Curs 3

Tulburari de functionare a sistemului nervos central

Fizopatologie, VR

Curs 3 - cuprins

1. Epilepsia
2. Depresia
3. Schizofrenia
4. Boala Alzheimer

Fizopatologie, VR

Epilepsia este o afectiune cronica ce se manifesta prin crize

convulsive recurente, datorate unor descarcari electrice excesive
a neuronilor cerebrali.

Epilepsia se poate manifesta la orice varsta, dar este mai frecventa la copil decat la
adult
Cauze: traumatism cranian sever, dificultati la nastere sau infectii grave care afecteaza
creierul, precum meningita. Epilepsia: simptomatica sau idiopatica
Diagnosticul de epilepsie se stabileste dupa cel putin doua crize epileptice=comitiale

CLASIFiCARE:

Crize epileptice partiale:

- Crize partiale simple
- Crize partiale complexe
- Crizele partiale cu generalizare secundara
Crizele epileptice generalizate:
- Absentele sau crizele de petit mall
- Absentele atipice
- Crizele comitiale tonico-clonice generalizate (grand mall)
- Crizele atone
- Crizele mioclonice
Fizopatologie, VR

In mod normal, neuronii functioneaza impreuna, nu

separat

Sir Charles Scott Sherrington (1857- 1952)

Fizopatologie, VR

Excitabilitatea neuronala este influentata de proprietatile canalelor

ionice

Fizopatologie, VR

Crizele epileptice se produc cand populatii largi de neuroni

functioneaza sincron si excesiv

Fizopatologie, VR

Fiziopatologic, crizele
epileptice sunt declansate de
alterarea functionarii unor
canale ionice

Fizopatologie, VR

Curs 3 - cuprins

1. Epilepsia
2. Depresia
3. Schizofrenia
4. Boala Alzheimer

Fizopatologie, VR

Depresia este o tulburare a starii afective

Simptome:
-

tristetea sau lipsa de speranta

pierderea interesului sau a placerii in efectuarea majoritatii activitatilor din viata de zi cu zi.
pierderea sau luarea in greutate din cauza modificarilor in apetitul alimentar
cresterea sau diminuarea nevoii de somn
sentiment de neliniste si incapacitatea de a putea sta linistit sau din contra, sentimentul ca orice miscare
necesita un mare efort
senzatie de oboseala permanenta
sentimente de vinovatie sau de devalorizare fara un motiv aparent
ganduri recurente de moarte sau de suicid.

Cauze: predispozitia genetica, impreuna cu evenimente de viata stresante (saracia,

dificultatile familiale, moartea unei persoane dragi), probleme medicale grave
(afectiunile indelungate -cronice, precum artrita, bolile cardiace sau cancerul),
administrarea de medicamente (narcoticele folosite pentru indepartarea durerii sau
steroizii), tulburari ale secretiei hormonale (un dezechilibru al glandei tiroide sau
suprarenale ) sau dezechilibre chimice (Ca, Fe).

Clasificare:
Depresie majora
Distimie
Psihoza maniaco-depresiva

Fizopatologie, VR

Fiziopatologic, depresia este asociata cu scaderea cantitatii de

noradrenalina
DOPA=di-hydroxi-phenyl-alanina
MAO=mono-amino-oxidaza
COMT=cathecol-orto-metil-transferaza

amfetamine

clonidine

Fizopatologie, VR

 si/sau serotonina

Ecstasy
Antidepresive
triciclice
Prozac,Citalopram

LSD

Fizopatologie, VR

Curs 3 - cuprins

1. Epilepsia
2. Depresia
3. Schizofrenia
4. Boala Alzheimer

Fizopatologie, VR

Schizofrenia este un grup de tulburari psihice in care realitatea

este interpretata in mod anormal

Afecteaza 1% din populatie. La barbati apare in mod tipic la adolescenta sau la tanarul
adult. La femei, apare dupa 20 de ani sau dupa 30 de ani.

Simptome:
-

credinte care nu se bazeaza pe realitate (delir), cum ar fi credinta pacientului ca cineva unelteste impotriva lui
halucinatii auditive sau vizuale (pacientul aude si vede lucruri care nu exista); mai frecvente sunt halucinatiile
auditive
vorbire incoerenta
neglijarea igienei personale
lipsa emotiilor
manifestari agresive
izolare sociala
neindemanare, miscari necoordonate.

Cauze:
-

istoric familial de schizofrenie

expunerea la virusuri in viata intrauterina
malnutritia in viata intrauterina
circumstante de viata stresante
varsta parentala crescuta
utilizarea de droguri psihoactive in adolescenta.

Fizopatologie, VR

Fiziopatologic, in schizofenie se produce un exces de dopamina

Fizopatologie, VR

Curs 3 - cuprins

1. Epilepsia
2. Depresia
3. Schizofrenia
4. Boala Alzheimer

Fizopatologie, VR

Boala Alzheimer este o boala degenerativa ce afecteaza memoria,

inteligenta, capacitatea de judecata, limbajul si comportamentul

Simptome:
-

pierderi de memorie, ca uitarea informatiilor memorate recent, nume sau numere de telefon
tulburari de limbaj, uitarea unor cuvinte sau substituirea cuvintelor neobisnuite
dezorientare temporo-spatiala, uitarea adresei
tulburari de judecata, ca imbracarea cu haine nepotrivite pentru vremea respectiva
probleme cu gandirea abstracta, ca imposibilitatea de interpretare a numerelor
tulburari ale dispozitiei, ca modificari rapide ale starii de spirit de la calm la plans si apoi la furie aparent fara
motiv
lipsa initiativei manifestata prin somnolenta continua, vizionarea la televizor toata ziua si refuzarea efectuarii
activitatilor zilnice obisnuite.

Cauze:
-

factori genetici
expunere la mediu toxic

Fizopatologie, VR

Alois Alzheimer (1864-1915)

August Deter

Fiziopatologic este determinata de formarea unor placi de amiloid

care duc la moarte neuronala,

RAGE=receptor for advanced glycation end

products
RA=scavenger receptor
TNF = tumor necrosis factor
TCF = tumor growth factor
bFGF = fibroblast growth factor

Fizopatologie, VR

 insotita de afectarea neurotransmitatorilor

Lobii frontali, temporali,

parietali, cortex olfactiv,
hipotalamus, locus
coeruleus, nc rafeului
Fizopatologie, VR

Fizopatologie, VR

Concluzii

1. Epilepsia

este o afectiune cronica ce se manifesta prin crize convulsive recurente,

recurente, datorate unor
descarcari electrice excesive a neuronilor cerebrali.
cerebrali.

2. Depresia

este o tulburare a starii afective.

3. Schizofrenia

este un grup de tulburari psihice in care realitatea

realitatea este interpretata in mod anormal.

Boala Alzheimer este o boala degenerativa ce afecteaza memoria, inteligenta, capacitatea de judecata,
limbajul si comportamentul.
4.

Fizopatologie, VR

Bibliografie

Silbernagl / Lang, Color Atlas of Pathophysiology, Thieme Verlag, 2000

Fizopatologie, VR