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GILBERTO HIROSHI OHARA

O COACHING COGNITIVO-COMPORTAMENTAL NA ABORDAGEM DE


TRANSTORNOS MENTAIS

SO PAULO
2016

GILBERTO HIROSHI OHARA

O COACHING COGNITIVO-COMPORTAMENTAL NA ABORDAGEM DE


TRANSTORNOS MENTAIS

Trabalho de concluso do curso de


Ps-Graduao para obteno do ttulo
de especialista em Terapia CognitivoComportamental para Atuao em
Mltiplas Necessidades Teraputicas
Universidade Paulista - UNIP.
Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO
2016

GILBERTO HIROSHI OHARA

O COACHING COGNITIVO-COMPORTAMENTAL NA ABORDAGEM DE


TRANSTORNOS MENTAIS
Trabalho de concluso do curso de
Ps-Graduao para obteno do ttulo
de especialista em Terapia CognitivoComportamental para Atuao em
Mltiplas Necessidades Teraputicas
Universidade Paulista UNIP
Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:
BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro
Universidade Paulista UNIP
_______________________/__/___
Profa. Ana Carolina S. Oliveira
Universidade Paulista UNIP

DEDICATRIA
Aos amigos(as) de Jornada do Curso de Ps-graduao em Terapia
Cognitivo- Comportamental para Atuao em Mltiplas Necessidades da
Universidade Paulista de 2015, pelo companheirismo, carinho, aprendizado,
descontrao e feijoada dos sbados.
Aos professores do Curso de Ps-graduao em Terapia CognitivoComportamental da UNIP 2015, pela dedicao, experincia, entusiasmo,
conhecimento e amizade nas aulas que ministraram.
minha filha Nancy Suemi Ohara que foi a razo maior para conhecer
mais a natureza do Ser Humano no mbito dos transtornos mentais e que fez
procurar respostas de como funciona a mente humana acometido com
transtornos cognitivos.
minha esposa Liria, minha filha Leticia e ao meu filho Gabriel pela
minha ausncia do convvio familiar e profissional dos finais-de-semanas ao
longo de um ano.
todos os amigos, parceiros e colaboradores da empresa Eclos
Treinamentos pela minha ausncia fsica nos treinamentos desenvolvidos
durante o perodo.
Aos mestres e companheiros de jornada do Instituto Brasileiro de
Coaching pela acolhida, ensinamentos, amizade e carinho durante
formao e evoluo dentro do Instituto Brasileiro de Coaching.

toda a

AGRADECIMENTOS

Inicialmente agradeo a Deus por ser a minha maior fonte de motivao


e de f.
Ao Professor Hewdy L. Ribeiro pela amizade, pelo espirito de liderana e
amizade, pela imensa bagagem

de conhecimento e pela forma simples e

alegre que sempre manifestou durante todo o curso.


Prof Ana Carolina S Oliveira, pela pacincia e boa vontade na
exaustivo trabalho de orientao, correo e fechamento do Trabalho de
Concluso de Curso.
todos os professores que compartilharam os seus conhecimentos e
transmitiram suas experincias de forma desprendida e altrusta.
Aos funcionrios do Curso de Ps-graduao em Terapia CognitivoComportamental para Atuao em Mltiplas Necessidades da Universidade
Paulista de 2015, pelo receptibilidade e amabilidade que sempre nos trataram
quando das nossas necessidades acadmicas.

Seja voc a mudana que deseja ver no mundo

(Ghandi)

RESUMO
Para se obter maiores informaes sobre o tema Coaching CognitivoComportamental (CCC) que uma associao da abordagem da Terapia
Cognitivo-Comportamental (TCC) acrescentando os fundamentos do Coaching
foi feito uma reviso bibliogrfica para verificar as suas possveis indicaes no
tratamento dos transtornos mentais. A pesquisa foi ampliada para verificar as
principais semelhanas e diferenas entre a TCC e o CCC e especificando a
estrutura, os fundamentos e as principais indicaes de cada uma o que
possibilitou uma melhor compreenso dos limites de cada uma, alm de
publicaes

destacando

as

principais

caractersticas

do

coaching.

Existem relatos que o CCC pode ser utilizado em clientes sadios para
promover processos de mudanas tanto para a melhoria da qualidade de vida
ou do bem estar como para a obteno de metas especficas para mudanas
cognitivo-comportamentais de alguns transtornos mentais. O que se observou
foi que o CCC possibilitou ampliar o menu de recursos no atendimento aos
pacientes com transtornos mentais e faz diferena na gesto de pessoas. O
valor agregado importante foi que possibilitou instrumentalizar o terapeuta
cognitivo-comportamental com um conjunto de ferramentas e recursos que
podem gerar resultados expressivos, tanto no atendimento dos seus pacientes
como dos seus clientes.

Palavras- chave: Coaching Cognitivo-Comportamental, Terapia CognitivoComportamental, Coaching, Psicologia do Coaching.

ABSTRACT

To obtain more information on the topic Cognitive Behavioural Coaching


(CBC) is an approach to the association of Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
adding the fundamentals of coaching was done a literature review to determine
their possible indications in the treatment of mental disorders . The survey was
expanded to verify the main similarities and differences between CBT and the
CBC and specifying the structure, the grounds and the main indications for each
of which allowed a better understanding of the limits of each, as well as
publications highlighting the main features coaching. There are reports that the
CBC can be used in healthy clients to promote change processes for both
improving the quality of life and well-being and for achieving specific goals for
cognitive behavioral change some mental disorders. Was observed that the
CBC enabled expand the features menu to care patients with mental disorders
and make difference in people management. The important added value was
made possible instrumentalize the cognitive behavioral therapist with a set of
tools and resources that can generate significant results, both in the care of
their patients or their clients.

Key words: Cognitive Behavioural Coaching, Cognitive Behavioral Therapy,


Coaching, Coaching Psychology.

NDICE DE TABELA

Tabela 1 Diferenas e semelhanas entre a TCC e o CCC...........................20

10

LISTA DE ABREVIATURA

CC = Crenas Centrais

CN= Crenas Nucleares

PA = Pensamentos Automticos

EA = Estado Atual

ED = Estado Desejado

CBC = Cognitive Behavioural Coaching

CBT = Cognitive Behavioural Therapy

CCC = Coaching Cognitivo-Comportamental

TCC = Terapia Cognitivo-Comportamental

11

SUMRIO

1 INTRODUO......................................................................................... 12
2 OBJETIVO............................................................................................... 13
3 METODOLOGIA...................................................................................... 13
4 RESULTADOS E DISCUSSO.............................................................. 14
4.1 Terapia Cognitiva Comportamental .............................................. 15
4.2 Coaching Cognitivo-Comportamental .......................................... 17
4.3 Diferenas e Semelhanas entre a TCC e o CCC ....................... 20
5 CONCLUSES ....................................................................................... 24
6 REFERNCIAS .................................................................................... 26

12

INTRODUO
A TCC j se consagrou como uma abordagem da Psicologia eficiente

com inmeras publicaes que mostram resultados promissores em diferentes


tipos de transtornos mentais, amplamente testado e comprovado como uma
das principais abordagens capaz de gerar mudanas em busca da melhoria
clnica duradoura dos pacientes (WRIGHT et al. 2008).
O atual Presidente da International da Society for Coaching Psicology
(ISCP), Dr. Stephen Palmer, entende que o CCC uma abordagem de
coaching baseada nos princpios tericos da TCC adicionando outros
fundamentos de rea da psicologia do bem-estar. O CCC desenvolve tcnicas
especficas para promover e facilitar processos de mudanas e a obteno de
metas especficas e diversas evidncias cientficas demonstraram a eficcia da
abordagem do CCC nas diversas esferas da aplicao do coaching como o
coaching pessoal, corporativo, de sade, entre outras conforme relatos de
Sardinha (2012).
O CCC um processo de autoconhecimento e autodesenvolvimento que
utiliza recursos do prprio indivduo e que atravs de sesses programadas e
estruturadas e utilizando tcnicas baseadas na abordagem CognitivoComportamental do problema trazido pelo coachee (cliente ou paciente) e,
buscando modificar padres especficos de comportamentos insatisfatrios que
impedem o indivduo de realizar planos e obter sucesso e atravs das
estratgias do CCC, consegue obter resultados reconhecidos na alterao de
comportamentos no saudveis como: tabagismo, obesidade, relacionamentos
difceis, estagnao no trabalho entre outros Sardinha (2012).
Dias e Fortes (2015) mencionam que Grant e Palmer (2002) defendem,
que a psicologia do coaching uma rea da psicologia voltada para a melhoria
do bem-estar e do desempenho na vida pessoal e profissional a partir de
modelos de coaching embasados em abordagens psicolgicas. Dessa maneira,
o profissional com fundamentao e treinamento em abordagens da psicologia
do coaching est capacitado a no apenas trabalhar o estabelecimento de
metas e a mudana comportamental, mas tambm ajudar o cliente a identificar

13

e a remover bloqueios psicolgicos que impeam aes direcionadas aos seus


objetivos.
Green, Oades e Grant (2006) relatam que a CCC uma derivao do
modelo cognitivo-comportamental que tem sido aplicado com sucesso para a
modificao dos padres disfuncionais. Um aprofundamento do assunto foi
verificar a possibilidade da utilizao da TCC agregando os recursos do
coaching resultando uma nova categoria de terapia denominado CCC que
muito utilizado.
A partir do apresentado, percebe-se ser necessrio discriminar com
maior profundidade a TCC e a CCC, para compreender como estas
abordagens podem se complementar, e

quais so as possibilidades da

aplicao da CCC no tratamento de transtornos mentais.

OBJETIVOS

O objetivo deste trabalho foi pesquisar na literatura cientifica, as


informaes

sobre

Coaching

Cognitivo-Comportamental

verificar

as

semelhanas e diferenas com a TCC, os seus fundamentos e as principais


indicaes na abordagem de transtornos mentais.

METODOLOGIA

Foi feito uma pesquisa dentro do Lilacs. cruzando o termo TCC e Coaching
em todas as lnguas e foram escolhidos 31 artigos que serviram para
fundamentar a pesquisa e depois de analisados, selecionou-se somente as
publicaes que tivesse relao com TCC ou CCC. Os trabalhos que tinham
relao e associavam as caractersticas do coaching e as particularidades das
abordagens

cognitivo-comportamentais

como

processo

teraputico

no

14

tratamento dos transtornos mentais mais comuns foram selecionados para


substanciar os fundamentos do CCC.
Buscou-se no Google acadmico artigos especifico de CCC e foram obtidos
2790 artigos sendo que a maioria se referia ao processo de coahing no sentido
mais amplo do termo no entanto, encontrou-se artigos corroborando a utilidade
do coaching como ferramenta para melhoria da abordagem da TCC e foram
selecionados apenas os artigos mais significativos sobre o assunto.
Freitas et al. (2014) publicaram artigo sobre como a TCC e o CCC
funcionam, se integram e se diferenciam

em alguns itens e foi de grande

importncia para esta pesquisa.


Adicionou-se tambm, os princpios bsicos, fundamentos tericos e a
estrutura da TCC e do CCC em dois livros fundamentais: Aprendendo a
Terapia Cognitivo-Comportamental de Wright et al. (2008) e o Coaching
Cognitivo-Comportamental de Dias e Fortes (2015).
Verificou-se as caractersticas mais importantes da abordagem da TCC e
do CCC analisando a formulao do diagnstico, a estrutura do atendimento,
e a forma da psicoeducao de cada uma e, buscou-se evidncias que
corroborassem com a ideia de que a TCC poderia ser melhorado associando
os recursos do coaching e com base neste estudo, verificar quais as
possibilidades da

utilizao do CCC no atendimento de pacientes com

transtornos mentais.

4 RESULTADOS E DISCUSSO.
Segue as principais caractersticas de TCC e do CCC e por fim as
diferenas de cada uma.

15

4.1 Terapia Cognitivo-Comportamental .


Wrigth et al. (2008) mencionam que a TCC foi introduzida em 1950 tem
um grande numero de estudos controlados demonstrando que ela um
tratamento eficaz para depresso, transtorno de ansiedade e uma srie de
outros quadros clnicos, alm de trabalhos recentes demonstrarem que a TCC
somado ao efeito da medicao eficaz no tratamento de pessoas com
transtornos psiquitricos graves como depresso refratria, transtorno bipolar e
esquizofrenia. Esses achados combinados com as vantagens de se utilizar um
tratamento que focado, pragmtico e altamente colaborativo, tem despertado
o interesse no aprendizado da TCC que se baseia nos seguintes princpios:
1 Cognies tem uma influncia controladora sobre as emoes

comportamentos .
2 O modo como as pessoas agem e se comportam podem afetar
profundamente seus padres de pensamento e emoes.
Trata-se de um processo cooperativo entre terapeuta e paciente que
envolve investigao emprica, testagem de realidade e resoluo de
problemas com o objetivo de compreender e tratar os transtornos mentais.
Caracteriza-se pela elaborao de um plano orientado por princpios e
especficos para a demanda apresentada, sendo a estrutura das sesses,
fundamental para o processo de mudana (ARAUJO e SHINOHARA 2002).
A TCC fundamenta-se numa estrutura de atendimento, que utiliza uma
Agenda da Sesso para anotar as percepes mais importantes do paciente
durante

as

sesses,

anota

os

feedbacks

recebidos,

atravs

do

questionamento socrtico, ajuda os pacientes a organizarem seus esforos em


direo sua recuperao intensificando o aprendizado. Citam algumas das
intervenes

mais

comportamental,

importantes

exposio

que

podem

hierrquica

ser

usadas:

(dessensibilizao

ativao
sistemtica),

prescrio gradual de tarefas, programao de atividades e eventos


prazeirosos alm de treinamento de respirao e de relaxamento (WRIGHTH
et al. 2008).

16

Por outro lado, verificou-se que os pacientes com distrbios psicolgicos


apresentam pensamentos disfuncionais ou distorcidos e o foco do terapeuta
cognitivo-comportamental ser obter mudanas cognitivas atravs de uma
avaliao realista da situao e da modificao do pensamento, produzindo,
consequentemente, uma melhora no humor e no comportamento dos pacientes
e ressaltam que as mudanas emocionais e comportamentais sero
duradouras se resultarem da modificao de crenas disfuncionais bsicas dos
pacientes ( BLACKBURN et al 1986)
Quanto ao objetivo teraputico a TCC, desde seus primrdios, tem sido
reestruturar e corrigir esses pensamentos distorcidos e colaborativamente
desenvolver solues pragmticas para produzir mudanas e melhorar
transtornos emocionais. Relatam ainda que a TCC postula que h
pensamentos nas fronteiras da conscincia que ocorrem espontnea e
rapidamente e so uma interpretao imediata de qualquer situao. So
chamados de PA e so distintos do fluxo normal de pensamentos observado no
raciocnio reflexivo ou na livre associao. So geralmente aceitos como
plausveis, e sua acurcia aceita como verdadeira. A maioria das pessoas
no esto imediatamente conscientes da presena de PA, a no ser que
estejam treinadas para monitor-los e identific-los. De acordo com os autores,
" to possvel perceber um pensamento, focar nele e avali-lo, como
possvel identificar e refletir sobre uma sensao como a dor " (KNAPP e BECK
2008)
Nas razes dessas interpretaes automticas distorcidas esto
pensamentos disfuncionais mais profundos, chamados de esquemas (tambm
denominados de CN e usados com o mesmo significado por muitos autores), e
foi definido por Young (2007), que esquemas so " estruturas cognitivas
internas relativamente duradouras de armazenamento de caractersticas
genricas ou prototpicas de estmulos, idias ou experincias que so
utilizadas para organizar novas informaes de maneira significativa,
determinando como os fenmenos so percebidos e conceitualizados ". Uma
vez que uma determinada crena bsica se forma, ela pode influenciar a
formao subseqente de novas crenas relacionadas e, se persistirem, so
incorporadas na estrutura cognitiva duradoura ou esquema. A CN embutidas

17

nessas estruturas cognitivas modelam o estilo de pensamento de um indivduo


e promovem erros cognitivos encontrados na psicopatologia.Os esquemas, so
adquiridos precocemente no desenvolvimento, agindo como "filtros" pelos quais
as informaes e experincias atuais so processadas. Essas crenas so
moldadas por experincias pessoais e derivam da identificao com outras
pessoas significativas e da percepo das atitudes das outras pessoas em
relao ao indivduo. O ambiente da criana facilita a emergncia de tipos
particulares de esquemas ou tende a inib-los. Os esquemas de indivduos bem
ajustados permitem avaliaes realistas, ao passo que os de indivduos mal
ajustados levam a distores da realidade, que, por sua vez, geram transtornos
psicolgicos (YOUNG 2007)
Sobre a produo cientfica da TCC, Knapp e Beck (2008 pag 3)
mencionam que :
Utilizam o termo empirismo colaborativo para descrever a relao teraputica na TCC e
trabalham juntos como uma
equipe investigativa, desenvolvendo a confiana e
ressaltando o valor do enfrentamento de uma srie de cognies e comportamentos.
Estimulam o desenvolvimento de um estilo mais saudvel de pensamento e de
habilidades de enfrentamento e na reverso de padres improdutivos de
comportamento. Os terapeutas cognitivo-comportamentais so normalmente mais
ativos e ajudam a estruturar as sesses, do feedback e orientam os pacientes sobre
como usar os mtodos da TCC.
Apresentam um fundamento terico e um conjunto de tcnicas cuja eficcia baseada
em evidncias foi demonstrada no tratamento de diversos quadros mentais e fsicos
como: depresso suicdio, transtornos da ansiedade e fobias, sindrome do pnico,
transtornos da personalidade e abuso de substncias. Alm disso, trabalhos mais
recentes usando esta abordagem mostraram um efeito adicional sobre o tratamento
medicamentoso de doenas psiquitricas graves, como esquizofrenia e transtorno
bipolar. Adaptaes em andamento de protocolos cognitivo-comportamentais para uma
gama cada vez maior de transtornos mdicos e psicolgicos foram testados para dor
crnica, relao conjugal conflituosa, transtornos somticos na infncia, bem como
para bulimia e problemas de comer compulsivo. Hoje h mais de 330 artigos de
resultados de intervenes cognitivo-comportamentais, e a produo de pesquisas
continua. Alguns estudos de resultado usando neuroimagem recentemente
confirmaram o que j se previa: as TCC produzem mudanas fisiolgicas e funcionais
em muitas reas cerebrais.

4.2 Coaching Cognitivo-Comportamental .

O CCC uma abordagem de coaching baseada nos princpios tericos


da TCC, mas que tem tcnicas especficas para promover e facilitar processos

18

de mudanas e a realizao de metas. A base do CCC consiste em


estabelecer o EA com o foco do direcionamento das metas para o ED e devem
ser estabelecidas de comum acordo e num esforo colaborativo entre o coach
e coachee desenvolverem as suas capacidades e habilidades e definirem um
Plano de Ao para alcanarem as mudanas pretendidas. O seu progresso ir
depender tambm do compromisso e da sua motivao de cada um e tudo
ser determinado pelas escolhas conforme reforado nos textos. Um bom
planejamento depende do que se quer mudar e do estabelecimento de metas
claras e realistas e estar constantemente avaliando o progresso atravs de
qualquer recurso de mensurao que ficou estabelecido no Contrato
Psicolgico (DIAS e FORTES 2015).
um processo estruturado no estabelecimento e realizao de metas
que se fundamenta sobre o princpio cognitivo-comportamental

que

pressupes que no so os eventos em si que deflagram respostas emocionais


e comportamentais, mas a interpretao que os indivduos criam sobre eles. A
interface desta prtica com a TCC tem sido pouco investigada no Brasil e este
artigo teve como objetivo discutir algumas das principais semelhanas e
diferenas entre as duas prticas e contribuir para o fortalecimento da prtica
profissional fundamentada sobre a abordagem cognitivo-comportamental para
alm do contexto clnico, tendo em vista que o CCC visa atuar com clientes que
preencham

critrios

diagnsticos

para

transtornos

mentais

ou

que

simplesmente almejam alcanar uma experincia de viver plenamente e dotada


de significado (FREITAS et al. 2014).
No CCC tambm se utilizam tcnicas de reestruturao de pensamentos
por meio de formulrios de crenas auto-limitantes versus crenas propulsoras,
bem como tcnicas de imagem e de mudana comportamental. Os
pensamentos auto-limitantes podem ser mais facilmente reestruturados, sem
que, para isso, seja necessria a modificao de esquemas, ou seja, das
estruturas centrais da personalidade (FREITAS et al. 2014).
A Primeira sesso de coaching uma das mais importantes de todo o
processo. o primeiro encontro entre os dois e quando se inicia o processo de
rapport onde ocorrer a construo de um relacionamento baseado na

19

confiana, compreenso e respeito mutuo, sendo o elemento principal da


Aliana entre o coach e o coachee (DIAS e FORTES 2015)
Quanto estrutura das sesses do CCC, ela baseada na identificao
da questo, estabelecimento de metas, aprendizagem de estratgias e
competncias cognitivas e comportamentais para o alcance da meta
estabelecida pelo cliente e um plano de ao com a definio da tarefas a
serem realizadas at o prximo encontro. Solicitao de resumo e feedback da
sesso finalizam o encontro e as sesses seguintes iniciam-se com a reviso
do desempenho e do plano de ao realizados (FREITAS et al. 2014).
Dias e Fortes (2015 pg 51) sobre habilidades no CCC, sugerem que:
Se deva desenvolver algumas habilidades para aumentarem os recursos e se tornarem
um timo coach cognitivo-comportamental nos seus atendimentos atravs de aes
que devem seguir os seguintes pressupostos:
Ser colaborador, trabalhar como um time com o coachee.
Escutar com interesse e interromper muito pouco a comunicao.
Se transparente, aberto e procurar no julgar.
Ser emptico, demonstrar compreenso e aceitao incondicional.
Fazer perguntas objetivas, usar o questionamento Socrtico.
Demonstrar confiana no processo pela sua atitude, expresso facial, tom de voz etc.
Verificaram que o profissional tanto da TCC como no CCC, necessitam ter ou
desenvolver habilidades para uma boa interao e uma integrao slida com o
paciente de tal forma que comunicao flua de uma maneira harmnica e constante
entre os dois.

No processo do CCC, so elaborados as metas que so discutidas e


estabelecidas de comum acordo e o programa de coaching

celebrando

atravs da assinatura de um contrato psicolgico mais conhecido como


Contrato Comportamental

que representa um importante documento de

comprometimento do coachee em relao as suas reponsabilidades durante


todo o trabalho e uma Agenda da Sesso que foi proposta por Curwen et al.
(2000) e enfatizam a sua importncia no CCC para anotar os registros do que
foi observado ou vivenciado daqueles comportamentos ou competncias
desejadas (DIAS e FORTES 2015).

20

O CCC para indivduos sem transtornos emocionais graves, o


coaching revela-se como interveno de escolha e Grant (2012) considera que
o desafio do CCC ter que transpor as bases j muito bem estabelecidas da
TCC para um contexto no clinico, expressando fundamentos que soem
construtivos e positivos para clientes de coaching. Isto implica em dizer que a
indicao ideal do CCC seja para: o indivduo sem transtornos emocionais
graves e quem sejam resistentes ideia de buscar o processo teraputico ou
que procurem intervenes mais focadas em solues, como a interveno de
escolha (FREITAS et al. 2014).
Algumas pesquisas sobre CCC realizadas em diferentes reas mostram
como ele pode ser utilizado para uma grande variedade de questes, incluindo:
autoaceitao,

estresse,

ansiedade

perfeccionismo, procrastinao, controle

de

desempenho,

depresso,

emocional, resilincia e bem-estar

(SARDINHA 2012).

4.3 Diferenas e Semelhanas entre a TCC e o CCC.


As principais semelhanas e diferenas entre a TCC e o CCC

so

mostrados na Tabela 1, adaptado de Freitas et al. (2014 pag 59) possibilitando


verificar com maior preciso a delimitao de cada um, estando como se segue
abaixo :

Tabela 1 Diferenas e semelhanas entre a TCC e o CCC.


TCC

Pblico-alvo :

Principalmente indivduos
que apresentam algum tipo de

CCC
Indivduos sem distrbios
emocionais graves.

transtorno psiquitrico.
Objetivos :

Tratar problemas, distrbios

Desenvolver competncia,

e disfunes psicolgicas e

melhorar desempenho

remisso de sintomas.

profissional e pessoal.

21

Metodologia :

Psicoeducao , aquisio de
habilidades cognitivas e

Estabelecimento de metas
e planos de ao, mudanas

comportamentais, flexibilizao

de pensamentos automticos,

de crenas centrais desadaptativas .

desenvolvimento de competncia
comportamental.

Estrutura :

Verificao do humor
reviso da tarefa de casa

Breve verificao do humor


reviso dos exerccios externos

estabelecimento da agenda,

agenda, novos exerccios

itens da agenda, novas tarefas

reviso e feedback da sesso.

de casa, reviso e feedback da sesso.


Foco nas

Especificao de acordo com

Intervenes :

as queixas do paciente.

Especificao de acordo com as


metas do coachee e da
organizao (Coaching Executivo)

Habilidades

Ouvir, questionar crenas

Necessrias:

disfuncionais, dar feedback,

auto-limitantes e de estresse,

utilizar ferramentas e mtodos

dar feedback, utilizar

prprios de abordagem teraputica

Relao
ProfissionalCliente:
Comprometimento
do cliente ao

Ouvir, questionar crenas

ferramentas para mudanas

para modificao de comportamentos

de crenas e comportamentos

disfuncionais, PA negativos e

auto-limitantes, estabelecer

CC desadaptativas .

metas e planos de ao.

Relao terapeuta-paciente
muito importante , baseada em

Relao coach-coachee
muito importante baseada em

confiana, empatia e transparncia.

confiana, empatia e transparncia.

Fundamental para o sucesso

Fundamental para o alcance

teraputico.

das metas e melhora do


desempenho.

processo de
mudanas:
Fonte: Adaptada de Freitas et al. (2014) da Rev Bras de Terapias Cognitivas vol 10 Jan/Jun de 2014, pag
59

22

Na Tabela 1, Freitas et al. (2014 pag 59) descrevem as diferenas e


semelhanas da TCC comparando com o CCC e fazendo uma anlise de cada
sub-item, observa-se que: O pblico-alvo da TCC so pessoas que
apresentam algum tipo de transtorno psiquitrico enquanto o CCC atende
indivduos sem distrbios emocionais grave .
Continuam ainda: O objetivo da TCC tratar de distrbios ou disfunes
psicolgicas

remisso

de

sintomas

enquanto

CCC

desenvolve

competncias para melhorar o desempenho pessoal e/ou profissional .


Quanto a metodologia, a TCC compreende a psicoeducao, aquisio
de

habilidades

cognitivas

comportamentais,

flexibilizao

da

CC

desadaptativas enquanto o CCC voltado para o estabelecimento de metas e


planos de ao, mudanas de pensamentos auto-limitantes e desenvolvimento
de competncias comportamentais (FREITAS et al. 2014).

O CCC utiliza estratgias especificamente voltadas para a soluo de


problemas e planos de ao, aps breve entendimento do caso de acordo com
o modelo cognitivo do cliente. esperado que o coachee
aprimorar

seja capaz de

competncias comportamentais de maneira independente e

autonoma, a partir das suas prprias habilidades. J na TCC, o terapeuta em


muitos momentos, precisa dedicar uma parte considervel da sesso ao
trabalho de psicoeducao com o paciente, bem como a aquisio de
habilidades

cognitivas

comportamentais

desadaptativas (FREITAS et al. 2014).

flexibilizao

da

CC

Citam que na entrevista com o dr Palmer, ele menciona haver uma


diferena importante entre o terapeuta cognitivo-comportamental e o coach
cognitivo-comportamental pois o terapeuta atua fortemente na modificao da
CC que embasam as cognies e os comportamentos que precisam ser
modificados (SARDINHA 2012).
A intensidade da valncia emocional, associada s CC disfuncionais,
exigem tcnicas especificas voltadas para a sua flexibilizao e modificao e
trabalham com a emoo, tcnicas de imagem, experimentos comportamentais
e a prpria relao teraputica (BECK 2005).

23

A estrutura da TCC baseada na verificao do humor, reviso das


tarefas de casa, estabelecimento e desenvolvimento da agenda, novas tarefas
de casa, reviso e feedback da sesso e no CCC uma breve verificao do
humor, reviso dos exerccios externos, estabelecimento e desenvolvimento da
agenda, novos exerccios externo, reviso e feedback da sesso. Os benefcios
que a TCC e o CCC buscam so igualmente o desenvolvimento e bem-estar
do indivduo (FREITAS et al. 2014).
No contexto da TCC, as sesses podem ser realizadas em consulttios,
espaos hospitalares ou outras organizaes como

Unidades de Sade

enquanto o CCC em geral pode ser no local de trabalho do coachee e da


organizao no coaching executivo ou no escritrio do prprio coach e o foco
das intervenes na TCC especificado de acordo com as queixas do paciente
e no CCC de acordo com as metas do coachee e da organizao (no caso de
coaching executivo). Pela possibilidade das sesses de coaching ser
contratado por uma organizao
podem ser desenvolvidas in

em que o indivduo trabalha, as sesses


loco para se otimizar tempo e recursos

(FREITAS et al. 2014).


As principais habilidades do profissional da TCC ouvir, questionar
crenas disfuncionais, dar feedback, utilizar ferramentas e mtodos prprios de
abordagem teraputica para modificao de comportamentos disfuncionais, PA
negativos e CC desadaptativas enquanto no CCC ouvir, questionar crenas
auto-limitantes e indutora de estresse, dar feedback, utilizar ferramentas e
mtodos para mudana de crenas e de comportamentos auto-limitantes,
facilitar o estabelecimento de metas e de planos de ao (FREITAS et al.
2014).
A relao profissional-cliente na TCC e no CCC muito importante e
igualmente baseada na confiana, empatia e transparncia. Existe portanto
uma concordncia total de ambas as correntes que tudo o que se vai ser
construdo depende de uma slida relao de confiana entre os dois
indivduos (FREITAS et al. 2014).
Sardinha (2012 pag 127) concluem sobre o relacionamento na TCC e no
CCC que:

24

Tanto na TCC quanto no CCC, o conhecimento do terapeuta ou do coach


compartilhado com o cliente e o estilo de trabalho de ambos colaborativo e
participativo na medida em que profissional e cliente so ativos nas sesses e buscam
trabalhar como equipe.

Freitas et al. (2014 pag 59) revelam que: O comprometimento do


cliente no processo de mudana tanto na TCC e como no CCC so
fundamentais para o sucesso das intervenes .
Freitas et al. (2014 pag 62) finalizam o seu artigo mencionando que:
Esperam que a TCC continue a contribuir de forma significativa para a reduo do
sofrimento psicologico que acompanha os transtornos neuropsiquiatricos e que o CCC
ainda em sua infancia no Brasil, possa contribuir cada vez mais para o crescimento
pessoal e desenvolvimento humano em indivduos e organizaes.

CONCLUSES
Considerando, assim, as semelhanas e diferenas entre as duas

prticas verificadas com profundidade por Freitas et al. (2014) , o desafio do


CCC seria transpor as bases j muito bem estabelecidas da TCC para um
contexto no clnico, expressando fundamentos que soem construtivos e
positivos para os clientes de coaching, e no como forma de corrigir ou reparar
a disfuncionalidade como ponderou Grant (2012).
Contudo, vlido ressaltar que, mesmo sendo a CCC eficaz para no
tratamento de alguns transtornos mentais descritos, ela tambm pode ser
aplicada a indivduos que buscam o processo teraputico por outras questes e
motivaes. Nesses casos, ficaria a critrio do cliente escolher o processo de
desenvolvimento de autoconscincia e modificao comportamental via terapia
ou coaching. vlido comentar que no h dvidas sobre a eficcia de ambas
as prticas em seus respectivos contextos, e, nesse sentido, o que as torna
mais indicadas para um determinado caso so as prprias demandas do
indivduo, da sua complexidade e seu momento de vida (FREITAS et al. 2014).
esperado que o coachee no CCC, seja capaz de aprimorar
competncias comportamentais de maneira independente e autonoma, a partir

25

das suas prprias habilidades.


J na TCC, o terapeuta em muitos momentos, precisa dedicar uma parte
considervel da sesso ao trabalho de psicoeducao com o paciente, bem
como a aquisio de habilidades cognitivas e comportamentais e a
flexibilizao da CC desadaptativas (FREITAS et al. 2014).

Citam que na entrevista com o dr Palmer, ele menciona haver uma


diferena importante entre o terapeuta cognitivo-comportamental e o coach
cognitivo-comportamental pois o terapeuta atua fortemente na modificao da
CC que embasam as cognies e os comportamentos que precisam ser
modificados (SARDINHA 2012).
A intensidade da valncia emocional, associada s CC disfuncionais,
exigem tcnicas especificas voltadas para a sua flexibilizao e modificao e
trabalham com a emoo, tcnicas de imagem, experimentos comportamentais
e a prpria relao teraputica (BECK 2005).
Importante esclarecer que o coch cognitivo-comportamental pode atuar
como terapeuta cognitivo-comportamental deste que ele tenha formao em
TCC e tenha recursos e ferramentas para atuar na mudana dos PA e CC dos
pacientes com diferentes transtornos mentais (FREITAS et al. 2014).
Knapp e Beck (2008 pag 3) mencionam que: A TCC apresenta um
fundamento terico e um conjunto de tcnicas cuja eficcia baseada em
evidncias foi demonstrada no tratamento de diversos quadros mentais e
fsicos como: depresso suicdio, transtornos da ansiedade e fobias, sindrome
do pnico, transtornos da personalidade e abuso de substncias. Adaptaes
em andamento de protocolos cognitivo-comportamentais para uma gama cada
vez maior de transtornos mdicos e psicolgicos foram testados para dor
crnica, relao conjugal conflituosa, transtornos somticos na infncia, bem
como para bulimia e problemas de comer compulsivo. Hoje h mais de 330
artigos de resultados de intervenes cognitivo-comportamentais, e a produo
de pesquisas continua.
Algumas pesquisas sobre CCC realizadas em diferentes reas mostram

26

como ele pode ser utilizado para uma grande variedade de questes, incluindo:
autoaceitao,

estresse,

ansiedade

perfeccionismo, procrastinao, controle

de

desempenho,

depresso,

emocional, resilincia e bem-estar

(SARDINHA 2012).
Como a produo cientfica de publicaes baseados em protocolos j
estabelecidas a mais de 330 estudos em andamento, a proposta da realizao
de um estudo randomizado duplo cego e comparar um protocolo de um destes
transtornos mentais j estudado, com um novo protocolo utilizando os
princpios do CCC pode ser muito til e interessante.
O objetivo da pesquisa avaliar se os resultados obtidos comparando o
protocolo do CCC com a da TCC ir mostrar diferenas entre elas e se esta
diferena estatisticamente significantes. A expectativa que com o protocolo
do CCC, possa haver uma melhoria em algum desempenho comportamental
ou trazer algum outro tipo de benefcio para o paciente.
Espera-se que a TCC continue a contribuir de forma significativa para a
reduo

do

sofrimento

psicologico

que

acompanha

os

transtornos

neuropsiquiatricos e que o CCC ainda em sua infncia no Brasil, possa contribuir


cada vez mais para o crescimento pessoal e desenvolvimento humano em
indivduos e organizaes.

6 - REFERNCIAS

Araujo, C.F. e Shinohara,H. (2002). Avaliao e diagnstico em terapia cognitivocomportamental. Interao em Psicologia 6(1):37-43.

27

Beck AT, Wrigth FD, Newman CF. (1993). Cognitive Therapy of Substance
Abuse, New York, Guilford,

Beck JS, (1997). Teoria cognitiva: Teoria e prtica. Porto Alegre Artmed.

Beck, J.S. (2005) . Cognitive therapy for challenging problems: What to do


when the basic dont work. New York. Guilford.

Blackburn IM, Jones S, Lewin RJP (1986). Cognitive style in depression. Br J Clin
Psychol 25: 241-251,

Curwen B, Palmer S, Ruddeel P. (2000) Brief cognitive behavior therapy


London. Sage.

Dias, GP. e Fortes. CPDD (2015). Coaching Cognitivo-Comportamental:


desenvolvimento humano com base em evidncia e com foco em soluo.
Rio de Janeiro : Editora Cognitiva.

Freitas SB; Habib LR; Sardinha A; King ALS; Barbosa G; Coutinho FC; Costa CM;
Carvalho MR; Palmer S; Nardi AE; Dias GP,

(2014). Terapia cognitivo-

comportamental e coaching cognitivo-comportamental: como as suas prticas se


integram e se diferenciam. Rev Bras. de Terap Cognitivas, 10 (1):53-63.

Grant

AM, [2012]. Foreword. In

Neenan E, Palmer S (Eds) Cognitive

behavioural coaching in practice: An evidence based approach. Hove:


Routledge.

Grant AM e Palmer S. (2002). Coaching psychology. Meeting held at the anual


conference of the Division of Counseling Psycology. Britsh Psycological
Society. Torquay.

28

Grave RD, Calugi S Fairburn CG (2013): Inpatient Cognitive Behaviour Therapy


for Anorexia Nervosa : A Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom.
Oct; 82(6): 390398. Published online 2013 Sep 20. doi: 10.1159/000350058
Bahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884188/

Grant, A.M. {2012} Foreword. In Neenan M, e Palmer s [Ed} Cognitive


bahavioural coaching in practice. An evidence based approach Hove,
Routledge

Green LS, Oades LG, Grant AM (2006)., Cognitive behavioral solution focused life
coaching: Enhancing goal striving, well-being and hope. The Journ of Pos Psico
1 (3);142-9. DOI HTTP//DX.DOI.ORG/10.1080/17439760600619849

Knapp P Beck AT (2008). Fundamentos, modelos conceituais, aplicaes e


pesquisa da terapia cognitiva. Rev Bras Psiq. 39 (supl 2) : 54-64

Palmer S, Grant A, OConnell B. (2007). Solution focused coaching: Lost and


found. Coaching at Work 2 (4).

Palmer S, Szymanska K. (2007) Cognitive behavioural coaching : An integrative


approach In Palmer S. e. Whybrow A. [Ed] Handbook of coaching psychology.
A guide for practitioner Hove, Routledge.

Sardinha A. (2012). Entrevista com dr Stephen Palmer: desenvolvimento do


coaching cognitivo-comportamental. Rev Bras Ter Cog, 8 (2), 126-130.

Wright, J,W; Basco M.R. e Thase M.E. Aprendendo a Terapia Cognitivocomportamental. So Paulo, Artmed 2008

Young. JE. (2007). Terapia cognitiva para transtornos da personalidade: Uma


abordagem focada em esquemas. Porto Alegre: Artmed.