FACTORES PREDIPONENTES EN ENFERMEDADES MENTALES.

Los trastornos mentales emergen de una personalidad predispuesta, las

causas de stress que se le imponen. Cada personalidad lleva diversas
resistencias y predisposiciones, ante las causas diarias del stress.
Las causas principales de stress, ocurren en el marco de la red social y
despiertan respuestas afectivas y emocionales. El factor precipitante
ms comn es una falla en el funcionamiento del YO en la capacidad
de adaptarse al stress de la de la vida.
Los tipos de stress que amenazan la vida, por ejemplo las enfermedades
graves, las mutilaciones, o los desastres catastrficos de la guerra o de
la vida civil, pueden agobiar a la barrera de estmulos, producirle fallas
en la personalidad.
Un factor importante es la respuesta afectiva ante la ruptura o la
perdida de una relacin personal. El principio del trastorno mental
ocurre cuando los individuos se enfrentan, a la exigencia de actuar en
cierta

en

cierta

forma,

ocurre

cuando

la

persona

es

madura

socialmente.
Una estructura de la personalidad tal vez se distinga ante el afecto
interno abrumador, por ejemplo; cuando forma una nueva familia,
cuando ingresa a una nueva profesin.
El stress para el hombre ocurre debido a los cambios que se producen
internamente como consecuencia de alteracin en la esfera biofsica. El
resultado de la desorganizacin en las estructuras nucleares, celulares
en los procesos fisiolgicos.
Solo se aplica a la alteracin la perdida de las funciones de la
personalidad, por ejemplo; las fallas de la memoria, sndromes que
aparecen cuando hay insuficiencia cerebral.
Teora de la comunicacin
Permite considerar la relacin entre la organizacin estructural del
hombre y su medio ambiente, experiencias sociales pasadas. El cerebro
funciona como un sistema central que integra y comunica, consiste
principalmente en el contacto con otros hombres. Cualquier trastorno
del cerebro o de otros tejidos corporales, producir un funcionamiento
psicosocial defectuoso, y alterar la personalidad.
Cualquier trastorno fsico tambin producir un proceso no efectivo de

comunicacin, este trastorno provoca, angustia, conflicto e inquietud.

Se puede reconocer como factores etiolgicos, las consecuencias de los
defectos en el sistema receptor perceptual, por ejemplo; sordera o
ceguera, mal funcionamiento del cerebro debido a agentes metablicos o
txicos.
Pueden considerarse que contribuyen a la enfermedad psicosocial: la
incapacidad para entender y para hablar de manera efectiva. Esas fallas
producen interferencia para reconocer e integrar las seales
psicosociales.
Constitucin
Puede considerarse como la porcin de la organizacin del individuo,
deriva del genotipo y de las influencias prenatales y los primeros meses
de vida, sin tomar el aprendizaje que adquiere, la constitucin es
importante para determinar tipos de conducta que consideran bsicos
en la personalidad.
Los factores constitucionales y las predisposiciones, aun no se han
comprendido del todo. La frecuencia de las psicosis maniaco-depresivas
es mayor entre los pcnicos, y la esquizofrenia es ms comnentre los
tipos leptosmicos, atlticos displsticos.
Sheldom ha ofrecido un medio de definir una serie de variantes
intermedias; tipos bsicos (el endomrfico, el mesomrfico y el
ectomrfico) similares a los tipos de Kretschmer. Sheldon afirma que el
endomrfico es dado a temperamentos viscerotnicos, el mesomrfico
tiene caractersticas somatotnicas de seguridad en s mismo, energa y
competitividad y el extomrfico tiene caracterstica cerebrotnicas del
control de si misma. El endomorfismo se relaciona con reacciones
maniacodepresivas, el mesomorfismo con las sociopatas y el
ectomorfismo con la esquizofrenia.
Se estudia la evolucin de la personalidad, en el marco de la familia y la
cultura local, el tipo de estructura corporal puede relacionarse don
tipos de reaccin bioqumica, que predisponen a ciertos trastornos de la
personalidad, se refiere a la reactividad adreno-cortical.
Herencia
Cada etapa est determinada por las fuerzas hereditarias y las
ambientales. Los factores hereditarios y ambientales se entremezclan
ms y ms conforme el desarrollo, es imposible separar dichos factores.

Tampoco existe conocimiento entre la herencia y los procesos

psicofisiolgicos de desarrollo.
Los padres transmiten dificultades emocionales a la generacin que les
sigue, por influencia de su neurosis sobre el nio. Dando como
resultado dificultad para adaptarse y mala conducta social. Los
modelos neurticos se comunican de una generacin a otra.
Kallman ha encontrado que la esquizofrenia aparece en familias que
existe un caso conocido de esquizofrenia. El hijo de un
esquizofrnicotiene 19veces ms probabilidades de desarrollar la
enfermedad. Los hijos de dos padres esquizofrnicos es 80veces ms
probables de padecerla.
La Oligofrenia Fenilpirvica es un ejemplo clsico de padecimientos en
el metabolismo de los aminocidos, los lpidos y los glcidos. Los
individuos con Bocio nodular, los cretinos atiroideos y sus padres, y los
padres de un grupo de nios con mongolismo, son insensibles al sabor
amargo de las tioureas.
Prevalencia de los trastornos mentales
Las cifras de prevalencia varan dependiendo de; 1) del mtodo para
recoger los datos 2) del grado de sensibilidad que ante la aparicin de la
enfermedad mental existe en el personal mdico y en el no mdico en
diferentes estados y pases 3) de los criterios que se utilizan en los
diagnsticos.
En Baltimore en 1936, la prevalencia de todas las psicosis en uno de los
distritos fue de 6.7% y de la psiconeurosis fue de 4.3% por cada de
1000. En 1957 para la psicosis una frecuencia de 4.3% y la
psiconeurosis de 5.26% por cada 1000 personas.
En Inglaterra se encontr que el 4.8% busco ayuda para padecimiento
psiconeurotico, el 0.4% fueron atendidos a una psicosis algn otro
trastorno en la personalidad. El 22% de la poblacin padeca sntomas
psiconeurticos.
Dohrenwend ha mostrado que muchos de esos sntomas ocurren como
resultado de una enfermedad fsica.
Cooper y colaboradores encontraron en Inglaterra personas que visitan
a mdicos generales, es de 60 por 1000 en los varones y de 72 por 1000
en las mujeres por enfermedades psiquitricas. En Estados Unidos de
Amrica en 1904 hubo 183.6 individuosde cada 100 000, internados
mientras que en 1950 aumento a 381.

La nica rea en la que parece haber un aumento importante de casos

diagnosticados, es la de las admisiones de los ancianos en los
hospitales. Los enfermos crnicos, los ancianos y los alcohlicos elevan
excesivamente la cifra de este riesgo, los enfermos psiquitricos tienen
un riesgo de muerte mayor que el de la poblacin en general.
Edad
Las psicosis son raras hasta la adolescencia, en la cual su frecuencia se
eleva y contina una tendencia ascendente conforme aumenta la edad.
Estados Unidos de Amrica ms del 30% de los pacientes, tienen 60
aos o ms, en los hospitales para trastornos mentales entran cinco
veces ms personas a la edad de 80 aos, que a la edad de 20.
El rpido aumento de la psicosis en la adolescencia se debe a la
integracin del sexo al modelo de la personalidad. Tambin problemas
sociales y de trabajo y la emancipacin de los padres. Un aumento en
los trastornos mentales debido, a la disminucin de las glndulas
endocrinas y de la reproduccin.
Despus de los 60 aos hay aumento de los trastornos emocionales. El
aumento de los trastornos mentales durante la senectud se debe a
procesos degenerativos en las neuronas corticales, en algunos casos, se
debe al hecho de los cambios en las situaciones psicolgicas que surgen
en esa poca.
Sexo
En los hospitales para trastornos mentales ingresan ms hombres que
mujeres; la proporcin es de 6 hombres por cada 5 mujeres.
La parlisis general, las psicosis alcohlicas, las psicosis traumticas,
las psicosis con epilepsia y las psicosis conarteriosclerosis cerebral, son
ms frecuentes en los hombres.
Las psicosis maniaco-depresivas, la melancola involutiva, la paranoia y
las psicosis con enfermedades somticas, son ms frecuentes en las
mujeres.
Raza
Los estudios Estados Estadounidenses muestran que la cantidad de
pacientes tratados, incluyen ms negros que individuos de otra raza.
Estas cifras incluyen slo a los pacientes tratados conocidos; no existen
las cifras que incluyan poblacin de una raza determinada.
Los que se ocupan de poblaciones urbanas, muestran que las cifras de
psicosis, esquizofrenia y alcoholismo son entre los negros varias veces

ms altas que entre los blancos. Cuando la personalidad, debido a la

denigracin y al conflicto cultural, est predispuesta a la aparicin de
estos rasgos patolgicos, un stress adicional producir con mayor
probabilidad desorganizacin del yo y aparicin de una invalidez
psiquitrica franca.
Ambiente: factores Familiares, Sociales y Culturales.
El ambiente en el que vive un individuo, incluye interaccin personal
dentro del grupo familiar, las presiones que sobre este grupo imponen la
cultura ms amplia y sistemas de valores, la influencia socioeconmica.
Ackerman distingue 8 tipos diferentes de estructura familiar en la
sociedad Estado Unidense. El ser (self) social se expresa en las acciones
de grupo, y a su vez el grupo lo modifica.
El incesto franco es un ejemplo de acting out que reduce tensiones en
una familia que funciona mal, contribuye a la produccin de
psicopatologa seria en el menor afectado. Suelen tener dificultades de
aprendizaje, pueden volverse sexualmentepromiscuos y desarrollar
sntomas psicosomticos a menudo presenta regresin de la
personalidad con comportamiento psictico.
Los hombres y las mujeres psiquitricamente enfermos se encuentran y
se casan con mayor frecuencia de lo que ocurrira por casualidad dando
lugar a padecimientos mentales en los hijos.
Spiegel y otros, al estudiar la familia en relacin con la salud y la
enfermedad mental, postulan que lo que sucede entre el individuo
enfermo y su familia tiene lugar dentro de una serie de subsistemas que
incluyen al individuo, la familia y la comunidad, con sus respectivos
sistemas de valores.
Intentan definir las deformaciones en la cultura, en la familia y en el
individuo. Los factores culturales fluyen en la etiologa y la
psicopatologa de los trastornos mentales. En la actualidad los enfermos
creen ser un personaje de este siglo arrollan un complejo Mesinico.
Se piensa que la histeria de conversin es menos comn en la cultura
occidental, y las psicosis alcohlicas son frecuentes en los individuos de
religin juda.
Las psicosis alcohlicas, la parlisis general, las psicosis debidas a
drogas, las psicosis maniacodepresivas, la paranoia y la psiconeurosis
son ms frecuentes en las reas urbanas.
Las psicosis seniles, las psicosis con arteriosclerosis cerebral, la

melancola involutiva y las psicosis con debilidad mental aparecen con

frecuencia relativamente mayores en las regiones rurales.
En los estudios de Hollingshead y Readlich cobre la influencia de la
clase social en la aparicin de enfermedades mentales, encontraron que
la esquizofrenia ocurre en lasclases socioeconmicas ms bajas. Los
trastornos obsesivos-compulsivos son ms frecuentes en los grupos
socioeconmicos ms altos, y los conflictos edpicos en el grupo
intermedio.
Estado conyugal
Las estadsticas muestran que los trastornos mentales son ms
frecuentes entre los solteros que entre los casados. El hecho de que una
persona est casada y tenga xito sugiere una gran capacidad de
adaptarse a las relacin es interpersonales y una auto estimacin
personal tambin grande.
Las personas divorciadas representan un grupo que sufre conflictos tan
poco habituales, tanto en intensidad como en nmero, que no extraa
la gran frecuencia de enfermedades mentales en l.
Embarazo
El trastorno mental puede asociarse al embarazo o al periodo post
partum. A veces la paciente expresa ideas delirantes, hostilidad hacia el
esposo o hacia el hijo. El rechazo hacia el hijo puede expresarse por
medio de la idea delirante de que est muerto.
La psicosis asociada al embarazo es rara, es de 14 casos por cada
10000 confinamientos. Cerca del 50% de las enfermedades mentales
asociadas al embarazo al periodo post partum son esquizofrenia,
cerca del 25% son alteraciones maniacodepresivas y el 20% son
reacciones psiconeurosis.
Ocupacin y cantidad del trabajo
Actualmente se piensa que cuando la dedicacin desmedida al trabajo
constituye un esfuerzo agotante, es un sntoma y no una causa de
trastorno mental. La competencia por el avance, la envidia, y una
persona dependiente que ha ascendido a una posicin de
responsabilidad teme la envidia de otros; ambos factores precipitan a
veces trastornosemocionales, como el esfuerzo mental, en presencia de
stress y tensin emocionales, puede producir reacciones neurticas
psicticas.

Alcohol
En la produccin de enfermedades mentales contiene elementos
complejos, nuestras ideas son cada vez ms claras, la relacin directa
que hay entre la cantidad de alcohol ingerida en una comunidad y la
frecuencia de las psicosis. Frecuentemente se encontrar que cierto
grado de alcoholismo es un sntoma de la psicosis.
Defectos Fsicos
Las anomalas trastornos fsicos aunque no son provocadas por
disfuncin endocrina, son las deformidades genitales, deformaciones
congnitas de los pies, la escoliosis, la cifosis y los defectos de la visin
y de audicin. Tambin el paladar hendido crea incapacidad para
encarar las situaciones sociales y conduce hacia inferioridad e
inseguridad.
Los nios con defectos congnitos adquiridos desarrollan sentimientos
a dichos defectos, ven que otras personas reaccionan a su presencia.
Reaccionan con repugnancia, o asco, lo aborrecen, tambin tomar
esa actitud a su deformidad. La adolescencia es el periodo en el que los
defectos fsicos producen reacciones psicolgicas nocivas.
Enfermedades fsicas
Las enfermedades fsicas asociadas a un estado txico conducen hacia
un sndrome cerebral, con estado delirioide, pero es raro que sean
responsables de las neurosis llamadas psicosis funcionales. Implican
un stress grave. Enfrenta a dos tipos de problemas. A) problemas, en
gran parte consciente, relacionado con las realidades del dolor,
desventajas que imponen que su familia le impone. B) problemas de
lasnecesidades emocionales y de la activacin de conflictos
inconscientes reprimidos.
Sin embargo hay relacin entre los sntomas psicolgicos, la enfermedad
fsica, puede precipitar agravar rasgos neurticos psicticos para
prevenir y tratar. Es muy importante reconocer y corregir.
Trastornos generales en la funcin del cerebro
Los sntomas mentales que se originan en una lesin cerebral dependen
en gran parte de si es aguda o crnica, de ser crnica, de si el dao es
difuso circunscrito. Los sntomas resultantes tiende a caer en uno de
los tres tipos siguientes: A) un sndrome orgnico agudo; B) un
sndrome crnico debido a una lesin difusa, y C) un sndrome crnico
debido a una lesin localizada.

Los sndromes orgnicos cerebrales crnicos son el resultado del dao

difuso, ms o menos permanente, habitualmente irreversible, de la
funcin tisular cerebral. El sndrome crnico habitualmente persiste, en
forma permanente, cierto trastorno de la memoria, el juicio, la
orientacin, la comprensin, y el afecto. Las causas son traumatismo,
infeccin, estados txico.
Traumatismo
Los traumatismos en la cabeza, con lesiones que van desde una
separacin difusa y microscpica de la estructura neuronal hemorragia
y edema, hasta una destruccin de tejido cerebral con la formacin
subsecuente de un sndrome orgnico agudo. Se vuelve el de un
sndrome orgnico cerebral crnico con alteracin permanente de la
funcin mental.
Infecciones
La sfilis tiene el papel ms activo como causa de enfermedades
mentales. La psicosis ms frecuente resulta de dicha infeccin se asocia
a lameningoencefalitis sifiltica (parlisis general). Por otra parte, el
tratamiento para la parlisis genera se inicia actualmente con mucha
ms prontitud y eficacia.
Agentes txicos
Algunas drogas y qumicos pueden originar sndromes cerebrales
agudos, delirio de corta duracin, en ocasiones un estado delirante de
origen qumico puede prolongarse varias semanas. Los agentes que
producen sntomas mentales, los bromuros, los derivados del cido
barbitrico, las sulfas, la morfina, la cocana, la mariguana, los
tiocianatos y el plomo.
Trastornos endocrinos
El funcionamiento anormal de las glndulas endocrinas repercute, el
funcionamiento de la personalidad. Esto puede conducir hacia cambios
en la eficiencia de las funciones corporales, en ocasiones, las distrofias
neuroendocrinas producen efectos biolgicos que hacen que el individuo
se trastorne, su cuerpo imagen corporal.
Algunas deficiencias endocrinas producen alteraciones cognitivas, el
crecimiento se asocia con retardo mental, y el hipotiroidismo tambin
conduce hacia mal funcionamiento del individuo.
Carencias y deficiencias
Cuando el cuerpo no recibe lo necesario y bsico (oxigeno y, nutricin,

lquidos, sueo y estimulacin perceptual), puede producir graves dficit

constitucionales durante el periodo del desarrollo corporal.
Carencias de oxigeno
El cerebro es susceptible a alteraciones funcionales y dao estructural
como resultado de la falta de oxigeno. La hipoxia, se acompaa de
defectos en el desarrollo y cambios posteriores en la conducta. En el
periodo perinatal produce profundos defectos en el desarrollo, de los
cualesresultan retardo mental, trastorno en la personalidad y defectos
fsicos.
A consecuencias de falta de oxigeno en las grandes altitudes, asfixia,
isquemia cerebral despus, infartos, insuficiencia cardiovascular,
enfermedad pulmonar crnica como el enfisema, anemia,
envenenamiento por monxido de de carbono.
La anoxia por isquemia es el principal factor en sndromes cerebrales
asociados a la arteriosclerosis.
Falta de nutricin
Tiene profundos efectos sobre la personalidad, al estado de nimo. En el
caso de individuos que sufren de inanicin durante la vida, que
presentan sndromes a consecuencia de carencia de vitaminas.
Ocurre en los deprimidos, en algunas esquizofrenias y en la anorexia
nerviosa. La desnutricin prenatal debido a inanicin de la madre
prenatal que est limitada su dieta, alterar el desarrollo cerebral y
corporal del fecto.
La inanicin produce cambios en la personalidad, se acenta la
mezquindad, el disimulo y la suspicacia, junto con el aislamiento social.
Emocionalmente se vuelven lbiles e impulsivos.
Falta de vitaminas
Ciertas deficiencias vitamnicas producen encefalopatas que provienen
de trastornos metablicos u orgnicos del cerebro. En los trastornos de
la personalidad asociados a estas deficiencias, el primer plano est
ocupado por sndromes cerebrales, y no por trastornos de origen
psicgeno, aunque pueden revelarse rasgos que se han desarrollado
para manejar las situaciones angustiantes.
Carencia de sueo
La falta de sueo en personas jvenes causa deterioro en el
funcionamiento de la personalidad, en la apariencia, en el habla, el
estadode nimo, la percepcin y el pensamiento. Cuando impide el

dormir, poco a poco disminuye la capacidad de atender cualquier tarea,

aparece inquietud, apata e incapacidad para concentrase.
Durante un cierto periodo, el no dormir produce percepciones errneas,
desde cambios en la forma, el tamao, el movimiento, la textura el
olor de los objetos. Cuando el sujeto no duerme aparece depresin
fisiolgica del tono muscular, de la temperatura corporal, de la
transpiracin y en la capacidad de responder a los estmulos nocivos.
El hecho de abrir y cerrar los ojos deja de producir aumento en las
ondas alfa. A juzgar por las respuestas de los rganos controlados por el
sistema nervioso autnomo, la privacin del dormir se asocia a una
disminucin progresiva en la capacidad de responder a los estmulos
externos, aparece una tendencia persistente hacia una hiperactividad
nerviosa autnoma.
Falta de sueo
Durante el dormir tpico de una noche, ocurren 4 5 periodos en el que
el individuo suela, y constituyen el 20% del tiempo total durante el cual
la persona duerme.
Dement llev a cabo experimentos en los cuales despert brevemente a
los sujetos, durante varias noches consecutivas. Observo que la
cantidad de periodos de soar aument durante las noches. Los sujetos
empezaron a mostrar angustia e irritabilidad, dificultad para
concentrarse, aumento en el apetito y aumento de peso.
Carencias de estmulos sensoriales las funciones habituales del YO
necesitan estimulacin aporte sensorial estable y continuo.
Dupuytren describi delirio, con trastornos alucinatorios y emocionales,
queocurran durante el periodo en que al paciente se le cubran los ojos,
despus de una extraccin de cataratas. Se ha sabido que uno de los
factores que causan delirio nocturno senil es la prdida de la visin que
la oscuridad implica.
Se piensa que el aislamiento social contribuye a los programas de la
vado de cerebro reforma del pensamiento. Que tambin es un factor
en las psicosis de los prisioneros, en los estados alucinatorios de los
nufragos y las personas perdidas y de los psicticos aislados.
Las privaciones sensoriales durante los primeros meses de la vida
imponen defectos permanentes en el desarrollo, que mas tarde alteran
la capacidad de aprender.
Aislamiento social

Es posible que la falta de contactos experiencias sociales durante los

primeros mese de la vida tengan un papel importante en muchos de los
trastornos de la personalidad en el adulto. El autismo en los nios es la
consecuencia de que no recibieron suficiente estmulos tctiles y
cinestsicos.
En familias donde los progenitores acarician poco y dan poco
estimulacin corporal a los lactantes, stos podran desarrollarse con
dficit permanentes en sus capacidades perceptuales. Los
esquizofrnicos, el dficit primario es una falta de contactos sociales
apropiados durante las primeras etapas de la vida.
La pobreza puede considerarse como una forma de aislamiento social.
Las familias de grupos culturales y raciales que viven en condiciones de
pobreza materia, estn expuestas a las afecciones psiquitricas y las
precipitan. La desnutricin afectar el crecimiento cerebral del recin
nacido, y alterarel desarrollo fsico.
Relaciones interpersonales
Las primeras relaciones interpersonales, surgen algunos de los ms
precoces y dinmicos mecanismos de stress. Las relaciones humanas
son la fuente de afectos tan poderosos como dolor, placer, amor, odio,
soledad, tristeza, culpa, celos, envidia, seguridad y felicidad.
Las relaciones interpersonales, la ms determinante para la salud
mental futura del individuo es la que se establece con la madre. Otras
actitudes que tambin pueden manifestarse en personas
psicolgicamente importantes son: hostilidad, agresin, dominio,
sadismo y dependencia.
La ausencia del padre priva a los hijos de identificacin y a las hijas de
la oportunidad de alternar durante largo tiempo con un miembro del
sexo opuesto. El divorcio funciona como una crisis emocional, la
prdida de uno u otro de los padres precipita angustia, dolor o
depresin, que a menudo se exterioriza en actos agresivos y conducta
destructiva.
De las relaciones familiares surgen no slo agresin y hostilidad, si no
tambin muchas otras reacciones emocionales fijas, como sentimientos
de inseguridad, rechazo, culpa, dependencia, sobreproteccin y celos,
que se adquieren en respuesta a la repeticin de experiencias
interpersonales tempranas.
Perdida de un ser querido

A travs del contacto estrecho e ntimo que el lactante y el nio pequeo

tienen con la madre, se establece el sentido de seguridad y confianza. El
nio puede hacer frente a la separacin, la soledad consecuente, y
buscar una identidad autnoma.
Agresin
Es un factor que participa en la produccin psicgena de trastornos de
la personalidad. Una actitud, se dirige hacia un objetivo e implica
unataque, y un intento hostil y destructivo, ligado a un afecto de rabia.
El aprendizaje del control de la agresin es una de las principales
funciones sociales familiares.
Teoras de la agresin
Para Freud existen dos teoras la primera dice que la agresin es un
impulso coercitivo instintivo y primario instinto de muerte. Cada
individuo requiere que este impulsivo destructivo se satisfaga en cierto
grado.
La segunda teora de Freud la denomina reactiva es la conducta
agresiva que es provocada por la emocin que surge de experiencias que
frustran y obstaculizan a la persona.
La secuencia es, frustracin-ira-agresin, siendo esta ltima un intento
de eliminar la fuente de la frustracin. Dichos impulsos hostiles
estimulan la aparicin de angustia, con un SPER YO bien
desarrollado, la cual origina sentimientos neurticos de culpa,
depresin, hostilidad desplazada y otras expresiones psicopatolgicas.
Conflicto mental
Uno de los factores psicgenos importantes es el problema de reconciliar
los deseos discordantes y las necesidades psicolgicas conflictivas, y
manejar las tendencias incompatibles a reaccionar de una cierta
manera. La unificacin de le personalidad se altera por que sta se halla
aprisionada en una maraa de actitudes. En las fuentes de esta
angustia, ya sea evidente escondida, se encuentran muchas de las
causas de trastornos mental. Constituye los sntomas de la neurosis,
psicosis e incluso forman parte de la personalidad. Las formas de
manejar la angustia son diversas, y van desde las que tienen un valor
social hasta las que desorganizan la personalidad.