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Accin de Amparo por salud

Juzgado de Primera Instancia en lo Civil y Comercial de la Quinta Nominacin, Santa Fe- (Juez: Dra. Michelassi- Secretario: Dr.
Romero.)
Caso: Pinter, Leticia c/ Consejo Profesional de Ciencias Econmicas s/ Amparo
Santa Fe, 29 de Agosto de 2008.
HECHOS:
La Sra. Pinter padece esclerosis mltiple, que es una enfermedad del sistema nervioso central, que le fue descubierta luego de largos y
exhaustivos estudios por la Dra. Geraldine Luetic del Instituto de Neurociencias de Rosario, quien proscribi la aplicacin de la droga Beta
Interferon 1 a (Rebif 44 meg).tres veces por semana en forma continua, inicialmente por un ao.
Solicita al Consejo Profesional de Ciencias Econmicas que se haga cargo de las prestaciones de salud requeridas, quien le manifiesta que
slo se hace cargo de una parte de la misma, quedando una diferencia de $ 900.-, a cargo de la actora. Asimismo, le ofrece cubrir el 100 %
pero de un genrico denominado Blasferon. La mdica tratante desaconseja este cambio, remitiendo una carta a la Auditora del Consejo
Profesional de Ciencias Econmicas en la cual le manifiesta las razones de ello, agregando que slo se hace responsable de las
consecuencias y resultados de los medicamentos y tratamientos que indica.
Sentado lo expuesto, la demandada solicita el pago del saldo deudor, bajo pena de no otorgar los medicamentos en el mes de noviembre.
Ante ello, la Sra. Pinter intim a la Obra Social la provisin de los medicamentos prescriptos por la mdica tratante, sin obtener respuesta
alguna, por lo que se vio obligada a demandar.
Sostiene la accionada que la imposicin a su parte de que suministre un medicamento de una determinada y exclusiva marca comercial y la
pretensin de la actora de reclamar una cobertura sin lmites, es violatoria de la ley 25.649, y que la materia es extraa al amparo.
Asimismo, aduce ausencia de dao actual e inminente, ya que la Comisin Directiva del Departamento de Servicios Sociales acord
suministrarle el medicamento de la marca comercial y por las dosis recetadas, y en los hechos, cumple regularmente con lo resuelto, y que
la deuda por falta de pago de la diferencia o coseguro no ha de obstar la entrega del medicamento, sin perjuicio del eventual reclamo de su
cancelacin por las vas pertinentes.
CONSIDERANDO:
El tratamiento indicado por la mdica tratante de la actora apunta a disminuir el nmero y la severidad de las recadas y el medicamento
biotecnolgico recetado escapa a la posibilidad de ser considerado bioquivalente al ofrecido por la demandada, ya que tratndose de
sustancias biotecnolgicas no puede hablarse sino de comparabilidad, en razn de que hay diferencias significativas entre la tasa de
absorcin y los niveles sricos que alcanzan.
Es verdad que la Ley 25.469 tiene por finalidad especfica permitir al consumidor optar por diversas marcas y elegir la del precio ms
bajo. Sin embargo, dicha ley y su reglamentacin se inscriben en el marco general de la poltica sanitaria del pas, cuya finalidad que sera
desarcertado obviar- es contribuir a la mejora de la salud de la poblacin y a la atencin especial de los enfermos; particularmente si su
dolencia reviste indudable gravedad y es altamente incapacitante, por lo que es evidente que encontrndonos en juego el derecho a la
salud, que recibe proteccin y garanta en las normas constitucionales y en las normas de igual jerarqua, no resulta admisible la postura de
la demandada al insistir con que la medicacin ofrecida se adecua a los objetivos de la ley de defensa al consumidor invocada.
El derecho a la salud, mxime cuando se trate de una enfermedad como la esclerosis mltiple que sume a quien la padece en un estado de
minusvala, que es grave, est ntimamente relacionado con el derecho a la vida, que es el primer derecho de la persona humana que resulta
garantizado por la Constitucin Nacional
En consecuencia, encontrndose el derecho a la preservacin a la salud comprendido dentro del derecho a la vida y ante la obligacin
impostergable que cabe a los jueces de buscar soluciones que garanticen ese derecho con acciones positivas, evitando que el rigor de las
formas conduzca a la frustracin de derechos que cuentan con tutela constitucional; la actitud de la demandada configura una ilegalidad
manifiesta, ya que si bien cumple con lo ordenado a fs.22, mantiene su postura de que la medicacin que le ofrece (Blastoferon) no tiene
diferencias con la recetada por la mdica tratante, ya que sus efectos son similares o iguales, y que la CPN Pinter sostiene una deuda por el
pago de la diferencia o coseguro del costo, que surge de la diferencia de costo entre el medicamento que ofrecen y el que se le ha recetado
a la actora. Razn por la cual, ante la configuracin de este presupuesto basal para que prospere esta accin constitucional, corresponde
hacer lugar a la accin de amparo interpuesta.
RESUELVO:
1. Hacer lugar a la accin de amparo, condenando al Consejo Profesional de Ciencias Econmicas de la Provincia de Santa Fe a
proporcionar a la CPN Leticia Pinter una cobertura total del medicamento reclamado en autos (Rebif). 2. Imponer las costas a la
demandada.

http://www.forodeabogados.org.ar/edicion05/tema09.html

20/07/2011