Manual CESFAM

2011
MANUAL DE FUNCIONES
CENTRO DE
SALUD FAMILIAR
Quinto Centenario
MANUAL DE FUNCIONES
Centro de Salud Familiar Quinto Centenario, Osorno 2011
Hay una fuerza motriz ms poderosa que el vapor, la

electricidad y la energa atmica: la voluntad.
Albert Einstein (1879-1955) Cientfico alemn nacionalizado estadounidense
)
MANUAL DE FUNCIONES
Cuando lea esto, es porque ha pasado a ser

parte de esta orquesta, espero que le ayude a
afinar su instrumento, sepa en qu orquesta
est tocando y en qu tono debe tocar
NDICE DE CONTENIDOS
MISION Y VISION
OBJETIVOS E INDICADORES DE DESEMPEO
ANALISIS DE COMPETENCIAS
DESCRIPCION DE CARGO
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MANUAL DE FUNCIONES
VISION
Queremos ser el mejor Centro de Salud Familiar de la
Comuna de Osorno con el mximo nivel de Integracin
con la Comunidad
MISION
Somos un Centro de Salud Familiar que potencia el
Autocuidado en Salud y la Participacin Ciudadana
MANUAL DE FUNCIONES
INTRODUCCION
OBJETIVOS DE LA GESTION
INDICADORES DE
DESEMPEO
1. cumplir con las metas

estratgicas del CESFAM
2. cumplir con las metas
estratgicas del sector
3. calidad de la atencin
4. satisfaccin usuaria
1. % cumplimiento de las metas

del CESFAM
2. % cumplimiento de las metas
del sector
3. encuesta satisfaccin usuaria
4. OIRS
El Manual de Funciones tiene por objeto integrar en un solo documento la informacin bsica relativa a
los antecedentes, marco administrativo, atribuciones, estructura orgnica, el objetivo y las funciones de
este Centro de Salud Familiar; contribuyendo a la orientacin del personal de nuevo ingreso, facilitando
su incorporacin a las distintas unidades y a la vez de la proporcin de un esquema funcional a efecto de
realizar estudios de reestructuracin administrativa, si ello fuese necesario.
Los lineamientos administrativos del trabajo en el Centro de Salud se rigen por las normas del Plan de
Salud Familiar , continuando con nuestra atencin con ENFOQUE BIO-PSICO-SOCIAL-ECOLOGICO,
ya que nos importa e interesa la persona, no solo en cuanto a cuerpo, sino en cuanto a mente, familia,
sociedad que la acoge y de la que forma parte y medio ambiente en el que se desarrolla.
En Biblioteca, adems del presente manual podremos contar, esperamos a la brevedad, con los
Documentos de Gestin Administrativa del CESFAM:
Diagnostico del Centro de Salud.
Diagnostico del SECTOR ROJO
Diagnostico del SECTOR AZUL
Diagnostico del SECTOR VERDE
Formularios del CESFAM
Y Otros Documentos referidos al marco conceptual, programtico y del rea de la Atencin Primaria de
la Salud.
Salud Familiar; Visin Actual y Futura. 1998.

El Modelo de Atencin. Atencin Primaria de Salud. 1998.
Salud Familiar en Chile. 1999.
Informe sobre avances de los Centros de Salud Familiar
Avances de la Salud Familiar en Chile. 1999
Modelo de Atencin en Salud Familiar. Una propuesta para contribuir al cambio. 2001.
Manual para la Aplicacin del Sistema Auge en las redes de atencin del Sistema Nacional de
Servicios de Salud. 2002.
Estatuto administrativo de los funcionarios municipales de atencin primaria.
Si Usted desea conocer GUIAS CLINICAS, DECRETOS Y GARANTIAS GES, MANUALES Y NORMAS
TECNICAS, srvase consultar la pgina www.minsal.cl
MANUAL DE FUNCIONES
OBJETIVO
El objetivo buscado al elaborar este manual es el de Proporcionar, en forma ordenada, la informacin
bsica de la Organizacin y Funcionamiento del Centro de Salud como una referencia obligada para
lograr el aprovechamiento de los recursos y el desarrollo de las funciones encomendadas.
VENTAJAS
Entrega visin de conjunto del Centro de Salud y de las distintas unidades administrativas.
Precisa las funciones encomendadas para evitar duplicidad y detectar omisiones y deslindar
responsabilidades.
Ejecucin correcta de las actividades encomendadas al personal y proporcionar uniformidad en
su desarrollo.
Permite el ahorro de tiempo y esfuerzos en la ejecucin de las funciones, evitando la repeticin
de instrucciones y directrices.
Proporciona informacin bsica para la planeacin e instrumentacin de medidas de
modernizacin administrativa.
Sirve como medio de integracin al personal de nuevo ingreso, facilitando su incorporacin e
induccin a las distintas reas.
Es instrumento til de orientacin e informacin sobre el quehacer de las unidades
responsables.
ANALISIS DE COMPETENCIAS
A continuacin describiremos las competencias necesarias para todos los funcionarios que
trabajan en nuestro Centro de Salud, las que se dividen en competencias bsicas, genricas (personales,
de liderazgo, de gestin, del entorno laboral, de logro y accin y de ayuda y servicio), de gestin y
especficas o tcnicas, para las cuales y ms adelante se describirn separadamente lo atingente a cada
cargo.
1.- COMPETENCIAS BASICAS:
Son las que se adquieren en la formacin bsica y permiten el ingreso al trabajo
Adecuado nivel de comunicacin verbal y escrita.
Manejo de computacin a nivel usuario.
MANUAL DE FUNCIONES
Adecuado nivel de compresin lectora
Presentacin personal adecuada
Utilizacin del uniforme propio del cargo
2.- COMPETENCIAS GENERICAS

Se relacionan con los comportamientos y actitudes laborales propias del mbito de trabajo
COMPETENCIAS PERSONALES
Comunicacin efectiva
Actitud tica
Empata
Compromiso con el cargo
Compromiso con la institucin
Ante ausencia por causas justificadas (licencias mdicas u otros), es deber del funcionario avisar a la
Direccin dicho imprevisto a ms tardar 30 minutos despus de iniciada la jornada laboral.
Responsabilidad social.
Este recinto ha sido certificado como Ambiente Libre del Humo de Tabaco, por lo tanto usuarios internos
y externos que fumen deben realizarlo en zonas habilitadas para ello. Usuarios externos: rea fuera del
permetro cercado. Usuarios internos: Patio interno posterior colindante a estacionamiento de personal.
Autocontrol
Capacidad de contencin
Probidad
Perseverancia
Respeto
Amabilidad
Discrecin
Actitud de servicio
COMPETENCIAS DE LIDERAZGO
Manejo y resolucin de conflictos
Competencias - capacidad de gestin
Capacidad de motivar a otros
Trabajo en equipo
Proactividad
Organizacin
Planificacin
Valoracin adecuada del trabajo del equipo
Anlisis de problemas
Proposicin de soluciones especificas y adecuadas
Valoracin y respeto por las diferencias individuales
COMPETENCIAS DE GESTION
Trabajo en equipo
Proactividad
Conocimiento de los procedimientos de gestin
Conocimientos de los sistemas de registros de actividades
Cumplimiento adecuado de sus labores de registro de actividades
Organizacin
MANUAL DE FUNCIONES
Planificacin
Supervisin de las actividades de registro de la informacin del CESFAM
Incentivos al equipo y pares
Conocimiento de protocolos generales de atencin y procedimientos
COMPETENCIAS PARA EL ENTORNO LABORAL

Aprendizaje continuo
Adaptabilidad
Optimizacin del tiempo disponible
Trabajo en equipo
Asistencia y participacin activa en reuniones de trabajo, clnicas y de sector
COMPETENCIAS DE LOGRO Y ACCION
Afn de solucionar y resolver
Lenguaje claro y adecuado a la realidad del usuario
Organizacin
Planificacin
Registro diario de actividades propias del cargo
Registro mensual de actividades propias del cargo
Establece altos estndares en su desempeo y el de su equipo
Se plantea metas en el plano personal y/o familiares especificas que se constituyen como sus
principales motivadores personales
Capacidad de organizar y decidir
Aceptar responsabilidades
COMPETENCIAS DE AYUDA Y SERVICIO
Colaborar con otras personas en forma comunicativa y constructiva, mostrar un comportamiento
orientado al grupo y un entendimiento interpersonal
Orientacin de servicio al usuario
Orientar la accin del equipo
Trabajo continuo y persistente
Demuestra habilidad para establecer contacto inicial fluido con personas generando un adecuado
impacto en los otros.
3.- COMPETENCIAS DE GESTION
Manejo y resolucin de conflictos
Desarrolla y supervisa estrategias de gestin
Coordinacin con el equipo del sector y los otros equipos
Controla el cumplimiento de las fechas de las actividades a su cargo
4.- COMPETENCIAS ESPECIFICAS O TECNICAS:
Es el dominio experto de las tareas y contenidos del mbito propio del trabajo, as como los
conocimientos y destrezas necesarias para ello
Experiencia laboral
Conocimiento adecuado de la institucin en que trabaja. Es por esta razn que el manual debe quedar a
disposicin prioritaria de todo funcionario que ingrese a trabajar al Centro de Salud Familiar; formando
MANUAL DE FUNCIONES
parte del listado de documentos a disposicin de los funcionarios en la biblioteca, lo que facilitar la
disponibilidad y evitar prdidas.
Conocimiento adecuado de los derechos ciudadanos de los pacientes como usuarios externos.
Conocimiento adecuado de los derechos de los trabajadores de la Salud como usuarios internos.
Conocimiento de la carrera funcionaria. Das feriados, permisos, das de curso se harn de acuerdo al
estatuto de funcionario pblico.
Conocimiento de los aspectos socio legales implicados en la atencin de Salud
Conocimiento de los programas que se ofrecen en el Centro de Salud
DESCRIPCION DE CARGOS
MANUAL DE FUNCIONES
NOMBRE DEL CARGO: DIRECTOR DE CENTRO DE SALUD

FUNCION PRINCIPAL
Elaborar y aprobar el Plan Anual y Programas de actividades del
CESFAM.
Coordinar, controlar y evaluar su ejecucin.
Organizar la estructura interna del CESFAM y asignar los
cometidos y tareas a sus dependencias, de acuerdo a las normas.
Cumplir y hacer cumplir las normas legales y reglamentarias y
disposiciones internas del establecimiento en materias de personal
(provisin de cargos, reemplazos suplencias, horas extras,
evaluacin de desempeo, permisos y otros).
Adoptar las medidas necesarias para optimizar el rendimiento y
eficiencia del personal en la atencin de los usuarios y realizacin
de labores administrativas.
Velar por el bienestar del personal y condiciones de trabajo.
FUNCIONES ESPECIFICAS
Revisar bitcoras al inicio de la jornada de trabajo y realizar

anotaciones al final del turno.
Controlar la mantencin del orden, higiene y seguridad en el lugar
de trabajo.
Maximizar la productividad y rendimiento de los diferentes
sectores.
Autorizar los reemplazos, suplencias, horas extras, jornadas de
capacitacin,
permisos, feriados y otros de similar
naturaleza.
Supervisar aseos profundos de los equipos.
Coordinar la induccin del personal a su cargo.
Realizar capacitacin a su equipo de trabajo
Realizar reuniones informativas con su equipo de trabajo.
Evaluar el personal a su cargo.
Participar en reuniones de sectores.
Mantener vas abiertas de comunicacin formal e informal.
Dictar las normas y manuales de funcionamiento de las
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MANUAL DE FUNCIONES
dependencias del CESFAM
Constituir unidades asesoras tales como, consejos tcnicos,
comits de calidad, de tica mdica, de docencia e investigacin,
de abastecimiento, de farmacia
Ejercer las funciones de administracin del personal destinado al
establecimiento que se le delegue
Ejecutar acciones de salud pblica, de acuerdo a las normas
legales y
reglamentarias vigentes
Autorizar los protocolos de investigacin cientfica biomdica en
seres humanos que se desarrollen al interior del establecimiento,
siempre que hayan sido informados favorablemente por el Comit
tico Cientfico correspondiente, de acuerdo a las normas vigentes
Ejercer las dems atribuciones que el Director del Departamento
de Salud le delegue.
Proponer iniciativas de inversin de reposicin de equipamiento o
implementacin de nuevas reas de desarrollo.
Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su
competencia
NOMBRE DEL CARGO: SUBDIRECTOR

FUNCION PRINCIPAL
Coordinar los distintos departamentos tcnicos, en temas de
asignacin de recursos asistenciales compartidos (uso de material,
equipos, recursos humanos y otros), coordinacin de programacin
actividades, coordinacin con la red asistencial, y coordinacin
asistencial de los distintos niveles.
Definir criterios tcnicos y administrativos de gestin de Demanda,
en conjunto con las unidades de atencin, de apoyo diagnstico y
de Orientacin mdica y usuaria, en coordinacin como gestor de
red.
Distribuir y reasignar el presupuesto de gastos de personal, bienes
y servicios
Redistribuir el personal dentro de las dependencias del CESFAM,
adaptando criterios de funcionalidad de atencin al usuario, con los
recursos disponibles.
Coordinar el proceso de programacin clnica en red, en conjunto
con los Departamentos y Gestor de Red.
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MANUAL DE FUNCIONES
Velar por mantener un equilibrio entre oferta y demanda,
adoptando los mecanismos de asignacin de recursos para superar
las brechas de atencin.
Definir criterios de asignacin del recurso humano asistencial, en
especial del recurso mdico, considerando los requerimientos de la
demanda.
Definir criterios de planificacin sobre el uso de los recursos
asistenciales
(box de consulta, equipos de alto costo, recursos
fsicos y humanos).
Coordinacin asistencial con establecimientos de la macro red
suprarregional, en conjunto con los Departamentos y/o
Subdepartamentos y asesoras que tengan competencia.
Negociacin de compromisos de gestin asistencial, con el Servicio
de Salud
Coordinacin operativa del quehacer de las distintas unidades.
Otras funciones que le encomiende el Director del CESFAM.
competencia
NOMBRE DEL CARGO: COORDINADOR (A) GES Y SOME

FUNCION PRINCIPAL
Sus funciones sern asesorar al Director en la correcta aplicacin
de la ley AUGE en cuanto al cumplimiento de las garantas
explicitas de acceso, oportunidad y proteccin financiera, as como
velar qu se mantengan actualizados los registros en el sistema
SIGGES, efectuar monitoreo de accesos, garantas y resultados y
evacuar registros estadsticos y los informes de evaluacin.
Coordinar, supervisar, administrar, programar, sistematizar,
y controlar la agenda de actividades de todos los profesionales
del Centro de Salud Familiar, as como supervisar al personal
administrativo a su cargo.
Fortalecer la gestin administrativa, mediante la aplicacin de
manuales de procedimientos de los procesos de admisin, registro
estadstico, sistemas de registro GES, listas de espera y otros.
Administrar y optimizar el uso de los recursos materiales, recursos
humanos, equipos e instalaciones.
Gestionar el Departamento de orientacin mdica y usuaria como
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MANUAL DE FUNCIONES
centro de responsabilidad de acuerdo a los lineamientos del Dpto.
Subdireccin Ejecutiva.
Adoptar los registros de control de prestaciones, que permitan
cautelar los ingresos de PV, Auge Y P.P.P, en los sistemas de
informacin diseados por el MINSAL, FONASA, Servicio de Salud y
registros locales de monitoreo de compromisos de gestin,
desempeo y otros.
Gestin de demanda administrativa.
Efectuar anlisis de los protocolos de las patologas AUGE
contempladas en la Ley, flujogramas de los procesos de atencin
clnica en los distintos niveles e informacin de prestaciones
incorporadas.
Realizar reuniones de coordinacin con los equipos tcnicos y/o
referentes tcnicos de cada patologa AUGE para difundir las
instrucciones y procedimientos impartidos por el nivel central.
Detectar brechas de recursos humanos, materiales y de
equipamiento que pudieren afectar al cumplimiento de las
garantas de acceso y oportunidad establecidas por Ley,
comunicndolas a lo niveles directivos correspondientes.
Coordinar con la oficina SOME - AUGE, Coordinacin con oficina
GES del HBO, SOME del HBO y unidades de apoyo del HBO para
coordinacin de patologas GES, complejas y/o prioritarias.
el registro oportuno del ingreso de los pacientes, con la informacin
de seguimiento requerido por el sistema de informacin de
garantas explicitas de salud (SIGGES).
Efectuar monitoreos continuos e informar oportunamente los
incumplimientos a los referentes tcnicos y a la Subdireccin
ejecutiva correspondiente.
Coordinacin operativa con la Secretaria AUGE del Servicio de
Salud, para la resolucin de problemas en la aplicacin de las
Garantas en los establecimientos de la red.
Mantener una comunicacin permanente con el Fondo Nacional de
Salud (FONASA), para recibir instrucciones relativas a la aplicacin
de la Ley de Garantas.
Preparar informes de Gestin sobre el cumplimiento de los
compromisos convenidos en el programa de prestaciones valoradas
AUGE.
Realizar bloqueos de agenda y cambios de hora y citaciones por
diferentes motivos (reuniones, cursos, otras actividades).
Informe de alto rendimiento.
Programar extensiones horarias, y Programar y revisar el
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MANUAL DE FUNCIONES
cumplimiento de las recuperaciones de horas por turno.
Atencin de pblico que solicite informacin o genere conflicto.
Participar de reuniones clnicas mdicas, reuniones de sector si
fuera necesario, reuniones administrativas y generales, y reuniones
del SOME.
Distribuir tareas a realizar por los funcionarios administrativos a
cargo.
Participacin de comit OIRS.
Confeccin de estadstica mensual de todo el CESFAM.
Digitacin y envo de notificaciones a la unidad de epidemiologa
del Servicio de Salud de Osorno.
Coordinacin para retiro de rtesis desde la unidad de
abastecimiento y verificar el procedimiento.
Confeccionar estadsticas de monitoreo de filas para envo a la
autoridad sanitaria.
Realizar distribucin de pacientes en caso de ausencia de
profesional mdico.
Comunicacin con encargado/a de farmacia respecto al estado de
algunos medicamentos (con garanta GES).
Otras funciones que le encomiende el Director del CESFAM.
competencia.
NOMBRE DEL CARGO:
MEDICO DE FAMILIA
FUNCION PRINCIPAL
El mdico de familia se preocupa por el cuidado de la salud total,
biopsicosocial, del individuo y la familia. Es una especialidad que integra
lo biolgico con lo comportamental, y su alcance no est limitado por la
edad, sexo, rgano, sistema o entidad mrbida.
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MANUAL DE FUNCIONES
La familia es la unidad social bsica, es esencial para la salud del
individuo y la sociedad, teniendo a su cargo la responsabilidad de
procreacin, satisfaccin de las necesidades biolgicas, emocionales y
sexuales de sus miembros y el cuidado de los enfermos y discapacitados.
La familia es el ambiente ms importante en que ocurre la enfermedad y
se realizan las acciones que conducen a su resolucin, constituyendo as
la unidad bsica de promocin, prevencin y mantencin de la salud.
Los principios de la Medicina Familiar son:
Compromiso con la persona, especialistas en usted.
Evala la enfermedad en su contexto personal, familiar y social.

Considera los aspectos subjetivos de la medicina: sentimientos,
emociones y relaciones.
Se preocupa de la prevencin y educacin de la salud en cada
atencin mdica.
Evala a sus pacientes a cargo como poblacin en riesgo.
Forma parte de una red comunitaria de organizaciones para la
atencin de salud.
El mdico de familia es un gerente de los recursos.
FUNCIONES ESPECFICAS
AMBITO CLINICO:
Atencin de morbilidad aguda y crnica.

Examen de salud preventivo.
Evaluacin integral de las familias con riesgo.
Intervenciones de Familia
Consejera familiar programa mujer, nio, adolescente, adulto,
adulto mayor.
Otras consejeras: Consejera adolescente de Enfermedades de
Transmisin Sexual /SIDA, libre de humo y tabaco, actividad fsica,
alimentacin saludable, factores psicosociales, vida saludable.
Intervenciones en crisis programa mujer, nios, adolescente,
adulto, adulto mayor.
Consulta nio: dficit DSM, SBO, patologa crnica, S/DSM.
Educacin individual en distintos mbitos de la salud.
Educacin grupal.
Coordinacin y participacin activa en reuniones clnicas.
Estadstica diferenciada.
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MANUAL DE FUNCIONES
AMBITO ADMINISTRATIVO Y DE GESTION:
Coordinacin de programas con sus respectivas metas.
Coordinacin de trabajo en equipo del sector.
Participacin activa en las reuniones del sector.
Implementacin de actividades que refuercen el trabajo en redes.
Integracin participativa en comit gestor y de apoyo a jefatura.
Integracin participativa y coordinacin de la Unidad de Familia del
Centro de Salud Familiar.
Organizacin de talleres promocionales.
OTROS AMBITOS:
Generar actividades de investigacin en atencin primaria.
Capacitacin continua a personal funcionario.
Medicinas alternativas: terapia Floral, Yoga Espiritual,
Reflexoterapia.
competencia
NOMBRE DEL CARGO: MEDICO GENERAL
FUNCION PRINCIPAL
La medicina es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la
salud,
las
enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal
conocimiento tcnico para el mantenimiento y recuperacin de la salud,
aplicndolo al diagnstico, tratamiento y prevencin de las
enfermedades.
La conjuncin de ciencia, arte y tcnica gira alrededor de
la relacin mdico paciente, ncleo necesario para que la accin mdica
pueda intervenir en la necesidad sanitaria del paciente.
AMBITO CLINICO:
Atencin de morbilidad aguda y crnica.
Nios: taller nutricin, consulta IRA alta, malnutricin por dficit y
exceso, otras morbilidades, neumona, otras respiratorias.
Adolescente: consulta IRA alta, control crnico, control salud,
evaluacin nutricional mal nutricin por exceso, neumona, SBO,
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MANUAL DE FUNCIONES
otras morbilidades y otras respiratorias.
Adulto: asma, EPOC, EMPA, neumona, otras morbilidades, otras
respiratorias, pie diabtico menores y mayores de 50aos.
Adulto mayor: asma, EPOC, neumona, control auto Valente,
dependiente/postrado,
autovalente
C/R,
crnico,
otras
morbilidades, otras respiratorias, pie diabtico menores y mayores
de 50aos.
Consulta en salud mental, consultora en salud mental,
Atencin domiciliaria: alivio de dolor CA, alta precoz Hospitalaria,
paciente terminal,
Visitas: escolar en riesgo, domiciliaria salud mental.
Visita integral familia: nio prematuro, recin nacido.
Visita integral adulto mayor dependiente, visita integral
enfermedad Terminal, visita integral postrado.
Visita domiciliaria: adulto mayor postrado, CA Terminal,
epidemiolgica. Integral, prematuro extremo, recin nacido.
Examen de salud preventivo.
Consejeras, en sus niveles 1 y 2.
Derivacin a Mdicos de Familia, para Intervenciones
familiares en niveles ms complejos.
Educacin individual en distintos mbitos de la salud.
Educacin grupal.
Participacin activa en reuniones clnicas.
Estadstica diaria.
Atenciones de urgencia.
Turnos de curaciones.
Ciruga menor
AMBITO ADMINISTRATIVO Y DE GESTION:

Participacin en programas de salud con sus respectivas
metas.
Participacin del trabajo del equipo del sector.
Participacin activa en las reuniones del sector.
Participacin en talleres educativos.
OTROS AMBITOS:
Participacin en actividades de diagnstico del sector
Participacin en actividades de investigacin en atencin
primaria.
Capacitacin a personal funcionario.
competencia.
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MANUAL DE FUNCIONES
NOMBRE DEL CARGO: CIRUJANO DENTISTA

FUNCION PRINCIPAL
Odontologa es la especialidad mdica que se encarga del diagnstico,
tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato estomatogntico
(esto incluye los dientes, la enca, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las
glndulas salivales y otras estructuras anatmicas implicadas, como los
labios, amgdalas, orofaringe y la articulacin temporomandibular).
Recepcin del paciente.

- Anamnesis.
- Examen clnico.
- Solicitar exmenes complementarios.
- Llenar ficha odontolgica que se encuentra incorporada en ficha
clnica general del paciente.
- Derivar a especialidades.
II
Atencin del paciente.

- Examen
- Anestesia.
- Tratamiento.
- Indicaciones, Educacin y/o Informacin.
Consultas nuevas odontolgicas general, consulta repetida

odontolgica general, urgencia, GES embarazadas, GES 6 aos,
60 aos.
Control de mantencin y odontolgico nio sano.
Altas educativas, integrales, preventivas.
Procedimientos: aplicacin de sellantes, exodoncia + sutura,
fluoracin tpica, pulido coronario y destrartraje supragingival,
pulpotomia,
traumatismo
dentoalveolar,
adems
de
obturaciones (ionmero, composite, amalgama), reparacin,
pulido coronario, pulpotomia y pulpectomia, tratamiento de
traumatismo dentoalveolares, educacin grupal e individual,
examen de salud, urgencia.
Educacin grupal, examen de salud, urgencia actividad, egreso
18
MANUAL DE FUNCIONES
(alta disciplinaria).
III
Registros.
- Ficha Clnica: El Tcnico Paramdico puede hacer los registros, pero
es responsabilidad del Profesional lo que en ella se anote.
- Citacin de Pacientes: Lo puede hacer el Tcnico Paramdico, a
peticin del Profesional.
- Interconsultas: Se deben hacer en las hojas impresas para este fin.
IV
Equipamiento dental.
- Verificar su buen funcionamiento.
- Informar oportunamente en caso de fallas.
- Verificar que el instrumental y material se encuentren en buen
estado.
- Instruir al Tcnico Paramdico para que reemplace el instrumental
y/o material en mal estado.
Perfeccionamiento.
- Asistir a charlas, cursos, congresos y talleres, lo que se traduce en
mayor conocimiento y por lo tanto una mejor calidad en el trabajo
profesional.
VI
Proteccin.
- Seguir las normas sobre proteccin del paciente, Tcnico
Paramdico y profesional, dictadas por el Ministerio de Salud.
VII
Supervisar.
- Supervisar que el Tcnico Paramdico cumpla con las actividades y
deberes asignados

competencia .
19
MANUAL DE FUNCIONES
NOMBRE DEL CARGO: ENFERMERA

FUNCION PRINCIPAL
La misin de la enfermera es ayudar al individuo, familias y grupos a
determinar y conseguir su potencial fsico, mental y social. Mediante la
planificacin y prestacin del cuidado durante la enfermedad y la
rehabilitacin de la salud. Se dedica al cuidado integral del individuo, la
familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos
de desarrollo. Sus funciones son la asistencial, investigadora, docente y
administrativa.
La vocacin de servicio, la sensibilidad humana y social, la
capacidad de interactuar con los seres humanos, en diferentes grupos
sociales y de diversas edades, capacidad de tomar decisiones de manera
asertiva, y afinidad por las ciencias de la salud son los rasgos que
caracterizan a la Enfermera.
El profesional de Enfermera tiene una visin reformadora, tendente a
cambiar de forma preventiva los aspectos y contornos de la sociedad,
transformndola y convirtindola en una sociedad sana en todos los
mbitos.
Evaluacin desarrollo psicomotor normal, retraso y riesgo.

Consulta dficit DSM, lactancia materna,
enfermera adolescente, adulto y adulto mayor,
consulta salud mental beber problema, y violencia intrafamiliar.
Ingreso adolescente, adulto y adulto mayor postrado severo, no
severo y terminal,
ingreso de adulto mayor autovalente con y sin riesgo y adulto mayor
dependiente.
Control: epilepsia nio, salud nio s/DSM, crnico cardiovascular
adolescente y adulto, epilepsia adolescente, salud adolescente,
adulto mayor dependiente/postrado, autovalente con y sin /R y
cardiovascular, adems de otros controles de adulto y adulto mayor.
Entrega y devolucin primera y segunda gua anticipatoria.
Intervencin en crisis nios, adolescentes, adulto, adulto mayor.
En adolescentes: reevaluacin DSM normal, en riesgo y retraso,
20
MANUAL DE FUNCIONES
TEPSI, EMPA y consejera general, en ETS/SIDA y familiar.

En adultos: EMPA, pie diabtico, qualidiab.
En adultos mayores: consejera familiar, entrega lentes presbicie,
grupo de autoayuda, pie diabtico, qualidiab, screening presbicie.
Actividades organizaciones comunitarias.
Electrocardiogramas, lavado tico, PTGO.
Consejeras: alimentacin saludable, factores psicosociales, libre de
humo y tabaco, vida saludable,
Enfermera sala ERA realiza Espirometra basal
Atencin domicilio: paciente terminal, alivio del dolor cncer, alta
precoz hospital, oxigenoterapia, paciente terminar paliativo, paciente
postrado severo y no severo.
Visita domiciliaria a adulto mayor postrado, a adulto mayor con
cncer terminal, epidemiolgica, integral, prematuro extremo, recin
nacido, salud mental.
Visita escolar en riesgo y visita integral escolar en riesgo.
Visita integral: familia nio prematuro y recin nacido, adulto mayor
dependiente, enfermedad terminal, postrado.
Taller de desarrollo psicomotor.
competencia
NOMBRE DEL CARGO: KINESIOLOGO

FUNCION PRINCIPAL
La Kinesiologa es el estudio cientfico del movimiento humano.
Abarca la anatoma humana, la fisiologa, biomecnica, el ejercicio fsico,
el ejercicio psicolgico e historia y fisiologa del deporte. La relacin
entre la calidad del movimiento y la salud humana tambin es
estudiada.
Los conocimientos kinesiolgicos son aplicados en ciertas especialidades
tales como: fisioterapia, terapia ocupacional, quiroprctica, osteopata,
kinesioterapia, ergonoma, educacin fsica y el entrenamiento atltico.
El provecho de estos usos puede ser teraputico, preventivo, o de alto
rendimiento.
Realizar espirometras
Atencin kinesiolgica ambulatoria.
21
MANUAL DE FUNCIONES
Ingreso y control en nios y adolescentes por: atelectasia,
influenza, sndrome bronquial obstructivo y sndrome bronquial
obstructivo recurrente, neumona, sndrome coqueluche, asma,
displasia broncopulmonar, fibrosis qustica, enfermedad pulmonar
crnica, IRA alta y de otras enfermedades respiratorias.
Ingreso y control adulto y adulto mayor por asma, EPOC,
neumona, otras enfermedades respiratorias.
SALA IRA inhalaciones, nebulizaciones, ejercicios respiratorios,
aspiraciones, drenaje bronquial, espirometra basal y con
broncodilatador, evaluacin kinsica, flujometra, hospitalizacin
abreviada, oxigenoterapia, saturacin oxgeno, derivacin
urgencia y otros procedimientos.
SALA ERA inhalaciones, nebulizaciones, ejercicios respiratorios,
aspiraciones, drenaje bronquial, evaluacin kinsica, flujometra,
oxigenoterapia, saturacin oxgeno, intervencin en crisis,
derivacin urgencia y otros procedimientos.
competencia.
SAL REHABILITACION ejercicios de rehabilitacin, entrega ayudas
tcnicas y visitas en domicilio.
EMPA
NOMBRE DEL CARGO: NUTRICIONISTA
FUNCION PRINCIPAL
Atencin nutricional a usuarios de los distintos programas de
salud.
Participacin en actividades de promocin.
Programa cardiovascular. Adulto joven y adulto mayor DM, HTA,
DISLIP.
Programa mujer: embarazadas, purperas del tercer y sexto mes y
consultas nutricionales a mujeres obesas y con sobrepeso.
Programa del nio: nios de distintas edades con riesgo de
desnutricin, desnutridos, sobrepeso, obesos, consulta obligatoria
5 mes y 3 aos y 6 meses.
Consulta espontnea de lactantes.
De 15 das derivados de control mdico de recin nacido.
Talleres:
nutricin a nio obeso.
22
MANUAL DE FUNCIONES
Embarazadas.
Evaluacin nutricional a lactantes de la sala cuna del
jardn infantil.
Reunin de coordinacin de nutricionistas de atencin primaria.
Reuniones con equipo de salud del sector.
Reunin del comit de nutricin.
Organizar y coordinar programa de pre crnicos, esto incluye
atencin pacientes, supervisin de la actividad fsica, realizacin
de talleres alusivos a alimentacin saludable.
Salidas a terreno para Visita domiciliaria segn coordinacin del
equipo.
Realizacin de estadsticas en forma diaria y mensual de las
atenciones realizadas.
competencia.
EMPA
NOMBRE DEL CARGO: PSICOLOGO

FUNCION PRINCIPAL
Entregar asistencia psicolgica oportuna, eficiente y eficaz a
los pacientes, traducida en acciones de promocin, prevencin,
deteccin, tratamiento y derivacin a la red. Contribuir a la
recuperacin del estado de salud de los usuarios inscritos en el
establecimiento, entregando atencin profesional de calidad en el
rea de salud mental, en concordancia a las polticas de salud
mental del Ministerio de Salud del pas.
Otorgar atencin psicolgica individual, familiar y grupal a los
usuarios del establecimiento (adecuada acogida, diagnstico y
tratamiento).
Realizar intervencin psicosocial individual, familiar, grupal y
comunitaria.
Otorgar psicoeducacin a los establecimientos que lo requieran.
23
MANUAL DE FUNCIONES
Lo anterior consistente en talleres y/o charlas.
Psicoterapia grupal para el programa de Depresin y
psicoterapia familiar con co-terapeuta.
Liderar y/o participar en reuniones clnicas y de coordinacin
del programa de salud mental.
Establecer una adecuada coordinacin con el resto del equipo
respecto al tratamiento de los pacientes.
Asesorar en materias de competencia al director del
establecimiento y equipo de salud en general.
Registrar de manera correcta y en un lenguaje no tcnico las
intervenciones realizadas con los pacientes, teniendo siempre
en consideracin la confidencialidad de quien consulta,
priorizando aspectos ticos.
Registrar fidedignamente la informacin correspondiente al
sistema estadstico, es decir, llevar de manera clara y correcta
la estadstica diaria, saber consolidar y luego completar con la
informacin correspondiente los formularios REM y P6.
Tener claridad del funcionamiento de las cartolas de registro de
informacin y de los libros de ingreso a los programas de salud
mental.
Evaluar cuantitativamente y cualitativamente los resultados de
los programas de salud mental.
Participar en reuniones de coordinacin y capacitacin con la
red de salud.
Tener conocimiento de las redes de apoyo tanto internas como
externas al CESFAM.
Tener conocimientos bsicos de farmacologa relacionado con
patologas de Salud Mental.
Establecer coordinacin con el sector justicia y realizar
informes al Tribunal correspondiente.
Coordinar y asistir a consultoras psiquitricas.
Tener conocimiento de los programas gubernamentales.
Tener conocimiento de las guas clnicas de salud
Tener conocimiento de la Ley VIF, de menores y sobre el
funcionamiento de tribunales y Ministerio Pblico.
competencia
NOMBRE DEL CARGO:: MATRON (A)

FUNCION PRINCIPAL
24
MANUAL DE FUNCIONES
El Profesional Matrn/Matrona, debe tener una slida formacin tica,
humanista,
cientfica
y
tecnolgica
desde
una
perspectiva
interdisciplinaria, altamente competente para liderar la gestin del
cuidado en el mbito de la Salud Sexual y Reproductiva de las
mujeres, familias y comunidad, aplicando el proceso de atencin en
salud desde una perspectiva de gnero, desde el enfoque de Salud
Familiar y Comunitaria.
AMBITO CLINICO:
Control preconcepcional
Control prenatal
Control puerperio y recin nacido
Control de regulacin de fecundidad
Control ginecolgico
EMPA
Consulta de morbilidad obsttrica
Consulta de morbilidad ginecolgica
Consulta de enfermedades de transmisin sexual
Talleres de educacin
Actividades de Promocin
Consejeras
Visitas domiciliarias.
Ecografas: Obsttricas y Ginecolgicas.(Solo profesional
entrenado)
Insercin Implantes Subdrmicos de Progestgenos. (Solo
profesional entrenado).
OTRAS ACTIVIDADES:
Coordinacin de Subprogramas: de Enfermedades de Transmisin
Sexual, VIH/SIDA, Cncer Crvico uterino y de mamas.
Coordinacin del Programa Chile Crece Contigo.
Coordinacin con Niveles de Mayor Complejidad, del Hospital Base
de Osorno (policlnicos de Alto Riesgo Obsttrico, Ginecologa,
Adolescentes, ETS, entre otros).
Actividades de Gestin y Coordinacin con otros Niveles de ms
Complejidad.
Actividades de Gestin o Coordinacin intra y extra Cesfam.
Participar y/u Organizar Reuniones de Coordinacin o de Gestin
con la Comunidad o Grupos Comunitarios.
Participar y/u Organizar Reuniones, Administrativas,
Gestin,
25
MANUAL DE FUNCIONES
Trabajo, Clnicas.
Labores Administrativas: Registros, Estadsticas, Programacin.
competencia
NOMBRE DEL CARGO: ASISTENTE SOCIAL
FUNCION PRINCIPAL
El Trabajo Social se propone intervenir a nivel de persona, familia,
grupo y comunidad en la deteccin de sus problemas y orientacin
a la bsqueda de respuestas a sus demandas y/o necesidades. Esta
intervencin se realiza a travs de acciones orientadas a disminuir los
factores intervinientes en el dao, y a desarrollar la prevencin y la
promocin de la salud con un enfoque familiar y comunitario.
Consejera familiar, consulta social e intervencin en crisis para los
programas de salud de la mujer, nio, adolescente, adulto, adulto
mayor.
Asistencia a club de integracin social, grupo Violencia
Intrafamiliar, grupo autoayuda e intervencin psicosocial de
grupos.
Consulta de salud mental Beber Problema, Depresin y Violencia
Intrafamiliar.
Evaluacin diagnstica e intervencin Violencia Intrafamiliar,
intervencin individual Violencia Intrafamiliar.
Organizacin de actividades comunitarias.
Ejecucin plan bsico GES de alcohol y drogas.
Coordinacin con la red: Derivacin a sector justicia por Violencia
Intrafamiliar.
Visita escolar en riesgo 1 profesional y visita integral escolar en
riesgo 2 o ms profesionales.
Vistas primer contacto en la modalidad de 1 profesional, 1
profesional y 1 tcnico, 2 o ms profesionales.
Visita integral familia embarazada, nio prematuro y recin
nacido.
Vivista integral familia con otro riego psicosocial, con problema de
salud mental.
Contribuir a la incorporacin de diferentes actores sociales
especialmente la comunidad, en acciones conjuntas con equipo de
salud para la solucin de sus necesidades
Contribuir a la conformacin y fortalecimiento de organizaciones y
26
MANUAL DE FUNCIONES
redes sociales de apoyo para la promocin de la salud.
Promover en conjunto con el equipo una eficiente utilizacin de los
recursos existentes (pblicos y privados), contribuyendo a su
articulacin.
Colaborar con el equipo de salud en el desarrollo de mecanismos
de mejoramiento y evaluacin de la calidad y humanizacin de la
atencin de salud.
Contribuir a que los equipos incorporen elementos sociales y
culturales en el diagnostico y programacin de sus actividades.
Contribuir a la incorporacin de la dimensin social en la practica
del equipo
Colaborar en la realizacin de diagnsticos participativos junto a
los otros actores de la comunidad.
Contribuir al desarrollo de una programacin que responda a
necesidades locales.
Aplicacin de metodologas y tcnicas de educacin social y
trabajo comunitario.
Utilizacin de enfoque familiar bio-psico-social-ecolgico en los
casos atendidos.
Desarrollar mecanismos de coordinacin entre el CESFAM y otros
actores de la comunidad.
Promover la participacin social y el trabajo intersectorial en salud.
Realizar intervenciones sociales a nivel individual, familiar, grupal
y comunitario que modifiquen riesgos sociales susceptibles de
abordar.
Contribuir a la creacin y mantencin de redes sociales y
desarrollo de actividades de apoyo social a familias con riesgo.
Mantener sistemas de coordinacin intersectorial con instituciones
pblicas, privadas y organizaciones sociales.
Contribuir a la implementacin de actividades de apoyo al
desarrollo de los recursos humanos del sector.
competencia
NOMBRE DEL CARGO: CONDUCTOR
FUNCION PRINCIPAL
Su misin es la conduccin del mvil del CESFAM para
favorecer el funcionamiento del CESFAM en las diferentes
actividades que se realicen, basados en el Modelo de Salud
27
MANUAL DE FUNCIONES
Familiar.
Los pacientes que generalmente se trasladan en el mvil son
pacientes semipostrados y con disfuncin motora o dependientes,
los que requieren un trato deferente, amable y acorde a su
condicin. Requiere adems tener una buena coordinacin y trato
con los familiares de stos.
Mantener mvil limpio y ordenado.
Retiro del mvil a las 7:45 en y devolucin las 17:00 Parque
Chuyaca.
Trasladarse inmediatamente al Centro de Salud y avisar su llegada
en Secretara.
Traslado de exmenes a Laboratorio Municipal.
Traslado de los distintos funcionarios de acuerdo a lo establecido
en el horario.
Traslado de personal para actividades de promocin en caso de
necesidad.
Retiro de medicamento Metotrexato en Cesfam Pampa Alegre el
da Viernes a las 11:00 y devolucin de remanentes a las 14:00 al
mismo Centro de Salud (debe llevar termo de traslado nico para
citosttico)
Traslado de medicamentos desde Farmacia Central a Centro de
Salud segn necesidad.
Entrega de citaciones, interconsultas y respuestas de OIRS en
domicilio en caso necesario.
Mantener ptimo nivel de combustible el cual es cargado en la
COPEC de calle Lynch.
Llevar registro de gasto de combustible.
Mantencin mecnica del mvil asignado.
Realizar compras del CESFAM en caso necesario.
Bitcora de actividades diaria
competencia
NOMBRE DEL CARGO: ADMINISTRATIVO
La administracin es una ciencia social que estudia la organizacin de
las empresas y la manera como se realiza la gestin de los recursos,
procesos y resultados de sus actividades.
FUNCION PRINCIPAL
28
MANUAL DE FUNCIONES
Propiciar el adecuado funcionamiento administrativo del CESFAM
por medio de una ejecucin eficiente de cada una de las
actividades asignadas.
Administrar el sistema de admisin, referencia y atencin de los
usuarios de la RED asistencial de derivacin, realizando los
procesos
y
trmites
asistenciales
y
administrativos
correspondientes.
Elaborar y proporcionar la informacin estadstica e informacin de
salud definida por el Ministerio de Salud, FONASA, Gestor de RED y
establecimiento; Adoptar sistemas de registro de interconsultas,
listas de espera e informacin para la gestin de demanda de la
RED.
Recaudar los ingresos por concepto de la aplicacin de aranceles
respectivos y efectuar la clasificacin previsional de los pacientes.
FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO DIGITADOR ESTADISTICAS
Administrar el proceso de recoleccin, procesamiento y
consolidacin de la informacin estadstica y de salud
requerida por el Ministerio de Salud, Gestor de Red,
FONASA y otras instituciones externas debidamente
autorizadas.
Atencin de telfono y consultas varias.

Reemplazo en SOME
Estadstica mensual REM: dedicacin absoluta a la obtencin y
registro de informacin del CESFAM.
Reemplazo en AUGE.
Ingreso de interconsultas
Atencin pblico, telfono y citfono.
FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO DIGITADOR SIGGES

ESTADISTICASDIGITADOR
SIGGES Y AUGE
Asignar horas a Hospital Base.
Llamadas telefnicas citaciones hospital.
Entrega de interconsultas con citacin de Conductor.
Llamadas telefnicas a hospital base urgentes (interconsultas).
Atencin de pblico.
29
MANUAL DE FUNCIONES
Ingreso de todas las interconsultas en SIGGES.
Ingreso de todas las interconsultas en agenda hospital base a lista
de esperas.
Ingreso de citaciones en SIGGES.
Archivo de interconsultas de especialidad.
Ingreso en SIGGES garantas vencidas (hipertensin arterial,
diabetes mellitas, depresin, IRA).
Envo por fax interconsultas de patologas cervical y mamaria a
HBO.
Clasificacin de interconsultas (FONASA).
Entrega de interconsultas con citacin.
Sacar los reportes para la estadstica a fin de mes.
Informacin a pblico en general.
Media maana 10 minutos de relajo.
Hacer los formularios y citaciones de las resoluciones de
especialidades y otros oficios de colegas.
Revisin diaria de correo electrnico.
Entrega de interconsultas con citacin, dar hora a las diferentes
resoluciones de especialidad y solucionar uno que otro problema
de los pacientes que solicitan nuestra ayuda.
competencia.
FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO LINEA TELEFONICA
Inscripcin agenda per cpita
Clasificar
Inscripcin recin nacidos.
Tarjetas extra FONASA (A) 2 rurales.
competencia
FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO SECRETARIA
Atencin de pblico
Atencin de telfono
Repartir correspondencia
Solicitar horas
podloga; mamografas y llamar pacientes,
consultas salud mental
Confeccionar documentos de direccin
Atencin del personal
Reemplazo en recaudacin
Despachar correspondencia
Registrar correspondencia
30
MANUAL DE FUNCIONES
competencia.
FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO SOME DE SECTOR
Procedimientos de citaciones y otorgamiento de horas de atencin
de consultas y procedimientos, de acuerdo a la programacin de
demanda de la red y la disponibilidad de horas mdicas (A mdico,
matronas, nutricionistas, asistentes sociales, electros, test de
tolerancia, lavado de odos, presin seriada).
Atencin de telfono y citfono.
Atender consultas de pblico en general.
Inscripcin de personas al CESFAM.
Lnea 800.
Registro en cuaderno.
competencia.
FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO TERCER TURNO
Atencin de pblico
Dacin y clasificacin de horas.
Avanzar en estadsticas diarias
Registrar horarios de llegada de pacientes.
competencia.
FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO SOME
Inscripcin de recin nacidos.
competencia
Clasificacin de exmenes.
Traslado de fichas clnicas.
Ingreso de traslados.
Tarjeta de FONASA tramo A.
correcta aplicacin de las normas de clasificacin previsional de
los pacientes y de la adopcin de procedimientos de registros,
formularios y
sistemas de informacin,
Reemplazos: En ventanilla SOME; Secretaria direccin; Sacar
fichas clnicas de profesionales.
competencia.
31
MANUAL DE FUNCIONES
NOMBRE DEL CARGO: TECNICO PARAMEDICO o TENS
FUNCION PRINCIPAL
Personal de salud con Conocimiento de ciencias bsicas y aplicadas a la
clnica, con capacidad de insertarse en equipos multidisciplinarios de
salud, capacidad de identificar y contribuir al manejo de patologas de
alta demanda social, prestando asistencia en reas promocionales,
preventivas, curativas, de rehabilitacin, de higiene, y de educacin
sanitaria, en distintas poblaciones de pacientes. Desempean su funcin
bajo supervisin de profesionales de enfermera y tienen prohibido hacer
prescripciones teraputicas.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE VACUNATORIO
O tens??????
Registrar temperatura del refrigerador al comienzo y al trmino de
la jornada en la hoja de curva de temperatura.
Colocar vacunas en los termos con la cantidad de vacunas
necesarias para el da con sus respectivas unidades refrigerantes y
termmetros.
Vacunar a los nios que asiste a control sano siempre y cuando
tengan la edad correspondiente a la vacuna.
Anotar las vacunas en la carpeta donde esta la planilla de registro
de vacunacin diaria.
Vacunacin de nios que se controlan en forma particular
(FONASA, ISAPRE, Instituciones) haciendo el registro en la planilla
y en la tarjeta de asistencia a vacunacin.
Vacunacin a pacientes derivados de algn servicio de urgencia,
atencin mdica o desde curaciones, para vacuna antitetnica y/o
antirrbica.
Realizar pedido de vacuna dos veces en el mes al hospital, para
stock aproximadamente de dos semanas para nuestro CESFAM.
Abastecer de vacunas toxoides y antirrbicas al servicio SAPU
cuando ste lo solicite (se deja termo respectivo en reloj control).
Ante falta de personal realizar control de nio sano.
Realizar estadsticas diarias y mensuales.
Encargada de pedir vacunas y hacer estadsticas de stas cuando
hay campaas de vacunacin.
Realizar pedido de insumos los das martes por la tarde.
Realizar limpieza de termos todos los das viernes y descongelar y
limpiar refrigerador todos los ltimos das hbiles del mes.
Preparar termo especial los das viernes para que el conducto del
centro asista a buscar el medicamento metrotexato.
Entregar certificados de vacunacin a quien lo solicite
(generalmente para matricula escolar).
32
MANUAL DE FUNCIONES
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE INYECTABLE o

tens????
Realizar Tratamiento inyectable.
Derivaciones de pacientes de mdicos a matronas, nutricionista.
Controles de presiones seriadas derivadas por mdico, segn
normas del programa Cardiovascular.
Toma de presin a personas que lo requieren por sentirse con
molestias.
Hemoglucotest y colesterol.
Tratamiento de metrotexato segn protocolo de administracin.
Tratamiento TBC, segn normas del programa.
Atencin recurrente de citfono.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE FARMACIA o tens??
Encender computador y actualizar.

Preparacin de material para envasado de medicamento.
Abastecimiento de cajones con medicamentos correspondientes.
Tomar temperatura a refrigerador.
Registro de libro de medicamento controlados.
Manejar stock medicamento controlado.
Atender telfono.
Apertura de ventanilla (08:30 aprox.).
Recibo de recetas de: Guardia
SAPU,
Hospital.
Morbilidad.
Carn de crnicos.
Morbilidad crnico guardia: Preparacin receta.
Revisin
receta. Verificacin receta. Despacho.
Carn crnico: Preparacin carn. Revisin de carn. Verificacin
de carn en computador.
Despacho.
Para la preparacin de las recetas y carn se sale a recoger a la
fila.
Ingreso de las recetas al computador.
Registro diario de medicamento en libro foliado.
Mantener las recetas separadas por da y luego por mes.
Abrir y cerrar fsicamente ventanilla.
Verificar vencimiento de medicamento.
Mantener stock en farmacia.
Guardar pedido semanal y mensual que llega de la farmacia
central,
verificando
cantidad
y
guardando
en
lugar
correspondiente.
Apoyo en entrega de insumos a las diferentes secciones.
33
MANUAL DE FUNCIONES
Administracin de los materiales de primeros auxilios.
Coordinar auxilio de pacientes a quienes ocurra algn accidente al
exterior de la seccin.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE PREPARACION DE
CRONICOS Y APOYO EN MORBILIDAD o TENS::::existe????
HGT de mdicos externo al CESFAM.

HGT embarazadas derivadas de enfermera, mdico, nutricionistas.
Colesterol: mdico, enfermeras y nutricionistas.
Solicitar fichas cuando no estn en la agenda ya que estn
marcadas como no encontradas por SOME (son varias llamadas).
Atender citfono por consultas y peticiones del personal del
CESFAM.
Preparacin de nios hasta un ao (temperatura, peso y talla).
Preparar fichas de crnicos con timbres y buscar tarjetas (DM,
HTA, DLP, EPI, depresin.
Ingresos de crnicos, depresin, artrosis de caderas, solicitud de
exmenes rutina, se llena el tarjetn, carn, se anota el libro de
registro, se deriva a nutricionista y a asistente social.
Llevar ficha a nutricionista, asistente social, ir a buscar fichas
cuando el mdico la solicita al SOME.
Devolver las fichas al SOME.
Archivar tarjetas de depresin y asma.
Preparar material para los ingresos (tarjeta, carn, rdenes de
exmenes).
Timbrar todo tipo de exmenes y formularios.
Atender consultas del pblico en las puertas.
Buscar fichas en los box para derivacin a distintos profesionales.
Buscar tarjetas de RN (recin nacidos) en sus respectivos sectores.
Sacar tarjetas de crnicos para las enfermeras.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE CURACIONES

TENS??
Preparacin carro de curaciones de pi diabtico, Lunes, Mircoles

y Viernes.
Entrega del material utilizado a esterilizacin a las 12 y 16 hrs.
Contar el material
Realizar pedido de materiales e insumos todos los das martes.
34
MANUAL DE FUNCIONES
Enviar pacientes a Vacunatorio por heridas corto punzantes que no
hubiesen tenido SAI, mismo procedimiento para mordidas de
perro, antirrbica.
Verificar en hoja de derivacin que trae el paciente de urgencia,
medicamentos a tomar (si retir medicamentos en farmacia)
Llamar a mdico por curaciones complicadas o urgencias.
Consultar a enfermera para evaluar tipo de curacin.
Realizar estadstica mensual y diaria.
Entregar a pacientes hoja con el da y hora de citacin a
curaciones.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE ESTERILIZACION o

tenSD??
Se lava material del da anterior y se prepara para esterilizar.
Se hacen apsitos, vendas, gasas, etc.
Se cortan mangas para riones, cajas de curaciones, lavados
ticos
Se entrega material para terreno.
Se recibe material de curaciones, vacunatorio, toma de muestra,
inyecciones, y servicio de Maternal
Se lava todo el material recibido durante el da y se prepara para
esterilizacin.
Se asean los equipos para esterilizacin.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE DENTAL So
I
II
RECEPCION DE PACIENTES.
- Recibir citaciones.
- Solicitar credencial a los pacientes.
- Informar a los pacientes cuando vienen a hacer una consulta.
PREPARAR CLINICA PARA LA ATENCION.
- Disponer equipamiento, instrumental y materiales necesarios
para la atencin de pacientes.
- Acomodar al paciente en silln dental
- Durante el examen clnico, anotar en la ficha lo que el
profesional le dicte.
- Preparar y entregar materiales e instrumental al cirujanodentista durante la atencin.
- Luego de terminar de atender a un paciente, debe cambiar el
instrumental y eliminar materiales de desecho.
- Disponer del instrumental usado para su posterior lavado y
35
MANUAL DE FUNCIONES
III
IV
VI
VII
VIII
IX
X
esterilizacin de acuerdo a normas dictadas por el Ministerio de

Salud.
- Entregar la ficha clnica a SOME.
ARSENALEAR DURANTE LA ATENCION.
- Ordenar y disponer equipo, instrumental y material.
- Pasar al profesional instrumental y material solicitado durante
la atencin.
- Iluminar, secar y separar campo operatorio.
- Colaboracin directa con el cirujano-dentista en el trabajo a 4 y
6 manos, por lo tanto el Tcnico Paramdico debe ver y saber lo
que el profesional est realizando para poder cooperar en
forma oportuna y efectiva.
REGISTROS.
- Ficha Clnica: Puede llenar ficha odontolgica que se encuentra
incorporada en ficha clnica general del paciente.
Debe anotar correctamente lo que el profesional le dicte
durante el examen
EDUCACION.
- Ejecutar labor educativa, individual y/o grupal, en prevencin
de salud bucal.
- Reforzar indicaciones pre y post tratamiento odontolgico.
ESTERILIZACION DE MATERIAL E INSTRUMENTAL.
- Lavado, secado, preparacin y esterilizacin de todo
instrumental utilizado, de acuerdo a normas establecidas por el
Ministerio de Salud.
- Manejar y disponer los desechos de acuerdo a normas
establecidas por el Ministerio de Salud.
ASEO Y MANTENCION.
- Aseo diario de la Unidad, silln o camilla dental, esterilizador,
lavamanos (cuando es Mdulo) y otros equipos de uso en la
clnica dental.
- Lubricacin peridica del equipamiento que lo requiere, de
acuerdo a instrucciones del fabricante.
- Informar oportunamente de desperfectos que se detecten.
CONTROL EXISTENCIA DE MATERIALES E INSUMOS.
- Revisar stock de materiales e insumos.
- Actualizar inventario: consignar bajas y prdidas.
- Realizar los pedidos de materiales, insumos y de farmacia.
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS.
- Proporcionar atencin de primeros auxilios de acuerdo a la
emergencia que se presente.
MANEJO DEL PACIENTE.
- Colaborar con el profesional en el manejo psicolgico del
paciente antes, durante y despus de la atencin.
36
MANUAL DE FUNCIONES
XII
Trato amable y deferente.

Inspirar confianza y tranquilidad.
Establecer buena comunicacin con el paciente.
Actividades Preventivas
Aplicacin de sellantes en piezas sanas con algn riesgo de
presentar caries
- Destartraje supragingival bajo la vigilancia de un cirujano
dentista.
-
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO TOMA DE MUESTRAS O

TENS???
Preparacin Box toma de muestra.
Rotular frascos, preparar material, asistir a enfermeras.
Colaboracin en procedimientos, lavado tico, entregar nmero
para prediabtico.
Colaboracin sectores, sacar tarjetas.
Controles de preescolar.
Cubrir si alguien falta, terreno, control de nio sano y lo que sea
necesario.
Cubrir a los colegas en distintas secciones.
Apoyo en campaa de vacunacin.
Contestar el citfono aproximadamente 20 minutos diarios.
Visitas domiciliarias.
Cambio de material sucio por limpio, estril 15 minutos aprox.
Ordenar Box de atencin toma de muestras, mover sillas mesas,
etc.
Tomar el peso y la talla a pacientes con examen de creatinina
Coordinar que no falte nada (glucosa) 15 minutos aprox.
Buscar fichas, planillas de atencin.
Verificar que SOME saque las fichas para los controles.
Buscar hojas, sacar fotocopias de las cartillas.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO SECCION MATERNAL
EXISTE?????
Colaboracin en estadsticas mensuales y censo semestral.
Colaboracin en el manejo de Insumos de Paternidad Responsable
y el manejo de tarjeta Bincard.
Manejo de Tarjetero de Regulacin de Fecundidad y Embarazadas
(sacar y archivar tarjetas).
Preparacin de las Fichas Clnicas.
Anotar ex. de PAP en Libro de PAP y enviarlos al Laboratorio de
37
MANUAL DE FUNCIONES
Anatoma Patolgica.
Anotar los resultados de los ex. de PAP en el Libro de PAP.
Manejar Programa Cito EXP.
Solicitar hora de Mamografa, al Servicio de Rayos del Hospital
Base Osorno.
Entregar a Secretaria del Cesfam, las rdenes de ex. Mamografa,
para solicitar hora en Resolucin de Especialidades.
Atencin de pblico, entrega resultado de exmenes PAP, VDRL,
VIH,
explicando
el
resultado.
Entrega
preservativos
a
adolescentes, dando educacin sobre el mtodo. Entregar hora de
Mamografa cuando llegan. Llamar por telfono o mandar la
citacin a domicilio a la usuaria.
Tomar Hemoglucotest y colesterol.
Retirar material que ha sido utilizado, desde los box de atencin, y
entregarlo en la seccin de esterilizacin.
Solicitar, recibir y mantener stock de, materiales de escritorio,
insumos de farmacia, formularios y rdenes de exmenes.
Timbrar rdenes de exmenes y formularios.
Enviar cuaderno de coordinacin de Esterilizaciones Turbaras a la
Maternidad del Hospital Base Osorno.
Coordinacin con SOME para solicitar Fichas Clnicas, cuando
estn anotadas en la
Agenda y no llegan a la seccin, o en otros casos, que sea
necesario.
FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE ALIMENTACION O
TENS??
Llenar los estantes con alimentos
Revisar los libros de estadsticas diarias
Atencin de pblico desde las 8:30 hasta las 12:45 y de 14:00
hasta las 16:45
Ordenar las tarjetas de nios y adultos mayores por nmeros
correlativos y dejarlas en sus respectivos cajones
Hacer estadsticas en libro foliado de todos los alimentos que se
entregan
Leche Purita fortificada 26% MG
Leche cereal fortificada
Leche y alimentos adulto mayor
Alimento de nios (mi sopita)
Leche prematuro (PRONAN)
Leche prematuros (continuacin)
38
MANUAL DE FUNCIONES
NOMBRE DEL CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO
FUNCION PRINCIPAL
Su misin es apoyar el funcionamiento administrativo del Cesfam
para proveer atenciones de Salud de calidad, basados en el
modelo de Salud Familiar.
Apoyar el mantenimiento de las reas comunes del CESFAM y la
limpieza general del establecimiento.
FUNCIONES ESPECFICAS AUXILIAR DE SERVICIO ROL DE ESTAFETA
Inicio y trmino de jornada maana: 8:00 12:45
1. Retirar maletn de correspondencia en la Secretara del CESFAM.
2. Recorrido por los CESFAM (5) con el administrativo municipal para
retiro de correspondencia (en vehculo municipal).
3. Recorrido intersectorial: Servicio de Salud Osorno, Departamento
de Salud, Juzgado de Familia, Fiscala, Hospital Base Osorno,
Laboratorio, Clnica Alemana, entre otros, para retiro de
correspondencia.
4. Lavandera, higiene ambiental
5. Reparto de correspondencia en los diferentes Centros de Salud.
Inicio y termino jornada de la tarde: 14:00 17:00 (viernes 16:00)
6.
7.
8.
9.
Entrega de correspondencia en secretaria del CESFAM.

Archivo de fichas clnicas en SOME.
Apoyo a PNAC: guardar y entregar leche.
Realizar actividades de aseo cuando no se cuente con el personal
destinado para dicha actividad.
FUNCIONES ESPECFICAS AUXILIAR DE SERVICIO ROL ENCARGADO DE

BODEGA
Tenemos encargado de bodega????????
Inicio y trmino de jornada maana: 8:00 12:45
1. Recibir, registrar y ordenar exmenes de orina a las 8:00 a.m. en
el SAPU.
2. Encargado del buen funcionamiento de la caldera (prender,
apagar, llenar bitcora de funcionamiento y avisar a jefatura en
caso de desperfecto)
3. Encargado de recepcionar, distribuir y mantener stock de tiles de
39
MANUAL DE FUNCIONES
aseo y escritorio.
4. Realizar aseo y desinfeccin del SAPU al trmino de la jornada de
la maana (12:00pm)
5. Llevar material estril a maternal antes de las 9 de la maana.
6. Realizar compras del CESFAM segn necesidad.
Inicio y trmino de jornada maana: 14:00 17:00 (viernes 16:00)
7. Archivo de fichas clnicas en SOME.
8. Reparto de pedido de farmacia los das mircoles en la tarde a las
diferentes secciones del CESFAM (maternal, dental, toma
muestras, etc.)
9. Apoyar el correcto funcionamiento del CESFAM: redistribucin y
reposicin de infraestructuras bsicas (sillas, camillas, ampolletas,
etc.)
10.
Realizar actividades de aseo cuando no se cuente con el
personal destinado para dicha actividad.
11.
Adems el Auxiliar de Servicio encargado de bodega
deber reemplazar el rol de Estafeta en ausencia de este y apoyar
al Departamento de Salud Municipal en caso necesario cuando les
falte personal de servicio.
FUNCIONES ESPECFICAS AUXILIAR DE SERVICIO DE APOYO ASEO

Realizar actividades de aseo en caso de ocurrir situaciones
imprevistas en horarios donde no se cuente con el personal
destinado para dicha actividad.
FUNCIONES ESPECFICAS AUXILIAR DE SERVICIO ARCHIVO SOME
Archivo de documentos
?????? No tenemos:::::
40
MANUAL DE FUNCIONES
SECTORES DEL CENTRO DE SALUD
41
MANUAL DE FUNCIONES
Ver Diagnstico del CESFAM para mayor

detalle Socio - Demogrfico, Epidemiolgico y
Estadstico.
PLANIFICACION DE REUNIONES DE SECTOR
Definicin:
Instancia mensual
integrantes del equipo de salud
en la cual se renen todos los

que atiende determinado sector.
Objetivos:
1. Unificar criterios de atencin de salud del paciente y su familia,
basados en el modelo de Salud Familiar.
2. Realizar estudios de familia (clasificacin familia riesgo, caso ndice,
genograma, plan de intervencin familiar, etc.).
3. Revisin y anlisis de datos estadsticos en base a metas sanitarias.
4. Revisin de normas y protocolos vigentes.
5. Presentacin de casos clnicos.
6. Planificacin de estrategias de intervencin a nivel individual, familiar y
comunitario.
7. Elaborar diagnstico situacional del sector.
8. Fomentar el trabajo de equipo y fortalecer las relaciones
interpersonales.
DINAMICA DE FUNCIONAMIENTO DEL SECTOR
Cada sector deber tener un coordinador y un coordinador subrogante, el
cul deber dirigir, administrar y velar por el cumplimiento de los objetivos
planteados.
El coordinador del sector ser designado por el equipo de sector o en su
defecto por el Director del Centro de Salud (de mutuo acuerdo con la persona
que asumir el cargo).
Se elegir dentro de los miembros del equipo una secretaria(o) la cul
deber registrar el acta de cada reunin en el libro correspondiente.
Se realizar la programacin de las actividades del ao en curso, la
cul deber ser realizada en Enero de cada ao presentndose al
equipo de salud y Direccin del CESFAM, en la primera reunin
administrativa (Instrumento sugerido Carta Gantt).
42
MANUAL DE FUNCIONES
Se realizarn dos reuniones mensuales por sector, divididas en
ATENCION CON ENFOQUE DE FAMILIA

reuniones de coordinacin y reuniones de anlisis de casos, las cuales
no son excluyentes.
Se deber evaluar el cumplimiento de la programacin mensualmente

por parte del equipo de sector y a fin de ao una presentacin al resto
del equipo del Centro de Salud.
Reuniones de coordinacin
Considera los siguientes objetivos
1. Unificar criterios de atencin de salud del paciente y su familia,
basados en el modelo de salud familiar
2. Revisin y anlisis de datos estadsticos en base a metas sanitarias
3. Revisin de normas y protocolos vigentes
4. Elaborar diagnostico situacional del sector
5. Fomentar el trabajo de equipo y fortalecer las relaciones
interpersonales
6. Varios
Reuniones de anlisis de casos
Considera los siguientes objetivos:
1. Realizar estudios de familia (clasificacin familia riesgo, caso ndice,
genograma, plan de intervencin familiar, etc.)
2. Presentacin de casos clnicos
3. Planificacin de estrategias de intervencin a nivel individual, familiar y
comunitario
4. Varios.
ESTUDIO DE FAMILIA
43
MANUAL DE FUNCIONES
Definicin:
Metodologa de trabajo del grupo de salud, cuyo objetivo es profundizar el
conocimiento y anlisis de la estructura, dinmica, redes de apoyo de la
familia parra dar una solucin integral a los problemas de salud.
Familias Objetivos:
a) Familia de individuo consultante en que la intervencin sobre la familia
se considera indispensable para la resolucin de su problema.
b) Familias pesquisadas como de riesgo en visita domiciliaria o por
referencia.
c) Cada vez que sea solicitada por un paciente en forma justificada.
d) Situaciones anticipatorios.
Metodologa Involucrada:
a) Genograma y observaciones del caso.
b) Etapa del ciclo vital y observaciones al caso.
c) Visita domiciliaria inicial y de evolucin.
d) Clasificacin de factores de riesgo familiar.
e) Plan de accin con cronograma:
Objetivos, actividades y evolucin de la accin.
Dependientes del sector salud (del equipo).
Dependientes de otros sectores: contactar oportunamente (Ej.:
asistente social municipal, director de colegio, etc.).
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Segn Erikson son los siguientes:
1. Etapa Incorporativa ( 0 1 ao)
2. Etapa Niez Temprana (1- 3 aos)
3. Etapa Preescolar ( 3 6 aos)
4. Etapa Escolar ( 6 12 aos)
5. Etapa de Adolescencia 12 20 aos)
6. Etapa Adulto Joven ( 20 40 aos)
7. Etapa Adulto medio o maduro (40 60 aos)
8. Etapa Adulto Mayor ( ms de 60 aos)
CICLO VITAL FAMILIAR
Etapas modicadas por Duvall.
1. Formacin de la pareja y comienzo de la familia (hasta el
nacimiento del primer hijo).
44
MANUAL DE FUNCIONES
2. Etapa de crianza inicial de los hijos (hasta los 2 aos y medio de
vida del primer hijo).
3. Familia con hijos preescolares (hasta los 6 aos de vida el primer
hijo).
4. Familia con hijos escolares (hasta los trece aos del primer hijo).
5. Familia con hijos adolescentes (hasta los 20 aos del primer hijo).
6. Periodo medio y terminal de la familia.
ENFOQUE DE RIESGO
Todos los sectores trabajan con enfoque integral bio-psico-socialecolgico, y con enfoque de riesgo, y priorizando las atenciones; dados
los escasos recursos con que contamos en atencin Primaria de la Salud.
FACTORES DE RIESGO
BIOSICOSOCIAL
Fecha
Factores de Riesgo
Alcohol y/o Drogas (7pts)
Demencia ( 7pts)
VIF( 7pts)
Postrados (7pts)
Depresin Severa (7pts)
Prematuro <de 2 Kg.
(3pts)
Depresin Mayor ( 3pts)
Esquizofrenia (3pts)
Madre Adolec.< 17 aos
(3 pts)
Disfuncin Familiar( 3 pts)
Semipostrado (3pts)
Desercin Escolar (3 pts)
Promiscuidad (1 pt)
Cesanta (1pt)
Retraso Mental (1pt)
Analfabetismo (1pt)
Pat. Crnica (1pt)
Hacinamiento (1pt)
TOTAL
Toda familia atendida deber ser evaluada desde el punto de vista de su

riesgo, segn la escala previa que se adjunta.
45
MANUAL DE FUNCIONES
Esta categorizacin (de muy grave, grave, moderado, leve) ser rubricada
en la portada de la ficha clnica del paciente en lpiz rojo, para que quede
claramente establecido el carcter familiar de riesgo. Idealmente las familias
de riesgo debern contar con un genograma, que de una rpida, completa y
a la vez esquemtica visin de la estructura y dinmica familiar a cualquier
componente del equipo que consulte la ficha.
La escala y su puntaje es la que se presenta a continuacin:
Clasificacin de
Riesgo
Riesgo Muy
Grave
MG
Riesgo Grave
Riesgo
Moderado
G
M
Riesgo Leve
21
PUNTOS
7- 20
PUNTOS
3-6
PUNTOS
0-2
PUNTOS
UNIDAD DE FAMILIA
INTERVENCIONES DE FAMILIA:
La intervencin con enfoque familiar u orientacin familiar se
define como el cuidado continuo de los miembros de la familia basada en una
relacin de conocimiento previo y cuya finalidad es asistir en la mantencin
de la funcionalidad familiar y orientar ante crisis normativas o situacionales.
Los niveles de intervencin familiar son cinco:
Nivel uno, con mnimo nfasis en la familia donde la atencin est

enfocada en el paciente y la relacin con la familia slo se da en casos
en que la conversacin con los familiares del enfermo se considera
necesaria. Requiere desarrollar tcnicas bsicas de comunicacin
fundamentalmente la de escucha emptica.
Nivel dos, proporciona informacin continua y consejera donde el

mdico comprende la importancia de la familia en la asistencia
46
MANUAL DE FUNCIONES
sanitaria del individuo, y que se comunique de manera efectiva con ella
para facilitar la identificacin de opiniones de la familia e implicarla en
el tratamiento o rehabilitacin de uno de sus miembros.
Nivel tres, de sentimiento y apoyo familiar. Requiere conocer el

desarrollo y funcionamiento normal de la familia y la forma de
reaccionar ante situaciones tensionantes o crisis (normativas y no
normativas). Requiere experiencia en la evaluacin de la estructura y
funcin familiar as como de la identificacin de disfunciones. Adems
lograr hacer preguntas que posibiliten a la familia expresar
preocupaciones y emociones relacionadas con la condicin del paciente
y el efecto en la familia, y reforzar positivamente el esfuerzo de los
miembros de la familia para enfrentar la situacin familiar.
Nivel cuatro, de enfoque sistmico e intervencin planificada. Requiere

un conocimiento profundo de la teora de los sistemas familiares y de
los modelos de disfuncin familiar para realizar la redefinicin del
problema ayudando a sus miembros a generar formas alternativas de
solucin aceptadas por todos y saber identificar cuando derivar una
disfuncin grave que requiere manejo especializado.
Nivel cinco, de terapia familiar. Manejo especializado de disfuncin

familiar grave.
Los mdicos de familia realizan intervenciones entre los niveles 1 y 4,

derivando a aquellas familias que requieren niveles ms complejos de
intervencin.
UNIDAD DE FAMILIA:
Definimos UNIDAD DE FAMILIA en nuestro Centro de Salud Familiar como
aquella instancia conformada por los profesionales Mdicos de Familia en la
que:
se planifican intervenciones complejas,
se analizan casos de difcil manejo, presentados por los equipos de
sector,
y se coordinan las diversas acciones propias de la especialidad.
Se constituye como una unidad consultora para el resto de los
profesionales de los diferentes sectores del Centro de Salud en la que se
presentarn casos de familias de riesgo a solicitud de cualquiera de sus
miembros.
Sesionar una vez al mes, una hora cada vez, y de forma extraordinaria
cuando sea necesario, a solicitud de:
47
MANUAL DE FUNCIONES
los sectores,
del Comit Tcnico Asesor del CESFAM,
de la coordinadora del Servicio de Estadsticas
o a solicitud de la Jefatura del Centro de Salud, para temas especficos.
La Unidad dispone de un libro de actas para registrar las actividades y los
acuerdos y resoluciones que se tomen.
COMITE TECNICO ASESOR

El Comit Tcnico Asesor est conformado por el Director del Centro de
Salud, Subdirector, Coordinadores de cada Sector, Coordinador de SOME,
Coordinador de Farmacia, Coordinadores Programas del Adulto, de la Mujer,
Salud Mental, Promocin de la Salud, Odontolgico, e Infantil, y los Mdicos
Familiares del Centro de Salud Familiar.
FUNCIONES ESPECFICAS DEL COMIT ASESOR
El Comit es una Instancia de la

Centro de Salud Familiar.
Tiene por funcin supervisar y controlar el cumplimiento de los

objetivos estratgicos del Centro de Salud.
Adems de orientar las actividades del CESFAM, presta particular

atencin a la proporcionalidad de los medios disponibles para el
cumplimiento de los objetivos institucionales.
Participa activamente en la Planificacin y Programacin anual de

las actividades.
Contribuir a mejorar la Gestin de los recursos humanos, materiales

y financieros, destinados a la realizacin eficiente de las actividades de
la programacin anual.
Funcin de asesora, informacin y coordinacin interna.
48
Estructura Administrativa del
MANUAL DE FUNCIONES
En su carcter de coordinador, establecer responsabilidades en el

planeamiento, ejecucin y evaluacin de las actividades a realizar
segn acuerdo.
Participar en la elaboracin de documentos internos del Centro de

Salud tales como manuales de funcionamiento, pautas de evaluacin
interna y de evaluacin familiar, y establecer los conductos de
coordinacin y de jerarqua de gestin.
Asesora a la direccin y participa en la pre-calificacin y calificacin

anual de los funcionarios del Centro de Salud.
CARTA DERECHOS Y DEBERES CESFAM DR. PEDRO JAUREGUI CASTRO
DERECHOS
1.Todo usuario del CESFAM Quinto Centenario tiene derecho a recibir
una buena atencin, entendiendo sta como de adecuada calidad cientficotcnica y de buen trato al usuario.
2.Todo usuario del CESFAM Quinto Centenario tiene derecho a ser
escuchado, ya sea verbalmente o por escrito, existiendo a su disposicin
libro de felicitaciones, sugerencia y/o reclamos.
atencin con equidad y sin discriminacin alguna.
orientacin y/o informacin sobre el funcionamiento del establecimiento.
49
informacin sobre sus patologas y que se mantenga el carcter de
confidencial.
atencin dentro de la hora sealada por su citacin.
MANUAL DE FUNCIONES
DEBERES
1.Todo usuario del CESFAM Quinto Centenario debe respetar los
horarios de atencin y citacin.
2.Todo usuario del CESFAM
Quinto Centenario debe cuidar las
instalaciones y colaborar con su mantenimiento.
3.Todo usuario del CESFAM Quinto Centenario debe cumplir con las
indicaciones dadas por los profesionales de la salud.
4.Todo usuario del CESFAM Quinto Centenario debe ser respetuoso con
todo el personal del establecimiento y con otros usuarios que requieran
atencin.
5.Todo usuario del CESFAM
Quinto Centenario debe retirar
oportunamente sus exmenes de salud y solicitar su evaluacin por el
profesional correspondiente.
6.Todo usuario del CESFAM Quinto Centenario debe mantener direccin
y telfono actualizados.
PROMOCION DE LA SALUD
50
MANUAL DE FUNCIONES
Chile ha aceptado el desafo de desarrollar una Poltica de Estado en

Promocin de Salud, de carcter intersectorial y participativo, destinado a
lograr estilos de vida y ambientes ms saludables, as como un compromiso
activo de la Sociedad Chilena en la construccin de la salud y calidad de vida.
Trabajamos por una poltica de Estado que beneficie a todos los ciudadanos
sin distincin, que cuente con legislacin y financiamiento adecuado y que
trascienda a los gobiernos.
La Promocin de la Salud se define como el proceso mediante el cual, los
individuos y las comunidades, ejercen un mayor control sobre los
determinantes de su salud para mejorar su calidad de vida. Se incluyen
las acciones de educacin, prevencin y fomento de salud, donde la
poblacin acta coordinadamente en favor de polticas, sistemas y estilos de
vida saludables, por medio de la abogaca, empoderamiento y construccin
de un sistema de soporte social que le permita vivir ms sanamente. Para la
gestin y la accin en promocin de la salud son indispensables la
51
MANUAL DE FUNCIONES
intersectorialidad y la participacin social, as como tambin la
reorientacin de los servicios de salud, recordando que el objetivo en
cuestin es lograr un impacto en el componente biolgico de nuestro
capital humano.
DETERMINANTES DE LA SALUD
Aquellos dados por los estilos de vida y el ambiente que son los que tienen
que ver con las condicionantes de la salud: alimentacin, actividad fsica,
tabaco, factores protectores psicosociales y ambientales.
Sin embargo, la capacidad de promocionar los estilos de vida

saludables y un ecosistema que interacta saludablemente con las
personas, tambin depende en gran parte de otros determinantes de la
salud como la cultura, el empleo, la educacin y los ingresos.
Adems, tambin son determinantes de la salud el estatus
socioeconmico y la presencia de otros factores socioeconmicos en
una sociedad, como la desigualdad y la inequidad en salud.
Por ello, la promocin de la salud aumenta las habilidades y
capacidades para la salud y la calidad de vida.
Acciones que promueven la salud tambin evitan la enfermedad.
ESTRATEGIAS DE ACCIN NACIONAL
Legislacin
Investigacin
Desarrollo de Recursos Humanos
Reorientacin de Servicios de Salud
Comunicacin Social
Participacin Social
ESTRATEGIAS DE ACCIN LOCAL
Establecimientos Educacionales promotores de la salud

Comunas y Comunidades saludables
Lugares de trabajo saludables
Salud con la gente
Empresa Saludable (A nivel comunal).
52
MANUAL DE FUNCIONES
Por qu es tan importante la Promocin de la Salud Hoy?

Chile enfrenta el desafo de responder oportuna y eficazmente a las
necesidades de salud de su poblacin. En la actual situacin demogrfica y
epidemiolgica, los problemas de salud asociados a estilos de vida y
multicausalidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de
los dficits en calidad de vida. Igualmente, los determinantes sociales, son
parte fundamental del origen y de las potenciales soluciones para enfrentar
la dinmica de salud actual. La Reforma de Salud en Chile explicita la
relevancia de avanzar hacia un Sistema de Salud equilibrado, donde la
equidad y la Prevencin y Promocin son fundamentales.
Comprendiendo el concepto de salud integral desde un paradigma bio-psicosocial-ecolgico, surgen dos ejes centrales: el rol de la Comunidad en Salud y
la Promocin de la Salud como claves multidimensionales para alcanzar real
impacto en las condiciones de salud de la poblacin.
Mltiple evidencia concluye que es crucial incluir ambos ejes en las
intervenciones de salud, en adecuado balance con las acciones de
tratamiento y rehabilitacin, a travs de estrategias integrales e
innovadoras.
53
MANUAL DE FUNCIONES
Desafos y Estrategias Centrales en Promocin de la Salud

Algunos de los desafos prioritarios son:
(1) implementar polticas pblicas integrales en Promocin de la Salud, (2)
incorporar adecuadamente el concepto de determinantes sociales en el
quehacer de la Promocin, (3) lograr un real trabajo interdisciplinario e
intersectorial (4) desarrollar estrategias, que se sostengan en el tiempo,
donde las comunidades sean las protagonistas, (5) formar adecuadamente a
los profesionales que se desempean en este mbito, (6) desarrollar
sistemas de evaluacin que permitan dar cuenta del real impacto de estas
intervenciones y (7) fortalecer el componente preventivo-promocional en el
quehacer del sistema de salud y sus servicios.
La Promocin de la Salud cuenta con varias estrategias centrales
para alcanzar sus objetivos.
Entre ellas, destacan:
Abordaje por Contextos - Entornos para Promocin de Salud

Comunidad y Desarrollo Comunitario
Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial
Educacin en Promocin de Salud
Comunicacin en Promocin de la Salud
54
MANUAL DE FUNCIONES
Polticas Pblicas Saludables e Inclusin Social

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
PROGRAMAS DE SALUD
DEL CENTRO DE SALUD FAMILIAR
OBJETIVO:
Proveer una mejor calidad de vida del adulto y adulto mayor que se atienden
en el CESFAM Dr. Pedro Juregui C., mediante la pesquisa y atencin oportuna
de atenciones de morbilidad, patologas crnicas, patologas de salud mental,
entrega de ortesis, entre otras, basados en modelo de salud familiar, con
enfoque de riesgo biopsicosocial. A continuacin y para comprender el
funcionamiento interno del CESFAM se desglosarn los diferentes
subprogramas con los que cuentan el Adulto y el Adulto Mayor:
PROGRAMA DEL ADULTO:
Examen de Salud Preventiva del Adulto
Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)
Diabetes Mellitus
Hipertensin Arterial
Dislipidemia
Epilepsia
Programa de Salud Mental
Violencia Intrafamiliar
Dependencia de alcohol y/o drogas
Depresin
Enfermedades respiratorias del adulto (Sala ERA)
Ayudas Tcnicas: Ortesis, audfonos, lentes
Programa de Postrados
Programa Alivio Dolor
PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Examen de Salud Preventivo del Adulto
Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)
Diabetes Mellitus
55
MANUAL DE FUNCIONES
Hipertensin Arterial
Dislipidemia
Epilepsia
Programa de Salud Mental
Violencia Intrafamiliar
Dependencia de alcohol y/o drogas
Depresin
Enfermedades Respiratorias del Adulto Mayor (Sala ERA)
Ayudas Tcnicas: Ortesis, audfonos, lentes
Programa de Postrados
Programa Alivio Dolor
EXAMEN DE SALUD PREVENTIVA DEL ADULTO:
Corresponde a una evaluacin de salud peridica en personas, generalmente
asintomticas, que puede incluir la realizacin de exmenes y / o la
aplicacin de cuestionarios, para detectar precozmente aquellas
enfermedades y/o condiciones prevenibles o controlables y reducir con ello la
morbimortalidad asociada. Este examen puede ser realizado por Mdico,
Enfermera y Nutricionista.
Flujograma:
Demanda
Espontn
ea
Derivaci
n
Nutricion
ista
Derivaci
n
Derivaci
n
Enferme
ra
Medica
EMPA
(Hora
SOME)
Derivaci
n
Asist.
Social
Derivaci
n
Kinesilo
go
Del flujograma se desprende la siguiente informacin:
56
MANUAL DE FUNCIONES
1.- El usuario pude adquirir su hora de manera espontnea en el SOME del
CESFAM.
2.- El usuario puede ser derivado por algn profesional para realizarse un
Examen de Medicina Preventiva y sacar su respectiva hora en el SOME del
CESFAM.
3.- El usuario puede realizarse de inmediato su Examen de Salud si es que en
ese momento se cuenta con un profesional disponible que lo realice y /o
durante su control mdico.
PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR (PSCV)
Este programa presenta como objetivo reducir el riesgo cardiovascular
absoluto, lo cual se logra tratando los factores de riesgo coexistentes en
forma simultnea y as reducir la morbimortalidad en sujetos con riego
cardiovascular.
De acuerdo con lo anterior se desprenden los siguientes objetivos
especficos:
Reducir el riesgo cardiovascular de los individuos en control.
Lograr que los fumadores abandonen el hbito.
Lograr niveles de presin arterial ptimos.
Mejorar el control metablico de los diabticos.
Reducir el nivel de colesterol en pacientes dislipidmicos.
Lograr una baja de peso significativo en los individuos con sobrepeso y
obesos
Mejorar la capacidad fsica de los pacientes en control.
El enfoque del PSCV, a diferencia de los subprogramas de HTA y DM, est basado en el riesgo
cardiovascular absoluto de la persona, lo que determinara en definitiva la intervencin
teraputica. El nivel de riesgo, a su vez, depende del nmero, tipo e intensidad de los factores de
riesgo en el individuo. En la prctica, lo que se busca es identificar aquellos individuos de ms
alto riesgo, en quienes corresponde hacer una intervencin teraputica.
Flujograma:
Demand
a
Espont
nea
Glicemia
110mg/dl
hg glic. >7 %
>
EMPA
57
MANUAL DE FUNCIONES
P/A >130/85
Colesterol > 240
mg/dl
INGRESA
N
PSCV
Ingreso
Medico
Prestaciones:
1. Ingreso de sospecha inmediata segn Garantas Explicitas (GES) el
cual puede ser realizado por el Mdico, Enfermera, Nutricionista y
Matronas del CESFAM.
2. Ingreso a PSCV el cual ser realizado por el Mdico y/o en su
eventualidad por la Enfermera (Plazo GES: 45 das para la
confirmacin diagnstica).
3. Registro del ingreso en archivador de PSCV segn el sector al que
pertenezca el paciente (archivador: se encuentra en preparacin de
crnicos).
4. Control mdico a los 15 das de confirmado el diagnstico con los
exmenes correspondientes segn Garantas Explcitas de Salud
(GES).
5. Control mdico al mes para verificar cumplimiento de rgimen,
tratamiento, ejercicio, adems del refuerzo educativo correspondiente
y aclaracin de dudas del usuario.
6. Control mdico segn necesidad del paciente y su grado de
compensacin, estandarizando por lo menos un control anual de
medico en el paciente compensado.
7. Control por Enfermera el cual deber tener fines educativos sobre el
rgimen, tratamiento, ejercicio y cuidados que el paciente debe tener.
8. Control nutricional de ingreso y luego segn necesidad del paciente,
hasta lograr compensacin del IMC.
9. El control de exmenes ser realizado de acuerdo a los niveles de
compensacin del paciente y los solicitara el profesional que realice el
control.
58
MANUAL DE FUNCIONES
10.
Los exmenes se realizan de Lunes a Viernes en el SAPU de 7:30
a 9:00, para lo cual el paciente debe asistir en ayunas y con sus
ordenes previamente clasificadas.
11.
Los registros utilizados para el control y seguimiento del paciente
que ingresa al PSCV son los siguientes: ficha clnica, tarjetn, carn de
control (verde), los cuales deben ser completados en cada control.
12.
Para fines estadsticos la atencin del paciente crnico se debe
registrar el al hoja diaria de atencin, en forma clara y ordenada, as
como tambin en la ficha clnica y el tarjetn.
13.
Cada sector posee un tarjetero el cual esta dividido en pacientes
activos y pasivos (considerndose estos ltimos despus de un ao
sin control).
14.
Los pacientes activos se encuentran divididos por la etapa de la
vida segn en la que se encuentran (adulto y adulto mayor), en los
meses del ao, segn patologas DM, HTA y por orden correlativo de
ficha clnica.
15.
El profesional debe exigir la tarjeta de control del paciente para
su atencin al Tcnico Paramdico que se encuentre en Preparacin
de Crnicos.
16.
El profesional deber registrar los exmenes en la tarjeta de
control y en la ficha clnica.
17.
Adems con fines de optimizar el control del paciente diabtico
se registran todas las hemoglobinas glicosiladas en una planilla, la
ficha clnica y el tarjetn del paciente (realizado por el Tcnico
Paramdico de Vacunatorio).
PROGRAMA DE POSTRADOS:
Este programa se basa en la atencin domiciliaria definindose sta
como
el conjunto de acciones de carcter sanitario que se realiza en domicilio,
para atender los problemas de salud de las personas que se encuentran en
situacin de discapacidad fsica temporal o definitiva, que les impida
desplazarse fuera de su hogar. Es una actividad que realiza el equipo de
salud en forma independiente de la edad de la persona afectada y
necesariamente incorpora a los dems integrantes de la familia y agentes
comunitarios como cuidadores y protectores de la salud. La metodologa
sanitaria utilizada se complementa con una visin biopsicosocial, integral y
sobretodo familiar.
59
MANUAL DE FUNCIONES
Prestaciones:
Visita domiciliaria integral
Capacitacin de cuidadores
Procedimientos de enfermera en domicilio.
Visita domiciliaria por los distintos integrantes del equipo de salud.
PROGRAMA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE
Nuestro objetivo principal es proveer una buena salud para todos los
nios y adolescentes que nacen y se inscriben para ser atendidos en nuestro
CESFAM. Para lograr esto debe existir una excelente comunicacin con las
familias que reciben y cran a estos nios y con los propios adolescentes,
lograr resolver sus dudas, discutir posibles mitos culturales y entregarles
conocimientos sobre crianza, prevencin de accidentes, manejo bsico de
enfermedades y consulta pertinente a los servicios de urgencia entre otras
muchas cosas.
Para comprender el funcionamiento interno revisaremos

el control de salud de los nios (CNS), su atencin en morbilidad, controles
por patologas crnicas, derivaciones especiales y sus flujogramas e
instancias de discusin de casos.
Nombre (y firma optativa) de quien realiza la atencin, registro completo y
letra legible son elementos bsicos para una buena coordinacin y evolucin
de cada paciente.
1.- CONTROLES DE SALUD
El Recin nacido es inscrito en SOME antes del 7 da de vida, se realiza
ficha, cartola de Control Nio Sano (anexo N 1), carn de controles, luego es
visto por matrn(a) y queda citado para nutricionista y mdico.
*
7 da: Matrona junto a su madre. En este control se realiza un examen
fsico, con especial nfasis en peso y lactancia. Se debe registrar en ficha del
Recin Nacido o realizar pauta de evaluacin familiar de riesgo, si no est
realizada en ficha materna.
60
MANUAL DE FUNCIONES
* 15 das: Nutricionista evala incremento ponderal, revisa y fomenta
lactancia materna. Nuevas citaciones segn evolucin de peso, factores de
riesgo para obesidad y si la madre comenzar a trabajar, para ensear
extraccin y conservacin de LM.
* 1 mes: Mdico realiza control completo con aplicacin de escala
neurosensorial (anexo N 2), evaluar dudas en el manejo con el nio,
ensear estimulacin psicomotora y prevencin de accidentes bsicos:
quemaduras, asfixia y cadas. Aplicar Score de IRA, con derivacin inmediata
(coordinacin telefnica) a kinesiloga para educacin IRA en casos de
riesgo moderado y grave. Esto queda registrado en tarjetn de control,
seccin encuestas. Evaluacin de ambiente libre de humo de tabaco,
marcando el tarjetn en zona superior media de la 1 plana (S/tabaco o
C/tabaco, segn resultado). Registro completo en 2 plana de tarjetn de
evaluacin antropomtrica, DSM y diagnstico nutricional. Si la escala
neurosensorial est francamente alterada, se deriva a neurlogo, si amerita
dudas, se recita para un mes. Se entrega receta de vitaminas (8 gotas/da) y
orden para la Rx de pelvis del 3 mes.
*
2 meses: Enfermera realiza control con evaluacin antropomtrica,
examen fsico, Score de IRA y aplica pauta de Edimburgo (anexo N 3), para
evaluar depresin post parto en la madre. Esta debe quedar archivada en
ficha de la madre, y su resultado se registra en ficha del nio, tarjetn de
CNS y estadstica. Si Score de IRA sale moderado o grave y no ha asistido a
charla con kinesiloga, debe acudir de inmediato. Dejar citacin para el taller
de los 3 meses y pasar a vacunatorio (DPT, HIB, Hepatitis y Polio).
*
3 meses: taller de estimulacin precoz realizado por profesionales
externos, de escuela Palabras mgicas. Para este taller se debe derivar a
todo nio menor de un ao que no haya asistido, especialmente aquellos con
familia de riesgo.
*
examen fsico, Score de IRA y aplica pauta de apego Massie Campbell
(anexo N 4). Entrega 1 gua de accidentes. Registro de resultado de Rx de
pelvis y deriva a mdico si se encuentra alterada y aun no ha sido visto por
este. La mayora de los nios con radiografa alterada, son citados a
domicilio apenas llega el resultado, esto es coordinado por el auxiliar
paramdico a cargo de vacunatorio.
*
6 meses: Nutricionista realiza control antropomtrico, examen fsico,
Score de IRA, entrega 2 gua de accidentes y aplica pauta de Edimburgo.
Esta debe quedar archivada en ficha de la madre, y su resultado se registra
en ficha del nio, tarjetn de CNS y estadstica. Se educa en torno a 1
alimentacin, se registran factores de riesgo para obesidad, revisa si se han
61
MANUAL DE FUNCIONES
utilizado vitaminas (en caso contrario se indica golpe de vitamina D 300.000
UI) y se da inicio a sulfato ferroso, 10 gotas diarias por 6 meses. Esta no es
necesaria en caso de recibir 3 leches que se encuentren fortificadas con
fierro (slo la Purita Fortificada). Realiza citacin para taller de prevencin de
obesidad segn corresponda.
* 7 meses: Taller de Prevencin de Obesidad. Realizado por mdico y/o
nutricionista. Consta de una sesin de 90 minutos aprox.. se realiza
mircoles por medio en sala de educacin, con un mximo de 20 citaciones
para todos aquellos nios que se encuentren con MN al 6 mes o normales
con 3 o mas factores de riesgo segn pauta. Se pueden citar nios desde 7
meses hasta 5 aos.
*
examen fsico y especial nfasis en la evaluacin de desarrollo psicomotor. Si
se encuentra en riesgo, se dan indicaciones especficas de estimulacin y se
reevala en un mes. Si existe franco retraso se deriva a mdico, quien
evaluar si corresponde derivar a neurlogo (ver anexo de pauta de
evaluacin). Se analiza con los padres los resultados de 1 y 2 gua de
accidentes.
* 12 meses: Enfermera realiza control con evaluacin antropomtrica,
examen fsico, aplica pauta breve de DSM y pauta de apego, Massie
Campbell. Revisa utilizacin de vitaminas e indica 300.000 UI de vitamina D
si fueron mal o poco administradas. Especial nfasis en evaluacin de
estrabismo por medio del test de Hirschberg y plantear derivacin mdica
por testculos que aun no han descendido. Realizar pauta de riesgo de MNE y
derivar a aquellos que no hayan asistido a taller de prevencin de obesidad.
DERIVACIN INMEDIATA A NUTRICIONISTA A TODO NIO QUE
PRESENTE CURVAS ANTROPOMTRICAS ALTERADAS: MNE O MND EN
CUALQUIERA DE ESTOS CONTROLES.
* 15 meses: Tcnico Paramdico realiza Taller de Prevencin de accidentes
Pautas para DSM. Se citan 15 nios por sector, a realizar los mircoles,
segn calendario por sector
* 18 meses: Enfermera evala desarrollo psicomotor completo, examen
fsico y antropometra. Si encuentra riesgo de DSM, se dan indicaciones
especficas de estimulacin y se reevala segn flujograma. Si existe franco
retraso se deriva a mdico, quien evaluar si corresponde derivar a
neurlogo. Se indica retiro progresivo de leche en la noche (3 mamadera), si
an existe.
62
MANUAL DE FUNCIONES
*24 meses: Enfermera o Tcnico Paramdico realiza control con evaluacin
antropomtrica, examen fsico, aplica pauta breve de DSM y deriva a CNS
dental, donde ser citado para evaluacin y educacin. Suspender
mamadera de la noche, para dormir con dientes limpios. Se realiza citacin
para taller de los 2 aos 6 meses, que realiza profesional de Escuela
Alexandra el ltimo lunes de cada mes a las 10:00 AM en sala de educacin.
* 2 aos 6 meses. Taller de Lenguaje y Juego. Citar hasta 20 nios entre 2 y 3
aos. Este taller se realiza el ltimo lunes de cada mes a las 10:00 AM en
sala de educacin.
* 3 aos: Enfermera realiza TEPSI. Ver flujograma en anexos para evaluar
casos alterados. Realiza citacin para nutricionista y revisa pauta de MNE.
* 3 aos 6 meses: Nutricionista controla antropometra con nfasis a
prevencin de malnutricin, citando nuevamente a taller de prevencin de
obesidad a aquellos que no hayan asistido, o a taller de nios con MNE que
realiza misma nutricionista de cada sector, un viernes de cada mes para
refuerzo de indicaciones. Se deriva a mdico segn pautas.
* 4 aos: Enfermera o Tcnico Paramdico realiza control con examen fsico y
antropometra completa, enfocndose en alteraciones visuales y
ortopdicas, derivando a mdico si corresponde y a CNS dental siempre.
* 5 aos: Enfermera o Tcnico Paramdico realiza control con examen fsico
y antropometra completa. nfasis en incrementos nutricionales frecuentes a
esta edad y derivacin inmediata a nutricionista si P/T +1, +2, -1 y -2 DS y
T/E -2 DS.
* 6 aos: Enfermera o Tcnico Paramdico realiza control con examen fsico y
antropometra completa, enfocndose en alteraciones visuales y
ortopdicas, derivando a mdico si corresponde y a CNS dental siempre.
DERIVACIN INMEDIATA A NUTRICIONISTA A TODO NIO QUE
PRESENTE CURVAS ANTROPOMTRICAS ALTERADAS: MNE O MND EN
CUALQUIER CONTROL O MORBILIDAD.
VACUNAS: se colocan todas las correspondientes al programa ampliado de
inmunizaciones en cada control correspondiente (2, 4, 6, 12, 18 meses y 4
aos), adems de la vacuna antiinfluenza que se coloca por campaa de
invierno en los menores de 6 a 24 meses.
2.- MORBILIDAD NIOS Y ADOLESCENTES
63
MANUAL DE FUNCIONES
Solicitud de horas en SOME y va telefnica, con prioridad en los menores de
5 aos. Los pacientes se citan por bloques de una hora quienes deben estar
dentro de los primeros 15 minutos, al 2 llamado que no contestan son
reemplazados por pacientes en espera de hora en el momento. Todos los
menores de un ao deben pasar a preparacin para peso y toma de
temperatura rectal (excepto si presentan diarrea).
Mdico que evala debe realizar un buen registro de anamnesis, examen
fsico e indicaciones dadas. La atencin de morbilidad es de 15 minutos por
paciente, 20 minutos para los controles crnicos y 30 en caso de CNS del
mes, evaluaciones de dficit en DSM y evaluacin de depresin. Siempre
considerar la integralidad de la atencin, revisar controles previos, si est
inasistente a algn control o vacuna, reforzar indicaciones previamente
dadas, educar en casos de policonsulta y evaluar antropometra al menos en
forma anual de aquellos escolares y adolescentes que consultan slo por
morbilidad, realizando EMPA a los mayores de 15 aos. Si requiere atencin
por otro profesional (kinesilogo, nutricionista, matrona, etc.), se enva
directamente a SOME para reserva de hora en horario habitual. (Despus de
las 11:30 hrs. se da hora slo a aquellos derivados en forma interna y del
da).
Si es un ingreso al CESFAM, debe aplicarse la encuesta de evaluacin
familiar con genograma completo e historia mdica del paciente. Para lo
ltimo existe una hoja de ingreso que ordena los datos anamnsticos a
preguntar pero es opcional el ocuparla.
Para resolver dudas, analizar casos de riesgo ya sea biopsicosocial o de
manejo mdico, existen las siguientes instancias de discusin:
Comit de Nutricin: instancia de discusin de casos difciles de manejar en
torno a la malnutricin. Es una reunin mensual, generalmente el ltimo
jueves de cada mes con duracin de 2 horas, compuesta por las tres
nutricionistas y 2 mdicos en forma permanente, pudiendo solicitar asistir
cualquier miembro del equipo que quisiera discutir algn caso en especial.
Reuniones clnicas: solicitadas por los mdicos cuando existan casos clnicos
de inters asociado a algn tema de actualizacin a discutir. Se programan
mircoles por medio segn la demanda del momento.
Reuniones de sector: trabajo en equipo necesario para evaluar cosas de
ndole administrativo, tales como metas programticas a cumplir,
coordinacin con otras redes y/o con la comunidad y otro tipo de reunin en
la que se realiza anlisis de familias en riesgo que requieran de un abordaje
integral y su respectivo seguimiento. Para realizar estas reuniones existe un
64
MANUAL DE FUNCIONES
calendario fijado por cada sector de carcter bimensual al que debe asistir
todo el equipo correspondiente.
Coordinacin de casos: para discusin de casos puntuales como lo
relacionado a salud mental (depresiones post parto, DP en nios y
adolescentes por ejemplo) y a casos que requieran de un abordaje familiar,
en el que dos o ms profesionales solicitan un boqueo puntual de 15 minutos
para tomar decisiones de manejo, en la unidad de familia.
Existen derivaciones especiales realizadas por otros profesionales hacia los
mdicos quienes deben evaluar diagnstico, toma de exmenes y/o
derivacin a nivel 2 segn corresponda.
Los casos ms frecuentes y que todo mdico debe estar preparado a realizar
son:
-
Dficit de DSM: enfermeras derivarn con rendimiento de 30 minutos a

aquellos nios que segn norma se encuentren con rezago o riesgo, luego
de evaluaciones por enfermera y que persista con alteraciones (ver
flujograma de derivacin).
MNE y MND: derivacin realizada por nutricionista, segn la existencia de

factores de riesgo y respuesta obtenida con las indicaciones nutricionales
previamente indicadas, para que el mdico evale posibles patologas 2,
adherencia a tratamiento, u otros abordando siempre estos casos de una
perspectiva biopsicosocial y con enfoque familiar. Desde este ao 2008,
existe un policlnico de malnutricin a nivel 2 a cargo de la Dra. Josefina
Matthias, quien recibir todos aquellos nios que hayan sido
adecuadamente intervenidos y evaluados por los mdicos encargados del
comit de nutricin, que ameriten algn seguimiento y/o estudio ms
completo. Lo esencial de este policlnico es que trabajar en forma
coordinada con los cesfam de nivel 1 a travs de un carn de
contrarreferencia en el que se podr corroborar la adherencia a
tratamiento por parte de la familia en cuestin.
Evaluacin de depresin: puede ser realizada por cualquier mdico al que

se le otorgan 30 minutos para la 1 evaluacin. Es importante considerar
que los nios y adolescentes con posible depresin se deben abordar en
forma integral y familiar, puesto que son seres aun sin toma de
decisiones propias inmersos en una situacin familiar la gran mayora de
las veces patolgicas, causantes o perpetuantes del problema del nio.
65
MANUAL DE FUNCIONES
-
Consejeras familiares y/o individuales: realizadas por los mdicos de

familia, quienes reciben derivaciones intrasistema de sus propios colegas
o de otros profesionales, y que segn cada caso deben coordinar
adecuadamente con los otros integrantes del equipo. Segn el nivel de
patologa y/o disfuncin familiar encontradas, se derivar a centro de
salud mental, psiclogo o asistente social del sector y se debern
comentar los resultados en las reuniones de sector.
EPILEPSIA
Desde el ao 2006, el sistema GES, incluye a la epilepsia no refractaria en

menores de 15 aos dentro de sus prestaciones preferenciales con un
sistema coordinado de atencin entre la atencin primaria y secundaria. En
este programa se ingresa a todo menor de 15 aos derivado del hospital
base que se encuentra en fase estable de su enfermedad y luego de 2 aos
sin crisis para control y posterior suspensin de tratamiento. Estos nios y
adolescentes ingresan con un carn y cartola especiales (utilizamos las
mismas de enfermos crnicos) que deben ser correctamente actualizadas en
cada control.
El programa consta de atenciones con mdico, enfermera y asistente social
quienes deben coordinarse para tener una evaluacin biopsicosocial del
paciente que generalmente presenta algn riesgo social por haber sufrido
esta enfermedad.
PROGRAMA PARA NIOS PRETRMINO (1500 2500 grs.)
Creado para ayudar a aquellos nios no incluidos en las prestaciones GES,
que corresponden a los de menos de 1.500 grs., y que son mucho ms
vulnerables que un nio de trmino, que generalmente quedan con uno a
mas controles con especialistas en el HBO y deben tener una atencin
preferencial en morbilidad por constituir un riesgo segn el Score IRA.
Se cre un carn de atencin en el que bsicamente se resumen las
patologas al alta y se realiza un seguimiento mdico en el cesfam, revisando
como ha sido su evolucin y si ha sido visto por algn especialista que haya
dejado alguna indicacin o estudio pendiente, y sobre todo si falta alguna
derivacin segn la evolucin del nio.
ATENCIN DE NIOS Y ADOLESCENTES CON ENFERMEDADES CRNICAS
Hasta ahora no existe un programa formal y normado orientado a la atencin
de nios o adolescentes diabticos, hipertensos, dislipidmicos que cada vez
se detectan a menores edades como consecuencia de la obesidad. Existen
tambin nios hipotiroideos, con parlisis cerebral, enfermedades
66
MANUAL DE FUNCIONES
metablicas, endocrinas, Sdre. de Down, y otras genopatas que requieren de
una atencin coordinada con los especialistas, saber que estudios se estn
realizando y ayudarlos en la aceptacin familiar y personal de la enfermedad.
Por ahora slo llevamos un registro de estos casos especiales, los menores
de 10 aos en un cuaderno que tiene la encargada del programa, en el que
se realiza un catastro de los nios existentes para poder ofrecerles en algn
futuro cercano, alguna atencin ms ordenada y orientada a su patologa. Se
solicita avisar telefnicamente (o reservar ficha clnica) a Dra. Alejandra Toro
a todo nio y/o adolescente que sea visto en morbilidad, que presente alguna
de las condiciones descritas para corroborar si ya est registrado o debemos
ingresarlo a estos catastros.
Adolescentes entre 10 y 14 aos con enfermedades crnicas, asociadas
o no a obesidad, se ingresan al tarjetero de crnicos, para poder realizar un
censo de cuantos adolescentes con estas condiciones existen, al igual que los
mayores de 15 aos que ingresan al programa de crnicos y son manejados
de la misma forma que los adultos.
PROGRAMA DE LA MUJER
CONTROL PRECONCEPCIONAL
DEFINICION:
Es la atencin integral proporcionada en la atencin Primaria a la mujer en
edad frtil que desea iniciar o posponer un embarazo.
OBJETIVO:
Contribuir a la promocin, proteccin y recuperacin de la salud de la mujer
en etapa preconcepcional.
PRIMER CONTROL PRECONCEPCIONAL:
ANAMNESIS:
Datos generales
Antecedentes mrbidos
Antecedentes gineco-obsttricos.
EXAMEN FISICO:
Control de peso, talla, presin arterial, examen fsico cfalo- caudal.
EXAMEN GINECOLOGICO:
Examen fsico de mamas
Toma de muestra citologa cervical si (PAP) si corresponde.
SOLICITUD DE EXAMENES:
Examen medico preventivo de salud (EMPA), si corresponde
67
MANUAL DE FUNCIONES
Exmenes de Laboratorio, Grupo y RH, VDRL, Hematocrito, Glicemia,
Colesterol, Orina Completa, Urocultivo, Antibiograma, ofrecer Ex. VIH
(con consejera abreviada, mujer debe firmar carta de consentimiento
informado de examen VIH).
Consejera
Citacin a prximo control con exmenes.
REGISTRO DE LA ACTIVIDAD:
Ficha Clnica
Tarjeta de Control
Carn de Control
Hoja Diaria de Actividades (Agenda).
SEGUNDO CONTROL PRECONCEPCIONAL
Interpretacin de resultados de exmenes de Laboratorio
Suspender Mtodo Anticonceptivo (MAC), si la mujer es usuaria
Indicar Acido Flico
Consejera
Ficha Clnica
Tarjeta de control
Carn de control
Hoja Diaria de Actividades (Agenda).
CONTROL PRENATAL
DEFINICION:
Es la atencin integral sistemtica y peridica, con enfoque de riesgo
que se otorga a la mujer embarazada.
OBJETIVO:
Controlar el desarrollo fisiolgico de la gestacin, prevenir
complicaciones, diagnosticar y tratar oportunamente la patologa,
derivar a niveles de mayor complejidad cuando corresponda, y
preparar a la madre y su pareja, fsica y sicolgicamente para el parto y
el cuidado de su hijo.
INGRESO: PRIMER CONTROL
ANAMNESIS:
Datos generales
Antecedentes gineco-obsttricos
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MANUAL DE FUNCIONES
Anamnesis psicosocial
EXAMEN FISICO:
Control de peso, talla, presin arterial
Examen fsico cfalo- caudal.
EXAMEN OBSTETRICO:
Especuloscopa:
PAP, Test de Aminas (KOH), determinacin de PH vaginal, si
corresponde o es necesario
Tacto Vaginal, si corresponde
Medir Altura Uterina y Auscultar Latidos Cardiaco Fetales, si
corresponde.
CONFECIN DE TARJETA Y CARNE DE CONTROL PRENATAL.
Clasificacin de la embarazada segn Factores de Riesgo Obsttrico y
Social de acuerdo a la Norma vigente, registrndolos en la tarjeta y
carn maternal.
Clasificacin del Estado Nutricional de la embarazada, de acuerdo a la
Norma vigente, registrndolos en la tarjeta y carn maternal.
SOLICITUD DE EXMENES DE LABORATORIO:
Clasificacin de Grupo Sanguneo y Factor RH, HematocritoHemoglobina, Glicemia, VDRL, ofrecer ex. VIH, (con consejera
abreviada, mujer debe firmar Consentimiento Informado de examen
VIH), Orina Completa, Urocultivo, Antibiograma.
Solicitud de Ecografa.
Indicaciones teraputicas si es necesario.
Referencia a Odontlogo
Referencia a Nutricionista si corresponde (embarazadas con alteracin
en su Estado Nutricional).
Referir a Asistente Social a todas las embarazadas por el Programa
CHILE CRECE CONTIGO.
Referir a Nivel de mayor Complejidad si corresponde o es necesario.
PNAC.
Citar a Taller Chile Crece Contigo, Y Citar al prximo control cuando
corresponda (segn edad gestacional).
Ficha Clnica
Tarjeta Maternal
Carn Maternal
Libro Ingreso Maternal
Hoja diaria de actividades (Agenda).
69
MANUAL DE FUNCIONES
SEGUNDO CONTROL Y RESTANTES CONTROLES:
Control de Presin Arterial y Peso
Evaluar exmenes de Laboratorio
Examen obsttrico
Indicaciones teraputicas: Vitaminas y Minerales, Calcio, Medicamentos
segn necesidad
Registrar exmenes y ecografa en Carn y Tarjeta Maternal, Ficha
Clnica
Dejar exmenes archivados en Ficha Clnica, Ex. VIH, se le entrega a la
embarazada.
Embarazo de 20 a 22 Semanas, solicitar Ecografa de 2 Trimestre, y
Beneficios Legales.
Embarazo de 24 a 28 Semanas solicitar segunda batera de Exmenes,
VDRL, Hematocrito-Hemoglobina, Prueba de Tolerancia a la Glucosa
Oral.
Entregar lista de tiles de la maternidad.
Embarazo de 32 a 34 Semanas solicitar tercer VDRL.
Embarazo de 34 Semanas Licencia Prenatal, si corresponde.
A las 36- 37 semanas de embarazo, derivar a Hogar Madre Campesina,
si corresponde.
CITACIONES A CONTROL PRENATAL:
Un Control mensual hasta las 29 Semanas
Control cada 15 das entre la 30 y 35 Semanas
Control 1 vez a la semana desde la 36 y ms Semanas.
Se realizan Talleres Chile Crece Contigo, una vez a la semana.
Se realizan talleres de actividad fsica para embarazadas una vez a la
semana.
CONTROL DE PUERPERIO
DEFINICION:
Es la atencin integral y con enfoque de riesgo que se otorga a la
purpera hasta los 42 das despus del parto.
OBJETIVO:
Controlar la evolucin normal de este perodo, prevenir y detectar
cuadros mrbidos relacionados con el puerperio, recin nacido y
lactancia.
ACCIONES:
ANAMNESIS: nfasis en los
puerperio y lactancia
antecedentes
70
del
embarazo,
parto,
MANUAL DE FUNCIONES
Pesquisar alteraciones de la esfera emocional y social
Pesquisar factores de riesgo psicosocial
Revisar datos del parto consignados en Carn de Control Maternal y
registrarlos en Ficha Clnica.
EXAMEN FISICO:
Control de Peso, Presin Arterial y Temperatura en caso necesario.
Examen de piel y mucosas
Revisin de extremidades inferiores.
EXAMEN OBSTETRICO:
Examen de mamas (lactancia natural)
Control de involucin uterina
Observacin de loquios
Revisin de cicatrizacin de herida operatoria cuando corresponda
Revisin de genitales externos
Curacin y/o extraccin de puntos de herida operatoria
Prescripcin de medicamentos segn sea el caso.
CITACION:
Citar a Regulacin de Fecundidad a los 40 das pos parto.
Referencia a otros programas segn necesidad
Referencia a niveles de mayor complejidad cuando corresponda.
Ficha Clnica
Hoja diaria de actividades (agenda)
Archivar Tarjeta de Control Prenatal en Ficha Clnica.
CONTROL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO
DEFINICIN:
Es la atencin que se otorga al recin nacido hasta los 15 das de vida.
OBJETIVO:
Iniciar el Control de Salud del Nio y pesquisar morbilidad y/o factores
de riesgo.
ACCIONES:
ANAMNESIS: Antecedentes del embarazo y parto
Antecedentes del Recin nacido
Pesquisar factores de riesgo psicosocial
Revisar datos del parto y recin nacido que estn consignados en
Carn Maternal y en Hoja de Evolucin de la Maternidad, registrarlos en
Carn de Control del Nio.
71
MANUAL DE FUNCIONES
EXAMEN FISICO GENERAL DEL RECIEN NACIDO:
Control de Peso, Talla, Circunferencia Craneana y temperatura en caso
necesario.
Examen segmentario
Evaluacin de reflejos
Evaluacin de Lactancia Materna.
Referencia a Controles de Salud (nutricionista, mdico, enfermera)
Referencia a mdico en caso necesario
Referencia a niveles de mayor complejidad en caso necesario
PNAC.
Ficha Clnica
Tarjeta de Actividades Control de Actividades de Salud Infantil
Carn de Control del Nio
Hoja diaria de actividades (agenda).
CONTROL DE REGULACION DE FECUNDIDAD.
DEFINICION:
Es la atencin integral proporcionada en forma oportuna y confidencial
a la mujer y/o pareja en edad frtil que desea regular su fecundidad.
OBJETIVO:
Informar a la mujer y/o pareja sobre tipos, caractersticas y
disponibilidad de mtodos de regulacin de fecundidad y los aspectos
relacionados con planificacin familiar, permitiendo que la mujer y/o su
pareja decidan libre e informadamente sobre la prctica de de la
regulacin de la fecundidad y el mtodo a usar.
PRIMER CONTROL (ingreso)
ANAMNESIS:
Datos generales
Antecedentes gineco-obsttricos
Presencia de disfunciones sexuales
Identificacin de riesgo biosicosocial
Consejera Salud Sexual y Reproductiva
Eleccin del mtodo
Firmar Carta Consentimiento informado segn el mtodo elegido.
EXAMEN FISICO GENERAL:
Control de Peso, Talla
72
MANUAL DE FUNCIONES
Examen fsico de mamas si corresponde.
Toma muestra cervical para citologa (PAP), si corresponde
Test de Aminas (KOH), determinacin de PH vaginal si es necesario
Insercin o control de dispositivo (en caso de traslado)
Prescripcin o control de otros mtodos de regulacin de fecundidad
(en caso de traslado).
SOLICITUD DE EXAMENES DE LABORATORIO:
VDRL solicitar una vez al ao
Otros exmenes segn sea el caso
Examen Mdico Preventivo del Adulto (EMPA), si corresponde
Derivacin a niveles de mayor complejidad si es necesario.
Prescripcin de medicamentos si es necesario
Plan de controles segn mtodo prescrito.
Ficha Clnica
Confeccin de Tarjeta de Regulacin de Fecundidad, y registrar
actividad en la tarjeta
Confeccionar Carn de la Mujer, y registrar actividad en el carn
SEGUNDO CONTROL Y CONTROLES SIGUIENTES:
Ver uso, tolerancia, efectos adversos, efectos colaterales del mtodo.
Interpretacin de exmenes de laboratorio, si corresponde.
Examen de Papanicolau (PAP), cuando corresponde.
Examen Fsico de Mamas, cuando corresponda.
Solicitud de Mamografa, cuando corresponda.
EMPA, cuando corresponda.
PLAN DE CONTROLES SEGN METODO PRESCRITO:
Anticonceptivo Hormonal Combinado y Progestgeno:
Primer control al mes
Segundo control a los tres meses
Posteriormente controles cada seis meses.
Hormonal Inyectable Combinado:
Primer control al mes
Posteriormente cada tres meses.
Hormonal Inyectable Progestgeno:
Control cada tres meses.
Implantes Subdrmicos:
73
MANUAL DE FUNCIONES
Primer control a la semana
Segundo control al mes
Tercer control a los tres meses
Cuarto control a los seis meses
Posteriormente anual.
Preservativos:
Control cada tres meses.
Dispositivo Intrauterino (DIU):
Primer control a los quince das
Segundo control al mes
Tercer control a los tres meses
Cuarto control a los seis meses
Posteriormente controles anuales.
CONTROL GINECOLOGICO.
DEFINICIN:
Es la atencin de salud ginecolgica integral, proporcionada a la
poblacin femenina a lo largo de su ciclo vital.
OBJETIVO:
Realizar acciones de fomento y proteccin de la salud integral de la
mujer.
ACCIONES:
ANAMNESIS:
Datos generales
Pesquisa de factores de riesgo biosicosocial
Antecedentes gineco-obsttricos.
EXAMEN FISICO:
Control de Peso, Talla, Presin Arterial
Estado general
Examen Fsico de Mamas, segn norma vigente
Solicitud de Mamografa, segn norma vigente
EMPA, si corresponde
Solicitud de exmenes de laboratorio si es necesario.
Toma de muestra cervical PAP, segn norma vigente
Test de Aminas (KOH), determinacin de PH, si es necesario.
Referencia a otros programas, cuando sea necesario
Referencia a niveles de mayor complejidad, cuando corresponda.
74
MANUAL DE FUNCIONES
REGITRO DE LA ACTIVIDAD:
Ficha Clnica
Carn de Control de la Mujer
Hoja diaria de actividades (agenda).
CONSULTA MORBILIDAD OBSTETRICA
DEFINICIN:
Es la atencin proporcionada a la embarazada o purpera, en el nivel
primario, que acude espontneamente o por referencia por presentar
alguna sintomatologa de patologa obsttrica.
OBJETIVO:
Diagnosticar morbilidad obsttrica, tratar y controlar la patologa, y
derivar oportunamente a nivel de mayor complejidad.
ACCIONES:
Anamnesis
Examen fsico
Examen obsttrico
Examen ginecolgico si procede
Indicacin de exmenes de laboratorio, si lo requiere el caso
Diagnosticar la patologa existente y determinar grado de riesgo
Indicacin teraputica o derivacin a centro de mayor complejidad.
Ficha Clnica
CONSULTA MORBILIDAD GINECOLOGICA
DEFINICION:
Es la atencin proporcionada a la mujer en sus distintas etapas de su
desarrollo (infantil adolescente y adulto) que presenta una patologa
propiamente tal o morbilidad dependiente del uso de algn mtodo de
regulacin de fecundidad.
OBJETIVO:
Disminuir los riesgos y efectuar tratamiento oportuno para evitar
complicaciones.
ACCIONES:
Anamnesis
Examen fsico
75
MANUAL DE FUNCIONES
Examen ginecolgico
Formulacin de hiptesis diagnostica
Toma de muestra citolgica si corresponde (PAP)
Test de Aminas (KOH), determinacin de PH vaginal, si corresponde
Indicacin de exmenes de laboratorio, si es necesario
Indicacin teraputica segn morbilidad
Referencia a nivel de mayor complejidad, si es necesario.
REGISTRO DE ACTIVIDADES:
Ficha Clnica
Carn de Control de la Mujer.
CONSULTA DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
DEFINICION:
Es la atencin integral proporcionada a la mujer y su pareja, destinada
disminuir el riesgo de infeccin y la morbimortalidad
por las
enfermedades de transmisin sexual.
OBJETIVO:
Prevenir diagnosticar oportunamente y tratar las enfermedades de
transmisin sexual.
ACCIONES:
Anamnesis remota y actual
Examen clnico con nfasis en el examen fsico de genitales
Indicacin de exmenes de laboratorio pertinentes, segn Norma
Seguimiento epidemiolgico del caso
Indicacin teraputica al caso ndice y sus contactos segn Norma
Referencia a Policlnico de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS)
(Hospital Base Osorno) con su contacto
Consejera en Enfermedades de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
MANEJO DE PACIENTES CON EXAMEN VDRL (+):
Desde Policlnico de ETS del HBO, llega tarjeta con examen VDRL
(+):
Confeccionar copia de tarjeta de serologa (+) y anotarla en Libro de
Seguimiento de Casos
Citar al paciente en domicilio (ojala con su contacto)
Se hace seguimiento y tratamiento segn Norma Vigente
Si la paciente es embarazada administrar la primera dosis de
tratamiento segn norma, y derivarla a Policlnico de ETS con su
pareja
76
MANUAL DE FUNCIONES
Enviar Tarjeta de VDRL (+), con cuaderno de coordinacin.
SUBPROGRAMA CANCER CERVICO UTERINO Y DE MAMAS:
Tomar examen citolgico (PAP), segn Norma Vigente
Examen Fsico de Mamas protocolizado, segn Norma Vigente
Citar al mes a la mujer a ver el resultado de su examen de PAP, con
la Tcnico Paramdico.
Solicitar Mamografa, segn Norma Vigente
Citar a control a la mujer con el resultado de la Mamografa
Si llega el resultado del examen de PAP o la Mamografa alterado, se
cita a la mujer en domicilio, para ser derivada segn Norma Vigente
a niveles de mayor complejidad.
SALA IRA
La sala IRA de este CESFAM, est a cargo de un Kinesilogo IRA acreditado
por el MINSAL, quin trabaja en directa relacin con el Mdico del Programa.
Las labores del profesional Kinesilogo IRA en el contexto del Programa IRA
se desarrollan en tres reas:
Prevencin y Promocin de la Salud: educaciones a Nios de
Riesgo, promocin de Ambiente Libre de Humo de Tabaco (ALHT),
educacin en Jardines infantiles y Escuelas, Formacin de Monitores,
etc.
Asistencial: atencin y seguimiento de pacientes con patologa
respiratoria aguda y Asma. Realizacin de Espirometras, Visitas
domiciliarias, seguimiento de nios con Riesgo de Morir por Neumona.
Manejo del tarjetero de Asma Infantil.
Las derivaciones a Sala IRA son realizadas por Mdicos del CESFAM, Mdicos
del Servicio de Urgencia HBO Y SAPU, Mdicos de Posta y Mdicos de
Policlnico Respiratorio Infantil HBO. Adems derivan para educacin de
Riesgo de Morir por Neumona, Enfermeras, Matronas, Nutricionistas,
Tcnicos Paramdicos y cualquier otro miembro del equipo de nuestro
CESFAM que lo requiera.
Consulta espontanea????
En el captulo correspondiente se adjuntan: Flujograma de derivacin Sala
IRA del CESFAM y Flujograma de Derivacin Programa de Asma segn lo
convenido con HBO Y SSO.
77
MANUAL DE FUNCIONES
El manejo de los pacientes se realiza bajo las normas que rigen al programa y
segn GES en las patologas que corresponde, siguiendo los lineamientos del
Ministerio de Salud de Chile, y que pueden encontrarse en la pgina
www.minsal.cl
Funciones:
Asistencial
Pesquisa, manejo y control de pacientes crnicos respiratorios (asma, EPOC,
LCFA) inscritos en el Centro de Salud Familiar Dr. Pedro Juregui.
Control de usuarios del programa.
Seguimiento casos de neumona.
Anamnesis examen fsico.
Manejo de crisis obstructivas.
Manejo y seguimiento de neumonas.
Consejeras cesacin consumo habitual de tabaco.
Actividades preventivas y promocionales, antitabacos, campaa de invierno.
Derivaciones segn diagnstico a los diferentes profesionales del CESFAM.
Educativa
Educacin respiratorias continua a usuarios y familias.
Educacin grupal.
Elaboracin de material educativo.
Programar y asistir a actividades docentes y de capacitacin.
Participar en actividades educativas dirigidas a la comunidad (ejemplo
escuelas, juntas de vecino, etc.).
Administrativa
Organizar tarjeteros de pacientes crnicos.
Realizar catastro de pacientes bajo control.
Implementar estrategias de rescate de inasistentes (seguimiento telefnico,
visitas domiciliarias).
Planificar y organizar presentacin programa de ERA al consultorio y al
Servicio de Salud de Osorno (actividad anual).
Coordinar stock de medicamento e insumos bsicos de la sala.
Realizar registro diario y resumen mensual de actividades de enfermera.
Coordinar entre nvel primrio y secundrio el manejo farmacolgico de
pacientes con TBC activa.
Supervisar personal auxiliar responsable de la administracin del tratamiento
de TBC.
Coordinar entre nivel primario y secundario el manejo de pacientes oxgeno
dependientes o seguimientos existentes en el sector.
Apoyo al Programa de Oxigenoterapia Domiciliaria.
Investigacin
78
MANUAL DE FUNCIONES
Clasificar de acuerdo a necesidades detectadas estudio que signifique un
aporte al trabajo y metas del programa.
Competencias individuales:
MEDICO IRA
Sospecha, confirmacin diagnstica y tratamiento a pacientes crnicos
respiratorios
Control y seguimiento de pacientes crnicos respiratorios
Informe de espirometras
Indicacin de tratamiento en exacerbaciones
Confirmacin radiolgica de neumonas, indicacin de tratamiento y
seguimiento
Derivacin a nivel secundario de pacientes descompensados o con
duda diagnstica
Asistencia a reuniones y capacitaciones
Realizar o participar en investigaciones en el rea de competencia
KINESIOLOGA
Sospecha de patologa crnica respiratoria
Solicitud de exmenes (de acuerdo a la norma)
Evaluacin kinsica
Ejercicios de kinesioterapia respiratoria
Ejecucin de espirometra
Refuerzo de indicaciones farmacologas y no farmacolgicas
Indicacin en caso de crisis y/o manejo de crisis respiratorias
Referir a mdico y/o enfermera segn norma y necesidad
Realizar visitas domiciliarias segn necesidad (ejercicios respiratorios,
pacientes postrados, rescate inasistentes, etc.)
Llevar registro diario de acciones, procedimiento y controles
SALA ERA
Sala de observacin, control y procedimientos para enfermos respiratorios

adultos en atencin primaria.
La sala ERA manejada por mdico, kinesiloga y enfermera especialmente
capacitados.
Funciones:
Asistencial
79
MANUAL DE FUNCIONES
Pesquisa, manejo y control de pacientes crnicos respiratorios (asma, EPOC,
LCFA) inscritos en el Centro de Salud Familiar Dr. Pedro Juregui.
Control de usuarios del programa.
Seguimiento casos de neumona.
Anamnesis examen fsico.
Manejo de crisis obstructivas.
Manejo y seguimiento de neumonas.
Consejeras cesacin consumo habitual de tabaco.
Actividades preventivas y promocionales, antitabacos, campaa de invierno.
Derivaciones segn diagnstico a los diferentes profesionales del CESFAM.
Educativa
Educacin respiratorias continua a usuarios y familias.
Educacin grupal.
Elaboracin de material educativo.
Programar y asistir a actividades docentes y de capacitacin.
Participar en actividades educativas dirigidas a la comunidad (ejemplo
escuelas, juntas de vecino, etc.).
Administrativa
Organizar tarjeteros de pacientes crnicos.
Realizar catastro de pacientes bajo control.
Implementar estrategias de rescate de inasistentes (seguimiento telefnico,
visitas domiciliarias).
Planificar y organizar presentacin programa de ERA al consultorio y al
Servicio de Salud de Osorno (actividad anual).
Coordinar stock de medicamento e insumos bsicos de la sala.
Realizar registro diario y resumen mensual de actividades de enfermera.
Coordinar entre nvel primrio y secundrio el manejo farmacolgico de
pacientes con TBC activa.
Supervisar personal auxiliar responsable de la administracin del tratamiento
de TBC.
Coordinar entre nivel primario y secundario el manejo de pacientes oxgeno
dependientes o seguimientos existentes en el sector.
Apoyo al Programa de Oxigenoterapia Domiciliaria.
Investigacin
Clasificar de acuerdo a necesidades detectadas estudio que signifique un
aporte al trabajo y metas del programa.
Competencias individuales:
MEDICO ERA
Sospecha, confirmacin diagnstica y tratamiento a pacientes crnicos
respiratorios
80
MANUAL DE FUNCIONES
-

Informe de espirometras
Indicacin de tratamiento en exacerbaciones
Confirmacin radiolgica de neumonas, indicacin de tratamiento y
seguimiento
Derivacin a nivel secundario de pacientes descompensados o con
duda diagnstica
KINESIOLOGA
Evaluacin kinsica
Ejercicios de kinesioterapia respiratoria
Ejecucin de espirometra
Referir a mdico y/o enfermera segn norma y necesidad
Realizar visitas domiciliarias segn necesidad (ejercicios respiratorios,
pacientes postrados, rescate inasistentes, etc.)
Llevar registro diario de acciones, procedimiento y controles
ENFERMERA
Apoyo en la ejecucin de espirometras
Consejeras antitabaco
Educacin individual y grupal a los pacientes sobre patologa
respiratoria y relacionada.
Referir a mdico y/o kinesiloga segn norma y necesidad
Realizar visitas domiciliarias segn necesidad (control pacientes
oxigeno dependientes o requirentes, pacientes postrados, rescate
inasistentes, etc.)
Manejo, revisin y actualizacin tarjetero pacientes bajo control
Realizar pedido de medicamentos e insumos utilizados en sala ERA
Llevar registro diario de acciones de enfermera, procedimiento y
controles
Coordinacin con otros niveles de atencin (poli respiratorio, SSO, etc.)
Capacitacin al personal del Centro de Salud
81
MANUAL DE FUNCIONES
-
PROGRAMA DE SALUD MENTAL

El Programa de Salud Mental en este Centro de Salud Familiar involucra
tres subprogramas que consisten en:
PROGRAMA DE DEPRESIN
La gran mayora de las personas que ingresan al Programa de Depresin
lo hacen por demanda espontnea y en menor nmero son detectados por
otros profesionales.
Es al mdico a quien corresponde aplicar la pauta CIE-10 de Depresin
para confirmar o rechazar el diagnstico. En caso de salir una evaluacin
positiva se debe especificar si corresponde a una Depresin Leve, Moderada
o Severa. En cualquiera de estos tres casos los pacientes son ingresados al
programa de este Centro de Salud, los dos primeros para completar su
tratamiento y en el caso del tercero se inicia el tratamiento y se controla en
espera de atencin por especialista en el Centro de Salud Mental.
A continuacin los pacientes son formalmente ingresados al programa a
travs de la inscripcin que realiza un tcnico paramdico en un libro de
registro del Programa de Salud Mental de sector correspondiente.
Posteriormente debe solicitar atencin con el Asistente Social del sector
correspondiente. Es ste o el mdico quienes determinan el momento de la
atencin psicolgica a travs de la evaluacin que realizan.
Como se mencion con anterioridad, una vez dentro del programa los
pacientes tienen oportunidad de recibir atencin psicolgica, social y
mdica; adems de participar en un taller de cinco sesiones a cargo de una
de las profesionales del equipo, esto en el caso de las mujeres entre 20 y 64
aos de edad.
Respecto a la frecuencia de las atenciones, ya sean estas psicolgicas o
sociales las determinarn los profesionales correspondientes dependiendo
de la gravedad del caso, se sugiere sean stas entre 2 semanas y no ms
de un mes al principio del tratamiento de manera que ste tenga
continuidad.
En cuanto a las atenciones mdicas las normas clnicas
sugieren que el primer control sea a las dos semanas y luego una vez al mes.
82
MANUAL DE FUNCIONES
El tratamiento para la depresin dura como mnimo seis meses con dosis
medicamentosas y tratamiento interdisciplinario. Una vez cumplido este
plazo se debe reevaluar al paciente para dar alta, modificar frmaco o la
dosis, y/o derivar al Centro de Salud Mental. En caso de ocurrir esto ltimo el
paciente debe seguir en control hasta obtener su hora correspondiente.
Cuando en el proceso de atencin existan periodos en los cuales los
pacientes no asisten a sus controles en un lapso superior a 60 das sern
sujetos de una actividad de RESCATE la que consiste en llamadas
telefnicas y/o visitas domiciliarias tendientes a retomar su proceso de
atencin, esta actividad es realizada por los Asistentes Sociales.
PROGRAMA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Las personas que ingresan al Programa de Violencia Intrafamiliar en este
Centro de Salud en su mayora son derivadas desde los Tribunales de Familia
y por los Asistentes Sociales del establecimiento, en menor nmero por otros
profesionales, adems de los que ingresan por demanda espontnea.
Son los Asistentes Sociales quienes formalizan el ingreso al Programa y
determinan si la Violencia es de tipo Leve, Moderada o Severa.
Se entiende por Violencia Leve cuando no hay riesgo vital y cuando
no es constitutiva de delito, cuando se da con una frecuencia de dos o
tres veces al ao y no es causante de trastorno emocional.
En la Violencia Moderada tampoco hay riesgo vital ni riesgo de
delito, es frecuente dentro de la dinmica familiar y causante de
trastorno emocional.
Respecto a la Violencia Severa esta es constitutiva de delito y es
frecuente dentro de la dinmica familiar.
En el caso de que la situacin lo amerite tanto en adultos como en nios, se
realizan derivaciones a Tribunal de Familia o Fiscala Local. Para los nios
existe la posibilidad de derivar al Centro de Salud Mental.
Se entrega atencin mdica en los casos que los pacientes sufren un
Trastorno Depresivo secundario, adems de la atencin social y
psicolgica. Adems las mujeres tienen la posibilidad de asistir a un taller
de siete sesiones.
Una vez que la situacin haya evolucionado positivamente al cumplimiento
de 3 meses de no presencia de episodios de violencia, previa evaluacin del
equipo psicosocial se da alta a los pacientes.
83
MANUAL DE FUNCIONES
PROGRAMA DE CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS
La gran mayora de las personas que ingresan al Programa de Alcohol y
Drogas en el Centro de Salud Familiar lo hacen por demanda espontnea
y en menor nmero son detectados por otros profesionales.
Es el Asistente Social quien aplica la pauta AUDIT a travs de la cual
determina el diagnstico, el cual puede corresponder a:
Consumo Responsable, el cual no requiere tratamiento,
Consumo Riesgoso, al cual se le otorga atencin psicosocial,
Consumo Problema, este recibe atencin mdica, de enfermera,
psicolgica y asistente social,
La misma atencin recibe el paciente con diagnstico de Consumo
Severo en espera de la atencin en el Centro de Salud Mental, cuya
interconsulta debi ser gestionada por el mdico a cargo.
La frecuencia con que se realizarn las intervenciones dependern de la
evaluacin particular de cada caso que realicen los diferente
profesionales coordinados entre si para dar satisfaccin a una intervencin
interdisciplinaria.
Una vez cumplido los primeros 6 meses de intervencin los diferentes
profesionales realizarn una evaluacin del proceso concluyendo as la
necesidad de distanciar los controles, en caso de una evolucin positiva en
caso contrario sern derivados al Centro de Salud Mental.
Cuando en el proceso de atencin existan periodos en los cuales los
pacientes no asisten a sus controles en un lapso superior a 60 das sern
sujetos una actividad de RESCATE la que consiste en llamadas telefnicas
y visitas domiciliarias tendientes a retomar su proceso de atencin, esta
actividad es realizada por los Asistentes Sociales.
OTROS PROGRAMAS
Existen muchas cosas por realizar, otras que mejorar y mucho
trabajo para mantener lo ya logrado.
Es as como queda pendiente la organizacin de un CESFAM que atienda de
manera preferencial a los adolescentes, con horarios adecuados a sus
estudios, compuestos por profesionales afines a sus intereses, en un lugar
distinto o ms privado y que sea formado al menos por mdicos, matronas,
asistente social y psiclogo que deseen trabajar con adolescentes.
84
MANUAL DE FUNCIONES
Tambin est pendiente la implementacin de 3 talleres solicitados en el
nuevo sistema de atencin de Chile Crece contigo que debern ser anexados
coordinadamente al flujograma actual de atencin.
Existe en el Centro de Salud una persona encargada de la Solicitud y
reposicin de todos los formularios de uso institucional, cada encargado de
rea debe velar para que en su rea de trabajo no falten los formularios
necesarios para el buen funcionamiento de nuestra labor.
La coordinacin de elementos bsicos que permitan realizar nuestra labor en
forma ordenada y satisfactoria, tales como que en cada box se disponga de
todos los formularios y materiales necesarios, la asignacin correcta de
horas en el SOME, la disponibilidad de espacio fsico adecuado para la
atencin individualizada y de las educaciones grupales que se realizan, son
esenciales para un buen trabajo en equipo.
85
MANUAL DE FUNCIONES
RED DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

DEL CENTRO DE SALUD
86
MANUAL DE FUNCIONES
1. RED PERSONAL
PERSONAS, usuarios de la
red de salud
FAMILIAS
2. RED COMUNITARIA
COMUNIDAD
ORGANIZADA
Comunidades
vecinales
Comit de desarrollo
Clubes Deportivos
Comits de adelanto
Grupos de autoayuda
Organizaciones de voluntarios
Grupos de adultos mayores
Organizaciones de mujeres
Organizaciones religiosas
Organizaciones de Pueblos Originarios
Centros comunitarios
Hogar de Cristo
Hogar de la Madre Campesina
BARRIO SALUDABLE
ACTIVIDADES DE PROMOCION
COMUNIDAD ESCOLAR
Centros de padres y apoderados
Profesores del Consejo Mixto educacin Salud COMSE
Colegios, Liceos, Jardines Infantiles
ESTABLECIMIENTOS PRODUCTIVOS
MUNICIPIO
Programas Sociales (Puente -Chile Solidario)
Jefas de Hogar
DIDECO
3. REDES INSTITUCIONALES DE SALUD
CENTROS DE SALUD FAMILIAR
Centro de Salud Familiar Dr. Pedro Juregui Castro
Centro de Salud Familiar Dr. Marcelo Lopetegui
Centro de Salud Familiar Ovejera
Centro de Salud Familiar Francke
87
MANUAL DE FUNCIONES
Centro de Salud Familiar Rahue Alto

Centro de Salud Familiar quinto centenario
INTRARREDES
Equipos de sector
Equipo tcnico-asesor
Servicio de orientacin y estadsticas.
Atencin domiciliaria
Programa del dolor
Estudiantes de Liceo, Universidades de Enfermera y
de Auxiliar de Enfermera
Damas Voluntarias
Pasantes de Enfermera, Salud Familiar, Diplomado
Oficina Ges - Auge
Oficina OIRS
Atencin de postrados
Salas de Atencin Infecciones Respiratoria Infantil y
del Adulto.
Salas de Ciruga Menor
Sala de Rehabilitacin Comunitaria Dr. Lopetegui
Asociacin de Funcionarios Municipalizados
Atencin Directa de Especialista en CESFAM.
POSTAS RURALES: Cancura.

ESTACION MEDICO RURAL: Forrahue
ATENCION PREHOSPITALARIA:
Servicios de Atencin Primaria de Urgencia SAPU
SAPU Rahue Bajo, adjunto a CESFAM Pedro Juregui
SAPU Rahue Alto, adjunto a CESFAM Rahue Alto
SAPU Los carrera, Adjunto a CESFAM Dr. M. Lopetegui.
Asistencia Pblica
SAMU
HOSPITAL BASE OSORNO
Laboratorio
Imagenologa
Procedimientos
Consultorios Adosados de Especialidades
Salas de Hospitalizacin
Hospitalizacin de alta complejidad (UCI)
4. REDES DE APOYO SALUD-COMUNIDAD
Hospitalizacin domiciliaria
88
MANUAL DE FUNCIONES
Programas de Atencin del Dolor, asistencia a pacientes

terminales
Oxigenoterapia domiciliaria
Asistencia Ventilatoria no Invasiva
Atencin de pacientes postrados
REDES DE ESTABLECIMIENTOS
ATENCION PBLICA DE SALUD- FONASA
ATENCION PRIVADA DE:
Centros de Diagnstico
Centros mdicos
Centros dentales
Isapres
Hospital del Trabajador
Asociacin Chilena de Seguridad
REDES DE SERVICIOS
INSTITUCIONES EDUCATIVAS, DE INVESTIGACION Y
DOCENCIA
o Universidad estatal Los Lagos
o Universidades Privadas
o Institutos profesionales
MACRORREDES
CENTROS DE REFERENCIA NACIONAL
ASOCIACION DE PROFESIONALES
Colegio Mdico sede Osorno
Y Otras asociaciones gremiales
5. REDES INTERSECTORIALES
INSTITUCIONES DE JUSTICIA
SENAME
JUZGADO DE FAMILIA
JUZGADO DE MENORES
PROMOCION Y ACCION SOCIAL
SANEAMIENTO AMBIENTAL
OTRAS INSTITUCIONES
MEDIOS DE COMUNICACIN SOCIAL, RADIO, PRENSA, TELEVISION,
DIARIOS E INTERNET.
6. REDES DE RECURSOS
RECURSOS SANITARIOS
RECURSOS ECONOMICOS, SISTEMA PERCAPITA, RECURSOS
EXTRAORDINARIOS POR PROGRAMAS ESPECIALES.
89
MANUAL DE FUNCIONES
RESOLUCION DE ESPECIALIDADES
RECURSOS CHILE CRECE CONTIGO
RECURSOS DEL PROGRAMA CARDIOVASCULAR
A continuacin, de forma esquemtica, se presenta la Red de Referencia y
Contrarreferencia de nuestro Centro de Salud.
90
MANUAL DE FUNCIONES
Referencia
Contrarreferencia
Centro de Salud
Mental
Hospital
Base
Osorno
CAE
Unidad
De
Emergencia
S.A.P.U.
Judicial: Juzgado de familia

Fiscalia Of. Mujer Of. Proteccin
de los Derechos Infantiles y
Adolescentes Of. De Atencin a
Victimas de Delito
Org. Comunitarias
C .Deportivos
Consejo de desarrollo
Juntas de Vecinos
Comits de adelanto
Iglesias, Carabineros,
Bomberos
Municipalidad
Prog. Sociales
Puente, Chile Solidario
Jefes de Hogar
DIDECO
BARRIO SALUDABLE
Promocin de Estilos de Vida
Saludable
Redes de Apoyo
Hospitalizacin domiciliaria
Atencin de Postrados
Centro de
Salud Dr. P.
Juregui
Otras
Instituciones
Hogar Madre
Campesina
Hogar de
Menores
Hogar de
ancianos
Centros Diagnsticos
Resolucin de especialidades
Eco Abdominal
Oftalmologa
Podloga
Escuelas de Lenguaje
Centros Diagnsticos
Comunidades teraputicas
Centro Rehabilitacin los Carrera
Ed.Fisica grupos Cesfam
A.Mayor, Club de Diabticos,
Florecer por la vida,
91
Establecimientos
Educacionales,
escuelas, jardines
(junji-integra)
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA DEL CENTRO DE SALUD
92
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
ESTRUCTURAL
DEL CENTRO DE
SALUD
93
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
ESTRUCTURAL DE
SECTORES
94
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
UNIDADES DE APOYO
95
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
SERVICIOS DEL
CENTRO DE SALUD
96
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
PROGRAMAS DEL
NIO Y DEL ADULTO
97
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
GES Y SOME
98
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
UNIDAD DE FARMACIA
99
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
UNIDAD
MATERNAL
100
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
ESTRUCTURAL DEL
SECTOR 1
101
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
ESTRUCTURAL DEL
SECTOR 2
102
MANUAL DE FUNCIONES
ORGANIGRAMA
ESTRUCTURAL DEL
SECTOR 3
Director CESFAM
Secretaria
Jefe Sector 1
Jefe Sector 2
Equipo Gestor
Servicios de
Apoyo
Subdirector
Jefe Sector
3
103
Jefe
Promocin
GES
Psicloga
Jefe Some
OIRS
MANUAL DE FUNCIONES
Jefe Programa
Salud Infantil
Encargados
Programa Infantil
del sector
Encargados
Programa Salud
Infantil del sector
Jefe Programa
Mujer
Encargados
Programa Mujer
del sector
Encargados
Programa Mujer del
sector
Encargados
Programa Mujer del
sector
Jefe Programa
Adolescente
Encarg. Programa
Adolescente del
sector 1
Encarg. Programa
Adolescente del
sector 2
Encarg. Programa
Adolescente del
sector 3
Encarg. Programa
Adulto del sector
Encarg. Programa
Adulto del sector
Encarg.Programa
Adulto del sector
Jefe Programa
Adulto Mayor
Encarg. Programa
A. Mayor del sector
Encarg. Programa
A. Mayor del sector
Encarg. Programa
A. Mayor del sector
Jefe Programa
Salud Mental
Encarg. Programa
Encarg. Programa
Encarg. Programa
PROFESIONALES,
TECNICO
S. Mental del sector
Jefe Programa
Adulto
Encargados
Programa Salud
Infantil del sector
CONSULTA ESPONTNEA,
PARAMDICO
MEDICO
APLICACIN CIE-10
DEPRESION MENOR
TERAPIA
PSICOLOGICA
DEPRESION MAYOR
INGRESO PROGRAMA
DEPRESION
GRUPO DEASISTENTE
ALTASOCIAL
ATENCION
APOYO
SOCIAL
DEPRESION SEVERA
104
PSIQUIATRIA
C. SALUD
MENTAL
ATENCION
MEDICA
FLUJOGRAMA DE
JERARQUIA
ORGANIZACIONAL DEL
FLUJOGRAMA
CENTRO
DE SALUD DEL
PROGRAMA DE
DEPRESION
MANUAL DE FUNCIONES
SEGUIMIENTO
EVALUACION 6 MESES
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
DIFERENTES
PROFESIONALES
TRIBUNALES
DEMANDA
ESPONTANEA
ASISTENTE
SOCIAL
MALTRATO
INFANTIL
VIF LEVE Y
MODERADA
ASISTENTE
ATENCION EVALUACION
SOCIAL
MEDICA PSICOSOCIAL
ATENCION
PSICOLOGICA
105
TALLER
FLUJOGRAMA DEL
PROGRAMA DE
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
MANUAL DE FUNCIONES
JUZGADO
FAMILIA,
FISCALIA
LOCAL
SI
AMERITA
C.S.M.
ALTA 6 MESES S/VIOLENCIA
FLUJOGRAMA DEL
PROGRAMA CONSUMO
ALCOHOL Y DROGAS
CONSULTA ESPONTANEA,
DERIVACION DE PROFESIONALES
ASISTENTE SOCIAL
AUDIT
Consumo Riesgoso
ATENCION SOCIAL
Consumo Problema
ATENCION
PSICOLOGICA
EVALUACION A LOS 6
MESES INTEGRAL
Consumo Severo
106
MEDICO
CENTRO SALUD MENTAL
MANUAL DE FUNCIONES
ATENCION MEDICA,
MEDICO Y ENFERMERA
ALTA
FLUJOGRAMA CESFAM DR. P. JAUREGUI
107
MANUAL DE FUNCIONES
FLUJOGRAMA DE DERIVACIN
SALA IRA CESFAM DR. P. JAUREGUI CASTRO.
ATENCIN DE NIOS DE 0- 19 Aos
MDICO SERVICIO
DE URGENCIA
PEDITRICA HBO
MDICO DE POLICLNICO
RESPIRATORIO INFANTIL
HBO
ASMA,SBOR
MDICO
EXTRASISTEMA
MDICO
CESFAM. CNS,
Morbilidad
MDICO SERVICIO
DE ATENCIN
PRIMARIA DE
URGENCIA (SAPU)
KTR
MDICO PROGRAMA IRA,

MDICO P. ASMA CESFAM
DR. P. JAUREGUI CASTRO
KTR
KTR
INGRESO,CONTROL
SOME
MDICO POSTA
RURAL
NUTRICIONISTA ,
MATRONAS CESFAM
DR P JAUREGUI
CASTRO. RIESGO DE
MORIR POR NM
KINESILOGO SALA
IRA CESFAM DR. P.
JAUREGUI CASTRO
ESPIROMETRIA Y
KTR
RIESGO GRAVE,
MODERADO
INDICACIN
MDICA KTR
POST-HOSP.
TCNICO PARAMDICO CESFAM

DR P JAUREGUI CASTRO. RIESGO
DE MORIR POR NM
RIESGO GRAVE, MODERADO
OTROS
PROFESIONALES
CESFAM DR. P
JAUREGUI CASTRO .
RIESGO DE MORIR
POR NM
ENFERMERA CESFAM DR. P

JAUREGUI CASTRO.
RIESGO DE MORIR POR
NM
VISITA DOMICILIARIA
RIESGO GRAVE
ASISTENTE SOCIAL CESFAM DR P
JAUREGUI CASTRO
108
MANUAL DE FUNCIONES
FLUJOGRAMA DE DERIVACIN PROGRAMA

DE ASMA INFANTIL 0-15 aos
OTROS PROFESIONALES
CESFAM DR. P. JAUREGUI
CASTRO. SBOR, Antecedentes
familiares.
MDICOS SU HBO, SAPU.

Crisis obstructiva recurrentes y/o
Moderas, Severas. (Sospecha de
asma)
KINESILOGO
SALA IRA. Rescate
Inasistentes, Sospecha
de Asma, SBOR ETC.
MDICOS CESFAM DR. P.

JAUREGUI CASTRO.
Morbilidad. Sospecha de Asma.
Solicitud de Ex:
ParasitolgicoGraham, IG E,
Recuento de
Eosinfilos,
Eosinfilos Nasales,
Espirometra, Rx trax.
SOME,
CITACIN INGRESO O
CONTROL ASMA
Solicitud de Ex:
Parasitolgico-Graham,
IGE,
Recuento de Eosinfilos,
Eosinfilos Nasales,
Controla Espirometra,
Rx trax.
Diagnstica
Clasifica
MDICOS CESFAM
ASMA SECTORES
(Dra. Toro, Dra. Jorge,
Dr. Garca)
Ingresa
Derivacin para ingresos y Controles

Peridicos intercalados:
cada 4m Asma Moderada,
Y 6m Asma leve)
MDICO POLICLINICO
RESPIRATORIO HBO
109
MANUAL DE FUNCIONES
MORBILIDAD
Sospecha patologa
respiratoria crnica:
-EPOC
-Asma
-LCFA
-Crisis bronquial
obstructiva
NIVEL SECUNDARIO
SAPU- URGENCIA HBO
-Crisis bronquial
obstructiva
-Exacerbaciones
infecciosas
Contrarreferencia
pacientes crnicos
compensados o
diagnosticados
Evaluacin Inicial y solicitud de exmenes,

-manejo pacientes SAPU
-Urgencia HBO
-Mdico
-Enfermera
-Kinesiloga
Espirometras
-Kinesiloga
-Enfermera
Diagnstico y tratamiento,
Derivacin a nivel secundario
-Mdico
Controles y tratamiento de exacerbaciones:

-Kinesiloga
-Enfermera
-Mdico
FLUJOGRAMA DE DERIVACION
SALA ERA CESFAM P. JAUREGUI
110
MANUAL DE FUNCIONES
AGRADECIMIENTOS
A:
Sra. Sonia Paredes Rodrguez

Sssss
DIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD
Sra. Sonia Paredes rodriguez
Ingrid Hauestein. Encargada Unidad de Farmacia

Beln Rodrguez. Encargada Unidad GES-SOME
Paola Oyarzn. Encargada Procedimientos y
Programa del Adulto
Denny Muoz. Encargado Sala ERA
Daniela Vergara. Enfermera Sala ERA y
encargada de Biblioteca
Maggie Cerna. Encargada Sala IRA
Alejandra Toro. Encargada Programa del Nio y
del Adolescente
Andrea Crdenas. Encargada Programa Salud
Mental
Carmen Manrquez. Encargada Programa
Maternal
Carlos Lpez. Encargado de Promocin
A todos los integrantes del Comit Tcnico
Asesor
A todo el personal del Centro de Salud
DIGITADORAS:
Beln Rodrguez.
Paola Oyarzn.
Fabiola Jorge.
111
MANUAL DE FUNCIONES
Se concluye la elaboracin, digitacin e impresin de este

Manual,
en la ciudad de Osorno,
con fecha 25 de enero de 2009
Impreso en Imprentas Jorge
112

Manual CESFAM

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2011

Hay una fuerza motriz ms poderosa que el vapor, la

Cuando lea esto, es porque ha pasado a ser

1. cumplir con las metas

1. % cumplimiento de las metas

Salud Familiar; Visin Actual y Futura. 1998.

2.- COMPETENCIAS GENERICAS

COMPETENCIAS PARA EL ENTORNO LABORAL

NOMBRE DEL CARGO: DIRECTOR DE CENTRO DE SALUD

Revisar bitcoras al inicio de la jornada de trabajo y realizar

NOMBRE DEL CARGO: SUBDIRECTOR

NOMBRE DEL CARGO: COORDINADOR (A) GES Y SOME

NOMBRE DEL CARGO:

Compromiso con la persona, especialistas en usted.

Evala la enfermedad en su contexto personal, familiar y social.

Atencin de morbilidad aguda y crnica.

AMBITO ADMINISTRATIVO Y DE GESTION:

NOMBRE DEL CARGO: CIRUJANO DENTISTA

Recepcin del paciente.

Atencin del paciente.

Consultas nuevas odontolgicas general, consulta repetida

Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su

NOMBRE DEL CARGO: ENFERMERA

Evaluacin desarrollo psicomotor normal, retraso y riesgo.

TEPSI, EMPA y consejera general, en ETS/SIDA y familiar.

NOMBRE DEL CARGO: KINESIOLOGO

NOMBRE DEL CARGO: PSICOLOGO

NOMBRE DEL CARGO:: MATRON (A)

Atencin de telfono y consultas varias.

FUNCIONES ESPECFICAS ADMINISTRATIVO DIGITADOR SIGGES

FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE INYECTABLE o

Encender computador y actualizar.

HGT de mdicos externo al CESFAM.

FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE CURACIONES

Preparacin carro de curaciones de pi diabtico, Lunes, Mircoles

FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO DE ESTERILIZACION o

esterilizacin de acuerdo a normas dictadas por el Ministerio de

Trato amable y deferente.

FUNCIONES ESPECFICAS TECNICO PARAMEDICO TOMA DE MUESTRAS O

Entrega de correspondencia en secretaria del CESFAM.

FUNCIONES ESPECFICAS AUXILIAR DE SERVICIO ROL ENCARGADO DE

FUNCIONES ESPECFICAS AUXILIAR DE SERVICIO DE APOYO ASEO

SECTORES DEL CENTRO DE SALUD

Ver Diagnstico del CESFAM para mayor

en la cual se renen todos los

ATENCION CON ENFOQUE DE FAMILIA

Se deber evaluar el cumplimiento de la programacin mensualmente

Toda familia atendida deber ser evaluada desde el punto de vista de su

Los niveles de intervencin familiar son cinco:

Nivel uno, con mnimo nfasis en la familia donde la atencin est

Nivel dos, proporciona informacin continua y consejera donde el

Nivel tres, de sentimiento y apoyo familiar. Requiere conocer el

Nivel cuatro, de enfoque sistmico e intervencin planificada. Requiere

Nivel cinco, de terapia familiar. Manejo especializado de disfuncin

Los mdicos de familia realizan intervenciones entre los niveles 1 y 4,

COMITE TECNICO ASESOR

El Comit es una Instancia de la

Tiene por funcin supervisar y controlar el cumplimiento de los

Adems de orientar las actividades del CESFAM, presta particular

Participa activamente en la Planificacin y Programacin anual de

Contribuir a mejorar la Gestin de los recursos humanos, materiales

Funcin de asesora, informacin y coordinacin interna.