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AUTOR : Gonzlez JC, Sanjun J, et al.
CITA : Actas Espaolas de Psiquiatra 31(1):10-17, 2003
REVISTA : [La Evaluacin de las Alucinaciones Auditivas: La Escala
PSYRATS]
MICRO : La versin en espaol de la escala PSYRATS es el primer
instrumento en castellano para el estudio especfico de las alucinaciones
auditivas y muestra una excelente calidad psicomtrica.
RESUMEN
Introduccin
Las alucinaciones auditivas son unos de los sntomas ms frecuentes y
caractersticos de los pacientes con esquizofrenia. En estos ltimos aos se
han transformado en tema de especial inters dado que ha sido posible
evaluar dicho sntoma a travs de tcnicas de neuroimgenes y a que se
han diseado diversas escalas para su cuidadosa medicin. Asimismo, se
han propuesto nuevos modelos basados en redes neuronales, enfoques
neuropsicolgicos y de desempeo social para comprender su origen, a la
vez que se abre la posibilidad de una terapia cognitiva especfica para los
pacientes que padecen esta sintomatologa.
Las alucinaciones auditivas son consideradas como el paradigma de los
sntomas positivos. Sin embargo, algunos autores proponen que las
alucinaciones, al igual que el delirio, no deben concebirse como fenmenos
unidimensionales sino como un continuo funcional que va de la conducta
normal a la francamente psictica.
En este trabajo se intenta hacer una revisin de las caractersticas
generales y de la calidad psicomtrica de algunas escalas que se utilizan
para evaluar especficamente las alucinaciones auditivas, para centrarse
posteriormente en la versin en espaol de la escala PSYRATS (Psychotic
Symptom Rating Scales).
Revisin de instrumentos que se utilizan para evaluar alucinaciones
La escala de Loewe es una entrevista semiestructurada que busca datos
que ayuden a discriminar los tipos y caractersticas de las alucinaciones. Sus
ventajas radican en el hecho de que fue diseada para el diagnstico
diferencial y, por lo tanto, resulta til no slo para la esquizofrenia sino
tambin para otras psicosis alucinatorias, a la vez que valora las
alucinaciones en todas sus modalidades. Presenta la desventaja de ser una
entrevista extensa que no ha sido estudiada psicomtricamente.
Por su parte, Junginger y Frame disearon una escala en la que se valoran
distintas caractersticas de las alucinaciones auditivas (frecuencia,
intensidad, claridad, realidad). Se trata de un mtodo rpido que da una
idea de la evolucin en el tiempo, pero que resulta de menor valor que otros
instrumentos.
Probablemente la escala ms utilizada para investigaciones epidemiolgicas
en la poblacin general sea la escala de Launay y Slade (LSHS) y su
posterior versin modificada. Es una escala compuesta de 12 puntos. Se
trata de un instrumento sencillo para medir prevalencia de anomalas de la
percepcin en la poblacin general; sin embargo, an faltan estudios
comparativos de validacin psicomtrica y de relevancia clnica.
La escala de Hustig y Hafner es adecuada para el estudio de los efectos del
tratamiento a largo plazo y podra ser utilizada como coadyuvante de la
psicoterapia cognitiva, aunque carece de validacin psicomtrica.