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MATRICULA: 124794
DOCENTE: DRA. MONICA MISHLEEN RANGEL
LOPEZ
Fecha: 05/07/2016
Tipo de Interrogatorio:
(x) Directo
( ) Indirecto
( ) Mixto
Ficha de Identificacin:
NOMBRE: Isabel Tena Chacn
SEXO: Femenino
EDAD: 63 aos
OCUPACION: Hogar
ESCOLARIDAD: Primaria
Nota de Ingreso
Paciente femenino de 63 aos de edad con enfermedad renal crnica diagnosticada hace
5 aos, subsecuente a diabetes mellitus de tipo dos, diagnosticada desde hace 15 aos y
que se trata actualmente con metformina. Antecedentes de tabaquismo positivo desde
hace 40 aos con un ndice de 10 a 15 cigarrillos diarios. Colecistectoma hace 10 aos.
Hospitalizada por Shock hiperosmolar hace 6 meses por lo que estuvo internada un par
de dias.
Ingresa el dia lunes 04 julio por presentar perdida de la conciencia, francos signos de
deshidratacin, hipotensin, taquicardia, consistente con un shock hiperosmolar, por lo
cual se le procede a realizar su ingreso, razn por la cual se encuentra hospitalizada.
Actualmente se encuentra con astenia y adinamia.
A la exploracin con signos vitales dentro de los parmetros normales, se encuentra
consiente, cooperadora con piel y mucosas plidas. Cardiopulmonar sin compromiso. A la
palpacin se encuentra abdomen blando y depresible. Debilidad de brazos y piernas que
no limitan el movimiento. Extremidades inferiores con edema leve.
Sin ningn otro dato de relevancia.
alta
bajo
baja
baja
En este caso que la anemia crnica se sospecha por la enfermedad renal crnica la
explicacin de la anemia seria debido a la disminucin de sntesis de eritropoyetina ya
que esto se da en las clulas intersticiales del rin y al causar esto provocara por ende
una disminucin de la vida media de los hemates.