e
sentimentos de perda de auto-estima e de medo de rejeio.
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Lgico, se rejeitamos constantemente nosso corpo em proveito da mente,


tida como a mais humana das manifestaes humanas, acredita-se que
nela que reside a verdadeira condio humana do ser humano; qualquer
sensao de perda do equilbrio emocional sentida como se fosse
verdadeira ameaa de morte. Quase como se o reconhecimento e a
admisso de problemas emocionais implicasse a perda total da autoimagem, o reconhecimento de uma profunda incapacidade no indivduo de
ser feliz por si mesmo e a admisso de sua impotncia perante os
problemas da vida. Alm disso, historicamente, os problemas emocionais
foram tidos como possesses malvolas, bruxarias ou enfeitiamentos;
assim o indivduo destrua a si prprio, provocava problemas sem saber
por que, criava condies para o surgimento de situaes constrangedoras
sem o querer e no conseguia escapar aos inevitveis sentimentos de
ansiedade e de perda de bem-estar que acompanham qualquer distrbio
emocional, (exceo as diversas formas de psicose); era acusado de estar
sob o domnio de algum esprito ou encantamento e chamava-se o
feiticeiro para cur-lo.
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Por isso no de se espantar com o surgimento de poderosas foras


internas de resistncia idia de procurar ajuda psicoteraputica, para
resolver problemas pessoais. Mesmo porque a necessidade que o
indivduo tem de se imaginar auto-suficiente constantemente reforada
plos mecanismos sociais.
Eis algumas formas de resistncias:
Eu no sou louco: Essa a primeira e a mais comum resistncia, embora
esteja desaparecendo e sendo substituda por outras mais refinadas. A
popularizao do trabalho do psicoterapeuta tem colaborado para diminuir
a imagem do psicoterapeuta ser "mdico de loucos", este papel fica para o
psiquiatra. No entanto procurar ajuda psicoteraputica prova de lucidez,
diferentemente do que sediz... uma mostra de coragem, um momento de
humildade, maturidade, determinao, assumir avida e seus problemas.
a busca da felicidade e a construo pelas prprias mos do caminho da
possibilidade de ser feliz, de situar-se acima dos preconceitos e medos
comuns e suplantar as prprias resistncias internas e limitaes impostas.
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Existe doena mental? Esta uma questo freqente em todos os que


questionam a respeito de psicoterapia a ajuda psicoteraputica. E deve ser
respondida de forma franca e clara: sim, existe doena mental! Se
entendemos doena como toda e qualquer disfuno orgnica, a mente
sendo parte do organismo total, temos que aceitar que as disfunes
psicoemocionais so tambm doenas. Mesmo sem haver estado febril,
infeco, comprometimento de tecidos ou necessidade de interveno
cirrgica. Dessa forma um distrbio emocional to doena quanto um
distrbio gastrintestinal. A diferena reside no processo de
desenvolvimento da doena e no tipo de manifestaes que ela apresenta.
Trata-se de questionar a extenso das doenas psicoemocionais ou
mentais, em regra geral quanto mais grave a doena mental, menos
conscincia a pessoa tem de sua existncia.
Como direi aos outros? Este um dos problemas vividos por muitos
dos que procuram ajuda psicoteraputica, que tem vergonha de admitir
publicamente a necessidade de tal ajuda. Tal atitude est diminuindo em
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determinados crculos sociais, aonde ir ao psicoterapeuta smbolo de


status. Mas deve saber que ir ao psicoterapeuta para ter status no
reconhecer a existncia de seus problemas e nem solucion-los. Fica na
convenincia de cada um contar ou no que est buscando ajuda.
Vale a pena gastar com isto? S voc pode responder essa pergunta, e
a resposta depender de seu grau de confiana na ajuda procurada para
resolver seus problemas. Porque se voc no acreditar, ento nada vale a
pena...Mas lembre-se que a nossa cultura s valoriza resultados a curto e
mdio prazo, com vantagens imediatas e os objetos e atividades que
permitam ostentao social, e a psicoterapia no nada disto!...
Psicoterapia um processo desenvolvido por voc e o psicoterapeuta, no
sentido de devolver a voc a possibilidade de "ser o que voc realmente ".
Mas sempre me disseram para ser independente! Esta resistncia tem
um grau maior de complexidade, pois nossa cultura exige a postura,
mesmo que falsa, de auto-suficincia. Pois qualquer pessoa um inimigo
em potencial e algum lao de dependncia entre voc e algum pode ser
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transformado em determinado momento em traio. Esta resistncia


esconde o medo de ficar dependente do psicoterapeuta pelo resto da vida;
quando na verdade o papel dele ensin-lo a ser independente... E eu
posso me expor? Este medo e insegurana vigora em nossa sociedade
competitiva e doentia. Se todos temos medo do outro, um eventual inimigo,
desenvolvemos sempre o hbito de nos fechar como ostras para no
sermos atacados. Somente quando voc aprende se expor, primeiro para
voc mesmo, depois para os outros, os seus pontos fortes e fracos que
voc os reconhece, utiliza e domina. Durante a psicoterapia, voc aprende
a reforar os pontos fortes e a diminuir a importncia dos pontos fracos, a
utilizar mais suas potencialidades e respeitar suas limitaes e abrir mo
dos sonhos infantis de querer poder tudo.

O terapeuta melhor do que eu? Esta resistncia encobre o profundo


narcisismo e serve para compensar o profundo sentimento de inferioridade
que uma pessoa sente, tentando diminuir o valor do psicoterapeuta. No
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questo do psicoterapeuta ser ou no melhor que voc, ele um


profissional especializado para oferecer-lhe ajuda. E ainda tem a vantagem
de no estar envolvido emocionalmente com voc, no que no vai se
importar com seus problemas, apenas no vai julg-los, e sim analis-los.
Ele seu amigo e conselheiro, no impe nada, simplesmente o ajuda a
reaprender; no o obriga a tomar decises, simplesmente participa com
voc da anlise de todas as alternativas para solucionar um problema. O
psicoterapeuta no julga comportamentos, simplesmente os aceita e os
discute como comportamentos reais, prprios de voc e dentro de suas
caractersticas pessoais, em benefcio de voc mesmo, que a pessoa
mais importante na relao psicoteraputica de ajuda!
7.2 Modalidades de psicoterapia
O psicoterapeuta atua de muitas maneiras na rea psicoteraputica, de
acordo com a convenincia da situao do paciente. Ele pode praticar a
psicoterapia em vrias modalidades conforme o caso:

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-Psicoterapia individual: a relao teraputica se estabelece somente entre


paciente e psicoterapeuta, sem interveno de terceiros nem como
participante nem como observador.
-Psicoterapia socorrista: na qual se produz descargas emocionais (catarse)
por parte do paciente, trazendo-lhe calma pois sabe que o psicoterapeuta
no o julgar, mas lhe dar apoio e confiana.
-Psicoterapia por hipnose: onde o paciente entra em transe tendo contato
com seu prprio inconsciente e traz tona seus traumas para serem
trabalhados e superados.
-Psicoterapia
hipnodica: onde o paciente induzido ao transe atravs de medicamentos
e depois se explora este estado psicologicamente. Tambm se induz ao
transe usando um placebo sob sugesto de narcose.

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-Psicoterapia existencial: onde a ateno se concentra em tudo o que se


refere ao paciente: sua vida, seus sonhos, seus traumas, suas alegrias,
etc., tudo o que se refere a sua existncia analisado.
-Psicoterapia corporal: trabalha a respirao, postura corporal,
funcionamento glandular e metablico e todos os demais aspectos do
funcionamento orgnico para melhorar e ajudar equilibrar o emocional.
-Psicoterapias analticas: se baseiam em que a noo de inconsciente e de
dinamismo afetivo de expresso, mais ou menos simblica, ento usa-se
a anlise para explicar as particularidades:
a- Psicoterapia Freudiana: se baseia em explicaes de fundo sexual, bPsicoterapia Adleriana: se baseia no sentimento de inferioridade, cPsicoterapia Junquiana: se baseia na sistematizao e sincronicidade.
- Psicoterapias de grupo: que se aplica cada vez mais para problemas
variados, onde os grupos podem ter de 2 a 15 participantes, onde todos
falam de suas experincias e conflitos,
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A- Psicoterapia sexual: trata das causas das dificuldades sexuais,


B- Psicoterapia familiar: cuida dos aspectos gerais do relacionamento,
C- Psicoterapia conjugal: investiga as causas da incompatibilidade.
D- Psicoterapia de apoio: anima, apia e incentiva o paciente,
E- Psicoterapia exploratria: investiga a personalidade do paciente.
F-Psicanlise: o paciente ouvido sem ser julgado ou questionado.
-Psicoterapia breve: mais rpida e acessvel que a psicanlise, funciona
bem em casos que tem um objetivo especfico, uma crise ou desorientao
que est acontecendo no momento presente.
Discute-se muito mesmo entre os j pacientes ou candidatos a paciente, se
o melhor fazer psicoterapia individual ou em grupo.
A psicoterapia individual se caracteriza por uma relao exclusivamente
dual entre paciente e psicoterapeuta, com a eventual participao, desde
que combinada e aceita por ambos, de familiares, parentes ou amigos
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conforme o caso. Paciente e psicoterapeuta se renem sistematicamente


uma ou duas vezes por semana, em sesses que tem 50 minutos de
durao; para discutir, analisar e decidir sobre problemas, acontecimentos,
lembranas e projetos apresentados pelo paciente ao seu psicoterapeuta.
A durao da relao psicoteraputica indefinida e imprecisa;
dependendo da problemtica trazida pelo paciente, da linha de trabalho do
psicoterapeuta, dos acontecimentos que se do na vida do paciente
simultaneamente psicoterapia e da velocidade com que aparecem os
resultados no paciente.
A relao individual de ajuda teraputica implica um sigilo absoluto por
parte do terapeuta, mesmo em situaes para as quais sejam convidados
com o consentimento do paciente, pais ou amigos; sendo transmitidas a
estes apenas as informaes que o paciente autorizar. Este sigilo
fundamental toma o clima facilitador para o paciente, que sente diminuda a
sua vergonha e o seu medo de trazer psicoterapia o que mais o tem
incomodado.
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Este sigilo profissional tem cobertura legal, inclusive o que facilita mais
ainda o sigilo no trabalho teraputico.
Diz o Cdigo de Processo Penal Brasileiro, em seu artigo 207: "So
proibidas de depor as pessoas que, em razo de funo, ministrio, ofcio
ou profisso, devam guardar segredo, salvo se. Desobrigadas pela parte
interessada,quiserem dar seu testemunho". E o princpio bsico operativo
da terapia individual que o paciente, ao trabalhar os seus problemas em
sesso, reviver os conflitos no resolvidos que j teve; como isso se d
num clima de compreenso e estima com o psicoterapeuta, o paciente
vivncia as vantagens de enfrentar passo a passo suas reais
caractersticas e seus verdadeiros problemas. Pouco a pouco o paciente
inicia a transposio desta atitude e vence essas situaes, o mnimo se
no superar, mudar sua maneira de encarar a situao de forma que no
lhe cause mais sofrimento.
A relao na terapia de grupo busca obter os mesmos resultados, partindo
de uma relao diferente: no mais uma relao dual, mas sim a relao
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entre os vrios elementos de um grupo teraputico e entre eles o


psicoterapeuta. Afirmam os defensores e praticantes de psicoterapia de
grupo, que a proposta de trabalho em grupo aproxima os pacientes de
situaes reais vivenciadas fora da sesso, geralmente tambm vividas em
grupo (famlia, escola, trabalho, reunies sociais).
Por outro lado o clima de confiana que gradativamente vai se
desenvolvendo entre os elementos do grupo seria mais facilmente
transposto para outros elementos do cotidiano de cada paciente, pois todos
os outros pacientes so pessoas comuns, com caractersticas semelhantes
e submetidas a problemas muitas vezes semelhantes.
Geralmente o andamento de cada sesso iniciado pelo psicoterapeuta,
com o que ele leva os pacientes a trocar, mutuamente, situaes de vida,
problemas e solues encontradas, fazendo com que o grupo se envolva
em cada problema ou sentimento apresentado e participe, com o que cada
paciente cresce emocionalmente.

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O psicoterapeuta age basicamente como ponto comum de referncia e de


mediao para relaes mal-resolvidas entre os indivduos ou em
situaes de tenso, esclarecendo, oferecendo informao, encaminhando
questionamentos, acompanhando debates e orientando a discusso no
sentido de uma melhor compreenso dos motivos profundos de cada um
dos participantes.
Como resultado espera-se que cada paciente se aperceba de que muitos
dos problemas humanos so comuns a todos, que geralmente o que reside
por baixo de um problema so as dificuldades de comunicao entre as
pessoas, que todos ali presentes - e cada um em particular - tm
capacidade de se entregar a uma relao franca se desejvel ou
necessrio; e que todos acima de tudo so pessoas aptas a resolver franca
e amadurecidamente os problemas que a vida apresenta.

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CONCLUSO
Os termos "Psicoterapia" e "Psicanlise" nos imposto pela atualidade
europia, pois no so dois domnios excludentes um do outro. Do ponto
de vista do Estado, a psicanlise classificada como uma forma de
psicoterapia, como um elemento ou subconjunto do conjunto das
psicoterapias. No podemos ficar satisfeitos em por a essa concepo a
noo de exterioridade pura e simples de dois conjuntos, pois h uma
interseco entre eles!
Se considerarmos a psicanlise com base na psicoterapia, a psicanlise
confunde-se com a psicoterapia; ao passo que se ela for considerada com
base em si mesma, no tem nada a ver com psicoterapia.
Mas o que h de comum entre elas?
* Ambas admitem a existncia de uma realidade psquica!
Os psicanalistas foram os primeiros contra a opinio de Freud, a querer
confundir medicina com psicanlise. Essa identificao da medicina
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psicanlise fracassou historicamente e retomada hoje sob forma da


identificao da psicanlise psicoterapia. Pergunta-se se legtimo
prescrever operao analtica a finalidade de curar. A idia de cura no
domnio psquico baseia-se na noo de que o psiquismo seria um rgo
do corpo, que o psiquismo se confundiria com o funcionamento do crebro.
Mas a psicanlise no se ocupa do psiquismo, ocupa-se do inconsciente, o
que muito diferente! Pois o inconsciente no um rgo, no assegura
nenhuma funo de conhecimento do mundo e no campo especfico do
inconsciente, curar no tem sentido.
A distino entre psicanlise e psicoterapia para ser feita, deve antes de
tudo partir do reconhecimento dos efeitos teraputicos em ambas as
experincias, efeitos que podem se produzir toda vez que um que sofre se
dirige a um outro que acolhe a sua demanda de cura. , portanto a relao
do sujeito com a palavra que convoca, imediatamente a ao teraputica
desde que a palavra pe em operao a funo do outro.

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Foi mesmo somente em nome desse efeito teraputico da palavra que


conhecemos uma poca em que a psicanlise era invocada para imprimir
seriedade e eficcia a uma prtica puramente psicoteraputica. Tempo em
que as psicoterapias afirmavam ser "de base analtica". Psicanalistas e
psicoterapeutas acolhem a mesma demanda que o sintoma motiva, e
utilizam o mesmo meio, a palavra. Entretanto eles reconhecem que no
fazem desse meio o mesmo uso e no visam os mesmos fins. Uns e outros
efetivamente no cessam de afirmar suas diferenas. Os psicoterapeutas
usam a psicanlise como contraponto, prometendo: mais curto, mais
humano, menos caro, menos perigoso, etc. E os psicanalistas pretendem
introduzir o sujeito que a ele se confia, em outra coisa, at mesmo em um
alm da teraputica.
Todavia o psicanalista no recusa a demanda teraputica, e mesmo a
pressupe, um fato histrico. Freud no subiu cena da civilizao por
via especulativa. Ele se adiantou sob a investidura do mdico. Mdico do

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que se nomeava ento "doenas nervosas", cuja noo hesita entre


causalidade orgnica e causalidade psquica.
O psicanalista acolhe "aquele que sofre", ou antes, aquele que por estar
sofrendo, pede que isso cesse. Ele pode estar sofrendo por muitas razes:
que o amor lhe escape, o poder o abandone, o vazio o ataque; no importa
o que; o psicanalista no diz no.
Ele sabe antes de mais nada que o efeito teraputico possvel, pois
consiste na definio mais simples, em resolver para um dado sujeito o
intolervel do que chamamos sintoma. Este intolervel prprio de cada
um. Isto inclui a resposta do sujeito ao que ele encontra, e nenhuma
verdade universal lhe corresponde.
V-se a diferena: num caso muda-se a causa, pelo menos a causa do
sofrimento; em outro muda-se o sujeito. Ou o obsessivo descobrir a
vacncia do pensamento, ou ento ele ir se acostumar a sua obsesso,
remanejada ou no.

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Da perspectiva de diferenciar Psicanlise e Psicoterapia, podemos dizer


que a psicanlise se mantm, como dispositivo que orienta sua direo no
tratamento, em uma funo que Lacan chama o desejo do analista.
Emerge no sujeito que chega ao final de sua anlise.
Claire Harmand estabelece a diferena entre Psicoterapia, destacando a
funo do desejo do analista que opera na Psicanlise e no na
psicoterapia. O desejo do analista um desejo indito e inumano, que
toma forma no sujeito depois do final de sua anlise pessoal e se
caracteriza como um desejo de saber sobre a verdade da castrao. Dessa
perspectiva, podemos dizer que se trata de uma dimenso realmente nova.
A abertura do saber na dimenso do desejo. O saber verdadeiro como
causa.
Enfim, entre tantas interseces e controvrsias, o que h realmente de
comum entre Psicanlise e Psicoterapia, que ambas admitem a
existncia de uma realidade psquica!

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