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A CLNICA PSICANALTICA DAS TOXICOMANIAS: SUJEITO, TICA E GOZO

COMO BALIZADORES PARA A DIREO DO TRATAMENTO

Cynara Teixeira Ribeiro


Andra Hortlio Fernandes
De qual sujeito se trata?

O estudo do fenmeno do uso de drogas e das suas diferentes modalidades de tratamento


tem revelado cada vez mais a importncia de levarmos em considerao o sujeito que recorre s
substncias psicoativas e o gozo atrelado s prticas de intoxicao. Nesse sentido, uma das
principais particularidades do tratamento analtico sua nfase na estrutura subjetiva em detrimento
do fenmeno patolgico individual. por esta razo que, diferentemente do diagnstico mdicopsiquitrico, que fenomenolgico e baseia-se em um conjunto de sinais previamente definidos, o
diagnstico psicanaltico estrutural e visa analisar a posio assumida pelo sujeito diante da
castrao do Outro. Dessa maneira, a partir do diagnstico diferencial entre neurose, psicose e
perverso, a ser realizado nas entrevistas preliminares, que o tratamento psicanaltico ir se
desenrolar.
Partindo do pressuposto de que o fenmeno toxicomanaco pode comparecer em qualquer
que seja a estrutura clnica do sujeito, a psicanlise considera que a escolha pela via da intoxicao
relaciona-se com o que Lacan ([1964]1998) denomina de insondvel deciso do ser, ou seja, com
a estrutura clnica do sujeito. Nesse sentido, o fenmeno do uso de drogas ter certas
especificidades dependendo da estrutura na qual se manifesta: na neurose, poder comparecer como
sintoma; na psicose, como tentativa de suplncia; e na perverso, como uma das formas do
desmentido.
Alm disso, no caso especfico da clnica psicanaltica das toxicomanias, o diagnstico
estrutural ir ainda subsidiar a identificao acerca da modalidade de uso de drogas feita por aquele
que busca tratamento, uma vez que, no mbito do atendimento aos usurios de substncias
psicoativas, a psicanlise adverte que nem todo consumo de drogas chega a configurar o que
chamado de toxicomanias. Isso porque, na psicanlise, as toxicomanias so definidas como uma
[...] relao intensa e exclusiva, na qual o uso de drogas j se tenha estabelecido tambm como
uma funo na vida psquica do sujeito (CONTE, 2000, p. 11).
Dessa forma, a psicanlise prope que as drogas podem ser usadas com diferentes funes e
que o uso de drogas, enquanto fenmeno, apenas vela a estrutura subjetiva que o comporta.
Portanto, no tratamento analtico oferecido aos usurios de drogas, torna-se necessrio considerar a

funo e o sentido desse fenmeno para cada sujeito, o que apenas pode ser feito a partir de uma
escuta clnica que produza efeitos subjetivos e que seja capaz de favorecer um reposicionamento do
paciente ante as desordens de que se queixa. Porm, para que esta escuta possa possibilitar o acesso
ao saber inconsciente, necessrio que ela esteja ancorada no estabelecimento da transferncia, pois
esta que, ao promover o deslizamento da cadeia significante, convida o sujeito do inconsciente a
falar.
Nesse sentido, favorecer o advento do sujeito do inconsciente vai na contramo da maioria
das propostas de tratamento para o uso de drogas que promovem uma identificao dos usurios
com os significantes toxicmano, viciado, doente etc. Tais nomeaes, ao trazerem implcita
a suposio de que um fenmeno capaz de definir o sujeito e tomarem o usurio de drogas como
objeto de um saber que lhe exterior, promovem o que a psicanlise chama de demisso subjetiva,
na medida em que ratifica uma alienao dos usurios a significantes provenientes do Outro social,
tamponando, assim, o sujeito do inconsciente.
Diferentemente, a direo do tratamento psicanaltico visa possibilitar a implicao
subjetiva, na medida em que convoca o sujeito a se responsabilizar pelo seu gozo, o qual, por mais
que parea alheio sua vontade, lhe concerne e traduz a sua diviso subjetiva. nesse sentido que,
para a psicanlise, sujeito e gozo so concebidos como indissociveis na medida em que o que
caracteriza a singularidade de cada sujeito a idiossincrasia do seu modo de gozo. Gozo este que
precisar ser simbolizado ao longo do prprio tratamento analtico.

Que lugar para o gozo?

O conceito de gozo considerado como sendo de crucial importncia para a compreenso e


o tratamento do uso de drogas. Pois tal conceito de certa forma explica o fato, inexplicvel sob o
ponto de vista racional, de que um sujeito possa sacrificar sua vida em nome de uma substncia que
faz a falsa promessa de restituir-lhe a Coisa perdida pela sua entrada no mundo dos significantes.
De acordo com o arcabouo psicanaltico, possvel situar, pelo menos, dois momentos do
gozo: um anterior ao dipo, representando o gozo sexual no simbolizvel, e outro decorrente do
dipo, a partir do qual gozar do Outro passa a ser interditado. O que separa estes dois momentos do
gozo a entrada do humano na ordem simblica ou, em outras palavras, a incidncia da linguagem
no corpo do infans.
Antes de adentrar a cadeia significante, o corpo do infans, caracterizar-se-ia como uma
substncia gozante, que teria acesso a um gozo pleno; porm, a partir do advento do significante,
este gozo sem furos substitudo por outro momento do gozo, o qual estaria circunscrito pelo

simblico. E justamente quando essa substituio acontece que o gozo ganha o atributo de flico,
j que o gozo flico o gozo que vem no lugar de outro gozo: o gozo da palavra, que substitui o
gozo da Coisa.
Sendo assim, para aceder ao gozo flico, necessrio renunciar ao gozo primordial, pleno
em si mesmo. Portanto, [...] a incorporao do ser linguagem a causa de um desterro definitivo
e irreversvel em relao Coisa (BRAUNSTEIN, 2007, p.39). E em funo deste desterro
operado pela linguagem que o objeto a passa a ser o nico recurso do sujeito diante desse resto de
gozo deixado pela perda da Coisa. dessa forma que a falta de objeto toma o lugar da Coisa e o
objeto a inscreve-se no seu rastro, tornando-se, a partir da, enquanto objeto perdido, a causa do
sujeito, tal como sistematizado na frmula da fantasia ($ a).
por essa razo que o sujeito, tendo sido exilado da Coisa, agarra-se a determinados
objetos, na iluso de que estes lhe podem restituir uma satisfao completa. Porm, o objeto droga
porta uma especificidade: capaz de fazer o sujeito romper com o gozo flico, que o gozo
resultante da operao de castrao. por esta razo que o fenmeno toxicmano articula-se ao que
Lacan ([1970/1971]2009) chamou de gozo perigoso, que uma satisfao que se estende sempre
para mais alm das coordenadas ditadas pelo princpio do prazer e que visa uma excitao cada vez
maior, que, ao ser repetidamente levada ao seu limite extremo, pode chegar a tocar o ponto supremo
do gozo, que a morte. Desse modo, o gozo perigoso, [...] ultrapassa a excitao mnima, [...]
pode chegar ao infinito e [...] comporta a possibilidade de repetio que seria o retorno a esse
mundo como semblante (IBID, p.20).
Esse gozo perigoso pode ser vislumbrado nas chamadas toxicomanias porque a tentativa
empreendida pelo toxicmano a de lanar o gozo cada vez mais para o ponto limite da vida,
aproximando-se gradativamente da morte na medida em que, a cada novo uso, aumenta a dose das
substncias utilizadas, pois a dose anterior j no mais suficiente para faz-lo sentir o mesmo
efeito, o que pode culminar nas famosas overdoses.
E de acordo com Alberti (2007), a nica possibilidade de impor limites a esse gozo perigoso
reinseri-lo na regulao ditada pelo princpio do prazer, para que este possa fazer parte do gozo da
vida e no configure uma extrapolao que culmine na morte do organismo. A partir dessa
proposio, pode-se constatar que uma direo possvel na clnica das toxicomanias possibilitar a
reinsero do gozo perigoso oriundo das prticas da intoxicao em uma regulao flica. Ou, em
outras palavras, possibilitar que o gozo passe pelo inconsciente, levando [...] o sujeito a fazer um
novo uso do gozo (Fernandes, 2009, p.65), que o permita responsabilizar-se por seus modos de
gozar e, consequentemente, implicar-se naquilo de que se queixa.

Sendo assim, a direo do tratamento analtico precisa apoiar-se em operadores que possam
contribuir para este manejo do gozo perigoso atrelado s prticas de intoxicao, como o caso da
tica da psicanlise e o desejo do analista.

tica ou moral?

A tica que orienta a direo do tratamento analtico outro elemento importante que
diferencia a proposta da psicanlise em relao s demais existentes para o uso de drogas. Isso
porque a tica de que se trata em psicanlise sustenta-se na singularidade do desejo e do gozo de
cada sujeito, no se inserindo, portanto, na lgica do generalizvel. nesse sentido que ela uma
tica do bem-dizer, na medida em que convida o sujeito a associar livremente e a construir sua
histria.
No tocante direo do tratamento analtico, Lacan ([1966]1998a) afirma que quem dirige
o tratamento o analista, mas isso no significa dizer que o analista dirige o analisante. Nesse
sentido, ele adverte que [...] a direo do tratamento analtico consiste, em primeiro lugar, em fazer
com que o sujeito aplique a regra analtica, falando o que lhe vier cabea, e abrindo-se, assim,
aos efeitos do inconsciente.
por essa razo que a psicanlise, diferentemente dos demais tratamentos voltados para o
uso de drogas, se fia no em um saber prvio, mas nas escolhas do sujeito, na medida em que a
direo do tratamento analtico dada a partir da associao livre e, portanto, do inconsciente do
sujeito. Assim, a clnica psicanaltica das toxicomanias, ao se pautar no diagnstico estrutural e na
interrogao acerca da funo das drogas na economia psquica de cada usurio visa propiciar uma
responsabilizao do sujeito pelo seu gozo, no podendo estabelecer, a priori, nenhum ideal a ser
alcanado. Portanto, a abstinncia de que se trata na clnica psicanaltica, especialmente no caso do
tratamento das toxicomanias, a abstinncia do analista, o qual no deve aderir a um furor curandi
que o levaria a querer aplacar o sofrimento do usurio.
Desse modo, na perspectiva da clnica psicanaltica, para que a toxicomania, enquanto
montagem narcsica, possa converter-se na formao de sintomas, necessrio que o tratamento
oferecido permita que se produza um deslocamento deste objeto-soluo, representado pela droga,
para a confrontao com a falta radical de objeto. Este deslocamento produto da confrontao com
o enigma do desejo do Outro, a qual possibilita a emergncia do sujeito do desejo e,
consequentemente, a delimitao de uma distncia em relao ao gozo invasor vivenciado na
experincia toxicmana.

Mas, a partir das referncias de Lacan ([1966]1998a) acerca da direo do tratamento


analtico, possvel depreender que esse deslocamento s tem possibilidades de acontecer caso a
direo do tratamento tenha como operador o desejo do analista, o qual consiste em um desejo
opaco que comparece como enigma e que, ao retornar para o analisante sob a forma da pergunta
Che Vuoi?, capaz de colocar em funcionamento o deslizamento dos significantes. Assim, o desejo
do analista permite ao praticante da psicanlise fazer operar o Discurso do Analista, comparecendo,
de forma pontual, no lugar de agente (a) deste discurso, e, consequentemente, permitindo que o
analisante possa aparecer como sujeito dividido. E, na clnica psicanaltica das toxicomanias, ao
sustentar esta posio que o analista pode favorecer a transformao da afirmao eu sou
toxicmano em uma pergunta sobre por que o analisante acredita que se tornou toxicmano, com
vistas promoo de uma retificao subjetiva.
A retificao subjetiva consiste em uma reviravolta dialtica que faz com que o analisante se
implique em seu prprio sofrimento e destitua, assim, o Outro do lugar do nico responsvel pelos
seus infortnios. No mbito da clnica com toxicmanos, a retificao subjetiva consiste justamente
na passagem do queixar-se da substncia txica para o queixar-se de si mesmo. E essa
passagem [...] se d quando a droga se transforma numa questo para ele: por que me drogo? .
neste momento que se pode testemunhar a vacilao do gozo proporcionado pela substncia e o
deslocamento necessrio da droga para a sua dimenso significante. Em linhas gerais, pode-se dizer
que esta a direo do tratamento analtico na clnica das toxicomanias no tocante estrutura
neurtica.
Por sua vez, quando se trata de um sujeito psictico que usa drogas, a direo do tratamento
analtico no pode visar produo de um sintoma analtico e diviso subjetiva, visto que a
estrutura psictica no conta com recursos para se haver com isso. Alm disso, como na psicose o
uso de drogas pode cumprir uma funo que diz respeito a uma tentativa de silenciar os efeitos de
foracluso da Lei simblica representada pelo Nome-do-Pai, o tratamento deve visar a um
apaziguamento da invaso experimentada pelo sujeito, produzindo um anteparo ante o gozo
intrusivo e ameaador. Outra especificidade da clnica psicanaltica das toxicomanias com
psicticos diz respeito ao fato de que toda interveno deve estar atenta para no dissolver a funo
por vezes apaziguadora que as drogas desempenham antes que algo possa se articular no lugar, sob
o risco de desencadear uma passagem ao ato.
Dessa forma, a partir da clnica psicanaltica das toxicomanias, podemos pensar que a
escolha do sujeito pelas drogas, as recadas e os excessos de substncia s podero deixar de ser
uma sada para os usurios de drogas quando o tratamento propiciar o encontro de cada um com

outras formas de simbolizao que o permitam prescindir da intoxicao, nos casos em que esse
desfecho for possvel.

FRAGMENTOS CLNICOS

A fim de analisar como os balizadores acima descritos, sujeito, gozo e tica da psicanlise,
podem comparecer na clnica das toxicomanias, vamos lanar mo de dois fragmentos de casos
clnicos. O primeiro fragmento refere-se ao caso de Marco, um usurio de drogas que chegou para
tratamento demandando parar de usar drogas demanda esta que no era propriamente dele, mas
sim de uma igreja evanglica na qual ele estava engajando-se e que possui uma postura radical
contra o uso de drogas. A partir desta demanda, Marco convocava a praticante de psicanlise que o
atendia a impor-lhe a abstinncia de drogas como condio para a continuidade do tratamento.
Ao longo dos atendimentos, foi ficando claro que as drogas usadas por Marco, em especial a
cocana, tinham para ele um valor funcional, na medida em que ele trabalhava em um meio no qual
tal consumo era no s comum como ajudava a suportar as noites de sono perdidas. Alm disso,
essas drogas permitiam a Marco uma maior liberao sexual com as mulheres, pois, segundo ele,
aumentavam a sua libido e disposio sexual.
Inclusive, Marco costumava se vangloriar dos seus feitos sexuais, chegando a afirmar, em
uma das sesses, que contabilizou j ter transado com 25.000 mulheres, e fazia, nas sesses, um
deslizamento significante entre usar cocana e usar as mulheres, em uma configurao na qual ele
parecia se servir da droga para conseguir ter acesso s mulheres. Tal configurao aponta para a
existncia de uma questo flica no consumo de drogas feito por Marco, pois, atravs da cocana,
ele ocupa imaginariamente um lugar de potncia flica que parece no conseguir sustentar na
ausncia da substncia. Tanto que, nos perodos em que Marco conseguiu abster-se do uso de
drogas, ele apresentou episdios depressivos e aparentemente perdeu a potncia sexual.
Tendo podido perceber a funo que o uso de drogas ocupava na vida psquica de Marco e
trabalhando com uma hiptese diagnstica de histeria, a praticante da psicanlise responsvel pelos
atendimentos de Marco conseguiu fazer um manejo da demanda de abstinncia apresentada por ele,
questionando-a, e fazendo, assim, operar o desejo do analista enquanto lugar vazio (a),
possibilitando que Marco comeasse um movimento de interrogar a prpria igreja a qual ele se
encontrava to subjugado. Na leitura da psicanlise, este movimento de questionamento que
permitir a Marco fazer uma escolha prpria, o que lhe possibilitar responsabilizar-se pelo seu
gozo. Sendo assim, a abstinncia esteve do lado da analista, tal qual foi recomendado por Freud, e o

tratamento seguiu o estilo do sujeito, de modo que o sujeito foi posto no centro do dispositivo
analtico.
O segundo fragmento clnico o do caso Maria, uma mulher que chegou para tratamento
com uma hiptese diagnstica de psicose e que apresentava-se como algum que nasceu para sofrer,
pois relatava j ter sofrido vrios abusos sexuais, tanto do pai como dos irmos e de alguns
companheiros com quem conviveu maritalmente, bem como se dizia perseguida e rejeitada.
Afirmando que j estava cansada dos tantos abusos que havia sofrido, Maria relatou que decidiu
mandar matar um ex-companheiro como uma forma de se vingar de todos que a abusaram. Maria
afirma ser um monstro e demanda que a responsvel por seus atendimentos a veja como tal,
chegando at mesmo a dizer-lhe que ela no se engane, pois no a conhece. Maria, inclusive, j fez
vrias atuaes no intuito de provar sua monstruosidade, sendo, em funo disso, temida por vrios
outros profissionais que a acompanham.
Porm, ao mesmo tempo em que demanda ser vista como um monstro, Maria tambm
oferece praticante da psicanlise que a atende sua abstinncia de drogas, a qual apresenta como
uma espcie de presente. Enquanto nos perodos de uso de drogas Maria apresentava-se de forma
violenta e com trejeitos masculinizados, chegando inclusive a manter relaes homossexuais, nos
perodos de abstinncia Maria apresentava-se como benfeitora e com uma postura mais feminina.
No entanto, a praticante da psicanlise que atende Maria no responde do lugar em que
colocada por Maria: no teme o monstro que Maria diz ser nem se ensoberbece com o suposto
presente que lhe ofertado. Assim, por trabalhar com a hiptese de uma estrutura histrica e no
dirigir-se a Maria como o monstro que ela diz ser, a psicanalista opera o que podemos chamar de
um ato analtico, o qual, importante salientar, no pode ocorrer fora da transferncia. Esse ato, por
sua vez, ao promover uma quebra na cadeia de significaes estabelecida por Maria, suspende toda
a ordem prvia favorecendo a irrupo de um significante novo. Ao olhar para Maria sem v-la
como monstro, a psiquiatra introduziu um significante novo. A partir da, pode-se deduzir que, se o
uso de drogas comparecia na vida psquica de Maria como algo que lhe possibilitava tornar-se um
monstro (traficando, matando, etc.), a posio da psiquiatra em no tom-la deste lugar certamente
teve implicaes sobre o modo de Maria se relacionar com as substncias psicoativas. E esta
direo que est sendo dada ao tratamento de Maria vem possibilitando que ela experimente circular
por outras posies subjetivas que no o de monstro.
Dessa maneira, levando em considerao que o ato analtico aproxima-se da lgica da
operao de separao, ao promover uma ruptura, ainda que parcial, com a alienao do sujeito aos
significantes fixados a partir do Outro, pode-se pensar que, no caso da clnica psicanaltica das
toxicomanias, visa-se operar algo de uma separao no do Outro, mas do gozo perigoso do Outro

que invade e escraviza o sujeito. Nessa perspectiva, segundo Lacan ([1964]1998), se separar
significa engendrar-se, no mbito dos tratamentos ofertados para os usurios de drogas e
toxicmanos a partir da proposta da psicanlise, tratar-se-ia de fazer engendrar um sujeito onde
apenas havia um corpo comandado pela substncia txica ou pelo peso do significante fixado no
objeto droga. A esse respeito, consideramos que, tanto no fragmento apresentado do caso Maria
quanto do caso Marco, aquelas que ocuparam o lugar de analista conseguiram sustentar esta postura
tica.