Instituto Brasileiro de Psicologia Biodinmica

ROTEIRO DE ANAMNESE
Chama-se anamnese o histrico relativo sade fsica e mental do paciente, obtido
a partir de informaes relatadas por ele. importante para situar o atendimento num
quadro mais abrangente de compreenso da pessoa que est sendo atendida.
fundamental em atendimentos de base no verbal (massagem, terapia corporal), pois sem
isso pode-se incorrer em erros devido ao desconhecimento de informaes essenciais.
tambm importante no mbito de uma psicoterapia focal ou de apoio, para situar o quadro
especfico num contexto maior. Numa psicoterapia profunda de base analtica, o carter
diretivo da anamnese pode constituir um obstculo ao processo, devendo ento o
terapeuta estar atento para que possa ir obtendo as informaes necessrias ao longo do
processo.
DADOS A SEREM OBTIDOS
Informaes bsicas: nome, sexo, idade, profisso.
Queixa e durao: o que trouxe a pessoa consulta, h quanto tempo isso a aflige,
evoluo ao longo do tempo, fatores de piora e melhora, o que busca no tratamento.
Dados biogrficos de interesse: local de nascimento; gestao, parto e
amamentao; histrico relacional (amigos e amores); origem do nome prprio, histrico
profissional.
Famlia: ordem de nascimento, relao com pais e irmos (preferncias,
rivalidades, elementos que marcaram positiva e negativamente), situao na infncia e
atual, quem foram as pessoas importantes (me, pai, irmos, avs, tios, outros).
Tratamentos: doenas importantes atuais e passadas; tratamentos realizados:
intervenes corporais (RPG, eutonia, rolfing etc.), uso de drogas, internaes,
psicoterapias, medicamentos, cirurgias.

ROTEIRO DE ACOMPANHAMENTO DOS TRATAMENTOS REALIZADOS

Andr Samson e Ricardo Amaral Rego
Este roteiro tem por finalidade contribuir para organizar e sistematizar a avaliao
de uma sesso de massagem, terapia corporal ou psicoterapia corporal. Em cada
tratamento realizado, procure anotar as seguintes informaes logo aps a realizao do
mesmo, para facilitar o registro das dvidas, das dificuldades, dos resultados obtidos e
outras questes de interesse. Isso permitir o acompanhamento dos resultados ao longo
do tempo e o aprofundamento das supervises.
TERAPEUTA
A) Dificuldades e dvidas sobre o trabalho realizado nesta sesso.
B) O que voc foi percebendo em voc mesmo ao longo da sesso (sensaes,
sentimentos, ateno, contato, energia etc.)?
C) Que tipo de interveno foi feita? Que tcnicas foram utilizadas? Qual foi a
estratgia clnica?
D) Que tipo de ganho teraputico foi obtido nesta sesso?
E) Observaes sobre o paciente (o que foi acontecendo, reaes, comentrios,
resultado final).
PACIENTE (segundo relato dele, se houver)
A) Como sentiu-se ao logo da sesso? Ocorreu algo significativo (imagens,
sensaes, sentimentos, memrias, "insights")?
B) Qual foi o efeito da sesso?
Na pgina seguinte est uma ficha que elaboramos para ser usada no registro das
informaes obtidas com este roteiro:

INSTITUTO BRASILEIRO DE PSICOLOGIA BIODINMICA

FICHA DE ACOMPANHAMENTO DOS TRATAMENTOS REALIZADOS
Terapeuta:
Sesso no.

Paciente:
Data:

Terapeuta
A)
B)
C)
D)
E)
Paciente
A)
B)

Sesso no.

Data:

Terapeuta
A)
B)
C)
D)
E)
Paciente
A)
B)