SALUD : es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

ENFERMEDAD : Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias

partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y
signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible

Enfermeria peditrica: como aquella parte de la enfermera que se ocupa

de la asistencia integral del nio en sus diferentes etapas de la vida
hasta que culmina su crecimiento, incluyendo todo cuanto se refiere a la
prestacin de cuidados de enfermera para promover y proteger la salud,
prevenir y curar la enfermedad, as como rehabilitar a los nios.

Crecimiento: implica cambios en la talla o en los valores que dan cierta

medida de madurez.

Desarrollo :

la maduracin en los aspectos fsicos, cognitivos, lingsticos,

socioafectivos y temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa

Somatometria: . La medicin de las dimensiones fsicas del cuerpo humano.

Es el conjunto de tcnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones

corporales de una persona. Las dimensiones corporales son: longitud, peso y
permetros.
Peso: es una medida de la fuerza gravitatoria que acta sobre un objeto.1 El peso
equivale a la fuerza que ejerce un cuerpo sobre un punto de apoyo,
Talla: medir la distancia vertical del vertex, hasta la planta de los pies apoyadas en el
suelo

Permetro ceflico: es la medida del permetro de la cabeza de un nio es su

parte mas grande. Se mide la distancia que va por encima de las cejas
Y orejas; alrededor de la parte posterior de la cabeza

Permetro abdominal: es la medida de la distancia alrededor del abdomen en un

punto especifico, por lo general a nivel del ombligo
Permetro torcico: circunferencia del trax a una altura determinada.
la inspeccin visual del trax en sus caras anterior, posterior y laterales.
Pie: una unidad de longitud de origen natural (basada en el pie humano)

Enfermera peditrica :
DEFINICION DE PEDIATRIA.

La pediatra es la especialidad mdica que estudia al nio y sus enfermedades

(curacin), pero su contenido es mucho mayor que la curacin de las enfermedades de los
nios, ya que la pediatra estudia tanto al nio sano como al enfermo.Cronolgicamente, la
pediatra abarca desde el nacimiento hasta laadolescencia. Dentro de ella se distinguen varios
periodos:
Recin nacido (primeras cuatro semanas)
Lactante (1-24 meses de vida)
Preescolar (1-6 aos)
Escolar (6-12 aos)
Adolescente (12-18 aos)
La enfermera pediatra posee un conjunto de conocimientos, habilidades y
actitudes que permiten integrar cuidado especializado, planeado y sensible al
paciente peditrico, independientemente de su etapa de desarrollo y de sus
condiciones de salud
Funciones :

Valorar de forma integral y contextualizada al recin nacido, lactante,

preescolar, escolar, adolescente y familia, para identificar necesidades
de salud, posibles dficit o ambos, determinar juicios clnicos
profesionales y planificar las intervenciones independientes e
interdependientes, a fin de resolver los problemas identificados.

Proporcionar cuidados integrales al recin nacido, lactante, preescolar,

escolar, adolescente y familia desde una perspectiva tica y legal, con
respeto, tolerancia, sin enjuiciamientos, con sensibilidad a la diversidad
cultural, garantizando el derecho a la intimidad, confidencialidad,

informacin, participacin, autonoma y consentimiento informado en la

toma de decisiones
Garantizar una prctica segura y de calidad.

Caractersticas del personal del servicio de

pediatra
Los profesionales de enfermera tienen el compromiso de gestionar los
servicios que garanticen el cuidado integral del recin nacido, lactante,
preescolar, escolar y adolescente de una forma sistemtica, racional y
ordenada, respondiendo a las necesidades y asegurando el uso
adecuado de los recursos con los que cuente, a travs de:

Liderar, coordinar y dirigir los procesos de gestin clnica, para

hacer ms
Eficiente el cuidado desde el recin nacido hasta el adolescente
Ejercer liderazgo en el equipo de salud y de otros grupos sociales
y profesionales, para atender las demandas de salud de la
poblacin
Gestionar, liderar y coordinar la actividad en los servicios de
enfermera, garantizando la mejora continua de la calidad de los
cuidados

Nio sano:
El nio es un individuo dinmico, dependiente de sus padres o
tutores, que cursa por diferentes etapas de crecimiento y
desarrollo, las cuales inician con el recin nacido y continan con
el lactante menor y lactante mayor, preescolar, escolar y
adolescente
PROFESIONAL DE ENFERMERIA CUYA ACTNIDAD SE DIRIGE A CUIDAR
NIOS, SANOS Y/0 ENFERMOS. SU NECESIDAD DE ESPECIALIZACION
VIENE DADA POR LAS CARACTERISTICAS Y NECESIDADES ASOCIADAS,
DIFERENCIADAS DE OTROS GRUPOS DE EDAD
Se le llama as, al control regular de un paciente desde el momento
mismo del nacimiento hasta el trmino de la adolescencia .La Norma
Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999 (Para mejorar los actuales

niveles de salud del nio, mediante la integracin de los programas de

prevencin)
En cada visita mdica se realiza una evaluacin integral del paciente:
Peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla y permetro
ceflico. Estas medidas son las ms importantes para darnos una idea
de si el crecimiento del individuo

El PCNS habitualmente consiste en la evaluacin repetida del nio y

tiene como principales objetivos la supervisin y la promocin de la
salud. Dos de sus pilares bsicos son la educacin sanitaria y la
realizacin de actividades preventivas (inmunizaciones, intervenciones
de cribado y deteccin precoz de problemas de salud). Adems, no se
trata de un programa estanco, sino que debe adaptarse a las
caractersticas de cada nio y de su familia, as como al nivel
sociocultural de la poblacin a la que se encuentra dirigido.

OBJETIVO:
Evaluar el crecimiento y desarrollo integral del nio corroborando que
este se realice en forma normal de acuerdo a las diferentes etapas del
ciclo vital

Contribuir al desarrollo integral del nio

Detectar oportunamente factores de riego del lactante y
preescolares en las reas biolgicas, psicolgicas, sociales y
ambientales; que tengan impacto sobre su salud
Tratar con patologas y factores de riego que perjudiquen el
crecimiento y desarrollo del nio
Coordinar la atencin del nio con diferentes profesionales, segn
corresponda
Evaluar a la madre y la relacin que tiene con el nio en su primer
ao de vida

 Contribuir al desarrollo normal de la poblacin infantil

Detectar precozmente problemas sanitarios e instaurar con
rapidez el tratamiento oportuno.
Conseguir que los nios lleguen a ser adultos sanos en todos los
aspectos, favoreciendo la adquisicin de hbitos correctos desde
edades tempranas.
Aplicar medidas preventivas, aconsejar y orientar a los padres en
el cuidado de sus hijos, vacunas, normas nutricionales, etc.
Apoyar a la familia y al nio cuando sea preciso. Ello requiere una
relacin estrecha tanto con el personal mdico como con el
personal de enfermera peditrica

ACTIVIDADES:
El seguimiento de la salud infantil mediante controles peridicos de salud de la
enfermera, es una de las actividades ms importantes de la atencin primaria
infantil. El propsito de estos controles, es contribuir a la promocin de un
estado de salud que permita un crecimiento y desarrollo ptimo del nio en el
rea biolgica, psquica y social. Esta actividad est destinada al control del
crecimiento y desarrollo a travs de acciones preventivas, la deteccin precoz
de anomalas y la educacin para la salud, en las que ejercen un papel
importante tanto enfermeras como matronas

Monitorizar el peso y la altura del lactante.

Monitorizar la ingesta y eliminacin, si procede.
Cambiar los paales
Dar al lactante alimentos que sean adecuados al nivel de
desarrollo
Monitorizar la seguridad del ambiente del lactante
Proporcionar informacin a los padres acerca del desarrollo y
crianza de nios
Disponer actividades adecuadas al nivel de desarrollo para
estimular el desarrollo cognoscitivo.

Proporcionar estimulacin que agrade a todos los sentidos

Aconsejar a los padres a que realicen los cuidados especiales
del lactante
Explicar a los padres las razones del tratamiento y
procedimientos.
Consolar al lactante despus de un procedimiento doloroso
Ensear a los padres habilidades para cuidar al recin
nacido.
Ensear a los padres a preparar y escoger frmulas.
Ensear a los padres cmo tratar y evitar la erupcin de los
paales
Explicar a los padres el programa de inmunizacin
recomendado necesario para los nios, su va de
administracin, razones y beneficios de su uso, reacciones
adversas y lista de efectos secundarios
Proporcionar una cartilla de vacunacin para registrar fecha
y tipo de las inmunizaciones administradas.
Identificar las tcnicas de administracin apropiadas,
incluyendo la administracin simultnea.
Documentar la informacin sobre la vacunacin segn
protocolo del centro
Revisar la orden mdica de la extraccin de sangre.
Verificar la correcta identificacin del paciente
Prevencin de enfermedades
Inmunizaciones: del programa de nacional de
inmunizaciones, como vacunas complementarias
Educacin en salud y hbitos alimentarios
Examen fsico

Frecuencia en las consultas por grupo de edad:

Control n 1. (Visita puerperal): La fecha recomendada es antes de los 15 das
postparto (5-9 das)

Valoracin general de la salud del nio y de la madre

Detectar nios con riesgo social

Promocionar la lactancia materna

Control n 2. Se realizar en el centro de atencin primaria

por el pediatra y la fecha que se recomienda es antes del
primer mes. En caso de no tener realizada la visita puerperal
se har a los 15 das.
Control n 3. Se realizar en el centro de atencin primaria y
ser realizado por el mdico/pediatra y la fecha recomendada
es a los 2 meses de vida.
Control n 4. Se llevar a cabo en el centro de atencin
primaria por el personal de enfermera /mdico o pediatra y la
fecha recomendada sera la de los 4 meses
Control n 5. Se realiza en el centro de atencin primaria por
el personal de enfermera y la fecha recomendada para su
realizacin es la de los 6 meses.
Control n 6. Se efectuar en el centro de atencin primaria
por el pediatra y la fecha recomendada es de 10 a 12 meses
Control n 7. Se realiza en el centro de atencin primaria por
el personal de enfermera. La fecha recomendada para su
realizacin es la de 15 meses.
Control n 8. Se realizar en el centro de atencin primaria
por el mdico y personal de enfermera y la fecha
recomendada es alrededor de los 18 meses.
Control n 9. Se realizar en el centro de atencin primaria
por el pediatra y la fecha recomendada es a los 2 aos
Control n 10. Se realizar en el centro de atencin primaria
y ser realizado por el pediatra. La fecha ms recomendada
es la de los tres aos.
Control n 11. Se realizar en el centro de atencin primaria
por el pediatra y la edad recomendada es a los cuatro aos.

Control correspondiente a los 6-7 aos. Se realizar en el

centro de salud por el pediatra, mdico de atencin primaria
personal de enfermera. La edad recomendada es las 6-7
aos.

Control correspondiente a los 8 aos. Se realiza tanto en los

centros educativos como en los centros de salud por los
profesores, pediatra, personal de enfermera, mdico de
Atencin Primaria. La edad aconsejada son los 8 aos.
Control correspondiente a los 11-12 aos. Se realiza en el
Centro de Salud por el pediatra, mdico de familia y personal
de enfermera. La edad recomendada es a partir de los 10
aos

REQUISITOS PARA SER ADMITIDOS AL PROGRAMA:

El Bono Control de Nio Sano es un beneficio no postulable de $6.000
mensuales por nio. ste se entrega a las familias que forman parte
del Ingreso tico Familiar (IEF)
Ser parte del Ingreso tico Familiar
Tener uno o ms hijos menores de 6 aos
Tener los controles de salud de sus hijos al da al momento de
presentarlos en el municipio

 Acercarse al municipio para acreditar el cumplimiento de los

controles.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Cambios fsicos:
Durante el perodo gestacional, el desarrollo bioqumico y anatmico del
feto lo prepara para enfrentar los bruscos cambios que implica la vida
extrauterina.
En el recin nacido ocurren cambios orgnicos y funcionales a partir del
nacimiento. Estos cambios crticos interesan, en primer trmino, a los
aparatos circulatorio y respiratorio, a el sistema nervioso y
hematopoytico y a la termorregulacin.

Aparato respiratorio
Durante la vida intrauterina, los alveolos pulmonares distendidos se
encuentran llenos de un trasudado producido por los capilares
pulmonares. En el parto, con la expansin del trax del nio, se expulsa
una parte de dicho trasudado y el resto es reabsorbido por los linfticos
pulmonares. La expansin del trax, as como el primer llanto, el reflejo
propioceptivo del fro y la exposicin al aire, hacen que los bronquios
aspiren aire que llena los alveolos pulmonares. Cuando los pulmones se
llenan de aire, el surfactante, sustancia tensioactiva producida y
almacenada en los neumocitos tipo II, se libera reduciendo la tensin
superficial a fin de evitar el colapso alveolar con la espiracin.
Aparato cardiovascular
Al nacimiento, la inflacin mecnica de los pulmones unida al aumento
de la tensin de oxgeno en los vasos pulmonares producen un descenso
de la resistencia vascular pulmonar, lo que aumenta el flujo sanguneo a
los pulmones.
As comienzan cambios en el corazn y la circulacin que terminan con
el perodo neonatal.

Aparato digestivo
Al nacimiento, el nio viene bien dotado de casi todas las enzimas que le
van a ser necesarias para su alimentacin. El estmago, de forma
tubular y situado en posicin vertical, tiene una capacidad/ de 20 30
mL con tendencia a presentar un reflujo gastroesofgico, por lo que el
nio vomita y regurgita con mucha frecuencia. El aire, ausente del tubo
digestivo durante la vida fetal, penetra en este con las primeras
respiraciones, de manera que a las 6 12 h ya ha recorrido el intestino
delgado, alcanzando el yeyuno leon y antes de las 24 h ha recorrido
todo el colon. El vaciamiento gstrico se efecta entre 2 y 3 h.
Aparato genitourinario
Los riones son grandes, lobulados y de situacin baja, por lo que a
veces se puede palpar el polo inferior del rin derecho. Desde la vida
intrauterina, el rin excreta orina que va a sumarse al lquido
amnitico. La capacidad de la vejiga es de 40 a 50 mL en los primeros
das y aumenta hasta alrededor de 200 mL en la primera semana.

Sistema nervioso
El cerebro del recin nacido es grande, con un peso de 480 g y marcada
inmadurez, as como escasa mielinizacin y vascularidad del tejido
nervioso deficiente. Esto se pone de manifiesto en la conducta
neurolgica del neonato. El sistema neurovegetativo est mucho ms
desarrollado, lo que justifica su tendencia a la irritabilidad, la
regurgitacin, los vmitos, la hipertona, las respuestas vasculares de la
piel y la presencia de movimientos espontneos torpes e incoordinados.
Sistema inmune
El feto, que en el tero se encuentra en un ambiente estril, al pasar a
la vida extrauterina se pone en contacto con antgenos que le sirven de
gran estmulo, por lo que comienza a desarrollar mecanismos inmunes
especficos e inespecficos, aunque de manera muy deficitaria. El recin

nacido maduro, y ms an el prematuro, es inmunolgicamente

deficiente, de aqu que haya un aumento de riesgo de las infecciones en
este perodo de la vida. Esta deficiencia inmune incluye la inmunidad
celular, la humoral y la inespecfica.

Caractersticas generales
Postura. La postura es el resultado de la posicin in tero. As se ve
que, por lo general, el recin nacido descansa con los 4 miembros en
flexin y la cabeza en extensin, esto se observa en la presentacin del
vrtice. En cambio, en la posicin pelviana se ve abduccin y rotacin
externa de los muslos, las piernas extendidas a nivel de las rodillas,
cabeza achatada en el vrtex con cuello elongado.
Piel. La piel, sonrosada y turgente, a veces rojiza a causa de la labilidad
vasomotora, est cubierta por el unto sebceo, de color blanquecino,
aunque puede estar teido de amarillo por la expulsin de meconio in
tero. El lanugo, pelo muy fino que se observa en el dorso y en los
hombros, es ms abundante en el prematuro. En las primeras 24 48 h
se puede presentar una cianosis distal o acrocianosis que, adems, tiene
como causa la exposicin al fro. A veces el nio tiene un aspecto
ciantico con saturacin de oxgeno normal debido a altas cifras de
hemoglobina, unido a la delgadez de la piel.
Cabeza. Tiene una forma caracterstica y luce ms grande debido a que
el macizo facial es pequeo.
En la presentacin de vrtice la cabeza puede aparecer muy modelada
con los huesos del crneo acabalgados. Estas modificaciones
morfolgicas son consecuencia de su paso por el canal pelvigenital.

El reconocimiento de las fontanelas es de gran importancia; la anterior

se debe explorar con el recin nacido en posicin semisentado y que no
se encuentre llorando, puesto que la posicin de decbito y el llanto
pueden abombar la fontanela y dar un dato errneo.

Cara. Luce pequea en comparacin con el crneo, tiene un mentn

pequeo y puede presentar gran modelaje que desaparece a los pocos
das por s solo.
Ojos. A la inspeccin de los ojos se observa edema de los prpados que
puede deberse a una presentacin de cara. El recin nacido abre los ojos
simultneamente con pupilas iguales y respuesta a la luz. Las
esclerticas, de color blanco, se tien de amarillo en la ictericia y
aparecen de color azul en la osteognesis imperfecta.
Mentn. Corto, preparado para la succin. Durante el perodo neonatal,
el recin nacido respira por la nariz, lo cual provoca que mantenga su
boca cerrada. Los reflejos de succin y deglucin estn presentes.
Odos. Al explorar los odos se debe recordar que el pabelln auricular
puede ser expresin de diversas malformaciones que asientan casi
siempre en otro lugar del organismo.
Cuello. Es corto y solo puede ser explorado poniendo al nio en decbito
para descartar la presencia de fstulas, quistes dermoides y sebceos,
que solo se adhieren a la piel,
Abdomen. A la inspeccin se ve un abdomen globuloso con una
circunferencia ms o menos igual a la torcica menos 2 cm. Se observa,
con mucha frecuencia, la diastasis de los rectos que desaparece cuando
crece el nio.
Genitales. El examen de los genitales es muy importante a fin de poder
determinar el sexo en aquellos casos de seudohermafroditismo que
presentan problemas diferenciales.
Columna vertebral. La columna vertebral del recin nacido es
rectilnea, ya que las pronunciadas curvaturas vertebrales que se ven
ms adelante, son producidas por la deambulacin.
Extremidades. Son cortas en relacin con el tronco y deben estar
colocadas simtricamente.