UNAP

FACULTAD DE ENFERMERIA

COMUNICACIN TERAPEUTICA

Docente

: Mgr. Zulema Orbe Gaviola.

Asignatura : Salud Mental.

Nivel

: III

Ciclo

:V

Alumnos

Alencar Gavidia Ana Anglica.

Hernndez Malca tala.
Ihuaraqui Carives Karito.
Lozano Guerrero Alejandro.
Malafaya Rivera Lisdey Katherine.
Sifuentes Garcia kristina Stefany.

2016

INTRODUCCIN

En este trabajo se presenta una visin global de la comunicacin

teraputica y su relevancia en la prctica de

enfermera en salud

mental. Es de gran importancia la adquisicin de habilidades y

actitudes fundamentales a la hora de iniciar una relacin de ayuda. En
la prctica profesional la relacin paciente - enfermera aparece como
una constante y es que las enfermeras tericas definen la profesin
como una relacin de ayuda. Se puede afirmar que la comunicacin
teraputica es una relacin profesional basada en un proceso de
interaccin e influencia social cuyo objetivo es la curacin del
enfermo.

La comunicacin teraputica se podra definir como una negociacin

intersubjetiva en la que a travs del discurso que se establece entre
terapeuta y paciente se va construyendo-reconstruyendo el binomio
salud-enfermedad. Por lo tanto, es considerada como un proceso,
mtodo o instrumento, por medio del cual son transmitidos los
significados entre personas y grupos.

Teniendo en cuenta estos problemas, se debe evitar caer en el tpico

de que el saber comunicarse es un arte ms que una tcnica no
susceptible de enmarcarse dentro de un proceso de enseanzaaprendizaje. Si no se tiene una idea clara de lo que es la comunicacin
y la relacin teraputica podemos caer en el famoso y cada vez ms
real sndrome de burnout al obviar una de las habilidades ms
importantes de la profesin enfermera: la comunicacin interpersonal.

A partir de esto iniciamos el "viaje" hacia el conocimiento y aplicacin

de la comunicacin teraputica de enfermera en salud mental.

OBJETIVOS

Definir la comunicacin como medio teraputico en pacientes con problemas

mentales.

Remarcar la importancia de la comunicacin teraputica de enfermera en salud

mental la profesin enfermera.

Identificar su aplicacin tanto en el mbito acadmico como a nivel asistencial.

COMUNICACIN COMO MEDIO TERAPEUTICO EN LA PRACTICA DE

ENFERMERIA EN LA SALUD MENTAL

COMUNICACIN:
Es un arte y una ciencia, un proceso por el cual una persona a transmite a otros sus
pensamientos, sentimientos e ideas. Por lo tanto,es un proceso dinmico, fluido,
continuo y cambiante, de relacin recproca entre la persona y su medio ambiente;
consiste especficamente en la transmisin de un mensaje que desencadena en la
respuesta.
ELEMENTOS
Los elementos que intervienen en el proceso de comunicacin son los siguientes:
Emisor: Aqul que transmite la informacin (un individuo, un grupo o una
mquina).
Receptor: Aqul, individual o colectivamente, que recibe la informacin.
Cdigo: Conjunto o sistema de signos que el emisor utiliza para codificar el
mensaje.
Canal: Elemento fsico por donde el emisor transmite la informacin y que el
receptor capta por los sentidos corporales. Se denomina canal tanto al medio
natural (aire, luz) como al medio tcnico empleado (imprenta, telegrafa, radio,
telfono, televisin, ordenador, etc.) y se perciben a travs de los sentidos del
receptor (odo, vista, tacto, olfato y gusto).
Mensaje: La propia informacin que el emisor transmite.
Contexto: Circunstancias temporales, espaciales y socioculturales que rodean el
hecho o acto comunicativo y que permiten comprender el mensaje en su justa
medida.
TIPOS

Comunicacin Verbal: que presupone el uso del lenguaje verbal y por ende del
idioma, que implica una representacin simblica de la realidad.

Comunicacin No Verbal: es una forma de comunicacin sin intercambio de

palabras, pero extraordinariamente importante en toda comunicacin, y de modo
particular en la relacin enfermero(a) paciente. Puede ser de tres clases:
a. Para lenguaje: todo aquello transmitido atra vez del tono, la intensidad, el
ritmo, as como la inflexiones o cambio de voz (connotacin o manera de
cmo verbalizamos). Por ejemplo, que bien te queda ese vestido, dicha
por costumbre, en tono sarcstico o por una persona enamorada.
En la medida que constituye parte de nuestra expresin puede reforzar o
contradecir el mensaje que se esta transmitiendo con palabras. Por ejemplo,
me siento triste dicho en tono alegre; no me miren que estoy reventando
de clera gritando y agresivo.
b. Prosxnica: indica la relacin existente entre individuos que interactan
segn la distancia fsica que establecida entre ellas, y que esta regulada
mediante la normas y valores socio-culturales, de modo tal que no se
mantiene la misma distancia entre las personas en todas las sociedades, en
todos los contextos particulares ni en todas las pocas. Por ejemplo:
Parejas de esposos: recin casados
1pelea A 10 aos ?
Pareja de enamorados: un tipo de relacin en la casa y otra en la
va publica
Un militar: ser diferente la relacin segn sea de grado superior y
subalterno
Dos latinoamericanos y dos norteamericanos: tendrn diferente
relacin.
La distancia en la relacin humana puede clasificarse como:
1. Intima: si el contacto fsico es de hasta 50cm. De distancia y de por medio
esta el afecto y es algo privado.
2. Personal: distancia de 50 a 1.20 cm. Y se da a en una relacin de amigos.
3. Social: distancia de 1.20 a 3.50 cm. En una relacin formal o laboral.
4. Publica: mayor de 3.5cm. en clases sociales de difcil comunicacin, que
entra y sale de un lugar a otro.
c. Cintica: referido a movimientos corporales que implica: orientacin del
cuerpo, las posturas (sean de tencin o relacin), los gesto (reacciones

sicosomticas), movimiento de rostro y mirada (un dicho popular afirma

que los ojos son los espejos del alma) y el tacto o contacto fsico
COMUNICACIN COMO MEDIO TERAPUTICO
Es un proceso de intercambio de ideas entre individuos, es el pilar fundamental de las
actividades de enfermera, especialmente en la relacin enfermera-paciente.
La

responsabilidad de que la comunicacin sea lo ms eficaz posible corresponde al

profesional, es parte de su trabajo. El papel del paciente en la comunicacin consiste en

expresar su malestar, a su manera para que la enfermera (o) pueda conocerle y as
ayudarle mejor.
La responsabilidad de la calidad de la comunicacin es de las dos personas que se estn
relacionando (dos amigos, dos familiares, dos compaeros de trabajo.
FINALIDAD
Permite la continuidad de la atencin y a la vez establecer relaciones
interpersonales que influyen en la recuperacin y por ende el bienestar del
paciente.
La comunicacin teraputica permite al profesional de enfermera identifique su
rol con el paciente como un marco para saber estar en la relacin de ayuda.
Al crear una relacin teraputica, creamos el espacio, el pas, el lenguaje, en el
cual se pueden empezar al llevar acabo todas las otras intervenciones de
enfermera que se han aprendido.
Facilita a identificar las necesidades del paciente, a la satisfaccin, a percibir
angustias, dudas, temores, incomodidades, conformidad con los procedimientos
realizados.
Ayuda ante experiencias en el proceso de recuperacin posterior al acto
quirrgico, donde el enfermo puede sentirse solo, deprimido y bajo efectos
anestsicos, suele mostrar ansiedad, intranquilidad, nerviosismo y preocupacin.
ELEMENTOS DE LA COMUNICACIN TERAPUTICA
Elementos de la comunicacin teraputica:
1. Pensamiento teraputico: pensamiento centrado en el paciente

2. Empata: Segn el diccionario mdico Mosby es la capacidad para reconocer, y de

alguna manera compartir, las emociones y los estados de la mente de los dems, para
entender el significado de la conducta de otra persona. La frase ponerse en los zapatos
de otro me parece que expresa adecuadamente lo que es la empata. Cuando un
paciente nota que comprendemos lo que siente, sin juzgarle, sin decirle que debera
sentir y pensar de otra manera, experimenta una sensacin de aceptacin y alivio. La
empata no es lo mismo que la simpata con la que reaccionamos en la comunicacin
social. Numerosos estudios demuestran que pacientes tratados con empata tienen
menos ansiedad y se comportan con menos hostilidad, mejoran en sus dolores crnicos
y reconocen que se les ha ayudado a enfrentarse a su enfermedad.
3. Escucha receptiva y reflexiva: el paciente necesita que alguien sea testigo de su
realidad, se d cuenta de lo que est viviendo y lo haga con empata. El profesional que
escucha con una actitud de acompaamiento ayudar al paciente a armar su historia,
hablar de su realidad y a ver su vida de una nueva manera, adaptada a su enfermedad.
4. Atencin a las emociones del paciente: las emociones no son ni buenas, ni malas, ni
positivas, ni negativas, simplemente son una expresin del ser humano. Para el paciente
es importante expresar lo que siente, desahogarse y convivir ms cmodamente con sus
emociones. Las emociones son experiencias a vivir. El profesional de enfermera debe
ofrecer la neutralidad y la empata para escuchar las emociones del paciente y ayudarle
a canalizar los comportamientos que estas emociones pueden originar

5. Acompaamiento del paciente en sus reflexiones, decisiones: todo paciente se

encuentra ante retos tales como adaptarse a su problema de salud, convivir con sus
emociones y las decisiones ante las maneras de vivir la situacin, repensar sus roles en
la familia, en la sociedad, su comunicacin con el entorno y la visin de su cuerpo y de
su salud.
El papel del profesional en una relacin de ayuda es acompaar y favorecer un trato en
el que el paciente pueda observar su situacin y las maneras en que se puede adaptar.
No es nuestra labor intentar solucionar sus problemas, sino facilitar una comunicacin
en la cual el paciente, con nuestra ayuda, pueda reflexionar de una manera autnoma.
VALORES EN RELACIN A LA COMUNICACIN TERAPUTICA

Confianza: el profesional de enfermera desarrolla confianza en el paciente, por medio

de la empata, el respeto y el acompaamiento.
Ejemplo: Mientras la relacin enfermera - cliente se desarrolla y crece con el tiempo, as
tambin lo hace la confianza. La enfermera gana confianza al proveer cuidado
consistente, respetuoso y enfocado en el paciente
Continuidad: para una relacin de ayuda de calidad es importante, dentro de lo posible,
que el paciente tenga continuidad en los cuidados.
Ejemplo: persona, familia, grupo, comunidad- tendrn asegurada la personalizacin del
servicio mediante la asignacin enfermera/paciente/familia, con capacidad para la toma
de decisiones sobre los cuidados de la persona y su familia, condicin imprescindible
para asegurar la continuidad de cuidados, especialmente en grupos de pacientes
vulnerables.

Confidencialidad: es primordial para que la comunicacin teraputica se pueda llevar

acabo, ya que, si el paciente duda de que la o el enfermera guarde el secreto profesional,
no tendr confianza. Si el paciente no se siente seguro de que lo que diga no ir ms all
del profesional que le escucha, el dialogo no ser til tampoco beneficioso.
Ejemplo: Tenemos que ser muy cuidadosos en como tratamos la
informacin que tenemos acerca de nuestros pacientes para que ellos
confen en nosotros y nos digan cual es problema.
Honestidad: La honestidad conlleva a tener el valor de hacernos las preguntas ms
difciles y contestarlas con la verdad. Estas respuestas incluyen nuestras creencias,
deberes, valores, responsabilidades y postura hacia la vida. Si anhelamos una vida de
armona y paz interna es necesario ser honestos con nosotros mismos

. Se expresa con autenticidad, con sencillez y veracidad.

Conoce sus fortalezas y debilidades.

Acepta sus debilidades y ejecuta acciones para mejorarlas.

Reconoce sus errores con valenta y no se justifica con excusas.

Acepta las limitaciones de los dems fomentando la honestidad en los otros.

Se comunica en forma directa y sincera con los dems.

Promueve un comportamiento transparente.

Maneja los recursos institucionales o ajenos con transparencia sin beneficio

propio.

Promueve o toma decisiones sobre el colectivo sin que interfieran sus intereses
particulares o personales.

Est consciente de que su estatus le impone el modelaje.

TCNICAS DE COMUNICACIN EN TERAPIA A SALUD MENTAL

Son medios para alcanzar un fin, pueden usarse para lograr objetivo especficos y
generales en la atencin de enfermera. Incluyen el intercambio verbal y todos los
medios no verbales, que pueden usarse para influir sobre paciente, puesto que las
tcnicas se emplean para orientar el flujo de la comunicacin hacia los canales
pertinente. Las tcnicas ms usadas son:
1. Estimular al paciente a expresarse verbalmente: permite conocerse unos a
otros, constituye un mtodo para liberarse de la atencin y la angustia en lugar
de exteriorizarlas mediante acciones, permite al paciente identificar problemas,
afrontar de manera realista, considerar alternativas y ensayar nuevos patrones de
comportamiento. El proceso de comunicacin proporciona al paciente el apoyo
emocional que necesita y le ayuda a desarrollar habilidades concernientes a las
relaciones personales, indispensables para la resolucin de problemas.

2. Ayudar al paciente a esclarecer el sentido y la naturaleza del mensaje que

transmite: muchas veces tienen dificultades para expresar con claridad lo que
quiere transmitir debido a los trastornos del pensamiento. En tales, la
comunicacin puede convertirse en una carga para el paciente, en lugar de
constituir una experiencia comn agradable.
3. Ayudar al paciente a concentrar su atencin: la angustia en cierto grado altera
la calidad del paciente para concentrar su atencin segn solo tema de
conversacin por un lapso de tiempo, pues en ocasionesmencionan varios temas
diferentes en minutos, o tambin puede ser una forma de evitar comprometerse

emocionalmente, es decir, el deseoconsiente de eludir temas inquietantes y

mantenerse en el nivel de las relaciones sociales convencionales.
4. Ayudar al paciente a idnticar causas y efectos: esto es posible cuando el
paciente puede expresarse verbalmente, esclarecer y concentrarse. La enfermera
le ayuda a establecer lo que hizo o dijo ante, durante y despus de la experiencia,
para identificar la causa y el efecto, a concentrarse en un problema especfico y a
determinar el o los mtodos utilizados para disminuir la angustia.
5. Ayudar al paciente a percibir su participacin en una experiencia: la
enfermera le ayuda a comprender que es un ser humano que piensa y siente, que
despierta de reacciones en los dems que afecta su comportamiento. La
enfermera ayuda al paciente a aclarar a quienes se refieren cuando dicen ellos?
, a concentrarse dame un ejemplo , a identificar la causa y efecto, a percibir su
participacin en la experiencia y a considerar alternativas que har si esto
vuelve a suceder

CARACTERSTICAS DEL PERSONAL

COMUNICACIN TERAPUTICA

DE

ENFERMERA

EN

UNA

Calidez de la Relacin: expresin facial relajada, posicin corporal que exprese

apertura, relajacin y que respete el espacio personal habla pausada y modulada.
Debemos evitar tecnicismos y utilizar un mensaje concreto comprensible para el
entrevistado.

Respeto: Trasmitir al paciente que su problema nos atae y que preservamos su

forma de pensar, valores ideolgicos y ticos.

Empata: Capacidad del entrevistador para comprenderlos

pensamientos
y
emociones del paciente de forma total, es decir desempearse plenamente, con
actitud seguridad de los deberes, derechos y asertividad.

FACTORES QUE BENEFICIAN LA COMUNICACIN TERAPUTICA

El enfermero(a) debe ubicarse sentado en una silla, evitando permanecer de pie

por encima del paciente, ya que ello puede transmitir desinters, prisa o

superioridad.
La intimidad ayuda a obtener informacin exacta y completa, adems de crear

una relacin de confianza.

La temperatura debe ser agradable y la iluminacin debe permitir a ambos

participantes observarse con claridad.

Los ruidos, olores e interrupciones influyen en la atencin del paciente y de la
enfermera/o, generando respuestas rpidas o sin sentido.

FACTORES QUE PERJUDICAN LA COMUNICACIN TERAPUTICA

Evite las preguntas sesgadas que pretenden hallar una respuesta determinada.
La ausencia de contacto visual de la o el enfermera hacia el paciente, transmite

apuro y desinters captado por el paciente, lo que lo hace volverse introvertido.

Una actitud apresurada, fra, rgida o tensa de parte del profesional en
enfermera, comunican desinters o aburrimiento, confundiendo al paciente,

alterando la recoleccin de datos.

No respetar los silencios durante la conversacin
preguntas, genera

y rellenarlos con muchas

cierta ansiedad y confusin de parte del paciente, llegando

sentirse presionado, apresurado o incapaz de responder.

Ambiente: juega un papel muy importante puesto que el paciente debe sentirse
cmodo, seguro y confiado esto le permitir un mejor desenvolvimiento

CONCLUSIN
Para conseguir el entendimiento global del ser particular que tenemos delante, es
importante ayudar a la persona desde una concepcin holstica, esto requiere el
establecimiento de una comunicacin teraputica enfermera-paciente, en la que, sin
duda, el enriquecimiento va a ser mutuo. El buen profesional de enfermera tendr que
proponerse un conocimiento profundo de la persona con la que va a establecer la
relacin, habiendo adquirido previamente las habilidades y conocimientos necesarios
para desarrollar una eficaz relacin de ayuda.
La comunicacin verbal es muy importante porque permite clarificar las ideas que el
paciente con problemas mentales intenta transmitirnos, sin embargo, la traduccin del
lenguaje y expresin no verbal son igual de importantes. Es decir, el profesional sera
capaz de traducir lo que sin decir nada, expresa la corporalidad del paciente en toda su
complejidad.

Un profesional es capaz de ayudar al paciente conociendo sus posibilidades y

limitaciones, sin proyectar sus preocupaciones en l, sino ayudndole a tomar
conciencia de las armas que tiene para afrontar la situacin. As podemos decir que la
enfermera es un arte y una ciencia.
Para concluir, si enfermera no tiene las habilidades necesarias no podr realizar una
correcta alianza teraputica con los pacientes. Por lo tanto es necesario e importante
mantener y desarrollar estas habilidades en todos los profesionales de enfermera.

BIBLIOGRAFA
Annie Laurie Crawford - Virginia Curry Kilander
Enfermera en salud mental psiquitrica
Annie Laurie Crawford - Virginia Curry Kilander
Enfermera en salud mental psiquitrica
Marina Guerra Vsquez
http://es.slideshare.net/moisesalfonsopereaarias/la-comunicacin-terapeutica