Anamnesis dan Resume Vitiligo

Keluhan utama : muncul bercak putih ditangan kanan dan kiri

Anamnesis terpimpin : seorang perempuan umur 41 tahun datang ke poli RSUD
DAYA dengan keluhan bercak putih ditangan kanan dan kiri. Awalnya bercak putih
muncul di jari tangan kanan sekitar 7 bulan yang lalu dengan diameter 1 cm,
namun lama kelamaan membesar dan menyebar ke punggung tangan hingga ke
tangan kiri juga muncul bercak putih. Tidak ada keluhan gatal ataupun nyeri selama
bercak putih itu muncul. Namun bila terkena sinar matahari lesi terasa panas. Tidak
ada penurunan sensasi. Tidak ada demam atau riwayat demam sebelumnya. Mual
muntah tidak ada. Pasien merasa terganggu dan rishi jika berada didepan umum.
Riwayat mengkonsumsi obat-obatan dalam jangka waktu yang lama tidak ada.
Riwayat keluhan yang sama dalam keluarga tidak diketahui. Riwayat penyakit DM,
gangguan ginjal, atau penyakit tiroid disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
sakit sedang, compos mentis, gizi cukup.TTV didapatkan TD 120/80 mmhg, N 80
x/m, P 20x/m, S 36,5 . Status dermatology lokasi palmar plantar, effloresensi
macula hipopigmentasi. Terapi yang diberikan betametason cream 5 mg. prognosis
pasien ini dubia.
Diskusi
Definisi vitiligo
Vitiligo adalah hipomelanosis idiopatik didapat dengan adanya macula putih yang
dapat meluas. Dpat mengenai seluruh bagian tubuh yang mengandung sel
melanosit. Dapat mengenai semua ras dan kelamin.
Pathogenesis
1. Adanya hubungan vitiligo dengan tiroiditas hashimoto, anemia pernisiosa dan
hipoparatiroid melanosit dijumpai pada 80% penderita vitiligo
2. Hipotesis neurohormonal
Karena melanosit yang terbbentuk dari neuralcast, maka diduga faktor neural
berpengaruh. Tirosin adalah substrat untuk membentuk melanin dan katekol
3. Autositotoksik
4. Pajanan terhadap bahan kimia
Gejala Klinis : makula berwarna putih bulat atau lonjong dengan batas tegas tanpa
perubahan epidermis yang lain. Predileksi : ekstensor jari, daerah sekitar mata,
hidung, mulut, labialis oris.
Lokalisata : fokal ( lebih dari 1 makula pada 1 area, tidak segmental )
Generalisata : ( lebih dari 1 makula pada 1 area, tidak segmental dengan distribusi
menurut dermatom)